Πώς να κάνετε μια κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία - ειδικά την προετοιμασία και τη διεξαγωγή της διάγνωσης

Οι σύγχρονες μέθοδοι μελέτης της εσωτερικής επιφάνειας του εντέρου είναι φυσικά δυσάρεστες. Παρά την απουσία οξείας πόνου, μπορούν να βγάλουν τον ασθενή από την ισορροπία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, αν είναι απαραίτητο, να εξεταστούν οι βλεννογόνες στο παχύ έντερο με τη χρήση κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία. Αυτή η μέθοδος είναι ιδανική για ασθενείς που δεν θέλουν να αισθάνονται δυσφορία κατά τη διάγνωση και για παιδιά, αλλά ταυτόχρονα έχει πολλές αντενδείξεις και ανεπιθύμητες συνέπειες.

Τι είναι μια κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία;

Η κολονοσκόπηση είναι ένας σύγχρονος τρόπος διάγνωσης των παθολογιών του παχέος εντέρου, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ειδικού εξοπλισμού. Η συσκευή με την οποία γίνεται η επιθεώρηση των βλεννογόνων, αποτελείται από διάφορα στοιχεία:

  • ένα λεπτό σωλήνα στο τέλος του οποίου τοποθετείται ένα φωτιστικό εξάρτημα, μια βιντεοκάμερα υψηλής ανάλυσης με πολλαπλές μεγέθυνσης και ένας χειριστής για τη λήψη βιολογικού υλικού, εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εκτελείται μια εξέταση βιοψίας.
  • κουμπιά ελέγχου, μέσω των οποίων ο γιατρός κατευθύνει το άκρο του σωλήνα του κολονοσκοπίου και αλλάζει την οπτική γωνία, αλλάζει την εστίαση της βιντεοκάμερας, ελέγχει τους χειριστές.
  • σωλήνες για την έγχυση διοξειδίου του άνθρακα στον εντερικό σωλήνα και τη βελτίωση της κίνησης του κολονοσκοπίου μέσω των εντέρων, αυξάνοντας την ορατότητα.
  • οθόνη στην οποία προβάλλεται η εικόνα από τη βιντεοκάμερα.

Η εξέταση του εντέρου με κολονοσκόπηση είναι η πιο ακριβής και αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της πολυπόσεως, του καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού. Επιπλέον, η διαδικασία σας επιτρέπει να εκτελέσετε το μεγαλύτερο μέρος της έρευνας σε μία διαδικασία: να προσδιορίσετε οπτικά την παρουσία όγκων και παθολογικών εστιών, να αφαιρέσετε δυνητικά επικίνδυνους αλλά ακόμα μικρούς πολύποδες και να εκτελέσετε μικροσκοπική ή κυτταρολογική ανάλυση όγκων.

Αμέσως μετά τη συμπερίληψη αυτής της εξέτασης στον κατάλογο των τυποποιημένων διαγνωστικών διαδικασιών, χρησιμοποιήθηκε κολονοσκόπηση του εντέρου χωρίς αναισθησία. Πιστεύεται ότι η δυσφορία κατά την εξέταση των ασθενών μπορεί να ανεχθεί χωρίς προβλήματα. Ωστόσο, είναι εξαιρετικά δύσκολο για ορισμένες κατηγορίες ασθενών να απεμπλακούν από το φόβο και τον πόνο, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τους διαγνωστικούς χειρισμούς.

Επί του παρόντος, οι ασθενείς που ανησυχούν για το αν μια κολονοσκόπηση είναι επώδυνη να κάνουν κάνουν μια επιλογή: να υπομείνουν ενόχληση ή να μην αισθάνονται καθόλου. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση πόνου και δυσφορίας, η ιατρική προτείνει τη χρήση αναισθησίας. Μια κολονοσκόπηση θα πραγματοποιηθεί με ή χωρίς αναισθησία, ανάλογα με τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη χρήση της αναισθησίας.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι ενδείξεις για την ανώδυνη κολονοσκόπηση του παχέος εντέρου είναι συμπτώματα ασθενειών του παχέος εντέρου. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • συχνή ή εναλλασσόμενη δυσκοιλιότητα και διάρροια.
  • φούσκωμα και εντερικός κολικός?
  • συστηματική ναυτία με ή χωρίς έμετο.
  • σκίαση των περιττωμάτων ή παρουσία ορατών ιχνών αίματος σε αυτό.
  • η παρουσία στα κόπρανα του πύου, μια μεγάλη ποσότητα βλέννας και άλλων άτυπων ακαθαρσιών.
  • γρήγορη απώλεια βάρους χωρίς εμφανή λόγο ·
  • ανάπτυξη χρόνιας αναιμίας χωρίς εμφανή λόγο.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές, συμπεριλαμβανομένων των ανίατων ή θανατηφόρων ασθενειών του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του παχέος εντέρου και της εντερικής πολυπόσεως.

Ορισμένες ασθένειες και εντερικές καταστάσεις, αντίθετα, επιβάλλουν απαγόρευση της κολονοσκόπησης. Οι κύριες αντενδείξεις στη διάγνωση αυτής της μεθόδου είναι οι εξής:

  • χρόνιες παθήσεις των ελκωτικών και φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου στο οξεικό στάδιο,
  • πρωκτικές σχισμές και αιμορροΐδες στο οξεικό στάδιο.
  • σοβαρές μορφές ελκώδους κολίτιδας.
  • οξεία συμφύσεις.
  • περιτονίτιδα.

Μη διεξάγετε κολονοσκόπηση με εμβάπτιση στον ύπνο φαρμάκων και σε σοβαρές συστηματικές ασθένειες:

  • καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια.
  • σοβαρή υπέρταση.
  • οξεία εγκεφαλικό επεισόδιο για τουλάχιστον 6 μήνες μετά από αυτό.
  • οξεία έμφραγμα του μυοκαρδίου και για 6 μήνες μετά από αυτό.

Δεν συνιστάται η εξέταση με αυτή τη μέθοδο σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέπεται η διεξαγωγή διαγνωστικών στο πρώτο τρίμηνο, αλλά μόνο εάν υπάρχουν σοβαρές ανησυχίες σχετικά με την κατάσταση της μητέρας.

Η ανάγκη για αναισθησία

Παρά την απουσία μεγάλου αριθμού υποδοχέων πόνου στον εντερικό βλεννογόνο, η διαδικασία κολονοσκόπησης μπορεί να είναι αρκετά οδυνηρή ή απλά δυσάρεστη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν αναισθησία για κολονοσκόπηση σε όλους τους ασθενείς χωρίς αντενδείξεις για τη χρήση τους.

Τις περισσότερες φορές, η αναισθησία εφαρμόζεται σε ασθενείς οι οποίοι, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να παρουσιάσουν έντονο πόνο ή που παρουσιάζουν έντονο άγχος και άγχος. Η έλλειψη ισορροπίας μπορεί να επηρεάσει την πορεία της κολονοσκόπησης, οπότε είναι πολύ πιο εύκολο και ασφαλέστερο να τα βυθίσετε στον ύπνο του φαρμάκου. Η αναισθησία ενδείκνυται για όσους έχουν επιβεβαιώσει ή υποψιαστεί τις ακόλουθες διαγνώσεις:

  • συμφύσεις στα έντερα.
  • χαμηλό όριο πόνου ·
  • καταστροφικές διεργασίες στα έντερα και τα κοιλιακά όργανα.
  • Τη νόσο του Crohn.

Επίσης, οι ειδικοί σίγουρα θα κάνουν μια κολονοσκόπηση με αναισθησία για παιδιά κάτω των 12 ετών. σε ασθενείς αυτής της ηλικίας, εκτός από τη δυσφορία, μπορεί να σχηματιστεί φοβία ή ψυχολογικό τραύμα, επειδή η εξέταση δεν μπορεί να χαρακτηριστεί τυπική.

Ακόμη και με άμεσες ενδείξεις για γενική αναισθησία, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της κολονοσκόπησης σε ένα όνειρο για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του σώματος και την τρέχουσα κατάσταση, ο γιατρός επιλέγει τους τύπους της αναισθησίας. Κάποιος πιο κατάλληλος για τη μέθοδο της καταστολής, και κάποιος συνταγογράφησε γενική αναισθησία.

Παυσίπονα

Τα αναλγητικά και τα αντισπασμωδικά είναι τα πιο δημοφιλή μέσα για την ανακούφιση από τον πόνο των εντέρων και του πρωκτικού καναλιού. Πολλοί ασθενείς οι οποίοι για κάποιο λόγο δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν γενική αναισθησία ενδιαφέρονται για τη δυνατότητα κολονοσκόπησης με αναισθησία με φάρμακα με τη μορφή δισκίων και ενέσεων. Θεωρητικά, αυτό είναι δυνατό να εφαρμοστεί, αλλά στην πράξη τα αναλγητικά και τα αντισπασμωδικά δεν χρησιμοποιούνται ποτέ.

Οι γιατροί απορρίπτουν τη χρήση παυσίπονων πριν από την κολονοσκόπηση για διάφορους λόγους:

  • Μη χρησιμοποιείτε στοματικές μορφές αναλγητικών για 8-10 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας - τα αδιάλυτα θραύσματα των δισκίων μπορούν να παρεμβαίνουν στην εξέταση των βλεννογόνων.
  • Οι ενέσεις των παυσίπονων επηρεάζουν την κατάσταση των βλεννογόνων και τη λειτουργία της πεπτικής οδού - μπορούν να επηρεάσουν την ερμηνεία των διαγνωστικών αποτελεσμάτων.
  • Η κατάποση υγρών μορφών αναισθητικών είναι επικίνδυνη για την υγεία - τα φάρμακα μπορούν να "απενεργοποιήσουν" την εντερική κινητικότητα.

Επομένως, η αναισθησία για την κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται μόνο μετά το πέρας της έρευνας.

Τοπική αναισθησία

Η τοπική αναισθησία για την κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται εάν είναι απαραίτητο για να διεξαχθεί μια έρευνα με βάση την οξεία ρινική σχισμή και τις αιμορροΐδες. Παρά το γεγονός ότι αυτές οι ασθένειες θεωρούνται αντένδειξη για ενδοσκοπικές διαδικασίες, μερικές φορές ο γιατρός αποφασίζει για την ανάγκη επείγουσας εξέτασης.

Τι τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για κολονοσκόπηση:

  • αλοιφές και πηκτές με λιδοκαΐνη.
  • υπόθετα λιδοκαΐνης.
  • αλοιφές και υπόθετα με βενζοκαΐνη και αντισπασμωδικά.

Είναι σημαντικό! Η επιλογή των φαρμάκων και των μορφών δοσολογίας συζητείται με το γιατρό που θα διεξαγάγει την εξέταση.

Οι γιατροί καλούν το πλεονέκτημα της κολονοσκόπησης υπό τοπική αναισθησία η έλλειψη επιρροής στις βλεννογόνες του παχέος εντέρου. Από τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου αναισθησίας, η πιο σημαντική είναι η έλλειψη αναισθητικού αποτελέσματος απευθείας στο έντερο. Τα τοπικά παρασκευάσματα μειώνουν την ευαισθησία μόνο στο πρωκτικό κανάλι, έτσι κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται δυσφορία στην κοιλιακή χώρα.

Καταστολή

Η χρήση φαρμάκων και φαρμάκων για καταστολή κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης προτάθηκε από τους δημιουργούς της διαγνωστικής μεθόδου. Αυτή η μέθοδος μπορεί να μειώσει την ευαισθησία των υποδοχέων του πόνου και ο ασθενής βυθίζεται σε επιφανειακό βραχυπρόθεσμο ύπνο φαρμάκου. Σε αντίθεση με τη γενική αναισθησία, η καταστολή κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης δεν απαιτεί τεχνητό αερισμό των πνευμόνων και ο ασθενής, παρά την υπνηλία, μπορεί να εκπληρώσει τα αιτήματα του γιατρού.

Μια κολονοσκόπηση εκτελείται με καταστολή χρησιμοποιώντας τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Το Propofol είναι μια μέση ανθεκτική θεραπεία, μετά την οποία ο ασθενής ανακάμπτει γρήγορα και θυμάται τι συνέβη κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
  • Το metazolam είναι ένα ισχυρό φάρμακο, μετά το οποίο ο ασθενής ξυπνά για μερικές δεκάδες λεπτά και δεν θυμάται τι συνέβη κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η καταστολή κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης είναι μια μέθοδος ανακούφισης του πόνου που συχνά προκαλεί παρενέργειες υπό μορφή εμέτου και ναυτίας, καθώς και αντιδράσεις υπερευαισθησίας ποικίλης σοβαρότητας: από τοπικές αλλεργίες έως αναφυλακτικό σοκ. Πριν από τη χρήση των παραπάνω φαρμάκων, ο γιατρός πρέπει να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχει αλλεργία στα ναρκωτικά.

Γενική αναισθησία

Η διεξαγωγή κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία σας επιτρέπει να εξαλείψετε εντελώς την εμφάνιση δυσφορίας. Σε αντίθεση με την καταστολή, η οποία δεν παρέχει πόνο και άγχος στο 95-99% των ασθενών, αυτή η μέθοδος λειτουργεί σε 100% των περιπτώσεων. Παρά τη μεγάλη αποτελεσματικότητά της, η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από άλλους τύπους αναισθησίας λόγω του υψηλού κινδύνου επιπλοκών και της ανάγκης να εκτελεστεί η διαδικασία σε ένα χειρουργείο. Όταν χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο, ο ασθενής χρειάζεται τεχνητό αερισμό των πνευμόνων και συνεχή παρατήρηση του αναισθησιολόγου.

Ανεξάρτητα από το είδος της αναισθησίας που γίνεται σε έναν ασθενή για κολονοσκόπηση, οι κίνδυνοι επιπλοκών παραμένουν αρκετά υψηλοί. Μεταξύ των πιο κοινών διαταραχών, οι γιατροί καλούν οπτικές και διαταραχές μνήμης, προβλήματα με το αναπνευστικό σύστημα με τη μορφή βήχα, δύσπνοια και πρήξιμο του αναπνευστικού συστήματος.

Πώς να προετοιμαστείτε

Κατά την προετοιμασία για κολονοσκόπηση υπό αναισθησία, πρακτικά δεν διαφέρει από τη συνήθη διαδικασία χωρίς αναισθησία και αναισθησία. Η μόνη διαφορά είναι η απαγόρευση της πρόσληψης υγρών για 12 ώρες πριν από την εξέταση. Διαφορετικά, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει μια ειδική διατροφή για αρκετές ημέρες και να καθαρίσει τα έντερα την ημέρα πριν επισκεφτεί το γραφείο του ενδοσκοπίου.

Προκαταρκτική προετοιμασία

Λίγες ημέρες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν ενδοσκόπιο, ο οποίος θα κάνει μια εξέταση. Κατά τη διάρκεια της, μαθαίνει ποιες δοκιμές χρειάζονται για την εξέταση. Δεδομένου ότι αυτή η μέθοδος διάγνωσης έχει μερικές αντενδείξεις, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η απουσία τους. Αυτό θα πρέπει να περάσει από στενούς ειδικούς:

Οι διαβουλεύσεις στενών ειδικών είναι υποχρεωτικές για ασθενείς που έχουν σύνθετα συμπτώματα που προκαλούν υποψίες σχετικά με την ύπαρξη συναφών ασθενειών. Μην ξεχνάτε το γεγονός ότι οι αντενδείξεις έχουν τη χρήση της αναισθησίας. Δεδομένου ότι τα φάρμακα για εμβάπτιση στον ύπνο φαρμάκων έχουν επίσης αντενδείξεις, ο γιατρός θα σας πει τι δοκιμές χρειάζεστε πριν το πάρετε. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, για έλεγχο ΗΚΓ και αρτηριακή πίεση.

