Εκτομή της ρωγμής του πρωκτού και ανάκαμψη μετά από αυτήν.

Μια πρωκτική ρωγμή είναι ένα ελάττωμα στην βλεννογόνο μεμβράνη του πρωκτικού καναλιού. Η παθολογία μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο. Ωστόσο, η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα στο γυναικείο μισό του πληθυσμού, κυρίως λόγω των επιπτώσεων της εργασίας.

Η εκτομή της ρινικής σχισμής συνιστάται μόνο σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή η ασθένεια βρίσκεται σε προχωρημένη μορφή.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Από τη φύση της ροής διαφέρουν:

  • Οξεία σχισμή του ορθού. Εμφανίζεται μετά από δυσκοιλιότητα ή παρατεταμένη διάρροια, συνήθως αυτο-ανακουφίζει όταν το σκαμνί κανονικοποιείται. Αυτός ο σχηματισμός έχει ομαλές και ομοιόμορφες ακμές.
  • Χρόνιες ρωγμές. Ο πόνος που διαρκεί 1 μήνα ή περισσότερο μπορεί να είναι ενοχλητικός. Τα κύρια σημεία είναι η εμφάνιση ενός φυματιδίου, η υπεραιμία των γύρω ιστών του πρωκτού, ο σχηματισμός ενός χαρακτηριστικού περιθωρίου με ανυψωμένα άκρα, ενώ οι μυϊκοί σφιγκτήρες τραβιούνται. Τέτοιες ρωγμές εμφανίζονται απουσία θεραπείας της οξείας διαδικασίας. Η χρόνια φάση αρχίζει με την αύξηση του εσωτερικού τόνου του πρωκτού σφιγκτήρα, όταν σπασμούς. Σε αυτό το σημείο, η τοπική πίεση αυξάνεται, οι πτυχές του πρωκτικού καναλιού κλείνουν και εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Οι άκρες αυτού του σχηματισμού είναι ανομοιόμορφες, πυκνοποιημένες, υπάρχει πολλαπλασιασμός συνδετικού ιστού.

Το τοπικό ρινικό σχίσιμο είναι:

  • Πίσω. Αυτή η παθολογία βρίσκεται στο οπίσθιο τοίχωμα του πρωκτικού καναλιού.
  • Μπροστά Βρίσκεται στο τοίχωμα του καναλιού μπροστά.
  • Καθρέφτης. Η ρωγμή επηρεάζει τόσο το οπίσθιο όσο και το πρόσθιο τοίχωμα του πρωκτικού χώρου.

Αιτίες του

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν ελάττωμα της βλεννογόνου μεμβράνης περιλαμβάνουν:

  • Ζημία της βλεννογόνου του πρωκτού.
  • Σταθερά μη φυσιολογικά κόπρανα, κυρίως δυσκοιλιότητα. Η τέντωμα του πρωκτικού καναλιού οδηγεί σε ρωγμές. Στους άνδρες, ο πίσω τοίχος είναι πιο ευαίσθητος στη νόσο, και στις γυναίκες, λόγω της ανατομικής θέσης του οργάνου, η παθολογία βρίσκεται στο μέτωπο.
  • Το πρωκτικό σεξ.
  • Τα τοκετά μετά το τοκετό, τα οποία ελήφθησαν κατά τη διάρκεια των προσπαθειών.
  • Συνέπειες της ανύψωσης βαρέων αντικειμένων.
  • Χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος.
  • Κατάχρηση κακών συνηθειών.
  • Διάρροια και φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τον πρωκτό.
  • Καθισμένη εργασία, σε συνδυασμό με καθιστική ζωή.
  • Η παρουσία αιμορροΐδων και άλλης συμφόρησης στα κατώτερα τμήματα της λεκάνης.
  • Ζημιές λόγω εισόδου ξένων αντικειμένων. Μπορεί να είναι κλύσματα, πρωκτικά υπόθετα, ιατρικά όργανα.

Η συμπτωματολογία είναι συνήθως έντονη, υπάρχει πόνος στον πρωκτό, ιδιαίτερα, εκείνη τη στιγμή και λίγο μετά από μια κίνηση του εντέρου. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να είναι μόνιμος, αλλά συχνότερα σταματάει μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα μετά από πλήρη εκκένωση του εντέρου.

Όταν η δυσφορία της διαδικασίας χρονοποίησης είναι μακρά και δεν εξαρτάται από τη διαδικασία της αφόδευσης. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από αϋπνία, κνησμό και εμφάνιση αίματος στον πρωκτό, σε εσώρουχα, χαρτί υγείας.

Παθολογική θεραπεία

Προκειμένου να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία, ο πρωκτολόγος προτείνει ότι οι ασθενείς κάνουν τις απαραίτητες εξετάσεις: δώστε το αίμα, τα κόπρανα, τα ούρα, εκτελέστε μια υπερηχογραφήματα και εκτελέστε μια κολονοσκόπηση.

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ένας ειδικός, ελλείψει σοβαρού βαθμού παθολογίας, προβλέπει εναλλακτική θεραπεία με φάρμακα και δίαιτα.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, εάν η μορφή της νόσου είναι σε μια παραμελημένη κατάσταση, η παθολογία γίνεται χρόνια, συνδέεται μια λοίμωξη μιας βακτηριακής φύσης. Συνιστώμενη χειρουργική εκτομή μιας πρωκτικής ρωγμής.

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους: συμβατική εκτομή και θεραπεία με την ολοκληρωμένη χρήση της σφιγκτηροτομής.

Η μέθοδος και η επιλογή της αναισθησίας εξαρτάται άμεσα από τη φύση της παθολογίας, το βάθος του ελαττώματος, το μέγεθος της ρωγμής. Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς πόσο καιρό διαρκεί η λειτουργία.

Όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της παθολογίας. Γενικά, μια απλή διαδικασία διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά, μπορεί να εφαρμοστεί τοπική αναισθησία.

Ο γιατρός κάνει την αποκοπή των τραχιών ακμών της ζημίας, μετά την οποία εφαρμόζεται ένας ειδικός επίδεσμος, τα ράμματα δεν χρειάζονται στην περίπτωση αυτή, η πληγή θεραπεύεται μόνος του. Εάν η πρόσβαση στο ελάττωμα είναι δύσκολη, τότε πραγματοποιείται ανατομή του σφιγκτήρα, ενώ η τοπική αναισθησία είναι απαράδεκτη, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε γενική αναισθησία.

Όταν εκτελείτε μια τέτοια ενέργεια, η περίοδος ανάκτησης θα είναι πολύ μεγαλύτερη.

Μια ενέργεια για την απομάκρυνση της ρινικής σχισμής μπορεί να περιλαμβάνει την απομάκρυνση των αιμορροΐδων, εάν υπάρχουν στον ασθενή.

Αφαίρεση ελαττωμάτων με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους

Μερικές φορές η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Προσελκύουν τους ανθρώπους λόγω του γεγονότος ότι η αποκατάσταση είναι ευκολότερη και ταχύτερη, τα ράμματα διαφέρουν σε μικρό μέγεθος, δεν υπάρχει αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή γίνεται σε μικρή ποσότητα.

Τα πιο δημοφιλή είναι:

  • Ηλεκτροσυγκόλληση. Συνίσταται στην έκθεση του ελαττώματος σε υψηλές θερμοκρασίες. Δεν υπάρχει αιμορραγία, καθώς τα δοχεία σφραγίζονται αμέσως στη διαδικασία χειρισμού. Η ουλή μετά το χειρισμό δεν είναι τραχύ και σχεδόν ανεπαίσθητη.
  • Ηλεκτρομαγνητική πήξη. Η διαδικασία εκτελείται από χειρουργικό, το ελάττωμα λιώνεται κάτω από τη δράση ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας. Η μέθοδος έχει σημαντικά μειονεκτήματα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη διαδικασία μπορεί να εμφανιστεί αιμάτωμα, απόστημα ή αιμορραγία.
  • Εκτομή λέιζερ. Η τεχνική είναι αρκετά αποτελεσματική, αλλά χρησιμοποιείται μόνο αν δεν υπάρχει σπασμός σφιγκτήρα. Η θεραπεία με λέιζερ προκαλεί ελάχιστο τραύμα του βλεννογόνου.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Δεν συνιστάται η πραγματοποίηση χειρουργικής επέμβασης κατά την περίοδο βαριάς αιμορραγίας. Αρχικά, σταματάει με φαρμακευτική αγωγή.

Η διαδικασία είναι επίσης επικίνδυνη εάν ένας ασθενής έχει μια ιογενή ή μολυσματική ασθένεια.

Προετοιμασία χειρουργείου

Για να εξαιρούνται οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένας ασθενής συνταγογραφείται μια σειρά εξετάσεων πριν από τη χειραγώγηση. Ελλείψει αντενδείξεων, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Κάποια στιγμή πριν από τη χειραγώγηση, εμφανίζεται μια ειδική διατροφή στον ασθενή, συνήθως αυτή η περίοδος είναι αρκετές ημέρες.

Ένα ελαφρύ γεύμα επιτρέπεται το βράδυ πριν από την παρέμβαση, μετά από το οποίο είναι απαραίτητο να πάρετε ένα καθαρτικό, να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού.

Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τις συστάσεις του γιατρού. Αυτό θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης, αποφεύγοντας ανεπιθύμητες επιπλοκές. Η βάση της σωστής θεραπείας είναι:

  • Διατροφή.
  • Κανονικοποίηση του τρόπου ζωής.
  • Προσεκτική υγιεινή του πρωκτού.
  • Αποδοχή υποστηρικτικών φαρμάκων.

Η σωστή διατροφή

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής λαμβάνει ειδική δίαιτα μετά από χειρουργική επέμβαση. Την πρώτη ημέρα, ο ασθενής απαγορεύεται τελείως να φάει.

Μετά από 2 ημέρες, ο ασθενής δέχεται τρόφιμα που διεγείρει την εντερική εργασία. Περιλαμβάνει άπαχο κρέας, ψάρι, όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα, προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.

Από τις 3 ημέρες μπορείτε να φάτε λαχανικά σε βρασμένη μορφή, ψημένα μήλα. Μετά από 2 εβδομάδες, επιτρέπεται η σταδιακή εισαγωγή φρούτων που δεν περιέχουν οστά.

Το φαγητό μετά την εκτομή αρχικά περιλαμβάνει την κατάποση υγρής ή ημι-υγρής σύστασης. Δεν συνιστάται η κατανάλωση λιπαρών ή τηγανισμένων τροφίμων, μπαχαρικών, μπαχαρικών, καπνιστών κρεάτων, γαλακτοκομικών προϊόντων, όσπριων και αλκοόλ.

Συμμόρφωση με το καθεστώς

Για την εξάλειψη των επιπλοκών, πρέπει να τηρείτε τον σωστό τρόπο ζωής. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να ακολουθείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, ειδικά την πρώτη μέρα, πρέπει να τηρείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι.
  • Πρέπει να εγκαταλείψει την καθιστική εργασία.
  • Μην ανασηκώνετε βαριά αντικείμενα για τουλάχιστον 2 μήνες.
  • Χρειάζεστε πολλά περπάτημα στον καθαρό αέρα.
  • Η υποθερμία πρέπει να αποφεύγεται.

Παραδοσιακή θεραπεία

Η θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη λήψη ειδικών φαρμάκων Είναι απαραίτητα για την πρόληψη της μόλυνσης και τη μείωση της μετεγχειρητικής περιόδου αποκατάστασης.

Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν ραντεβού:

  • Αντιβακτηριακοί παράγοντες.
  • Παυσίπονα
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Αντισηπτικά φάρμακα.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα συνδυασμένο φάρμακο που προάγει την αναγέννηση των ιστών και την ανακούφιση από τον πόνο.

Από αυτή την κατηγορία τα πιο δημοφιλή είναι:

Χαρακτηριστικά της φροντίδας για την μετεγχειρητική πληγή

Για να επιταχυνθεί η ανάκαμψη, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι ακόλουθες συστάσεις κατά την περίοδο αποκατάστασης:

  • Απαγορεύεται η χρήση χαρτιού υγείας. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα υγρό πανί ή γάζα.
  • Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η διαδικασία της αφόδευσης κατά την πρώτη φορά μετά τη χειραγώγηση. Η εκκένωση του εντέρου επιτρέπεται μόνο για 4 ημέρες.
  • Εκτελείτε καθημερινές δραστηριότητες υγιεινής αρκετές φορές την ημέρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κάθισμα.
  • Κανονικοποιήστε τα κόπρανα, ανακουφίστε τη δυσκοιλιότητα και τη διάρροια.
  • Αναθεωρήστε τη διατροφή, εισάγετε υγιεινά τρόφιμα, ειδικά λαχανικά και φρούτα, και επίσης αποκλείστε έναν καθιστό τρόπο ζωής.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν αρνηθείτε τη θεραπεία, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες δυσάρεστες συνέπειες:

  • Αιμορραγία Μεγάλη ποσότητα χαμένου αίματος μπορεί να προκαλέσει γρήγορα αναιμία.
  • Βλάβη μόλυνσης. Μια πυώδης εστίαση μπορεί γρήγορα να χτυπήσει τους κοντινούς ιστούς, ο οποίος είναι γεμάτος με παραπακροτίτιδα.
  • Σχηματισμός συρίγγων.
  • Η εμφάνιση ενός όγκου.

