Επαναφέρετε και βελτιώστε τις φωτογραφίες. ΜΠΟΡΕΙΤΕ ΟΛΑ ΚΑΙ ΑΚΟΜΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ!

Η διαφορά μεταξύ καρκίνου και παραπακροτίτιδας - αυτό το άρθρο θα δώσει έναν ορισμό των χαρακτηριστικών της ανάπτυξης δύο ασθενειών.

Διακριτικά χαρακτηριστικά των ασθενειών

Οι περιπτώσεις λοίμωξης από καρκίνο είναι απίστευτα συχνές. Παρά τη συνεχιζόμενη προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, τα περισσότερα μέλη της κοινωνίας δεν λαμβάνουν υπόψη τις προσκλήσεις για προσοχή στην υγεία τους. Από εδώ και τα λυπηρά στατιστικά στοιχεία της επίπτωσης του πληθυσμού. Οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος είναι από τις πιο συχνές. Ο προσδιορισμός της παρουσίας του καρκίνου γίνεται το κλειδί για τη συνέχιση της ζωής. Ο καρκίνος και η παραπακροτίτιδα δεν είναι μόνο ονόματα ασθενειών, είναι διαγνώσεις που έχουν διακριτικά χαρακτηριστικά. Και να κατανοήσουμε τις αποχρώσεις της ροής τους είναι ένα απαραίτητο γεγονός.

Η διαφορά μεταξύ καρκίνου και παραπακροτίτιδας

Πρόκληση παραγόντων

Έτσι, paraproctitis. Είναι ασφαλές να πούμε ότι η ασθένεια σχετίζεται με μια φλεγμονώδη διαδικασία στην ίνα του ορθού. Σε αντίθεση με τον καρκίνο, που μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο ενός ατόμου, η παραπακροτίτιδα εντοπίζεται ακριβώς στην βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού. Αυτή είναι μια πρωκτολογική ασθένεια. Επίσης, σε αντίθεση με τον καρκίνο, που μπορεί να προκληθεί από την εξάπλωση των μεταστάσεων από μια άλλη αλλοίωση, η παραπακροτίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια και ανιχνεύεται συχνότερα στους άνδρες άνω των 50 ετών. Ο καρκίνος του πρωκτού, για παράδειγμα, μπορεί να συσχετιστεί με άσχημες σεξουαλικές σχέσεις και η παραπακροτίτιδα, με τη σειρά της, μπορεί να προκληθεί από ακατάλληλη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, που σχετίζεται με συχνή δυσκοιλιότητα. Η αδυναμία μιας κανονικής διαδικασίας αφόδευσης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πρωκτικών σχισμών της βλεννώδους μεμβράνης του πρωκτικού καναλιού και να προκαλέσει την ανάπτυξη ενός αποστήματος. Ο καρκίνος χαρακτηρίζεται επίσης από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, παραδείγματα αιμορραγίας ή πυώδους έκφρασης, αλλά το υποκείμενο σύμπτωμα του καρκίνου μπορεί να θεωρηθεί βαρύτητα στην περιοχή της φλεγμονής, καθώς και μια αίσθηση ξένου σώματος που παρεμβαίνει στη διαδικασία της αφόδευσης. Η εμφάνιση των ελκών και των όγκων είναι χαρακτηριστική του καρκίνου, αλλά όχι paraproctitis.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Όπως ο καρκίνος, η παραπακροτίτιδα έχει τις δικές της ποικιλίες, οι οποίες καθορίζουν την πολυπλοκότητα της πορείας της νόσου. Αλλά σε αντίθεση με τον καρκίνο, η επιβίωση των ασθενών είναι υψηλότερη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παραπακροτίτιδα είναι ευκολότερο να προσδιοριστεί από τον καρκίνο, ειδικά στο αρχικό στάδιο. Η έγκαιρη και υψηλής ποιότητας θεραπεία σε συνθήκες ενός ιατρικού ιδρύματος δίνει μια καλή πιθανότητα ανάκαμψης από την παραπακροτίτιδα. Οι καρκίνοι μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν εξαιτίας της ασυμπτωματικής πορείας, αλλά οι προληπτικές εξετάσεις από έναν ειδικό ογκολόγο τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευση του προβλήματος.
Η θεραπεία του καρκίνου και της παραπακροτίτιδας βασίζεται κυρίως στη χειρουργική επέμβαση, σε συνδυασμό με την ακτινοθεραπεία και τη χημειοθεραπεία.

Όλες οι ερωτήσεις σχετικά με αυτό το θέμα μπορούν να ζητηθούν τηλεφωνικά: 8-918-55-44-698.

http://foto-repair.ru/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%B0 % D1% 8F-% D0% B8% D0% BD% D1% 84% D0% BE% D1% 80% D0% BC% D0% B0% D1% 86% D0% B8% D1% 8F /% D0% B1 % D0% Β0% Β0% Β0% Β0% Β0% Β0% Β0% Β0% Β0% Β0% Β0% Β0% Β0% D0% B8-% D0% B1% D1% 80% D1% 8E% D1% 88% D0% BD% D0% BE% D0% B9-% D0% BF% D0% BE% D0% BB% D0% D1% 81% D1% 82% D0% B8 /% D0% BF% D0% B0% D1% 80% D0% B0% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% BA% D1% 82% D0 % B8% D1% 82 /% D0% BE% D1% 82% D0% BB% D0% B8% D1% 87% D0% B8% D0% B5-% D1% 80% D0% B0% D0% BA% D0 % B0-% D0% BF% D0% B0% D1% 80% D0% B0% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% ΒΑ% D1% 82% D0% B8% D1% B0 /

Παραπακροτίτιδα: αιτίες, συμπτώματα και μέθοδοι θεραπείας (χωρίς χειρουργική επέμβαση), επιπλοκές

Η αύξηση του πόνου στο περίνεο, ο υψηλός πυρετός και η προβληματική συνεδρίαση σε μια καρέκλα είναι προβλήματα, αν και ευαίσθητα, αλλά ενοχλούν τον συνήθη ρυθμό της ζωής, ότι ακόμη και οι πιο ντροπαλοί άνθρωποι αναγκάζονται να ζητήσουν ιατρική βοήθεια.

Σε ένα τέταρτο των περιπτώσεων παθολογίας του ορθού, ο πρωκτολόγος διαγνώσκει παραπακροτίτιδα και προβλέπει χειρουργική επέμβαση.

Σε αναζήτηση της δυνατότητας αποφυγής χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής πρέπει να κατανοεί σαφώς τον κίνδυνο επιπλοκών της παραπακροτίτιδας σε περίπτωση πρόωρης ή ανεπαρκούς θεραπείας για αυτήν.

Παραπακροτίτιδα: Τι είναι αυτό;

Η παραπακροτίτιδα είναι οξεία, απουσία ή αναποτελεσματικότητα της θεραπείας, η πυώδης φλεγμονή της παρανεφριδικής ίνας, η οποία γίνεται χρόνια, γίνεται χρόνια. Με άλλα λόγια, ένα απόστημα, ένα απόστημα, σχηματίζεται στον περιγεννητικό χώρο του εντέρου, γεμάτο με λιπώδη ιστό.

Η πυρετώδης διαδικασία που έχει αρχίσει δεν μπορεί να σταματήσει: σε κάθε περίπτωση, εμφανίζεται νέκρωση των μολυσμένων ιστών. Επιπλέον, η οξεία παραπακροτίτιδα έχει μεγάλη πιθανότητα να γίνει χρόνια.

Το αυθόρμητο άνοιγμα ενός αποστήματος δίνει μόνο προσωρινή ανακούφιση και η επαναλαμβανόμενη έκύρεση είναι γεμάτη με το σχηματισμό ενός συριγγίου που πηγαίνει είτε στο ορθό όσο και στο δέρμα της πρωκτικής ζώνης.

Η παραπακροτίτιδα συνήθως διαγιγνώσκεται στους άνδρες. Είναι εξαιρετικά σπάνιο ότι η ασθένεια αναπτύσσεται στα παιδιά μετά την άμεση αφαίρεση των συγγενών ελαττωμάτων στην ανάπτυξη του πρωκτού και της στένωσης του ορθού.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της παραπακροτίτιδας, η έλλειψη ευκαιριών για αυτοθεραπεία και η αποτελεσματικότητα της μη χειρουργικής θεραπείας, καθώς και σοβαρές επιπλοκές, απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου και εξειδικευμένη χειρουργική φροντίδα.

Μορφές παθολογίας

  • κατάντη - οξεία (σχηματίζεται πρώτα) και χρόνια (σχηματισμένο συρίγγιο) ·
  • το βάθος της θέσης της παθολογίας - επιφανειακή, βαθιά?
  • εντοπισμός των πυώδεις εστίες - υποδόρια, υποβλεννογόνια, ενδοσχνική (εντοπισμένη μεταξύ των ινών του εξωτερικού και του εσωτερικού σφιγκτήρα), ιστιο-ορθικό (το απόστημα ευρίσκεται στο περίνεο, έξω από τον πρωκτικό σφιγκτήρα), pelvio-rectal (υψηλή θέση, υψηλή απειλή ολικής πυώδους διαδικασίας).
  • από την ύπαρξη μιας fistulous έξοδο - ατελής (υπάρχει μόνο μια είσοδος μέσω της πρωκτικής κρύπτης) και πλήρη (ένα απόστημα έχει βρει μια έξοδο μέσω του δέρματος, στον κοιλιακό χώρο ή στον αυλό του ορθού)?
  • σε σχέση με το συρίγγιο με τον πρωκτικό σφιγκτήρα, ενδο-, εξω- και μεταφυσικό,
  • σύμφωνα με την πολυπλοκότητα της δομής των αποστειρωμένων διαδρόμων - απλή και σύνθετη (παρουσία πολλών κινήσεων, διαρροών και πυώδους θύλακας).

Αιτίες παραπακροτίτιδας

Οι κύριοι ένοχοι της παραπακροτίτιδας είναι τα αναερόβια βακτηρίδια: Ε. Coli, συχνά σε συνεργασία με τους σταφυλόκοκκους και τους στρεπτόκοκκους.

Η λοίμωξη εισέρχεται στον ιστό που περιβάλλει το ορθό μέσω των αγωγών των αδένων (morgan crypts) που ανοίγουν στο εσωτερικό του πρωκτικού καναλιού ή μέσω μικροδομάτων του ορθικού βλεννογόνου.

Η αιματογενής / λεμφογενής οδός της λοίμωξης δεν αποκλείεται. Ο αιτιολογικός παράγοντας χρόνιας εστίας λοίμωξης (τερηδόνα, ιγμορίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα) με το αίμα ή τη λέμφου φθάνει στην πρωκτική ζώνη και πολλαπλασιάζεται στον περιστροφικό ιστό.

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη παραπακροτίτιδας:

  • αιμορροΐδες
  • ελκώδης κολίτιδα
  • πρωκτικές και ορθικές ρωγμές,
  • Τη νόσο του Crohn
  • δυσκοιλιότητα
  • μειωμένη ανοσία
  • αρτηριοσκλήρωση των πρωκτικών αγγείων,
  • γυναικολογικές παθήσεις στις γυναίκες και προστατίτιδα στους άνδρες
  • σακχαρώδη διαβήτη
  • χειρουργική επέμβαση στο ορθό.

Συμπτώματα και σημεία παραπακροτίτιδας, φωτογραφία

Η οξεία παραπακροτίτιδα αρχίζει πάντα ξαφνικά.

