Ναροπαρινικό ασβέστιο

Nadropariri ασβεστίου

Φαρμακολογική δράση

Το ασβέστιο υπεροπαρίνης είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους που λαμβάνεται από την τυπική ηπαρίνη με τη μέθοδο αποπολυμερισμού κάτω από ειδικές συνθήκες.

Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από έντονη δραστικότητα έναντι παράγοντα Xa πήξης αίματος και ασθενούς δραστηριότητας έναντι του παράγοντα Ρα. Η δραστικότητα Angi-Xa (δηλ. Προσκόλληση / δραστικότητα έναντι του αιμοπεταλιδίου / αντι-αιμοπεταλίου) του φαρμάκου είναι πιο έντονη από την επίδρασή της στον ενεργοποιημένο χρόνο μερικής θρομβοεμβολής (μέτρο του ρυθμού πήξης του αίματος), ο οποίος διακρίνει το ασβέστιο υπεροπαρίνης από μη κλασματοποιημένη πρότυπη ηπαρίνη. Έτσι, το φάρμακο έχει αντιθρομβωτική δράση (η οποία αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβου αίματος) και έχει ταχεία και μακροχρόνια δράση.

Ενδείξεις χρήσης

Πρόληψη της θρομβοεμβολικής νόσου (αγγειακή απόφραξη με θρόμβο αίματος), κυρίως σε ορθοπεδικά (θεραπεία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος) και χειρουργική πρακτική. σχημάτισε βαθιά φλεβική θρόμβωση (σχηματισμός θρόμβου αίματος στο αγγείο).

Τρόπος χρήσης

Προφυλακτική θεραπεία της θρομβοεμβολικής νόσου. Σε γενική χειρουργική επέμβαση, η πρόληψη βασίζεται σε μία μόνο ημερήσια χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 0,3 ml. Μια δόση των 0,3 ml χορηγείται 2-4 ώρες πριν από την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 7 ημέρες. Συνιστάται να πραγματοποιείται προφύλαξη κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου κινδύνου, έως ότου αποκατασταθεί πλήρως η φυσική δραστηριότητα του ασθενούς. Στην ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση, η δόση του φαρμάκου επιλέγεται ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς. Το φάρμακο χορηγείται 1 φορά την ημέρα κάθε μέρα στις ακόλουθες δόσεις: Ασθενείς βάρους κάτω των 50 kg: στην προεγχειρητική περίοδο και εντός 3 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση - 0,2 ml. στην μετεγχειρητική περίοδο (ξεκινώντας από την 4η ημέρα) -0,3 ml. Ασθενείς βάρους από 51 έως 70 kg: στην προεγχειρητική περίοδο και εντός 3 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση - 0,3 ml. στην μετεγχειρητική περίοδο (ξεκινώντας από την 4η ημέρα) - 0,4 ml. Ασθενείς βάρους από 71 έως 95 kg: στην προεγχειρητική περίοδο και εντός 3 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση - 0,4 ml. στην μετεγχειρητική περίοδο (από την 4η ημέρα) - 0,6 ml.

Θεραπευτική χρήση. Το φάρμακο αναμειγνύει την παραδοσιακή θεραπεία με ηπαρίνη, που πραγματοποιείται ενόψει των αποτελεσμάτων της φλεβογραφίας (ακτινολογική εξέταση των φλεβών). Η εισαγωγή του ασβεστίου της ναροπροπαρίνης πραγματοποιείται κάθε 12 ώρες για 10 ημέρες. Η δόση του φαρμάκου εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς. Με βάρος σώματος 45 kg - 0,4 ml. 55 kg - 0,5 ml. 70 kg - 0,6 ml. 80 kg - 0,7 ml: 90 kg - 0,8 ml. 100 kg και άνω - 0,9 ml.

Η ένεση πραγματοποιείται στον υποδόριο ιστό της κοιλιάς. Η βελόνα εισάγεται κάθετα στο πάχος της πτυχής του δέρματος που σχηματίζεται μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη. Η πτυχή πρέπει να διατηρείται καθόλη τη διάρκεια της περιόδου χορήγησης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ασβέστιο nadroparin, συνιστάται να καθορίζεται τακτικά ο αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα.

Παρενέργειες

Τάση στις αιμορραγίες (αιμορραγία), θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα). Αλλεργικές αντιδράσεις είναι δυνατές. Πολύ σπάνια, τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι μικρά αιματώματα (περιορισμένη συσσώρευση αίματος στους ιστούς / μώλωπες), νέκρωση (δερματική νέκρωση) στο σημείο της ένεσης. Στην περίπτωση νέκρωσης στο σημείο της ένεσης, πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη χρήση του φαρμάκου.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στο φάρμακο. οξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα (φλεγμονή των εσωτερικών κοιλοτήτων της καρδιάς που προκαλούνται από βακτήρια). θρομβοκυτταροπενία σε άτομα με θετική δοκιμή in vitro συσσωμάτωσης (in vitro) παρουσία ασβεστίου υπεροπαρίνης. αιμορραγία ή αιμορραγία; οργανικές ασθένειες με πιθανότητα αιμορραγίας. εγκεφαλική αιμορραγία.

Τύπος απελευθέρωσης

Ενέσιμο διάλυμα σε σύριγγες με εφάπαξ δόση 0,2 ml. 0,3 ml. 0,4 ml και βαθμολογημένες σύριγγες με δόση 0,6 ml. 0,8 ml. 1 ml 2 ή 10 τεμάχια ανά συσκευασία.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε δροσερό μέρος.

Συνώνυμα

Προσοχή

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Nadroparin calcium, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αυτή η οδηγία δίνεται σε ελεύθερη μετάφραση και προορίζεται αποκλειστικά για ενημέρωση. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στις παρατηρήσεις του κατασκευαστή.

http://www.aptekainfo.com/pill/nadroparin-kaltsij/

Calcium nadroparin: περιγραφή, οδηγίες, τιμή

Τιμή Nadroparin ασβεστίου και τη διαθεσιμότητα στα φαρμακεία της πόλης

Προσοχή! Πάνω είναι ένας πίνακας αναφοράς, οι πληροφορίες θα μπορούσαν να αλλάξουν. Δεδομένα σχετικά με τις τιμές και τη διαθεσιμότητα της αλλαγής σε πραγματικό χρόνο για να τα δείτε - μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την αναζήτηση (υπάρχουν πάντα ενημερωμένες πληροφορίες στην αναζήτηση) και επίσης εάν χρειαστεί να αφήσετε μια εντολή για φαρμακευτική αγωγή, επιλέξτε περιοχές της πόλης για αναζήτηση ή αναζήτηση μόνο με ανοιχτό φαρμακεία.

Η παραπάνω λίστα ενημερώνεται τουλάχιστον μία φορά σε 6 ώρες (ενημέρωση 03/03/2019 στις 17:14 - ώρα Μόσχας). Ελέγξτε τις τιμές και τη διαθεσιμότητα φαρμάκων μέσω μιας αναζήτησης (η γραμμή αναζήτησης βρίσκεται στην κορυφή), καθώς και καλώντας τα φαρμακεία πριν επισκεφθείτε το φαρμακείο. Οι πληροφορίες που περιέχονται στον ιστότοπο δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως συστάσεις για αυτοθεραπεία. Πριν από τη χρήση των φαρμάκων, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

http://lek-info.ru/nadroparin-kaltsiya

Ναροπαρινικό ασβέστιο

Όνομα: Nadropariri ασβεστίου

Φαρμακολογικές επιδράσεις:
Το υπεροπαρινικό ασβέστιο θεωρείται ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους που λαμβάνεται από την τυπική ηπαρίνη με τη μέθοδο αποπολυμερισμού υπό ειδικές συνθήκες.
Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από έντονη δραστικότητα έναντι παράγοντα Xa πήξης αίματος και ασθενούς δραστηριότητας έναντι του παράγοντα Ρα. Η δραστικότητα Angi-Xa (δηλ. Προσκόλληση / δραστικότητα έναντι του αιμοπεταλιδίου / αντι-αιμοπεταλίου) του φαρμάκου είναι πιο έντονη από την επίδρασή της στον ενεργοποιημένο χρόνο μερικής θρομβοεμβολής (μέτρο του ρυθμού πήξης του αίματος), ο οποίος διακρίνει το ασβέστιο υπεροπαρίνης από μη κλασματοποιημένη πρότυπη ηπαρίνη. Έτσι, το φάρμακο έχει αντιθρομβωτική δράση (η οποία αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβου αίματος) και έχει ταχεία και μακρόχρονη δράση.

