Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Σήμερα, οι γιατροί ορίζουν αυτή την ασθένεια ως ξεχωριστή και υποκείμενη στη δική της, κατάλληλη γι 'αυτήν, θεραπεία. Αλλά μπορείτε να με ρωτήσετε:
- Πώς επηρεάζει η πλάκα αγγειακή δυστονία και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IRR και IBS);
Ποια είναι η αιτία και ποιο είναι το αποτέλεσμα; Μετά από όλα, σύμφωνα με την επίσημη ιατρική μας, πρόκειται για δύο διαφορετικές ασθένειες και δύο διαφορετικές διαγνώσεις.
Διαβάστε προσεκτικά το άρθρο που περιγράφει τα συμπτώματα IRR.

Εκεί θα έχετε τη δυνατότητα να δείτε ότι μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων αυτής της νόσου, εκτός από τον πανικό και το άγχος, είναι διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτά είναι πόνος και δυσφορία στο στομάχι, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, αυξημένη μετεωρισμός / μετεωρισμός, καούρα, ναυτία, έμετος. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου έχει σχεδόν τα ίδια συμπτώματα.

Τι σημαίνει αυτό;

Μόνο το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) δεν είναι ξεχωριστές ασθένειες που αξίζουν τη διάγνωσή τους. Είναι, στην πραγματικότητα, ένα από τα συμπτώματα που κερδίζουν δυναμική στη νευροκυτταρική δυστονία ή στην IRR. Γιατί είμαι τόσο σίγουρος γι 'αυτό; Έχω μόνο μία απόδειξη.

Αυτή είναι η απουσία οποιωνδήποτε, ακόμη και των μικρότερων, οργανικών διαταραχών μιας φλεγμονώδους και ορμονικής φύσης κατά τη διάρκεια εξετάσεων σε σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων υποδηλώνουν την επικρατούσα ή πλήρη υγεία. Με τρομερούς πόνους στο στομάχι, η διεξαχθείσα διαδικασία ινωδοσκόπησης (όχι ένας πολύ ευχάριστος τύπος εξέτασης για μια ASD) συνήθως δεν αποκαλύπτει οποιεσδήποτε διαταραχές στον βλεννογόνο του στομάχου ή του οισοφάγου του ασθενούς. Δεν υπάρχουν ακόμη και σημάδια γαστρίτιδας. Δεν σπέρνετε επιβλαβή μικρόβια και λοιμώξεις, όλες οι εξετάσεις είναι σχετικές. Μην βρείτε παραβιάσεις στη μελέτη του ορθού. Αλλά συνεχίζετε πεισματικά να εξερευνήσετε. Η υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων δεν προκαλεί οποιεσδήποτε οργανικές διαταραχές. Σας προσφέρεται να κάνετε μια ροδοντοσκόπηση της γαστρεντερικής οδού. Έτσι μπορείτε να δοκιμάσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά το αποτέλεσμα θα είναι πάντα το ίδιο. Είστε υγιείς ως ταύρος.

Αλλά, παρά τις καλές δοκιμές και την έλλειψη ενδείξεων οργανικής ασθένειας, το φάρμακό μας αρχίζει να σας αντιμετωπίζει. Η θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου έχει διαφορετικές κατευθύνσεις και εξαρτάται από το είδος των συμπτωμάτων ευερέθιστου εντέρου που επικρατούν σε έναν ασθενή.

Ένα πολύ αξιοθαύμαστο σύμπτωμα του IBS, είναι ότι ένα άτομο δεν αισθάνεται όλο τον πόνο και τη διάσπαση των εντέρων κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτά τα συμπτώματα δεν τον ξυπνούν, αλλά συμβαίνουν αμέσως μετά το ξύπνημα. Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ότι ένα άτομο διατηρεί σταθερό βάρος, παρά τη διάρροια και τη δυσκοιλιότητα.

Διάρροια. Εάν το κύριο σύμπτωμα είναι η διάρροια, τότε παρατηρείται μόνο το πρωί 1-5 φορές. Δεν είχατε το χρόνο να πάρετε το πρωινό και έχετε ήδη στην τουαλέτα αρκετές φορές. Στη συνέχεια, όλη την ημέρα δεν υπάρχουν συμβουλές και επιθυμίες για την κίνηση του εντέρου. Αυτό το IBS είναι διαφορετικό από άλλες ασθένειες στις οποίες υπάρχουν οργανικές διαταραχές των εντέρων ή για να βρεθεί κάποιο είδος παθογόνου. Ξυπνήστε για κάποιο άλλο λόγο και αφού ξαπλώσετε στο κρεβάτι για αρκετά λεπτά, αισθάνεστε μια ακαταμάχητη επιθυμία να επισκεφθείτε την τουαλέτα για πολλά. Όσο περισσότερες φορές συμβαίνει αυτή η διαδικασία, τόσο χειρότερη είναι η γενική κατάσταση και η διάθεσή σας. Εάν επιθυμείτε, στα υγρά περιττώματα, μπορείτε να δείτε τα υπολείμματα του φαγητού που καταναλώσατε χτες (φέτες καρότου, λάχανο, δέρματα μήλου).
Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις ξεκινά με αντιβιοτικά, ένα ευρύ φάσμα δράσης. Εξάλλου, δεν εντοπίστηκε ούτε ιικός ούτε μικροβιακός αιτιολογικός παράγοντας διάρροιας. οι λόγοι για τον γιατρό δεν γνωρίζουν. Έτσι αποφασίζουν να πυροβολήσουν ένα όπλο στα σπουργίτια. Αυτά τα φάρμακα σκοτώνουν την κανονική μικροχλωρίδα στα έντερα και μόνο επιδεινώνουν την κατάστασή σας. Στην πορεία, συνταγογραφούν ακριβά φάρμακα για να σταθεροποιήσουν την εντερική μικροχλωρίδα, να βάλουν σταγόνες για να απαλλαγούν από δηλητηρίαση, να δώσουν διάφορα γαστρικά και εντερικά φάρμακα με βάση τα βότανα και τους μικροοργανισμούς. Το αποτέλεσμα είναι μηδέν ή χειροτερεύει.

Αυτή η αναλογία της κατάστασης της υγείας του ασθενούς και τα αποτελέσματα της εξέτασης δεν σας υπενθυμίζει τίποτα όταν γίνεται η διάγνωση του IRR.

Η δυσκοιλιότητα σε ασθενείς με IBS παρατηρείται επίσης ιδιαιτέρως. Αυτό υποδεικνύεται από τη μορφή των περιττωμάτων. Αυτό ή "περιττώματα πρόβατα" - ισχυρές μπάλες, ή σύντομα "λεπτά λουκάνικα". Η καρέκλα μπορεί να είναι 1 φορά για αρκετές ημέρες. Μπορεί να εναλλάσσεται με διάρροια. Υπάρχει πόνος στο έντερο, πολύ συχνά ο ασθενής σημειώνει μια αίσθηση καψίματος και δυσφορία στην κοιλιακή χώρα.
Όταν η δυσκοιλιότητα δίνουν ένα καθαρτικό, τόσο λαχανικό όσο και χημικό, ότι ακόμη και οι εντελώς υγιείς άνθρωποι δεν είναι καλά ανεκτοί. Εφαρμόστε παυσίπονα και ανακουφίζει τους μυϊκούς σπασμούς των εσωτερικών οργάνων, καθώς και το σύνολο των φαρμάκων που βελτιώνουν την πέψη και τις κινήσεις του εντέρου.

Η μετεωρισμός ή ο αυξημένος σχηματισμός αερίων σε ασθενείς με IBS προκαλεί πολλές ενοχλήσεις. Η πιο ενδιαφέρουσα διαφορά εδώ, από άλλες ασθένειες είναι ότι με το IBS, ο μετεωρισμός σπανίως συνοδεύεται από την απελευθέρωση αερίων έξω. Ξυπνάτε στη μέση της νύχτας και δεν μπορείτε πλέον να κοιμηθείτε. Στο στομάχι σας, κάτι ξεγελάει, ξεχειλίζει, μπερδεύει. Αυτά τα δυσάρεστα συναισθήματα σας συνοδεύουν όλη την ώρα ξύπνιοι. Περάστε μόνο όταν θα μπορούσατε να κοιμηθείτε. Αλλά εμφανίζονται αμέσως μετά το ξύπνημα. Δεν σε ξυπνούν, και αναδύονται μόνο αφού ξυπνήσεις. Κέφιρ και γιαούρτι, bifidumbacterin και lindex, συμπληρώματα διατροφής και φυτικά βότανα δεν θα βελτιώσουν την κατάστασή σας. Οι γιατροί θα αναρωτηθούν γιατί βοηθούν τους άλλους και δεν αποκομίζετε κανένα όφελος από αυτά, ή αντιστρόφως χειροτερεύει. Η κατάσταση αυτή διαρκεί από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια.

Ένας από τους όρους της θεραπείας είναι μια διατροφή για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Επιπλέον, εάν υπάρχει διάρροια ή αυξημένη μετεωρισμός, τότε προσφέρεται στον ασθενή να αποκλείσει όλα τα προϊόντα που διεγείρουν τα έντερα. Αυτό είναι ένα λιπαρό φαγητό, αυτό περιλαμβάνει όλα τα καρύδια και τους σπόρους. Είναι επίσης φυτικά προϊόντα που αυξάνουν την κινητικότητα (κίνηση των τροφίμων μέσω των εντέρων) - λάχανο, μήλα, καρότα, φασόλια, μαύρο ψωμί. Εάν η δυσκοιλιότητα επικρατεί, τότε όλα αυτά τα προϊόντα συνιστώνται από το γιατρό.

Και εδώ, ο ασθενής αρχίζει να οργανώνει ένα ολόκληρο ερευνητικό συγκρότημα. Ο ίδιος αρχίζει να αποκλείει από τη διατροφή του τα τρόφιμα που, κατά τη γνώμη του, προκαλούν επιδείνωση της γενικής κατάστασης και αυξάνουν την ενόχληση στο έντερο. Έτσι μπορείτε να πάτε πολύ μακριά. Ένας από τους φίλους μου, που πάσχει από διάρροια, για όλο το χρόνο έφαγε μόνο χυλό και βραστά άπαχο κρέας. Έφτασε σε μια τέτοια κατάσταση όταν άρχισε να αποκλείει σιγά-σιγά ύποπτα τρόφιμα από τη διατροφή του. Ως αποτέλεσμα, ένα μικρό κομμάτι μήλου, αγγουριού ή άλλων λαχανικών ή φρούτων, τον προκάλεσε μια φοβερή επιδείνωση για αρκετές ημέρες.

