Aorto - στεφανιαία παράκαμψη. Εισαγωγή Ενδείξεις. Αντενδείξεις
Σύγχρονη λειτουργική καρδιολογία. Η AORTOCORONARY SHUNTING (AKSH) είναι μια χειρουργική επέμβαση στις στεφανιαίες αρτηρίες για να δημιουργήσει μια πρόσθετη παροχή αίματος στο μυοκάρδιο, παρακάμπτοντας το επηρεασμένο αγγείο.
Παρουσίαση 15 από την παρουσίαση "Πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων" στα μαθήματα ιατρικής με θέμα "Καρδιαγγειακά νοσήματα"
Διαστάσεις: 960 x 720 εικονοστοιχεία, μορφή: jpg. Για να κάνετε λήψη μιας διαφάνειας για δωρεάν χρήση σε μια κλάση φαρμάκων, κάντε δεξί κλικ στην εικόνα και κάντε κλικ στην επιλογή Αποθήκευση εικόνας ως. ". Κατεβάστε την πλήρη παρουσίαση της «Πρόληψης των καρδιαγγειακών παθήσεων.ppt» στο μέγεθος του zip-archive 2348 KB.
Καρδιαγγειακές παθήσεις
"Πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων" - Βοήθεια για στηθάγχη. Διατροφή Ξυπνήστε Αιτίες της ΚΝΣ. Εργασίες Θερμίδες. Σημάδια στηθάγχης. Συναισθηματικό άγχος. Πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων. Ισχαιμική καρδιακή νόσο. Επίπεδα λίπους αίματος. Αναψυχή και αναψυχή. Ταξινόμηση των τύπων καρδιακών παθήσεων. Τύπος παχυσαρκίας.
"Υγιεινή του καρδιαγγειακού συστήματος" - Αρτηριακή αιμορραγία. Υγεία. Δημιουργήστε μια ταφή. Ένας υγιής τρόπος ζωής είναι ένα σύστημα ανθρώπινης συμπεριφοράς. Επιδημιολογική επικράτηση καρδιαγγειακών παθήσεων. Η περιφερική αρτηριακή νόσος είναι μια ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων. Εργασίες επαλήθευσης. Πόσες ασθένειες υποφέρει το καρδιαγγειακό μας σύστημα.
"Θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων" - Δυναμική του CAD και του DBP. Αποδεκτές αποδείξεις γενικής ισοδυναμίας. Το πρόβλημα της επιλογής. Ο ρόλος των γενόσημων φαρμάκων στη θεραπεία της καρδιαγγειακής νόσου. Τα αποτελέσματα των τυχαιοποιημένων συγκριτικών μελετών με τα γενόσημα φάρμακα. Πρωτότυπα φάρμακα και γενόσημα (αντίγραφα). Όταν μπορείτε να είστε σίγουροι για την ποιότητα ενός γενικού. Συγκριτική μελέτη της αποτελεσματικότητας.
"Καρδιαγγειακή παθολογία" - Μια απλή διακοπή του καπνίσματος μειώνει τη θνησιμότητα. Ο έλεγχος πολλαπλών παραγόντων κινδύνου SS οδηγεί σε απότομη μείωση της CVD. Παύση του καπνίσματος. Βασικοί στόχοι για την πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων. Αξιολόγηση σε ευρωπαϊκό επίπεδο των παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου. Η φαρμακευτική θεραπεία διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία.
«Οξεία καρδιαγγειακή ανεπάρκεια» - Μετα-ανάλυση μελετών. Η συχνότητα εμφάνισης διαφορετικών παραλλαγών της οξείας καρδιακής ανεπάρκειας. Συντηρημένο κλάσμα εξώθησης. Κλινικά σενάρια του OSN. Οξεία αποζημίωση. Επιδράσεις της αντισύλληψης ενδο-αορτικού μπαλονιού. Αιμοδυναμικές επιδράσεις των νιτρικών αλάτων. Αναπνευστική υποστήριξη. Βελτίωση των αιμοδυναμικών παραμέτρων.