Nadroparin calcium - ενδείξεις χρήσης:

Πρόληψη της θρομβοεμβολικής νόσου (αγγειακή απόφραξη με θρόμβο αίματος), κυρίως σε ορθοπεδικά (θεραπεία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος) και χειρουργική πρακτική. σχημάτισε βαθιά φλεβική θρόμβωση (σχηματισμός θρόμβου αίματος στο αγγείο).

Nadroparin calcium - μέθοδος εφαρμογής:

Προφυλακτική θεραπεία της θρομβοεμβολικής νόσου. Σε γενική χειρουργική επέμβαση, η προφύλαξη βασίζεται σε μία μόνο ημερήσια χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 0,3 ml. Μια δόση των 0,3 ml χορηγείται 2-4 ώρες πριν από την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 7 ημέρες. Προτείνεται η προφύλαξη κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου κινδύνου, έως ότου αποκατασταθεί πλήρως η φυσική δραστηριότητα του ασθενούς. Στην ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση, η δόση του φαρμάκου επιλέγεται ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς. Το φάρμακο χορηγείται 1 φορά την ημέρα κάθε μέρα στις ακόλουθες δόσεις: Ασθενείς βάρους κάτω των 50 kg: στην προεγχειρητική περίοδο και εντός 3 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση - 0,2 ml. στην μετεγχειρητική περίοδο (ξεκινώντας από την 4η ημέρα) -0,3 ml. Ασθενείς βάρους από 51 έως 70 kg: στην προεγχειρητική περίοδο και εντός 3 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση - 0,3 ml. στην μετεγχειρητική περίοδο (ξεκινώντας από την 4η ημέρα) - 0,4 ml. Ασθενείς βάρους από 71 έως 95 kg: στην προεγχειρητική περίοδο και εντός 3 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση - 0,4 ml. στην μετεγχειρητική περίοδο (από την 4η ημέρα) - 0,6 ml.
Θεραπευτική χρήση. Το φάρμακο αναμειγνύει την παραδοσιακή θεραπεία με ηπαρίνη, που πραγματοποιείται ενόψει των αποτελεσμάτων της φλεβογραφίας (ακτινολογική εξέταση των φλεβών). Η εισαγωγή του ασβεστίου της ναροπροπαρίνης πραγματοποιείται κάθε 12 ώρες για 10 ημέρες. Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς. Με βάρος σώματος 45 kg - 0,4 ml. 55 kg - 0,5 ml. 70 kg - 0,6 ml. 80 kg - 0,7 ml: 90 kg - 0,8 ml. 100 kg και άνω - 0,9 ml.
Η ένεση πραγματοποιείται στον υποδόριο ιστό της κοιλιάς. Η βελόνα εισάγεται κάθετα στο πάχος της πτυχής του δέρματος που σχηματίζεται μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη. Η πτυχή πρέπει να διατηρείται σε όλη τη διάρκεια της χορήγησης.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ασβέστιο nadroparin, προτείνεται να καθορίζεται τακτικά ο αριθμός των αιμοπεταλίων στο αίμα.

Nadroparin calcium - παρενέργειες:

Τάση στις αιμορραγίες (αιμορραγία), θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα). Αλλεργικές αντιδράσεις είναι δυνατές. Πολύ σπάνια, τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι μικρά αιματώματα (περιορισμένη συσσώρευση αίματος στους ιστούς / μώλωπες), νέκρωση (δερματική νέκρωση) στο σημείο χορήγησης του φαρμάκου. Σε περίπτωση νέκρωσης στο σημείο της ένεσης, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη χρήση του φαρμάκου.

Nadroparin calcium - αντενδείξεις:

Υπερευαισθησία στο φάρμακο. οξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα (φλεγμονή των εσωτερικών κοιλοτήτων της καρδιάς που προκαλούνται από βακτήρια). θρομβοκυτταροπενία σε άτομα με θετική δοκιμή in vitro συσσωμάτωσης (in vitro) παρουσία ασβεστίου υπεροπαρίνης. αιμορραγία ή αιμορραγία; οργανικές ασθένειες με πιθανότητα αιμορραγίας. εγκεφαλική αιμορραγία.

Φαρμακοθεραπεία:

Ενέσιμο διάλυμα σε σύριγγες με εφάπαξ δόση 0,2 ml. 0,3 ml. 0,4 ml και βαθμολογημένες σύριγγες με δόση 0,6 ml. 0,8 ml. 1 ml 2 ή 10 τεμάχια ανά συσκευασία.

Nadroparin ασβεστίου - συνθήκες αποθήκευσης:

Σε δροσερό μέρος.

Νανοπαράνη ασβέστιο - συνώνυμα:

Είναι σημαντικό!
Πριν από τη χρήση του φαρμάκου Nadroparin Calcium, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αυτό το εγχειρίδιο είναι μόνο για αναφορά.

http://dxline.ru/drugs/nadroparin-kalytsiy

Ναροπαρινικό ασβέστιο

Το περιεχόμενο

Ρωσικό όνομα

Λατινική ονομασία ουσίας Nadroparin calcium

Χημική ονομασία

Άλας ασβεστίου από αποπολυμερισμένη ηπαρίνη με μοριακό βάρος από 4000 έως 5000

Φαρμακολογική ομάδα ουσιών Nadroparin calcium

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Χαρακτηριστικά της ουσίας Nadroparin calcium

1 U υπεροπαρίνης ασβεστίου αντιστοιχεί σε 0,41 IU αντι-Χα.

Φαρμακολογία

Έχει άμεσο αντιπηκτικό αποτέλεσμα, η δράση αντι-Χα και αντι-ΙΙα, επηρεάζει άμεσα τους παράγοντες πήξης στο αίμα. Ενισχύει το φραγμένο αποτέλεσμα της αντιθρομβίνης III στον παράγοντα Xa (ενεργοποιεί τη μεταφορά της προθρομβίνης στη θρομβίνη). Η δραστικότητα του αντι-Χα είναι περίπου 4 φορές μεγαλύτερη από τη δραστικότητα αντι-ΙΙα. Διαθέτει ανοσοκατασταλτική και αντι-φλεγμονώδη (αναστέλλουν συνεργατική αλληλεπίδραση των Τ και Β-κύτταρα) ιδιότητες, μειώνει σημαντικά το επίπεδο της χοληστερόλης και βήτα-λιποπρωτεϊνών στον ορό. Βελτιώνει τη ροή του αίματος στη στεφανιαία χώρα.