Η κατάσταση άρχισε να βελτιώνεται μετά την έναρξη της θεραπείας με ηρεμιστικά. Ήδη την τρίτη ημέρα της θεραπείας, έφαγε ένα μπολ του Olivier και ήταν πολύ έκπληκτος που δεν υπήρξε επιδείνωση. Πιστεύω ότι η εξαίρεση ορισμένων τροφίμων από τη διατροφή σας είναι λάθος. Μπορείτε να μειώσετε τον αριθμό τους, αλλά δεν πρέπει να αρνηθείτε εντελώς. Ο οργανισμός μάθετε απλά πώς να αφομοιώσει αυτά τα προϊόντα. Και η κατάσταση θα επιδεινωθεί. Η διατροφή για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου πρέπει να είναι μέτρια και ποικίλη.

Η διάρροια, η δυσκοιλιότητα, η μετεωρισμός και άλλες διαταραχές σε ασθενείς με IBS, αρχίζουν να περνούν μόνο μετά το διορισμό των ηρεμιστικών. Και όχι αντικαταθλιπτικά, για τα οποία έχω μια ειδική γνώμη. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας και τη διάρκεια της ροής, συνταγογραφούνται είτε τα κατευνασμένα βότανα ή τα ηρεμιστικά. Η κατάσταση του ασθενούς αρχίζει να βελτιώνεται αμέσως, αλλά ορισμένα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν έως και αρκετούς μήνες. Για παράδειγμα, αίσθηση καψίματος και ακατανόητη δυσφορία στο στομάχι.

Νομίζω ότι σας έπεισα ότι εάν διαγνωστεί σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, τότε αυτό είναι μόνο ένα από τα σημάδια της αγγειακής δυστονίας και όχι μια ξεχωριστή διάγνωση.

Ένα άτομο που πάσχει από τέτοιες διαταραχές μερικές φορές ντρέπεται να μοιραστεί το πρόβλημά του με έναν γιατρό ή με φίλους. Τέτοιες παραβιάσεις παρατηρήθηκαν πρόσφατα σε περισσότερους από τους μισούς κατοίκους του πλανήτη μας και ο αριθμός αυτός συνεχώς αυξάνεται.

Επομένως, η θεραπεία του IBS δεν πρέπει να γίνεται από θεραπευτή και γαστρεντερολόγο αλλά από ψυχοθεραπευτή και ψυχίατρο. Ψυχοτρόπα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των βοτανικών φαρμάκων, τα οποία καταπραΰνουν το νευρικό σύστημα σύμφωνα με το σχέδιο της θεραπείας με IRR.

http://vsd-lechenie.com/vsd_prichiny/27-sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-simptomy-lechenie.html

Θέμα: Asakol

Επιλογές θεμάτων

Χαρτογράφηση

• Γραμμική προβολή
• Συνδυασμένη προβολή
• Προβολή δέντρου

Έχουν κοινό δραστικό συστατικό. Και τα δύο υλικά πλήρωσης και οι συνθήκες για την έναρξη της απελευθέρωσης μεσαλαζίνης μπορεί να είναι διαφορετικές.

Όποιος χτυπηθεί με τη ζωή, θα επιτύχει περισσότερα
Το άλευρο λαού τρώγεται, εκτιμά περισσότερο το μέλι.
Ποιος έριξε δάκρυα, γελάει ειλικρινά
Ποιος πέθανε, ξέρει ότι ζει.

Dum spiro, spero.

Πληροφορίες για την Asakol

Δεδομένου ότι υπήρχαν ερωτήσεις σχετικά με το φόρουμ από όπου οι πληροφορίες που έρχεται Asakol στα χαμηλότερα τμήματα των εντέρων (εκτός από τις οδηγίες φυσικά) εδώ είναι περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το φάρμακο

Asakol - μεσαλαζίνη!
Το προϊόν αναπτύχθηκε από την Tillotts (Ελβετία) το 1983.
Ηγετική παγκόσμια μάρκα για τη θεραπεία της IBD
Χρυσό πρότυπο θεραπείας για την NUC (Ελκυστική κολίτιδα)
Αποτελεσματικότητα του Asakola: ένας αξιόπιστος ηγέτης στην αντιμετώπιση της ήπιας και μέτριας σοβαρότητας της IBD σε διάστημα 25 ετών.
Ασφάλεια του φαρμάκου Asakol: περισσότεροι από 8.3 χιλιάδες ασθενείς ετησίως (σύμφωνα με τον ΠΟΥ, DDD)
Ευελιξία της δοσολογίας φαρμάκου Asakol: Διατίθεται με τη μορφή 400 mg, 800 mg,
(χάπια) και δύο πρωκτικές μορφές (κλύσματα και υπόθετα)

Σπινθηρογραφική απελευθέρωση εικόνας 5-ASA από δισκία Asakol

Ενεργό συστατικό Asakola: Μεσαλαζίνη (5-ASA)
Χημική δομή: όπως όλα τα σαλικυλικά
Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα του Asakol κατευθύνεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του παχέος εντέρου
Η επίδραση του Asakola είναι κυρίως τοπική (ο ρυθμός συστηματικής απορρόφησης είναι ο χαμηλότερος μεταξύ όλων των παρασκευασμάτων μεσαλαζίνης)
Συνεπώς, η μέγιστη ποσότητα δραστικού συστατικού έχει αντιφλεγμονώδη δράση.
δισκία Asacol έχουν pokrytieSostav επικάλυψη με φιλμ - ακεραιότητα του δισκίου Eudragit SNarushenie αρχίζει σε ρΗ -7, περαιτέρω αλλαγές στο ρΗ κατά μήκος του εντέρου δεν έχουν καμία επίδραση επί της απελευθέρωσης των δισκίων μεσαλαζίνης.
Η διάσπαση αρχίζει στον τελικό ειλεό
Η δραστική ουσία απελευθερώνεται και έχει τοπική επίδραση σε ολόκληρο το κόλον και στο ορθό συμπεριλαμβανομένου (σε αντίθεση με τα δισκία Salofalk, τα οποία δεν λειτουργούν πλέον στο περιφερικό παχύ έντερο)

Η δομή και η φαρμακοκινητική των δισκίων Asakol επιτρέπει την πιο στοχοθετημένη χορήγηση 5-ASA στη θέση της φλεγμονής στην ελκώδη κολίτιδα.
Το Asakol έχει τη χαμηλότερη συστηματική απορρόφηση στην ομάδα των παρασκευασμάτων μεσαλαζίνης, η οποία παρέχει:

Η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στη βλεννογόνο του παχέος εντέρου είναι, αντίστοιχα, το μέγιστο. τοπική επίδραση του φαρμάκου.
Η χαμηλή συστηματική απορρόφηση του Asakol επιτρέπει μακροπρόθεσμη συντήρηση με ελάχιστο κίνδυνο ανεπιθύμητων εκδηλώσεων.

Αντενδείξεις:
Αυξημένη ευαισθησία στα εξαρτήματα
Σοβαρή νόσο του ήπατος και των νεφρών (GFR

http://kronportal.ru/forum/showthread.php/2945/page5

Asakol - αντιφλεγμονώδης εντερικός παράγοντας με αντιμικροβιακή δράση

Το Asakol είναι ένας αντιφλεγμονώδης εντερικός παράγοντας με αντιμικροβιακή δράση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εντερικών ασθενειών φλεγμονώδους φύσης.

Μπορεί να χορηγηθεί τόσο σε ενήλικες ασθενείς όσο και σε παιδιά ηλικίας δύο ετών. Υπάρχουν αντενδείξεις. Πριν τη χρήση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

1. Οδηγίες χρήσης

Φαρμακολογική δράση

Το Asakol έχει τοπικό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Αναστέλλει την αποκοκκίωση, τη μετανάστευση, τη φαγοκυττάρωση των ουδετερόφιλων και την έκκριση λεμφοκυττάρων Ig. Έχει αντιμικροβιακή δράση έναντι κάποιων κοκκίων και Escherichia coli.

Έχει αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα. Μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής στη νόσο του Crohn, ειδικά σε ασθενείς με μεγάλη διάρκεια της νόσου και ειλεΐτιδα (χρόνια ή οξεία φλεγμονή του ειλεού). Διαφέρει σε καλή φορητότητα.

Ενδείξεις χρήσης

Το Asakol συνταγογραφείται σε ασθενείς που πάσχουν από φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα, νόσο του Crohn). Επίσης, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη υποτροπών αυτών των ασθενειών.

Τρόπος χρήσης

Ο γιατρός είναι υπεύθυνος για την επιλογή της μορφής δοσολογίας και της δοσολογίας. Η απόφαση αυτή λαμβάνεται με βάση τα δεδομένα σχετικά με την έκταση και την τοποθεσία του προσβεβλημένου εντέρου.

Με τη βοήθεια των δισκίων, η θεραπεία των κοινών μορφών της νόσου διεξάγεται και με τη βοήθεια των ορθικών μορφών της φαρμακευτικής αγωγής του απομακρυσμένου εντέρου (για παράδειγμα, πρωκτίτιδα και πρωκτοσιγμοειδίτιδα).

Εντερικά επικαλυμμένα δισκία

Πάρτε το φάρμακο μετά τα γεύματα. Τα δισκία καταπίνονται ολόκληρα και πλένονται με μεγάλη ποσότητα υγρού. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται:

Από το ορθό εναιώρημα

Το εναιώρημα χορηγείται από το ορθό με τη μορφή μικροκυκλοφορητών φαρμάκου. Το φάρμακο χρησιμοποιείται τη νύχτα, μετά τον καθαρισμό των εντέρων. Η συνιστώμενη δόση για ενήλικες είναι 60 g του φαρμάκου την ημέρα μία φορά.

Πρωκτικά υπόθετα

Σχεδιασμένο για χρήση από το ορθό. Πριν από την εισαγωγή των υπόθετων, πρέπει να καθαρίσετε τα έντερα.

Όταν χορηγείται μονοθεραπεία, τα υπόθετα χορηγούνται τρεις φορές την ημέρα, 0,5 g το καθένα. Όσον αφορά τη θεραπεία συνδυασμού, η οποία χρησιμοποιείται για σοβαρές μορφές ολικής ελκώδους κολίτιδας ή βραδεία αντίδραση στη θεραπεία με χάπια, περιλαμβάνει τη χρήση δισκίων και την επιπρόσθετη χορήγηση υποθέτων το πρωί).