Συχνά συμπτώματα:

  1. αύξηση της θερμοκρασίας
  2. αδυναμία
  3. μυϊκός πόνος, έλλειψη όρεξης.

Ειδικά συμπτώματα παραπακροτίτιδας:

  1. απότομοι πόνες με παλλόμενη / χαραγμένη φύση στην περιοχή του ορθού, οι οποίες κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης κατανέμονται σε ολόκληρη τη περιοχή της πυέλου.
  2. οδυνηρή ούρηση.
  3. αναστατωμένα κόπρανα και επώδυνη ώθηση να αδειάσει τα έντερα.
  4. με επιφανειακή διάταξη με πυώδη εστίαση - πρήξιμο και ερυθρότητα του δέρματος με το πιθανό άνοιγμα και λήξη του πύου.

Συμπτώματα παραπακροτίτιδας, φωτογραφία

Αυτό-άνοιγμα του αποστήματος μπορεί να συμβεί μέσω του δέρματος (η πιο ευνοϊκή επιλογή), στον αυχένα του κόλπου στις γυναίκες, στο ορθό, στον κοιλιακό χώρο με το σχηματισμό περιτονίτιδας.

Τα τοιχώματα της πυώδους κοιλότητας και η συρμητική πορεία βαθμιαία ευθυγραμμίζονται με επιθήλιο, σχηματίζεται χρόνια παραπακροτίτιδα με περιοδική επιδείνωση και απελευθέρωση πυώδους περιεχομένου.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, χαρακτηρίζεται από μια φανταστική αποκατάσταση: η ευεξία του ασθενούς εξομαλύνεται, αποκαθίσταται η ικανότητα εργασίας, η πληγή επουλώνεται από ιστό ουλής. Ωστόσο, επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις μπορεί να οδηγήσουν σε αϋπνία, νευρασθένεια και ανικανότητα στους άνδρες.

Επιπλοκές παραπακροτίτιδας, φωτογραφία 3

Διάγνωση παραπακροτίτιδας

Η διαγνωστική εξέταση έχει σχεδιαστεί για να προσδιορίζει με ακρίβεια τον εντοπισμό του συριγγίου και τον βαθμό βλάβης των μυϊκών ινών του σφιγκτήρα για την επιλογή της αποτελεσματικής θεραπείας της παραπακροτίτιδας.

Ένας ασθενής με υποψία παραπακροτίτιδας είναι:

  • ψηφιακή εξέταση του ορθού (ανίχνευση του εσωτερικού στόματος του συριγγίου).
  • εξέταση ανίχνευσης.
  • υπερδραστικός υπερηχογράφημα.
  • fistulography.

Θεραπεία με παραπακροτίτιδα και χειρουργική επέμβαση

Λειτουργία παραπακροτίτιδα, φωτογραφία 4

Για πολλούς ασθενείς, τίθεται το ερώτημα: απαιτείται χειρουργική επέμβαση για παραπακροτίτιδα; Στην περίπτωση αυτή, η απάντηση είναι κατηγορηματική - η αγωγή της παραπακροτίτιδας χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη και η καθυστέρηση θα επιδεινώσει μόνο την πυώδη διαδικασία.

Η ριζική επεξεργασία πραγματοποιείται σε δύο στάδια:

  1. Άνοιγμα ενός αποστήματος και αφαίρεση πύου, συχνά με αποστράγγιση. Στην οξεία παραπακροτίτιδα, μετά από μια πράξη για να ανοίξει μια πυώδη κοιλότητα, σχηματίζεται σχεδόν πάντα ένα συρίγγιο.
  2. Απομάκρυνση του αποστειρωμένου περάσματος και κλείσιμο της σύνδεσης μεταξύ του ορθού και της πυώδους κοιλότητας.

Συχνά, με χειρουργική αφαίρεση του συριγγίου, οι αιμορροΐδες υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση είναι ανεκτή αρκετά εύκολα, η μετεγχειρητική περίοδος δεν είναι πολύ οδυνηρή.

Ταυτόχρονα, διεξάγεται αντιβιοτική θεραπεία και ανοσοδιεγερτική.

Μόνο μια τέτοια θεραπεία της παραπακροτίτιδας, που περιλαμβάνει δύο επεμβάσεις υπό γενική αναισθησία και φαρμακευτική θεραπεία, παρέχει μια πλήρη θεραπεία για τον ασθενή.

Επιπλοκές της παραπακροτίτιδας

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια παραπακροτίτιδας, είναι απαραίτητη η επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Από τη χρονική στιγμή της χορήγησής του εξαρτάται από την πρόγνωση της νόσου.

Η χρόνια παραπακροτίτιδα χαρακτηρίζεται από υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών:

  • Αυθόρμητο άνοιγμα του αποστήματος.
  • Φωτεινή σύντηξη και νέκρωση των τοιχωμάτων του κόλπου, ουρήθρα.
  • Η απέκκριση των περιττωμάτων στον περιβραχιόνιο εντερικό ιστό μέσω του νεκρωμένου τοιχώματος του ορθού, με τη γρήγορη διάδοση της πυώδους διαδικασίας.
  • Διακεκριμένο απόστημα στον κοιλιακό χώρο και ανάπτυξη της περιτονίτιδας που απειλεί με θάνατο.
  • Αποτυχία του πρωκτού σφιγκτήρα λόγω σοβαρής βλάβης των ινών του, διαρροή περιττωμάτων.
  • Η ανάπτυξη ιστού ουλής και η μείωση της ελαστικότητας των τοιχωμάτων του πρωκτικού σωλήνα.
  • Εκφυλισμός του καρκίνου παρουσία του συριγγίου περισσότερο από 5 χρόνια.

Πρόληψη παραπακροτίτιδας

  1. Έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία της ορθικής παθολογίας.
  2. Καταπολεμήστε τη δυσκοιλιότητα.
  3. Η σωστή υγιεινή της πρωκτικής περιοχής για να αποφευχθεί ο σχηματισμός των πρωκτικών ρωγμών.
  4. Διατήρηση της ανοσίας, εξάλειψη των χρόνιων εστιών της λοίμωξης στο σώμα.

Παραπακροτίτιδα σε mkb 10

Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών της παθολογίας είναι:

Κατηγορία XI. Ασθένειες των πεπτικών οργάνων (K00 - K93)

K55-K63 - Άλλες εντερικές διαταραχές

K61 - Απόστημα του πρωκτού και του ορθού (Περιλαμβάνει: απόστημα ή φλέγμα του πρωκτού και του ορθού με ή χωρίς συρίγγιο)

  • K61.0 Απόστημα (absus) απόστημα

K62 - Άλλες ασθένειες του πρωκτού και του ορθού

  • K62.8 Άλλες συγκεκριμένες ασθένειες του πρωκτού και του ορθού / διάτρηση του ορθού / πρωκτίτιδας BDU
http://medknsltant.com/paraproktit-simptomy-i-lechenie-foto/

ΧΡΟΝΙΚΗ ΠΑΡΑΠΡΟΚΤΥΤΗΣ

Η χρόνια παραπακροτίτιδα συμβαίνει μετά από μη ριζική θεραπεία της οξείας παραπακροτίτιδας.

Κλινική εικόνα. Η ασθένεια εκδηλώνεται με μια αργή διαδικασία, περιοδικές παροξύνσεις και παρουσία συριγγίων. Τα συρίγγια μπορεί να είναι ατελείς (υπάρχει μόνο ένα εξωτερικό άνοιγμα) και να ολοκληρωθούν, όταν ο αυλός του ορθού και του περίνεου επικοινωνούν μέσω του συριγγίου.

Με την επιδείνωση της χρόνιας παραπακροτίτιδας, εμφανίζονται όλα τα σημάδια της οξείας μορφής της νόσου. Το προκύπτον απόστημα ανοίγει ανεξάρτητα μέσω ενός παλιού συριγγίου ή με το σχηματισμό ενός νέου συριγγίου. Μετά το άνοιγμα του συριγγίου και τον διαχωρισμό του πύου, η φλεγμονή υποχωρεί, η κατάσταση της υγείας βελτιώνεται, αλλά όχι για πολύ.

Για να διερευνηθεί η πορεία του συριγγίου, χρησιμοποιείται καψάκιος καθετήρας ή χρησιμοποιείται fistulography: μια ακτινοσκιερή ουσία εγχέεται στο συρίγγιο, ακολουθούμενη από ακτίνες Χ.

Θεραπεία. Στη χρόνια παραπακροτίτιδα, πραγματοποιείται μόνο χειρουργική θεραπεία - εκτομή της φιστίλιας πορείας καθ 'όλη. Το τραύμα δεν συρράπτεται, αλλά στραγγίζεται.

Χρησιμοποιείται επίσης η μέθοδος απολίνωσης: η πορεία περνάει με μεταξωτό σύνδεσμο που εισάγεται στον αυλό του συριγγίου και βαθμιαία σφίγγεται. Μπορείτε επίσης να κόψετε ένα συρίγγιο, μετατρέποντάς το σε μια ανοιχτή πληγή, η οποία θεραπεύεται με δευτερεύουσα πρόθεση.

Καρκίνος του ορθού

Ο ορθοκολικός καρκίνος είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από τον επιθηλιακό ιστό του ορθού. Ο καρκίνος του ορθού ανιχνεύεται στο 80% όλων των όγκων του κόλου. Είναι γνωστό ότι ο καρκίνος του ορθού είναι πιθανότερο να επηρεάσει τους άνδρες (60%), λιγότερο συχνά γυναίκες (40%). Οι όγκοι του καρκίνου εντοπίζονται στις πρωκτικές, μπουαλοειδείς, υπερηχογραφικές και ορθο-συγγικές περιοχές. Η αιτία του ορθοκολικού καρκίνου μπορεί να είναι χρόνιες ασθένειες του ορθού: πολύποδες, συρίγγιο, αιμορροΐδες, χρόνια πρωκτίτιδα, σιγμοειδίτιδα.

Κλινική εικόνα. Οι κλινικές εκδηλώσεις του καρκίνου του παχέος εντέρου ποικίλουν και προσδιορίζονται σε κάθε περίπτωση, τον εντοπισμό του όγκου σε όλο το έντερο, το στάδιο της νόσου.

Στην αρχική περίοδο της ασθένειας, ανεξάρτητα από τον εντοπισμό της διαδικασίας για κάποιο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν: η όρεξη παραμένει κανονική, δεν υπάρχει πόνος, η λειτουργία του ορθού παραμένει. Αυτή η λανθάνουσα περίοδος ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου, σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, διαρκεί μέχρι και 15 μήνες.

Στη συνέχεια, η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με διάρροια, tenesmus, εκκρίσεις από το ορθό, βλέννα και πύον. Κοιλιακή διαταραχή, ξεχωριστή τρεμούλιαση, και πόνους κολικούς σε ένα ορισμένο τμήμα της κοιλιάς σημειώνονται περιοδικά. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, υπάρχει πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στον πρωκτό και στον ιερό, σε μια καρέκλα με τη μορφή κορδέλας, "καρύδια", μια αίσθηση ξένου σώματος στο ορθό. Προκειμένου να αδειάσει το έντερο, οι ασθενείς συχνά καταφεύγουν στη λήψη καθαρτικών, καθορίζοντας κλύσματα καθαρισμού. Η κατάσταση επιδεινώνεται βαθμιαία, μειώνεται η όρεξη, μειώνεται το σωματικό βάρος, αδυναμία, αναιμία, κίτρινη κηλίδα. Συχνά ο καρκίνος του ορθού περιπλέκεται από την αποφρακτική εντερική απόφραξη, την αιμορραγία, τη διάτρηση, την εξαφάνιση, το σχηματισμό συριγγίων.