Όταν εισάγεται η είσοδος s / cmax επιτυγχάνεται σε 3 ώρες, έχει χαμηλό ρυθμό δέσμευσης σε πρωτεΐνες πλάσματος, πρακτικά δεν δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες της μήτρας των αγγειακών τοιχωμάτων, των ενδοθηλιακών κυττάρων και των αιμοπεταλίων. Βιοδιαθεσιμότητα - 98%. Τ1/2 - 3,5 ώρες Η παρεμπόδιση του παράγοντα Xa διατηρείται για 18-24 ώρες, IIa - για 3 ώρες.

Χρήση της ουσίας Nadroparin calcium

Τω βάθει φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή, οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, την προφύλαξη θρόμβωσης σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο: α) σε ορθοπεδικές, ογκολογία και γενικές χειρουργικές επεμβάσεις, β) στην αιμοδιάλυση και αιμοδιήθηση σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας, εκτός από διαταραχή πήξης κατανάλωση), αιμορραγία στον εγκέφαλο (εκτός συστηματική εμβολή), οξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, παρόξυνση της γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, τραύμα ΚΝΣ, μετα-οσφυϊκή παρακέντηση, που μεταφέρουν ακτινοθεραπεία, θρομβοπενία με μια θετική σε δοκιμασία συσσωμάτωσης vitro παρουσία του φαρμάκου, η χρήση της ενδομήτριας αντισυλληπτικής μηχανικών μέσων, μετά τον τοκετό.

Περιορισμοί στη χρήση του

Αρτηριακή υπέρταση, ορθοστατική υπόταση, συγκοπή, χοριορετινοπάθεια, αγγειίτιδα, σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, σαφής σακχαρώδης διαβήτης.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Ανεπιθύμητες ενέργειες της ουσίας Nadroparin calcium

Θρομβοκυτταροπενία, αιμορραγία (γαστρεντερικού σωλήνα, το ουροποιητικό σύστημα), αιμορραγία (στην ωοθήκη, ωχρό σωμάτιο, επινεφρίδια η ανάπτυξη των οξεία ανεπάρκεια των επινεφριδίων), αλλεργικές αντιδράσεις (πυρετός, εξάνθημα, άσθμα, ναυτία, έμετος), αιμάτωμα και νέκρωση στο σημείο της ένεσης.

Αλληλεπίδραση

Ενισχύει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών, των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, των NSAIDs, της δεξτράνης, των τετρακυκλινών. Οι καρδιακές γλυκοσίδες, το αιθακρυνικό οξύ, τα αντιισταμινικά αποδυναμώνουν την αντιπηκτική δράση. Οι τετρακυκλίνες αυξάνουν την επίδραση του ναττροπραρινικού ασβεστίου. Το νικοτινικό οξύ μεταβάλλει την επίδραση του ναττροπραρινικού ασβεστίου.

Υπερδοσολογία

Θεραπεία: ενδοφλέβια χορήγηση ανταγωνιστή - θειική πρωταμίνη (0,6 ml για κάθε 0,1 ml υπεροπαρίνης), συμπτωματική θεραπεία.

Οδός χορήγησης

Εισάγετε τον υποδόριο ιστό της κοιλιάς (η βελόνα είναι κάθετη στην πτυχή του δέρματος).

Προφυλάξεις για την ουσία Calcium Nadroparin

Είναι απαραίτητο πριν από την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια (με μακροχρόνια θεραπεία) 2 φορές την εβδομάδα για να μετρήσετε τον αριθμό των αιμοπεταλίων. Είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το φάρμακο σε περίπτωση νέκρωσης του δέρματος στο σημείο της ένεσης. Ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι υψηλότερος σε νεφρική ανεπάρκεια και σε γυναίκες άνω των 60 ετών.

http://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_2066.htm

Ναροπαρινικό ασβέστιο

Όνομα: Nadroparin Calcium

Όνομα: Nadropariri ασβεστίου

Ενδείξεις χρήσης:
Πρόληψη της θρομβοεμβολικής νόσου (αγγειακή απόφραξη με θρόμβο αίματος), κυρίως σε ορθοπεδικά (θεραπεία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος) και χειρουργική πρακτική. σχημάτισε βαθιά φλεβική θρόμβωση (σχηματισμός θρόμβου αίματος στο αγγείο).

Φαρμακολογική δράση:
Το ασβέστιο υπεροπαρίνης είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους που λαμβάνεται από την τυπική ηπαρίνη με τη μέθοδο αποπολυμερισμού κάτω από ειδικές συνθήκες.
Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από έντονη δραστικότητα έναντι παράγοντα Xa πήξης αίματος και ασθενούς δραστηριότητας έναντι του παράγοντα Ρα. Angas-Xa δραστικότητα (δηλ αντιαιμοπεταλιακή / πρόληψη αιμοπεταλίων συγκόλληση / δραστηριότητα) του προϊόντος είναι πιο έντονη από ό, τι την επίδρασή της επί του χρόνου ενεργοποιημένης μερικής θρομβο-plastinovoe (συνιστώσα ταχύτητος της πήξης του αίματος), η οποία διακρίνει Nadroparin ασβεστίου από πρότυπο μη κλασματοποιημένης ηπαρίνης. Έτσι, το προϊόν • έχει αντιθρομβωτική δράση (πρόληψη του σχηματισμού ενός θρόμβου αίματος), έχει μια ταχεία και παρατεταμένη δράση.

Χορήγηση και δοσολογία ασβεστίου υπεραντίνης:
Προφυλακτική θεραπεία της θρομβοεμβολικής νόσου. Σε γενική χειρουργική επέμβαση, η προφύλαξη βασίζεται στη χορήγηση μιας εφάπαξ δόσης των 0,3 ml την ημέρα. Μια δόση των 0,3 ml χορηγείται 2-4 ώρες πριν από την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 7 ημέρες. Συνιστάται να πραγματοποιείται προφύλαξη κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου κινδύνου, έως ότου αποκατασταθεί πλήρως η φυσική δραστηριότητα του ασθενούς. Στην ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση, η δόση του προϊόντος επιλέγεται ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς. Το φάρμακο χορηγείται 1 φορά την ημέρα κάθε μέρα στις ακόλουθες δόσεις: Ασθενείς βάρους κάτω των 50 kg: στην προεγχειρητική περίοδο και για 3 ημέρες μετά την επέμβαση - 0,2 ml. στην μετεγχειρητική περίοδο (ξεκινώντας από την 4η ημέρα) -0,3 ml. Ασθενείς βάρους από 51 έως 70 kg: στην προεγχειρητική περίοδο και για 3 ημέρες μετά την επέμβαση - 0,3 ml. στην μετεγχειρητική περίοδο (ξεκινώντας από την 4η ημέρα) - 0,4 ml. Ασθενείς βάρους από 71 έως 95 kg: στην προεγχειρητική περίοδο και για 3 ημέρες μετά την επέμβαση - 0,4 ml. στην μετεγχειρητική περίοδο (από την 4η ημέρα) - 0,6 ml.
Θεραπευτική χρήση. Το φάρμακο αναμειγνύει την παραδοσιακή θεραπεία με ηπαρίνη, που πραγματοποιείται ενόψει των αποτελεσμάτων της φλεβογραφίας (ακτινολογική εξέταση των φλεβών). Η εισαγωγή του ασβεστίου του nadroparin πραγματοποιείται σε 12 ώρες για 10 ημέρες. Η δόση του προϊόντος εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς. Με βάρος σώματος 45 kg - 0,4 ml. 55 kg - 0,5 ml. 70 kg - 0,6 ml. 80 kg - 0,7 ml: 90 kg - 0,8 ml. 100 kg και άνω - 0,9 ml.
Η ένεση πραγματοποιείται στον υποδόριο ιστό της κοιλιάς. Η βελόνα εισάγεται κάθετα στο πάχος της πτυχής του δέρματος που σχηματίζεται μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη. Η πτυχή πρέπει να διατηρείται σε όλη τη διάρκεια της χορήγησης.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ασβέστιο nadroparin, συνιστάται να καθορίζεται τακτικά ο αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα.