Η δοσολογία σε ύφεση προσδιορίζεται μεμονωμένα, βάσει δεδομένων σχετικά με τη σοβαρότητα της νόσου.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως 1 έτος.

Οι ηλικιωμένοι δεν χρειάζεται να προσαρμόζουν τη δοσολογία. Η εξαίρεση είναι ασθενείς με εξασθενημένη νεφρική λειτουργία.

Η εμπειρία από τη χρήση αυτής της μορφής του φαρμάκου στην παιδιατρική πρακτική είναι περιορισμένη. Τα παιδιά συνταγογραφούνται συνήθως υπόθετα στις ακόλουθες ημερήσιες δόσεις:

• Συντήρηση συντήρησης: 0,02-0,03 g ανά κιλό βάρους.
• περίοδος επιδείνωσης: 0,04-0,06 g ανά χιλιόγραμμο βάρους.

Τύπος απελευθέρωσης, σύνθεση

Η Asakol εκδίδεται με τη μορφή:

• εντερικά επικαλυμμένα δισκία τοποθετημένα σε κυψέλες και κουτιά.
• ορθικά υπόθετα τοποθετημένα σε κυψέλες και κουτιά από χαρτόνι.
• εντερικό εναιώρημα, τοποθετημένο σε πλαστικά μπουκάλια και κουτιά από χαρτόνι.

Το δραστικό συστατικό για όλες τις μορφές δοσολογίας είναι το ίδιο - η μεσαλαζίνη. Αλλά τα βοηθητικά εξαρτήματα είναι διαφορετικά.

Πρόσθετα συστατικά δισκία - krahmalglikonat νάτριο, ποβιδόνη, στεατικό μαγνήσιο, μονοϋδρική λακτόζη, τάλκη και ουσίες που περιλαμβάνονται στο κέλυφος (συμπολυμερές μεθακρυλικού, πολυαιθυλενογλυκόλη 6000, τάλκης, βαφές, μεθακρυλικό οξύ, φθαλικός διβουτυλεστέρας).

Ένα βοηθητικό συστατικό των υπόθετων είναι στερεό λίπος.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Ταυτόχρονη χρήση του Asakol με:

• παράγωγα σουλφονυλουρίας - αυξημένη υπογλυκαιμική επίδραση.
• αντιπηκτικά - ενίσχυση της δράσης των αντιπηκτικών.
• γλυκοκορτικοστεροειδή - αυξημένη σοβαρότητα των παρενεργειών που προκαλούν παραβίαση του γαστρεντερικού βλεννογόνου.
• μεθοτρεξάτη - αυξημένη τοξικότητα.
• κυανοκοβαλαμίνη - αργή απορρόφηση της κυανοκοβαλαμίνης.
• αναστολείς καναλιοειδούς έκκρισης (με φάρμακα ουρικής ουσίας) - αύξηση της αποτελεσματικότητας αυτών των παραγόντων.
• φουροσεμίδη, ριφαμπικίνη, σπιρονολακτόνη, σουλφοναμίδες - εξασθένηση του θεραπευτικού αποτελέσματος των αναφερόμενων φαρμάκων / ουσιών.

2. Παρενέργειες

Υπερδοσολογία

Υπάρχουν πολύ λίγα δεδομένα για την υπερδοσολογία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Συνιστάται υποστηρικτική και συμπτωματική θεραπεία.

Αντενδείξεις

Το Asakol δεν συνταγογραφείται για:

• θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των δύο ετών ·
• σοβαρές μορφές μειωμένης νεφρικής και / ή ηπατικής λειτουργίας.
• γαστρικό έλκος, έλκος δωδεκαδακτύλου,
• εγκυμοσύνη (τις τελευταίες 4 εβδομάδες της μεταφοράς του παιδιού) ·
• αιμορραγική διάθεση;
• θηλασμός (εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο) ·
• ατομική δυσανεξία στα συστατικά του Asakol.

Με προσοχή, το φάρμακο συνταγογραφείται για έλλειψη γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης, νεφρικής ή / και ηπατικής ανεπάρκειας, καθώς και στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Τα υπόθετα δεν πρέπει να χορηγούνται σε άτομα με αποδεδειγμένη υπερευαισθησία στα σαλικυλικά. Η χρήση του εναιωρήματος αντενδείκνυται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στο propyl paraben, methyl paraben.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες είναι πολύ λίγες. Περιορισμένα δεδομένα δείχνουν ότι η μεσαλαζίνη έχει ανεπιθύμητες επιπτώσεις στην υγεία του παιδιού και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί αναφέρουν ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν μεσαλαζίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνουν τον κίνδυνο πρόωρης γέννησης και απώλειας βάρους του νεογέννητου.

Αναφέρθηκε για την περίπτωση της νεφρικής ανεπάρκειας σε ένα μωρό, του οποίου η μητέρα χρησιμοποίησε μεσαζίνη για μεγάλο χρονικό διάστημα σε υψηλές δόσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μελέτες σε ζώα δεν έχουν αποκαλύψει άμεσες ή έμμεσες ανεπιθύμητες ενέργειες της μεσαλαζίνης στην ανάπτυξη μετά τη γέννηση ή εμβρύου-εμβρύου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Με άλλα λόγια, το Asakol συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Περίοδος γαλακτοπαραγωγής

Η μεσαλαζίνη και το Ν-ακετυλ-5-αμινοσαλικυλικό οξύ απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα, αλλά η κλινική σημασία αυτής της απέκκρισης δεν έχει τεκμηριωθεί. Μέχρι σήμερα, η εμπειρία χρήσης ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της γαλουχίας είναι περιορισμένη. Είναι αδύνατο να αποκλειστεί η εμφάνιση αντιδράσεων υπερευαισθησίας στα νεογνά (για παράδειγμα, διάρροια).

Εφαρμόστε το Asakol κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, αλλά μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις. Με την ανάπτυξη βρεφικής διάρροιας, ο θηλασμός σταματά.

Αναπαραγωγική λειτουργία

Η επίδραση του φαρμάκου στην αναπαραγωγική λειτουργία δεν έχει τεκμηριωθεί.

Οι καλύτερες γαστρεντερολογικές κλινικές στην ΚΑΚ:
- γαστρεντερολογικές κλινικές στη Μόσχα
- στο Νίζνι Νόβγκοροντ
- στο Tyumen
- στην Οδησσό
- στο Κίεβο
- στο Μινσκ

3. Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Όλες οι φαρμακευτικές μορφές του φαρμάκου φυλάσσονται σε θερμοκρασία μικρότερη από 25 μοίρες και υπόθετα σε χώρο προστατευμένο από το φως. Η κατάψυξη του εναιωρήματος και των υπόθετων απαγορεύεται.

Διάρκεια ζωής είναι τρία χρόνια.

4. Τιμή

Μέση τιμή στη Ρωσία

Το κατά προσέγγιση κόστος της Asakola στα ρωσικά φαρμακεία είναι 2500 ρούβλια.

Μέσο κόστος στην Ουκρανία

Asakol στα φαρμακεία της Ουκρανίας μπορεί να αγοραστεί σε τιμή από 400 έως 1000 εθνικού νομίσματος.

Βίντεο: Ελκώδης κολίτιδα, Ελκώδης κολίτιδα, UC

Αναλόγων

Τα πιθανά υποκατάστατα του Asakol περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα: Pentasa, Mesacol, Salofalk και Samesil.

5. Κριτικές

Το Asakol είναι σε ζήτηση σε ασθενείς που πάσχουν από νόσο του Crohn και ελκώδη κολίτιδα. Τα οφέλη των φαρμάκων περιλαμβάνουν αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα, τον ελάχιστο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών, τη δυνατότητα χρήσης από την ηλικία των δύο.

Διαβάστε σχόλια σχετικά με το φάρμακο στο τέλος του άρθρου. Εάν είχατε εμπειρία με την Asacol, μοιραστείτε την με άλλους επισκέπτες της τοποθεσίας.

6. Περίληψη

1. Ορισμός του Asakol γίνεται μετά από μελέτη των λειτουργιών του αίματος, του ήπατος και των νεφρών του ασθενούς. Εάν ο ασθενής χρειάζεται μακροχρόνια θεραπεία, πρέπει να διεξάγονται τακτικά αιματολογικές μελέτες κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να αναλύονται τα ούρα και η σύνθεση του αίματος και να παρακολουθούνται οι λειτουργίες του ήπατος και των νεφρών.
2. Εάν τα συμπτώματα της λειτουργικής βλάβης του ήπατος ή των νεφρών, τα συμπτώματα του συνδρόμου οξείας δυσανεξίας ή τα σημάδια δυσκρασίας αίματος παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου, είναι απαραίτητη η άρνηση χορήγησης του Asacol.
3. Με προσοχή, τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε ασθενείς που έχουν υποστεί μυοκαρδίτιδα ή περικαρδίτιδα αλλεργικής προέλευσης.
4. Οι ασθενείς που πάσχουν από άσθμα και άλλες πνευμονικές παθολογικές καταστάσεις πρέπει να βρίσκονται υπό στενή παρακολούθηση από τους γιατρούς.
5. Η λήψη των δισκίων μπορεί να προκαλέσει τη λεκιά του υγρού των ούρων και των δακρύων σε κίτρινο-πορτοκαλί απόχρωση.
6. Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ζάλη, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την οδήγηση οχημάτων και μηχανημάτων.

Έτσι, το κύριο καθήκον του Asakola είναι στη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών του εντέρου. Το φάρμακο παράγεται στη Γερμανία και την Ελβετία, κυκλοφορεί από τα φαρμακεία με ιατρική συνταγή.

http://gastrocure.net/preparaty/protivodiarejnye-i-protivovospalitelnye/asakol-protivovospalitelnoe-kishechnoe-sredstvo-s-protivomikrobnym-dejstviem.html

Asakol

Οδηγίες χρήσης:

Το Asakol είναι ένας αντιφλεγμονώδης εντερικός παράγοντας με αντιμικροβιακή δράση.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

• Εντερικά επικαλυμμένα δισκία (10 το καθένα σε συσκευασία με φυσαλίδες: 400 mg σε συσκευασία σε κουτί των 10 συσκευασιών, 800 mg σε συσκευασία σε κουτιά των 1 ή 5 συσκευασιών).
• πρωκτικά υπόθετα: Νο. 20 (10 τεμάχια σε κυψέλη, σε κουτί από χαρτόνι 2 κυψέλες).
• πρωκτικό εναιώρημα (100 ml ή 50 ml σε πλαστικά μπουκάλια, σε κουτί από χαρτόνι 7 φιάλες).

