Λιμφοκύτταρα για hiv

Με τη λοίμωξη από τον ιό HIV, ο ασθενής υποβάλλεται τακτικά σε εξετάσεις αίματος.

Αρχικά, παραιτούνται για να επιβεβαιώσουν το γεγονός της ασθένειας. Στο μέλλον - για τον έλεγχο του.

Οι κύριοι δείκτες είναι:

  • (ο δείκτης αυτός ποικίλλει ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου ή την επιτυχία της θεραπείας).
  • CD4 και CD4 / CD8 (αντανακλά την κατάσταση της ανοσίας των ασθενών που έχουν προσβληθεί από HIV).

Εκτελούνται επίσης γενικές κλινικές μελέτες. Συχνά υποδεικνύουν συν-νοσηρότητα ή παρενέργειες που προκύπτουν από τη θεραπεία με αντι-ιικά φάρμακα.

Πλήρες αίμα για τον ιό HIV: δείκτες

Με βάση το KLA, ο HIV δεν διαγιγνώσκεται. Η μελέτη έχει μόνο βοηθητική αξία.

Οι αλλαγές παρατηρούνται στην οξεία φάση του HIV. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων μειώνεται. Η συγκέντρωση των λεμφοκυττάρων στο αίμα μειώνεται στο μεγαλύτερο δυνατό βαθμό. Αλλά σταδιακά αυτά τα στοιχεία αποκαθίστανται.

Οι ακόλουθες σημαντικές αλλαγές στους δείκτες KLA μπορούν να εντοπιστούν μόνο στο στάδιο του AIDS.

Στη γενική κλινική ανάλυση του αίματος μπορεί να ανιχνευθεί:

  • ανεπάρκεια λευκοκυττάρων.
  • χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων.
  • η αιμοσφαιρίνη και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να μειωθούν (αν και συνήθως δεν μειώνονται κάτω από το φυσιολογικό).
  • Η λευκοκυτταρική φόρμουλα έχει χαμηλή περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα και λεμφοκύτταρα.

HIV ESR

Το ESR είναι ένας δείκτης που αυξάνεται με φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο σώμα.

Κανονικά, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mm / h.

Με μια πρόσφατη λοίμωξη HIV, ο δείκτης αυτός μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Στη συνέχεια επανέρχεται σταδιακά στο φυσιολογικό.

Το ESR αντικατοπτρίζει τη δραστηριότητα της ασυλίας. Αυτός ο δείκτης αντιστοιχεί στο επίπεδο των κυτοκινών. Συμπεριλαμβανομένου του παράγοντα ιντερλευκίνης-6 και του παράγοντα νέκρωσης όγκου α. Στο μέλλον, μπορεί να θεωρηθεί ότι η αύξηση του επιπέδου του ESR αυξάνει τη δραστηριότητα της λοίμωξης από HIV. Επειδή αυτός ο αριθμός αυξάνεται κατά την περίοδο όπου υπάρχει μείωση στον αριθμό των κυττάρων CD4.

Αλλά στην πράξη, το ESR δεν έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση. Επειδή όλοι οι ασθενείς καθορίζουν τακτικά το επίπεδο των λευκοκυττάρων CD4. Ο αριθμός τους ελέγχεται κάθε λίγους μήνες.

Το ESR δεν αποτελεί δείκτη οξείας αλληλεπιδραστικής παθολογίας για τον ιό HIV. Συχνά, ακόμη και μια σημαντική αύξηση του δείκτη στα 100 mm ανά ώρα ή περισσότερο δεν συνοδεύεται από λοιμώξεις ή συμπτώματα.

Βιοχημεία αίματος για τον ιό HIV: δείκτες

Η ανάλυση αυτή δεν είναι σημαντική στη διάγνωση της λοίμωξης από HIV. Είναι απαραίτητο κυρίως να εκτιμηθεί η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων: νεφρό, ήπαρ, πάγκρεας κ.λπ.

Έχει διαπιστωθεί ότι σε ασθενείς που πάσχουν από HIV, το επίπεδο πρωτεΐνης και αλβουμίνης αυξάνεται με μείωση του επιπέδου του CD4 στο αίμα. Οι υπόλοιποι βασικοί δείκτες βιοχημικής ανάλυσης του αίματος είναι φυσιολογικοί.

Ωστόσο, δεν είναι μόνο η ασθένεια που επηρεάζει τον ασθενή. Παίρνει συνεχώς αρκετά αντιρετροϊκά φάρμακα. Μπορούν να έχουν παρενέργειες επηρεάζοντας τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.

Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι δυνατή η αύξηση του αριθμού των δεικτών αίματος:

Τις περισσότερες φορές το ήπαρ επηρεάζεται. Επειδή πολλοί ασθενείς με HIV είναι οι τοξικομανείς. Και τα ίδια τα ναρκωτικά έχουν ηπατοτοξική επίδραση.

Μερικοί επίσης υποφέρουν από ιική ηπατίτιδα C. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών από το ήπαρ αυξάνεται.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου:

  • παχυσαρκία ·
  • προχωρημένη ηλικία.
  • υψηλά επίπεδα τρανσαμινάσης κατά την έναρξη της θεραπείας.
  • αλκοολισμός.
  • χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων στο αίμα.
  • υψηλό ιικό φορτίο.
  • νεφρική ανεπάρκεια.

Τα σημεία μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας στη βιοχημική εξέταση αίματος για τον ιό HIV είναι αρκετά συνηθισμένα. Αλλά η σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια αναπτύσσεται πολύ σπάνια.

Τέτοιες περιπτώσεις καταγράφονται όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα:

Μερικές φορές πάσχει η λειτουργία των νεφρών. Σε αυτή την περίπτωση, το επίπεδο της κρεατινίνης ορού αυξάνεται. Η αιτία είναι παραβίαση της έκκρισης του στο εγγύς σωληνάριο των νεφρών.

Τέτοιες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι δυνατές κατά τη λήψη:

  • tenofir;
  • atazanavir;
  • indinavira (ένα ξεπερασμένο φάρμακο που δεν χρησιμοποιείται σχεδόν ποτέ).

Μετά την απόσυρση του φαρμάκου, οι νεφροτοξικές επιδράσεις εξαφανίζονται.

HIV ιικό φορτίο: δείκτες

Σε οξεία λοίμωξη από τον ιό HIV, υπάρχει συνήθως ταχεία αύξηση της ιαιμίας. Φτάνει πάνω από 100 εκατομμύρια αντίγραφα RNA σε ml.

Οι περισσότερες παθογενετικές διεργασίες συμβαίνουν σε αυτή τη συγκεκριμένη φάση της νόσου. Ωστόσο, ένα υψηλό ιικό φορτίο δεν διαρκεί πολύ. Η ανθρώπινη ανοσία λειτουργεί. Και τα κύτταρα που αναπαράγουν τον ιό πεθαίνουν. Ως εκ τούτου, η ιαιμία αρχίζει να μειώνεται.

Μέσα σε λίγες εβδομάδες, φτάνει μια τιμή που ονομάζεται σημείο αναφοράς. Όσο υψηλότερο είναι αυτό το σημείο, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση της νόσου.

Η τιμή του καθορισμένου σημείου επηρεάζεται από:

  • ιική ικανότητα αντιγραφής?
  • γενετικούς παράγοντες ·
  • έμφυτα χαρακτηριστικά της ασυλίας.

Κατά μέσο όρο, μετά από μια οξεία περίοδο, το ιικό φορτίο είναι μόνο το 1% της αρχικής τιμής.

Στο μέλλον παραμένει σταθερό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Προσδιορίζοντας το επίπεδο της ιαιμίας σε τακτά χρονικά διαστήματα, είναι δυνατόν να προβλεφθεί η εξέλιξη της νόσου. Μελέτες δείχνουν ότι εάν μετά από 2 χρόνια το ιικό φορτίο δεν υπερβαίνει τα 1000 αντίγραφα του RNA ανά ml, τότε μετά από 12 χρόνια με τη φυσική πορεία της νόσου, το άτομο δεν θα έχει ακόμα το στάδιο του AIDS.

Αλλά αν το ιογενές φορτίο 2 χρόνια μετά τη μόλυνση υπερβαίνει τα 100 χιλιάδες αντίγραφα ανά ml, τότε το 80% των ασθενών έχουν ήδη ασθένειες δείκτη AIDS.

Από το μέγεθος του σημείου εγκατάστασης εξαρτάται από το ρυθμό μείωσης στο επίπεδο των CD4-λεμφοκυττάρων. Κανονικά, ο αριθμός αυτός κυμαίνεται από 435 έως 1600 αντίγραφα RNA ανά ml. Στο μέλλον, το ιικό φορτίο αυξάνεται.

Υπάρχει μια βαθμιαία διαβάθμιση, όταν πρέπει να θεωρείται υψηλή και όταν - χαμηλή.

Αποκωδικοποίηση - στον πίνακα.