Οι αντενδείξεις του ναπροπαρίνης ασβεστίου:
Αυξημένη ευαισθησία στο προϊόν. οξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα (φλεγμονή των εσωτερικών κοιλοτήτων της καρδιάς που προκαλούνται από βακτήρια). θρομβοκυτταροπενία σε άτομα με θετική δοκιμή in vitro συσσωμάτωσης (in vitro) παρουσία ασβεστίου υπεροπαρίνης. αιμορραγία ή αιμορραγία; οργανικές ασθένειες με πιθανότητα αιμορραγίας. εγκεφαλική αιμορραγία.

Nadoparin ασβεστίου παρενέργειες:
Τάση στις αιμορραγίες (αιμορραγία), θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα). Αλλεργικές αντιδράσεις είναι δυνατές. Πολύ σπάνια, οι τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι μικρά αιματώματα (περιορισμένη συσσώρευση αίματος στους ιστούς / μώλωπες), νέκρωση (θάνατος του δέρματος) στο σημείο της ένεσης του προϊόντος. Σε περίπτωση νέκρωσης στο σημείο της ένεσης, είναι απαραίτητο να σταματήσετε αμέσως τη χρήση του προϊόντος.

Φόρμα έκδοσης:
Ενέσιμο διάλυμα σε σύριγγες με εφάπαξ δόση 0,2 ml. 0,3 ml. 0,4 ml και βαθμολογημένες σύριγγες με δόση 0,6 ml. 0,8 ml. 1 ml 2 ή 10 τεμ. σε μια συσκευασία.

Συνώνυμα:
Fraxiparin.

Συνθήκες αποθήκευσης:
Σε δροσερό μέρος.

Προσοχή!
Πριν από τη χρήση του φαρμάκου "Nadroparin Calcium" θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Οι οδηγίες παρέχονται αποκλειστικά για εξοικείωση με το Nadroparin Calcium.

http://medprep.info/drug/medicament/1416

Fraksiparin - επίσημες * οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Fraksiparin

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Δοσολογία:

Σύνθεση

Δραστικό συστατικό: nadroparin του ασβεστίου - δραστικότητα παράγοντα anti-Xa 9500 ME σε 1 ml
Έκδοχα: διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου (ή αραιού υδροχλωρικού οξέος) επαρκούς για pH 5,0 - 7,0, ύδωρ για ένεση έως 1,0 ml.

Ναρροπαρίνη ασβεστίου σε διάφορες μορφές απελευθέρωσης

  • Σύριγγες ίση με 0,3 ml - 2850 ΜΕ δραστικότητας αντι-Χα παράγοντα.
  • Σύριγγες και στη συνέχεια 0,4 ml - 3800 ME δραστικότητας αντι-Ηα-παράγοντα.
  • Οι σύριγγες είναι 0,6 ml - 5700 ΜΕ δραστικότητας αντι-Χα παράγοντα.
  • Σύριγγες και μετά 0,8 ml - 7600 IU δραστικότητας αντι-Χα-παράγοντα.
  • Οι σύριγγες των 1,0 ml - 9500 ΜΕ δραστικότητας αντι-Χα παράγοντα.

Περιγραφή: Διαυγές ή ελαφρώς ιριδίζον, άχρωμο ή ανοικτό κίτρινο διάλυμα.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Κωδικός ATX: B01A B06

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Μηχανισμός δράσης
Το υπεροπαρινικό ασβέστιο είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH) που λαμβάνεται με αποπολυμερισμό από πρότυπη ηπαρίνη. Πρόκειται για μια γλυκοζαμινογλυκάνη με μέσο μοριακό βάρος περίπου 4.300 dalton.
Η ναροπαρίνη παρουσιάζει μεγάλη ικανότητα να δεσμεύεται με πρωτεΐνη πλάσματος αντιθρομβίνης III (ΑΤ III). Αυτή η σύνδεση οδηγεί σε επιταχυνόμενη αναστολή του παράγοντα Χα. τι προκάλεσε το υψηλό αντιθρομβωτικό δυναμικό του nadroparin. Άλλοι μηχανισμοί που παρέχουν την αντιθρομβωτική δράση της υπεροπαρίνης. περιλαμβάνουν την ενεργοποίηση ενός αναστολέα μετατροπής του παράγοντα ιστού (TFPI), την ενεργοποίηση της ινωδογένεσης με άμεση απελευθέρωση ενός ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού από ενδοθηλιακά κύτταρα και την τροποποίηση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος (μείωση του ιξώδους του αίματος και διαπερατότητα των αιμοπεταλίων και των κοκκιοκυττάρων).

Φαρμακοδυναμική
Η υπεροπαρίνη χαρακτηρίζεται από υψηλότερη δραστικότητα έναντι του παράγοντα Χα, σε σύγκριση με τη δράση έναντι του παράγοντα ΙΙα. Έχει τόσο άμεση όσο και παρατεταμένη αντιθρομβωτική δραστηριότητα.
Σε σύγκριση με τη μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη, το nadroparin έχει μικρότερη επίδραση στη λειτουργία και τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και έχει ελάχιστη έντονη επίδραση στην πρωτογενή αιμόσταση.
Σε προφυλακτικές δόσεις, δεν προκαλεί έντονη μείωση στον ενεργοποιημένο μερικό χρόνο θρομβίνης (APTT).
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας κατά τη διάρκεια της μέγιστης δραστηριότητας, το APTT μπορεί να επεκταθεί σε τιμή 1,4 φορές υψηλότερη από το πρότυπο. Αυτή η παράταση αντικατοπτρίζει την υπολειμματική αντιθρομβωτική επίδραση του ναττροπραρινικού ασβεστίου.

Φαρμακοκινητική
Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες προσδιορίζονται με βάση τις αλλαγές στη δράση του αντι-Χ-παράγοντα πλάσματος.
Απορρόφηση
Μετά από υποδόρια χορήγηση, η μέγιστη δραστικότητα αντι-Χα (Οmax) επιτυγχάνεται μετά από 35 ώρες (Τmax).
Βιοδιαθεσιμότητα
Μετά την υποδόρια χορήγηση, η υπερπορίνη απορροφάται σχεδόν πλήρως (περίπου 88%).
Με ενδοφλέβια χορήγηση, η μέγιστη δραστικότητα αντι-Χα επιτυγχάνεται σε λιγότερο από 10 λεπτά, ο χρόνος ημιζωής (Τ½ ) είναι περίπου 2 ώρες.
Μεταβολισμός
Ο μεταβολισμός εμφανίζεται κυρίως στο ήπαρ (αποθείωση, αποπολυμερισμός).
Αφαίρεση
Ο χρόνος ημίσειας ζωής μετά από υποδόρια χορήγηση είναι περίπου 3,5 ώρες. Εντούτοις, η δραστικότητα αντι-Χα παραμένει για τουλάχιστον 18 ώρες μετά την ένεση υπεροπαρίνης σε δόση 1900 αντι-Χ3ΜΕ.

Ομάδες κινδύνου

Ηλικιωμένοι ασθενείς
Σε ηλικιωμένους ασθενείς, εξαιτίας πιθανής μείωσης της νεφρικής λειτουργίας, η εξάλειψη της ναροπροφαρίνης μπορεί να επιβραδυνθεί. Η πιθανή νεφρική ανεπάρκεια σε αυτή την ομάδα ασθενών απαιτεί αξιολόγηση και κατάλληλη προσαρμογή της δόσης.