1 δισκίο περιέχει:

• δραστικό συστατικό: μεσαλαζίνη (5-ASA) - 0,4 g ή 0,8 g.
• βοηθητικά συστατικά: γλυκονικό άμυλο νατρίου, μονοϋδρική λακτόζη, ποβιδόνη, τάλκη, στεατικό μαγνήσιο,
• σύνθεση κελύφους: μεθακρυλικό οξύ, μεθακρυλικό συμπολυμερές, φθαλικό διβουτύλιο, μακρογόλη 6000, κίτρινο και κόκκινο οξείδιο σιδήρου χρωστικής, τάλκη.

1 υπόθετο περιέχει:

• δραστικό συστατικό: μεσαλαζίνη - 0,5 g.
• έκδοχα: στερεό λίπος.

Σε 100 ml του εναιωρήματος η περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας της μεσαλαζίνης είναι 4 g.

Ενδείξεις χρήσης

Η χρήση του Asakol ενδείκνυται για τη θεραπεία φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου (ασθένεια του Crohn, ελκώδη κολίτιδα) και την πρόληψη της υποτροπής τους.

Αντενδείξεις

• σοβαρές μορφές νεφρικής και / ή ηπατικής δυσλειτουργίας.
• ηλικία έως 2 ετών.
• πεπτικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου.
• αιμορραγική διάθεση;
• τις τελευταίες 4 εβδομάδες της περιόδου κύησης.
• θηλασμός ·
• ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Προφυλάξεις πρέπει να συνταγογραφούνται Asakol για ηπατική και / ή νεφρική ανεπάρκεια, ανεπάρκεια της γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης, στο πρώτο τρίμηνο της κύησης.

Είναι αδύνατο να διοριστούν υπόθετα σε ασθενείς με επιβεβαιωμένη υπερευαισθησία στα σαλικυλικά.

Αντενδείκνυται η εφαρμογή του εναιωρήματος σε ασθενείς με υπερευαισθησία στο methylparaben, propylparaben.

Δοσολογία και Διοίκηση

Μορφή δοσολογίας και δοσολογικό σχήμα που προδιαγράφεται από το γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τον εντοπισμό και την έκταση του προσβεβλημένου εντέρου.

Για τη θεραπεία των κοινών μορφών της νόσου, χρησιμοποιούνται δισκία για την περιφερική (πρωκτοσιγμοειδίτιδα, πρωκτίτιδα) - πρωκτική μορφή του φαρμάκου.

Εντερικά επικαλυμμένα δισκία

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, μετά το φαγητό, κατάποση ολόκληρα και συμπιεσμένα με άφθονο υγρό.

Συνιστώμενη δόση για ενήλικες:

• οξεία μορφή της νόσου: 0.4-0.8 g 3 φορές την ημέρα, για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 3-4 g, η διάρκεια της θεραπείας είναι 8-12 εβδομάδες,
• πρόληψη υποτροπής: ελκώδης κολίτιδα - 0.4-0.5 g 3 φορές την ημέρα, ασθένεια του Crohn - 1 g 4 φορές την ημέρα.

Για τα παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών, η ημερήσια δόση καθορίζεται από τον υπολογισμό των 0,02-0,03 g ανά 1 kg του βάρους του παιδιού και διαιρείται σε αρκετές δόσεις, η διάρκεια της θεραπείας είναι μακρά - μέχρι αρκετά χρόνια.

Πρωκτικά υπόθετα

Τα υπόθετα χρησιμοποιούνται από το ορθό, μετά τον προ-καθαρισμό των εντέρων.

Συνιστώμενη δοσολογία για ενήλικες:

• μονοθεραπεία: 0,5 g 3 φορές την ημέρα.
• θεραπεία συνδυασμού: σοβαρές μορφές ολικής ελκώδους κολίτιδας (ήττα του ορθού ή του ορθογκοειδούς τμήματος) ή αργή απόκριση στη θεραπεία με χάπια - 0,5 g το πρωί και το βράδυ, επιπλέον της χρήσης δισκίων.

Σε ύφεση, η δοσολογία προσδιορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως 1 έτος.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς χωρίς δόση διόρθωσης νεφρικής δυσλειτουργίας δεν απαιτούνται.

Η εμπειρία της χρήσης υπόθετων στην παιδιατρική πρακτική είναι περιορισμένη.

Συνιστώμενη δόση για παιδιά:

• περίοδο επιδείνωσης: με βάση 0,04-0,06 g ανά 1 kg βάρους ημερησίως.
• θεραπεία συντήρησης: στα 0,02-0,03 g ανά 1 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα.

Από το ορθό εναιώρημα

Η εναιώρηση προορίζεται για χορήγηση από το ορθό υπό τη μορφή ενός φαρμακευτικού μικροσυστοιχείου για τη νύχτα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μετά τον προ-καθαρισμό του εντέρου.

Οι ενήλικες διορίζουν 60 γραμμάρια αναστολής 1 φορά την ημέρα.

Παρενέργειες

Εντερικά επικαλυμμένα δισκία

• πεπτικό σύστημα: καούρα, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, μειωμένη όρεξη, αυξημένα ηπατικά ένζυμα, παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα.
• καρδιαγγειακό σύστημα: δύσπνοια, αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης (BP), ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, πόνος στο στήθος,
• νευρικό σύστημα: εμβοές, πονοκέφαλος, ζάλη, κατάθλιψη, πολυνευροπάθεια, τρόμος,
• ουροποιητικό σύστημα: αιματουρία, ολιγουρία, πρωτεϊνουρία, ανουρία, νεφρωσικό σύνδρομο, κρυσταλλίνη.
• αλλεργικές αντιδράσεις: βρογχόσπασμος, κνησμός, εξάνθημα, δερματοπάθεια,
• όργανα της αιμοποίησης: λευκοπενία, αναιμία (αιμολυτική, απλαστική, μεγαλοβλαστική), ακοκκιοκυτταραιμία, υποπροθρομβιναιμία, θρομβοπενία?
• Άλλοι: αδυναμία, φωτοευαισθησία, παρωτίτιδα, σύνδρομο τύπου λύκου, αλωπεκία, ολιγοσπερμία, μειωμένη παραγωγή δακρυϊκού υγρού.

Από το ορθό υπόθετα, από το ορθό εναιώρημα

• καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα,
• σύστημα αίματος και λεμφικό σύστημα: πολύ σπάνια - λευκοπενία, απλαστική αναιμία, πανκυτταροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, ουδετεροπενία, θρομβοκυτοπενία,
• νευρικό σύστημα: σπάνια - ζάλη, κεφαλαλγία. πολύ σπάνια, περιφερική νευροπάθεια.
• ανοσοποιητικό σύστημα: πολύ σπάνια - αντιδράσεις υπερευαισθησίας (αλλεργικό εξάνθημα, πυρετός φαρμάκου, πανκολίτιδα, ερυθηματώδης λύκος).
• γαστρεντερική οδός: σπάνια - μετεωρισμός, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια. πολύ σπάνια, οξεία παγκρεατίτιδα.
• ηπατοχολικό σύστημα: πολύ σπάνια - ηπατίτιδα, αυξημένη χολεστασία και επίπεδα τρανσαμινασών, χολοστατική ηπατίτιδα,
• αναπνευστικό σύστημα, τα όργανα του θώρακα και του μεσοθωρακίου: Πολύ σπάνια - βρογχόσπασμο, δύσπνοια, βήχας, κυψελίτιδα, η διήθηση πνεύμονα, πνευμονική ηωσινοφιλία, πνευμονίτιδα, ίνωση και άλλες αντιδράσεις της αλλεργικής προέλευσης στους πνεύμονες?
• δερματολογικές αντιδράσεις: πολύ σπάνια - αλωπεκία.
• αναπαραγωγικό σύστημα και μαστικό αδένα: πολύ σπάνιες - παροδική ολιγοσπερμία.
• μυοσκελετικό σύστημα και συνδετικό ιστό: πολύ σπάνια - αρθραλγία, μυαλγία.
• ουροποιητικό σύστημα: πολύ σπάνια - διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένης οξείας ή χρόνιας διάμεσης νεφρίτιδας, νεφρικής ανεπάρκειας).
• συστηματικές διαταραχές: σπάνια - έλλειψη θεραπευτικής επίδρασης.

Ειδικές οδηγίες

Ορισμός Το Asakola πρέπει να γίνεται με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος, της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος του ασθενούς. Η παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου περιλαμβάνει τακτικές γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, αιματολογικές εξετάσεις, παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος. Εάν υπάρχουν ενδείξεις λειτουργικής διαταραχής των νεφρών ή του ήπατος, η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα του συνδρόμου οξείας δυσανεξίας (οξεία κοιλιακό άλγος, εξάνθημα, πυρετός, κράμπες στην κοιλιά, σοβαρός πονοκέφαλος), η θεραπεία πρέπει να ακυρωθεί.

Όταν δείτε το ιστορικό των υπόθετα σημάδια αιματοπάθειες (με τη μορφή μώλωπες, αιμορραγία άγνωστης προέλευσης, πορφύρα, πονόλαιμο, αναιμία, χωρίς απόσβεση πυρετό) απαιτείται η άμεση διακοπή του φαρμάκου.

Με προσοχή, το Asakol θα πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με ιστορικό μυοκαρδίτιδας ή περικαρδίτιδας αλλεργικής προέλευσης.

Όταν παίρνετε τα χάπια, το υγρό των ούρων και των δακρύων (συμπεριλαμβανομένων των μαλακών φακών επαφής) μπορεί να γίνει κίτρινο-πορτοκαλί.

Στο άσθμα και άλλες πνευμονικές παθολογίες, οι ασθενείς χρειάζονται προσεκτική ιατρική παρακολούθηση.