Όταν απαιτείται άλλη χειρουργική επέμβαση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρειάζεστε μια δεύτερη ενέργεια. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν η θεραπεία δεν διαρκέσει πολύ, ακόμα και όταν τελειώσει η δεύτερη εβδομάδα.

Εάν μια επίσκεψη στο νοσοκομείο οφείλεται σε λοίμωξη πληγής, τότε συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία.

Όταν η παραπακροτίτιδα, το φλεγκμόνιο αναπτύσσεται ή ο ορθικός σφιγκτήρας είναι εξασθενημένος, υποδεικνύεται επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση.

Η διάρκεια της επούλωσης ρωγμών μετά από χειρουργική επέμβαση

Οι ασθενείς συχνά ενδιαφέρονται για το πόσο επουλώνεται η πληγή μετά τη διαδικασία. Η περίοδος αποκατάστασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας του ασθενούς, την ηλικία του ασθενούς και τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης.

Τα τραύματα διαρκούν περισσότερο μετά την ανατομή του σφιγκτήρα. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία λαμβάνει χώρα σε 4-5 ημέρες. Η πλήρη ανάρρωση εμφανίζεται σε 3-4 εβδομάδες.

Ανεπιθύμητα αποτελέσματα της παρέμβασης

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ορισμένες επιπλοκές παρατηρούνται στην κατάσταση του ασθενούς. Το πιο συνηθισμένο:

  • Ακράτεια των περιττωμάτων. Η εκβλάστηση συμβαίνει ακούσια, είναι συνήθως σύμπτωμα δυσλειτουργίας του σφιγκτήρα.
  • Ο πόνος, εντοπισμένος στην περιοχή της τρύπας στην κάτω κοιλιακή χώρα, το περίνεο. Παθολογία μπορεί να υποψιαστεί εάν η κατάσταση επιδεινωθεί μετά από τέσσερις ημέρες από τη στιγμή της επέμβασης. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση μολυσματικής χλωρίδας, επίσης μερικές φορές υποδεικνύει την ανάπτυξη της πρωκτίτιδας, του φλεγκμού, της παραπακροτίτιδας.
  • Αιμορραγία Η έντονη και άφθονη απόρριψη μπορεί να σας ενημερώσει σχετικά με τη ζημία των μεγάλων αγγείων κατά τη διάρκεια της επέμβασης, την εμφάνιση πρωκτίτιδας, τα λοξά χαλασμένα ράμματα.
  • Αύξηση θερμοκρασίας. Υποδεικνύει την ανάπτυξη μολυσματικού περιβάλλοντος ή την εκδήλωση φλεγμονής.
  • Η καθυστέρηση της καρέκλας, η παρουσία αερίων. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε εντερική πάρεση ή στένωση του σφιγκτήρα.

Σε περίπτωση επιπλοκών μετά την επέμβαση, την εμφάνιση του πόνου κατά τη διαδικασία της αφόδευσης, είναι επείγον να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς.

Μετά την αποκοπή της ρωγμής του πρωκτού, πρέπει να ακολουθούνται όλες οι συστάσεις των ειδικών για να εξαλειφθεί η εμφάνιση υποτροπής ή αρνητικών συνεπειών. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να οργανώσει σωστή διατροφή και έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Η πλήρη ανάρρωση εμφανίζεται σε 1-2 μήνες, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στη συνήθη ζωή του, αλλά περιορίζοντας την αρνητική επίδραση εξωτερικών παραγόντων στο σώμα.

http://vseozhivote.ru/kishechnik/pryamaya-kishka/issechenie-analnoj-treshhiny.html

Απόσπαση πρωκτικού σκασίματος

Το πρωκτικό ρήγμα είναι ένα λεπτό πρόβλημα που απαιτεί έγκαιρη και σωστή θεραπεία. Αυτή η κοινή παθολογία είναι ένα γραμμικό ελάττωμα στον βλεννογόνο του ορθού. Η εμφάνισή του συνοδεύεται από σημαντικό πόνο, συνεχή δυσφορία του ασθενούς. Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής ζητά βοήθεια έγκαιρα, είναι δυνατό να περάσει με συντηρητική θεραπεία. Αλλά συμβαίνει ότι τα κεριά και οι αλοιφές γίνονται απλά ανίσχυροι, οπότε πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Η εκτομή της ρωγμής του πρωκτού είναι η πλέον κατάλληλη και αποτελεσματική μέθοδος για την καταπολέμηση αυτής της πρωκτολογικής ασθένειας. Σας επιτρέπει να λύσετε ριζικά το πρόβλημα, αντιστοίχως, να ξεχνάτε πάντα για μια τέτοια ευαίσθητη παθολογία.

Για να καθορίσετε τις τακτικές της θεραπείας και την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν proctologist. Μετά από εμπεριστατωμένη και λεπτομερή έρευνα και εξέταση, θα διεξάγει επιπρόσθετες μεθόδους έρευνας, θα καθορίσει τη διαθεσιμότητα ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, θα σταθμίσει όλους τους κινδύνους, καθώς και μερικά από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Ποιος είναι αυτός ο χειρουργός;

Η λειτουργία της εκτομής της ρινικής σχισμής παρουσιάζεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • έλλειψη θετικής δυναμικής από τη θεραπεία με φάρμακο για 2 εβδομάδες, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακολογικής σφιγκτερότομης (με χρήση αλοιφής νιτρογλυκερίνης).
  • η μετάπτωση της οξείας ρινικής σχισμής στη χρόνια μορφή.
  • σύνδρομο επίμονου πόνου, το οποίο δεν ελέγχεται επαρκώς από φάρμακα.
  • η ανάπτυξη επιπλοκών (αιμορραγία του ορθού, ο σπασμός του φαρμάκου του πρωκτού σφιγκτήρα δεν σταμάτησε).
  • το σχηματισμό του ορθοκολικού συρίγγιου ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης απουσίας της επίδρασης της θεραπείας της ρινικής ρήξης.
  • συνδυασμός της πρωκτικής σχισμής με αιμορροΐδες 3-4 μοίρες.
  • επαναλαμβανόμενη ρωγμή πρωκτικού σφιγκτήρα.

Ακόμη και με μία από αυτές τις ενδείξεις, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε επεμβατική θεραπεία της ρινικής σχισμής.

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας

Η εκτομή μιας πρωκτικής σχισμής έχει διάφορους στόχους:

  • την εξάλειψη του σπασμού του πρωκτού σφιγκτήρα, καθώς αυτός προκαλεί πόνο, ενώ επιδεινώνει περαιτέρω την παθολογία στο μέλλον.
  • την απομάκρυνση των τραυμάτων και των τραχιών άκρων του ελαττώματος. Τέτοιες άκρες δεν θα είναι σε θέση να αναπτυχθούν μαζί ανεξάρτητα. Ο χειρουργός σχηματίζει μια νέα πληγή με ομαλές άκρες που μπορεί γρήγορα να ξεπεράσει.
  • εξάλειψη της συνακόλουθης πρωκτολογικής παθολογίας (αιμορροΐδες, ορθικό συρίγγιο).

Η προσεκτική προετοιμασία είναι απαραίτητη πριν από τη λειτουργία. Αυτό εξασφαλίζει την επιτυχή έκβαση της θεραπείας. Περιλαμβάνει όλες τις απαιτούμενες εξετάσεις, δοκιμές αλλεργίας για αναισθησία και αντιβιοτικά. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρή δίαιτα και μια ημέρα πριν από την παρέμβαση αξίζει να αρνηθεί κανείς από τα γεύματα. Επίσης το βράδυ και το πρωί πριν από την εκτομή εκτελούνται καθαρισμοί κλύσματος.

Η διάρκεια της εκτομής της ορθικής ρωγμής διαρκεί από μισή ώρα έως 40 λεπτά. Διεξάγεται με τοπική αναισθησία, καθώς και με γενική αναισθησία. Η επιλογή της μεθόδου βασίζεται στη σοβαρότητα της παθολογίας, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς (παρουσία σοβαρής ταυτόχρονης παθολογίας), η παρουσία επιπλοκών της πρωκτικής σχισμής, ο συνδυασμός του με άλλες παθήσεις του ορθού (αιμορροΐδες, πολύποδες, καρκίνος).

Ο χειρουργός εκτελεί τους ακόλουθους χειρισμούς μετά την αναισθησία:

  1. Εξόρυξη των ακατέργαστων άκρων του ελαττώματος.
  2. Εάν είναι απαραίτητο, ανατομή του πρωκτικού σφιγκτήρα.
  3. Ράμματα ή αφήστε το τραύμα ανοιχτό (ανάλογα με την τεχνική της εκτομής).

Υπάρχουν αρκετές βασικές τεχνικές για την εκτομή ρωγμών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κλασική τεχνική. Ο γιατρός εκτοπίζει το ελάττωμα ιστού με ένα νυστέρι. Μετά τη διαδικασία, βέβαια, το τραύμα συρράπτεται με ένα ειδικό στρώμα αυτο-απορροφήσεως.
  • ηλεκτροπληξία. Η τεχνική βασίζεται στην επίδραση ειδικού ρεύματος και υψηλής θερμοκρασίας στο ύφασμα. Υπό την επιρροή τους, οι ιστοί «λιώνουν». Έτσι, ο χειρουργός αποκλείει την πληγείσα περιοχή, ενώ εξαλείφει την αιμορραγία. Δεν απαιτείται ραφή.
  • ηλεκτροδιαχειρουργική πήξη. Τα ραδιοκύματα που κατευθύνονται από δέσμες θερμαίνουν τον ιστό, απελευθερώνεται θερμότητα και κάτω από την επιρροή του γίνεται εκτομή του ιστού. Τα ράμματα δεν επικαλύπτονται. Αυτή η τεχνική επιτρέπει επίσης τη λειτουργία χωρίς αίμα.
  • λέιζερ εκτομή. Με το λέιζερ στην παθολογική περιοχή, ο χειρουργός αφαιρεί το ελάττωμα, σχηματίζοντας μια επίπεδη και πολύ τακτοποιημένη πληγή. Δεν γίνεται ραφή.

Η επιλογή της μεθόδου βασίζεται στη σοβαρότητα της νόσου, στη διάμετρο του ελαττώματος, στην παρουσία επιπλοκών της ρινικής σχισμής και στις ικανότητες του χειρουργού. Οι τελευταίες 3 μέθοδοι δεν είναι επώδυνες, αν και χωρίς αίμα. Η περίοδος αποκατάστασης είναι ταχύτερη και ευκολότερη, αντίστοιχα, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή νωρίτερα.

Η περίοδος ανάρρωσης μετά την εκτομή των ρωγμών

Το κλειδί για την επιτυχή έκβαση της επιχείρησης είναι η σωστή αποκατάσταση. Εάν η πορεία της επέμβασης είναι ευθύνη του χειρούργου, τότε η ανάκαμψη μετά από την πλήρη επιβάρυνση από τον ίδιο τον ασθενή. Μόνο μια υπεύθυνη στάση απέναντι στα ραντεβού ενός γιατρού, καθώς και η ακριβής εκτέλεση τους, θα επιτρέψουν να ξεχαστεί μια για πάντα ένα τέτοιο πρόβλημα όπως μια πρωκτική σχισμή.

Τα θεραπευτικά μέτρα στην μετεγχειρητική περίοδο περιλαμβάνουν:

  • δίαιτα ·
  • λειτουργία;
  • περιποίηση τραύματος.
  • φαρμακολογική θεραπεία.

Διατροφή

Όλα τα προϊόντα που περιλαμβάνονται στη δίαιτα μετά την εκτομή, αποσκοπούν στην αποκατάσταση των κοπράνων και την ομαλοποίηση τους. Η πρώτη μέρα θα πρέπει να εγκαταλείψει εντελώς το γεύμα. Επιτρέπεται μόνο να πίνετε ζεστό νερό. Την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση, επιτρέπεται η κατανάλωση τροφής που διεγείρει τα έντερα:

  • άπαχα κρέατα?
  • ψάρια;
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • προϊόντα που περιέχουν ίνες.

Την ημέρα 3, μπορείτε να προσθέσετε βραστά λαχανικά, ψημένα μήλα στη διατροφή σας και μετά από 2 εβδομάδες μπορείτε να προσθέσετε φρούτα (seedless) στο μενού.