"Παρασκευάσματα για το καρδιαγγειακό σύστημα" - Cactus compositum. Μεβαλονικό οξύ. Tonic-Iniel. Προβλήματα Φάση φόρτωσης Kardiakum-Heel. Melilotus - Homaccord. Esculos compositum - μια κλινική μελέτη. Καρδιακές φλέβες Αντιομοτοξική θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης. Kralonin. Aesculus compositum (Esculius compositum). Υπερτασική καρδιακή νόσο.
http://900igr.net/prezentatsii/meditsina/Profilaktika-serdechno-sosudistykh-zabolevanij/015-Aortokoronarnoe-shuntirovanie.htmlΘεραπεία της ΚΝΣ. CASH MKSH. ελιγμός - παρουσίαση
Η παρουσίαση δημοσιεύθηκε πριν από ένα χρόνο από τη Fatima Gadzhiyev
Σχετικές παρουσιάσεις
Παρουσίαση με θέμα: «Θεραπεία της ΚΝΣ: AKSH, MKS Shunting» - Μεταγραφή:
1 Κρατικό Δημοσιονομικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης Πρώτο Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο της Μόσχας, το οποίο ονομάστηκε από το Τμήμα Χειρουργικής Νοσοκομείων του IM Sechenov Θεραπεία της στεφανιαίας νόσου. Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. MKSH. Τελείωσε: 5ος φοιτητής της ιατρικής σχολής της 23ης ομάδας Gadzhiyeva Fatima Shamilovna
3 Επιδημιολογία Η στεφανιαία καρδιακή νόσος (CHD) βρίσκεται στην πρώτη θέση μεταξύ των καρδιαγγειακών αιτιών θανάτου, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 49% στη δομή της ρωσικής καρδιαγγειακής θνησιμότητας. Η θνησιμότητα από στεφανιαία καρδιακή νόσο σε άνδρες ηλικίας κάτω των 65 ετών είναι 3 φορές υψηλότερη από ό, τι στις γυναίκες, σε μεγαλύτερη ηλικία, τα ποσοστά θνησιμότητας και στα δύο φύλα εξομαλύνονται.
5 Τροποποιημένη Παχυσαρκία Κάπνισμα Σακχαρώδης Διαβήτης Υπέρταση Υπερλιπιδαιμία Κληρονομικότητα Ηλικία Φύλο Μη τροποποιημένο
11 Στόχοι της θεραπείας Βελτίωση της πρόγνωσης και αύξηση του προσδόκιμου ζωής Μείωση ή εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου
12 Κριτήρια επιλογής ασθενών για επαναγγείωση του μυοκαρδίου: Στηθάγχη Συμπτώματα μυοκαρδιακής ισχαιμίας Υψηλή πιθανότητα εμφράγματος ή θανάτου μυοκαρδίου Χειρουργική θεραπεία στεφανιαίας νόσου Χειρουργική θεραπεία στεφανιαίας νόσου. Α. G.Krotovsky. MMA τους. IM Sechenov, Μόσχα.
Η παροχή αίματος στην καρδιά πραγματοποιείται μέσω δύο κύριων αγγείων - της δεξιάς και της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας, ξεκινώντας από την αορτή αμέσως πάνω από τις ημικυλινδρικές βαλβίδες Αριστερή στεφανιαία αρτηρία στα αριστερά - στον αριστερό κόλπο και στο αυτί που περιβάλλεται από λιπώδη ιστό, το οποίο συνήθως καλύπτει. Πρόκειται για ένα φαρδύ, αλλά κοντό βαρέλι, συνήθως όχι μεγαλύτερο από το mm. Η δεξιά στεφανιαία αρτηρία αρχίζει στον πρόσθιο κόλπο του Vilsalva. Πρώτον, βρίσκεται βαθιά στον λιπώδη ιστό στα δεξιά της πνευμονικής αρτηρίας, κάμπτεται γύρω από την καρδιά κατά μήκος του δεξιού κολποκοιλιακού σάλκου, διέρχεται στο οπίσθιο τοίχωμα, φτάνει στην οπίσθια διαμήκη σάλκου και έπειτα κατέρχεται στην κορυφή της καρδιάς με τη μορφή του οπίσθιου κατερχόμενου κλάδου. Η αρτηρία δίνει 1-2 κλάδους στο πρόσθιο τοίχωμα της δεξιάς κοιλίας, εν μέρει στην πρόσθια διαίρεση του διαφράγματος, και στους δύο θηλώδεις μύες της δεξιάς κοιλίας, στο οπίσθιο τοίχωμα της δεξιάς κοιλίας και στο οπίσθιο μεσοκοιλιακό διάφραγμα. η δεύτερη διακλάδωση στον κόμβο της σιωπηρής οδού αφήνει επίσης.