Η διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου αποκαθίσταται με τη χρήση ψηφιακής εξέτασης, ορθοφωτομετρίας, πρυκετομαντοσκόπησης. Η ιριγοσκόπηση και η κολονοσκόπηση δίνουν καλά αποτελέσματα. Για τις εξετάσεις οργάνου, ένα τμήμα του όγκου μπορεί να ληφθεί για ιστολογική εξέταση. Ορισμένες από τις αναφερόμενες ερευνητικές μεθόδους επιτρέπουν την ανίχνευση όγκου, τον προσδιορισμό του μεγέθους, του επιπολασμού, του εντοπισμού, του έλκους.

Θεραπεία. Όταν εντοπίζεται μια ασθένεια στα αρχικά στάδια, χρησιμοποιείται ριζική χειρουργική θεραπεία - αφαίρεση του ορθού μαζί με έναν όγκο μέσα σε υγιή ιστό. Το υπόλοιπο έντερο μεταφέρεται μέσω του περίνεου ή μεταφέρεται στον κοιλιακό τοίχο. Εάν δεν είναι δυνατή η ριζική θεραπεία, εκτελείται παρηγορητική χειρουργική επέμβαση - επιβάλλει αφύσικο πρωκτό. Γι 'αυτό, ένα τμήμα του σιγμοειδούς κόλου στην αριστερή λαγόνια περιοχή εξέρχεται και το περιφερικό άκρο συρράπτεται σφικτά και βυθίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι μη χειρουργικοί ασθενείς λαμβάνουν χημειοθεραπεία.

Ημερομηνία προστέθηκε: 2016-05-11; Προβολές: 317; ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

http://helpiks.org/8-11170.html

Παραπακροτίτιδα. Αιτίες, συμπτώματα, σημεία, διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Η παραπακροτίτιδα (από την ελληνική. Para - "γύρω, γύρω" και proktos - "anus") είναι μια πυώδης φλεγμονή του λιπώδους ιστού που βρίσκεται γύρω από το ορθό. Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Συχνά, η παραπακροτίτιδα ονομάζεται επίσης παραφαγικό απόστημα.

Παραπακροτίτιδα σε αριθμούς και γεγονότα:

  • Αυτή είναι μία από τις πιο κοινές πρωκτολογικές ασθένειες, που αποτελούν το 20-40% όλων των παθολογιών του ορθού.
  • Όσον αφορά τον επιπολασμό, η παραπακροτίτιδα είναι η δεύτερη μόνο στις πρωκτικές σχισμές, τις αιμορροΐδες και την κολίτιδα (φλεγμονή του παχέως εντέρου).
  • Οι άνδρες αρρωσταίνουν 1,5-4 φορές συχνότερα σε σύγκριση με τις γυναίκες.
  • Η παραπακροτίτιδα εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά στους ενήλικες. Οι περιπτώσεις σε παιδιά περιγράφονται ελάχιστα.
  • Ο επιπολασμός της παραπακροτίτιδας στον πληθυσμό είναι 0,5% (5 στους 1000 ασθενείς έχουν την ασθένεια).
  • Τις περισσότερες φορές, οι άνθρωποι αρρωσταίνουν σε ηλικία 30-50 ετών.

Χαρακτηριστικά της ανατομής του ορθού

Το ορθό είναι το τελικό τμήμα του εντέρου μήκους 15-20 cm (σε ενήλικα), το οποίο βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα. Το ορθό διέρχεται στον πρωκτό, το οποίο ανοίγει τον πρωκτό.

Στρώματα του ορθικού τοιχώματος:

  • Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι το εσωτερικό στρώμα. Δεν έχει, σε αντίθεση με την βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου, τα δόντια και περιέχει μεγάλο αριθμό κυττάρων που παράγουν βλέννα.
  • Μυϊκή στρώση. Αποτελείται από δύο στρώματα: σε έναν μυ περνούν κατά τη διαμήκη κατεύθυνση και στην άλλη - στην εγκάρσια κατεύθυνση. Στον πρωκτό, οι μύες σχηματίζουν δύο ισχυρούς δακτυλίους - σφιγκτήρες. Ένας από αυτούς δουλεύει ακούσια, ο δεύτερος υπακούει στη βούληση του ανθρώπου. Οι σφιγκτήρες έχουν σχεδιαστεί για να κρατούν τα περιττώματα. Κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, είναι χαλαροί.
  • Οροειδής μεμβράνη. Το εξωτερικό στρώμα αποτελείται από συνδετικό ιστό.

Έξω από το ορθό περιβάλλεται από λιπώδη ιστό - adrectal fiber.

Στη θέση της μετάβασης του ορθού στο πρωκτικό κανάλι της βλεννογόνου μεμβράνης είναι οι κρύπτες - εσοχές με τη μορφή σακουλών. Στο κάτω μέρος κάθε κρύπτης, ανοίγουν οι αγωγοί των βλεννογόνων αδένων (που ονομάζονται πρωκτικοί αδένες), οι οποίοι βρίσκονται στο πάχος των σφιγκτήρων. Αυτό το ανατομικό χαρακτηριστικό είναι σημαντικό στην ανάπτυξη παραπακροτίτιδας.

Αιτίες παραπακροτίτιδας

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη παραπακροτίτιδας είναι η μόλυνση στον περι-ορθικό λιπώδη ιστό.

Μικροοργανισμοί που μπορεί να προκαλέσουν παραπακροτίτιδα:

  • Πιο συχνά: Σταφυλόκοκκος, Στρεπτόκοκκος, Ε. Coli, Proteus. Στη συνηθισμένη παραπακροτίτιδα στο απόστημα, κατά κανόνα, βρίσκεται ένας συνδυασμός διαφορετικών τύπων των απαριθμούμενων μικροοργανισμών.
  • Αναερόβια βακτήρια - που ζουν σε ανοξικές συνθήκες. Η ασθένεια που προκαλείται από αυτά τα παθογόνα, εμφανίζεται σε σοβαρές μορφές:
    • κνημιαία παραπακροτίτιδα.
    • φλέγμα αερίου της λεκάνης.
    • αναερόβια σηψαιμία.

  • Ειδικές λοιμώξεις. Η παραπακροτίτιδα μπορεί να είναι μία από τις εκδηλώσεις ασθενειών όπως η φυματίωση, η σύφιλη, η ακτινομύκωση. Ο επιπολασμός αυτών των τύπων παραπακροτίτιδας είναι 1-2% του συνόλου.

Τρόποι διείσδυσης των παθογόνων στο ενδιάμεσο εντερικό ιστό:

  • Όταν φλεγμονή των ορθών κρυπτών και των πρωκτικών αδένων. Συνήθως, μια λοίμωξη από μια κρύπτη μπαίνει στον αγωγό, και έπειτα στον ίδιο τον αδένα. Υπάρχει μια απόφραξη του αγωγού, με αποτέλεσμα ο σίδηρος να μετατραπεί σε απόστημα. Καθώς η φλεγμονή εξαπλώνεται βαθιά, αναπτύσσεται η παραπακροτίτιδα.
  • Λοίμωξη από το ορθό μέσω των λεμφικών αγγείων με πρωκτίτιδα.
  • Τραυματισμοί στη βλεννογόνο του πρωκτού. Μπορεί να συμβεί όταν ένα ξένο σώμα εισέλθει στο έντερο, η παρουσία αιχμηρών αντικειμένων στα κόπρανα, κατά τη διάρκεια διαφόρων ιατρικών διαδικασιών και παρεμβάσεων στο ορθό.
  • Τραυματισμοί στη λεκάνη και τον πρωκτό. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση εισέρχεται στο λιπώδη ιστό από το εξωτερικό περιβάλλον.
  • Εξάπλωση της φλεγμονής από γειτονικές όργανα: προστάτη (προστατίτιδα), την ουρήθρα (ουρηθρίτιδα at), γυναικείου γεννητικού συστήματος (σε adnexitis, oophoritis).

Παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη παραπακροτίτιδας:
  • εξασθένηση της ανοσίας.
  • εξάντληση, παρατεταμένη νηστεία.
  • αλκοολισμός.
  • σοβαρές, συχνές λοιμώξεις.
  • χρόνιες μολύνσεις.
  • ήττα μικρών αγγείων σε σακχαρώδη διαβήτη.
  • αθηροσκλήρωση;
  • παραβίαση της λειτουργίας του εντέρου: διάρροια, δυσκοιλιότητα.
  • αιμορροΐδες;
  • πρωκτικές σχισμές.
  • χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στα πυελικά όργανα: προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη). κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης). η ουρηθρίτιδα (φλεγμονή της ουρήθρας), η σάλπιγγα-οφορίτιδα (φλεγμονή της μήτρας).
  • ελκωτική κολίτιδα.
  • Τη νόσο του Crohn.

Τύποι παραπακροτίτιδας

Ανάλογα με τη φύση της παθολογικής διαδικασίας:

  • Sharp Εμφανίζεται με τη μορφή οξείας φουσκώματος. Ένα απόστημα (απόστημα) σχηματίζεται στην περι-ορθική ίνα.
  • Χρόνια (ορθικό συρίγγιο). Σχεδόν πάντα (σε 95% των περιπτώσεων) αναπτύσσεται μετά από οξεία παραπακροτίτιδα.

Τύποι οξείας παραπακροτίτιδας, ανάλογα με τη θέση των ελκών:
  • υποδόρια - κάτω από το δέρμα στον πρωκτό,
  • υποβλεννογόνο - σε στενή γειτνίαση με το ορθό, κάτω από την βλεννογόνο.
  • ισχιοκονία - κοντά στο ισχιακό οστό.
  • πυελικό-ορθικό εντερικό) - στη πυελική κοιλότητα.
  • ρετροϊκή - πίσω από το ορθό.

Η θέση του αποστήματος είναι σημαντική κατά τη διάγνωση και τη χειρουργική θεραπεία.

Τύποι συρίγγου στη χρόνια παραπακροτίτιδα:

  • πλήρης - έχουν δύο οπές: στην βλεννογόνο μέσα στο ορθό και στο δέρμα.
  • ατελής - έχουν μια τρύπα, και το δεύτερο άκρο του συριγγίου τελειώνει τυφλά, σαν μια τσάντα.
  • εξωτερική - η τρύπα είναι στο δέρμα.
  • εσωτερική - η οπή βρίσκεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού.

http://www.polismed.com/articles-paraproktit-prichiny-simptomy-priznaki-diagnostika.html

Οξεία παραπακροτίτιδα στον ορθικό καρκίνο

Σύμφωνα με τον Ν. Ν. Blokhin (1981), οι πυώδεις-φλεγμονώδεις επιπλοκές στο 33% ήταν η άμεση αιτία θανάτου σε ασθενείς χωρίς ριζική λειτουργία. Η παρουσία μίας πολύ μολυσματικής μόλυνσης στα περιεχόμενα του παχέος εντέρου σε καρκίνο προκαλεί ταχεία προσκόλληση στην ανάπτυξη του όγκου του φλεγμονώδους συστατικού. Η επίδραση μίας μόλυνσης οδηγεί κατά κύριο λόγο στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον ίδιο τον όγκο, ο οποίος μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή φλεγμονώδους διήθησης ή του σχηματισμού μικρο- και μακροβέλων στον ιστό του. Η διείσδυση της λοίμωξης στον ιστό του όγκου, σε ένα τροποποιημένο εντερικό τοίχωμα, στην παραμελματική ίνα, οδηγεί στην ανάπτυξη επώδυνων ελκών.