Στην αρχή της μετεγχειρητικής περιόδου, όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι ήπια. Επιτρέπεται υγρό, πλυμένο, ενώ άπαχο πιάτα, στον ατμό ή βρασμένο. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς τα μπαχαρικά. Σοβαρά, λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, καπνιστά πιάτα, καθώς και προϊόντα που μπορούν να οδηγήσουν σε υπερβολικό σχηματισμό αερίου (γάλα, όσπρια) αποκλείονται αυστηρά από τη διατροφή. Το αλκοόλ θα πρέπει επίσης να εξαλειφθεί εντελώς. Μια τέτοια διατροφή θα πρέπει να διατηρηθεί για 2 μήνες, δηλαδή μέχρι την πλήρη αποκατάσταση της περιοχής που λειτουργεί.

Η τήρηση της σωστής διατροφής είναι ο μόνος τρόπος για την ομαλοποίηση του σκαμνιού, καθώς και για την αποφυγή της δυσκοιλιότητας, αφού μετά την εκτομή της ρωγμής του πρωκτού, καθαρτικά και καθαριστικά κλύσματα είναι απολύτως αντενδείκνυται.

Λειτουργία

Εκτός από την σωστή διατροφή, πρέπει να συμμορφώνεστε με ένα ειδικό καθεστώς. Αποσκοπεί στην πρόληψη της εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών. Περιλαμβάνει:

  • αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • διαμονή σε νοσοκομείο ημέρας έως το τέλος της πρώιμης μετεγχειρητικής περιόδου.
  • απόρριψη μιας μακράς συνεδρίασης.
  • μέσα σε 2-3 μήνες, την εγκατάλειψη της σωματικής εργασίας, ειδικά την άρση βαρέων φορτίων.
  • αργούς περιπάτους?
  • αποφύγετε την υποθερμία.

Η φροντίδα των πληγών

Η υπόσχεση μιας γρήγορης και επιτυχημένης ανάκαμψης και η απουσία υποτροπών είναι η σωστή φροντίδα μιας μετεγχειρητικής πληγής. Είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα μέτρα για την πρόληψη της λοίμωξης από τραύματα μετά από ριζική θεραπεία. Οι γιατροί συνιστούν, πάνω απ 'όλα, να εγκαταλείψουν το συνηθισμένο χαρτί υγείας. Είναι καλύτερα να το αντικαταστήσετε με ένα ντους υγιεινής μετά από κάθε κίνηση του εντέρου ή με υγρή γάζα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σκληρό και σκληρό χαρτί υγείας χαλάει τη λεπτή βλεννώδη μεμβράνη, η οποία μόλις εκτελέστηκε σε χειρουργική επέμβαση.

Επίσης σημαντικό στοιχείο στη φροντίδα των μετεγχειρητικών πληγών είναι τα ζεστά καθιστικά λουτρά. Σε ζεστό νερό προσθέστε αδύναμη λύση υπερμαγγανικού καλίου, αφέψημα χαμομηλιού και άλλα ομοιοπαθητικά αντισηπτικά. Καθίστε σε αυτό για 10-15 λεπτά, στη συνέχεια, βυθίστε το σφιγκτήρα με γάζα. Τέτοιες διαδικασίες στοχεύουν στη βελτιστοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιπρωκτική περιοχή, στην απολύμανση ενός μετεγχειρητικού τραύματος, καθώς και στην επιτάχυνση της αναγέννησης των ιστών.

Φαρμακολογική θεραπεία

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση απαιτεί ισχυρή φαρμακευτική θεραπεία. Σκοπός τους είναι η μείωση της μετεγχειρητικής περιόδου.

Το σχέδιο θεραπείας πρέπει να περιλαμβάνει:

  • αντιβακτηριακά φάρμακα.
  • κεριά ανακούφισης πόνου.
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • αντισηπτικά.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς υποφέρουν συχνά από πόνο. Για την ανακούφισή τους χρησιμοποιούνται αναλγητικά. Τα κεριά και οι αλοιφές είναι η καταλληλότερη φαρμακολογική μορφή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η βλεννογόνος μεμβράνη του ορθού απορροφά πολύ γρήγορα τα φάρμακα και η εφαρμογή του παράγοντα απευθείας στην παθολογική περιοχή επιταχύνει το αποτέλεσμα. Τα πλέον κατάλληλα είναι τα συνδυασμένα μέσα που θα συμβάλλουν όχι μόνο στην αναισθησία αλλά και στην ταχεία επούλωση μιας πληγής:

Η επιλογή του φαρμάκου πέφτει στους ώμους του γιατρού. Εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς (σοβαρότητα του πόνου και παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων).

Πόσο κόβει η ρήξη των πρωκτών μετά την εκτομή;

Ο ρυθμός της μετεγχειρητικής επούλωσης τραύματος εξαρτάται εντελώς από τη συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού, από την παρουσία της ταυτόχρονης χρόνιας παθολογίας στον ασθενή (σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, αυτοάνοσες ασθένειες κλπ.).

Συνήθως, κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ημερών μετά τη ριζική θεραπεία, παραμένουν σταθερές οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του πρωκτού. Περίπου 1 εβδομάδα ο πόνος εμφανίζεται όταν μια πράξη αφόδευσης. Απόρριψη του ασθενούς από το νοσοκομείο μετά από 7-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η πλήρης επούλωση πληγών γίνεται μέσα σε 1 μήνα. Μετά από 2 μήνες, ο ασθενής θεωρείται εντελώς υγιής, αντίστοιχα, μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής.

Επιπλοκές μετά την εκτομή

Η εκτομή της ρινικής σχισμής σπανίως συνοδεύεται από επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο. Συνήθως παρατηρούνται στη χρόνια σωματική παθολογία (σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, αυτοάνοσες διεργασίες), μη συμμόρφωση με το σχήμα και τη διατροφή.

Από τις πιθανές επιπλοκές αξίζει να σημειωθεί:

  1. μολυσματικών ασθενειών της περιπαικής περιοχής ·
  2. αιμορραγία από τη χειρουργική περιοχή.
  3. ακράτεια κοπράνων.
  4. επανέγχυση του βλεννογόνου του σφιγκτήρα του πρωκτού.

Εάν έχετε παθολογικές ακαθαρσίες στα κόπρανα, δυσφορία, φαγούρα, πόνο, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

http://proktoinfo.ru/treshini-zadnego-prohoda/issechenie-analnoj-treshchiny

Όλη η αλήθεια για τη χειρουργική επέμβαση ρωγμών πρωκτού: πότε είναι απαραίτητη και μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές;

Εάν η συμβατική θεραπεία αποτύχει, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί εκτομή της πρωκτικής σχισμής - μια χειρουργική μέθοδος για την επίλυση του προβλήματος. Η χειρουργική επέμβαση δεν συνεπάγεται ηλικιακούς περιορισμούς και συχνά εκτελείται από νέους ασθενείς που πάσχουν από αυτό το πρόβλημα. Πιο συχνά, αυτή η παθολογία της βλεννογόνου εμφανίζεται σε γυναίκες μέσης ηλικίας, ενώ σε νεαρούς ασθενείς εμφανίζεται σπάνια.

Τι προκαλεί την ρωγμή του πρωκτού;

Η παθολογία είναι μια μικρή ρήξη της βλεννογόνου στο ορθό. Το μέσο μήκος καταστροφής είναι 1,5-2 εκατοστά, αλλά υπήρξαν περιπτώσεις που έφθασαν τα 5-6 εκατοστά. Τα εμπρόσθια και οπίσθια τοιχώματα εμπλέκονται συχνότερα στην παθολογική διαδικασία ενώ οι πλευρικές πλευρές σπάνια τραυματίζονται. Οι πρωκτικές ρωγμές δεν εμφανίζονται μόνοι τους και στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνουν με άλλους τραυματισμούς στον πρωκτό. Η κύρια αιτία είναι η δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά επίσης εντοπίζονται και άλλοι παράγοντες που προδιαθέτουν:

  • τάση για δυσκοιλιότητα και στασιμότητα των ούρων των πυελικών οργάνων.
  • τραυματικό βλεννογόνο πρωκτικό σεξ?
  • η εμφάνιση αιμορροΐδων.
  • την ανάπτυξη χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών λόγω μόλυνσης.
  • μετά τον τοκετό και άμεσα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • ασθένειες που επηρεάζουν τις νευρικές απολήξεις.

Υπάρχουν δύο μορφές ανάπτυξης μιας ρωγμής στον πρωκτό:

  • οξεία - εμφανίζεται λόγω τυχαίας και ταχείας βλάβης της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • χρόνιες - λόγω συχνών βλαβών σε μια νεοϊδρυθείσα πληγή.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς εκδηλώνεται;

Μπορεί να είναι απαραίτητη η εκτομή της ρωγμής του ορθού με έντονα συμπτώματα:

  • οδυνηρή αφόδευση.
  • σπαστικός πόνος σφιγκτήρα
  • μετά την εκκένωση του πρωκτού αιμορραγεί.
  • εμφάνιση δυσκοιλιότητας.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο και για ποιον απαγορεύεται η εκτομή;

Μια ενέργεια για την απομάκρυνση της ρινικής σχισμής συνταγογραφείται απουσία θετικών αποτελεσμάτων από συντηρητικές προσπάθειες για την επούλωση του τραύματος επί της βλεννογόνου μεμβράνης. Τις περισσότερες φορές, η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για αιμορροΐδες, ή όταν εμφανίζονται συχνά υποτροπές. Επιπλέον, οι δείκτες για την επούλωση τραυμάτων είναι επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της εξοντώσεως και εμπλοκής γειτονικών ιστών στη φλεγμονώδη διαδικασία. Όσον αφορά τις αντενδείξεις για παρεμβάσεις, ο κατάλογος περιλαμβάνει:

  • ορισμένες δερματικές παθήσεις.
  • ισχυρή απόρριψη αίματος.
  • την ατομική κατάσταση και τα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Σε ασθενείς με προβλήματα πήξης αίματος μπορεί να συνταγογραφηθεί επεξεργασία ραδιοκυμάτων. Η ρινική σχισμή αποκόπτεται με τη βοήθεια ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας, η επούλωση μετά την παρέμβαση δεν διαρκεί πολύ.

Προετοιμασία για την εκτομή της ρωγμής του πρωκτού

Για να αποφευχθεί η αποτελεσματική και ανώδυνη λειτουργία της πρωκτικής σχισμής, η προετοιμασία πραγματοποιείται, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  1. Υποδοχή της διαβούλευσης όχι μόνο ο πρωκτολόγος, αλλά και ο χειρουργός, ο θεραπευτής και άλλοι γιατροί.
  2. Παράδοση όλων των απαραίτητων αναλύσεων.
  3. Προσεκτική υγιεινή του πρωκτού.
  4. Διεξάγετε ένα κλύσμα καθαρισμού.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μέθοδοι λειτουργίας και σειρά εκτέλεσης χειρισμών

Το πρωκτικό ρήγμα μπορεί να αφαιρεθεί με διάφορους τρόπους. Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από τον γιατρό για κάθε ασθενή με βάση την κατάσταση και τις ενδείξεις του. Η κλασική χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους: χρησιμοποιώντας σφιγκτηροτομία και χωρίς. Η αναισθησία επιλέγεται ανάλογα με το βάθος και την έκταση της ρωγμής. Αυτή η τεχνική είναι κατάλληλη για την εξάλειψη χρόνιων ρωγμών. Η επέμβαση διαρκεί περίπου 20 λεπτά και εάν η ζημιά είναι μικρή, ο γιατρός τελειώνει πιο γρήγορα. Ο κύριος σκοπός της χειρουργικής επέμβασης είναι να κόψει την ουλή του ελαττώματος και να καθαρίσει το κάτω μέρος του τραύματος από κοκκώσεις. Για να εξασφαλιστεί πλήρης πρόσβαση στην κατεστραμμένη περιοχή, ο ειδικός μπορεί να εφαρμόσει ενδοσκόπηση και να κάνει χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας βίντεο. Η ραφή σε αυτή την περίπτωση δεν επικαλύπτεται και, σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο, η ρωγμή σφίγγει τον εαυτό της.

Οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι θεραπείας που απαιτούν ελάχιστη παρέμβαση του χειρουργού και η θεραπεία με ένα ειδικό όργανο περιλαμβάνουν τύπους όπως:

Η ηλεκτροσυγκόλληση της εκπαίδευσης εκτελείται από τη Surgitron.

  • Πήξη με μια ηλεκτρική συσκευή - η επίδραση των υψηλών θερμοκρασιών στις περιοχές που έχουν υποστεί ζημιά. Η ηλεκτροσυσσωμάτωση περιλαμβάνει την στιγμιαία "σφράγιση" των αγγείων και την τήξη του κατάγματος στη βλεννογόνο, μετά την οποία δεν σχηματίζεται η ουλή. Η τεχνική διεξάγεται από τη συσκευή "Surgitron".
  • Η σύνδεση του πρωκτικού σφιγκτήρα είναι ένας τύπος πλαστικής χειρουργικής, που συνίσταται στην αντικατάσταση του δακτυλίου του πρωκτού.
  • Λέιζερ θεραπεία. Η πληγείσα περιοχή καίγεται με ειδική ακτινοβολία και δεν υπάρχει υποτροπή στο 80% των περιπτώσεων. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ είναι ταχύτερη από τη συμβατική χειρουργική επέμβαση και η ρινική σχισμή θεραπεύει σχεδόν αμέσως.