15 Αρκετοί μικρότεροι εγκάρσιοι κλαδιά αναχωρούν από την κατερχόμενη αρτηρία, οι οποίοι κατευθύνονται κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας της αριστερής κοιλίας και μπορούν να φτάσουν στην αμβλύ άκρη. Τα πλευρικά κλαδιά τροφοδοτούν το πρόσθιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας και δίνουν τα κλαδιά στον εμπρόσθιο θηλοειδή μυ της αριστεράς κοιλίας. Η ανώτερη διαφραγματική αρτηρία δίνει ένα χείλος στο πρόσθιο τοίχωμα της δεξιάς κοιλίας και μερικές φορές στον πρόσθιο θηλοειδή μυ της δεξιάς κοιλίας. Σε όλο το εμπρόσθιο φθίνουσα διακλάδωση βρίσκεται στο μυοκάρδιο, μερικές φορές βυθίζεται σε αυτό με το σχηματισμό μυϊκών γεφυρών μήκους 1-2 cm, για το υπόλοιπο της πρόσθιας επιφάνειας του καλύπτεται με λιπώδη ιστό του επικάρδους. Ο κλάδος του φακέλλου της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας ξεκινά από την τελευταία αρχή (τα πρώτα 0,5-2 cm) διέρχεται από την εγκάρσια σάλκου, φτάνει στο αμβλύ άκρο της καρδιάς, κάμπτεται γύρω από αυτό, διέρχεται στο οπίσθιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας, φτάνει μερικές φορές στο οπίσθιο μεσοκοιλιακό σούκο η αρτηρία πηγαίνει στην κορυφή. Πολυάριθμα κλαδιά απομακρύνονται από αυτόν στους εμπρόσθιους και οπίσθιους θηλοειδείς μύες, τα πρόσθια και οπίσθια τοιχώματα της αριστερής κοιλίας. Μία από τις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον σιενοχειρουργικό κόμβο τον αφήνει επίσης. Η αριστερή στεφανιαία αρτηρία χωρίζεται σε δύο, τρεις, σε σπάνιες περιπτώσεις, σε τέσσερις αρτηρίες, από τις οποίες η μεγαλύτερη παθολογία έχει ο εμπρόσθιος φθίνων (PMLV) και οι κλάδοι (S) ή οι αρτηρίες του φακέλου. Η προηγούμενη φθίνουσα αρτηρία είναι μια άμεση συνέχιση της αριστερής στεφανιαίας. Στην πρόσθια διαμήκη καρδιακή αυλάκωση, πηγαίνει στην κορυφή της καρδιάς, συνήθως φτάνει σε αυτήν, μερικές φορές σκύβει πάνω του και περνά στην πίσω επιφάνεια της καρδιάς.
16 Οι κύριοι τύποι προμήθειας αίματος στο μυοκάρδιο Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι παροχής μυοκαρδίου: μέση, αριστερή και δεξιά. Με ένα μέσο τύπο, και οι τρεις κύριες στεφανιαίες αρτηρίες αναπτύσσονται καλά και αρκετά ομοιόμορφα. Ολόκληρη η αριστερή κοιλία, συμπεριλαμβανομένων των θηλωδών μυών και των εμπρόσθιων 1/2 και 2/3 του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, τροφοδοτείται με αίμα μέσω του συστήματος της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας. Η δεξιά κοιλία, που περιλαμβάνει τόσο τους δεξιούς θηλυκούς μυς όσο και την πλάτη 1/2/1/3 του διαφράγματος, λαμβάνει αίμα από τη δεξιά στεφανιαία αρτηρία. Αυτός είναι προφανώς ο πιο συνηθισμένος τύπος παροχής αίματος στην καρδιά. Όταν αφήνεται παροχή αίματος τύπου σε ολόκληρη αριστερή κοιλία και, επιπλέον, σε ολόκληρο το χώρισμα και εν μέρει της δεξιάς κοιλίας πίσω τοίχωμα διενεργείται από μια αναπτυγμένη περισπωμένη κλάδο της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας, η οποία φθάνει τα οπίσθια διαμήκη αυλάκια και καταλήγει εδώ σε μία οπίσθια κατιούσα αρτηρία, δίνοντας κλαδιά μέρος προς τα πίσω επιφάνεια της δεξιάς κοιλίας.
17 Δικαίωμα Τύπος Αυτή η διαίρεση βασίζεται πρωτίστως σε παραλλαγές της παροχής αίματος στην πίσω ή διαφραγματική επιφάνεια της καρδιάς, επειδή η παροχή αίματος στα πρόσθια και πλευρικά τμήματα είναι επαρκώς σταθερό και δεν υπόκειται σε σημαντικές αποκλίσεις παρατηρούνται όταν αδύναμη ανάπτυξη υποκατάστημα περισπωμένη οποία είτε τελειώνει χωρίς να φθάσει ένα αμβλύ άκρο, ή προχωρά στην στεφανιαία αρτηρία της θαμπός ακμής, που δεν εκτείνεται στην οπίσθια επιφάνεια της αριστερής κοιλίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η δεξιά στεφανιαία αρτηρία μετά την εκκένωση της οπίσθιας φθίνουσας αρτηρίας συνήθως δίνει αρκετές περισσότερες κλαδιά στο οπίσθιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας. Ταυτόχρονα, ολόκληρη η δεξιά κοιλία, το οπίσθιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας, ο οπίσθιος αριστερός θηλωτικός μυός και εν μέρει η κορυφή της καρδιάς, λαμβάνουν αίμα από το δεξί στεφανιαίο αρτηρίλιο.