Εάν κατά λάθος παραλείψετε την επόμενη δόση του φαρμάκου, θα πρέπει να πάρετε τη χαμένη δόση μόλις το θυμηθείτε ή ταυτόχρονα με την επόμενη δόση. Όταν παραλείψετε πολλαπλές δόσεις, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Δεδομένου ότι η χρήση του Asakol μπορεί να προκαλέσει ζάλη, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και μηχανημάτων.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χρήση του Asakola:

• παράγωγα σουλφονυλουρίας - αύξηση της υπογλυκαιμικής επίδρασης.
• τα γλυκοκορτικοστεροειδή - αυξάνουν τις παρενέργειες που προκαλούν παραβίαση της βλεννογόνου της γαστρεντερικής οδού.
• αντιπηκτικά - να ενισχύσουν τη δράση τους ·
• κυανοκοβαλαμίνη - επιβραδύνει την απορρόφησή του.
• μεθοτρεξάτη - αυξάνει την τοξικότητα.
• οι σουλφοναμίδες, η σπειρονολακτόνη, η ριφαμπικίνη, η φουροσεμίδη - εξασθενίζουν το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα.
• τους σωληναριακούς αναστολείς της έκκρισης (ουρικοζωικά φάρμακα) - αυξάνουν την αποτελεσματικότητά τους.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C, υπόθετα - σε σκοτεινό μέρος.

Μην καταψύχετε τα υπόθετα και τις αναρτήσεις.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Οι πληροφορίες για το φάρμακο είναι γενικευμένες, παρέχονται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν τις επίσημες οδηγίες. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία!

http://www.neboleem.net/asakol.php

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Σήμερα, οι γιατροί ορίζουν αυτή την ασθένεια ως ξεχωριστή και υποκείμενη στη δική της, κατάλληλη γι 'αυτήν, θεραπεία. Αλλά μπορείτε να με ρωτήσετε:
- Πώς επηρεάζει η πλάκα αγγειακή δυστονία και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IRR και IBS);
Ποια είναι η αιτία και ποιο είναι το αποτέλεσμα; Μετά από όλα, σύμφωνα με την επίσημη ιατρική μας, πρόκειται για δύο διαφορετικές ασθένειες και δύο διαφορετικές διαγνώσεις.
Διαβάστε προσεκτικά το άρθρο που περιγράφει τα συμπτώματα IRR.

Εκεί θα έχετε τη δυνατότητα να δείτε ότι μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων αυτής της νόσου, εκτός από τον πανικό και το άγχος, είναι διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτά είναι πόνος και δυσφορία στο στομάχι, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, αυξημένη μετεωρισμός / μετεωρισμός, καούρα, ναυτία, έμετος. Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου έχει σχεδόν τα ίδια συμπτώματα.

Τι σημαίνει αυτό;

Μόνο το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) δεν είναι ξεχωριστές ασθένειες που αξίζουν τη διάγνωσή τους. Είναι, στην πραγματικότητα, ένα από τα συμπτώματα που κερδίζουν δυναμική στη νευροκυτταρική δυστονία ή στην IRR. Γιατί είμαι τόσο σίγουρος γι 'αυτό; Έχω μόνο μία απόδειξη.

Αυτή είναι η απουσία οποιωνδήποτε, ακόμη και των μικρότερων, οργανικών διαταραχών μιας φλεγμονώδους και ορμονικής φύσης κατά τη διάρκεια εξετάσεων σε σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Τα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων υποδηλώνουν την επικρατούσα ή πλήρη υγεία. Με τρομερούς πόνους στο στομάχι, η διεξαχθείσα διαδικασία ινωδοσκόπησης (όχι ένας πολύ ευχάριστος τύπος εξέτασης για μια ASD) συνήθως δεν αποκαλύπτει οποιεσδήποτε διαταραχές στον βλεννογόνο του στομάχου ή του οισοφάγου του ασθενούς. Δεν υπάρχουν ακόμη και σημάδια γαστρίτιδας. Δεν σπέρνετε επιβλαβή μικρόβια και λοιμώξεις, όλες οι εξετάσεις είναι σχετικές. Μην βρείτε παραβιάσεις στη μελέτη του ορθού. Αλλά συνεχίζετε πεισματικά να εξερευνήσετε. Η υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων δεν προκαλεί οποιεσδήποτε οργανικές διαταραχές. Σας προσφέρεται να κάνετε μια ροδοντοσκόπηση της γαστρεντερικής οδού. Έτσι μπορείτε να δοκιμάσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά το αποτέλεσμα θα είναι πάντα το ίδιο. Είστε υγιείς ως ταύρος.

Αλλά, παρά τις καλές δοκιμές και την έλλειψη ενδείξεων οργανικής ασθένειας, το φάρμακό μας αρχίζει να σας αντιμετωπίζει. Η θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου έχει διαφορετικές κατευθύνσεις και εξαρτάται από το είδος των συμπτωμάτων ευερέθιστου εντέρου που επικρατούν σε έναν ασθενή.

Ένα πολύ αξιοθαύμαστο σύμπτωμα του IBS, είναι ότι ένα άτομο δεν αισθάνεται όλο τον πόνο και τη διάσπαση των εντέρων κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτά τα συμπτώματα δεν τον ξυπνούν, αλλά συμβαίνουν αμέσως μετά το ξύπνημα. Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ότι ένα άτομο διατηρεί σταθερό βάρος, παρά τη διάρροια και τη δυσκοιλιότητα.

Διάρροια. Εάν το κύριο σύμπτωμα είναι η διάρροια, τότε παρατηρείται μόνο το πρωί 1-5 φορές. Δεν είχατε το χρόνο να πάρετε το πρωινό και έχετε ήδη στην τουαλέτα αρκετές φορές. Στη συνέχεια, όλη την ημέρα δεν υπάρχουν συμβουλές και επιθυμίες για την κίνηση του εντέρου. Αυτό το IBS είναι διαφορετικό από άλλες ασθένειες στις οποίες υπάρχουν οργανικές διαταραχές των εντέρων ή για να βρεθεί κάποιο είδος παθογόνου. Ξυπνήστε για κάποιο άλλο λόγο και αφού ξαπλώσετε στο κρεβάτι για αρκετά λεπτά, αισθάνεστε μια ακαταμάχητη επιθυμία να επισκεφθείτε την τουαλέτα για πολλά. Όσο περισσότερες φορές συμβαίνει αυτή η διαδικασία, τόσο χειρότερη είναι η γενική κατάσταση και η διάθεσή σας. Εάν επιθυμείτε, στα υγρά περιττώματα, μπορείτε να δείτε τα υπολείμματα του φαγητού που καταναλώσατε χτες (φέτες καρότου, λάχανο, δέρματα μήλου).
Η θεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις ξεκινά με αντιβιοτικά, ένα ευρύ φάσμα δράσης. Εξάλλου, δεν εντοπίστηκε ούτε ιικός ούτε μικροβιακός αιτιολογικός παράγοντας διάρροιας. οι λόγοι για τον γιατρό δεν γνωρίζουν. Έτσι αποφασίζουν να πυροβολήσουν ένα όπλο στα σπουργίτια. Αυτά τα φάρμακα σκοτώνουν την κανονική μικροχλωρίδα στα έντερα και μόνο επιδεινώνουν την κατάστασή σας. Στην πορεία, συνταγογραφούν ακριβά φάρμακα για να σταθεροποιήσουν την εντερική μικροχλωρίδα, να βάλουν σταγόνες για να απαλλαγούν από δηλητηρίαση, να δώσουν διάφορα γαστρικά και εντερικά φάρμακα με βάση τα βότανα και τους μικροοργανισμούς. Το αποτέλεσμα είναι μηδέν ή χειροτερεύει.

Αυτή η αναλογία της κατάστασης της υγείας του ασθενούς και τα αποτελέσματα της εξέτασης δεν σας υπενθυμίζει τίποτα όταν γίνεται η διάγνωση του IRR.

Η δυσκοιλιότητα σε ασθενείς με IBS παρατηρείται επίσης ιδιαιτέρως. Αυτό υποδεικνύεται από τη μορφή των περιττωμάτων. Αυτό ή "περιττώματα πρόβατα" - ισχυρές μπάλες, ή σύντομα "λεπτά λουκάνικα". Η καρέκλα μπορεί να είναι 1 φορά για αρκετές ημέρες. Μπορεί να εναλλάσσεται με διάρροια. Υπάρχει πόνος στο έντερο, πολύ συχνά ο ασθενής σημειώνει μια αίσθηση καψίματος και δυσφορία στην κοιλιακή χώρα.
Όταν η δυσκοιλιότητα δίνουν ένα καθαρτικό, τόσο λαχανικό όσο και χημικό, ότι ακόμη και οι εντελώς υγιείς άνθρωποι δεν είναι καλά ανεκτοί. Εφαρμόστε παυσίπονα και ανακουφίζει τους μυϊκούς σπασμούς των εσωτερικών οργάνων, καθώς και το σύνολο των φαρμάκων που βελτιώνουν την πέψη και τις κινήσεις του εντέρου.

Η μετεωρισμός ή ο αυξημένος σχηματισμός αερίων σε ασθενείς με IBS προκαλεί πολλές ενοχλήσεις. Η πιο ενδιαφέρουσα διαφορά εδώ, από άλλες ασθένειες είναι ότι με το IBS, ο μετεωρισμός σπανίως συνοδεύεται από την απελευθέρωση αερίων έξω. Ξυπνάτε στη μέση της νύχτας και δεν μπορείτε πλέον να κοιμηθείτε. Στο στομάχι σας, κάτι ξεγελάει, ξεχειλίζει, μπερδεύει. Αυτά τα δυσάρεστα συναισθήματα σας συνοδεύουν όλη την ώρα ξύπνιοι. Περάστε μόνο όταν θα μπορούσατε να κοιμηθείτε. Αλλά εμφανίζονται αμέσως μετά το ξύπνημα. Δεν σε ξυπνούν, και αναδύονται μόνο αφού ξυπνήσεις. Κέφιρ και γιαούρτι, bifidumbacterin και lindex, συμπληρώματα διατροφής και φυτικά βότανα δεν θα βελτιώσουν την κατάστασή σας. Οι γιατροί θα αναρωτηθούν γιατί βοηθούν τους άλλους και δεν αποκομίζετε κανένα όφελος από αυτά, ή αντιστρόφως χειροτερεύει. Η κατάσταση αυτή διαρκεί από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια.

Ένας από τους όρους της θεραπείας είναι μια διατροφή για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Επιπλέον, εάν υπάρχει διάρροια ή αυξημένη μετεωρισμός, τότε προσφέρεται στον ασθενή να αποκλείσει όλα τα προϊόντα που διεγείρουν τα έντερα. Αυτό είναι ένα λιπαρό φαγητό, αυτό περιλαμβάνει όλα τα καρύδια και τους σπόρους. Είναι επίσης φυτικά προϊόντα που αυξάνουν την κινητικότητα (κίνηση των τροφίμων μέσω των εντέρων) - λάχανο, μήλα, καρότα, φασόλια, μαύρο ψωμί. Εάν η δυσκοιλιότητα επικρατεί, τότε όλα αυτά τα προϊόντα συνιστώνται από το γιατρό.