Η θεραπεία της ρωγμής του πρωκτού με ένα λέιζερ δεν μπορεί να γίνει εάν υπάρχουν σπασμοί.

Μετεγχειρητική ανάκαμψη

Μετά την αποκοπή των ρωγμών, η αποκατάσταση πρέπει να πραγματοποιείται με πλήρη συμμόρφωση με τους κανόνες και τις συστάσεις του γιατρού. Η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχία της μετεγχειρητικής περιόδου είναι η αυστηρή καθαριότητα του σώματος και η τακτική αντικατάσταση των επιδέσμων. Αυτό θα αποτρέψει τη μόλυνση της πληγείσας περιοχής και θα επιταχύνει την αποκατάσταση του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια δίαιτα μετά την εκτομή, και μερικές φορές συνταγογραφείται πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή.

Η σωστή διατροφή

Οι συστάσεις των ειδικών στοχεύουν στην προσαρμογή της δίαιτας. Η δίαιτα μετά τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να αποτελείται από ελαφρά, μη λιπαρά τρόφιμα. Τις πρώτες μέρες μετά την παρέμβαση, λαχανικά και βαριά κατανάλωση αλκοόλ εμφανίζονται στο άτομο. Για 3-4 ημέρες μπορείτε να φάτε τα ψημένα μήλα και τις χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες ψαριών και κρέατος. Επίσης θα πρέπει να περιλαμβάνεται στο καθημερινό μενού των γαλακτοκομικών προϊόντων, των δημητριακών και των φρούτων, τα οποία θα συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της καρέκλας μετά την εκτομή της ρωγμής των πρωκτών. Παρόμοια διατροφή είναι κατάλληλη για όσους θέλουν να θεραπεύσουν αιμορροΐδες.

Φάρμακα αποκατάστασης

Ακόμη και αν ο γιατρός κάνει τα πάντα σωστά, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί επιπλέον κεφάλαια κατά την περίοδο αποκατάστασης. Τις περισσότερες φορές μιλάμε για αναλγητικά για ανακούφιση πόνου τις πρώτες ώρες μετά την παρέμβαση. Και μπορείτε επίσης να χρειαστείτε ένζυμα που εξομαλύνουν το έργο του εντέρου, όπως το "Laktiale", "Laktovit", κλπ. Για να χρησιμοποιήσετε καθαρτικά φάρμακα τις πρώτες εβδομάδες απαγορεύεται αυστηρά.

Πιθανές επιπλοκές

Υπό την προϋπόθεση ότι το χειρουργικό εργαλείο είναι σωστά αποστειρωμένο, δεν υπάρχουν σοβαρές παρενέργειες. Μερικές φορές ο ασθενής αντιμετωπίζει μικρές αιμορραγίες, οι οποίες είναι εύκολο να εξαφανιστούν με τυπικές πλύσεις. Εάν μια μόλυνση έχει εισέλθει στον βλεννογόνο, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στους κοντινούς ιστούς και να κατακρημνιστεί στο σημείο της παρέμβασης. Εάν αισθανθείτε ξένες αισθήσεις, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

http://etogemor.ru/treshiny/issechenie-analnyh-treshhin.html

Εξέλιξη της ρωγμής του πρωκτού και χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου

Η εκτομή της ρινικής σχισμής είναι μια θεραπεία μιας πολύ σοβαρής παθολογίας. Παρά το μικρό μέγεθος της βλάβης, η "πληγή" δίνει στον ασθενή έντονο πόνο, συγκρίσιμο με αυτό που συνοδεύει την πορεία εκτεταμένων τραυματισμών.

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας της ασθένειας γίνεται λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια της ασθένειας, τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας. Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές ακόμη και στην περίπτωση οξείας μορφής της ασθένειας. Η εξάλειψη της ρινικής σχισμής μέσω χειρουργικής επέμβασης είναι ο μόνος αξιόπιστος τρόπος για την επίλυση του προβλήματος.

Η ουσία της παθολογίας, ασθένεια provocateurs

Το πρωκτικό ρήγμα είναι ένας τύπος παθολογίας του ορθού. Αντιπροσωπεύεται από μια κατακόρυφη βλάβη του βλεννογόνου στρώματος της εξωτερικής ζώνης του πρωκτικού καναλιού. Οι παράμετροι της βλάβης είναι περίπου οι εξής: μήκος - 2 cm, πλάτος - 2-5 mm, βάθος - 2-3 mm. Το σχίσιμο (σχισμή ή οβάλ) εντοπίζεται κατά μήκος του πρωκτού καναλιού. Δεν αποκλείονται περιπτώσεις εμφάνισης ρωγμών στην πρόσθια ζώνη του πρωκτικού καναλιού, συνδυασμός διαφόρων ζωνών βλάβης. Μερικές φορές οι ρινικές σχισμές βρίσκονται απέναντι από το άλλο.

Οι αιτίες του σχηματισμού της παθολογίας είναι πολλές. Μεταξύ των πιθανών προκλητικών παραγόντων:

  • παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
  • χρόνια διάρροια.
  • ανενεργός τρόπος ζωής
  • οξεία ή χρόνια αιμορροΐδες.
  • πάθος για αλκοολούχα ποτά, πικάντικα τρόφιμα?
  • μηχανική βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • ασθένειες του πεπτικού συστήματος ·
  • βαριά σωματική άσκηση.
  • ανύψωση βάρους?
  • τον τοκετό.

Μορφές παθολογίας

Οι πρωκτικές σχισμές ταξινομούνται με βάση τη διάρκεια της παθολογίας και μορφολογικές μεταβολές του κατεστραμμένου ιστού στην περιοχή του ελαττώματος. Υπάρχουν δύο μορφές της ασθένειας.

Οξεία ρινική σχισμή

Η προκύπτουσα βλάβη θεραπεύεται μέσα σε 5-6 εβδομάδες. Είναι ένα ελάττωμα στον βλεννογόνο ιστό που απεικονίζει το μυϊκό ινώδες στρώμα με έντονο κόκκινο χρώμα.

Χρόνια ρωγμή

Στη χρόνια μορφή της νόσου, η περιοχή βλάβης έχει σαφή όρια, ουλές. Στη διαδικασία της κίνησης των ιστών, παρατηρείται τέντωμα και σχίσιμο - σχηματίζεται μια ανώμαλη, τραχιά άκρη. Το αποτέλεσμα είναι ο σπασμός του σφιγκτήρα, η ροή του αίματος και η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που οδηγεί στην εμφάνιση μιας χρόνιας ρινικής σχισμής.

Λειτουργία: μια λίστα με ενδείξεις και αντενδείξεις

Για λόγους σαφήνειας, θα παρουσιάσουμε τις πληροφορίες με τη μορφή πίνακα:

Χειρουργική θεραπεία

Υπάρχουν δύο τύποι χειρισμών για την εκτομή της ρινικής σχισμής:

  1. κλασικό?
  2. ελάχιστα επεμβατική (λέιζερ, ηλεκτροκολλήση, ηλεκτροραδικός χειρουργική πήξη).

Η εκτομή της ρωγμής του πρωκτού δεν χαρακτηρίζεται ως πολύπλοκη λειτουργία. Συνήθως η διαδικασία διαρκεί περίπου 15-30 λεπτά.

Τα ειδικά χαρακτηριστικά της παθολογίας, η ευεξία του ασθενούς καθορίζουν τη θέση της χειρουργικής θεραπείας της ρινικής σχισμής και των συνθηκών εργασίας (νοσοκομείο, κλινική, αναισθησία, τοπική αναισθησία).

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Οι προπαρασκευαστικές δραστηριότητες περιλαμβάνουν:

  • προετοιμασία εργαστηριακών δειγμάτων ·
  • Συμβουλευτική για το ιατρικό προσωπικό.
  • μετά από δίαιτα για 2 ημέρες πριν από τη χειραγώγηση.
  • διαδικασίες υγιεινής ·
  • καθαρισμός κλύσματος την παραμονή της διαδικασίας.

Η διαδικασία της κλασικής διαδικασίας

Η επιχειρησιακή διαδικασία περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

  1. Μετά την εισαγωγή της αναισθησίας, ο γιατρός αναλύει τον σφιγκτήρα του πρωκτού για μια άνετη έξοδο από τα κόπρανα και την επούλωση των πληγών.
  2. Ο ειδικός αφαιρεί το καυλωμένο "χείλος" της ρωγμής, αφαιρεί τις κοκκοποιημένες περιοχές (το τραύμα παραμένει ανοιχτό).

Η νοσηλεία του ασθενούς σε αυτή την περίπτωση δεν απαιτείται.

Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου

Ένα πρωκτικό ρήγμα μετά από χειρουργική επέμβαση είναι μια ανοιχτή πληγή. Ο μετεγχειρητικός πόνος σε τέτοιες περιπτώσεις είναι μια λογική εξήγηση. Τις πρώτες ημέρες μετά τον χειρουργικό χειρισμό, ένας ειδικός έχει ανατεθεί ένας αριθμός παυσίπονων. Ο πόνος επιμένει για 2 εβδομάδες, ο πόνος περνάει.

Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και η ταχύτητα ανάκτησης του σώματος εξαρτώνται από τον ασθενή και τη συμπεριφορά του μετά από χειρουργική επέμβαση.

Υπενθύμιση για τη λειτουργία

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της ρωγμής του πρωκτού, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει υπόψη τις ακόλουθες ιατρικές συστάσεις:

  • αφαιρέστε τον επίδεσμο την ημέρα μετά από ιατρική χειραγώγηση.
  • αμέσως μετά την απόρριψη να κανονίσει ανοιχτό ζεστό λουτρά (καταφεύγουν στη διαδικασία τρεις φορές την ημέρα για 15-20 λεπτά)?
  • μετά την ολοκλήρωση της αφαίρεσης, καταφύγετε στον καθαρισμό του πρωκτού χρησιμοποιώντας καθαρό βρασμένο νερό.
  • μην χρησιμοποιείτε χαρτί υγείας κατά τη χρήση της τουαλέτας.
  • Αν μετά την εκτομή της ρινικής σχισμής υπάρχουν προβλήματα με την ούρηση, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μπορεί να χρειαστεί να εγκαταστήσετε έναν καθετήρα πριν από την ομαλοποίηση της διαδικασίας.
  • χρησιμοποιήστε κλύσμα απουσία προτροπής στην τουαλέτα και την εκκένωση του εντέρου για δύο ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • στις πρώτες ημέρες μετά τη διαδικασία, κρατήστε μια υγρή πετσέτα κοντά στον πρωκτό (μην ξεχνάτε την περιοδική της αλλαγή).
  • τηρούν την προβλεπόμενη διατροφή, πίνουν περισσότερο νερό (το ελάχιστο ποσό - 2 λίτρα). Συνιστάται να αποκλείσετε: λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα.
  • οδηγήστε ενεργό τρόπο ζωής: λιγότερο καθίστε και ξαπλώστε.

Μετεγχειρητική θεραπεία

Μετά από επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της ρινικής σχισμής, ακολουθεί συντηρητική θεραπεία. Οι θεραπευτικές μέθοδοι συμβάλλουν στην ταχεία σύσφιξη του τραύματος, αποτρέποντας τις επιπλοκές.

Οι ειδικοί συμβουλεύουν να προσφεύγουν τακτικά σε καθιστικά με βάση φυτικές εγχύσεις (χαμομήλι, φασκόμηλο, καλέντουλα κλπ.) Ή υπερμαγγανικό κάλιο. Αυτή η μέθοδος αποκατάστασης όχι μόνο μειώνει τον πόνο, αλλά και επιταχύνει τη διαδικασία της επισκευής των ιστών.

Τα αντισηπτικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ανάπτυξης λοίμωξης (αλοιφές και υπόθετα). Συνήθως μεταξύ των συνταγογραφούμενων φαρμάκων ευρέως φάσματος. Για παράδειγμα, Relief, Proktozan, Posterizan.

Κατάλογος πιθανών επιπλοκών

Ανάμεσα στα σημαντικότερα μετεγχειρητικά μετεγχειρητικά συμβάντα (ανεξάρτητα από τις μεθόδους εκτομής):

  • αιμορραγία (εμφανίζεται στη διαδικασία χειρισμού σε περίπτωση βλάβης στις φλέβες ή μετά από χειρουργική επέμβαση για την εκτομή της ρινικής σχισμής).
  • ανάπτυξη λοίμωξης, εξόντωση;
  • δυσλειτουργία του σφιγκτήρα (μερική ακράτεια αερίου και περιττωμάτων).
  • υποτροπή

Είναι σημαντικό! Οι παρακάτω παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στις παραπάνω επιπλοκές: δυσκοιλιότητα, βαρύ φορτίο στην μετεγχειρητική περίοδο, κακή υγιεινή μετά την επέμβαση, παραβίαση της τεχνικής των λειτουργικών ενεργειών.