Από τους τέσσερις δυνατούς τρόπους διάδοσης της λοίμωξης, η πιο άμεση οδός είναι λεμφογενής, οδηγώντας σε πυώδη φλεγμονή των λεμφαδένων. Ταυτοχρόνως, επιτρέπουμε την πιθανότητα κρυπτογλωσσικής γένεσης παραμελματικών φλεγμονωδών φλεγμονωδών επιπλοκών. Οι συνεισφέροντες παράγοντες είναι η πρωκτίτιδα, η κρυπτίτιδα, η δυσβολία, η μειωμένη ανοσία και η τοπική αντίσταση των πρωκτικών ιστών, οι περιφερειακές αγγειακές διαταραχές.

http://www.medeffect.ru/proctol/proctol007.shtml

Σχετικά με την καούρα

09/23/2018 admin Σχόλια Δεν υπάρχουν σχόλια

Η παραπακροτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει τον λιπώδη ιστό (κυτταρίνη) που περιβάλλει το ορθό. Αυτή η ασθένεια θεωρείται κοινή ως αιμορροΐδες ή κολίτιδα, ωστόσο, δεν το γνωρίζουν όλοι.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι άνδρες πάσχουν από παραπακροτίτιδα σχεδόν δύο φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Είναι απαραίτητο να αρχίσετε να χειρίζεστε τη φλεγμονή αμέσως και με έναν ειδικό. Διαφορετικά, είναι πιθανό η ασθένεια να γίνει χρόνια και ο κίνδυνος επιπλοκών θα αυξηθεί.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση έντονου πόνου στην περιγεννητική περιοχή και τον πρωκτό, πυρετό, προβλήματα με την ούρηση και την απολέπιση. Οι τοπικές εκδηλώσεις είναι ερυθρότητα και οίδημα της πρωκτικής περιοχής, εμφάνιση διείσδυσης (συμπύκνωση) και περαιτέρω έλκος.

Η φλεγμονή και η υπερφόρτωση του ιστού γύρω από το ορθό οφείλεται στη διείσδυση μιας βακτηριακής λοίμωξης σε αυτά. Ακολουθεί από τον αυλό του εντέρου και μέσω των αδένων εισέρχεται στα βαθύτερα στρώματα.

Υπάρχουν οξεία (πρώτη που αντιμετωπίζεται στον ασθενή) και χρόνια (συνεχώς επαναλαμβανόμενη) παραπακροτίτιδα. Το τελευταίο είναι συχνά το αποτέλεσμα της ελλιπούς ή λανθασμένης αντιμετώπισης της οξείας φάσης.

Αιτίες οξείας παραπακροτίτιδας

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η κύρια αιτία αυτής της νόσου είναι μια μόλυνση που εισέρχεται στον κυτταρικό χώρο από την επιφάνεια του ορθικού βλεννογόνου. Οι μολυσματικοί παράγοντες είναι εκπρόσωποι μίας μικτής χλωρίδας, δηλαδή στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι και Ε. Coli. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις (1-2% των ασθενών), μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη λόγω της προσθήκης συγκεκριμένης μόλυνσης: φυματίωση, κλωστρίδια ή ακτινομύκωση.

Τα βακτήρια μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, αλλά το αποτέλεσμα της επίδρασής τους στο σώμα είναι το ίδιο - η ανάπτυξη της νόσου

Η πύλη εισόδου στην περίπτωση αυτή είναι τυχόν τραύματα, μικροσκοπικές βλάβες ή ουλές που σχηματίζονται μετά από επεμβάσεις στην βλεννογόνο μεμβράνη.

Επιπλέον, υπάρχει ένας άλλος τρόπος μόλυνσης - εσωτερικός. Αυτό περιλαμβάνει διάφορες χρόνιες λοιμώξεις του ανθρώπου, καθώς και διαδικασίες όπως η παραρρινοκολπίτιδα και η τερηδόνα. Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτών των ασθενειών προκύπτουν από το επίκεντρο της φλεγμονής και μεταφέρονται στον ορθικό ιστό με τη ροή αίματος και λεμφαδένων.

Παράγοντες που προδιαθέτουν

Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί επίσης να συμβάλει στην κακή διατροφή, στην παρατεταμένη κλίνη του ασθενούς, στην παρουσία μιας ή περισσότερων χρόνιων παθήσεων. Πρόσθετες πτυχές που αυξάνουν τον κίνδυνο παραπακροτίτιδας περιλαμβάνουν:

  • αδύναμη ανοσία.
  • αθηροσκλήρωση;
  • διαβήτη ·
  • ρωγμές ρινικών σχισμών.
  • μη προστατευμένη πρωκτική επαφή.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εάν ξεκινήσετε την ασθένεια, η φλεγμονή μπορεί να καλύψει όχι μία, αλλά αρκετές στρώσεις ιστού ταυτόχρονα και να φτάσει στα σύνορα με τα έντερα.

Κύρια συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της οξείας και της χρόνιας παραπακροτίτιδας είναι πολύ διαφορετικές, επομένως είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε τα αρχικά συμπτώματά τους ώστε να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν ειδικό.

Τα πρώτα σημάδια οξείας παραπακροτίτιδας

Η οξεία φάση της νόσου χαρακτηρίζεται συνήθως από τα συνήθη συμπτώματα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στον οργανισμό. Αυτά είναι: πυρετός (έως 38-39 μοίρες), αδυναμία, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις, απώλεια όρεξης. Αμέσως πίσω από αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να είναι παραβίαση της απόρριψης των περιττωμάτων και των ούρων. Ο ασθενής μπορεί να βιώσει μια αφύσικη επιθυμία να έχει μια κίνηση του εντέρου, δυσκοιλιότητα, συχνή ούρηση, πόνο κατά τη διάρκεια αυτών των πράξεων.

Τα συμπτώματα της οξείας φάσης εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Στην υποδόρια μορφή, οι αλλαγές στην πληγείσα περιοχή μπορούν να παρατηρηθούν με γυμνό μάτι. Γύρω από την εστία της φλεγμονής υπάρχει ερυθρότητα και πρήξιμο του ιστού, υπάρχει ένας όγκος κοντά στον πρωκτό και απευθείας στον πρωκτό βλεννογόνο ο ίδιος. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής βιώνει πολύ έντονο πόνο, ο οποίος παρεμβαίνει στο να στέκεται, να κάθεται και να διατηρεί έναν ενεργό τρόπο ζωής. Η οξεία παραπακροτίτιδα εμφανίζεται συνήθως με τη μορφή υποδόριας φλεγμονής.

Τα συμπτώματα της υποβλεννογόνου παραπακροτίτιδας είναι πολύ παρόμοια με την υποδόρια μορφή της νόσου. Οι διαφορές είναι μόνο στη θερμοκρασία του σώματος, η οποία δεν αυξάνεται πολύ, και δεν είναι πολύ έντονος πόνος. Το ίδιο το απόστημα σχηματίζεται σε στενή γειτνίαση με τα έντερα.

Τα συμπτώματα της οξείας παραπακροτίτιδας εξαρτώνται από τη θέση των ελκών.

Πολύ συχνά, οι ειδικοί μπορεί να έχουν δυσκολία στη διάγνωση της πάθησης τύπου πυέλου-ορθού. Τα συμπτώματά του είναι απολύτως πανομοιότυπα με τα παραπάνω, έτσι ώστε οι γιατροί μερικές φορές δεν μπορούν να προσδιορίσουν τον τύπο της νόσου. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να αρχίσουν να προσπαθούν να απαλλαγούν από την ασθένεια τους, πιστεύοντας αφελώς ότι η πιο κοινή ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος έχει γίνει η αιτία της ασθένειάς τους. Σε αυτή την μορφή παραπακροτίτιδας, η βλάβη βρίσκεται ακριβώς στη μέση μεταξύ των μυών του πυελικού εδάφους και της κοιλιακής κοιλότητας.

Αυτή η φλεγμονή μπορεί να διαταράξει τον ασθενή για έως και 2 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το άτομο αισθάνεται όχι μόνο πόνο στην περιοχή του πρωκτού, αλλά και μια γενική επιδείνωση της κατάστασης. Σε στιγμές αφόδευσης στα κόπρανα μπορεί να εμφανιστεί πύον και αίμα, ενώ ο αριθμός τους θα αυξηθεί σταδιακά από μέρα σε μέρα. Η θερμοκρασία μειώνεται ταυτόχρονα και ο πόνος υποχωρεί ελαφρά. Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι το προκύπτον απόστημα ξεσπά στο ορθό. Εάν η φλεγμονή εκδηλώνεται σε γυναίκες, ένα ορισμένο μέρος του πύου μπορεί να εισέλθει στον κόλπο (και να αφήσει το περίνεο, αντίστοιχα).

Σημαντικό: αν το απόστημα έχει σπάσει όχι στο ορθό, αλλά στην κοιλιακή κοιλότητα, τότε αυτό θα προκαλέσει περιτονίτιδα. Αυτό συμβαίνει στην χειρότερη περίπτωση, εάν τα περιεχόμενα του αποστήματος παραμείνουν στην κοιλότητα, με μια πιο αισιόδοξη πυώδη μάζα να μπορεί να εγκαταλείψει γρήγορα αυτή την περιοχή.

Ένας άλλος τύπος παραπακροτίτιδας είναι η ειλεο-ορθική. Το κύριο διακριτικό σύμπτωμα είναι η εκδήλωση σημείων της νόσου μόνο την έβδομη ημέρα, προτού να εκφραστούν πολύ ασθενικά και να μπερδευτούν εύκολα με μια άλλη πάθηση. Εάν ήταν την έβδομη ημέρα, οι γλουτοί γινόταν διαφορετικού μεγέθους και το δέρμα γύρω από το επίκεντρο της φλεγμονής έγινε κόκκινο, τότε θα ήταν εύκολο για έναν ειδικό να κάνει μια διάγνωση.

Και τέλος, ο πιο επικίνδυνος τύπος παραπακροτίτιδας, ο οποίος αποκαλείται νεκρωτικός. Χαρακτηρίζεται από άμεση δηλητηρίαση ολόκληρης της πληγείσας περιοχής και την εμφάνιση πολύ έντονου πόνου, ο εντοπισμός του οποίου καλύπτει ολόκληρο το περίνεο στο σύνολό του. Ταυτόχρονα, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με κυάνωση του δέρματος, απότομη μείωση της πίεσης και αύξηση της συχνότητας των συσπάσεων των καρδιακών μυών. Μέσα σε κυριολεκτικά 1-2 ημέρες, ο μαλακός ιστός αρχίζει να πεθαίνει. Το πώμα στο απόστημα δεν παρατηρείται, αντ 'αυτού ένας ειδικός καθορίζει αυξημένο σχηματισμό αερίου και νέκρωση.

Αυτό το είδος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης στο σώμα των σαθρών μικροβίων:

  • fuzobakteriy;
  • κλωστρίδια.
  • άλλους αναερόβιους μικροοργανισμούς.