Διατροφή και καθαρισμός του εντέρου

Για να περάσει η διαδικασία χωρίς επιπλοκές, οι ασθενείς συνιστώνται αρκετές ημέρες πριν από την εξέταση μια ειδική δίαιτα. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι τόσο μαλακά και εύπεπτα. Το μενού θα πρέπει να κυριαρχείται από τα παρακάτω προϊόντα και πιάτα:

  • βραστά λαχανικά στον ατμό ή πουρέ πατάτας.
  • λευκά κοτόπουλα κοτόπουλου, βραστά κοτόπουλο ή φιλέτο γαλοπούλας.
  • κοτόπουλο ή γαλοπούλα ·
  • ζυμαρικά?
  • βρασμένο ρύζι στο νερό.
  • λευκό ψωμί.

Τα νωπά λαχανικά και τα φρούτα που μπορούν να προκαλέσουν αυξημένο σχηματισμό αερίων πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. Δεν συνιστάται επίσης να καταναλώνετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και λίπη. Λιπαρά κρέατα και ψάρια, κεχρί, όλα τα είδη λάχανου και όσπρια, γάλα, πίτουρο ψωμιού αφαιρούνται από το μενού.

Είναι σημαντικό! Μέσα σε 3 ημέρες πριν από την έρευνα, δεν συνιστάται η χρήση προϊόντων που περιέχουν κόκκινες και μπλε χρωστικές ουσίες.

Μια ημέρα πριν από τη διαδικασία, αλλάζουν τα ζωύφια και το νερό. 12 ώρες πριν από την κολονοσκόπηση, οποιαδήποτε τροφή και νερό αποκλείονται εντελώς εάν χρησιμοποιείται γενική αναισθησία.

Πορεία λειτουργίας

Κατά την εξέταση υπό αναισθησία, οι χειρισμοί και η αλληλουχία τους είναι οι ίδιες με μια κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία. Η μόνη διαφορά είναι η ένεση ηρεμιστικών ή άλλων φαρμάκων, η οποία γίνεται αμέσως στην αρχή της διαδικασίας. Αφού ο ασθενής αποκοιμηθεί, ξεκινήστε την εξέταση και ο αναισθησιολόγος παρατηρεί την κατάσταση του ασθενούς.

Ο ασθενής τοποθετείται σε θέση που σας επιτρέπει να έχετε ελεύθερη πρόσβαση στον πρωκτό. Για να γίνει αυτό, τοποθετείται στην αριστερή πλευρά με ελαφρώς λυγισμένα γόνατα. Ο γιατρός λιπαίνει το άκρο του σωλήνα με μια ειδική γέλη και το εισάγει στο ορθό.

Προκειμένου να προωθηθεί ο σωλήνας και μια καλή άποψη του εντέρου να εγχέει διοξείδιο του άνθρακα σε μικρές δόσεις. Ο γιατρός εξετάζει τον εντερικό βλεννογόνο και προωθεί περαιτέρω το κολονοσκόπιο, επαναφορτίζοντας το διοξείδιο του άνθρακα. Εάν υπάρχουν καλοήθη νεοπλάσματα στα εντερικά τοιχώματα, ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα βρόχο για να τα αφαιρέσει και στη συνέχεια ειδικές λαβίδες για να εξαγάγουν τον ιστό έξω. Αργότερα θα εξεταστούν για τον κίνδυνο επανεμφάνισής τους σε καρκινικούς όγκους.

Είναι σημαντικό! Η έγκαιρη εκτομή των πολύποδων δεν τους επιτρέπει να κακοποιήσουν σταδιακά (εκφυλίζονται σε καρκίνο) και επίσης να αποτρέψουν κρυμμένη εντερική αιμορραγία.

Κατά μέσο όρο, η διαδικασία της κολονοσκόπησης με τη χρήση της αναισθησίας διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά. Μετά την ολοκλήρωση, ο αναισθησιολόγος ξυπνά τον ασθενή. Τα αποτελέσματα της διάγνωσης του εντέρου καταγράφονται από έναν γιατρό ενδοσκόπιο και μεταδίδονται στον γαστρεντερολόγο ή τον κολοπροκτολόγο.

Χαρακτηριστικά των παιδιών

Για την εξέταση των παιδιών, χρησιμοποιείται μόνο κολονοσκόπηση χωρίς πόνο, δηλαδή υπό γενική αναισθησία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η έρευνα μπορεί να προκαλέσει ένα σοβαρό ψυχολογικό τραύμα σε ένα παιδί. Επιπλέον, η δυσφορία με την εισαγωγή του σωληναρίου κολονοσκοπίου στο ορθό και κατά τη διάρκεια της ροής του αέρα στο έντερο μπορεί να φαίνεται αφόρητη σε ένα μικρό ασθενή.

Η ακολουθία των ενεργειών δεν διαφέρει από το πρότυπο, αλλά τα χαρακτηριστικά των παιδιών εξακολουθούν να έχουν:

  • ο γιατρός πρέπει να καθιερώσει μια σχέση εμπιστοσύνης με τον ασθενή, να τον ηρεμήσει και να πει όσο το δυνατόν περισσότερο τους στόχους και τα αποτελέσματα της εξέτασης.
  • η δόση της αναισθησίας υπολογίζεται έτσι ώστε να αρκεί μόνο για τη διάρκεια της διαδικασίας.
  • ο αέρας στον αυλό του εντέρου παρέχεται σε όγκους μικρότερων από ενήλικες ασθενείς.
  • μετά την εξέταση, παρακολουθείται στενά η κατάσταση του παιδιού για αρκετές ώρες.

Είναι σημαντικό! Η διάγνωση ασθενειών του παχέος εντέρου με αυτή τη μέθοδο και με αναισθησία στα παιδιά ανατίθεται μόνο σε ειδικούς υψηλής ειδίκευσης με μεγάλη εμπειρία.

Δεδομένου ότι τα έντερα του μωρού είναι πιο λεπτά, ο γιατρός θα πρέπει να δράσει πολύ προσεκτικά. Επομένως, η διάγνωση θα διαρκέσει κάπως περισσότερο από ό, τι στους ενήλικες. Κατά μέσο όρο, η εξέταση του παχέος εντέρου σε ένα παιδί διαρκεί από 30 έως 45 λεπτά. Μετά την εξέταση, ο αναισθησιολόγος ξυπνά το παιδί και αξιολογεί την τρέχουσα κατάσταση του.

Επιπλοκές μετά από κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία

Μετά από κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία, μερικοί ασθενείς έχουν επιπλοκές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, προκαλούνται από παραβίαση των κανόνων προετοιμασίας για τη διαδικασία και εκφράζονται σε ναυτία, έμετο, ζάλη και σύγχυση. Τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες μετά την αφύπνιση από την αναισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκύπτουν επιπλοκές από διάφορες εξετάσεις στη σειρά: δεν είναι πάντοτε δυνατό να τηρούνται οι κανόνες, πόσο συχνά μπορεί να γίνει αναισθησία και κολονοσκόπηση.

Μετά την κολονοσκόπηση με τη χρήση της αναισθησίας, οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν δυσφορία στην κοιλιακή χώρα, καθώς οι χειρισμοί μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στις βλεννογόνες μεμβράνες. Οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για τις ακόλουθες δυσκολίες:

  • αισθήσεις σοβαρής κοιλιακής διαταραχής.
  • κολικό και κράμπες.
  • το κάψιμο και τον πόνο στο ορθό και στον πρωκτό.

Η θεραπεία τέτοιων καταστάσεων είναι συμπτωματική, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτείται η χρήση ειδικών φαρμάκων.

Ένας ιδιαίτερος ρόλος στην ταχεία ανάκαμψη μετά από κολονοσκόπηση με αναισθησία παίζει η τήρηση συστάσεων που μπορούν να καταναλωθούν μετά από διαγνωστικές διαδικασίες. Δεδομένου ότι το έντερο είχε προηγουμένως καταστραφεί και τα τραύματα μπορούν να παραμείνουν στις βλεννογόνες του μεμβράνες μετά την απομάκρυνση των πολυπόδων, πρέπει να τρώμε το ελαφρύτερο δυνατό φαγητό:

  • ρύζι νερό?
  • φυτικό πουρέ?
  • τριμμένο μη-οξύ τυρί cottage?
  • τριμμένο ποτήρι?
  • καθαρό ζωμό.

Αυτό το μενού θα πρέπει να ακολουθείται την πρώτη ημέρα ή εντός 3 ημερών αν αφαιρεθούν οι πολύποδες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται επιπλοκές μετά από κολονοσκόπηση. Η συχνότητά τους συνήθως δεν υπερβαίνει το 1% του συνολικού αριθμού των ερευνών. Ποια προβλήματα μπορεί να προκύψουν μετά από εξέταση υπό γενική αναισθησία:

  • διάτρηση των εντερικών τοιχωμάτων.
  • εντερική αιμορραγία.
  • εντερική μόλυνση;
  • αλλεργία στην αναισθησία.

Όταν εμφανίζονται, οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο πόνο στην κοιλιά, ναυτία, έμετο, πυρετό, εμφάνιση αίματος και βλέννας από τον πρωκτό και μεγάλη αδυναμία. Αυτές οι συνθήκες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

http://diagnozpro.ru/skopiya/colonoscopy/pod-narkozom

Κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία, ποιο είναι το καλύτερο;

Η κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία είναι μια άνετη επιλογή για την εξέταση του παχέος εντέρου για όσους δυσκολεύονται να υποβληθούν σε μια τυπική διαδικασία.

Τι είναι και γιατί;

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση χρησιμοποιώντας αναισθησία

Αντενδείξεις για τη χρήση της αναισθησίας

Παρασκευάσματα για καταστολή με κολονοσκόπηση

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία;

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές μετά την κολονοσκόπηση;

Κάτω από την αναισθησία ή όχι - ποιο είναι το καλύτερο;

Σχόλια και κριτικές

Τι είναι και γιατί;

Η εξέταση με αναισθησία (με καταστολή) γίνεται με εύκαμπτο σωλήνα κολονοσκόπιο εξοπλισμένο με βιντεοκάμερες και πηγές φωτός. Εικόνες των τροποποιημένων περιοχών του παχέος εντέρου εμφανίζονται στην οθόνη, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια με ακρίβεια.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά με τα πόδια του να ανυψώνονται στο πηγούνι του. Ένα κολονοσκόπιο εισάγεται στο παχύ έντερο μέσω του πρωκτού.

Μια κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία μπορεί να γίνει για:

  • αφαιρέστε πτυχώσεις στην επιφάνεια του βλεννογόνου.
  • ο γιατρός ήταν σε θέση να μελετήσει λεπτομερώς όλα τα εντερικά τμήματα.
  • βελτίωση της διέλευσης του ενδοσκοπίου.
  • αφαιρέστε μικρά νεοπλάσματα (όχι μεγαλύτερα από 1 mm).
  • πάρτε βιοψία εάν είναι απαραίτητο.

Επιπλέον, η κολονοσκόπηση γίνεται για να διατηρηθεί η κατάσταση του ασθενούς υπό έλεγχο μετά από ορισμένα θεραπευτικά μέτρα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το κύριο πλεονέκτημα της κολονοσκόπησης σε ένα όνειρο είναι ότι η διαδικασία καθιστά δυνατή την επιθεώρηση όλων των τμημάτων του παχέος εντέρου, χωρίς να παραδίδει στον ασθενή οδυνηρές αισθήσεις.

Στη μελέτη, ο γιατρός μπορεί να περάσει:

  • ανίχνευση και αφαίρεση πολύποδων.
  • σταματήστε την αιμορραγία στα έντερα και ούτω καθεξής.

Εκτός από τα πλεονεκτήματα μιας τέτοιας έρευνας είναι τα εξής:

  1. Σημαντικά μειώνει το χρόνο για διαγνωστικούς χειρισμούς. Ο ειδικός έχει περισσότερο χρόνο για την ίδια τη διαδικασία και όχι για συνομιλίες με τον ασθενή.
  2. Κολονοσκόπηση με αναισθησία για παιδιά. Στη συνέχεια, μπορούν να περάσουν από τη διαδικασία ξανά, αν χρειαστεί, χωρίς να αισθάνονται φόβο.
  3. Ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης μειώνεται στο ελάχιστο. Το έντερο βρίσκεται σε χαλαρή κατάσταση, όπου η πιθανότητα διάτρησης ή βλάβης στο κόλον είναι σχεδόν αδύνατη.

Μειονεκτική κολονοσκόπηση σε ένα όνειρο:

  1. Οποιοδήποτε ηρεμιστικό φάρμακο που χρησιμοποιείται ως αναισθητικό είναι επιβλαβές επειδή έχει ισχυρό τοξικό αποτέλεσμα στο σώμα, ιδιαίτερα στο ήπαρ.
  2. Με γενική αναισθησία, η εμφάνιση αμνησίας σε 100% των ασθενών.

Ενδείξεις για κολονοσκόπηση χρησιμοποιώντας αναισθησία

Βεβαιώνοντας ότι τα αποτελέσματα των εξετάσεων δείχνουν ότι δεν είναι επικίνδυνο να κάνετε μια κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία, ο γιατρός δίνει κατευθύνσεις για τα ακόλουθα συμπτώματα σε έναν ασθενή:

  • την παρουσία όγκων,
  • αίσθημα συνεχιζόμενου πόνου στην κοιλιά και κατά τη διάρκεια της κοπώσεως.
  • σκούρο χρώμα των περιττωμάτων.
  • συχνή διάρροια.
  • την παρουσία αίματος στα κόπρανα.

Για τη διαδικασία, η αναισθησία εφαρμόζεται χωρίς διακοπή σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  1. Η ηλικία του παιδιού είναι κάτω των δώδεκα, καθώς τα παιδιά αντιλαμβάνονται πόνο πολύ βαθύτερο από τους ενήλικες. Για να μην βλάψει την ψυχική υγεία των παιδιών, η διαδικασία γίνεται αποκλειστικά με αναισθησία.
  2. Οι ασθενείς με κολπική νόσο κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης μερικές φορές δυσκολεύουν να μετακινήσουν το κολονοσκόπιο μέσω του παχέος εντέρου. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται αναισθησία.
  3. Υπερευαισθησία στον πόνο σε έναν ασθενή. Μερικοί άνθρωποι, ακόμη και σε επιφανειακή εξέταση, αισθάνονται δυσφορία και δυσφορία και μια κολονοσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία για την αποφυγή ενός οδυνηρού σοκ.

Η αναισθησία για την κολονοσκόπηση δεν ισχύει μόνο κατόπιν αιτήματος του ασθενούς.

Γενική αναισθησία

Ο ασθενής υπό αναισθησία βρίσκεται σε κατάσταση βαθιάς ύπνου, όταν δεν υπάρχει ευαισθησία, καμία αντίδραση. Μια τέτοια αναισθησία χρησιμοποιείται σε χειρουργικές παρεμβάσεις.