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία
Σε κλινικές μελέτες της φαρμακοκινητικής του nadroparin όταν χορηγήθηκε ενδοφλεβίως σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ποικίλης σοβαρότητας, διαπιστώθηκε συσχέτιση μεταξύ της κάθαρσης της nadroparin και της κάθαρσης της κρεατινίνης. Όταν συγκρίθηκαν οι τιμές που ελήφθησαν με αυτές σε υγιείς εθελοντές, διαπιστώθηκε ότι η AUC και η ημίσεια ζωή αυξήθηκαν σε 52-87% και η κάθαρση κρεατινίνης στο 47-64% των φυσιολογικών τιμών. Η μελέτη έδειξε επίσης μεγάλες ατομικές διαφορές. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημίσειας ζωής αποβολής της υπεροπαρίνης μετά από υποδόρια χορήγηση αυξήθηκε σε 6 ώρες. Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι μπορεί να παρατηρηθεί μικρή συσσώρευση ναροπροπαρίνης σε ασθενείς με ήπια ή μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (η κάθαρση κρεατινίνης είναι μεγαλύτερη από ή ίση με ZOml / λεπτό και μικρότερη από 60 ml / min). Επομένως, η δόση Fraxiparin θα πρέπει να μειωθεί κατά 25% σε αυτούς τους ασθενείς που λαμβάνουν Fraxiparin για τη θεραπεία της θρομβοεμβολής, ασταθής στηθάγχη / έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q. Η fraxiparin αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, προκειμένου να αντιμετωπιστούν αυτές οι καταστάσεις.
Σε ασθενείς με ήπια ή μέτρια νεφρική ανεπάρκεια, η χρήση της Fraxiparin για την πρόληψη του θρομβοεμβολισμού, η συσσώρευση της nadroparin δεν υπερβαίνει αυτή σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία που λαμβάνουν θεραπευτικές δόσεις Fraxiparin. Συνεπώς, η μείωση της δόσης της Fraxiparin που λαμβάνεται ως προληπτικό μέτρο σε αυτή την κατηγορία ασθενών δεν απαιτείται. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, που λαμβάνουν Fraxiparin σε προφυλακτικές δόσεις, η δόση πρέπει να μειωθεί κατά 25% σε σύγκριση με τις δόσεις που έχουν συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με φυσιολογική κάθαρση κρεατινίνης.
Αιμοκάθαρση
Η ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους εγχέεται στην αρτηριακή γραμμή του βρόχου αιμοκάθαρσης σε επαρκώς υψηλές δόσεις προκειμένου να αποφευχθεί η πήξη του αίματος στον βρόχο. Οι φαρμακοκινητικές παράμετροι δεν αλλάζουν θεμελιωδώς, εκτός από την περίπτωση υπερδοσολογίας, όταν η διέλευση του φαρμάκου στη συστηματική κυκλοφορία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της δραστικότητας του παράγοντα αντι-Χα που σχετίζεται με την τελική φάση της νεφρικής ανεπάρκειας.

Ενδείξεις χρήσης

Πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών:

  • με γενικές χειρουργικές και ορθοπεδικές παρεμβάσεις.
  • σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης (σε οξεία αναπνευστική και / ή καρδιακή ανεπάρκεια στις συνθήκες της μονάδας εντατικής θεραπείας, ασταθής στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q).
  • Θεραπεία του θρομβοεμβολισμού.
  • Πρόληψη της πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.
http://medi.ru/instrukciya/fraksiparin_10017/

Ναροπαρινικό ασβέστιο

Όνομα:

Nadropariri ασβεστίου

Φαρμακολογική δράση

Το ασβέστιο υπεροπαρίνης είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους που λαμβάνεται από την τυπική ηπαρίνη με τη μέθοδο αποπολυμερισμού κάτω από ειδικές συνθήκες.
Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από έντονη δραστικότητα έναντι παράγοντα Xa πήξης αίματος και ασθενούς δραστηριότητας έναντι του παράγοντα Ρα. Η δραστικότητα Angi-Xa (δηλ. Προσκόλληση / δραστικότητα έναντι του αιμοπεταλιδίου / αντι-αιμοπεταλίου) του φαρμάκου είναι πιο έντονη από την επίδρασή της στον ενεργοποιημένο χρόνο μερικής θρομβοεμβολής (μέτρο του ρυθμού πήξης του αίματος), ο οποίος διακρίνει το ασβέστιο υπεροπαρίνης από μη κλασματοποιημένη πρότυπη ηπαρίνη. Έτσι, το φάρμακο έχει αντιθρομβωτική δράση (η οποία αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβου αίματος) και έχει ταχεία και μακροχρόνια δράση.

Ενδείξεις χρήσης

Πρόληψη της θρομβοεμβολικής νόσου (αγγειακή απόφραξη με θρόμβο αίματος), κυρίως σε ορθοπεδικά (θεραπεία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος) και χειρουργική πρακτική. σχημάτισε βαθιά φλεβική θρόμβωση (σχηματισμός θρόμβου αίματος στο αγγείο).

Τρόπος χρήσης

Προφυλακτική θεραπεία της θρομβοεμβολικής νόσου. Σε γενική χειρουργική επέμβαση, η πρόληψη βασίζεται σε μία μόνο ημερήσια χορήγηση του φαρμάκου σε δόση 0,3 ml. Μια δόση των 0,3 ml χορηγείται 2-4 ώρες πριν από την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 7 ημέρες. Συνιστάται να πραγματοποιείται προφύλαξη κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου κινδύνου, έως ότου αποκατασταθεί πλήρως η φυσική δραστηριότητα του ασθενούς. Στην ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση, η δόση του φαρμάκου επιλέγεται ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς. Το φάρμακο χορηγείται 1 φορά την ημέρα κάθε μέρα στις ακόλουθες δόσεις: Ασθενείς βάρους κάτω των 50 kg: στην προεγχειρητική περίοδο και εντός 3 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση - 0,2 ml. στην μετεγχειρητική περίοδο (ξεκινώντας από την 4η ημέρα) -0,3 ml. Ασθενείς βάρους από 51 έως 70 kg: στην προεγχειρητική περίοδο και εντός 3 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση - 0,3 ml. στην μετεγχειρητική περίοδο (ξεκινώντας από την 4η ημέρα) - 0,4 ml. Ασθενείς βάρους από 71 έως 95 kg: στην προεγχειρητική περίοδο και εντός 3 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση - 0,4 ml. στην μετεγχειρητική περίοδο (από την 4η ημέρα) - 0,6 ml.
Θεραπευτική χρήση. Το φάρμακο αναμειγνύει την παραδοσιακή θεραπεία με ηπαρίνη, που πραγματοποιείται ενόψει των αποτελεσμάτων της φλεβογραφίας (ακτινολογική εξέταση των φλεβών). Η εισαγωγή του ασβεστίου της ναροπροπαρίνης πραγματοποιείται κάθε 12 ώρες για 10 ημέρες. Η δόση του φαρμάκου εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς. Με βάρος σώματος 45 kg - 0,4 ml. 55 kg - 0,5 ml. 70 kg - 0,6 ml. 80 kg - 0,7 ml: 90 kg - 0,8 ml. 100 kg και άνω - 0,9 ml.
Η ένεση πραγματοποιείται στον υποδόριο ιστό της κοιλιάς. Η βελόνα εισάγεται κάθετα στο πάχος της πτυχής του δέρματος που σχηματίζεται μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη. Η πτυχή πρέπει να διατηρείται καθόλη τη διάρκεια της περιόδου χορήγησης.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ασβέστιο nadroparin, συνιστάται να καθορίζεται τακτικά ο αριθμός αιμοπεταλίων στο αίμα.