Τυπικά, το ιικό φορτίο συσχετίζεται με τα επίπεδα CD4. Όσο υψηλότερο είναι, τόσο μικρότερος είναι ο αριθμός των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος στο αίμα. Το ιικό φορτίο καθορίζεται τακτικά. Είναι ένας δείκτης της επιτυχίας της θεραπείας. Ο στόχος της αντιρετροϊκής θεραπείας είναι να επιτευχθεί ένα μη ανιχνεύσιμο επίπεδο ιαιμίας. Δηλαδή, η δοκιμή PCR πρέπει να παρουσιάζει αρνητικά αποτελέσματα.

Τέτοια αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν 3-6 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. Συνήθως μη ανιχνεύσιμο θεωρεί το φορτίο κάτω από 50 αντίγραφα RNA σε ml. Αυτό είναι το όριο ευαισθησίας των περισσότερων δοκιμών.

Αποτελέσματα των εξετάσεων για τον ιό HIV

Όταν ο HIV επίσης υποβάλλεται σε κάποιες γενικές κλινικές δοκιμές. Ωστόσο, χρειάζονται περισσότερο για να εκτιμηθεί η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, παρά για τη διάγνωση του HIV. Εκτός από τις γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, γίνονται δοκιμές ούρων.

Βοηθούν στην έγκαιρη ανίχνευση νεφρικής βλάβης.

Μερικά αντιρετροϊκά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν νεφρική ανεπάρκεια. Στην περίπτωση αυτή, η ποσότητα της διούρησης μειώνεται. Αυξημένη πυκνότητα ούρων.

Τα νεφροτοξικά φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν τη συσσώρευση του λογισμικού. Σε αυτή την περίπτωση, η εμφάνιση των αλάτων στην ανάλυση των ούρων. Μερικές φορές ορίζει τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτό συμβαίνει συχνότερα μετά από προσβολές νεφρού κολικού.

Κατάσταση άνοσης HIV: Δείκτες

Όταν η λοίμωξη από τον ιό HIV επηρεάζει κυρίως την ανοσία.

Στην οξεία φάση της νόσου, εμφανίζεται μια απότομη μείωση στο επίπεδο των CD4 λεμφοκυττάρων. Στη συνέχεια, μετά τη μείωση της ιαιμίας, ο αριθμός αυτών των κυττάρων αρχίζει να ανακάμπτει σταδιακά.

Ωστόσο, χωρίς αντιρετροϊκή θεραπεία, δεν θα φτάσει ποτέ στο αρχικό επίπεδο. Μία εβδομάδα μετά τη μόλυνση αρχίζει ένας καταρράκτης αντιδράσεων κυτοκινών. Υπάρχει σημαντική αύξηση στον αριθμό των κυτοκινών στο αίμα. Βοηθούν στη διατήρηση της λοίμωξης υπό έλεγχο.

Την ίδια περίοδο, ο αριθμός των Τ-λεμφοκυττάρων CD8 αυξάνεται. Παίζουν σημαντικό ρόλο στη συγκράτηση της λοίμωξης. Συγκεκριμένα, κύτταρα που έχουν μολυνθεί με Ηΐν θανατώνονται με κυτταρόλυση. Τους επηρεάζουν επίσης έμμεσα, αυξάνοντας την παραγωγή κυτοκινών.

Η περίοδος αύξησης του πληθυσμού των CD8 λεμφοκυττάρων αποτελεί την πρωταρχική μείωση του ιικού φορτίου. Τα Τ κύτταρα είναι σε θέση να καταστρέψουν τον ιό. Αλλά γρήγορα μεταλλάσσεται, προστατεύοντας τον εαυτό του από την ασυλία. Στο μέλλον, το ανοσογράφημα για τη διάγνωση του HIV καθίσταται μη ενημερωτικό. Επειδή οι δείκτες πλησιάζουν τις κανονικές τιμές.

Εάν υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα, τότε είναι ασήμαντες. Ο συνολικός αριθμός CD4 λεμφοκυττάρων συνήθως μειώνεται.

Ο αριθμός των CD8 λεμφοκυττάρων μπορεί να αυξηθεί. Η αναλογία CD4 / CD8 μειώνεται.

Με τον ιό HIV, είναι λιγότερο από ένα. Μετά από λίγα χρόνια αρχίζει το στάδιο της έντονης ανοσοανεπάρκειας (AIDS).

Σε αυτή την περίπτωση, η ποσότητα του CD4 στο αίμα μειώνεται απότομα. Κατά μέσο όρο, ένα υγιές άτομο έχει 800 έως 1050 μικρολίτρα. Τα επίπεδα CD4 στο αίμα μεταξύ 500 και 1600 μl θεωρούνται φυσιολογικά.