Τι λένε οι ασθενείς;

Τα σχόλια των ασθενών, ως επί το πλείστον, είναι διακοσμημένα με θετικό τρόπο. Τα άτομα που έχουν περάσει από μια εξειδικευμένη επιχείρηση σημειώνουν τα ακόλουθα σημαντικά σημεία:

  1. Αν κατά τη διάρκεια 2-3 μηνών η ρωγμή του πρωκτού δεν επουλωθεί, η περαιτέρω συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική - είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η λειτουργία.
  2. Η διάρκεια της λειτουργίας είναι 15-30 λεπτά.
  3. Μετά τη θεραπεία της ρωγμής του πρωκτού με τη βοήθεια ενός λέιζερ ή της κλασσικής μεθόδου παρατηρούνται αρκετά έντονες οδυνηρές αισθήσεις στον πρωκτό - πρέπει να πίνετε παυσίπονα.
  4. Μετά την ιατρική χειραγώγηση μπορεί να πάει αίμα, η ποσότητα της απόρριψης είναι ασήμαντη.
  5. Το αίσθημα του φόβου την παραμονή της μετεγχειρητικής αφόδευσης είναι φυσιολογικό. Η διαδικασία σε σπάνιες περιπτώσεις συμπληρώνεται από ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, αιμορραγία.
  6. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να τηρηθούν όλες οι ιατρικές συστάσεις, προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές μετά την αφαίρεση της ρινικής σχισμής.

Η περιγραφείσα διαδικασία, ακόμη και αν δεν υπάρχουν επιπλοκές και προβλήματα κατά την περίοδο αποκατάστασης, αποτελεί σοβαρό στρες για το σώμα. Από την άποψη αυτή, ο ασθενής συνιστάται να επισκεφθεί κάποιον ειδικό περίπου ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

http://posle-operacii.ru/jivot_jkt/issechenie-analnoj-treshhiny

Πρωκτική σχισμή: θεραπεία, χειρουργική επέμβαση εκτομής

Απόσπαση πρωκτικού σκασίματος

Η εκτομή της ρωγμής του πρωκτού είναι η πλέον κατάλληλη και αποτελεσματική μέθοδος για την καταπολέμηση αυτής της πρωκτολογικής ασθένειας. Σας επιτρέπει να λύσετε ριζικά το πρόβλημα, αντιστοίχως, να ξεχνάτε πάντα για μια τέτοια ευαίσθητη παθολογία.

Για να καθορίσετε τις τακτικές της θεραπείας και την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν proctologist. Μετά από εμπεριστατωμένη και λεπτομερή έρευνα και εξέταση, θα διεξάγει επιπρόσθετες μεθόδους έρευνας, θα καθορίσει τη διαθεσιμότητα ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση, θα σταθμίσει όλους τους κινδύνους, καθώς και μερικά από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Ποιος είναι αυτός ο χειρουργός;

Η λειτουργία της εκτομής της ρινικής σχισμής παρουσιάζεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • έλλειψη θετικής δυναμικής από τη θεραπεία με φάρμακο για 2 εβδομάδες, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακολογικής σφιγκτερότομης (με χρήση αλοιφής νιτρογλυκερίνης).
  • η μετάπτωση της οξείας ρινικής σχισμής στη χρόνια μορφή.
  • σύνδρομο επίμονου πόνου, το οποίο δεν ελέγχεται επαρκώς από φάρμακα.
  • η ανάπτυξη επιπλοκών (αιμορραγία του ορθού, ο σπασμός του φαρμάκου του πρωκτού σφιγκτήρα δεν σταμάτησε).
  • το σχηματισμό του ορθοκολικού συρίγγιου ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης απουσίας της επίδρασης της θεραπείας της ρινικής ρήξης.
  • συνδυασμός της πρωκτικής σχισμής με αιμορροΐδες 3-4 μοίρες.
  • επαναλαμβανόμενη ρωγμή πρωκτικού σφιγκτήρα.

Ακόμη και με μία από αυτές τις ενδείξεις, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε επεμβατική θεραπεία της ρινικής σχισμής.

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας

Η εκτομή μιας πρωκτικής σχισμής έχει διάφορους στόχους:

  • την εξάλειψη του σπασμού του πρωκτού σφιγκτήρα, καθώς αυτός προκαλεί πόνο, ενώ επιδεινώνει περαιτέρω την παθολογία στο μέλλον.
  • την απομάκρυνση των τραυμάτων και των τραχιών άκρων του ελαττώματος. Τέτοιες άκρες δεν θα είναι σε θέση να αναπτυχθούν μαζί ανεξάρτητα. Ο χειρουργός σχηματίζει μια νέα πληγή με ομαλές άκρες που μπορεί γρήγορα να ξεπεράσει.
  • εξάλειψη της συνακόλουθης πρωκτολογικής παθολογίας (αιμορροΐδες, ορθικό συρίγγιο).

Η προσεκτική προετοιμασία είναι απαραίτητη πριν από τη λειτουργία. Αυτό εξασφαλίζει την επιτυχή έκβαση της θεραπείας. Περιλαμβάνει όλες τις απαιτούμενες εξετάσεις, δοκιμές αλλεργίας για αναισθησία και αντιβιοτικά. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί αυστηρή δίαιτα και μια ημέρα πριν από την παρέμβαση αξίζει να αρνηθεί κανείς από τα γεύματα. Επίσης το βράδυ και το πρωί πριν από την εκτομή εκτελούνται καθαρισμοί κλύσματος.

Η διάρκεια της εκτομής της ορθικής ρωγμής διαρκεί από μισή ώρα έως 40 λεπτά. Διεξάγεται με τοπική αναισθησία, καθώς και με γενική αναισθησία.

Η επιλογή της μεθόδου βασίζεται στη σοβαρότητα της παθολογίας, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς (παρουσία σοβαρής ταυτόχρονης παθολογίας), η παρουσία επιπλοκών της πρωκτικής σχισμής, ο συνδυασμός του με άλλες παθήσεις του ορθού (αιμορροΐδες, πολύποδες, καρκίνος).

Ο χειρουργός εκτελεί τους ακόλουθους χειρισμούς μετά την αναισθησία:

  1. Εξόρυξη των ακατέργαστων άκρων του ελαττώματος.
  2. Εάν είναι απαραίτητο, ανατομή του πρωκτικού σφιγκτήρα.
  3. Ράμματα ή αφήστε το τραύμα ανοιχτό (ανάλογα με την τεχνική της εκτομής).

Υπάρχουν αρκετές βασικές τεχνικές για την εκτομή ρωγμών. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • κλασική τεχνική. Ο γιατρός εκτοπίζει το ελάττωμα ιστού με ένα νυστέρι. Μετά τη διαδικασία, βέβαια, το τραύμα συρράπτεται με ένα ειδικό στρώμα αυτο-απορροφήσεως.
  • ηλεκτροπληξία. Η τεχνική βασίζεται στην επίδραση ειδικού ρεύματος και υψηλής θερμοκρασίας στο ύφασμα. Υπό την επιρροή τους, οι ιστοί «λιώνουν». Έτσι, ο χειρουργός αποκλείει την πληγείσα περιοχή, ενώ εξαλείφει την αιμορραγία. Δεν απαιτείται ραφή.
  • ηλεκτροδιαχειρουργική πήξη. Τα ραδιοκύματα που κατευθύνονται από δέσμες θερμαίνουν τον ιστό, απελευθερώνεται θερμότητα και κάτω από την επιρροή του γίνεται εκτομή του ιστού. Τα ράμματα δεν επικαλύπτονται. Αυτή η τεχνική επιτρέπει επίσης τη λειτουργία χωρίς αίμα.
  • λέιζερ εκτομή. Με το λέιζερ στην παθολογική περιοχή, ο χειρουργός αφαιρεί το ελάττωμα, σχηματίζοντας μια επίπεδη και πολύ τακτοποιημένη πληγή. Δεν γίνεται ραφή.

Η επιλογή της μεθόδου βασίζεται στη σοβαρότητα της νόσου, στη διάμετρο του ελαττώματος, στην παρουσία επιπλοκών της ρινικής σχισμής και στις ικανότητες του χειρουργού. Οι τελευταίες 3 μέθοδοι δεν είναι επώδυνες, αν και χωρίς αίμα. Η περίοδος αποκατάστασης είναι ταχύτερη και ευκολότερη, αντίστοιχα, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή νωρίτερα.

Η περίοδος ανάρρωσης μετά την εκτομή των ρωγμών

Το κλειδί για την επιτυχή έκβαση της επιχείρησης είναι η σωστή αποκατάσταση. Εάν η πορεία της επέμβασης είναι ευθύνη του χειρούργου, τότε η ανάκαμψη μετά από την πλήρη επιβάρυνση από τον ίδιο τον ασθενή. Μόνο μια υπεύθυνη στάση απέναντι στα ραντεβού ενός γιατρού, καθώς και η ακριβής εκτέλεση τους, θα επιτρέψουν να ξεχαστεί μια για πάντα ένα τέτοιο πρόβλημα όπως μια πρωκτική σχισμή.

Τα θεραπευτικά μέτρα στην μετεγχειρητική περίοδο περιλαμβάνουν:

  • δίαιτα ·
  • λειτουργία;
  • περιποίηση τραύματος.
  • φαρμακολογική θεραπεία.

Διατροφή

Όλα τα προϊόντα που περιλαμβάνονται στη δίαιτα μετά την εκτομή, αποσκοπούν στην αποκατάσταση των κοπράνων και την ομαλοποίηση τους. Η πρώτη μέρα θα πρέπει να εγκαταλείψει εντελώς το γεύμα. Επιτρέπεται μόνο να πίνετε ζεστό νερό. Την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση, επιτρέπεται η κατανάλωση τροφής που διεγείρει τα έντερα:

  • άπαχα κρέατα?
  • ψάρια;
  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • προϊόντα που περιέχουν ίνες.

Την ημέρα 3, μπορείτε να προσθέσετε βραστά λαχανικά, ψημένα μήλα στη διατροφή σας και μετά από 2 εβδομάδες μπορείτε να προσθέσετε φρούτα (seedless) στο μενού.

Στην αρχή της μετεγχειρητικής περιόδου, όλα τα τρόφιμα πρέπει να είναι ήπια. Επιτρέπεται υγρό, πλυμένο, ενώ άπαχο πιάτα, στον ατμό ή βρασμένο. Είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε εντελώς τα μπαχαρικά.

Σοβαρά, λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, καπνιστά πιάτα, καθώς και προϊόντα που μπορούν να οδηγήσουν σε υπερβολικό σχηματισμό αερίου (γάλα, όσπρια) αποκλείονται αυστηρά από τη διατροφή. Το αλκοόλ θα πρέπει επίσης να εξαλειφθεί εντελώς.

Μια τέτοια διατροφή θα πρέπει να διατηρηθεί για 2 μήνες, δηλαδή μέχρι την πλήρη αποκατάσταση της περιοχής που λειτουργεί.

Η τήρηση της σωστής διατροφής είναι ο μόνος τρόπος για την ομαλοποίηση του σκαμνιού, καθώς και για την αποφυγή της δυσκοιλιότητας, αφού μετά την εκτομή της ρωγμής του πρωκτού, καθαρτικά και καθαριστικά κλύσματα είναι απολύτως αντενδείκνυται.

Λειτουργία

Εκτός από την σωστή διατροφή, πρέπει να συμμορφώνεστε με ένα ειδικό καθεστώς. Αποσκοπεί στην πρόληψη της εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών. Περιλαμβάνει:

  • αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
  • διαμονή σε νοσοκομείο ημέρας έως το τέλος της πρώιμης μετεγχειρητικής περιόδου.
  • απόρριψη μιας μακράς συνεδρίασης.
  • μέσα σε 2-3 μήνες, την εγκατάλειψη της σωματικής εργασίας, ειδικά την άρση βαρέων φορτίων.
  • αργούς περιπάτους?
  • αποφύγετε την υποθερμία.

Η φροντίδα των πληγών

Η υπόσχεση μιας γρήγορης και επιτυχημένης ανάκαμψης και η απουσία υποτροπών είναι η σωστή φροντίδα μιας μετεγχειρητικής πληγής. Είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα μέτρα για την πρόληψη της λοίμωξης από τραύματα μετά από ριζική θεραπεία.