Εάν ο ασθενής αποφασίσει να ανοίξει ο ίδιος το απόστημα ή ο γιατρός καθορίσει την λανθασμένη πορεία της θεραπείας, η οξεία παραπακροτίτιδα μετατρέπεται σε χρόνια.

Πρέπει να ξέρετε: η αυτοθεραπεία απαγορεύεται! Αυτό θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση και θα επιταχύνει τη διαδικασία της χρόνιας ασθένειας. Μαζί με αυτό, άλλοι όγκοι και άλλες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν στο σώμα.

Τα πρώτα σημάδια χρόνιας παραπακροτίτιδας

Η χρόνια παραπακροτίτιδα είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει σταθερή φλεγμονή και ο σχηματισμός ενός συριγγίου στον πρωκτό (τρύπες στο δέρμα που εμφανίστηκαν μετά από διάσπαση αποστήματος). Σχεδόν πάντα η μορφή προχωρά χωρίς πόνο.

Αυτός ο τύπος ασθένειας προκύπτει ως αποτέλεσμα μιας εσφαλμένης θεραπείας ή εάν ο ασθενής έχει μετατραπεί αργά σε ειδικό. Τα κύρια χαρακτηριστικά γνωρίσματα είναι:

  • η εμφάνιση ενός συριγγίου στο δέρμα των γλουτών και στον πρωκτό ·
  • έντονο πόνο κατά τη διάρκεια των κοπράνων.
  • την απέκκριση των περιττωμάτων και των υπολειμμάτων πύου από το συρίγγιο.
  • την εμφάνιση κνησμού και ερεθισμού στη θέση μιας ανακάλυψης αποστήματος.

Η χρόνια παραπακροτίτιδα μπορεί να είναι διακεκομμένη - οι παροξύνσεις και οι υποχωρήσεις μπορούν να εναλλάσσονται μεταξύ τους και είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων το χρονοδιάγραμμα. Εάν δεν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, η παραμελημένη ασθένεια θα εκδηλωθεί με τη μορφή φλεγμονής του ορθού ή ακράτειας των περιττωμάτων.

Συμβουλή: μην καθυστερείτε να πετάξετε σε ειδικό, όπως στην περίπτωση διείσδυσης πύου και βακτηρίων στο λιπαρό στρώμα της λεκάνης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου!

Κατά την έξαρση της ασθένειας, ο ασθενής θα παρουσιάσει όλα τα παραπάνω συμπτώματα, αλλά κατά τη διάρκεια της ύφεσης θα παρατηρηθεί μόνο η έκκριση πύου με αίμα από το επίκεντρο του φιστού. Εάν υπάρχει ελεύθερος χώρος στο διάσπαρτο κανάλι, τότε δεν θα προκύψει πόνος, αλλά όταν το κανάλι φράξει, αρχίζουν να αναπτύσσονται νέα έλκη, τα οποία τελικά θα οδηγήσουν στο σχηματισμό νέων συριγγίων. Με μια ισχυρή παραμέληση της νόσου, εμφανίζεται ένα ολόκληρο δίκτυο από fistulous κανάλια με ένα μεγάλο επίκεντρο. Σε αυτό, κατά κανόνα, βρίσκεται το επίκεντρο της λοίμωξης.

Πρέπει να γνωρίζετε: αφήστε την πορεία της χρόνιας παραπακροτίτιδας να πάρει την πορεία της και ελπίστε ότι η ασθένεια θα περάσει από μόνη της - για να ξεκινήσει η νέκρωση των ιστών και η εμφάνιση κακοήθων όγκων.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ενεργοποιηθεί αυτή η ασθένεια. Εάν η οξεία μορφή αντιμετωπίζεται από έναν ειδικό σε οποιοδήποτε στάδιο (στο αρχικό στάδιο, φυσικά, είναι ευκολότερο), τότε με χρόνια θα προκαλέσει σοβαρά προβλήματα.

Μέθοδοι θεραπείας

Η σύγχρονη ιατρική στη θεραπεία της παραπακροτίτιδας δεν λάμπει με μια ποικιλία, οπότε η καλύτερη επιλογή είναι χειρουργική επέμβαση. Πριν από τη λειτουργία, αποδίδονται τυπικές δοκιμές:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • ανάλυση ούρων.
  • εξέταση από αναισθησιολόγο.
  • ηλεκτροκαρδιογραφία.

Γενική αναισθησία εφαρμόζεται, το διάλυμα εγχέεται ενδοφλεβίως ή μέσω ειδικής μάσκας.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός ανοίγει και καθαρίζει το απόστημα, μετά τον οποίο αφαιρείται ο προσβεβλημένος ιστός σε αναζήτηση κρύπτης - κέντρο πυώδους μόλυνσης. Μόλις ανακαλυφθεί, ο ειδικός καθαρίζει ολόκληρη την κοιλότητα εκτομής για να αποφευχθεί η εμφάνιση νέων ελκών. Εάν η κρύπτη είναι βαθιά, η λειτουργία θα είναι πιο δύσκολη.

Αυτή η μέθοδος θεραπείας της παραπακροτίτιδας συνταγογραφείται εάν ο ασθενής διαγνωστεί με οξεία μορφή παραπακροτίτιδας. Σε χρόνια, επιλέγεται επίσης μια επέμβαση, αλλά θα συνοδεύεται απαραιτήτως από έναν από τους τύπους συντηρητικής θεραπείας, που περιλαμβάνει:

  • αναπνευστικά λουτρά μετά από κάθε κίνηση του εντέρου?
  • πλύνοντας το συρίγγιο με αντισηπτικά - αυτό συμβάλλει στον αποτελεσματικό καθαρισμό του καναλιού και εμποδίζει την ανάπτυξη λοίμωξης
  • την εισαγωγή αντιβιοτικών στο συρματόσχοινο. Προβλέπεται μόνο μετά από βακτηριολογική εξέταση δείγματος πυώδους μάζας, καθώς βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού ευαισθησίας των παθογόνων παραγόντων σε διαφορετικά είδη αντιβιοτικών.
  • μικροκυκλοφορητές με ένα διάλυμα από λάδι από μοσχοκάρυδο και αντισηπτικό.

Λάδι θαλάσσιας κουταλιού για τη θεραπεία παραπακροτίτιδας

Σημαντικό: Όλες οι πληροφορίες παρουσιάζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και είναι μόνο για αναφορά. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να επιλέξει μια μέθοδο θεραπείας και μεθόδους θεραπείας.

Η επέμβαση προγραμματίζεται μόλις ο γιατρός εντοπίσει παραπακροτίτιδα. Στην περίπτωση της χρόνιας μορφής, θα διεξαχθεί κατά τη στιγμή της επιδείνωσης, καθώς κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης είναι αρκετά δύσκολο να ανιχνευθεί μια πυώδης εστίαση.

Χειρουργική θεραπεία της οξείας φάσης της νόσου - το κλειδί για να απαλλαγούμε από την ασθένεια

Πολύ συχνά, η λειτουργία πραγματοποιείται με παύσεις και σε διάφορα στάδια. Στο πρώτο στάδιο, ένα απόστημα ανοίγεται και καθαρίζεται, κάτι που δεν μπορεί να είναι απόλυτη εγγύηση για να απαλλαγούμε από μια ασθένεια. Συνεπώς, μετά από ορισμένο χρόνο, πραγματοποιείται το δεύτερο στάδιο, κατά τη διάρκεια του οποίου ο γιατρός αφαιρεί τον προσβεβλημένο ιστό, τους αδένες και τους ιγμούς.

Εάν το απόστημα δεν είναι βαθύ και ο γιατρός καθορίσει με ακρίβεια τη θέση του και επίσης διαπίστωσε ότι ο ιστός γύρω του δεν είναι μολυσμένος με βακτήρια, τότε και τα δύο στάδια μπορούν να εκτελεστούν σε μία λειτουργία. Σε κάθε περίπτωση, μια πορεία θεραπείας της παραπακροτίτιδας χωρίς χειρουργική επέμβαση δεν θα εξαλείψει εντελώς την ασθένεια.

Όλες οι αποφάσεις σχετικά με τη λειτουργία πραγματοποιούνται αποκλειστικά από τον αρχαιολόγο μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση και μελέτη των αποτελεσμάτων των αναλύσεων. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ένας ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβιοτικών και επιδέσμων. Η αποκατάσταση συμβαίνει συνήθως εντός 4-5 εβδομάδων μετά τη χειρουργική επέμβαση. Όλη αυτή τη φορά είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού, καθώς αυτό θα συμβάλει στην ταχεία αποκατάσταση.

Εναλλακτική ιατρική για τη θεραπεία της παραπακροτίτιδας

Ως πρόσθετες μέθοδοι στη θεραπεία αυτής της ασθένειας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ενεργά συντηρητική θεραπεία. Δεν πρόκειται να αντικαταστήσει την κύρια πορεία, αλλά ο ικανός συνδυασμός τους θα αυξήσει σημαντικά τις πιθανότητες θετικού αποτελέσματος.

Μία από αυτές τις μεθόδους - λουτρά με αλάτι. Για την παρασκευή τους χρειάζεστε βραστό νερό, σόδα και θαλασσινό αλάτι (το συνηθισμένο δεν θα δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα). Εναλλακτική λύση - λουτρά με μούμια, αυτή η λύση είναι απαραίτητη για να πλύνετε τον πρωκτό.

Η θεραπεία της παραπακροτίτιδας με λαϊκές θεραπείες συνεπάγεται τη χρήση διαφόρων βοτάνων: φλοιός βελανιδιάς, ξιφία, βαλσαμόχορτο, πλαντάν, Althea, τσάντα του ποιμένα, Bergenie, calamus και άλλοι. Όλα αυτά έχουν εξαιρετικό αντισηπτικό αποτέλεσμα και συμβάλλουν επίσης στην επιτάχυνση της επούλωσης των ιστών σε περίπτωση διάσπασης αποστήματος.

Συμβουλή: κατά τη διαδικασία της θεραπείας είναι πολύ χρήσιμο να διατηρηθεί μια δίαιτα. Συνιστάται να τρώτε τροφή σε μικρές μερίδες κάθε 4-5 ώρες. Συνιστάται να μην τρώτε κρέας και πιάτα που μαγειρεύονται σε βούτυρο ή / και φυτικά έλαια το βράδυ.

http://worldwantedperfume.com/paraproktit-jeto-rak/

Η χρόνια παραπακροτίτιδα είναι ένα σοβαρό αλλά θεραπεύσιμο πρόβλημα.

Οι χρόνιες παθήσεις προκαλούν σχεδόν πάντα μεγάλη ενόχληση στους μεταφορείς τους και, εάν η κατάλληλη θεραπεία δεν παρέχεται εγκαίρως, προκαλούν επίσης σοβαρές επιπλοκές. Η χρόνια παραπακροτίτιδα (ορθικό συρίγγιο) δεν αποτελεί εξαίρεση. Η συσσώρευση πύου στις κόλποι του συρίγγιου και το μόνιμο απόστημα στο σώμα λόγω της σχεδόν συνεχούς διείσδυσης νέων και νέων βακτηριδίων από το ορθό στην εστία φλεγμονής μπορεί να οδηγήσει στην εξάπλωση του πύου σε όλη την περιοχή της πυέλου ή ακόμα και στον σχηματισμό όγκων που προκαλούν καρκίνο του ορθού. Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, η χρόνια παραπακροτίτιδα είναι θανατηφόρος.