Παρόλα αυτά, η γενική αναισθησία συνεπάγεται τον κίνδυνο πολλών επιπλοκών:

  • καταστολή των προστατευτικών αντανακλαστικών του λάρυγγα.
  • μεγαλύτερη ανάκτηση μετά τη διαδικασία σε σύγκριση με την καταστολή.

Η κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία εκτελείται αποκλειστικά στο χειρουργείο, όπου υπάρχει ο απαραίτητος εξοπλισμός για να εξασφαλιστεί η πλήρης ασφάλεια της διαδικασίας.

Τοπική αναισθησία

Αυτός ο τύπος αναισθησίας ανακουφίζει από την ταλαιπωρία του ασθενούς και βοηθά στη χαλάρωση. Ένα τοπικό αναισθητικό εφαρμόζεται στην άκρη του κολονοσκοπίου. Σε επαφή με την βλεννογόνο του ορθού, δημιουργεί ένα ελαφρύ αναισθητικό αποτέλεσμα, αλλά δεν εγγυάται επαρκώς την άνεση του ασθενούς.

Καταστολή

Ένας κοινός τύπος αναισθησίας για την κολονοσκόπηση στην Ευρώπη είναι η καταστολή, στην οποία ο ασθενής βυθίζεται σε κατάσταση ήπιας νάρκης. Οι ασθενείς αφήνουν αίσθημα φόβου.

  • κατά τη διάρκεια του ύπνου, το άτομο δεν αισθάνεται σχεδόν τίποτα που μπορεί να εμποδίσει τον γιατρό από την ακριβή διάγνωση της νόσου.
  • αλλεργικές αντιδράσεις είναι δυνατές.
  • η πιθανότητα επιπλοκών με τη μορφή παραβιάσεων του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος,
  • ναυτία;
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.

Αντενδείξεις για τη χρήση της αναισθησίας

Αντενδείξεις για αναισθησία για κολονοσκόπηση είναι:

  • σοβαρές σωματικές ασθένειες.
  • η χρήση κατά την παραμονή των αλκοολούχων ποτών, των ναρκωτικών ·
  • αλλεργική αντίδραση σε χρησιμοποιημένα φάρμακα.
  • κρυολογήματα, η συνέπεια της οποίας ήταν η ρινική συμφόρηση.
  • εκδήλωση επιληψίας.
  • διαταραχές πήξης του αίματος.
  • την εγκυμοσύνη

Παρασκευάσματα για καταστολή με κολονοσκόπηση

Συχνά, για την εφαρμογή αυτής της μεθόδου χρησιμοποιήστε δύο ηρεμιστικά φάρμακα με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος ή δισκίων: Propofol και Midazolam.

Και τα δύο φάρμακα έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της χρήσης τους:

  1. Midazolam - ένα εργαλείο που συμβάλλει στην εμφάνιση αμνησίας σε έναν ασθενή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αλλά η διέξοδος από την κατάσταση καταστολής κάτω από αυτό είναι πολύ πιο δύσκολη.
  2. Το Propofol, αντίθετα, χαλαρώνει μόνο, διατηρώντας τις μνήμες, αλλά ξυπνάει αφού είναι πολύ πιο εύκολο.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία;

Αν δεν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού και δεν προετοιμαστείτε για κολονοσκόπηση πριν από τη δόση, η διάγνωση μπορεί να είναι ανακριβής και πιθανότατα θα χρειαστεί επανεξέταση.

Η προετοιμασία περιλαμβάνει τρία στάδια:

  • προκαταρκτική κατάρτιση ·
  • τήρηση μιας δίαιτας χωρίς σκωρία.
  • καθαρισμό του εντέρου.

Προκαταρκτική προετοιμασία

5 ημέρες πριν από μια κολονοσκόπηση, οι ασθενείς δεν συνιστώνται να χρησιμοποιούν:

  • παράγοντες κατά της διάρροιας.
  • Συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν ίνες.
  • φάρμακα με σίδηρο.

Διατροφή

Είναι απαραίτητο να εξαιρούνται τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες από τη διατροφή:

Είναι απαραίτητο να αποφεύγετε να καταναλώνετε τρόφιμα που δεν υποβάλλονται σε πέψη και υποβάλλονται σε πέψη:

  • δημητριακά ·
  • ξηροί καρποί ·
  • ζυμαρικά.

Καθαρισμός του εντέρου

Την ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση, το κόλον καθαρίζεται από κόπρανα χρησιμοποιώντας κλύσματα και καθαρτικά. Η επιθεώρηση γίνεται με άδειο στομάχι. Μετά το τελευταίο γεύμα, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 17 ώρες.

Το βίντεο, που τραβήχτηκε από την συγγραφέα Mariana Abritsova, περιγράφει λεπτομερώς τη διαδικασία για την κολονοσκόπηση και την προετοιμασία για αυτό.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές μετά την κολονοσκόπηση;

Οι επιπλοκές χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ναυτία;
  • πυρετός ·
  • επιθέματα αίματος στα κόπρανα.
  • οδυνηρές κράμπες στην κοιλιακή χώρα.
  • αλλεργίες;
  • δυσκολία ή διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας.
  • εντερική διάτρηση που προκύπτει στο υπόβαθρο επιθετικής επίδρασης στη βλεννογόνο μεμβράνη.
  • μολυσματικές διεργασίες ·
  • ρήξη του σπλήνα.
  • σήψη.

Σε περίπτωση επιπλοκών, είναι υποχρεωτική η επικοινωνία με τον γιατρό με παράπονα.

Κάτω από την αναισθησία ή όχι - ποιο είναι το καλύτερο;

Σύμφωνα με ιατρική έρευνα, περίπου το 95% των ασθενών είναι σε θέση να αντέξουν τη διαδικασία χωρίς αναισθησία. Παρόλα αυτά, υπάρχουν συχνά σχόλια στο Διαδίκτυο ότι η κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία είναι εξαιρετικά οδυνηρή.

Οι γιατροί συμφωνούν ότι η κολονοσκόπηση είναι ανώδυνη, αλλά προκαλεί σημαντική δυσφορία. Επομένως, για τους ασθενείς που δεν μπορούν να ελέγξουν τον εαυτό τους κατά τη διάρκεια των οργάνων εξετάσεων, η καλύτερη επιλογή εξακολουθεί να υφίσταται τη διαδικασία υπό γενική αναισθησία, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτό.

Βίντεο

Το βίντεο που παρουσιάζεται από το κανάλι "Gastro Video" περιγράφει λεπτομερώς την κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία.

http://hromosoma.com/kolonoskopija/kolonoskopiya-pod-narkozom-6033/

Κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία: τι είναι καλύτερο, διαφορές στην προετοιμασία, ανατροφοδότηση

Οι γιατροί αντιμετωπίζουν ολοένα και περισσότερο διάφορες ασθένειες του παχέος εντέρου. Επομένως, μια ασφαλής και εξαιρετικά ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος για την εξέταση του κάτω μέρους του πεπτικού συστήματος παίζει σημαντικό ρόλο στην αναγνώριση της παθολογίας ενός οργάνου.

Αυτή η μέθοδος είναι μια ενδοσκοπική εξέταση του εντέρου, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί κάτω από διαφορετικούς τύπους αναισθησίας. Τα διαγνωστικά όπως η κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία, που είναι καλύτερα, οπότε είναι πιο εύκολο να γίνει ανεκτή, ανησυχεί πολλούς ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε αυτή τη μελέτη.

Κολονοσκόπηση - η ουσία της διαδικασίας

Η εντερική ενδοσκόπηση εκτελείται όχι μόνο για ειδικούς λόγους, αλλά και ως προληπτική εξέταση, ειδικά για άτομα ηλικίας 45-50 ετών. Η ογκολογία του γαστρεντερικού σωλήνα τείνει να αυξήσει τη συχνότητα εμφάνισης της νόσου και η κολονοσκόπηση επιτρέπει την ταυτοποίηση της κακοήθους παθολογίας στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης. Η ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου επιτρέπει τους ακόλουθους χειρισμούς:

  • εντοπίζουν διάφορες παθολογίες, τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις.
  • να λάβει υλικό για ιστολογία.
  • πραγματοποιούν θεραπευτικά μέτρα, παραδίδοντας φάρμακα απευθείας στο επίκεντρο της φλεγμονής.

Αυτή η τεχνική εκτελείται από μια ειδική συσκευή, δηλαδή ένα κολονοσκόπιο, το οποίο είναι ένα μακρύ εύκαμπτο ανιχνευτή με μια βιντεοκάμερα στο τέλος του. Η εικόνα της εσωτερικής κατάστασης του εντέρου εμφανίζεται στην οθόνη της οθόνης, η οποία επιτρέπει στον ειδικό όχι μόνο να αξιολογεί οπτικά το όργανο, αλλά και να καταγράφει στο μέσο.

Κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία: ενδείξεις και αντενδείξεις

Αυτή η μέθοδος έρευνας του εντέρου με τη χρήση της αναισθησίας έχει πολλά πλεονεκτήματα τόσο για τον ασθενή όσο και για τον γιατρό. Ο ύπνος του φαρμάκου, που προκαλείται από την ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων, επιτρέπει στον ασθενή να μην αισθάνεται πόνο και δυσφορία και ο ειδικός μπορεί να εξετάσει ήρεμα τα έντερα, κάνοντας ορισμένες διαδικασίες κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Η κολονοσκόπηση με αναισθησία είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα υπό την έννοια ότι απουσιάζει ένας σπασμός των λείων μυών του εντέρου, ο οποίος συμβαίνει με έναν ελαφρύ πόνο και την αντίδραση του ασθενούς σε αυτό. Αυτό δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να μετακινήσει εύκολα τη συσκευή μέσα από τα έντερα και να την εξετάσει. Οι ενδείξεις για κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία είναι οι εξής:

  • υποψία καλοήθους ή κακοήθους σχηματισμού στο έντερο.
  • επίμονη αναιμία.
  • δωρεάν πυρετός χαμηλού βαθμού;
  • αυξημένη ευαισθησία στον πόνο στον ασθενή.
  • απώλεια βάρους με διατηρημένη διατροφή.
  • παρατεταμένο κοιλιακό άλγος.
  • διαταραχές στα έντερα με τη μορφή αδικαιολόγητης διάρροιας, εναλλασσόμενες με τη δυσκοιλιότητα.
  • η παρουσία αίματος στα κόπρανα, καθορίζεται τόσο οπτικά όσο και στην ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.

Παρά ορισμένες θετικές πλευρές μιας κολονοσκόπησης υπό γενική αναισθησία, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις όταν αυτό το είδος αναισθησίας αντενδείκνυται. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες του σώματος:

  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και αναπνευστική ανεπάρκεια, στην οξεία φάση.
  • μεταφερθείσα παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
  • υπέρταση 2-3 μοίρες.
  • χρόνιες παθήσεις εσωτερικών οργάνων με σημαντικές κλινικές εκδηλώσεις.
  • Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
  • κακοήθης όγκος του εντέρου με μεταστάσεις σε γειτονικά όργανα.
  • οποιαδήποτε περίοδος εγκυμοσύνης.
  • συμφύσεις στο κόλον λόγω τραυματισμού ή προηγούμενης χειρουργικής επέμβασης.

Κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία: ενδείξεις και αντενδείξεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μελέτη των εμπειρογνωμόνων του παχέος εντέρου συνιστά την τοπική αναισθησία. Η διάγνωση, σύμφωνα με τους ασθενείς, είναι καλά ανεκτή. Ο πόνος παρατηρείται σε σπάνιες περιπτώσεις σε άτομα με υπερευαισθησία σε αυτό.

Η δυσφορία εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της έγχυσης αέρα στο έντερο για να εξομαλύνει τις πτυχές του και την καλύτερη διέλευση του κολονοσκοπίου. Οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις για τη διαδικασία χωρίς αναισθησία θα είναι οι ίδιες όπως και για τη διάγνωση με αναισθησία.

Δεδομένου ότι πολλοί ασθενείς έχουν αλλεργική αντίδραση σε διάφορα φάρμακα, η αναισθησία θα αποτελέσει πρόσθετη επιβάρυνση για το σώμα. Επομένως, πιο συχνά η διάγνωση πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία, και προτού εισαχθεί το κολονοσκόπιο στο ορθό, πραγματοποιείται τοπική αναισθησία με γέλη ξυλοκαΐνης ή αλοιφή με δικειούχο άλας.

Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, ο γιατρός διατηρεί συνεχώς επαφή με τον ασθενή, επισημαίνοντας την αντίδρασή του. Αυτό το σημείο είναι θετικό κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών.

Διαφορές στις προπαρασκευαστικές δραστηριότητες

Για να επιτευχθεί ένα υψηλής ποιότητας αποτέλεσμα μιας κολονοσκόπησης βίντεο, η σωστή και υψηλής ποιότητας προετοιμασία του ασθενούς για τη διαδικασία παίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Η μελέτη του παχέος εντέρου περιλαμβάνει την τήρηση των γενικών κανόνων προετοιμασίας, που καλύπτουν τόσο τη διάγνωση υπό αναισθησία όσο και τη μελέτη χωρίς αυτήν. Αποτελείται από τις ακόλουθες δραστηριότητες, οι οποίες πραγματοποιούνται σε 3 στάδια:

  1. Προκαταρκτική προετοιμασία - σε 5-7 ημέρες πριν από τη διάγνωση, σταματά η φαρμακευτική αγωγή κατά της διάρροιας δράσης, φαρμάκων που περιέχουν ίνες και σίδηρο.
  2. Διατροφή - 3 ημέρες πριν από την καθορισμένη ώρα, ο ασθενής μεταβαίνει σε μια ειδική τροφή διατροφής, με στόχο τη μέγιστη απόρριψη του εντέρου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όλα τα πρωτεϊνικά προϊόντα (κρέας) και δίνοντας μεγάλη ποσότητα σκωριών εξαιρούνται από τη διατροφή. Αυτά είναι όλα φρέσκα λαχανικά και φρούτα, ψωμί σίκαλης, μανιτάρια, όσπρια, καρύδια, μερικά δημητριακά. Την ημέρα πριν από την έρευνα, συνιστάται μόνο πρόσληψη υγρών τροφίμων. Αυτό είναι ένα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γιαούρτι, σιμιγδάλι, χορτοφαγικές σούπες με ψιλοκομμένα λαχανικά. Απαιτείται πρόσληψη νερού έως 1,5 λίτρα την ημέρα. 17 ώρες πριν από την προγραμματισμένη μελέτη, η πρόσληψη τροφής έχει σταματήσει τελείως. Δηλαδή, το τελευταίο γεύμα στο μεσημεριανό γεύμα με τη μορφή μιας μικρής ποσότητας σούπας ή ζωμού. Επιτρέπεται η χρήση μόνο νερού ή αδύναμης παρασκευής τσαγιού μέχρι 23 ώρες.
  3. Ο εντερικός καθαρισμός πραγματοποιείται 1 ημέρα πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο είναι το Fortrans, το οποίο λαμβάνεται το πρωί, σύμφωνα με τις οδηγίες, 2 ώρες μετά το γεύμα. Το βράδυ πριν από τη μελέτη, πραγματοποιείται καθαρισμός κλύσματος με βραστό νερό χρησιμοποιώντας ένα κύπελλο Esmarch. Εάν ο ασθενής πάσχει από δυσκοιλιότητα, η λήψη καθαρτικών ενδείκνυται.