Οι γιατροί συνιστούν, πάνω απ 'όλα, να εγκαταλείψουν το συνηθισμένο χαρτί υγείας. Είναι καλύτερα να το αντικαταστήσετε με ένα ντους υγιεινής μετά από κάθε κίνηση του εντέρου ή με υγρή γάζα.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σκληρό και σκληρό χαρτί υγείας χαλάει τη λεπτή βλεννώδη μεμβράνη, η οποία μόλις εκτελέστηκε σε χειρουργική επέμβαση.

Επίσης σημαντικό στοιχείο στη φροντίδα των μετεγχειρητικών πληγών είναι τα ζεστά καθιστικά λουτρά. Σε ζεστό νερό προσθέστε αδύναμη λύση υπερμαγγανικού καλίου, αφέψημα χαμομηλιού και άλλα ομοιοπαθητικά αντισηπτικά.

Καθίστε σε αυτό για 10-15 λεπτά, στη συνέχεια, βυθίστε το σφιγκτήρα με γάζα.

Τέτοιες διαδικασίες στοχεύουν στη βελτιστοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιπρωκτική περιοχή, στην απολύμανση ενός μετεγχειρητικού τραύματος, καθώς και στην επιτάχυνση της αναγέννησης των ιστών.

Φαρμακολογική θεραπεία

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση απαιτεί ισχυρή φαρμακευτική θεραπεία. Σκοπός τους είναι η μείωση της μετεγχειρητικής περιόδου.

Το σχέδιο θεραπείας πρέπει να περιλαμβάνει:

  • αντιβακτηριακά φάρμακα.
  • κεριά ανακούφισης πόνου.
  • αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • αντισηπτικά.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς υποφέρουν συχνά από πόνο. Για την ανακούφισή τους χρησιμοποιούνται αναλγητικά. Τα κεριά και οι αλοιφές είναι η καταλληλότερη φαρμακολογική μορφή.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η βλεννογόνος μεμβράνη του ορθού απορροφά πολύ γρήγορα τα φάρμακα και η εφαρμογή του παράγοντα απευθείας στην παθολογική περιοχή επιταχύνει το αποτέλεσμα.

Τα πλέον κατάλληλα είναι τα συνδυασμένα μέσα που θα συμβάλλουν όχι μόνο στην αναισθησία αλλά και στην ταχεία επούλωση μιας πληγής:

Η επιλογή του φαρμάκου πέφτει στους ώμους του γιατρού. Εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς (σοβαρότητα του πόνου και παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων).

Πόσο κόβει η ρήξη των πρωκτών μετά την εκτομή;

Ο ρυθμός της μετεγχειρητικής επούλωσης τραύματος εξαρτάται εντελώς από τη συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού, από την παρουσία της ταυτόχρονης χρόνιας παθολογίας στον ασθενή (σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, αυτοάνοσες ασθένειες κλπ.).

Συνήθως, κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 ημερών μετά τη ριζική θεραπεία, παραμένουν σταθερές οδυνηρές αισθήσεις στην περιοχή του πρωκτού. Περίπου 1 εβδομάδα ο πόνος εμφανίζεται όταν μια πράξη αφόδευσης.

Απόρριψη του ασθενούς από το νοσοκομείο μετά από 7-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η πλήρης επούλωση πληγών γίνεται μέσα σε 1 μήνα.

Μετά από 2 μήνες, ο ασθενής θεωρείται εντελώς υγιής, αντίστοιχα, μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής.

Επιπλοκές μετά την εκτομή

Η εκτομή της ρινικής σχισμής σπανίως συνοδεύεται από επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο. Συνήθως παρατηρούνται στη χρόνια σωματική παθολογία (σακχαρώδης διαβήτης, αρτηριακή υπέρταση, αυτοάνοσες διεργασίες), μη συμμόρφωση με το σχήμα και τη διατροφή.

Από τις πιθανές επιπλοκές αξίζει να σημειωθεί:

  1. μολυσματικών ασθενειών της περιπαικής περιοχής ·
  2. αιμορραγία από τη χειρουργική περιοχή.
  3. ακράτεια κοπράνων.
  4. επανέγχυση του βλεννογόνου του σφιγκτήρα του πρωκτού.

Εάν έχετε παθολογικές ακαθαρσίες στα κόπρανα, δυσφορία, φαγούρα, πόνο, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Μπορείτε να μοιραστείτε το άρθρο με τους φίλους σας στο κοινωνικό δίκτυο:

Πώς να πραγματοποιήσετε την εκτομή της ρινικής σχισμής και τις συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης

Η πρωκτική σχισμή είναι μία από τις πιο συνήθεις διαταραχές. Ο σχηματισμός μιας απόκλισης συμβαίνει υπό την επίδραση διαφόρων αρνητικών παραγόντων και η θεραπεία ενός ελαττώματος εξαρτάται από το βαθμό παραμέλησης της κατάστασης. Στα αρχικά στάδια αρκεί να χρησιμοποιηθούν συντηρητικές μέθοδοι.

Στο προχωρημένο στάδιο, εκτελείται μια διαδικασία για την αποκοπή της ρινικής σχισμής. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για την εξάλειψη αποκλίσεων. Κάθε ένα από αυτά έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του. Μετά από λειτουργικούς χειρισμούς, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει προσεκτικά όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης ποικίλων μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Οι χρόνιες ρινικές σχισμές μπορούν να θεραπευθούν μόνο αμέσως.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ρωγμή των πρωκτών

Πρωκτική σχισμή - τραύμα στην βλεννογόνο του πρωκτικού σωλήνα. Η παθολογία παίρνει τη 2η θέση στην επικράτηση μετά από αιμορροΐδες. Ο σχηματισμός των αποκλίσεων είναι πιο ευαίσθητος σε άτομα της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας. Πιο συχνά, η παθολογία διαγιγνώσκεται στο θηλυκό.

Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά στα παιδιά προσχολικής ηλικίας. Η απόκλιση οφείλεται στην έλλειψη σχηματισμού της πεπτικής οδού. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η ακατάλληλη διατροφή.

Το μήκος της ρωγμής, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τα δύο εκατοστά. Το πλάτος και το βάθος κυμαίνονται έως και μερικά χιλιοστά. Δημιουργία κάμψης στο μπροστινό και πίσω τοίχωμα του πρωκτού. Η παθολογία έχει δύο μορφές ροής - χρόνιες και οξείες. Κάθε μία από αυτές περιγράφεται στον πίνακα.

Τα αποτελέσματα της ρινικής σχισμής ποικίλλουν. Όσο μεγαλύτερη ήταν η απουσία της θεραπείας, τόσο περισσότερες περιπλοκές κατάφεραν να σχηματίσουν. Στα προχωρημένα στάδια της απόκλισης, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει αιματηρή απόρριψη σε εσώρουχο και χαρτί υγείας. Υψηλός κίνδυνος σχηματισμού συρίγγου.

Λόγω της επίμονης εκκένωσης του ασθενούς, εμφανίζεται ερεθισμός στην περιοχή των πρωκτών. Στους άνδρες, υπάρχει η πιθανότητα προστατίτιδας. Τα συμπτώματα κάθε μέρα γίνονται πιο έντονα.

Μερικοί ασθενείς χάνουν την όρεξή τους.

Αν δεν θεραπευτεί, η αιμορραγία μπορεί να είναι άφθονη. Υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού τροφικών ελκών. Παρουσία της ρωγμής του πρωκτού, ο ασθενής παραπονιέται για:

  • γενική αλλοίωση.
  • gag reflex;
  • πόνος στον πρωκτό.
  • κνησμός στον πρωκτό.
  • έλλειψη όρεξης.
  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
  • κανονική δυσκοιλιότητα.
  • η παρουσία στις μάζες κοπράνων αιμορραγίας.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατόν να θεραπευτεί η πρωκτική σχισμή. Στα αρχικά στάδια της παθολογίας μπορεί να εξαλειφθεί με τη χρήση συντηρητικών μεθόδων. Στο προχωρημένο στάδιο, μόνο η χειρουργική επέμβαση θα είναι αποτελεσματική. Εάν αγνοήσετε τις συστάσεις της κατάστασης του γιατρού θα επιδεινωθεί γρήγορα.

Στους άνδρες, η ασθένεια συχνά περιπλέκεται από την εμφάνιση προστατίτιδας.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Η χειρουργική επέμβαση για ορθική ρωγμή ενδείκνυται για:

  • την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας για 60 ημέρες.
  • η παρουσία ενός χρόνιου τύπου παθολογίας.
  • άκαμπτη στένωση του οπίσθιου ανοίγματος.
  • συνοδεύεται από ρωγμές άλλων ασθενειών.

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι αποτελεσματικές στο 55% των περιπτώσεων. Εάν πληρούνται όλες οι οδηγίες του γιατρού και αν δεν υπάρχει θετική δυναμική, ο ασθενής θα σας συνταγογραφηθεί μια χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να συνιστάται όταν υπάρχει σημαντική ποσότητα αιμορραγίας.

Χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνταγογραφηθεί όταν μια ρωγμή είναι μόνο ένα από τα συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, η απόκλιση σχηματίζεται στο φόντο των κύριων ασθενειών.

Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για επίμονη δυσκοιλιότητα.

Προηγουμένως είναι σημαντικό να μάθετε αν η χειρουργική επέμβαση είναι δύσκολη ή όχι με μια ρωγμή του πρωκτού. Η χειρουργική επέμβαση δεν προκαλεί την εμφάνιση επιπλοκών μόνο όταν πληρούνται όλες οι οδηγίες του γιατρού κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Η χειρουργική θεραπεία της ρινικής σχισμής πραγματοποιείται μόνο μετά το προπαρασκευαστικό στάδιο. Οι συστάσεις δίνονται ξεχωριστά για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από τη λειτουργία. Το κάπνισμα θα σας συμβουλεύσει να σταματήσετε την κακή συνήθεια. Διαφορετικά, ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται και η διαδικασία αποκατάστασης επιβραδύνεται.

Πρέπει επίσης να αναθεωρήσετε τη διατροφή σας. Μην τρώτε τροφή για 6 ώρες πριν από τις χειρουργικές επεμβάσεις. Μπορείτε να πιείτε μόνο μια μικρή ποσότητα καθαρού νερού. Το πρωί θα πρέπει να καθαρίσετε τον εντερικό σωλήνα με ένα κλύσμα. Μπορεί να χρειαστεί να αποκλείσετε ορισμένα φάρμακα.

Η διατροφική συμμόρφωση απαιτείται για αρκετές ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Απαιτείται να τηρεί αυστηρά τις συστάσεις για τη διατροφή. Από τη διατροφή εξαιρούνται εντελώς:

  • λουκάνικα ·
  • καπνιστό κρέας.
  • τυριά ·
  • ζαχαροπλαστικής ·
  • αλεύρι ·
  • τουρσιά?
  • κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
  • ζυμαρικά?
  • αλκοολούχα ποτά ·
  • γρήγορο φαγητό.

Η διατροφή θα πρέπει να αρχίζει να παρατηρείται τουλάχιστον 5 ημέρες πριν από τη χειραγώγηση.

Είδη διαδικασιών

Μια πράξη για μια χρόνια ρωγμή στον πρωκτό μπορεί να είναι:

  • με εκτομή, αλλά χωρίς συρραφή.
  • με εκτομή και ραφή.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα, ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση.

Συνήθως η λειτουργία διαρκεί μέχρι μισή ώρα. Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης επιλέγεται ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Ο ασθενής μπορεί να συνιστάται:

  • ηλεκτροκολλήσεις;
  • λέιζερ εκτομή?
  • ηλεκτροδιαχειρουργική πήξη.

Η ηλεκτροσυγκόλληση χρησιμοποιεί ρεύμα φωτός υψηλής θερμοκρασίας. Κατά την εκτέλεση του χειρισμού δεν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ο γιατρός εκτελεί όχι μόνο εκτομή, αλλά και αμέσως καίει τα αγγεία που έχουν πληγεί. Χαμηλός κίνδυνος ιστών που σχηματίζουν ουλές.

Η πήξη με ηλεκτροαφαίρεση χρησιμοποιεί ραδιενεργό δέσμη υψηλών συχνοτήτων. Η μέθοδος χαρακτηρίζεται από ελάχιστη επίδραση στο ύφασμα. Η πληγείσα περιοχή επουλώνεται γρήγορα.

Για κάθε ασθενή, ο γιατρός επιλέγει ξεχωριστά τον τύπο της χειρουργικής θεραπείας των ρινικών σχισμών.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η πρωκτική σχισμή δεν επουλώνεται μόνο εάν δεν ακολουθούνται οι συστάσεις του γιατρού. Κάθε τύπος εκτομής έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Επιλέγεται από γιατρό με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Διεξαγωγή της διαδικασίας

Η πορεία της λειτουργίας εξαρτάται από τον τύπο της εκτομής. Στο κλασικό σχήμα, η χειραγώγηση πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής λαμβάνει γενική αναισθησία. Αυτό είναι απαραίτητο για τη μείωση του πόνου.