Παρενέργειες

Τάση στις αιμορραγίες (αιμορραγία), θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα). Αλλεργικές αντιδράσεις είναι δυνατές. Πολύ σπάνια, τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι μικρά αιματώματα (περιορισμένη συσσώρευση αίματος στους ιστούς / μώλωπες), νέκρωση (δερματική νέκρωση) στο σημείο της ένεσης. Στην περίπτωση νέκρωσης στο σημείο της ένεσης, πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη χρήση του φαρμάκου.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στο φάρμακο. οξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα (φλεγμονή των εσωτερικών κοιλοτήτων της καρδιάς που προκαλούνται από βακτήρια). θρομβοκυτταροπενία σε άτομα με θετική δοκιμή in vitro συσσωμάτωσης (in vitro) παρουσία ασβεστίου υπεροπαρίνης. αιμορραγία ή αιμορραγία; οργανικές ασθένειες με πιθανότητα αιμορραγίας. εγκεφαλική αιμορραγία.

Τύπος απελευθέρωσης

Ενέσιμο διάλυμα σε σύριγγες με εφάπαξ δόση 0,2 ml. 0,3 ml. 0,4 ml και βαθμολογημένες σύριγγες με δόση 0,6 ml. 0,8 ml. 1 ml 2 ή 10 τεμάχια ανά συσκευασία.

http://www.piluli.kharkov.ua/drugs/drug/1465/

Calcium nadroparin, οδηγίες χρήσης

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης. Κατακερματισμένα στοιχεία από την ηπαρίνη γλυκοζαμινογλυκάνη. Ενέσιμο διάλυμα (σε 1 ml -25 000 ME).

  • Φαρμακολογική δράση
  • Φαρμακοκινητική
  • Ενδείξεις χρήσης
  • Αντενδείξεις
  • Παρενέργειες
  • Υπερδοσολογία
Φαρμακολογική δράση. Το Nadoparin είναι ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους που λαμβάνεται από την τυπική ηπαρίνη με τη μέθοδο αποπολυμερισμού υπό ειδικές συνθήκες. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από σαφώς έντονη δραστικότητα έναντι του παράγοντα Χα και ασθενή δραστικότητα έναντι του παράγοντα ΙΙα. Η δραστικότητα αντι-Χα (δηλαδή η αντιαιμοπεταλιακή δραστηριότητα) της ναροπροπαρίνης είναι πιο έντονη από την επίδρασή της στον χρόνο ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης, η οποία διακρίνει τη ναροπροπαρίνη από μη κλασματοποιημένη πρότυπη ηπαρίνη. Έτσι, το nadroparin έχει αντιθρομβωτική δράση, έχει γρήγορη και μακροχρόνια επίδραση.

Φαρμακοκινητική. Μετά τη χορήγηση του s / c, η υπερπορίνη απορροφάται καλά (88%). Βιοδιαθεσιμότητα - 98%. Σχεδόν δεν δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. T1 / 2 μετά την έναρξη / την εισαγωγή - 2 ώρες, μετά από το s / c - 3,5 ώρες Η δραστικότητα του αντι-Χα διατηρείται για 18-24 ώρες Μεταβολίζεται στο ήπαρ με αποθείωση και αποπολυμερισμό. Εκκρίνεται στα ούρα.

Δοσολογία και χορήγηση. Προφυλακτική θεραπεία της θρομβοεμβολικής νόσου. Οι ενέσεις πραγματοποιούνται στον υποδόριο ιστό της κοιλίας. Η βελόνα εισάγεται κάθετα στο πάχος της πτυχής του δέρματος που σχηματίζεται μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη. Η πτυχή πρέπει να διατηρείται καθόλη τη διάρκεια της περιόδου χορήγησης.

Γενική χειρουργική επέμβαση: Η προφύλαξη βασίζεται σε μία ημερήσια χορήγηση 0,3 ml υπεροπαρίνης 2-4 ώρες πριν από την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης. Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 7 ημέρες. Συνιστάται να πραγματοποιείται προφύλαξη κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου κινδύνου, έως ότου αποκατασταθεί πλήρως η φυσική δραστηριότητα του ασθενούς.

Ορθοπεδική χειρουργική: η δόση του φαρμάκου επιλέγεται ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς. Το φάρμακο χορηγείται 1 ημέρα ημερησίως στις ακόλουθες δόσεις: ασθενείς με σωματικό βάρος μικρότερο από 50 kg στην προεγχειρητική περίοδο και εντός 3 ημερών μετά την επέμβαση - 0,2 ml, στην μετεγχειρητική περίοδο (ξεκινώντας από την 4η ημέρα) - 0,3 ml. σε ασθενείς με σωματικό βάρος από 51 έως 70 kg κατά την προεγχειρητική περίοδο και 3 ημέρες μετά την επέμβαση - 0,3 ml, στην μετεγχειρητική περίοδο (ξεκινώντας από την 4η ημέρα) - 0,4 ml. σε ασθενείς με σωματικό βάρος από 71 έως 95 kg στην προεγχειρητική περίοδο και εντός 3 ημερών μετά τη χειρουργική επέμβαση - 0,4 ml. στην μετεγχειρητική περίοδο (από την 4η ημέρα) - 0,6 ml.

Υπερδοσολογία Συμπτώματα: αιμορραγία. Θεραπεία: ενδοφλέβια χορήγηση ανταγωνιστή - θειική πρωταμίνη (0,6 ml για κάθε 0,1 ml υπεροπαρίνης), συμπτωματική θεραπεία.

Αντενδείξεις. Υπερευαισθησία, αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας, εκτός από διαταραχή πήξης κατανάλωση), αιμορραγία στον εγκέφαλο (εκτός συστηματική εμβολή), οξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, παρόξυνση της γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, τραύμα ΚΝΣ, μετα-οσφυϊκή παρακέντηση, που μεταφέρουν θεραπεία με ακτινοβολία, θρομβοπενία με θετική δοκιμασία in vitro συσσωμάτωσης παρουσία του φαρμάκου, χρήση ενδομητρίου αντισυλληπτικών μηχανικών μέσων, περίοδος μετά τον τοκετό.

Περιορισμοί στη χρήση. Αρτηριακή υπέρταση, ορθοστατική υπόταση, συγκοπή, χοριορετινοπάθεια, αγγειίτιδα, σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, σαφής σακχαρώδης διαβήτης. Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού δεν συνιστάται.

Παρενέργειες Θρομβοκυτταροπενία, αιμορραγία (γαστρεντερικού σωλήνα, το ουροποιητικό σύστημα), αιμορραγία (στην ωοθήκη, ωχρό σωμάτιο, επινεφρίδια η ανάπτυξη των οξεία ανεπάρκεια των επινεφριδίων), αλλεργικές αντιδράσεις (πυρετός, εξάνθημα, άσθμα, ναυτία, έμετος), αιμάτωμα και νέκρωση στο σημείο της ένεσης.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων. Ενισχύει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών, των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, των NSAIDs, της δεξτράνης, των τετρακυκλινών. Οι καρδιακές γλυκοσίδες, το αιθακρυνικό οξύ, τα αντιισταμινικά αποδυναμώνουν την αντιπηκτική δράση. Οι τετρακυκλίνες αυξάνουν την επίδραση του ναττροπραρινικού ασβεστίου. Το νικοτινικό οξύ μεταβάλλει την επίδραση του ναττροπραρινικού ασβεστίου.