Η παραμελημένη μορφή παραπακροτίτιδας αναπτύσσεται λόγω ακατάλληλης ή καθυστερημένης θεραπείας της οξείας μορφής της νόσου. Περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών απευθύνονται σε πρωκτολόγους με παραπακροτίτιδα. Συχνά αυτή είναι ακριβώς η χρόνια μορφή. Αλλά η παραπακροτίτιδα είναι η ασθένεια στην οποία ο παλαιότερος ασθενής επιδιώκει επαγγελματική βοήθεια, τόσο περισσότερες πιθανότητες να απαλλαγούμε από το πρόβλημα με ελάχιστη ταλαιπωρία γρήγορα!

Η διάγνωση της χρόνιας παραπακροτίτιδας δεν προκαλεί δυσκολίες: συνήθως θα αρκεί να γίνει αναμνησία και να διευκρινιστούν οι λεπτομέρειες της πορείας της νόσου, καθώς και η άμεση ιατρική εξέταση. Κατά την εξωτερική εξέταση, μπορούν να παρατηρηθούν οι έξοδοι του συριγγίου. Διεξήγαγε επίσης ψηλάφηση του ορθού και του περίνεου. Κατά τη διάγνωση, δίνουν προσοχή στα χαρακτηριστικά των πυώδους εκκρίσεως: αυτό βοηθά να προσδιοριστεί κατά πόσο η ασθένεια έχει σχετιζόμενες παθολογίες.

Η μόνη εγγυημένη θεραπεία για χρόνια παραπακροτίτιδα είναι η χειρουργική επέμβαση. Πριν από τη λειτουργία, για τη συλλογή δεδομένων σχετικά με τη θέση, το βάθος, το μέγεθος και άλλα χαρακτηριστικά του συριγγίου, η διαδικασία γίνεται συχνότερα. Δεν αποκλείεται η ανάγκη για σάρωση υπερήχων με αισθητήρα ορθού, ανοσοσκόπηση ή φιστογραφία.

Οξεία και χρόνια παραπακροτίτιδα: ποιες είναι οι διαφορές;

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της χρόνιας παραπακροτίτιδας είναι ότι δεν προκύπτει ποτέ από μόνο του, αλλά ακολουθεί πάντα την οξεία μορφή. Όταν η λοίμωξη έχει ήδη πέσει στον ιστό των κόλπων, εμφανίζεται η πρωταρχική εκδήλωση της νόσου: οξεία παραπακτίτιδα. Συνήθως, ένα απόστημα αναπτύσσεται στον υποδόριο χώρο κοντά στον πρωκτό, ο οποίος προκαλεί πρήξιμο και κοκκίνισμα της περιοχής κοντά στον πρωκτό. Όλα αυτά συνοδεύονται από πόνο. Εάν οι κυτταρικοί χώροι είναι βαθιά γύρω από το ορθό (στην περιοχή της πυέλου), τότε δεν υπάρχουν εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου, αντίστοιχα, μόνο ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την φλεγμονή περιοχή.

Όταν οι σημειακές κόλποι με ίνες, μολυσμένες, γεμίζουν με πύον, σχηματίζεται ένα απόστημα. Εάν το απόστημα εκρήγνυται εξαιτίας ενός μη φυσιολογικού ή αυθόρμητου ανοίγματος, το πύον αναζητά κυριολεκτικά την έξοδό του, δημιουργεί ένα ανώμαλο κανάλι του συριγγίου (συνήθως με μια έξοδο στην περιοχή των πρωκτών). Η έξαρση της νόσου συμβαίνει όταν το νεοσχηματισμένο πέρασμα είναι φραγμένο με πύον και νεκρό ιστό.

Έτσι, στη χρόνια παραπακροτίτιδα, διακρίνεται το στάδιο της παροξύνωσης και το στάδιο της ύφεσης. Η οξεία και η χρόνια παραπακροτίτιδα στο οξεικό στάδιο έχουν παρόμοια συμπτώματα:

  • σοβαρό πυρετό, αδυναμία και κεφαλαλγία.
  • σοβαρή δηλητηρίαση.
  • πόνος στους χώρους της συσσώρευσης πηκτής, επιδεινώνεται από το βάδισμα και το βήχα.
  • πρήξιμο και ερυθρότητα της πληγείσας περιοχής.

Το στάδιο της ύφεσης συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διάσπασης νεοσχηματισμένων αποστημάτων. Ο πυρετός και η τοξίκωση υποχωρούν, η συνεχής απελευθέρωση του πύου ξεκινά με μια πρόσμειξη αίματος και ο κνησμός εντείνεται στα σημεία όπου εξέρχεται το πύον. Το στάδιο της ύφεσης σε έναν ασθενή μπορεί να διαρκέσει αρκετά. Αλλά κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων, μπορεί επίσης να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές. Από αυτή την άποψη, όσο πιο γρήγορα γίνεται μια ιατρική παρέμβαση, τόσο πιο εύκολο θα είναι να απαλλαγείτε μόνιμα από την παραπακροτίτιδα.

Τι είναι επικίνδυνη χρόνια παραπακροτίτιδα

Όπως και κάθε άλλη χρόνια πάθηση, μακροπρόθεσμα, η παραπακροτίτιδα δεν προκαλεί στον ασθενή οτιδήποτε παρά σοβαρές επιπλοκές. Η αυθόρμητη φλεγμονή δεν εξαφανίζεται. Εάν το στάδιο της ύφεσης διαρκεί πολύ, αργά ή γρήγορα, το πύο που συσσωρεύεται γύρω από το ορθό μπορεί να λιώσει τους μαλακούς ιστούς των εσωτερικών οργάνων. Αυτό έχει τις ακόλουθες συνέπειες:

  • Τήξη του τοιχώματος του ορθού, προκαλώντας το σχηματισμό νέων παλμών.
  • Οι γυναίκες μπορεί να λιώσουν το κολπικό τοίχωμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γυναικολογικών παθήσεων.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πύλο είναι ικανό να λιώσει την κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό είναι γεμάτο με περιτονίτιδα.
  • Επίσης, το πύον μπορεί να λιώσει την ουρήθρα.
  • Ορισμένοι γιατροί έχουν περιγράψει τις επιπτώσεις της χρόνιας παραπακροτίτιδας, όπως ο σχηματισμός ανοιγμάτων εξόδου των συριγγίων στην περιοχή του κοιλιακού τοιχώματος, του οσχέου και των εσωτερικών μηρών.

Η χρόνια παραπακροτίτιδα (ιδιαίτερα περίπλοκη από άλλες πρωκτολογικές ασθένειες, για παράδειγμα, κρυπτίτιδα ή χρόνιες αιμορροΐδες) μπορεί να είναι πρόδρομος του καρκίνου του ορθού. Οι προσπάθειες θεραπείας της χρόνιας παραπακροτίτιδας με παραδοσιακές μεθόδους αμφίβολης αποτελεσματικότητας, καθώς και η συνεχής αναβολή της επίσκεψης στον γιατρό μπορεί στο μέλλον να μετατραπούν σε σοβαρή βλάβη στην υγεία σας.

Πώς να θεραπεύσετε τη χρόνια παραπακροτίτιδα για πάντα

Πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από προβλήματα με το ορθό και τον πρωκτό δεν πηγαίνουν στους γιατρούς, θεωρώντας ότι επισκέπτονται τον πρωκτολόγο ως μια επαίσχυντη υπόθεση και προτιμούν να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα στο σπίτι χρησιμοποιώντας λαϊκές μεθόδους. Δυστυχώς, η θεραπεία της χρόνιας παραπακροτίτιδας χωρίς χειρουργική επέμβαση δεν δίνει εκατό τοις εκατό αποτέλεσμα, αντίστοιχα, σχεδόν πάντα η νόσος επανέρχεται, προχωρώντας μόνο περισσότερο.

Η αυτοθεραπεία με μη-αποδεδειγμένες μεθόδους με μη-αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα μπορεί όχι μόνο να οδηγήσει σε αλλεργικές αντιδράσεις, αλλά και να προκαλέσει επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς, προκαλώντας διάσπαση αποστήματος, καθώς και εμφάνιση νέων εστιών μόλυνσης.

Επιπλέον, τα λαϊκά φάρμακα δεν θα είναι σε θέση να αντικαταστήσουν τη χειρουργική επέμβαση. Ορισμένες παραδοσιακές μέθοδοι (για παράδειγμα, βότανα με αφέψημα βότανα με αντισηπτικά και αναλγητικά αποτελέσματα) μπορούν να βοηθήσουν προσωρινά να ανακουφίσουν τον πόνο. Η απόφαση σχετικά με τη χρήση αυτών των εργαλείων μπορεί να γίνει μόνο από τον θεράποντα ιατρό, οπότε φροντίστε να συζητήσετε μαζί του τη δυνατότητα επικουρικής θεραπείας της χρόνιας παραπακροτίτιδας χρησιμοποιώντας παραδοσιακές μεθόδους. Η αυτεπαγωγή για την παρόξυνση της χρόνιας μορφής παραπακροτίτιδας απαγορεύεται αυστηρά!

Μερικές φορές οι ασθενείς πιστεύουν λανθασμένα ότι η εναλλακτική λύση στη χειρουργική θεραπεία της χρόνιας παραπακροτίτιδας είναι μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας της πάθησης. Στην πραγματικότητα, η συντηρητική θεραπεία της χρόνιας παραπακροτίτιδας χρησιμοποιείται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Λόγω των επιμέρους χαρακτηριστικών του σώματος και της υγείας του ασθενούς, η επέμβαση μπορεί να αναβληθεί σε μεταγενέστερη ημερομηνία. Στη συνέχεια, εφαρμόστε συντηρητικά μέσα για να μειώσετε τον πόνο και να αποφύγετε την επιδείνωση της νόσου.

Οι λόγοι για τη μεταφορά της επέμβασης περιλαμβάνουν την επιδείνωση χρόνιων παθήσεων του ορθού ή του πρωκτού (για παράδειγμα, αιμορροΐδες), καθώς και την επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Συντηρητική θεραπεία γίνεται για να απενεργοποιήσει τη φλεγμονή, καθώς και για την εξάλειψη της πιθανής αιτίας των μετεγχειρητικών επιπλοκών. Μερικές φορές η λειτουργία ακυρώνεται εάν η ηλικία του ασθενούς δεν επιτρέπει την εξασφάλιση της επιτυχούς έκβασης της χειρουργικής επέμβασης. Σε αυτές τις πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η συντηρητική θεραπεία της χρόνιας παραπακροτίτιδας γίνεται ο μόνος τρόπος για να διατηρηθεί η ασθένεια υπό έλεγχο και αυτή η μέθοδος δεν παρέχει εκατό τοις εκατό αποτέλεσμα.

Η συντηρητική μέθοδος είναι, πάνω από όλα, η φαρμακευτική θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη ενός αποστήματος στις πληγείσες περιοχές. Ο κύριος ρόλος σε αυτόν τον τύπο θεραπείας παίζει η λήψη αντιβιοτικών ευρέως φάσματος με διάρκεια τουλάχιστον 5-7 ημερών. Επιπλέον, συνταγογραφούνται λουτρά με διάλυμα μαγγανίου, χρησιμοποιούνται πρωκτικά υπόθετα (για παράδειγμα, ιχθυόλη ή με πρόπολη, καθώς και με αναισθητικό αποτέλεσμα). Η αλοιφή ή η αλοιφή του Vishnevsky που περιέχει αντιβιοτικά (για παράδειγμα, το φάρμακο Levomekol) χρησιμοποιείται με τη μορφή συμπιεσμένων καρπών σε κατεστραμμένο ιστό.

Ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από τη χρόνια παραπακροτίτιδα είναι η χειρουργική επέμβαση. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη λειτουργία, ενώ ο ασθενής βρίσκεται στο στάδιο της παροξύνωσης της χρόνιας παραπακροτίτιδας, τότε μετά τη διάγνωση, δεν καθυστερεί. Η επικαιρότητα της θεραπείας είναι μία από τις βασικές υποσχέσεις της επιτυχούς αφαίρεσης της παραπακροτίτιδας. Εάν ο ασθενής έχει ένα στάδιο ύφεσης, τότε η επέμβαση αναβάλλεται μέχρι την επόμενη έξαρση με την ταυτόχρονη συνταγή συντηρητικής θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, που διεξάγεται υπό γενική αναισθησία ή επισκληρίδιο αναισθησία, ο ιατρός έχει ως καθήκον να εξιχνιάσει το διάσπαρτο πέρασμα και επίσης να αφαιρέσει το πύον και τα υπολείμματα νεκρού ιστού από τις κοιλότητες και στη συνέχεια να στραγγίξει την εστία φλεγμονής. Επιπρόσθετες επιδράσεις μπορεί επίσης να πραγματοποιηθούν ανάλογα με τις επιπλοκές και τη φύση της νόσου, για παράδειγμα, συρραφή του σφιγκτήρα ή φραγή του εσωτερικού ανοίγματος του συριγγίου με ένα πτερύγιο του ορθικού ιστού.

Η μετεγχειρητική θεραπεία της χρόνιας παραπακροτίτιδας είναι ένα άλλο απαραίτητο κομμάτι. Συνήθως είναι η λήψη αντιβιοτικών ευρέως φάσματος ή η χρήση συμπιεσμάτων και επιδέσμων με αλοιφές τοπικού αντιβιοτικού, καθώς και αντισηπτικής φύσεως. Ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει τη θεραπευτική δίαιτα Νο. 3 για τον έλεγχο της πέψης και την πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Επίσης, αποδείχθηκε αυστηρά για την παρακολούθηση της υγιεινής του περίνεου και του πρωκτού.

Πρόληψη χρόνιας παραπακροτίτιδας: πώς να αποφύγετε την ασθένεια

Ο πρώτος και σημαντικός κανόνας που θα σας βοηθήσει να αποφύγετε την εμφάνιση χρόνιας παραπακροτίτιδας είναι η έγκαιρη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου! Εάν η παραπακροτίτιδα σας πιάσει για πρώτη φορά, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν για ιατρική βοήθεια. Η σωστή χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του αποστήματος και η επακόλουθη αποστράγγιση της ζημιωμένης περιοχής εξασφαλίζει ότι η παραπακροτίτιδα θα σας αφήσει για πάντα χωρίς να πάτε σε χρόνια μορφή.

Μεταξύ άλλων κανόνων για την πρόληψη της νόσου σημειώνονται:

  • ετήσια ιατρική εξέταση από τον πρωτόκολλο.
  • προσωπική υγιεινή των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού.
  • την σωστή διατροφή και την πρόληψη των προβλημάτων με την αφόδευση.

Παρά την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση και την ευαισθησία του προβλήματος, η παραπακροτίτιδα δεν θα αποτελέσει κίνδυνο για την υγεία σας εάν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό χωρίς να περιμένετε την εμφάνιση επιπλοκών και ακολουθείτε αυστηρά όλες τις ιατρικές συνταγές.

http://proktoinfo.ru/proktiti-i-paraproktit/khronicheskij-paraproktit-sereznaya-no-izlechimaya-problema

Παραπακροτίτιδα

Η παραπακροτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στις πρωκτικές ίνες. Εμφάνισε αιχμηρό πόνο στον πρωκτό και το περίνεο, υψηλό πυρετό, ρίγη, αφόδευση και διαταραχές της ούρησης. Τοπικά ανιχνευμένο οίδημα και ερυθρότητα της πρωκτικής περιοχής, σχηματισμός διήθησης και απόστημα. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν την ανάπτυξη χρόνιας παραπακροτίτιδας, συρίγγων, εμπλοκής του ουρογεννητικού συστήματος στη φλεγμονώδη διαδικασία, σηψαιμία. Η θεραπεία είναι πάντα χειρουργική, σε περίπτωση οξείας φλεγμονής πραγματοποιούν αυτοψία, αποχέτευση και σε περίπτωση χρόνιας εκτομής του συριγγίου.

Παραπακροτίτιδα

Απόστημα - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και διαπύηση περιβάλλοντα ιστό του παχέος εντέρου ως αποτέλεσμα της διείσδυσης των βακτηριακών λοιμώξεων του αυλού του παχέος εντέρου μέσω των πρωκτικό αδένες κάτω κρύπτες morganievyh στα βαθύτερα στρώματα του adrectal περιοχής. Στη σύγχρονη πρωκτολογία, η παραπακροτίτιδα χωρίζεται σε οξείες (πρώτες αναγνωρισμένες) και χρόνιες (μακροχρόνιες, επαναλαμβανόμενες). Η χρόνια παραπακροτίτιδα είναι αποτέλεσμα ανεπαρκούς ή ακατάλληλης θεραπείας της οξείας παραπακροτίτιδας.

Η χρόνια παραπακροτίτιδα συνήθως περικλείει την κρύπτη των μικροοργανισμών, τον χώρο μεταξύ των εσωτερικών και εξωτερικών σφιγκτήρων και τον περι-ορθικό ιστό. Το αποτέλεσμα της μακράς υφιστάμενων χρόνιας απόστημα αυτή η κλίμακα μπορεί να είναι adrectal πρωκτική συρίγγια (ανώμαλη κανάλια που συνδέουν το ορθό με το δέρμα ή περιβάλλει κοίλα σώματα). Η ανίχνευση του ορθού συριγγίου υποδεικνύει οξεία παραπακροτίτιδα.

Αιτίες παραπακροτίτιδας

Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης είναι συνήθως η μικτή χλωρίδα: σταφυλόκοκκος και στρεπτόκοκκος, Ε. Coli. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρουσιαστεί μια συγκεκριμένη μόλυνση: κλωστρίδια, ακτινομύκητες και φυματίωση. Η ειδική παραπακροτίτιδα δεν εμφανίζεται συχνότερα από το 1-2% των ασθενών. Ανάπτυξη paraproctitis βοηθά στη μείωση των ανοσολογικών ιδιοτήτων ενός οργανισμού, καχεξία, χρόνιες παθήσεις των οργάνων και των συστημάτων, οξεία ή χρόνια λοίμωξη του πεπτικού συστήματος, ειδικές μολυσματικές ασθένειες, διαταραχές κόπρανα (δυσκοιλιότητα ή διάρροια) πρωκτολογική παθολογία (πρωκτίτιδα, αιμορροΐδες, πρωκτική σχισμή, κρύπτες, φλεγμονή της οπτικής θηλής).

Ταξινόμηση

Η παραπακροτίτιδα, ανάλογα με τη θέση και την έκταση της διαδικασίας, υποδιαιρείται σε υποδόρια παραπακροτίτιδα (παραφαγικό απόστημα), ενδοσκοπική, ισεορθική και πυελικοανατομική παραπακροτίτιδα. Η υποδόρια παραπακροτίτιδα χαρακτηρίζεται από πυώδη σύντηξη υποδόριου ιστού στην περιπρωκτική περιοχή. Αυτός ο τύπος παραπακροτίτιδας είναι ο πιο εύκολα θεραπευτικός και έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση.

Στην περίπτωση της ενδοφλέβιας παραπακροτίτιδας, η φλεγμονή επηρεάζει τους ιστούς του πρωκτικού σφιγκτήρα · στην περίπτωση της ισορροπικής παραπακροτίτιδας, η πυώδης διεργασία εντοπίζεται στο ileal-rectal fossa. Η φλεγμονή στην ισχιαλγία παραπακροτίτιδα αναπτύσσεται μέσα στη λεκάνη.

Συμπτώματα παραπακροτίτιδας

Η οξεία παραπακροτίτιδα χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που είναι τυπικά για τοπική πυώδη φλεγμονή, πόνο, υπεραιμία, υπερθερμία και οίδημα ιστού, υπερχείλιση. Σε αντίθεση με τη μη ειδική αερόβια χλωρίδα, οι αναερόβιοι μικροοργανισμοί συμβάλλουν όχι στην πυώδη σύντηξη, αλλά στη νεκρωτική καταστροφή των ιστών. Η κυριαρχία της σπογγώδους αναερόβιας χλωρίδας συμβάλλει στην ανάπτυξη της κηλιδώδους παραπακροτίτιδας, η οποία χαρακτηρίζεται από μεγάλης κλίμακας αλλοίωση, υψηλό ποσοστό καταστροφής ιστού και σοβαρή δηλητηρίαση. Στην μη-κλωστριδιακή αναερόβια παραπακροτίτιδα, οι μύες και οι δομές της περιτονίας συχνά εμπλέκονται στην παθολογική πυώδη διαδικασία.

Η χρόνια παραπακροτίτιδα είναι το αποτέλεσμα της υποξερασμένης οξείας παραπακροτίτιδας · ως εκ τούτου τα συμπτώματα της επαναλαμβάνουν συχνότερα εκείνα της οξείας παραπακροτίτιδας, αλλά η σοβαρότητά τους είναι συνήθως μικρότερη. Στη χρόνια παραπακροτίτιδα αναπτύσσεται συχνά ένα παραφαγαιό συρίγγιο, το οποίο εκδηλώνεται με εκκρίσεις στην περιοχή του αίματος του χριστού ή του πύου. Η επίμονη εκκένωση συμβάλλει στον ερεθισμό του δέρματος του περινέου και στον κνησμό.

Μια καλά στραγγισμένη (που έχει μια ελεύθερη έξοδο για πύον), το ορθοκολικό συρίγγιο συνήθως δεν ενοχλεί τον ασθενή με πόνο ή δυσφορία. Χαρακτηριστικό πόνου χαρακτηριστικό του ατελούς εσωτερικού συριγγίου. Ταυτόχρονα, ο πόνος αυξάνεται κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης και υποχωρεί μετά από αυτό (αυτό οφείλεται στη βελτιωμένη αποστράγγιση του συριγγίου κατά το χρόνο τέντωσης της πρωκτικής βαλβίδας).

Κλινικά σημάδια του ορθοκολικού συριγγίου εμφανίζονται σε κύματα, υποχωρούν και πάλι επιδεινώνονται. Αυτό οφείλεται στο περιοδικό αποκλεισμό του fistulous lumen, στο σχηματισμό ενός πυώδους αποστήματος, μετά το άνοιγμα του οποίου έρχεται ανακούφιση. Το συρίγγιο δεν θεραπεύεται από μόνο του και οι πυώδεις διεργασίες σε αυτό συνεχίζουν. Εάν υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος στην πυώδη εκκένωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί έρευνα για το θέμα της κακοήθειας.