Και εδώ, ο ασθενής αρχίζει να οργανώνει ένα ολόκληρο ερευνητικό συγκρότημα. Ο ίδιος αρχίζει να αποκλείει από τη διατροφή του τα τρόφιμα που, κατά τη γνώμη του, προκαλούν επιδείνωση της γενικής κατάστασης και αυξάνουν την ενόχληση στο έντερο. Έτσι μπορείτε να πάτε πολύ μακριά. Ένας από τους φίλους μου, που πάσχει από διάρροια, για όλο το χρόνο έφαγε μόνο χυλό και βραστά άπαχο κρέας. Έφτασε σε μια τέτοια κατάσταση όταν άρχισε να αποκλείει σιγά-σιγά ύποπτα τρόφιμα από τη διατροφή του. Ως αποτέλεσμα, ένα μικρό κομμάτι μήλου, αγγουριού ή άλλων λαχανικών ή φρούτων, τον προκάλεσε μια φοβερή επιδείνωση για αρκετές ημέρες.

Η κατάσταση άρχισε να βελτιώνεται μετά την έναρξη της θεραπείας με ηρεμιστικά. Ήδη την τρίτη ημέρα της θεραπείας, έφαγε ένα μπολ του Olivier και ήταν πολύ έκπληκτος που δεν υπήρξε επιδείνωση. Πιστεύω ότι η εξαίρεση ορισμένων τροφίμων από τη διατροφή σας είναι λάθος. Μπορείτε να μειώσετε τον αριθμό τους, αλλά δεν πρέπει να αρνηθείτε εντελώς. Ο οργανισμός μάθετε απλά πώς να αφομοιώσει αυτά τα προϊόντα. Και η κατάσταση θα επιδεινωθεί. Η διατροφή για σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου πρέπει να είναι μέτρια και ποικίλη.

Η διάρροια, η δυσκοιλιότητα, η μετεωρισμός και άλλες διαταραχές σε ασθενείς με IBS, αρχίζουν να περνούν μόνο μετά το διορισμό των ηρεμιστικών. Και όχι αντικαταθλιπτικά, για τα οποία έχω μια ειδική γνώμη. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαδικασίας και τη διάρκεια της ροής, συνταγογραφούνται είτε τα κατευνασμένα βότανα ή τα ηρεμιστικά. Η κατάσταση του ασθενούς αρχίζει να βελτιώνεται αμέσως, αλλά ορισμένα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν έως και αρκετούς μήνες. Για παράδειγμα, αίσθηση καψίματος και ακατανόητη δυσφορία στο στομάχι.

Νομίζω ότι σας έπεισα ότι εάν διαγνωστεί σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ή σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, τότε αυτό είναι μόνο ένα από τα σημάδια της αγγειακής δυστονίας και όχι μια ξεχωριστή διάγνωση.

Ένα άτομο που πάσχει από τέτοιες διαταραχές μερικές φορές ντρέπεται να μοιραστεί το πρόβλημά του με έναν γιατρό ή με φίλους. Τέτοιες παραβιάσεις παρατηρήθηκαν πρόσφατα σε περισσότερους από τους μισούς κατοίκους του πλανήτη μας και ο αριθμός αυτός συνεχώς αυξάνεται.

Επομένως, η θεραπεία του IBS δεν πρέπει να γίνεται από θεραπευτή και γαστρεντερολόγο αλλά από ψυχοθεραπευτή και ψυχίατρο. Ψυχοτρόπα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των βοτανικών φαρμάκων, τα οποία καταπραΰνουν το νευρικό σύστημα σύμφωνα με το σχέδιο της θεραπείας με IRR.

http://vsd-lechenie.com/vsd_prichiny/27-sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-simptomy-lechenie.html

Θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Σύμφωνα με τον ορισμό της ομάδας εργασίας της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (WHO), το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι μια λειτουργική διαταραχή του εντέρου στην οποία ο κοιλιακός πόνος συνδυάζεται με την εξασθενημένη λειτουργία του εντέρου και την κίνηση του εντέρου. Ο επιπολασμός του IBS στον πληθυσμό είναι 14-48%.

Στις γυναίκες, αυτή η παθολογία σημειώνεται 2-4 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Αν και η νόσος αρχίζει συχνά στη νεολαία, η αιχμή της παραπομπής σε έναν γιατρό σχετικά με αυτή την ασθένεια αναφέρεται στην ηλικία 35-50 ετών. Ετησίως, στις Ηνωμένες Πολιτείες, το κόστος διάγνωσης και επισκέψεων στο γιατρό για το IBS είναι 3 δισεκατομμύρια δολάρια και το κόστος θεραπείας είναι 2 δισεκατομμύρια δολάρια. Σε ασθενείς με IBS παρατηρείται σημαντική μείωση της ικανότητας εργασίας, διαταραχές του ύπνου και της σεξουαλικής δραστηριότητας και άλλες διαταραχές που επηρεάζουν την κανονική ζωή.

SRK - ένα μυστήριο;

Μέχρι τώρα, τα πραγματικά αίτια της IBS, δυστυχώς, δεν έχουν τεκμηριωθεί. Πιστεύεται ότι το IBS συμβαίνει λόγω κινητικών και αισθητικών διαταραχών του εντέρου. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζουν οι διαταραχές της φυσιολογικής λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ).

Σε ασθενείς με μη φυσιολογική εντερική κινητικότητα, παραβιάσεις των διαδικασιών έκκρισης στο έντερο, αλλαγές στη σπλαγχνική ευαισθησία. Στο IBS, τόσο το μικρό όσο και το παχύ έντερο παρουσιάζουν αυξημένη αντιδραστικότητα με τη μορφή εντερικού σπασμού, επιβραδύνοντας ή επιταχύνοντας την κινητικότητα στις επιδράσεις διαφόρων ερεθισμάτων, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων και ακόμη και των τροφών. Ε.Ρ. Yakovenko et αϊ. (1998) πιστεύει ότι επιπλέον των παραπάνω παραγόντων, μια διαταραγμένη μικροβιακή σύνθεση στον αυλό του μικρού και παχύτερου εντέρου παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτή την ασθένεια.

Τα προϊόντα αποβλήτων μικροοργανισμών υποστηρίζουν την ερεθισμένη κατάσταση των εντέρων, συμβάλλουν στην παραβίαση της υδρόλυσης των σακχάρων, των λιπών, των πρωτεϊνών. Το ενδοεγκεφαλικό pH μπορεί να μειωθεί, γεγονός που προκαλεί απενεργοποίηση των πεπτικών ενζύμων και οδηγεί σε σχετική ενζυματική ανεπάρκεια.

Ταυτόχρονα, αλλαγές στην ευαισθησία και την κινητικότητα των εντέρων μπορεί να συμβούν υπό την επίδραση του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των υψηλότερων τμημάτων του. Οι ασθενείς είναι επιρρεπείς σε κατάθλιψη, άγχος, φοβία του καρκίνου, συχνά ανταποκρίνονται πιο ενεργά στο άγχος. Οι συνοριακές νευροψυχιατρικές διαταραχές βρίσκονται στο 75% των ασθενών με IBS. Εντούτοις, είναι επίσης δυνατό να υποθέσουμε ανατροφοδότηση: αυτές οι αλλαγές προσωπικότητας δεν είναι η αιτία, αλλά το αποτέλεσμα των μακροχρόνιων διαταραχών της γαστρεντερικής οδού (GIT).

Τα ενδογενή οπιοειδή (εγκεφαλίνες, ενδορφίνες) και κατεχολαμίνες εκκρίνονται στο γαστρεντερικό σωλήνα και στον εγκέφαλο. Μπορούν να επηρεάσουν, μέσω της αλλαγής του μεταβολισμού των μεσολαβητών (ακετυλοχολίνη, σεροτονίνη, γαστρίνη κ.λπ.), στην κινητικότητα και την εντερική έκκριση.

Το IBS συχνά θεωρείται ψυχοσωματική ασθένεια, κατά την οποία οι αγχωτικές καταστάσεις λειτουργούν ως παράγοντες ενεργοποίησης, ακολουθούμενες από τη συμπερίληψη νευρικών, νευρομυϊκών και ορμονικών αλυσιδωτών αντιδράσεων που καθορίζουν τον ατομικό τύπο κινητικότητας του ανθρώπου.

Έτσι, στην παθογένεση του IBS, οι ακόλουθοι παράγοντες είναι πρωταρχικής σημασίας: ψυχολογική, μειωμένη κινητικότητα και σπλαχνική ευαισθησία, αλλαγές στη χημική σύνθεση των εντερικών περιεχομένων.

Πώς να αναγνωρίσετε το IBS

Για τη διάγνωση αυτής της κατά το πλείστον μυστηριώδους ασθένειας χρησιμοποιούνται τα λεγόμενα ρωμαϊκά κριτήρια.

Τα ακόλουθα συμπτώματα επιμένουν ή επαναλαμβάνονται για τουλάχιστον 3 μήνες.

Ο κοιλιακός πόνος και / ή η ταλαιπωρία, που ανακουφίζονται μετά από μια κίνηση του εντέρου, εξαρτάται από τις αλλαγές στη συχνότητα ή τη συνοχή του κόπρανα.
Ο συνδυασμός δύο ή περισσοτέρων από τα ακόλουθα συμπτώματα, τα οποία ενοχλούν για τουλάχιστον το 25% του συνολικού χρόνου, όταν ο ασθενής παρουσιάζει τυχόν παράπονα:

• αλλαγή συχνότητας κοπράνων (περισσότερο από 3 φορές την ημέρα ή λιγότερο από 3 φορές την εβδομάδα).
• μεταβολή της συνοχής των κοπράνων (κατακερματισμένη, πυκνή, υγρή, υδαρής) ·
• αλλαγή στην πράξη της αφόδευσης (η ανάγκη για παρατεταμένο στρες, επείγουσα ανάγκη, αίσθημα ατελούς εκκένωσης του εντέρου).
• έκκριση βλέννας κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
• συσσώρευση αερίου στα έντερα και αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά.