Η εκτομή του Gabriel από το πρωκτικό ρήγμα περιλαμβάνει την τομή του σφιγκτήρα για την κανονική διέλευση της περιττωματικής ύλης και την ταχεία επούλωση. Αφαιρέθηκε η κοκκοποίηση στον πυθμένα. Το τραύμα παραμένει ανοιχτό και σφίγγει μετά από αρκετές ημέρες.
Η ηλεκτροσυγκόλληση αποτελείται από ιστό καυτηριασμού. Χαρακτηρίζεται από την πλήρη απουσία αιμορραγίας. Η πληγείσα περιοχή επουλώνεται γρήγορα.

Οι ρωγμές συχνά εμφανίζονται και πάλι μετά τη θεραπεία με λέιζερ.

Η πήξη με ηλεκτροαφαίρεση χρησιμοποιεί ραδιοκύματα. Η λειτουργία διαρκεί ένα μικρό χρονικό διάστημα, που χαρακτηρίζεται από ελάχιστη βλάβη και την απουσία μετεγχειρητικού πόνου.

Η θεραπεία με λέιζερ της ρινικής σχισμής πραγματοποιείται σε ένα εξωτερικό λέιζερ με τοπική αναισθησία. Υπάρχει κίνδυνος επανάληψης της παραβίασης.

Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές μετά το χειρουργείο είναι σπάνιες. Συνήθως οφείλονται στη μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η εμφάνιση:

  • μεταδοτικές ασθένειες ·
  • ακράτεια κοπράνων.
  • την εκ νέου ανάπτυξη της νόσου.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την έγκαιρη εκκένωση του εντέρου.

Η μετεγχειρητική περίοδος για την αποκοπή της ρωγμής του πρωκτού απαιτεί αυστηρή τήρηση όλων των συστάσεων του γιατρού. Διαφορετικά, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι υψηλός.

Η ακράτεια κοπράνων είναι συχνά το αποτέλεσμα βλάβης του πρωκτικού σφιγκτήρα. Είναι εξαιρετικά σπάνιο και προκαλεί σημαντική δυσφορία. Η επανεμφάνιση των ρωγμών οφείλεται στη μη συμμόρφωση με τη διατροφή.

Το βίντεο περιγράφει τη χειρουργική θεραπεία των ρινικών σχισμών:

Περίοδος αποκατάστασης

Η μακροπρόθεσμη αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στο πρωκτικό ρήγμα προκαλείται από μη συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού. Ανεξάρτητα από το είδος της χειραγώγησης, η διαδικασία είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Οι πληγές επουλώνονται γρήγορα και οι επιπλοκές είναι σπάνιες.

Η αποκατάσταση προωθεί την ταχεία επούλωση και την εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αναλγητικά για την εξάλειψη του πόνου. Πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγιεινή τους.

Η διατροφή μετά την εκτομή της πρωκτικής σχισμής είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας. Απαιτείται για την ομαλοποίηση της εντερικής οδού. Είναι επιθυμητό η διαδικασία του εντέρου να λαμβάνει χώρα την πρωινή περίοδο. Στην καθημερινή διατροφή περιλαμβάνουν:

  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • κρέας με χαμηλά λιπαρά και ψάρια ·
  • ένα πουλί

Το γάλα είναι ανεπιθύμητο, καθώς το προϊόν προκαλεί κορεσμένα κόπρανα. Η διατροφή επιλέγεται με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.

Εκτομή της ρωγμής του πρωκτού και ανάκαμψη μετά από αυτήν.

Αρχική »Εντέματα» Ορθό

Μια πρωκτική ρωγμή είναι ένα ελάττωμα στην βλεννογόνο μεμβράνη του πρωκτικού καναλιού. Η παθολογία μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο. Ωστόσο, η ασθένεια εντοπίζεται συχνότερα στο γυναικείο μισό του πληθυσμού, κυρίως λόγω των επιπτώσεων της εργασίας.

Η εκτομή της ρινικής σχισμής συνιστάται μόνο σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή η ασθένεια βρίσκεται σε προχωρημένη μορφή.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Από τη φύση της ροής διαφέρουν:

  • Οξεία σχισμή του ορθού. Εμφανίζεται μετά από δυσκοιλιότητα ή παρατεταμένη διάρροια, συνήθως αυτο-ανακουφίζει όταν το σκαμνί κανονικοποιείται. Αυτός ο σχηματισμός έχει ομαλές και ομοιόμορφες ακμές.
  • Χρόνιες ρωγμές. Ο πόνος που διαρκεί 1 μήνα ή περισσότερο μπορεί να είναι ενοχλητικός. Τα κύρια σημεία είναι η εμφάνιση ενός φυματιδίου, η υπεραιμία των γύρω ιστών του πρωκτού, ο σχηματισμός ενός χαρακτηριστικού περιθωρίου με ανυψωμένα άκρα, ενώ οι μυϊκοί σφιγκτήρες τραβιούνται. Τέτοιες ρωγμές εμφανίζονται απουσία θεραπείας της οξείας διαδικασίας. Η χρόνια φάση αρχίζει με την αύξηση του εσωτερικού τόνου του πρωκτού σφιγκτήρα, όταν σπασμούς. Σε αυτό το σημείο, η τοπική πίεση αυξάνεται, οι πτυχές του πρωκτικού καναλιού κλείνουν και εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία. Οι άκρες αυτού του σχηματισμού είναι ανομοιόμορφες, πυκνοποιημένες, υπάρχει πολλαπλασιασμός συνδετικού ιστού.

Το τοπικό ρινικό σχίσιμο είναι:

  • Πίσω. Αυτή η παθολογία βρίσκεται στο οπίσθιο τοίχωμα του πρωκτικού καναλιού.
  • Μπροστά Βρίσκεται στο τοίχωμα του καναλιού μπροστά.
  • Καθρέφτης. Η ρωγμή επηρεάζει τόσο το οπίσθιο όσο και το πρόσθιο τοίχωμα του πρωκτικού χώρου.

Αιτίες του

Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν ελάττωμα της βλεννογόνου μεμβράνης περιλαμβάνουν:

  • Ζημία της βλεννογόνου του πρωκτού.
  • Σταθερά μη φυσιολογικά κόπρανα, κυρίως δυσκοιλιότητα. Η τέντωμα του πρωκτικού καναλιού οδηγεί σε ρωγμές. Στους άνδρες, ο πίσω τοίχος είναι πιο ευαίσθητος στη νόσο, και στις γυναίκες, λόγω της ανατομικής θέσης του οργάνου, η παθολογία βρίσκεται στο μέτωπο.
  • Το πρωκτικό σεξ.
  • Τα τοκετά μετά το τοκετό, τα οποία ελήφθησαν κατά τη διάρκεια των προσπαθειών.
  • Συνέπειες της ανύψωσης βαρέων αντικειμένων.
  • Χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος.
  • Κατάχρηση κακών συνηθειών.
  • Διάρροια και φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τον πρωκτό.
  • Καθισμένη εργασία, σε συνδυασμό με καθιστική ζωή.
  • Η παρουσία αιμορροΐδων και άλλης συμφόρησης στα κατώτερα τμήματα της λεκάνης.
  • Ζημιές λόγω εισόδου ξένων αντικειμένων. Μπορεί να είναι κλύσματα, πρωκτικά υπόθετα, ιατρικά όργανα.

Η συμπτωματολογία είναι συνήθως έντονη, υπάρχει πόνος στον πρωκτό, ιδιαίτερα, εκείνη τη στιγμή και λίγο μετά από μια κίνηση του εντέρου. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να είναι μόνιμος, αλλά συχνότερα σταματάει μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα μετά από πλήρη εκκένωση του εντέρου.

Όταν η δυσφορία της διαδικασίας χρονοποίησης είναι μακρά και δεν εξαρτάται από τη διαδικασία της αφόδευσης. Ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από αϋπνία, κνησμό και εμφάνιση αίματος στον πρωκτό, σε εσώρουχα, χαρτί υγείας.

Παθολογική θεραπεία

Προκειμένου να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία, ο πρωκτολόγος προτείνει ότι οι ασθενείς κάνουν τις απαραίτητες εξετάσεις: δώστε το αίμα, τα κόπρανα, τα ούρα, εκτελέστε μια υπερηχογραφήματα και εκτελέστε μια κολονοσκόπηση.

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, ένας ειδικός, ελλείψει σοβαρού βαθμού παθολογίας, προβλέπει εναλλακτική θεραπεία με φάρμακα και δίαιτα.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, εάν η μορφή της νόσου είναι σε μια παραμελημένη κατάσταση, η παθολογία γίνεται χρόνια, συνδέεται μια λοίμωξη μιας βακτηριακής φύσης. Συνιστώμενη χειρουργική εκτομή μιας πρωκτικής ρωγμής.

Χαρακτηριστικά της λειτουργίας

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους: συμβατική εκτομή και θεραπεία με την ολοκληρωμένη χρήση της σφιγκτηροτομής.

Η μέθοδος και η επιλογή της αναισθησίας εξαρτάται άμεσα από τη φύση της παθολογίας, το βάθος του ελαττώματος, το μέγεθος της ρωγμής. Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς πόσο καιρό διαρκεί η λειτουργία.

Όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της παθολογίας. Γενικά, μια απλή διαδικασία διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά, μπορεί να εφαρμοστεί τοπική αναισθησία.

Ο γιατρός κάνει την αποκοπή των τραχιών ακμών της ζημίας, μετά την οποία εφαρμόζεται ένας ειδικός επίδεσμος, τα ράμματα δεν χρειάζονται στην περίπτωση αυτή, η πληγή θεραπεύεται μόνος του. Εάν η πρόσβαση στο ελάττωμα είναι δύσκολη, τότε πραγματοποιείται ανατομή του σφιγκτήρα, ενώ η τοπική αναισθησία είναι απαράδεκτη, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε γενική αναισθησία.

Όταν εκτελείτε μια τέτοια ενέργεια, η περίοδος ανάκτησης θα είναι πολύ μεγαλύτερη.

Αφαίρεση ελαττωμάτων με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους

Μερικές φορές η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Προσελκύουν τους ανθρώπους λόγω του γεγονότος ότι η αποκατάσταση είναι ευκολότερη και ταχύτερη, τα ράμματα διαφέρουν σε μικρό μέγεθος, δεν υπάρχει αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή γίνεται σε μικρή ποσότητα.

Τα πιο δημοφιλή είναι:

  • Ηλεκτροσυγκόλληση. Συνίσταται στην έκθεση του ελαττώματος σε υψηλές θερμοκρασίες. Δεν υπάρχει αιμορραγία, καθώς τα δοχεία σφραγίζονται αμέσως στη διαδικασία χειρισμού. Η ουλή μετά το χειρισμό δεν είναι τραχύ και σχεδόν ανεπαίσθητη.
  • Ηλεκτρομαγνητική πήξη. Η διαδικασία εκτελείται από χειρουργικό, το ελάττωμα λιώνεται κάτω από τη δράση ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας. Η μέθοδος έχει σημαντικά μειονεκτήματα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά τη διαδικασία μπορεί να εμφανιστεί αιμάτωμα, απόστημα ή αιμορραγία.
  • Εκτομή λέιζερ. Η τεχνική είναι αρκετά αποτελεσματική, αλλά χρησιμοποιείται μόνο αν δεν υπάρχει σπασμός σφιγκτήρα. Η θεραπεία με λέιζερ προκαλεί ελάχιστο τραύμα του βλεννογόνου.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση

Δεν συνιστάται η πραγματοποίηση χειρουργικής επέμβασης κατά την περίοδο βαριάς αιμορραγίας. Αρχικά, σταματάει με φαρμακευτική αγωγή.

Η διαδικασία είναι επίσης επικίνδυνη εάν ένας ασθενής έχει μια ιογενή ή μολυσματική ασθένεια.

Προετοιμασία χειρουργείου

Για να εξαιρούνται οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένας ασθενής συνταγογραφείται μια σειρά εξετάσεων πριν από τη χειραγώγηση. Ελλείψει αντενδείξεων, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση μετά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο.

Κάποια στιγμή πριν από τη χειραγώγηση, εμφανίζεται μια ειδική διατροφή στον ασθενή, συνήθως αυτή η περίοδος είναι αρκετές ημέρες.

Ένα ελαφρύ γεύμα επιτρέπεται το βράδυ πριν από την παρέμβαση, μετά από το οποίο είναι απαραίτητο να πάρετε ένα καθαρτικό, να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού.

Χαρακτηριστικά της μετεγχειρητικής περιόδου

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τις συστάσεις του γιατρού. Αυτό θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης, αποφεύγοντας ανεπιθύμητες επιπλοκές. Η βάση της σωστής θεραπείας είναι:

  • Διατροφή.
  • Κανονικοποίηση του τρόπου ζωής.
  • Προσεκτική υγιεινή του πρωκτού.
  • Αποδοχή υποστηρικτικών φαρμάκων.