Επιπλοκές

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της οξείας παραπακροτίτιδας είναι η διείσδυση μιας πυώδους διαδικασίας στον πυελικό χώρο γεμάτη με ίνες, καθώς και η πυώδης σύντηξη όλων των στρωμάτων του εντερικού τοιχώματος πάνω από την ανορθολογική γραμμή. Όταν συμβεί αυτό, η περιττή μάζα απελευθερώνεται στην ινδική, επηρεάζοντας τα κοντινά όργανα και απειλεί την απελευθέρωση της λοίμωξης στην κυκλοφορία του αίματος (ανάπτυξη σηψαιμίας).

Η ανατομική εγγύτητα του πυελικού περιτοναίου καθιστά δυνατή την εξάπλωση της λοίμωξης με την ανάπτυξη της περιτονίτιδας. Ο παρακείμενος ιστός της πυέλου με οπισθοπεριτοναϊκή δύναμη επιτρέπει στο στόμα να εισχωρήσει στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Ένας τέτοιος πολλαπλασιασμός της πυώδους διαδικασίας είναι χαρακτηριστικός των ηλικιωμένων και των εξασθενημένων ατόμων κατά την καθυστερημένη θεραπεία σε γιατρό.

Μεταξύ άλλων, η παραπακροτίτιδα μπορεί να περιπλέκεται από ένα ανακλαστικό απόστημα στο ορθό, στον κόλπο, στο δέρμα του περίνεου. Συνήθως, μετά από ένα αυθόρμητο άνοιγμα του αποστήματος χωρίς την εφαρμογή μέτρων αποστράγγισης, σχηματίζεται μια fistulous πορεία. Εάν το συρίγγιο δεν έχει σχηματιστεί, αλλά το επίκεντρο της μόλυνσης έχει επιβιώσει, τότε με την πάροδο του χρόνου εμφανίζεται μια υποτροπή - το σχηματισμό ενός νέου αποστήματος.

Η μακρά ύπαρξη του ορθικού συρίγγιου, που έχει περισσότερο σύνθετη δομή του καναλιού (θέσεις διήθησης, πυώδεις κοιλότητες), συμβάλλει στη σημαντική επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Η χρόνια πυώδης διαδικασία οδηγεί σε μεταβολές στο κρανίο, παραμόρφωση της περιοχής του πρωκτού καναλιού, ορθού.

Η παραμόρφωση οδηγεί σε τονωτική ανεπάρκεια του πρωκτού σφιγκτήρα, ατελές κλείσιμο της πρωκτικής διαδρομής, διαρροή εντερικών περιεχομένων. Μια άλλη συχνή επιπλοκή της χρόνιας παραπακροτίτιδας είναι οι μη φυσιολογικές ουλές (πεκτένωση) των τοιχωμάτων του πρωκτικού καναλιού και η ελάττωση της ελαστικότητάς τους, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένη κίνηση του εντέρου. Ένα μακροχρόνιο συρίγγιο (περισσότερο από 5 χρόνια) μπορεί να είναι κακόηθες.

Διαγνωστικά

Για την προκαταρκτική διάγνωση παραπακροτίτιδας, ο πρωκτολόγος απαιτεί αρκετά στοιχεία από τις έρευνες, μια εξέταση και μια φυσική εξέταση. Τυπικά κλινικά σημεία: πυρετός, τοπικός πόνος, συμπτώματα πυώδους φλεγμονής. Λόγω της ακραίας οδυνηρότητας των διαδικασιών, δεν πραγματοποιείται ψηφιακή εξέταση του πρωκτού και των μεθόδων της όργανης διάγνωσης των πρωκτολογικών ασθενειών (ανασκόπηση, πρυοντομαντοσκόπηση). Στη μελέτη του αίματος, υπάρχουν ενδείξεις πυώδους φλεγμονής: λευκοκυττάρωση με ουδετεροφιλία, αυξημένη ESR.

Η οξεία παραπακροτίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται κυρίως από το θωρακικό τερατόμα της περι-ορθικής ίνας, τους όγκους του ορθού και τους περιβάλλοντες ιστούς, το απόστημα του Douglas. Η ανάγκη διενέργειας πρόσθετων μελετών για τη διαφοροποίηση της παραπακροτίτιδας από άλλες ασθένειες συνήθως προκύπτει στην περίπτωση της υψηλής θέσης του αποστήματος (στη μικρή πύελο ή στο οστά του ορθικού ορθού).

Η χρόνια παραπακροτίτιδα διαγιγνώσκεται εξετάζοντας το περίνεο, τον πρωκτό, κάνοντας μια ψηφιακή εξέταση του πρωκτικού καναλιού. Όταν ανιχνεύεται ένα συρίγγιο, η πορεία του ανιχνεύεται. Η ανατομανοσκόπηση, η ανοσοσκόπηση, η φιστογραφία χρησιμοποιούνται ως όργανα διάγνωσης - αν το συρίγγιο είναι τοποθετημένο ψηλά, υπάρχουν άφθονες εκκενώσεις και ψηφοφορία (ταλάντωση) του καθετήρα συμβαίνει στο κανάλι. Χρησιμοποιείται επίσης υπερηχογραφία.

Το σχηματισμένο ορθοκολικό συρίγγιο πρέπει να διαφοροποιείται από τον περιπολικό ιστό της κύστης, την οστεομυελίτιδα των τερματικών τμημάτων της σπονδυλικής στήλης, το φυματιώδες συρίγγιο, τον επιθηλιακό πόρο του κόκαλου και το συρίγγιο σε ασθενείς με νόσο του Crohn. Για διαφορική διάγνωση, σημαντικά δεδομένα ιστορικού, εργαστηριακές εξετάσεις, πυελική ακτινογραφία.

Θεραπεία παραπακροτίτιδας

Η νόσος απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Αμέσως μετά την καθιέρωση της διάγνωσης της οξείας παραπακροτίτιδας, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια διαδικασία για το άνοιγμα και την αποστράγγιση της εστιαστικής εστίας. Δεδομένου ότι η μυική χαλάρωση και η ποιοτική αναισθησία είναι σημαντικοί παράγοντες, είναι απαραίτητη η πλήρης αναισθησία της περιοχής λειτουργίας. Η επέμβαση πραγματοποιείται επί του παρόντος υπό επισκληρίδιο ή ιερή αναισθησία, σε μερικές περιπτώσεις (με την ήττα της κοιλιακής κοιλότητας) δίνουν γενική αναισθησία. Δεν πραγματοποιείται τοπική αναισθησία κατά το άνοιγμα παρακεκριμένων αποστημάτων.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, συλλέγουν και ανοίγουν τη συσσώρευση πύου, αντλούν το περιεχόμενο, μετά από την οποία βρίσκουν την κρύπτη, η οποία είναι η πηγή της λοίμωξης, και την επιβάλλουν μαζί με την πυώδη πορεία. Μετά την πλήρη απομάκρυνση της πηγής μόλυνσης και την υψηλής ποιότητας αποστράγγιση της κοιλότητας των αποστημάτων, μπορεί κανείς να υπολογίζει στην ανάκτηση. Το πιο δύσκολο έργο είναι το άνοιγμα του αποστήματος, το οποίο βρίσκεται στην πυελική κοιλότητα.

Στη χρόνια παραπακροτίτιδα, πρέπει να γίνει τομή ενός σχηματισμένου συριγγίου. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του συριγγίου κατά την περίοδο της ενεργού φουσκωτής φλεγμονής είναι αδύνατη. Κατ 'αρχάς, τα υφιστάμενα αποστήματα διαχωρίζονται, διεξάγεται διεξοδική αποστράγγιση, μόνο μετά από αυτό μπορεί να αφαιρεθεί το συρίγγιο. Στην περίπτωση των διηθημένων περιοχών στο κανάλι, μια προετοιμασία αντιφλεγμονώδους και αντιβακτηριακής θεραπείας, συχνά συνδυασμένη με μεθόδους φυσιοθεραπείας, συνταγογραφείται ως προεγχειρητική προετοιμασία. Είναι επιθυμητή η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της φυσιολογικής πορείας, το συντομότερο δυνατό, καθώς η υποτροπή της φλεγμονής και της εξάντλησης μπορεί να συμβεί αρκετά γρήγορα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις (γήρας, εξασθενημένο σώμα, σοβαρές ανεπάρκειες ασθενειών οργάνων και συστημάτων), η λειτουργία γίνεται αδύνατη. Ωστόσο, σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι επιθυμητό να χρησιμοποιηθεί μια συντηρητική μέθοδος για τη θεραπεία των παθολογιών, τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς και στη συνέχεια την εκτέλεση της λειτουργίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η μακρόχρονη ύφεση έχει ως αποτέλεσμα το κλείσιμο των fistulous διαβάσεων, η λειτουργία αναβάλλεται, δεδομένου ότι καθίσταται προβληματική η σαφής ορισμός του διαύλου που θα αποκοπεί. Συνιστάται να λειτουργείτε όταν υπάρχει ένα καλά ορατό ορόσημο - ένας ανοιχτός αγωγός.

Πρόγνωση και πρόληψη

Μετά την έγκαιρη πλήρη χειρουργική θεραπεία της οξείας παραπακροτίτιδας (με εκτομή της προσβεβλημένης κρυπτίας και πυώδη διέλευση στο ορθό), λαμβάνει χώρα αποκατάσταση. Ελλείψει θεραπείας ή ανεπαρκούς αποστράγγισης, η απομάκρυνση της πηγής μόλυνσης, η χρόνια παραπακροτίτιδα συμβαίνει και σχηματίζεται μια fistulous πορεία.

Η εκτομή των συριγγίων που βρίσκονται στα κάτω τμήματα του εντερικού χώρου, κατά κανόνα, οδηγεί επίσης σε πλήρη ανάκαμψη. Τα υψηλότερα εντοπισμένα συρίγγια συχνότερα μπορούν να απομακρυνθούν χωρίς επιπλοκές, αλλά μερικές φορές οι μακρόχρονες παρεκκλίσεις συνεισφέρουν στην εξάπλωση της υποτονικής φλεγμονής στις δύσκολες στο μάτι ανατομικές πυελικές μάζες, γεγονός που οδηγεί σε ατελή απομάκρυνση της λοίμωξης και επακόλουθη υποτροπή. Η εκτεταμένη μακροχρόνια πυώδης διεργασία μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στο κρανίο των τοιχωμάτων του πρωκτικού σωλήνα, των σφιγκτήρων, καθώς και των συμφύσεων στη λεκάνη.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/paraproctitis

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Κιρσούς

  • Fraxiparin
    Συμπτώματα
    Η λύση για την ένεση s / c είναι διαφανής, ελαφρά οπαλίζουσα, άχρωμη ή ανοικτό κίτρινη.Έκδοχα: διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου ή αραιό υδροχλωρικό οξύ (σε pH 5,0-7,5), νερό d / και (μέχρι 0,3 ml).
  • Αυξημένα λεμφοκύτταρα και μονοκύτταρα
    Θεραπεία
    Όταν ο αριθμός των λεμφοκυττάρων και μονοκυττάρων είναι αυξημένος στην ανίχνευση, προκαλεί τον ενθουσιασμό του ασθενούς. Οι έμπειροι γιατροί καταλαβαίνουν ότι όταν τα λεμφοκύτταρα των μονοκυττάρων είναι αυξημένα, αυτό είναι μόνο μια συνέπεια κάποιου είδους παθολογίας.

Μια μάσκα ποδιών στο σπίτι είναι μια υπόσχεση των όμορφων ποδιών. Κάθε μέρα ξοδεύουμε στα πόδια, τις περισσότερες φορές. Τα τακούνια, τα άβολα παπούτσια δημιουργούν ένα τεράστιο φορτίο.