Εάν ο ασθενής έχει ταυτόχρονα ασθένειες που απαιτούν σταθερή φαρμακευτική αγωγή, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό.

Το έντερο θεωρείται ότι είναι προετοιμασμένο για τη διαδικασία, εάν τα περιττώματα παραμένουν διαφανή. Εάν η διάγνωση διεξάγεται υπό γενική αναισθησία, ο ασθενής μπορεί να πάρει λίγη ποσότητα νερού, όχι περισσότερο από μισό ποτήρι, την ημέρα της μελέτης 2 ώρες πριν ξεκινήσει, αλλά όχι αργότερα.

Κατά τη διάγνωση χωρίς τη χρήση αναισθησίας, είναι δυνατόν να πίνετε 100 ml τσαγιού με μια κουταλιά ζάχαρης ή μέλι λίγο πριν τη μελέτη.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας υπό αναισθησία και χωρίς

Κατά κανόνα, μια κολονοσκόπηση εκτελείται σε ένα νοσοκομείο σε μια ειδική αίθουσα ενδοσκόπησης, ακολουθούμενη από ορισμένες ενέργειες:

  • ο ασθενής ξαπλώνει και βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά, τραβώντας τα πόδια του μέχρι το στήθος του. Εάν η διάγνωση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, διεξάγεται ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου, μετά από την οποία μετά από λίγα λεπτά ο ασθενής αποκοιμίζει.
  • το αποστειρωμένο άκρο του κολονοσκοπίου, προεπεξεργασμένο με ένα λιπαντικό, εισάγεται απαλά μέσα στο ορθό και ο ανιχνευτής μετακινείται αργά στο έντερο. Για καλύτερη οπτική επιθεώρηση και εξομάλυνση των πτυχών του σώματος, ο αέρας τραβιέται προς τα μέσα. Η πρόοδος του κολονοσκοπίου είναι σταθερή στην οθόνη.
  • καθώς μετακινείτε βαθύτερα στο έντερο, μπορεί να συλλεχθεί υλικό βιοψίας από προβληματικές περιοχές του εντέρου.
  • αν ανιχνευθεί σημείο αιμορραγίας ή πολύποδα, σταματά και αφαιρείται η καλοήθης αλλοίωση.
  • μετά από εξέταση ολόκληρου του εντέρου και καθορισμού της μελέτης στους φορείς, το κολονοσκόπιο εκκρίνεται προσεκτικά και αργά από την πεπτική οδό.
  • ο ασθενής αποστέλλεται στον θάλαμο πριν ξυπνήσει από την αναισθησία και την επακόλουθη παρατήρηση μέχρι το τέλος της ημέρας. Με ικανοποιητική κατάσταση και χωρίς παράπονα, πηγαίνει σπίτι.

Αν η διάγνωση πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία, πριν από την εισαγωγή του κολονοσκοπίου στο ορθό, ο πρωκτός και το κατώτερο τμήμα του υποβάλλονται σε αναισθησία. Στο τέλος της μελέτης, μετά από 1-2 ώρες, ο ασθενής μπορεί ήδη να πάει στο σπίτι με φυσιολογική κατάσταση υγείας.

Κατά κανόνα, η διαδικασία είναι καλά ανεκτή. Εάν υπάρχει ένας ελαφρός πόνος, τότε είναι ανεκτό. Και δυσφορία με τη μορφή κοιλιακής διαταραχής παρατηρείται μόνο με την εισαγωγή αέρα στο έντερο.

Επομένως, ο καλύτερος τρόπος για να κάνετε μια κολονοσκόπηση, με ή χωρίς αναισθησία, αποφασίζεται από έναν ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τις επιθυμίες του ασθενούς.

Χρήσιμο βίντεο

Σχετικά με τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της διαδικασίας ειδικών συζητήσεων σε αυτό το βίντεο.

Τι να επιλέξετε - συστάσεις των γιατρών

Αυτός ο τύπος αναισθησίας θα ανακουφίσει την ένταση από αυτόν και θα του δοθεί η ευκαιρία να διεξαγάγει μια ήρεμη και γρήγορη εξέταση. Εάν ο ασθενής συμπεριφέρεται ήρεμα, θέλει να ελέγξει τη διαδικασία και να ανταποκριθεί επαρκώς στην εξέταση οργάνου, συνιστάται η διαδικασία να διεξάγεται χωρίς αναισθησία.

Κριτικές ασθενών

Κατά κανόνα, οι ασθενείς σχετικά με την αναβληθείσα διάγνωση του παχέος εντέρου ανταποκρίνονται θετικά. Πολλοί άνθρωποι λένε ότι δεν ήταν καν οδυνηρά συναισθήματα, αλλά δυσφορία κατά τη στιγμή της εισαγωγής αέρα στο έντερο.

Μετά από κολονοσκόπηση, παρατηρήθηκε μερικές φορές κάποια δυσφορία, η οποία εξαφανίστηκε γρήγορα στην αρχή του γεύματος. Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε μια γενική αναισθησία δεν διαπίστωσαν αρνητικές απόψεις.

Δεδομένου ότι επί του παρόντος ο κίνδυνος εντερικής ογκολογίας παραμένει υψηλός, η κολονοσκόπηση είναι η πιο ενημερωτική διάγνωση της νόσου του πεπτικού συστήματος. Ως εκ τούτου, η δοκιμή σύμφωνα με ενδείξεις ή με προληπτικό σκοπό καθιστά αυτή τη μέθοδο ασφαλή, προσιτή και ανώδυνη, η οποία, λαμβάνοντας υπόψη την επιθυμία του ασθενούς, μπορεί να πραγματοποιηθεί με ή χωρίς αναισθησία.

Η τιμή αυτού του τύπου έρευνας κυμαίνεται μέχρι 5.000 ρούβλια. Εάν ο γιατρός παραπέμπει σε διαγνωστικά, τότε εάν υπάρχει μια πολιτική OMS, η διαδικασία θα γίνει δωρεάν. Όταν επικοινωνείτε με ιδιωτική κλινική ή εάν δεν υπάρχει ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας, η διάγνωση θα καταβληθεί.

http://endoskop.guru/zhivot/zhkt/klns/pnarc/kolonoskopiya-pod-narkozom-ili-bez-chto-luchshe.html

Πώς είναι η κολονοσκόπηση του εντέρου χωρίς αναισθησία. Κολονοσκόπηση με γενική αναισθησία: Το κάνουν; Ανασκοπήσεις της διαδικασίας

Η ιατρική μέθοδος της μελέτης της ανατομικής κατάστασης και της κινητικής λειτουργίας του παχέος εντέρου, καθώς και του τελικού τμήματος του λεπτού εντέρου με τη χρήση ενός αισθητήρα οπτικών ινών, ονομάζεται κολονοσκόπηση. Παρά το γεγονός ότι αυτή η συσκευή, η οποία αποτελείται από οδηγό φωτός και μικροσκοπική βιντεοκάμερα, που είναι απαραίτητη για την παραγωγή μιας εικόνας στην οθόνη, είναι αρκετά εύκαμπτη και λεπτή, η διαδικασία είναι δυσάρεστη και για τα άτομα με χαμηλό όριο πόνου μπορεί να είναι απολύτως οδυνηρή. Για το λόγο αυτό, η διαδικασία της αναισθησίας γίνεται όλο και πιο δημοφιλής σήμερα.

Διαφορετικά ριζικά από όλες τις διαγνωστικές μεθόδους, η κολονοσκόπηση σας επιτρέπει να δείτε και αντικειμενικά να αξιολογήσετε πολλά:

  • αγγειακό και τριχοειδές σχήμα του εντέρου.
  • το χρώμα της επιφάνειας του βλεννογόνου.
  • κινητική δραστηριότητα του παχέος εντέρου.
  • τη διάμετρο, τη διαπερατότητα.
  • κατάσταση των τοιχωμάτων του σωληνοειδούς μυϊκού οργάνου.

Εάν ένας ασθενής έχει μια αιμορροϊδική νόσο, είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της εξέτασης να καθοριστεί το μέγεθος του φλεγμονώδους κόμβου, μετά τον οποίο ο πρωκτολόγος επιλέγει τον καλύτερο τρόπο για να το αφαιρέσει.

Η διεξαγωγή κολονοσκόπησης του εντέρου με αναισθησία σήμερα είναι δυνατή με διάφορες μεθόδους:

  • χρησιμοποιώντας τοπική αναισθησία.
  • μέσω καταστολής.
  • προσφυγή σε γενική αναισθησία.

Στην περίπτωση της τοπικής αναισθησίας, η οποία διεξάγεται εφαρμόζοντας στο άκρο του κολονοσκοπίου ένα μέσο ικανό να καταστείλει τη διέγερση των νευρικών απολήξεων, η δυσφορία δεν εξαλείφεται εντελώς, αλλά η διαδικασία γίνεται πιο εύκολα ανεκτή.

Εάν χρησιμοποιείται η καταστολή - πρόκειται για έναν τύπο αναισθησίας στον οποίο ο ασθενής βυθίζεται σε κατάσταση επιφανειακού ιατρικού ύπνου, τότε όλες οι αισθήσεις, συμπεριλαμβανομένου του πόνου, του φόβου, του άγχους, είναι κορεσμένες. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της δράσης ειδικών φαρμάκων: μιδαζολάμη ή προποφόλη. Χρησιμοποιώντας το πρώτο φάρμακο, αποκλείεται εντελώς η πιθανότητα οποιωνδήποτε αναμνήσεων της τελευταίας διαδικασίας. Ωστόσο, ένα μειονέκτημα αυτής της επιλογής προμεραπείας είναι μια μακρά αφύπνιση. Το Propofol έχει τα αντίθετα χαρακτηριστικά: σύμφωνα με κριτικές, μερικοί άνθρωποι εξακολουθούν να αισθάνονται δυσφορία στο έντερο, αλλά να απομακρύνονται από αυτή την καταστολή πολύ πιο γρήγορα.

Η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται για κολονοσκόπηση για να απενεργοποιηθεί πλήρως η συνείδηση ​​του ασθενούς, επομένως κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής μελέτης ή λειτουργίας δεν αισθάνεται απολύτως τίποτα, δεν ακούει, δεν αντιδρά με κανένα τρόπο σε εξωτερικά ερεθίσματα. Η μέθοδος εξακολουθεί να έχει τα μειονεκτήματά της - αυτό είναι πολλές αντενδείξεις και υψηλός κίνδυνος επιπλοκών.

Γνώμες πραγματικών ανθρώπων


"Πριν από την εντερική χειρουργική, ο πρωκτολόγος μου διέταξε μια κολονοσκόπηση. Έχοντας φανταστεί τι μου περιμένει από αυτή τη διαδικασία, ρώτησα τον γιατρό αν μπορούσε να χρησιμοποιήσει κάθε είδους αναισθησία. Στο οποίο απάντησε ότι επιτρέπεται η χρήση τοπικών αναισθητικών, αλλά είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε καταστολή - αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο εισέρχεται σε ημι-κοιμισμένη κατάσταση με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων. Η υπηρεσία δεν ήταν δωρεάν, αλλά για να μην αισθάνεται πόνο και δυσφορία, το ποσό φαινόταν ακόμη και μέτριο. Χάρη στον γιατρό για τη σύσταση! Η έρευνα ήταν, μπορούμε να πούμε απαλά. "

Χριστίνα Μπαλάσωβα, Σαράτοφ.

"Η άποψή μου σχετικά με αυτό είναι: αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση ασθενειών του διατροφικού καναλιού. Επιπλέον, με την αναισθησία, δεν υπάρχουν αρνητικά συναισθήματα και αισθήσεις. Το κυριότερο είναι να μην υπάρχουν αντενδείξεις για αυτό και να ακολουθείτε όλους τους κανόνες προετοιμασίας. Οι κριτικές πολλών άλλων ανθρώπων το επιβεβαιώνουν μόνο. ​​"

Victor Isaev, Αγία Πετρούπολη.

"Πριν από ένα χρόνο, στο πλαίσιο προληπτικής ιατρικής εξέτασης, υποβλήθηκε σε κολονοσκόπηση χωρίς να καταφύγει σε αναισθησία. Τι μπορώ να πω, η διαδικασία, φυσικά, δεν είναι ευχάριστη, αλλά ανεκτή. Αλλά η σύζυγός του εξέτασε πρόσφατα το κόλον με αναισθησία. Προφανώς αποφάσισε να το παίξει ασφαλές λόγω της πολυπλοκότητας της υπόθεσης. Σύμφωνα με αυτήν, η απόσυρση από την αναισθησία ήταν γρήγορη, το αίσθημα του πόνου δεν προέκυψε καθόλου ».

"Έχω υποβληθεί σε κολονοσκόπηση του εντέρου με τοπικό αναισθητικό. Η συνάντηση υπέστη μικρή δυσφορία, υπήρξε ελαφρύς πόνος. Αλλά κατ 'αρχήν, όλα είναι ανεκτά. Η αδελφή έκανε αυτή τη διαδικασία με αναισθησία. Λέει ότι δεν αισθάνθηκε τίποτα, ακόμα και ο ενθουσιασμός και η αμηχανία αφέθηκαν στην άκρη. Ως εκ τούτου, συμβουλεύω όλους να το περάσουν με αναισθησία. Σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι προτιμότερο να καταφύγουμε σε αναισθησία κατά της αναπνοής. "

Svetlana Agapkina, Tyumen.

"Η κολονοσκόπηση με βοήθησε όχι μόνο να βρω την πηγή όλων των προβλημάτων μου - πολυπόδων στο παχύ έντερο, αλλά και να τα ξεφορτωθώ (αφού το μέγεθος τους ήταν μικρότερο από 1 mm). Πραγματοποιήσαμε χειρουργική επέμβαση με αναισθησία, όλα πήγαν καλά. Η προετοιμασία έπαιξε επίσης σημαντικό ρόλο σε αυτό: 3 ημέρες δίαιτας χωρίς πλάκες και εντερικός καθαρισμός την παραμονή της συνεδρίασης Fortrans. Σύμφωνα με ορισμένες κριτικές, οι επιπλοκές είναι πιθανές, αλλά δεν είχα κανένα πρόβλημα με αυτό ".

Προετοιμασία

Η κατώτατη γραμμή είναι η απελευθέρωση κοπράνων, λόγω των οποίων ο έλεγχος μπορεί να είναι δύσκολος ή απλά αδύνατος. Ταυτόχρονα, η μέθοδος καθαρισμού κάθε ασθενούς επιλέγεται ξεχωριστά: ο ένας συνταγογραφείται κλύσμα (συνήθως 2 klistiras το βράδυ 1,5 λίτρα και άλλα 2 το πρωί - μερικές ώρες πριν από την εξέταση), άλλοι - λαϊκά ή φαρμακευτικά παρασκευάσματα καθαρτικού αποτελέσματος.

Επισκόπηση αποτελεσματικών μέσων καθαρισμού των εντέρων:

1. Καστορέλαιο - που λαμβάνεται μια ημέρα πριν από μια κολονοσκόπηση (περίπου 15 ώρες) σε όγκο 30-40 g. Για μεγαλύτερη δράση, το καστορέλαιο συνιστάται να διαλύεται σε ½ φλιτζάνι κεφίρ.