Με τον HIV, ο αριθμός τους μπορεί να μειωθεί στα 200 μl και λιγότερο. Ο συνολικός αριθμός των Τ-λεμφοκυττάρων μειώνεται σε 1000 και λιγότερο σε μl.

Ο αριθμός του CD8 παραμένει εντός της κανονικής περιοχής. Συνεπώς, ο λόγος CD4 / CD8 μειώνεται σημαντικά. Κανονικά, είναι 0,9-1,9. Δηλαδή, τα CD4 λεμφοκύτταρα πρέπει να είναι ενάμισι έως δύο φορές μεγαλύτερα από το CD8. Αλλά με τον HIV, γίνονται πολύ μικρότεροι.

Η αντιρετροϊκή θεραπεία συνήθως ξεκινά σε επίπεδο CD4 κάτω από 350 μl.

Ένας άλλος δείκτης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του επιπέδου ανοσοανεπάρκειας στον ιό HIV. Αυτό είναι το ποσοστό του CD4 στο συνολικό αριθμό των Τ-λεμφοκυττάρων. Μια κρίσιμη τιμή είναι ένας δείκτης 15%. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να ξεκινήσει η επιθετική αντιρετροϊκή θεραπεία. Συμπεριλαμβάνεται σε περίπτωση που η συνολική ποσότητα CD4 σε ένα ανοσογράφημα παραμένει υψηλή.

Υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του ιικού φορτίου και της περιεκτικότητας CD4 στο αίμα. Κατά μέσο όρο, το άτομο κατά τη στιγμή της μόλυνσης αυτών των κυττάρων είναι περίπου 1000 ανά ml.

Στην κορυφή της οξείας φάσης του HIV, όταν το ιικό φορτίο είναι μέγιστο, ο αριθμός CD4 πέφτει στα 500 μl ή λιγότερο. Αυτό συμβαίνει κατά μέσο όρο 6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Στη συνέχεια, μέσα στους επόμενους 9-12 μήνες, αρχίζει μια σταδιακή αύξηση του CD4.

Φτάνει σε τιμή 600-700 κύτταρα ανά ml. Αλλά τότε αρχίζει πάλι να πέφτει.

Μείωση των επιπέδων CD4 συμβαίνει αργά αλλά σταθερά. Κατά μέσο όρο, 5 χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου, το επίπεδο τους είναι μικρότερο από 400 μl. Μετά από 7 χρόνια υπάρχουν ήδη λιγότερα από 200 σε μl.

Με τον αριθμό αυτών των κυττάρων, μπορούν να προβλεφθούν διάφορες ευκαιριακές νόσοι. Στην προγνωστική σχέση, η δυναμική των αλλαγών στον αριθμό των θεμάτων CD4.

Η ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς στους οποίους ο αριθμός αυτών των κυττάρων μειώνεται κατά 100 ή περισσότερο ανά μL για 6 μήνες. Αν σε ένα χρόνο ο αριθμός τους μειωθεί κατά 20-50 κύτταρα ανά μl, αυτός είναι ένας μέσος κίνδυνος.

http://intimnyjotvet.ru/diagnostika/pokazateli-krovi-pri-vich.html

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Κιρσούς

  • Ποια προϊόντα μπορούν να δοθούν σε παιδιά με δυσκοιλιότητα: δίαιτα με δυσκοιλιότητα
    Επιπλοκές
    Το πιο κοινό πρόβλημα που ανησυχεί πολλούς νέους γονείς είναι η δυσκοιλιότητα σε ένα μωρό. Αυτό το παθολογικό φαινόμενο εξηγείται από το γεγονός ότι στα μικρά παιδιά το σύστημα της γαστρεντερικής οδού δεν είναι ακόμη πλήρως σχηματισμένο, επομένως, συχνά παρατηρούνται δυσλειτουργίες στις λειτουργίες λειτουργίας του, που είναι ο λόγος για τη συγκράτηση των κοπράνων.
  • Τι προκαλεί μυϊκό σπασμό στα πόδια
    Πρόληψη
    Οι σπασμοί των μυών (σπασμοί) ονομάζονται ξαφνική και ανεξέλεγκτη συστολή μυών και ένας ή περισσότεροι μύες μπορούν να εμπλέκονται ταυτόχρονα. Ένα άτομο που πάσχει από μυϊκούς σπασμούς έχει πολύ δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις.

Σπασμοί - οι αντανακλαστικές συσπάσεις των μυών που εμφανίζονται απροσδόκητα, προκαλώντας δυσφορία ή πόνο, καθιστούν αδύνατη τη δράση των ποδιών. Όλο και περισσότεροι άνθρωποι στρέφονται προς τους γιατρούς με μια καταγγελία που μειώνει τους μόσχους.