Η σωστή διατροφή

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής λαμβάνει ειδική δίαιτα μετά από χειρουργική επέμβαση. Την πρώτη ημέρα, ο ασθενής απαγορεύεται τελείως να φάει.

Μετά από 2 ημέρες, ο ασθενής δέχεται τρόφιμα που διεγείρει την εντερική εργασία. Περιλαμβάνει άπαχο κρέας, ψάρι, όλα τα γαλακτοκομικά προϊόντα, προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες.

Από τις 3 ημέρες μπορείτε να φάτε λαχανικά σε βρασμένη μορφή, ψημένα μήλα. Μετά από 2 εβδομάδες, επιτρέπεται η σταδιακή εισαγωγή φρούτων που δεν περιέχουν οστά.

Το φαγητό μετά την εκτομή αρχικά περιλαμβάνει την κατάποση υγρής ή ημι-υγρής σύστασης. Δεν συνιστάται η κατανάλωση λιπαρών ή τηγανισμένων τροφίμων, μπαχαρικών, μπαχαρικών, καπνιστών κρεάτων, γαλακτοκομικών προϊόντων, όσπριων και αλκοόλ.

Συμμόρφωση με το καθεστώς

Για την εξάλειψη των επιπλοκών, πρέπει να τηρείτε τον σωστό τρόπο ζωής. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να ακολουθείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, ειδικά την πρώτη μέρα, πρέπει να τηρείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι.
  • Πρέπει να εγκαταλείψει την καθιστική εργασία.
  • Μην ανασηκώνετε βαριά αντικείμενα για τουλάχιστον 2 μήνες.
  • Χρειάζεστε πολλά περπάτημα στον καθαρό αέρα.
  • Η υποθερμία πρέπει να αποφεύγεται.

Παραδοσιακή θεραπεία

Η θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη λήψη ειδικών φαρμάκων Είναι απαραίτητα για την πρόληψη της μόλυνσης και τη μείωση της μετεγχειρητικής περιόδου αποκατάστασης.

Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν ραντεβού:

  • Αντιβακτηριακοί παράγοντες.
  • Παυσίπονα
  • Αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • Αντισηπτικά φάρμακα.

Από αυτή την κατηγορία τα πιο δημοφιλή είναι:

Χαρακτηριστικά της φροντίδας για την μετεγχειρητική πληγή

Για να επιταχυνθεί η ανάκαμψη, είναι απαραίτητο να τηρηθούν οι ακόλουθες συστάσεις κατά την περίοδο αποκατάστασης:

  • Απαγορεύεται η χρήση χαρτιού υγείας. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα υγρό πανί ή γάζα.
  • Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η διαδικασία της αφόδευσης κατά την πρώτη φορά μετά τη χειραγώγηση. Η εκκένωση του εντέρου επιτρέπεται μόνο για 4 ημέρες.
  • Εκτελείτε καθημερινές δραστηριότητες υγιεινής αρκετές φορές την ημέρα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κάθισμα.
  • Κανονικοποιήστε τα κόπρανα, ανακουφίστε τη δυσκοιλιότητα και τη διάρροια.
  • Αναθεωρήστε τη διατροφή, εισάγετε υγιεινά τρόφιμα, ειδικά λαχανικά και φρούτα, και επίσης αποκλείστε έναν καθιστό τρόπο ζωής.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν αρνηθείτε τη θεραπεία, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες δυσάρεστες συνέπειες:

  • Αιμορραγία Μεγάλη ποσότητα χαμένου αίματος μπορεί να προκαλέσει γρήγορα αναιμία.
  • Βλάβη μόλυνσης. Μια πυώδης εστίαση μπορεί γρήγορα να χτυπήσει τους κοντινούς ιστούς, ο οποίος είναι γεμάτος με παραπακροτίτιδα.
  • Σχηματισμός συρίγγων.
  • Η εμφάνιση ενός όγκου.

Όταν απαιτείται άλλη χειρουργική επέμβαση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρειάζεστε μια δεύτερη ενέργεια. Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν η θεραπεία δεν διαρκέσει πολύ, ακόμα και όταν τελειώσει η δεύτερη εβδομάδα.

Εάν μια επίσκεψη στο νοσοκομείο οφείλεται σε λοίμωξη πληγής, τότε συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία.

Όταν η παραπακροτίτιδα, το φλεγκμόνιο αναπτύσσεται ή ο ορθικός σφιγκτήρας είναι εξασθενημένος, υποδεικνύεται επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση.

Η διάρκεια της επούλωσης ρωγμών μετά από χειρουργική επέμβαση

Οι ασθενείς συχνά ενδιαφέρονται για το πόσο επουλώνεται η πληγή μετά τη διαδικασία. Η περίοδος αποκατάστασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας του ασθενούς, την ηλικία του ασθενούς και τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης.

Τα τραύματα διαρκούν περισσότερο μετά την ανατομή του σφιγκτήρα. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία λαμβάνει χώρα σε 4-5 ημέρες. Η πλήρη ανάρρωση εμφανίζεται σε 3-4 εβδομάδες.

Ανεπιθύμητα αποτελέσματα της παρέμβασης

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ορισμένες επιπλοκές παρατηρούνται στην κατάσταση του ασθενούς. Το πιο συνηθισμένο:

  • Ακράτεια των περιττωμάτων. Η εκβλάστηση συμβαίνει ακούσια, είναι συνήθως σύμπτωμα δυσλειτουργίας του σφιγκτήρα.
  • Ο πόνος, εντοπισμένος στην περιοχή της τρύπας στην κάτω κοιλιακή χώρα, το περίνεο. Παθολογία μπορεί να υποψιαστεί εάν η κατάσταση επιδεινωθεί μετά από τέσσερις ημέρες από τη στιγμή της επέμβασης. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση μολυσματικής χλωρίδας, επίσης μερικές φορές υποδεικνύει την ανάπτυξη της πρωκτίτιδας, του φλεγκμού, της παραπακροτίτιδας.
  • Αιμορραγία Η έντονη και άφθονη απόρριψη μπορεί να σας ενημερώσει σχετικά με τη ζημία των μεγάλων αγγείων κατά τη διάρκεια της επέμβασης, την εμφάνιση πρωκτίτιδας, τα λοξά χαλασμένα ράμματα.
  • Αύξηση θερμοκρασίας. Υποδεικνύει την ανάπτυξη μολυσματικού περιβάλλοντος ή την εκδήλωση φλεγμονής.
  • Η καθυστέρηση της καρέκλας, η παρουσία αερίων. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, καθώς αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε εντερική πάρεση ή στένωση του σφιγκτήρα.

Σε περίπτωση επιπλοκών μετά την επέμβαση, την εμφάνιση του πόνου κατά τη διαδικασία της αφόδευσης, είναι επείγον να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς.

Μετά την αποκοπή της ρωγμής του πρωκτού, πρέπει να ακολουθούνται όλες οι συστάσεις των ειδικών για να εξαλειφθεί η εμφάνιση υποτροπής ή αρνητικών συνεπειών. Είναι σημαντικό για τον ασθενή να οργανώσει σωστή διατροφή και έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Η πλήρη ανάρρωση εμφανίζεται σε 1-2 μήνες, μετά την οποία ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στη συνήθη ζωή του, αλλά περιορίζοντας την αρνητική επίδραση εξωτερικών παραγόντων στο σώμα.

Χαρακτηριστικά της ενέργειας για την απομάκρυνση των πρωκτικών ρωγμών

Όταν το βλεννογόνο επιθήλιο του πρωκτού γύρω από τον πρωκτό έχει υποστεί βλάβη, σχηματίζεται μια ρωγμή του πρωκτού.

Η παθολογία συμβαίνει ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης, συχνής δυσκοιλιότητας, καθιστικών συνθηκών εργασίας, μετά τον τοκετό στις γυναίκες, ως συνέπεια οξείας αιμορροΐδας ή μολυσματικών βλαβών.

Μια πράξη σχετικά με τη σπονδυλική ρήξη πραγματοποιείται εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Ο κύριος στόχος των λειτουργικών μέτρων είναι η επιτάχυνση της επούλωσης των άκρων του τραύματος, η εξάλειψη του σπασμού του πρωκτού σφιγκτήρα για καλύτερη κυκλοφορία του αίματος. Προκειμένου ο πρωτοντολόγος να αποφασίσει για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά.

Πώς κάνει ένας γιατρός μια διάγνωση;

Ο ασθενής είναι έτοιμος για μια προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση σφιγκτήρα. Αναθέστε πρότυπες εξετάσεις αίματος, ούρα, ΗΚΓ. Επιπρόσθετα, εκτελούνται μελέτες υλικού: η ρετροκομανδοσκοπία, η κολονοσκόπηση, η ιριγοσκόπηση, η υπεριώδης πυέλου, η κοιλιακή περιοχή. Σε περίπτωση φλεγμονώδους ρινικής σχισμής από το επίπεδο της πληγής, λαμβάνεται ένα εξίδρωμα στο νερό για να μελετήσει τη χλωρίδα.

Τα αποτελέσματα της ρινικής σχισμής

Όταν εμφανιστεί ένα πρωκτικό ρήγμα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον proctologist. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι λάθος, δεν θα φέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Έτσι η διαδικασία γίνεται χρόνια.

Ορισμένες μέθοδοι αυτοθεραπείας μόνο βλάβη, να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, να αναπτύξουν επιπλοκές.

Το σύνδρομο του πόνου μπορεί μόνο να ενταθεί, μπορεί να εμφανιστεί μαζική αιμορραγία, το ορθό συρίγγιο, είναι δυνατή η ανάπτυξη οξείας παραπακροτίτιδας.

Αιτίες επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση:

Η παρουσία τακτικής δυσκοιλιότητας προκαλεί επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

  • Λοίμωξη από πληγές, μετά από παραβίαση των προδιαγραφών υγιεινής.
  • Μη συμμόρφωση με τη διατροφή.
  • Ο σπασμός του σφιγκτήρα δεν εξαλείφθηκε.
  • Η παρουσία τακτικής δυσκοιλιότητας.
  • Βαριά σωματική άσκηση.

Οι κύριοι τύποι επιπλοκών της χειρουργικής επέμβασης για κάταγμα είναι η αιμορραγία, η εξάντληση, η μερική ακράτεια κοπράνων που σχετίζεται με την εξασθενημένη εργασία του σφιγκτήρα. Υπό αυτές τις συνθήκες, μια ρωγμή, ακόμα και με επιτυχή θεραπεία, επανέρχεται μερικές φορές.

Υπάρχουσες θεραπείες

Για να θεραπεύσετε τις ρωγμές, χρησιμοποιήστε δύο μεθόδους. Μια οξεία πρωκτική πληγή, από τη στιγμή που δεν πέρασε περισσότερο από ένα μήνα, αντιμετωπίζεται με συντηρητικό τρόπο. Η χρόνια ρωγμή του εσωτερικού σφιγκτήρα είναι καλύτερο να λειτουργήσει αμέσως. Ταυτόχρονα με τη λειτουργία απομάκρυνσης της ρωγμής, ο ιατρός αφαιρεί τον σπασμό του πρωκτικού σφιγκτήρα.

Συντηρητική θεραπεία:

  • Μέσα τοπικής εφαρμογής - κρέμα, αλοιφή, πήκτωμα - Aurobin, Solcoseryl, Methyluracil, Proktozan, Levomekol;
  • Πρωκτικά κεριά - Ανασόλυμα, Aurobin, Ανακούφιση, κεριά με εκχύλισμα μπελαντόνα, έλαιο θαλάσσιας κουταβιού, αναισθησία, λιδοκαΐνη,
  • Φάρμακα που διευκολύνουν την πράξη της αφόδευσης.
http://cp11.ru/drugie-zabolevaniya/analnaya-treshhina-lechenie-operatsiya-po-issecheniyu.html

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Κιρσούς

  • Χειροκίνητη θεραπεία λυμφορείας
    Πρόληψη
    Η λυμφοδίαση του βραχίονα είναι μια κοινή επιπλοκή της μαστεκτομής. Η αφαίρεση του μαστού είναι απαραίτητη για τον καρκίνο του μαστού όταν αποτύχουν άλλες θεραπείες Μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστεί διαταραχή της εκροής λεμφαδένων, ειδικά εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους πλησιέστερους λεμφαδένες και έπρεπε να απομακρυνθούν.

Η εμφάνιση του αγγειακού δικτύου - ειδικά όταν εμφανίζεται στο πρόσωπο - είναι απογοητευτικό για τους ενήλικες, αλλά δεν προκαλεί έκπληξη. Τα προβλήματα ηλικίας, οι ορμονικές αλλαγές, η παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, το κρύο ή ο ισχυρός άνεμος - όλοι αυτοί οι παράγοντες επιδεινώνουν την κατάσταση του δέρματος.