2. Fortrans - διατίθεται σε μορφή σκόνης σε σακουλάκια. Σύμφωνα με την περιγραφή του κατασκευαστή, 1 συσκευασία καταναλώνεται για βάρος 20 κιλών και αραιώνεται με ένα λίτρο νερού. Έχοντας προετοιμάσει το σωστό ποσό της λύσης, μπορείτε να το πιείτε με 2 τρόπους: το πρώτο μισό το βράδυ, το δεύτερο το πρωί ή, από τις 15 το πρωί, μπορείτε να πιείτε ένα ποτήρι μείγμα κάθε ώρα.

3. Lavacol - ένα φάρμακο, όπως το Fortrans, αγοράζεται σε σακουλάκια (1 σακούλα ανά 5 κιλά σωματικού βάρους). Χρησιμοποιείται με άδειο στομάχι εντός 18 ωρών πριν από τη μελέτη: 200 ml υγρού καθαρισμού πρέπει να λαμβάνονται κάθε 15-30 λεπτά.

Το παρασκεύασμα περιλαμβάνει μια ειδική διατροφή, η οποία περιλαμβάνει:

  • 2-3 ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση των προϊόντων που περιέχουν κυτταρίνη (για παράδειγμα, μανιτάρια, χόρτα, ψωμί, όσπρια).
  • η χρήση της ημέρας πριν από τη διαδικασία της κατανάλωσης μόνο υγρής και ημι-υγρής σύστασης (σιμιγδάλι, γιαούρτι, αδύναμο ζωμό κοτόπουλου, τσάι, μη ανθρακούχο νερό).

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Μια κολονοσκοπική μέθοδος εξερεύνησης των εντέρων εμφανίζεται για δύο κύριους λόγους:

1. Εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα των όγκων στο κόλον ή φλεγμονωδών νόσων (κοιλιακός πόνος ποικίλης έντασης, χρόνια δυσκοιλιότητα, ανθεκτικά διάρροια, απομόνωση του πρωκτού του αίματος, πύου, βλέννας, σοβαρή απώλεια βάρους, αναιμία αβάσιμη, επώδυνη πράξη αφόδευση)?

2. με σκοπό την προληπτική εξέταση ατόμων με γενετική προδιάθεση για ογκολογία και καλοήθεις αναπτύξεις, καθώς και άτομα προ-συνταξιοδοτικής ηλικίας (για την ανίχνευση του ορθού καρκίνου στην πρώιμη φάση).

Η κολονοσκόπηση του παχέος εντέρου υπό αναισθησία πρέπει να πραγματοποιείται στους ακόλουθους ασθενείς:

  • παιδιά κάτω των 12 ετών.
  • που πάσχουν από εκτεταμένες καταστροφικές αλλαγές στα έντερα.
  • εφήβους και ενήλικες με χαμηλό όριο ευαισθησίας στον πόνο ·
  • άτομα με κοιλιακές συμφύσεις.
  • υπέρταση βαθμού ΙΙΙ.
  • μια περίοδο οξείας μολυσματικής διαδικασίας.
  • σοβαρή πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια.
  • περιτονίτιδα.
  • σχηματισμό όγκου στο στάδιο της αποσύνθεσης.
  • σοβαρές μορφές ελκώδους κολίτιδας, λόγω των οποίων ο κίνδυνος διάτρησης του εντέρου είναι υψηλός.

Στην περίπτωση κολονοσκόπησης υπό αναισθησία, λαμβάνεται επίσης υπόψη η ευαισθησία της στα συστατικά του αναισθητικού φαρμάκου.

Η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών κατά τη διάρκεια της κολονοσκοπικής εξέτασης είναι εξαιρετικά χαμηλή, αλλά είναι αδύνατο να αποκλειστεί η εμφάνιση παρενεργειών. Οι δυσάρεστες και σοβαρές συνέπειες περιλαμβάνουν: διάτρηση του εντέρου, σύνδρομο postpolypectomy, αιμορραγία, λοίμωξη, αλλεργική αντίδραση στο αναισθητικό, αναπνευστικά προβλήματα.

Κόστος κολονοσκόπησης στη Μόσχα με αναισθησία:

Η τιμή για αυτόν τον τύπο εξέτασης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη μέθοδο της αναισθησίας, την ονομασία του φαρμάκου που χρησιμοποιείται, την τοποθεσία της συνεδρίας, το κύρος της κλινικής και το γιατρό.

Το ανθρώπινο σώμα - ένας λογικός και αρκετά ισορροπημένος μηχανισμός.

Μεταξύ όλων των μολυσματικών ασθενειών που είναι γνωστές στην επιστήμη, η μολυσματική μονοπυρήνωση δίνεται σε μια ιδιαίτερη θέση.

Σχετικά με την ασθένεια, την οποία η επίσημη ιατρική ονομάζει «στηθάγχη», ο κόσμος έχει γνωρίσει εδώ και πολύ καιρό.

Παρωτίτιδα (η επιστημονική ονομασία - επιδημική παρωτίτιδα) ονομάζεται μολυσματική ασθένεια.

Ο ηπατικός κολικός είναι μια τυπική εκδήλωση της ασθένειας της χολόλιθου.

Εγκεφαλικό οίδημα είναι το αποτέλεσμα των υπερβολικών σωματικών φορτίων.

Δεν υπάρχουν άνθρωποι στον κόσμο που δεν είχαν ποτέ ARVI (οξείες αναπνευστικές ιογενείς ασθένειες).

Ένα υγιές ανθρώπινο σώμα είναι σε θέση να αφομοιώσει τόσα άλατα που λαμβάνονται από το νερό και τα τρόφιμα.

Η θυλακίτιδα του γόνατος είναι μια διαδεδομένη ασθένεια μεταξύ των αθλητών.

Αναισθησία για εντερική κολονοσκόπηση

Αναισθησία για κολονοσκόπηση, κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία

Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένων καλοήθων και κακοήθων όγκων. Οι γιατροί και οι επιστήμονες πιστεύουν ότι η πρόληψη του καρκίνου του παχέος εντέρου και η ανίχνευσή του στα αρχικά στάδια είναι ένας σημαντικός λόγος για τον έλεγχο από την ηλικία των 50 ετών. Η κολονοσκόπηση υπό αναισθησία εκτελείται συχνά επειδή αυτή η διαδικασία είναι αρκετά οδυνηρή.

Τι είναι μια κολονοσκόπηση;

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία που επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει το παχύ έντερο του ασθενούς από μέσα του. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ένας εύκαμπτος και λεπτός σωλήνας που ονομάζεται κολονοσκόπιο, στο τέλος του οποίου υπάρχει μια μικρή βιντεοκάμερα που μεταδίδει μια εικόνα σε μια οθόνη.

Η κολονοσκόπηση βοηθά στην ανίχνευση ελκών, πολύποδων, όγκων και περιοχών φλεγμονής ή αιμορραγίας στο παχύ έντερο. Κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του, είναι δυνατόν να ληφθούν δείγματα ιστών (βιοψία) για περαιτέρω εργαστηριακή εξέταση.

Η κολονοσκόπηση είναι μία από τις εξετάσεις που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση και τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Επίσης, αυτή η μέθοδος διαγνωστικής χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό της αιτίας:

  • Αιμορραγία από το κόλον.
  • χρόνια διάρροια.
  • Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
  • ανεξήγητη απώλεια βάρους.
  • ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου.
  • παρατεταμένο ανεξήγητο κοιλιακό άλγος.

Παρά την υψηλή διαγνωστική αξία αυτής της μελέτης, η χρήση της περιορίζεται σε οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της αγωγής. Η αναισθησία χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τη μείωση ή την εξάλειψη του πόνου κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης.

Τύποι αναισθησίας για κολονοσκόπηση

Η πλειοψηφία των ασθενών με φόβο σχετίζεται με αυτή την εξέταση και ενδιαφέρονται για το αν θα βλάψουν κατά την κολονοσκόπηση του εντέρου χωρίς αναισθησία. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο βαθμός των δυσάρεστων συναισθημάτων εξαρτάται από την ατομική αντίληψη του πόνου κάθε ατόμου. Μερικοί ασθενείς ανέχονται κολονοσκόπηση μάλλον ήρεμα, ενώ άλλοι βιώνουν έντονο πόνο, ο οποίος δεν επιτρέπει πλήρη εξέταση.

Ωστόσο, όλοι οι άνθρωποι που δεν υποβλήθηκαν σε αναισθησία κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, έχουν αρνητικές συσχετίσεις με αυτή την εξέταση, γι 'αυτό και οι περισσότεροι αρνούνται να επαναλάβουν τις διαδικασίες.

Πολλοί άνθρωποι που πρόκειται να υποβληθούν σε εξέταση ενδιαφέρονται για την αναισθησία που γίνεται με κολονοσκόπηση.

Υπάρχουν δύο βασικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη διαδικασία:

  • Γενική αναισθησία (σωστή αναισθησία) - ένα άτομο είναι ασυνείδητο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, δεν αισθάνεται ή θυμάται τίποτα για τη διαδικασία.
  • Νάρκoς φαρμάκων (καταστολή) - ασθενείς με κολονοσκοπική ένεση φάρμακα που έχουν ηρεμιστικό και αναλγητικό αποτέλεσμα. Παρ 'όλα αυτά, παραμένει σε μια ημι-συνειδητή κατάσταση και μπορεί να θυμάται κάποια σημεία της διαδικασίας.

Κάθε μία από αυτές τις τεχνικές έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Για παράδειγμα, η θετική πλευρά μιας κολονοσκόπησης με αναισθησία είναι ότι ο ασθενής δεν αισθάνεται απολύτως τίποτα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και δεν θυμάται τίποτα. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι ο κίνδυνος καταστολής των προστατευτικών αντανακλαστικών του λάρυγγα, μια μακρύτερη ανάκτηση μετά τη διαδικασία.

Τα πλεονεκτήματα της κολονοσκόπησης σε ένα όνειρο περιλαμβάνουν τη μερική διατήρηση της συνείδησης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και την ταχύτερη ανάκαμψη μετά από αυτήν, καθώς και τα μείγματα - τη δυνατότητα πόνου ή δυσφορίας κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπό αναισθησία, μερικές φορές μια κολονοσκόπηση και FGDS (γαστροσκόπηση) εκτελούνται ταυτόχρονα. Ωστόσο, μια τέτοια τακτική της έρευνας θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Αν κάποιος αμφιβάλλει ότι είναι καλύτερο να κάνει μια κολονοσκόπηση με ή χωρίς αναισθησία, μπορεί πάντα να συζητά όλους τους πιθανούς κινδύνους και τα πιθανά οφέλη με τους γιατρούς.

Ποιος δείχνει αναισθησία για κολονοσκόπηση;

Η επιθυμία του ασθενούς αποτελεί επαρκή ένδειξη για την αναισθησία κατά την κολονοσκόπηση. Ειδικά η χρήση της σε αυτή τη διαδικασία είναι επιθυμητή σε άτομα με σοβαρές συννοσηρότητες, στους οποίους ο πόνος κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση επιπλοκών υγείας και απειλητικής για τη ζωή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν πρέπει να φοβόμαστε την αναισθησία, καθώς ο πόνος που εμφανίζεται κατά την κολονοσκόπηση είναι πολύ πιο επικίνδυνος για τον ασθενή.

Αντενδείξεις

Επί του παρόντος, οι γιατροί έχουν ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αναισθησία ή ύπνο φαρμάκων κατά την κολονοσκόπηση. Σε περίπτωση αντενδείξεων σε ένα από αυτά, χρησιμοποιείται ένα άλλο μέσο.

Οι προφυλάξεις θα πρέπει να ακολουθούνται από κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία σε ασθενείς που έχουν καταναλώσει τροφή ή υγρό πριν από την εξέταση. Σε κάθε περίπτωση, η αναισθησία πραγματοποιείται από έναν αναισθησιολόγο, ο οποίος μπορεί να αξιολογήσει όλους τους παράγοντες κινδύνου πριν από τη διαδικασία.

Η ίδια η κολονοσκόπηση έχει επίσης αντενδείξεις, στις οποίες ανήκουν:

  • αποτυχία ασθενούς.
  • την παρουσία ή την υποψία της παρουσίας διάτρησης του παχέος εντέρου ·
  • τοξικό μεγακόλωνα και κακοήθη κολίτιδα.
  • κλινικά ασταθής ασθενής.
  • πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Κακή προετοιμασία του εντέρου.
  • συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Για μια επιτυχημένη κολονοσκόπηση, το παχύ έντερο πρέπει να είναι άδειο ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει καθαρά την εσωτερική του δομή. Όταν το έντερο γεμίσει με κόπρανα, η εξέταση θα είναι αναποτελεσματική, επομένως ίσως χρειαστεί να το επαναλάβετε.

  • 5 ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση - δεν λαμβάνουν φάρμακα protivopolozhnyh, συμπληρώματα διατροφής με ίνες, προϊόντα που περιέχουν σίδηρο (π.χ., πολυβιταμίνες), βιταμίνη Ε.
  • 3 ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση - μην τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες.
  • 1 ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση - όλη μέρα μπορείτε να φάτε μόνο διαυγή υγρά και δεν μπορείτε να φάτε κανένα στερεό φαγητό. Την ημέρα αυτή, τα καθαρτικά λαμβάνουν επίσης σύμφωνα με τις οδηγίες του.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς να προετοιμαστούν για μια κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν τόσο πολλά χαρακτηριστικά μιας τέτοιας εκπαίδευσης:

  1. Υποχρεωτική εξέταση του αναισθησιολόγου πριν από την εξέταση.
  2. Άρνηση από τη χρήση οποιουδήποτε τροφίμου και υγρού για 8 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Τεχνική του

Η εξέταση αυτή μπορεί να διεξαχθεί σε εξωτερική ή νοσοκομειακή βάση. Εάν μια κολονοσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία, εισάγεται ένας ενδοφλέβιος καθετήρας πριν εκτελεστεί. Στη συνέχεια, εισάγονται φάρμακα για καταστολή ή γενική αναισθησία.

Μετά από αυτό, πραγματοποιείται η ίδια η εξέταση, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός με τη βοήθεια ενός κολονοσκοπίου εξετάζει την εσωτερική δομή του παχέος εντέρου. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο για λίγο, μέχρι να περάσει η επίδραση των χορηγούμενων φαρμάκων.

Πιθανές επιπλοκές

Μια κολονοσκόπηση συνοδεύεται από ορισμένους κινδύνους.

Οι επιπλοκές που σπάνια εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν:

  • Ανεπιθύμητες αντιδράσεις στα ηρεμιστικά που χρησιμοποιήθηκαν κατά την εξέταση.
  • Αιμορραγία από μια περιοχή βιοψίας ή αφαίρεση πολυπόδων.
  • Διάσπαση του τοίχου του παχέος εντέρου.

Η κολονοσκόπηση είναι μια διαγνωστική μέθοδος που είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην ανίχνευση διαφόρων νόσων του παχέος εντέρου. Πολλοί άνθρωποι αρνούνται αυτήν την εξέταση, καθώς συνοδεύονται από σοβαρή ταλαιπωρία και πόνο. Ωστόσο, μια κολονοσκόπηση, όπως μια γαστροσκόπηση, μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία, η οποία θα ανακουφίσει αυτά τα προβλήματα.