Προφυλάξεις. Είναι απαραίτητο πριν από την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια (με μακροχρόνια θεραπεία) 2 φορές την εβδομάδα για να μετρήσετε τον αριθμό των αιμοπεταλίων. Είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το φάρμακο σε περίπτωση νέκρωσης του δέρματος στο σημείο της ένεσης. Ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι υψηλότερος σε νεφρική ανεπάρκεια και σε γυναίκες άνω των 60 ετών.

Πρόσθετες πληροφορίες:

Η χρήση του φαρμάκου Nadroparin calcium μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, οι οδηγίες δίνονται για αναφορά!

http://www.medicinform.net/spravka/x/x56.htm

Ασβέστιο Nadroparin

Ρωσικό όνομα

Λατινικό όνομα

Χημική ονομασία

Άλας ασβεστίου από αποπολυμερισμένη ηπαρίνη με μοριακό βάρος από 4000 έως 5000

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Χαρακτηριστικό

1 U υπεροπαρίνης ασβεστίου αντιστοιχεί σε 0,41 IU αντι-Χα.

Φαρμακολογία

Έχει άμεσο αντιπηκτικό αποτέλεσμα, η δράση αντι-Χα και αντι-ΙΙα, επηρεάζει άμεσα τους παράγοντες πήξης στο αίμα. Ενισχύει το φραγμένο αποτέλεσμα της αντιθρομβίνης III στον παράγοντα Xa (ενεργοποιεί τη μεταφορά της προθρομβίνης στη θρομβίνη). Η δραστικότητα του αντι-Χα είναι περίπου 4 φορές μεγαλύτερη από τη δραστικότητα αντι-ΙΙα. Διαθέτει ανοσοκατασταλτική και αντι-φλεγμονώδη (αναστέλλουν συνεργατική αλληλεπίδραση των Τ και Β-κύτταρα) ιδιότητες, μειώνει σημαντικά το επίπεδο της χοληστερόλης και βήτα-λιποπρωτεϊνών στον ορό. Βελτιώνει τη ροή του αίματος στη στεφανιαία χώρα.

Όταν εισάγεται η είσοδος s / cmaxεπιτυγχάνεται σε 3 ώρες, έχει χαμηλό ρυθμό δέσμευσης σε πρωτεΐνες πλάσματος, πρακτικά δεν δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες της μήτρας των αγγειακών τοιχωμάτων, των ενδοθηλιακών κυττάρων και των αιμοπεταλίων. Βιοδιαθεσιμότητα - 98%. Τ1/2 - 3,5 ώρες Η παρεμπόδιση του παράγοντα Xa διατηρείται για 18-24 ώρες, IIa - για 3 ώρες.

Εφαρμογή

Τω βάθει φλεβική θρόμβωση, πνευμονική εμβολή, οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, την προφύλαξη θρόμβωσης σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο: α) σε ορθοπεδικές, ογκολογία και γενικές χειρουργικές επεμβάσεις, β) στην αιμοδιάλυση και αιμοδιήθηση σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας, εκτός από διαταραχή πήξης κατανάλωση), αιμορραγία στον εγκέφαλο (εκτός συστηματική εμβολή), οξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, παρόξυνση της γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, τραύμα ΚΝΣ, μετα-οσφυϊκή παρακέντηση, που μεταφέρουν θεραπεία με ακτινοβολία, θρομβοπενία με θετική δοκιμασία in vitro συσσωμάτωσης παρουσία του φαρμάκου, χρήση ενδομητρίου αντισυλληπτικών μηχανικών μέσων, περίοδος μετά τον τοκετό.

Περιορισμοί στη χρήση του

Αρτηριακή υπέρταση, ορθοστατική υπόταση, συγκοπή, χοριορετινοπάθεια, αγγειίτιδα, σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, σαφής σακχαρώδης διαβήτης.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Παρενέργειες

Θρομβοκυτταροπενία, αιμορραγία (γαστρεντερικού σωλήνα, το ουροποιητικό σύστημα), αιμορραγία (στην ωοθήκη, ωχρό σωμάτιο, επινεφρίδια η ανάπτυξη των οξεία ανεπάρκεια των επινεφριδίων), αλλεργικές αντιδράσεις (πυρετός, εξάνθημα, άσθμα, ναυτία, έμετος), αιμάτωμα και νέκρωση στο σημείο της ένεσης.

Αλληλεπίδραση

Ενισχύει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών, των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, των NSAIDs, της δεξτράνης, των τετρακυκλινών. Οι καρδιακές γλυκοσίδες, το αιθακρυνικό οξύ, τα αντιισταμινικά αποδυναμώνουν την αντιπηκτική δράση. Οι τετρακυκλίνες αυξάνουν την επίδραση του ναττροπραρινικού ασβεστίου. Το νικοτινικό οξύ μεταβάλλει την επίδραση του ναττροπραρινικού ασβεστίου.

Υπερδοσολογία

Θεραπεία: ενδοφλέβια χορήγηση ανταγωνιστή - θειική πρωταμίνη (0,6 ml για κάθε 0,1 ml υπεροπαρίνης), συμπτωματική θεραπεία.

Δοσολογία και χορήγηση

Εισάγετε τον υποδόριο ιστό της κοιλιάς (η βελόνα είναι κάθετη στην πτυχή του δέρματος).

Με το σκοπό της θεραπείας 2 φορές την ημέρα για 10 ημέρες σε μία δόση των 225 U / kg (100 IU / kg), η οποία αντιστοιχεί σε: 45-55 kg - 0,4-0,5 ml? 55-70 kg - 0,5-0,6 ml. 70-80 kg - 0,6-0,7 ml. 80-100 kg - 0,8 ml. περισσότερο από 100 kg - 0,9 ml.

Για την πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών στην χειρουργική πρακτική: n / a 0.3 ml για 2-4 ώρες πριν από το χειρουργείο και 0,3 ml 1 φορά την ημέρα κατά τις επόμενες 7 ημέρες? στην ορθοπεδική χειρουργική: 100 U / kg (41 IU / kg) για 12 ώρες πριν και 12 ώρες μετά την επέμβαση, τότε - ημερησίως για 3 ημέρες, στη συνέχεια, - 150 U / kg (61 IU / kg) για 10 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή συνεχίζεται μέχρι την πλήρη αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας του ασθενούς.

Προφυλάξεις ασφαλείας

Είναι απαραίτητο πριν από την έναρξη της θεραπείας και στη συνέχεια (με μακροχρόνια θεραπεία) 2 φορές την εβδομάδα για να μετρήσετε τον αριθμό των αιμοπεταλίων. Είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το φάρμακο σε περίπτωση νέκρωσης του δέρματος στο σημείο της ένεσης. Ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι υψηλότερος σε νεφρική ανεπάρκεια και σε γυναίκες άνω των 60 ετών.

Έτος τελευταίας προσαρμογής

Αλληλεπιδράσεις με άλλες δραστικές ουσίες.

Το νικοτινικό οξύ μπορεί να μεταβάλει το αποτέλεσμα. η συνδυασμένη χρήση απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της αιμοκάθαρσης.

http://med-09.ru/dv1576.htm

Fraxiparin

Η λύση για την ένεση s / c είναι διαφανής, ελαφρά οπαλίζουσα, άχρωμη ή ανοικτό κίτρινη.

Έκδοχα: διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου ή αραιό υδροχλωρικό οξύ (σε pH 5,0-7,5), νερό d / και (μέχρι 0,3 ml).

0,3 ml - σύριγγες μιας δόσης (2) - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
0,3 ml - σύριγγες μιας δόσης (2) - φυσαλίδες (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Η λύση για την ένεση s / c είναι διαφανής, ελαφρά οπαλίζουσα, άχρωμη ή ανοικτό κίτρινη.