Η διάγνωση του IBS δημιουργείται με αποκλεισμό. Πλήρης εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων, απόκρυψη αίματος, εξέταση με σκωτιαία εξέταση, καθημερινή απώλεια λίπους με κόπρανα, μικροβιολογική σύνθεση των κοπράνων, κοιλιακό υπερηχογράφημα, κολονοσκόπηση, γυναικολογική εξέταση, με συνακόλουθη γαστρική δυσπεψία - FGS. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ασθενή με έναν ψυχίατρο. Σύμφωνα με τις συστάσεις της διεθνούς συνάντησης εμπειρογνωμόνων (Ρώμη, 1998), IBS με πόνο και μετεωρισμός, IBS με διάρροια, IBS με δυσκοιλιότητα διακρίνονται.

Αρχές θεραπείας για IBS

Η κύρια προϋπόθεση για την επιτυχή θεραπεία είναι η καθιέρωση μιας σχέσης εμπιστοσύνης με τον ασθενή. Οφείλει σίγουρα να διευκρινίσει τη λειτουργική φύση της νόσου, καθώς και να προειδοποιήσει ότι οι εκδηλώσεις του συνδρόμου μπορούν να επιμείνουν για πολλούς μήνες και ακόμη και χρόνια χωρίς εξέλιξη. υπό την επίδραση της θεραπείας, τα συμπτώματα μπορεί να μειωθούν.

Η προσοχή του ασθενούς θα πρέπει να επικεντρώνεται στο γεγονός ότι η ασθένεια δεν μετατρέπεται σε καρκίνο και αυτό συνδέεται με την υπερευαισθησία του εντέρου σε συνηθισμένους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Η διάρκεια μιας τέτοιας συζήτησης με τον ασθενή πρέπει να είναι τουλάχιστον 15 λεπτά. Μαζί με τον ασθενή, προετοιμάζεται ένα μεμονωμένο σχέδιο για τα μέτρα που απαιτούνται για να επιτευχθεί η άφεση της νόσου και ενδεχομένως μια πλήρη θεραπεία.

Δεν ήταν δυνατόν να αποδειχθεί ο ρόλος της διατροφής σε ελεγχόμενες δοκιμές · ωστόσο, η επίδραση των διαιτητικών παραγόντων στη φύση του κόπρανα (διάρροια, δυσκοιλιότητα) φαίνεται να είναι αρκετά σημαντική. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη λιπαρών και αέριων τροφίμων, αλκοόλ, καφεΐνης, και μερικές φορές - υπερβολική ποσότητα ινών. Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, θα πρέπει να προσπαθήσετε να αυξήσετε την ποσότητα των ουσιών έρματος - διαιτητικών ινών (FW) στη διατροφή.

Πηγές PV: δημητριακά, ρίζες (τεύτλα, καρότα, κολοκύθα), φρούτα, πλιγούρι (φαγόπυρο, βρώμη). Μαύρο ψωμί, αποξηραμένα φρούτα, ειδικά δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα έχουν το πιο έντονο καθαρτικό αποτέλεσμα. Παραδοσιακά, με δυσκοιλιότητα, η ποσότητα των λαχανικών και των φρούτων στη διατροφή θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 500-700 g ημερησίως.

Όταν φούσκωμα και πόνος στην αρχή θα πρέπει να λαμβάνονται σε βρασμένο, στιφάδο και ψημένη μορφή. Καθώς ο πόνος υποχωρεί, επιλέγεται ξεχωριστά ένας ατομικός συνδυασμός ωμών και βρασμένων, ψητών, ψημένων λαχανικών και φρούτων. Ταυτόχρονα, πρέπει να πούμε ότι η γνώμη σχετικά με το θεραπευτικό αποτέλεσμα των διαιτητικών ινών στο IBS είναι διφορούμενη.

Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, η αφόδευση μπορεί να διαταραχθεί όχι μόνο λόγω μεταβολών στη συνοχή των κοπράνων και επιβράδυνσης της κινητικότητας ολόκληρου του παχέος εντέρου, αλλά και λόγω διαταραχών στον συντονισμό των συσπάσεων των μυών του πυελικού εδάφους.

Όταν η διάρροια αποκλείει το γάλα, τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια μικρή ποσότητα (100-200 g) βραστά ή στιφάδο καρότα, κολοκυθάκια, ψητά μήλα. Επιτρέπεται η κατανάλωση βοδινού, κοτόπουλου, κουνελιού, ψαριών, αυγών, προϊόντων με ξινόγαλα, συμπεριλαμβανομένου του τυροκομείου, του τυριού, του λευκού ψωμιού, των σιτηρών.

Όταν εκδηλώνονται τρόφιμα διάρροιας τρίβονται. Καθώς βελτιώνεται η κατάσταση της υγείας, ο αριθμός και η σύνθεση των λαχανικών και των φρούτων καθορίζεται ξεχωριστά για τον ασθενή.

Φαρμακοθεραπεία του IBS

Η φαρμακευτική αγωγή του IBS διεξάγεται σύμφωνα με τις συστάσεις για τη διάγνωση και θεραπεία της IBS, που εγκρίθηκαν στη Ρωσική Γαστρεντερολογική Εβδομάδα (Moscow, 1999).

Δυσκοιλιότητα και ανεπαρκής ανεκτικότητα των προϊόντων που περιέχουν ουσίες έρματος (PT). Χρησιμοποιήστε καθαρτικά καθαρτικά: mukofalk - το φάρμακο από τα οστρακοειδή κελύφη. Είναι σε θέση να κρατήσει το νερό, αυξάνοντας έτσι την ένταση της καρέκλας και γίνεται απαλό. Σε αντίθεση με άλλα καθαρτικά, αυτά τα φάρμακα δεν ερεθίζουν τα έντερα. Το Mucofalk λαμβάνεται πριν το πρωινό (1-2 πακέτα), πλένεται με σημαντική ποσότητα νερού, εάν είναι απαραίτητο, το φάρμακο λαμβάνεται το βράδυ. Για δυσκοιλιότητα ανθεκτική στο mucofalk, συνδυάζεται με λακτουλόζη ή σισαπρίδη.

Οσμωτικά καθαρτικά: λακτουλόζη, θειικό μαγνήσιο, κιτρικό και υδροξείδιο του μαγνησίου, forlax κ.λπ.

Το Forlax καθιστά δεσμούς υδρογόνου με μόρια νερού στον εντερικό αυλό, αυξάνει την ποσότητα του υγρού στο χυμό, διεγείρει τους μηχανικούς υποδοχείς, βελτιώνει την εντερική περισταλτική. Το ανακλαστικό εκκένωσης αποκαθίσταται και η ενέργεια αφόδευσης βελτιστοποιείται (λόγω της κανονικής έντασης και της συνέπειας του χυμού). Το φάρμακο δεν απορροφάται και δεν μεταβολίζεται, λαμβάνεται 1-2 πακέτα 1-2 φορές την ημέρα. Το καθαρτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέσα σε 24-48 ώρες μετά τη χορήγηση.

Η λακτουλόζη παίρνει 30 ml 1-2 φορές την ημέρα, θειική μαγνησία - 10-30 g σε 1/2 φλιτζάνι νερό, κιτρικό και υδροξείδιο του μαγνησίου - 3-5 g ανά δόση.

Είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν καθαρτικά που μαλακώνουν τις μάζες κοπράνων: βαζελίνη, αμυγδαλέλαιο, υγρή παραφίνη, αν και το καθαρτικό τους αποτέλεσμα είναι κάπως λιγότερο έντονο.

Οσμευτικά - ερεθιστικά (με μηχανισμό δράσης κατά της αποδόμησης): guttalax, bisacodyl, antranoids. Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν την απορρόφηση νερού και ηλεκτρολυτών στο μικρό και παχύ έντερο, αυξάνοντας έτσι τη ροή του νερού μέσα στον εντερικό αυλό. Αυτό αυξάνει τον όγκο των εντερικών περιεχομένων και μειώνει το χρόνο που χρειάζεται για να περάσει από το παχύ έντερο. Ενθαρρύνουν επίσης τη συσταλτική δραστηριότητα του παχέος εντέρου.

Το Guttalaks συνταγογραφείται για 5-15 σταγόνες, bisacodyl - 2-3 σταγόνες την ημέρα ή 1 κερί από το ορθό. Αυτά τα δύο φάρμακα είναι από τα πιο συνταγογραφούμενα, πιθανώς λόγω της προβλεψιμότητας της δράσης τους.

Anthranoids: παρασκευάσματα της senna, αλόης, φλοιός φραγκοστάφυλου, ρίζας ραβέντι. Επί του παρόντος, συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά, λόγω του γεγονότος ότι η χρήση τους συνοδεύεται από πόνο, ειδικά στην αρχή. Ωστόσο, αυτό είναι χαρακτηριστικό όλων των "ερεθιστικών" στις πρώτες 3-6 δεξιώσεις. Με τη μακροχρόνια χρήση των παρασκευασμάτων senna, είναι δυνατό ο σχηματισμός μελάνωσης της βλεννώδους μεμβράνης του παχέος εντέρου και η βλάβη στο πλέγμα του ενδομυϊκού νεύρου.

Μέσα που ενεργοποιούν την κινητικότητα της γαστρεντερικής οδού: αυτά τα φάρμακα κατανέμονται σε μια ανεξάρτητη ομάδα προκινητικών. Έχουν καθαρτικό αποτέλεσμα και μειώνουν σημαντικά τη φούσκωμα. Αυτά περιλαμβάνουν σισαπρίδη (koordinaks, pinnate) που καθορίζουν 3 φορές την ημέρα 15 λεπτά πριν από τα γεύματα και κατά την κατάκλιση, ή 20 mg 2 φορές την ημέρα.

Διάρροια. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που επιβραδύνουν την κίνηση των περιεχομένων μέσω των εντέρων. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για λοπεραμίδη (ιωδιούχο, βερο-λοπεραμίδιο). Δοσολογία: 2-4 mg 1-2 φορές την ημέρα.

Στυπτικά: ανθρακικό ασβέστιο (σε 1.5-3 g 1-3 φορές την ημέρα), υδροξείδιο του αργιλίου (1g 1-2 φορές την ημέρα), σμηκτίτης (1-2 πακέτο 3-4 φορές την ημέρα).

IBS με σύνδρομο πόνου

1. αποκλειστές διαύλων ασβεστίου: σπασμωδικοί (40 mg 3 φορές την ημέρα) ή διαιθάνιο (50 mg 3 φορές την ημέρα,
2. αντιχολινεργικά: Buscopan (10 mg 3 φορές την ημέρα).
3. ελεγκτές κινητήρα: debridat (1-2 δισκία, 3 φορές την ημέρα).