Χρήσιμο βίντεο για την κολονοσκόπηση

Γαστρεντερολόγοι στην πόλη σας

Κολονοσκόπηση χωρίς πόνο: μύθος ή πραγματικότητα;

Κατά κανόνα, η κολονοσκόπηση εκτελείται χωρίς αναισθησία. Στους περισσότερους ασθενείς, χρησιμοποιείται μόνο ένα ειδικό αναισθητικό σπρέι όταν εισάγεται το ανοσοσκόπιο στο ορθό. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς εμφανίζουν μόνο δυσφορία κατά τη διάρκεια της εξέτασης και έχουν κολονοσκόπηση χωρίς πόνο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί κολονοσκόπηση υπό την επίδραση ηρεμιστικών ή υπό γενική αναισθησία. Η ανάγκη για αναισθησία στον ασθενή καθορίζεται από το γιατρό, γι 'αυτό αξιολογεί τη γενική κατάσταση του ασθενούς, την παρουσία συννοσηρότητας και την ευαισθησία του ασθενούς στον πόνο.

Ενδείξεις αναισθησίας με κολονοσκόπηση

Η αναισθησία για κολονοσκόπηση είναι απαραίτητη για ασθενείς με σοβαρό πόνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Επίσης, εκείνοι που ελέγχουν άσχημα τη συμπεριφορά τους και την αντίδραση στον πόνο το χρειάζονται.

Η αναισθησία χρησιμοποιείται σε:

  • παιδιά κάτω των 12 ετών
  • ασθενείς με καταστροφικές βλάβες της γαστρεντερικής οδού,
  • ασθενείς με κολπική νόσο
  • ασθενείς με χαμηλό όριο πόνου.

Η αναισθησία για κολονοσκόπηση είναι δικαιολογημένη σε περιπτώσεις όπου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να υπάρξει πολύ έντονος πόνος. Αυτό είναι πιθανό σε ασθενείς με εντερικές συμφύσεις και καταστροφή του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε αυτούς τους ασθενείς, κολονοσκόπηση χωρίς αναισθησία σε μια σειρά επιπλοκών και ακόμη και σε οδυνηρό σοκ.

Είναι δύσκολο να διεξαχθεί κολονοσκόπηση σε ασθενείς με χαμηλή ευαισθησία στον πόνο. Μια τέτοια κατάσταση οδηγεί σε μια παραμορφωμένη αντίληψη για κάθε ιατρικό χειρισμό. Ο αφόρητος πόνος σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να προκαλέσει απώλεια συνείδησης, ακόμη και κραδασμούς στο πόνου.

Τα παιδιά κάτω των 12 ετών χρειάζονται επίσης αναισθησία για κολονοσκόπηση. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη ικανότητας στα περισσότερα παιδιά να ελέγχουν τις αντιδράσεις τους στα ερεθίσματα. Η κολονοσκόπηση χωρίς πόνο σε μικρούς ασθενείς βοηθά στη μείωση του κινδύνου τραυματισμού των εντέρων κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Ποιοι τύποι αναισθησίας χρησιμοποιούνται για κολονοσκόπηση;

Η κολονοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό γενική αναισθησία. Στη συνέχεια, ο ασθενής είναι εντελώς βυθισμένος στον ύπνο, δεν αισθάνεται πόνο και δεν θα είναι σε θέση να ανταποκριθεί στις εντολές του γιατρού.

Αυτός ο τύπος αναισθησίας σπάνια χρησιμοποιείται για ιατρικές εξετάσεις, καθώς ο κίνδυνος επιπλοκών από τη χρήση του στις περισσότερες περιπτώσεις υπερβαίνει το όφελος από τη χρήση του. Η χρήση του περιορίζεται στις αντενδείξεις:

  • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιακές βλάβες,
  • οξεία πνευμονική νόσο
  • ψυχικές και οξείες μορφές νευρολογικών ασθενειών.

Μετά την εφαρμογή γενικής αναισθησίας, ο ασθενής δεν θυμάται λεπτομέρειες σχετικά με την εξέταση.

Είναι ασφαλέστερο να χρησιμοποιούμε ηρεμιστικά για κολονοσκόπηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής βυθίζεται στον επιφανειακό ύπνο. Αυτό σας επιτρέπει να χαλαρώσετε τους μυς του ασθενούς, να απενεργοποιήσετε την αντίληψη του πόνου και να μουνάσετε τις συναισθηματικές του αντιδράσεις. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να ακούσει τις εντολές του γιατρού και να αλλάξει τη θέση του σώματος αν είναι απαραίτητο.

Η καταστολή έχει πολλές παρενέργειες. Πιθανές έντονες αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα για αναισθησία, μέχρι αναφυλακτικό σοκ. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί καρδιακός ρυθμός, αναπνευστικές και εμετικές διαταραχές.

Οι περισσότεροι ασθενείς επίσης δεν θυμούνται τι συνέβη κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Είναι σημαντικό ότι όταν χρησιμοποιείται αναισθησία για κολονοσκόπηση, ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει τη διαδικασία, δεν αισθάνεται πόνο, που μπορεί να περιπλέξει την έγκαιρη αναγνώριση της διάτρησης του εντέρου. Οι τραυματισμοί του εντέρου μπορεί να συμβούν κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης ως επιπλοκή της διαδικασίας.

Θυμηθείτε! Η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ανίατες συνέπειες για την υγεία σας! Κατά τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό!

(33 βαθμολογίες. Μέση βαθμολογία: 4.73 από τα 5) Λήψη.

Αναισθησία για εντερική κολονοσκόπηση: σχόλια

Σήμερα, η μέθοδος εξέτασης του εντέρου με τη βοήθεια ενός κολονοσκοπίου είναι η πιο δημοφιλής και διαδεδομένη σε όλη τη χώρα, καθώς αυτή η διαδικασία καθιστά δυνατή την αναγνώριση των μικρών παθολογιών που σχηματίζονται στο ορθό του ασθενούς. Πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για τυχόν κινδύνους, καθώς και να συνταγογραφήσει προετοιμασίες για την προετοιμασία του εντέρου για τη διαδικασία αυτή.

Επιτρέπεται η εξέταση αυτή τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες, δεδομένου ότι η ίδια η διαδικασία εξέτασης είναι στις περισσότερες περιπτώσεις ανώδυνη, στην πατρίδα μας σπάνια χρησιμοποιούνται παυσίπονα, αλλά υπάρχουν και κλινικές που προσφέρουν διαφορετικές μεθόδους για την εξάλειψη των δυσάρεστων αισθήσεων.

Η αναισθησία στη χώρα μας δεν χρησιμοποιείται τόσο συχνά όσο στις δυτικές κλινικές, όπου οι γιατροί προσπαθούν να προσφέρουν στους ασθενείς την πιο άνετη εξέταση, επειδή η κολονοσκόπηση είναι μια απλή διαδικασία, αλλά είναι πολύ δυσάρεστη και σε ορισμένες περιπτώσεις και οδυνηρή.

Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι για την ευκολία του ασθενούς, είναι καλύτερο να κάνετε μια κολονοσκόπηση κάτω από ειδικά παυσίπονα. Αλλά αξίζει να εξεταστεί σε ποια περίπτωση μπορεί να γίνει αναισθησία και όταν αυτή η διαδικασία απαγορεύεται στον ασθενή, ο ασθενής θα πρέπει επίσης να γνωρίζει ποιοι κίνδυνοι συνδέονται με την αναισθησία.

Ενδείξεις για τη χρήση παυσίπονων

Πολλοί ασθενείς θα ήθελαν να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση υπό γενική αναισθησία, οι απαντήσεις των ασθενών που έχουν ήδη εκτελέσει αυτή τη διαδικασία ποικίλλουν σημαντικά, γι 'αυτό είναι σημαντικό να εξετάσετε πότε υπάρχουν ενδείξεις για τη χρήση της αναισθησίας, καθώς και για τους οποίους είναι γενικά καλύτερα να αρνηθείτε τη χρήση αναλγητικών. Αρχικά, η ένδειξη για τη χρήση φαρμάκων αυτής της φύσης είναι η άμεση επιθυμία του ασθενούς, αλλά όχι κάθε κλινική διαθέτει ειδικά φάρμακα για την εισαγωγή του ασθενούς σε αναισθησία. Παρόλα αυτά, υπάρχουν ορισμένοι κανόνες όταν ένας γιατρός πρέπει να κάνει τη διαδικασία μόνο με αναισθησία.

Η εξέταση πραγματοποιείται με ένα επιπλέον αναισθητικό σε περίπτωση που ο ασθενής είναι κάτω των δώδεκα ετών, αφού το παιδί δεν πρέπει να φοβάται δυσφορία ή πόνο.

Επίσης, ο ασθενής παρουσιάζει αναισθησία για κολπική νόσο, οπότε ο ασθενής βυθίζεται σε σύντομο ύπνο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οπότε η διαδικασία θα είναι ανώδυνη.

Οι συμφύσεις δεν επιτρέπουν στο κονονοσκόπιο να μετακινείται κανονικά κατά μήκος του εντέρου, το οποίο προκαλεί έντονο πόνο, εάν ο ασθενής είναι υπό αναισθησία, το έντερο του χαλαρώνει, αυτό επιτρέπει μια ταχύτερη και ευκολότερη εξέταση. Ένα άτομο αναγκαστικά βυθίζεται στον ύπνο εάν έχει ψυχική ασθένεια, καθώς και σε ένα χαμηλό όριο πόνου.

Κανόνες προετοιμασίας για την εισαγωγή της αναισθησίας

Στην πραγματικότητα, ένας καλός γιατρός θα κάνει τη διαδικασία σωστά και χωρίς αναισθησία, αλλά αν ο ασθενής πρέπει να λάβει ανακούφιση από τον πόνο, τότε θα πρέπει να γνωρίζει για μερικές από τις αποχρώσεις της προετοιμασίας του για το φάρμακο, συνήθως θα είναι αρκετό ο ασθενής να προετοιμάσει το σώμα του για την εξέταση. Παράλληλα, συνιστάται να υποβληθεί σε διαβούλευση με έναν αναισθησιολόγο, έτσι ώστε να αξιολογεί τις συνέπειες και τους πιθανούς κινδύνους αυτής της μεθόδου αναισθησίας.

Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, ο αναισθησιολόγος πρέπει να διευκρινίσει το ύψος και το βάρος του ασθενούς του, να μάθει για τυχόν είδη ασθενειών που έχουν ήδη εντοπιστεί στους ανθρώπους. Είναι επίσης σημαντικό για έναν ειδικό να γνωρίζει κάθε είδους αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα ή τα οικιακά χημικά και τον αριθμό των τύπων αναισθησίας που είχε ένας ασθενής στη ζωή του. Ήδη πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να μετρήσει την πίεση του αίματος του ασθενούς, τον αριθμό καρδιακών παλμών ανά λεπτό και το ρυθμό αναπνοής του ασθενούς πριν από τη διαδικασία.

Πριν ξεκινήσετε τη λειτουργία, απαγορεύεται να φάτε οποιαδήποτε τροφή για δέκα ώρες και τρεις ώρες πριν από τη διαδικασία θα πρέπει να σταματήσετε να πίνετε μη ανθρακούχο νερό.

Αρχικά, ο ασθενής πρέπει να πάρει ορισμένα είδη φαρμάκων που βοηθούν τον ασθενή να ηρεμήσει γρήγορα, τα παιδιά απλά παίρνουν χάπια πλυμένα με νερό και οι ενήλικες παρουσιάζουν ενέσεις που χορηγούνται τριάντα λεπτά πριν από την εισαγωγή της αναισθησίας. Όσο πιο ήρεμος είναι ο ασθενής πριν εισαχθεί η αναισθησία στο αίμα, τόσο λιγότερη φαρμακευτική αγωγή θα είναι απαραίτητη για να φέρει το άτομο σε αναισθησία.

Τι είδους αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης;

Τι είδους αναισθησία είναι καλύτερο να χρησιμοποιηθεί, θα επιλεγεί από το γιατρό, ο αναισθησιολόγος θα πρέπει να βασίζεται στις κλινικές πληροφορίες για τον ασθενή καθώς και στην άμεση κατάσταση υγείας του. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ανακούφισης πόνου, οι οποίοι θα περιγραφούν λεπτομερέστερα σε αυτό το άρθρο παρακάτω.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να ειπωθεί είναι μια επιφανειακή αναισθησία (καταστολή) για αυτό, ο γιατρός απλά εγχέει ειδικές προετοιμασίες στο αίμα που βοηθούν στην επιβράδυνση της λειτουργίας του ανθρώπινου νευρικού συστήματος, γεγονός που επιτρέπει τη διαδικασία χωρίς ανώδυνη κατάσταση. Από τέτοια φάρμακα, ο ασθενής στις περισσότερες περιπτώσεις δεν κοιμάται, αλλά λόγω της απελευθέρωσης της νευρικής έντασης, οι μύες χαλαρώνουν, κάνοντας τη διαδικασία εξέτασης σχεδόν ανώδυνη. Αυτή η μέθοδος αναισθησίας είναι καλή επειδή ο γιατρός μπορεί να προσθέσει μια δόση φαρμάκου, μεταφέροντας έτσι την επιφανειακή αναισθησία σε πλήρη αναισθησία, τότε ο ασθενής κοιμάται και ξυπνάει κάποια στιγμή μετά τη διαδικασία.

Υπάρχει μια άλλη μέθοδος ανακούφισης του πόνου, στην περίπτωση αυτή ο γιατρός χρησιμοποιεί ενδοφλέβια αναισθησία, ο αναισθησιολόγος ενίει τέτοια φάρμακα όπως propofol ή diprivan, βοηθώντας τον ασθενή να βυθιστεί σε ήχο ύπνου. Εάν ο ασθενής έχει πολύ χαμηλό όριο πόνου, τότε προστίθενται φάρμακα σε αυτά τα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν ναρκωτικές ουσίες.

Λοιπόν, η τελευταία μέθοδος αναισθησίας ονομάζεται εισπνοή, οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτή η μέθοδος αναισθησίας είναι η ασφαλέστερη για την ανθρώπινη υγεία, αλλά συχνότερα χρησιμοποιείται για την εισαγωγή της αναισθησίας σε ένα παιδί. Το μωρό πρέπει να αναπνέει αέρα από τη μάσκα για λίγα δευτερόλεπτα, μόνο έξι αναπνοές είναι αρκετές για τον ασθενή να κοιμάται ήσυχα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οποιαδήποτε αναισθησία μπορεί να είναι επικίνδυνη για τη ζωή ενός ατόμου, επομένως πρέπει να υπάρχει ένα ειδικό κιτ στο χειρουργείο ή στο γραφείο για την επείγουσα περίθαλψη του ασθενούς. Το κιτ πρέπει να διαθέτει συσκευή για τον τεχνητό αερισμό του πνεύμονα, καθώς και ένα κιτ έκτακτης ανάγκης ανάνηψης. Όλος ο εξοπλισμός αυτός προετοιμάζεται από τους γιατρούς εκ των προτέρων, έτσι ώστε σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης οι συσκευές να είναι έτοιμες για χρήση.