Έκδοχα: διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου ή αραιό υδροχλωρικό οξύ (μέχρι ρΗ 5,0-7,5), νερό d / και (έως 0,4 ml).

0,4 ml - σύριγγες μιας δόσης (2) - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
0,4 ml - σύριγγες μιας δόσης (2) - φυσαλίδες (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Η λύση για την ένεση s / c είναι διαφανής, ελαφρά οπαλίζουσα, άχρωμη ή ανοικτό κίτρινη.

Έκδοχα: διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου ή αραιό υδροχλωρικό οξύ (μέχρι ρΗ 5,0-7,5), νερό d / και (μέχρι 0,6 ml).

0,6 ml - σύριγγες μιας δόσης (2) - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
0,6 ml - σύριγγες μιας δόσης (2) - φυσαλίδες (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Η λύση για την ένεση s / c είναι διαφανής, ελαφρά οπαλίζουσα, άχρωμη ή ανοικτό κίτρινη.

Έκδοχα: διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου ή αραιό υδροχλωρικό οξύ (μέχρι ρΗ 5,0-7,5), νερό d / και (μέχρι 0,8 ml).

0,8 ml - σύριγγες μιας δόσης (2) - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
0,8 ml - σύριγγες μιας δόσης (2) - φυσαλίδες (5) - πακέτα από χαρτόνι.

Η λύση για την ένεση s / c είναι διαφανής, ελαφρά οπαλίζουσα, άχρωμη ή ανοικτό κίτρινη.

Έκδοχα: διάλυμα υδροξειδίου του ασβεστίου ή αραιό υδροχλωρικό οξύ (σε pH 5,0-7,5), νερό d / και (μέχρι 1 ml).

1 ml - σύριγγες μιας δόσης (2) - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
1 ml - σύριγγες μιας δόσης (2) - φυσαλίδες (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Nadroparin ασβεστίου είναι μια ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους (LMWH), που λαμβάνεται με αποπολυμερισμό της ηπαρίνης προτύπου είναι glikozoaminoglikanov με μέσο μοριακό βάρος 4300 daltons.

Έχει υψηλή ικανότητα να συνδέεται με πρωτεΐνη πλάσματος αντιθρομβίνης III (AT III). Αυτή η δέσμευση οδηγεί σε επιταχυνόμενη αναστολή του παράγοντα Χα, η οποία είναι ο λόγος για το υψηλό αντιθρομβωτικό δυναμικό της nadroparin.

Άλλοι μηχανισμοί για αντιθρομβωτική Nadroparin αποτελέσματος, μετασχηματισμό περιλαμβάνουν ενεργοποίηση του αναστολέα του παράγοντα ιστού (TFPI), η ενεργοποίηση της ινωδόλυσης με άμεση απελευθέρωση του ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού από τα ενδοθηλιακά κύτταρα και την τροποποίηση της ρεολογίας του αίματος (μείωση του ιξώδους του αίματος και αύξηση της διαπερατότητας των μεμβρανών των αιμοπεταλίων και κοκκιοκύτταρα).

Η υπεροπαρίνη ασβεστίου χαρακτηρίζεται από υψηλότερη δραστικότητα κατά του παράγοντα anti-Xa σε σύγκριση με τον παράγοντα αντι-ΙΙα ή την αντιθρομβωτική δράση και έχει τόσο άμεση όσο και παρατεταμένη αντιθρομβωτική δράση.

Σε σύγκριση με τη μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη, η υπεροπαρίνη έχει μικρότερη επίδραση στη λειτουργία και τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και σε λιγότερο έντονη επίδραση στην πρωτογενή αιμόσταση.

Σε προφυλακτικές δόσεις, το nadoparin δεν προκαλεί έντονη μείωση στο APTT.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας κατά τη διάρκεια της μέγιστης δραστηριότητας, είναι δυνατό να αυξηθεί το APTT σε τιμή 1,4 φορές υψηλότερη από το πρότυπο. Αυτή η παράταση αντικατοπτρίζει την υπολειμματική αντιθρομβωτική επίδραση του ναττροπραρινικού ασβεστίου.

Οι φαρμακοκινητικές ιδιότητες προσδιορίζονται με βάση τις αλλαγές στη δράση του αντι-Χ-παράγοντα πλάσματος.

Μετά τη χορήγηση s / c, η μέγιστη δραστικότητα αντι-Χα (Οmax) επιτυγχάνεται σε 3-5 ώρες, η υπερπορίνη απορροφάται σχεδόν εντελώς (περίπου 88%). Με ενδοφλέβια χορήγηση, η μέγιστη δραστικότητα αντι-Χα επιτυγχάνεται σε λιγότερο από 10 λεπτά, Τ1/2 είναι περίπου 2 ώρες

Μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ με αποθείωση και αποπολυμερισμό.

Μετά την ένεση s / c Τ1/2 είναι περίπου 3,5 ώρες. Εντούτοις, η δραστικότητα αντι-Χα παραμένει για τουλάχιστον 18 ώρες μετά την έγχυση της ναροπροπαρίνης σε δόση 1900 αντι-Χ3ΜΕ.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, εξαιτίας της φυσιολογικής εξασθένισης της νεφρικής λειτουργίας, η εξάλειψη της ναροπαραφίνης επιβραδύνεται. Η πιθανή νεφρική ανεπάρκεια σε αυτή την ομάδα ασθενών απαιτεί αξιολόγηση και κατάλληλη προσαρμογή της δόσης.

Σε κλινικές μελέτες σχετικά με τη φαρμακοκινητική του nadroparin με / στην εισαγωγή ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια ποικίλης σοβαρότητας, διαπιστώθηκε συσχέτιση μεταξύ της κάθαρσης της nadroparin και της κάθαρσης κρεατινίνης. Όταν συγκρίναμε τις τιμές που ελήφθησαν με αυτές σε υγιείς εθελοντές, διαπιστώθηκε ότι η AUC και η T1/2 σε ασθενείς με ήπια νεφρική ανεπάρκεια (CK 36-43 ml / min) αυξήθηκαν σε 52% και 39% αντιστοίχως και η κάθαρση της ναροπροπαρίνης στο πλάσμα μειώθηκε στο 63% των φυσιολογικών τιμών. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CC 10-20 ml / min) AUC και T1/2 αυξήθηκαν στο 95% και στο 112%, αντίστοιχα, και η κάθαρση της υπεροπαρίνης στο πλάσμα μειώθηκε στο 50% των φυσιολογικών τιμών. Σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (CK 3-6 ml / λεπτό) και σε αιμοκάθαρση, AUC και T1/2 αυξήθηκαν σε 62% και 65%, αντίστοιχα, και η κάθαρση του nadroparin στο πλάσμα μειώθηκε στο 67% των φυσιολογικών τιμών.

Τα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά συσσώρευση υπερπορίνης σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια (CC ≥ 30 ml / min και 70

Στη θεραπεία ασταθούς στηθάγχης και εμφράγματος του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q, το Fraxiparin συνταγογραφείται sc / c 2 φορές / ημέρα (κάθε 12 ώρες). Η διάρκεια της θεραπείας είναι συνήθως 6 ημέρες. Σε κλινικές μελέτες σε ασθενείς με ασταθή στηθάγχη / έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς κύμα Q, το Fraxiparin συνταγογραφήθηκε σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε δόση 325 mg / ημέρα.

Η αρχική δόση χορηγείται ως μία εφάπαξ έγχυση bolus, οι επόμενες δόσεις δίδονται sc. Η δόση καθορίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος σε ποσοστό 86 anti-Xa IU / kg.

http://health.mail.ru/drug/fraxiparine/

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Κιρσούς