Το φάρμακο δρα στο εντερικό εγκεφαλινεργικό σύστημα, με αποτέλεσμα το σύνδρομο μειωμένου πόνου. Με συγγένεια με τους υποδοχείς και την καταστολή διέγερση, έχει μια διεγερτική δράση στην υποκινητικότητας και σπασμολυτική δράση σε υπερκινησία.

Συχνά ο πόνος δεν σχετίζεται τόσο με σπασμό (και αντισπασμωδικά σε αυτή την περίπτωση θα είναι αναποτελεσματική), αλλά με ένα διάστρεμμα του φυσικού αερίου του εντέρου, και ως εκ τούτου, σε ορισμένους ασθενείς ο πόνος εξαφανίζεται μετά το διορισμό των παραγόντων που μειώνουν το φούσκωμα.

Μετεωρισμός, ο μετεωρισμός συχνά διαταράσσεται από ασθενείς με IBS και ως ξεχωριστά συμπτώματα. Αιτίες υπερβολικής συσσώρευσης αερίων στα έντερα είναι περίπλοκες. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η υπερβολική πρόσληψη αέρα. Αυτό συμβαίνει όταν ένα γρήγορο γεύμα, ανεπαρκές μάσημα φαγητού και μιλάμε ενώ τρώμε. Μια σημαντική ποσότητα αερίου παράγεται στο μικρό και το παχύ έντερο.

Στο κόλον, το αέριο παράγεται ως αποτέλεσμα της ενζυματικής δράσης των εντερικών βακτηρίων σε οργανική ύλη, που δεν απορροφάται στο λεπτό έντερο. Πιο συχνά, αυτοί είναι υδατάνθρακες, που δεν υδρολύονται από αμυλάσες, στην περίπτωση αυτή σχηματίζεται CO2. Το σουλφίδιο του υδρογόνου είναι προϊόν μετασχηματισμού αμινοξέων από αναερόβια. Κατά τη διάρκεια της ημέρας σχηματίζονται 20 λίτρα αερίου στα έντερα. Απορροφάται κυρίως μέσω του εντερικού τοιχώματος. Το άζωτο και το υδρόθειο δεν απορροφώνται και εκκρίνονται μέσω του ορθού. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, 600 ml αερίων εκκρίνονται μέσω του ορθού · είναι δυνατές μεμονωμένες διαφορές εντός 200-2000 ml.

Η δυσάρεστη οσμή των αερίων συνδέεται με την παρουσία ιχνοστοιχείων σκατόλης, υδρόθειου, μερκαπτάνης. Αυτά σχηματίζονται στο κόλον ως αποτέλεσμα της έκθεσης μικροχλωρίδας σε υποστρώματα πρωτεϊνών που δεν έχουν υποστεί ζύμωση στο λεπτό έντερο. Οι συσσωρευτικές ουσίες σχηματίζουν αφρό στο έντερο: διασκορπισμένο σύστημα που αποτελείται από φυσαλίδες αερίου και υγρό. Το σύστημα αυτό υπόκειται στους νόμους της επιφανειακής τάσης.

Οι ισχυρότερες διαταραχθεί κανονικές διαδικασίες της πέψης και της απορρόφησης των συστατικών τροφίμων, τόσο περισσότερο αέριο παράγεται και διευκολύνεται συνθήκες για το σχηματισμό του σταθερού αφρού. Το αφρώδες υλικό που καλύπτει την επιφάνεια με ένα λεπτό στρώμα του εντερικού βλεννογόνου, περιπλέκει την πέψη μεμβράνης, μειώνει τη δραστηριότητα των ενζύμων που μειώνει επαναρρόφηση των αερίων.

Σε ασθενείς με IBS, ο διατροφικός, δυσβολικός, δυναμικός και ψυχογενής μετεωρισμός εμφανίζεται συχνότερα. Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των αιτίων του μετεωρισμού.

Αποτελεσματικά προσροφητικά και αντιαφριστικά. Αυτό μπορεί να είναι ενεργοποιημένος άνθρακας, λευκή άργιλος, υδροξείδιο αργιλίου, παρασκευάσματα βισμούθιου. Το καλύτερο αντιαφριστικό είναι η σιμεθικόνη (espumizan). Αυτό είναι ένα πολυμερές υψηλού μοριακού βάρους με βάση το πυρίτιο. Είναι συνταγογραφείται 40 mg 3 φορές την ημέρα.

IBS με υπερβολική βακτηριακή ανάπτυξη στο λεπτό έντερο και δυσβολία του παχέως εντέρου. Πρώτον, συνταγογραφείται αντιμικροβιακά: intetriks ή φουραζολιδόνη (0,1 g, 3 φορές την ημέρα) ή ersefuril (1 κάψουλα 3-4 φορές την ημέρα.) Or μετρονιδαζόλη (0, (1-2 κάψουλες 3 φορές την ημέρα.) 25 γρ. 3 φορές την ημέρα), σουλφίνη (0,5 γρ. 4 φορές την ημέρα), enterol 1-2 συσκευασίες 2 φορές την ημέρα. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι συνήθως συνταγογραφείται για 5-7 ημέρες, είναι δυνατόν να διεξαχθούν δύο διαδοχικές σειρές μαθημάτων με διαφορετικές προετοιμασίες.

Μπορεί στη συνέχεια να αντιστοιχίσετε προβιοτικό - βακτηριακό παρασκεύασμα: bifiform (1-2 2 κάψουλες δύο φορές την ημέρα.) Ή colibacterin bifidum-βακτηριακό, laktobakterin (5 biodozy 1-3 φορές την ημέρα αμέσως μετά τα γεύματα για 2-6 εβδομάδες). Την ίδια στιγμή μπορεί να εκχωρηθεί και πρεβιοτικές: (. Ένα προϊόν της κανονικής μεταβολισμού των μικροοργανισμών της εντερικής χλωρίδας των 50-60 πώματος 3 φορές την ημέρα) hilak-forte.

Στο πλαίσιο της εντερικής δυσβολίας, μπορεί να υπάρξει σχετική ανεπάρκεια πεπτικών ενζύμων. Από την άποψη αυτή, μπορούν να συνταγογραφηθούν ενζυμικά παρασκευάσματα. Η δυσκοιλιότητα σε IBS καταλλήλως εκχωρήσει τα παρασκευάσματα ενζύμων που περιέχουν χολή και / ή ημικελλουλάσης: panzinorm, Festalum, Digestal, κλπ enzistal ορισθείς τους Πίνακας 1.. το πρωί, 2 καρτέλα. στο μεσημεριανό και 3 τραπέζι. το βράδυ. Με διάρροιας σε ένζυμα χρήση IBS που περιέχουν παγκρεατίνη (pantsitrat, Κρέοντα, likreaza, mezim-forte). Γενικά, τα ακόλουθα ενδεικτικά θεραπευτικά σχήματα συνιστώνται για το IBS με το σύνδρομο υπερβολικής βακτηριακής ανάπτυξης στο έντερο:

• Εβδομάδα 1: ersefuril και / ή μετρονιδαζόλη + παρασκευή ενζύμου + φάρμακα που εξομαλύνουν τις κινητικές διαταραχές.
• Εβδομάδα 2: μορφές hilak-forte + bifi + προετοιμασία ενζύμων + φάρμακα που εξομαλύνουν τις κινητικές διαταραχές.
• 3η εβδομάδα: έντυπα Hilak Forte + bifi.

Για την κατάθλιψη, μπορεί να συνταγογραφηθεί άγχος, εξασθένιση, καρκινοφοβία, αγχολυτικά και αντικαταθλιπτικά. Κατά κανόνα, διορίζονται μετά από διαβούλευση με έναν ψυχίατρο. Τα πιο αποτελεσματικά τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: αμιτριπτυλίνη (Πίνακας 1-2). Πίνακας 1-2 lerivon, ή αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης: φλουοξετίνη (frameks) - 40 mg / ημέρα..

Εκτός από την ανακούφιση των πραγματικών συμπτωμάτων της κατάθλιψης, έχουν ένα νευροδιαμορφωτικό και αναλγητικό αποτέλεσμα. Το Eglonil συμβάλλει στην ανακούφιση των έντονων βλαστικών διαταραχών (25-50 mg 2 φορές την ημέρα).

Παρά την επαρκή ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της IBS, συχνά η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εκτιμάται ως ανεπαρκής. Μια έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για νέες θεραπείες για αυτή την ασθένεια.

Μεγάλο επίτευγμα - νέα παρασκευάσματα ενζύμων. Ένας από αυτούς είναι pepfiz. Διερεύνησε την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου pepfiz ("Ranbaksi Laboratories Ltd.") σε ασθενείς με IBS.

Pepfiz 1 δισκίο περιέχει: 84 mg παπαΐνη, μυκητιασική διαστάση 30 mg, 27,5 mg και τα βοηθητικά σιμεθικόνη - όξινο ανθρακικό νάτριο, όξινο ανθρακικό κάλιο, κιτρικό οξύ, φουμαρικό οξύ, σακχαρίνη νατρίου, ανθρακικό νάτριο, θειικό λαυρικό νάτριο, χρωστική και Sunset Yellow πορτοκαλί αρώματα.

Φαρμακολογικές ιδιότητες: πεπτικά ένζυμα παπαΐνη και μυκητιακές διαστάση διευκολύνει την πέψη και την απορρόφηση στις πρωτεΐνες του σώματος και τους υδατάνθρακες. Η σιμεθικόνη είναι ένα "αντιαφριστικό" που μειώνει την ποσότητα αερίου στο έντερο.

Pepfiz που προσδιορίζονται για κάθε ανωμαλιών εξωκρινή παγκρεατική λειτουργία (χρόνια παγκρεατίτιδα), εγγύς λεπτό έντερο και το ήπαρ, με σύνδρομο ελκώδη δυσπεψία, μετεωρισμός, ενισχυμένη σχηματισμός αερίου κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, αίσθημα πληρότητας ή μετεωρισμός, προκαλείται άγνωστο τρόφιμα, τρώγοντας, πίνοντας αλκοόλ, καφές, νικοτίνη.

Δοσολογία: 1 καρτέλα. 2-3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα. Περιεχόμενα 1 καρτέλα. πριν τη χρήση διαλύονται σε 1/2 Art. νερό. Οι παρενέργειες του φαρμάκου δεν ανιχνεύονται. Σε pepfiza 1 δισκίο περιέχει 419 mg νατρίου, σε σχέση με την οποία θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε υπέρταση, νεφρό και ήπαρ. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας.

http://medinfa.ru/article/7/118624/