Ποια είναι τα οφέλη της αναισθησίας κατά τη διάρκεια της εξέτασης;

Πολλοί γιατροί λένε ότι είναι πολύ πιο εύκολο να πραγματοποιηθεί μια κολονοσκόπηση υπό αναισθησία, ειδικά για τα παιδιά, επειδή η αναισθησία καθιστά δυνατή την πλήρη εξάλειψη του επώδους της διαδικασίας, ο ασθενής δεν θα πρέπει να αισθάνεται δυσφορία και μετά τη διαδικασία κανείς δεν θα αισθανθεί κανένα πόνο. Επίσης, η εισαγωγή του ασθενούς σε βαθύ ύπνο καθιστά δυνατό τον περιορισμό του χρόνου της εξέτασης, αφού ο γιατρός δεν χρειάζεται να πείσει τον ασθενή να υποφέρει περισσότερο, ο γιατρός μπορεί με ασφάλεια να εξετάσει τις παθολογίες στο έντερο.

Στην παιδική ηλικία, ο φόβος των γιατρών συχνά αναπτύσσεται, καθώς οι διαδικασίες των παιδιών συχνά εκτελούνται χωρίς αναισθησία, πράγμα που σημαίνει ότι το μωρό μπορεί να αισθάνεται πόνο. Αν το παιδί έχει αναισθησία, δεν θα δοκιμάσει πόνο, που θα βοηθήσει στην αποφυγή του φόβου των γιατρών στο μέλλον. Επιπλέον, η ανακούφιση του πόνου καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή της διαδικασίας περισσότερες από μία φορές, εάν είναι απαραίτητο. Ναι, και οι κίνδυνοι μετά από μια τέτοια επιθεώρηση είναι σημαντικά μειωμένοι, επειδή τα έντερα είναι χαλαρά, που σημαίνει ότι η συσκευή θα είναι ευκολότερο να περάσει από το ορθό, καθιστά δυνατή τη μείωση του αριθμού των τραυματισμών και των επιπλοκών.

Ποιες είναι οι επιπλοκές μετά την αναισθησία;

Πολλοί ασθενείς ανησυχούν πολύ για το εάν ή μετά από επιπλοκές εμφανίζονται κάποιες επιπλοκές μετά την αναισθησία, καθώς και αν η αναισθησία μπορεί να έχει συνέπειες στην υγεία. Στην πραγματικότητα, οι φόβοι δεν είναι μάταιοι, δεδομένου ότι η αναισθησία, όπως και κάθε άλλη ιατρική διαδικασία, μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες επιπλοκές. Παρόλα αυτά, αν ένας ασθενής γυρίσει σε έναν αναισθησιολόγο και του δώσει τις πιο αναλυτικές πληροφορίες για την υγεία του, ο κίνδυνος επιπλοκών θα ελαχιστοποιηθεί. Είναι πολύ σημαντικό να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία όπως σας συμβουλεύει ο γιατρός, αλλά και να μην κρύβετε από τον εξειδικευμένο ασθενή τις χρόνιες ή οξείες ασθένειες που έχει ο ασθενής για την περίοδο.

Μερικοί ασθενείς είναι πολύ προσεκτικοί σε αυτό το είδος αναισθησίας, καθώς διαβάζουν ότι τα ναρκωτικά μπορούν να επηρεάσουν την ψυχή και τη μνήμη ενός ατόμου, αλλά στην πραγματικότητα αυτό δεν είναι αλήθεια, καθώς τα σύγχρονα φάρμακα δεν προκαλούν βλάβη στην υγεία. Όλες αυτές οι ιστορίες συνδέονται με παλιά φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν πριν από αρκετά χρόνια, ήταν πραγματικά αρκετά επικίνδυνα, αλλά σήμερα η σύγχρονη ιατρική έχει βελτιώσει τα φάρμακα.

Παρόλα αυτά, πρέπει να ειπωθεί ότι το κιτ ανάνηψης είναι σε κάθε δωμάτιο για κάποιο λόγο, σε μερικές περιπτώσεις οι ασθενείς δεν αναφέρουν ασθένειες της καρδιάς ή των πνευμόνων, αυτό έχει καταστροφικές συνέπειες.

Εάν ένας ασθενής έχει οποιεσδήποτε ασθένειες που σχετίζονται με την αναπνοή ή το καρδιαγγειακό σύστημα, τότε είναι σημαντικό να το πούμε στον αναισθησιολόγο, μόνο έτσι ο γιατρός θα επιλέξει τους ελαφρύτερους τύπους αναισθησίας και επίσης θα είναι σε θέση να παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση υγείας του ασθενούς του.

Τι αποτέλεσμα έχει η αναισθησία στο σώμα;

Πολλοί γιατροί δεν λένε ότι τα αναισθητικά φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά τα ηπατικά κύτταρα προκαλώντας την ανάπτυξη ηπατίτιδας, αλλά μπορείτε να αποφύγετε αυτήν την ασθένεια αν ξεκινήσετε να παίρνετε ειδικά φάρμακα που βοηθούν τα κύτταρα του ήπατος να αναρρώσουν.

Κολονοσκόπηση. Τι είναι μια κολονοσκόπηση, ενδείξεις, που αποκαλύπτει την ασθένεια

Η ακτινογραφία χρησιμοποιήθηκε για να εξετάσει ολόκληρο το παχύ έντερο. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν επέτρεψε την πλήρη διάγνωση τέτοιων ασθενειών όπως οι πολύποδες και ο εντερικός καρκίνος, ως αποτέλεσμα, για μια διεξοδικότερη μελέτη ήταν απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση. Η πράξη συνίστατο στο γεγονός ότι στο εντερικό τοίχωμα έγιναν πέντε έως έξι μικρές εντομές, οι οποίες επέτρεψαν την επιθεώρηση όλων των τμημάτων του εξεταστικού οργάνου. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως λόγω του υψηλού κινδύνου διάφορων επιπλοκών σε ασθενείς κατά τη διάρκεια ή μετά την επέμβαση.

Το 1970, παρήχθη ο πρώτος σιγμοειδής θάλαμος, ο οποίος επέτρεψε την εξέταση του ορθού καθώς και του σιγμοειδούς παχέος εντέρου πριν καταλήξει σε αυτό. Για μια εκτενέστερη μελέτη του παχέος εντέρου το 1963, προτάθηκε μια μέθοδος για τη διεξαγωγή ενός σιγμοειδούς θαλάμου χρησιμοποιώντας έναν ειδικό οδηγό. Αυτή η μέθοδος συνίστατο στο γεγονός ότι ο ασθενής κατάπινε σωλήνα PVC, ο οποίος μετά από κάποιο χρονικό διάστημα έφτασε στο ορθό. Ο καταπιεσμένος σωλήνας τελικά χρησίμευσε ως οδηγός για την κάμερα, αλλά η τυφλή φωτογράφηση του παχέος εντέρου δεν έφερε ικανοποιητικά αποτελέσματα, οπότε αυτή η μέθοδος έρευνας αντικαταστάθηκε σύντομα από πιο σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους. Το 1964 - 1965 δημιουργήθηκαν ινωδοκολόσγονα με καμπυλωτό και ελεγχόμενο άκρο, χάρη στο οποίο ήταν δυνατή η αποτελεσματική εξέταση του παχέος εντέρου. Και το 1966 δημιουργήθηκε ένα νέο μοντέλο του κολονοσκοπίου, το οποίο επέτρεψε όχι μόνο να εξετάσει το εξεταζόμενο όργανο αλλά και να διορθώσει την εικόνα στις φωτογραφίες. Επίσης, αυτή η συσκευή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επέτρεψε να πάρει ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση.

  • Η κολονοσκόπηση εκτελείται από πρωτόκολλο ή ενδοσκόπιο.
  • Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, εκτελούνται φωτογράφηση των ερευνών περιοχών του εντέρου, καθώς και μαγνητοσκόπηση ολόκληρης της διαδικασίας.
  • Τα παιδιά κάτω των 12 ετών υποβάλλονται σε γενική κολονοσκόπηση.
  • Υπάρχουν περιπτώσεις μόλυνσης από ιική ηπατίτιδα C κατά την κολονοσκόπηση.
  • Για όλους τους κατοίκους της Γερμανίας, των οποίων η ηλικία έχει φτάσει σαράντα επτά χρόνια, μια κολονοσκόπηση είναι μια υποχρεωτική διαδικασία, η οποία επαναλαμβάνεται μία φορά το χρόνο.
  • Στην Αμερική, κάθε άτομο μετά από σαράντα πέντε χρόνια μια φορά το χρόνο υποβάλλονται σε μια διαδικασία κολονοσκόπησης.
Η έννοια της «κολονοσκόπησης» προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις «παχέος εντέρου» - το παχύ έντερο και τη «σκοπία» - που εξετάζουν, διερευνούν. Επί του παρόντος, η κολονοσκόπηση είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για τη διάγνωση παθήσεων του παχέος εντέρου (για παράδειγμα, καρκίνος, πολύποδες). Αυτή η μέθοδος έρευνας επιτρέπει όχι μόνο να διεξάγονται διαγνωστικές εξετάσεις του παχέως εντέρου, αλλά και να γίνεται βιοψία, καθώς και να αφαιρούνται οι πολύποδες (polypectomy). Η κολονοσκόπηση εκτελείται με τη χρήση λεπτού, μαλακού και εύκαμπτου ινοκολλονοσκοπίου ή οπτικού καθετήρα. Η ευελιξία της συσκευής καθιστά δυνατή την ασφαλή διέλευση όλων των ανατομικών κάμψεων του εντέρου κατά την εξέταση ανώδυνη.

Το κολονοσκόπιο είναι μεγαλύτερο από το γαστροσκόπιο (100 cm), το μήκος του είναι περίπου 160 εκατοστά. Αυτή η συσκευή είναι εξοπλισμένη με μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα, η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη της οθόνης σε πολλαπλή μεγέθυνση, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να εξετάσει το έντερο του ασθενούς λεπτομερώς. Επίσης, το κολονοσκόπιο έχει πηγή ψυχρού φωτός, το οποίο εξαλείφει το κάψιμο της βλεννογόνου κατά την εξέταση του εντέρου.

Χρησιμοποιώντας κολονοσκόπηση, οι παρακάτω χειρισμοί μπορούν να γίνουν:

  • Αφαιρέστε το ξένο σώμα.
  • αφαιρέστε πολύποδα.
  • αφαιρέστε τον όγκο.
  • σταματήσει την εντερική αιμορραγία;
  • για την αποκατάσταση της διαπερατότητας κατά τη στένωση (στένωση) του εντέρου.
  • κάνετε μια βιοψία (πάρτε ένα κομμάτι ιστού για ιστολογική εξέταση).
Η μελέτη του παχέος εντέρου πραγματοποιείται σε ειδικό δωμάτιο. Ένα άτομο που υποβάλλεται σε εξέταση πρέπει να ξαπλώνει κάτω από τη μέση, συμπεριλαμβανομένου του εσωρούχου, τότε, στην προετοιμασμένη μορφή, θα πρέπει να ξαπλώνει στον καναπέ, στην αριστερή πλευρά, να κάμπτει τα πόδια στα γόνατα και να τα ολισθαίνει προς το στομάχι. Κατά κανόνα, η τοπική αναισθησία εκτελείται κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης.

Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως τοπικό αναισθητικό για κολονοσκόπηση:

  • luan gel;
  • cathedzhel (πηκτή για ουρολογική έρευνα).
  • dicaine αλοιφή?
  • Γέλη ξυλοκαΐνης και άλλα.
Το κύριο δραστικό συστατικό αυτών των προϊόντων είναι η λιδοκαΐνη, η οποία, όταν εφαρμόζεται στην απαιτούμενη περιοχή, παρέχει τοπική αναισθησία. Το πλεονέκτημα της προϋπάρχουσας αναισθησίας είναι ότι ο ασθενής δεν αισθάνεται ενοχλήσεις και πόνο κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης.

Επίσης, ως αναισθησία κατά τη διάρκεια της εξέτασης, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση αναισθητικών και καταπραϋντικών φαρμάκων. Εάν το επιθυμεί ο ασθενής, η γενική αναισθησία μπορεί να πραγματοποιηθεί ως αναισθησία, στην περίπτωση αυτή ο ασθενής θα κοιμηθεί κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας.

Μετά την αναισθησία, ο γιατρός εισάγει απαλά το κολονοσκόπιο μέσα στον πρωκτό, μετά τον οποίο εξετάζει διαδοχικά τους εντερικούς τοίχους. Για καλύτερη απεικόνιση και διεξοδικότερη έρευνα, ο αυλός του εντερικού σωλήνα επεκτείνεται και οι πτυχές του εξομαλύνονται. Αυτό οφείλεται στη μέτρια παροχή αερίου στο έντερο, ενώ ο ασθενής μπορεί να βιώσει μια αίσθηση φούσκας. Στο τέλος της μελέτης, το εγχυόμενο αέριο απομακρύνεται από τον γιατρό μέσω ενός ειδικού διαύλου της συσκευής και των αισθήσεων της διόγκωσης.

Δεδομένου ότι το έντερο έχει φυσιολογικές καμπύλες, η γωνία του οποίου είναι περίπου ενενήντα μοίρες, ο γιατρός και η βοηθός νοσοκόμα θα παρακολουθήσουν την κίνηση του κολονοσκοπίου μέσω του κοιλιακού τοιχώματος κατά τη διάρκεια της μελέτης με ψηλάφηση. Μια μέση διαδικασία κολονοσκόπησης διαρκεί μεταξύ δεκαπέντε και τριάντα λεπτών. Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, το κολονοσκόπιο αφαιρείται προσεκτικά από τα έντερα και αποστέλλεται για απολύμανση σε ειδική συσκευή. Ο ασθενής, εάν έχει υποβληθεί σε τοπική αναισθησία ή σε ένεση φαρμάκου για τον πόνο, στέλνεται στο σπίτι μετά τη διαδικασία. Εάν η κολονοσκόπηση εκτελείται υπό γενική αναισθησία, ο ασθενής μεταφέρεται στον θάλαμο μετά τη διαδικασία, όπου θα παραμείνει μέχρι να ανακουφιστεί η αναισθησία. Μετά από την εξέταση, ο γιατρός συντάσσει όλα τα δεδομένα που συλλέγονται στο πρωτόκολλο, στη συνέχεια κάνει τις απαραίτητες συστάσεις και χωρίς να αποτύχει τα ζητήματα παραπομπής στον απαραίτητο ειδικό για να πάρει αποφάσεις για περαιτέρω ιατρικά μέτρα. Η κολονοσκόπηση είναι μια αρκετά ασφαλής μέθοδος έρευνας, η οποία όμως απαιτεί υψηλό επίπεδο επαγγελματισμού από τον γιατρό και προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς για τη διαδικασία.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να έχει τις ακόλουθες επιπλοκές κατά τη διάρκεια ή μετά την εξέταση:

  • διάτρηση (διάτρηση) του τοιχώματος του κόλον (συμβαίνει σε περίπου ένα τοις εκατό των περιπτώσεων).
  • ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από μια ελαφρώς φούσκωμα, η οποία διέρχεται μετά από λίγο.
  • μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία στο έντερο (αυτό συμβαίνει σε περίπου 0,1% των περιπτώσεων).
  • η αναισθησία μπορεί να αναγκάσει τον ασθενή να σταματήσει την αναπνοή (συμβαίνει σε περίπου 0,5% των περιπτώσεων).
  • μετά την αφαίρεση των πολύποδων, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα όπως πόνος στην κοιλιά, καθώς και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας (37 - 37,2 μοίρες) για δύο έως τρεις ημέρες.
Ο ασθενής πρέπει επειγόντως να επικοινωνήσει με τον γιατρό του εάν έχει τα ακόλουθα συμπτώματα μετά από κολονοσκόπηση:
  • αδυναμία;
  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας ·
  • ζάλη;
  • κοιλιακό άλγος;
  • ναυτία και έμετο.
  • διάρροια με ραβδώσεις αίματος.
  • θερμοκρασία 38 βαθμών και άνω.
Κατά τη διάρκεια της μελέτης με τη βοήθεια μιας μικροσκοπικής ενδοσκοπικής φωτογραφικής μηχανής ενσωματωμένης στο ινωδοκολλοσκόπιο εξετάζονται τα εσωτερικά τοιχώματα του παχέος εντέρου.

Το παχύ έντερο είναι το ακραίο τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα μήκους περίπου δύο μέτρων. Εδώ είναι η απορρόφηση νερού (μέχρι 95%), αμινοξέα, βιταμίνες, γλυκόζη και ηλεκτρολύτες. Στο παχύ έντερο είναι η μικροβιακή χλωρίδα και η φυσιολογική της δραστηριότητα παρέχει ολόκληρο το σώμα με σωστή ανοσία. Από το αρμονικό έργο του παχέος εντέρου εξαρτάται από την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας. Και στην περίπτωση αλλαγών στη μικροβιακή σύνθεση στο κόλον, μπορούν να παρατηρηθούν διάφορες παθολογίες.

Το παχύ έντερο αποτελείται από τα ακόλουθα τμήματα:

  • cecum;
  • κόλου.
  • ορθού.
Αυτό το αρχικό τμήμα του παχέος εντέρου (μήκος από τρία έως οκτώ εκατοστά) επικοινωνεί με το λεπτό έντερο μέσω μιας ελαχοκεντρικής βαλβίδας, η αποστολή της οποίας είναι να αποτρέψει την αντίστροφη ροή του χυμού (τα υγρά περιεχόμενα του εντέρου). Επίσης σε αυτό το μέρος βρίσκεται το προσάρτημα του παραρτήματος cecum - appendix. Το κόλον είναι μήκους 1,5 μέτρων και, ανάλογα με την ανατομική του θέση, χωρίζεται στα ακόλουθα τμήματα:
  • ανερχόμενη άνω και κάτω τελεία?
  • εγκάρσιο κόλον.
  • κατώτερος κόλον.
  • σιγμοειδές κόλον.
Η κύρια λειτουργία του παχέος εντέρου είναι η απορρόφηση του υπολειμματικού νερού, εξαιτίας του οποίου το χυμό γίνεται σταθερότερο και σχηματίζεται στα κόπρανα καθώς εξελίσσεται. Το ορθό είναι το απώτερο (τελικό) τμήμα του παχέος εντέρου. Βρίσκεται στην κοιλότητα της πυέλου και το μήκος της είναι 16-18 εκατοστά.

Τα ακόλουθα μέρη διακρίνονται στο ορθό:

  • πρωκτικό αμπούλα (ευρύτερο τμήμα).
  • Πρωκτικό κανάλι (στενότερο τμήμα).
  • anus.
Ένα χαρακτηριστικό του ορθού είναι η μοναδική δομή της δικής του βλεννογόνου μεμβράνης. Είναι πολύ διαφορετικό από τους βλεννογόνους των άλλων τμημάτων του παχέος εντέρου. Στο ορθό, η βλεννογόνος μεμβράνη συλλέγεται σε πτυχές, εξαιτίας των οποίων σχηματίζονται πρωκτικοί στύλοι, οι οποίοι, χάρη σε έναν καλά αναπτυγμένο υποβλεννογόνο, είναι ικανό να διασπαστούν με τη συσσώρευση κοπράνων. Χρησιμοποιείται κολονοσκόπηση για την αξιολόγηση της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης ολόκληρου του παχέος εντέρου.

Τα ενδοσκοπικά σημάδια της μεταβλητής βλεννογόνου μεμβράνης προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας τους ακόλουθους δείκτες:

  • το χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • τη στιλπνότητα της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • τη φύση της επιφάνειας της βλεννογόνου μεμβράνης ·
  • αγγειακό πρότυπο της βλεννογόνου μεμβράνης.
  • επικάλυψη του βλεννογόνου.
Το χρώμα της βλεννώδους μεμβράνης Στο φυσιολογικό χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου έχει ανοιχτό κίτρινο ή απαλό ροζ χρώμα. Η βλεννογόνος μεμβράνη αποκτά διαφορετικό χρώμα λόγω τυχόν παθολογικών ανωμαλιών (για παράδειγμα, φλεγμονή του παχέος εντέρου, καθώς και διάβρωση).

Βλεννογόνος μεμβράνη

Κατά την εξέταση του παχέος εντέρου με τη βοήθεια μιας κολονοσκόπησης, η λάμψη της βλεννογόνου μεμβράνης έχει μεγάλη σημασία. Στην κανονική κατάσταση, η βλεννογόνος μεμβράνη αντανακλά το φως πολύ καλά, γι 'αυτό παρατηρείται η λάμψη. Είναι θαμπό και δεν αντικατοπτρίζει ελαφρώς το φως σε περίπτωση που υπάρχει έλλειψη βλέννας. Αυτή η κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης δεικνύει την παρουσία παθολογικών διαταραχών στο παχύ έντερο.

Η φύση της επιφάνειας της βλεννογόνου μεμβράνης

Στη μελέτη του παχέος εντέρου εφιστά την προσοχή στην επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία κανονικά θα πρέπει να είναι ομαλή και μόνο ελαφρά ραβδωτή. Η παρουσία οποιωνδήποτε νεοπλασμάτων (για παράδειγμα, εκφράσεις, εξογκώματα ή προεξοχές) στα εντερικά τοιχώματα δείχνει παθολογικές αλλαγές.

Αγγειακό πρότυπο της βλεννογόνου μεμβράνης

Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης με τη βοήθεια ειδικού αερίου, ο εντερικός σωλήνας επεκτείνεται. Όταν το έντερο φουσκώνεται στο υποβλεννοειδές στρώμα, πρέπει να σχηματιστεί ένα ορισμένο σχέδιο από τους κλάδους των μικρών αρτηριών. Η απουσία ή η ενίσχυση του αγγειακού σχεδίου υποδεικνύει πιθανή παθολογική έκταση ή διόγκωση του υποβλεννογόνου.

Η επικάλυψη του βλεννογόνου

Οι επικαλύψεις προκαλούνται από τη συσσώρευση βλέννας στο παχύ έντερο και, υπό κανονικές συνθήκες, εμφανίζονται ως φωτεινοί θόλοι ή λίμνες. Όταν η επικάλυψη δεδομένων παθολογίας συμπιέζεται, με ακαθαρσίες ινώδους, πύλης ή νεκρωτικής μάζας. Ο γαστρεντερικός σωλήνας είναι ένα σύνθετο σύστημα οργάνων που έχει ως στόχο να αφομοιώσει, να αφομοιώσει και να αποβάλει τα τρόφιμα. Με σταθερό φορτίο, ακανόνιστη διατροφή, συχνή πρόσληψη πικάντικων, τηγανισμένων και χαμηλής ποιότητας τροφίμων, αυτό το πεπτικό σύστημα έχει υποστεί βλάβη. Τέλος, το σώμα καταστρέφει τις σχετιζόμενες ασθένειες, καθώς και τους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Διεξάγεται κολονοσκόπηση για τον εντοπισμό των αιτίων της νόσου στο τελικό τμήμα της γαστρεντερικής οδού (παχύ έντερο).

Οι ενδείξεις για κολονοσκόπηση είναι:

  • συχνή εντερική απόφραξη με τη μορφή δυσκοιλιότητας.
  • συχνό επαναλαμβανόμενο πόνο στην εντερική περιοχή.
  • αιμορραγία ή βλεννογόνο από το ορθό.
  • η παρουσία αίματος ή βλέννας στα κόπρανα.
  • απότομη απώλεια βάρους?
  • συχνή κοιλιακή διαταραχή.
  • προετοιμασία για διάφορες γυναικολογικές επεμβάσεις (για παράδειγμα, όγκοι της μήτρας ή των ωοθηκών, ενδομητρίωση).
  • υποψία για διάφορες ασθένειες του παχέος εντέρου.

Αυτή η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • παρατεταμένο κοιλιακό άλγος με κνησμό ·
  • την παρουσία αίματος στα κόπρανα.
  • φούσκωμα;
  • δυσκοιλιότητα.
  • μειωμένη όρεξη.
  • την ωχρότητα του δέρματος.
  • αισθήματα αδυναμίας και αδυναμίας.
  • απώλεια βάρους?
  • αύξηση της θερμοκρασίας.

Με αυτήν την παθολογία, ο ασθενής θα παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • συχνή διάρροια με αίμα, βλέννα και πύον.
  • πόνος, πιο συχνά στην αριστερή κοιλία.
  • πόνοι στις αρθρώσεις.
  • θερμοκρασία σώματος έως 39 μοίρες.
  • μειωμένη όρεξη.
  • απώλεια βάρους?
  • γενική αδυναμία.

Με αυτήν την παθολογία, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πόνο, συνήθως στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς.
  • συχνή δυσκοιλιότητα εναλλασσόμενη με διάρροια.
  • φούσκωμα.

Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ξαφνικός κοιλιακός πόνος.
  • κατακράτηση κοπράνων ·
  • φούσκωμα;
  • ναυτία και έμετο.

Πριν από την κολονοσκόπηση απαιτείται ειδική εκπαίδευση, είναι αυτή που είναι το κλειδί για την υψηλή αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της έρευνας.

Πριν από την κολονοσκόπηση πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες οδηγίες:

  • σταματήστε να παίρνετε αντικαταθλιπτικά και συμπληρώματα σιδήρου.
  • αύξηση της πρόσληψης υγρών ·
  • συμμορφώνονται με όλες τις συστάσεις του γιατρού σχετικά με την προετοιμασία.
Η προετοιμασία για κολονοσκόπηση περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
  • προκαταρκτική κατάρτιση ·
  • δίαιτα ·
  • καθαρισμό του εντέρου.
Επί του παρόντος, η προετοιμασία για κολονοσκόπηση εκτελείται με λήψη ειδικών καθαρτικών διαλυμάτων. Ωστόσο, αν ο ασθενής έχει τάση να δυσκοιλιώσει, τότε σε αυτή την περίπτωση μπορεί να συνιστάται η διεξαγωγή συνδυασμένης προετοιμασίας.

Για να γίνει αυτό, ο ασθενής μπορεί να προκαθορίσει:

  • κατάποση καστορέλαιο ή έλαιο ρικίνης.
  • διεξάγοντας ένα κλύσμα.
Πρόσληψη καστορέλαιου ή ελαίου ρικίνης Η απαιτούμενη ποσότητα ελαίου για λήψη λαμβάνεται ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς. Εάν το βάρος είναι, για παράδειγμα, 70 - 80 kg, τότε συνταγογραφούνται 60 - 70 γραμμάρια λαδιού, τα οποία πρέπει να ληφθούν τη νύχτα. Εάν η εκκένωση με λάδι ήταν επιτυχής, συνιστάται να επαναλάβετε τη διαδικασία. Ωστόσο, θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό το παρασκεύασμα μπορεί να διεξαχθεί σε ασθενείς που δεν έχουν αντενδείξεις (για παράδειγμα, παρουσία ατομικής δυσανεξίας στα συστατικά των ελαίων).

Εάν το παρασκεύασμα πραγματοποιείται με τη βοήθεια καθαρτικών παρασκευασμάτων, τότε, κατά κανόνα, δεν απαιτείται καθαρισμός κλύσματος. Ωστόσο, εάν ο ασθενής πάσχει από σοβαρή δυσκοιλιότητα, τότε σε αυτή την περίπτωση μπορεί να προταθεί καθαρισμός κλύσματος ως προκαταρκτική προετοιμασία.

Για να βγάλετε ένα κλύσμα στο σπίτι χρειάζεστε:

  • Πρέπει να αγοράσετε μια κούπα Esmarkh.
  • Τοποθετήστε περίπου ένα και ενάμισι λίτρα ζεστού νερού (θερμοκρασία δωματίου) στην κούπα Esmarkh, κλείνοντας το κλιπ εκ των προτέρων για να αποφύγετε να ρέει νερό από την άκρη.
  • Μετά την πλήρωση του κλύσματος, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί ο σφιγκτήρας και να απελευθερωθεί η ροή του νερού από την άκρη, αυτό γίνεται με σκοπό να αποφευχθεί η είσοδος αέρα στο έντερο.
  • Ένα άτομο βρίσκεται στην αριστερή του πλευρά (συνιστάται να τοποθετηθεί ένα πετσέτα στο πλάι του και μια πετσέτα επάνω του), το δεξιό του πόδι πρέπει να ωθηθεί προς τα εμπρός, κάμνοντας το στο γόνατο σε 90 μοίρες.
  • Η παρασκευασμένη κούπα του Esmarch θα πρέπει να ανασταλεί σε ένα και ενάμισι μέτρο από το επίπεδο του καναπέ ή του καναπέ στο οποίο βρίσκεται το άτομο.
  • Στη συνέχεια, η άκρη πρέπει να λιπαίνεται με βαζελίνη για να αποφευχθεί ο τραυματισμός του πρωκτού, μετά τον οποίο ο κλύος πρέπει να εισαχθεί σε βάθος περίπου 7 εκατοστών.
  • Μόνο μετά την τοποθέτηση του άκρου στον πρωκτό πρέπει να αφαιρεθεί προσεκτικά ο σφιγκτήρας από το κλύσμα.
  • Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, η άκρη πρέπει να αφαιρεθεί προσεκτικά, να ανέβει αργά και να μοιάζει λίγο κρατώντας το υγρό στο έντερο για περίπου πέντε με δέκα λεπτά για να γίνει ο καθαρισμός πιο αποτελεσματικά.
Για προετοιμασία, το κλύμα συνιστάται δύο φορές το βράδυ.

Σημείωση: Πρέπει να σημειωθεί ότι η αυτοδιάθεση των κλύσματος απαιτεί ειδικές δεξιότητες, επομένως, αυτή η μέθοδος προκαταρκτικής προετοιμασίας σπάνια χρησιμοποιείται.

Μετά από δύο μέρες προκαταρκτικής προετοιμασίας με τη βοήθεια λαδιού ή κλύσματος, οι ασθενείς με ιστορικό δυσκοιλιότητας έχουν συνταγογραφήσει την κύρια μέθοδο προετοιμασίας για κολονοσκόπηση (καθαρτικά και δίαιτα).

Δύο έως τρεις ημέρες πριν από την κολονοσκόπηση πρέπει να ακολουθείται χωρίς δίαιτα χωρίς δίαιτα, σκοπός του οποίου είναι να καθαρίσει αποτελεσματικά τα έντερα. Ταυτόχρονα, συνιστάται να αποκλείσετε από τη διατροφή τρόφιμα που προκαλούν ζύμωση, φούσκωμα και επίσης να αυξήσετε το σχηματισμό κοπράνων.

http://vladyal.ru/kak-prohodit-kolonoskopiya-kishechnika-bez-narkoza-kolonoskopiya-pod/

Περισσότερα Άρθρα Σχετικά Με Κιρσούς