20 Χειρουργικές θεραπείες
Επανατασυσσωμάτωση Μετά την εξαφάνιση των αντίστοιχων συμπτωμάτων σε ασθενείς με στηθάγχη ως αποτέλεσμα της θεραπείας με φαρμακολογικά παρασκευάσματα, συνήθως συνεχίζουν να παρατηρούνται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος επικεντρώνεται κυρίως στη μείωση των παραγόντων κινδύνου. Ωστόσο, πρέπει να καταφύγετε σε επαναγγείωση εάν:
23 1) Στηθάγχη ανθεκτική στη φαρμακευτική θεραπεία 2) Παρουσιάζονται ανεπιθύμητες παρενέργειες 3) Ο ασθενής έχει μία μορφή σοβαρής στεφανιαίας νόσου, στην οποία η χειρουργική επαναγγείωση βελτιώνει την επιβίωση
24 Μέθοδοι επαναγγείωσης του μυοκαρδίου Απευθείας επανασυσσωμάτωση του μυοκαρδίου αορτοστεφανιαία παράκαμψη χειρουργικής επέμβασης Ελάχιστη επεμβατική στεφανιαία αγγειογραφία στεφανιαίας παράκαμψης
50% ήττα το κοντινό τμήμα της αριστερής πρόσθιας κατιούσας αρτηρίας> 50% ήττα 2 ή 3 στεφανιαίων αρτηριών δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας «Τίτλος =» Ενδείξεις για επαναγγείωση να βελτιώσει την πρόγνωση στέλεχος βλάβης της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας> 50% βλάβη του εγγύς τμήματος της αριστερής πρόσθιας κατιούσας αρτηρίας > 50% ήττα 2 ή 3 στεφανιαίων αρτηριών δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας «class =» link_thumb «> 25 Ενδείξεις για επαναγγείωση να βελτιώσει την πρόγνωση ήττα της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας> 50% εγγύτατα ήττα μέρος της αριστερής πρόσθιας κατιούσας αρτηρίας> 50% ήττα 2 ή 3 στεφανιαία δυσλειτουργίας η αριστερή κοιλία αποδείχθηκε κοινή ισχαιμία (> 10% της LV) Νικήστε ενιαία βατότητας> 50% βλάβη του σκάφους χωρίς να εμπλέκεται το εγγύτερο τμήμα της αριστερής πρόσθιας κατιούσας ισχαιμία αρτηρίας> 10% 50% ήττα το κοντινό τμήμα της αριστερής πρόσθιας κατιούσας αρτηρίας> 50% ήττα 2 ή 3 στεφανιαίων αρτηριών δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας «> 50% βλάβη του εγγύς τμήματος της αριστερής πρόσθιας κατιούσας αρτηρίας> 50% ήττα 2 ή 3 στεφανιαία και Theurillat δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας αποδείχθηκε κοινή ισχαιμία (> 10% της LV) Νικήστε ενιαία βατότητας> 50% βλάβη του σκάφους χωρίς να εμπλέκεται το εγγύτερο τμήμα της αριστερής πρόσθιας κατιούσας ισχαιμία αρτηρίας> 10% «> 50% βλάβη του εγγύς τμήματος της αριστερής πρόσθιας κατιούσας αρτηρίας> 50% ήττα 2 ή 3 στεφανιαίων αρτηριών δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας «Τίτλος =» Ενδείξεις για επαναγγείωση να βελτιώσει την πρόγνωση στέλεχος βλάβης της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας> 50% βλάβη του εγγύς τμήματος του LAD αρτηρίες> 50% Βλάβη 2 ή 3 δυσλειτουργιών της στεφανιαίας αρτηρίας της αριστερής κοιλίας ">
50%, που συνοδεύεται από στηθάγχη, ή ισοδύναμα της στηθάγχης, η οποία επιμένουν κατά της επαρκούς θεραπείας φαρμάκου Δύσπνοια / χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας «Τίτλος =» Ενδείξεις για επαναγγείωση Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων Οποιαδήποτε στένωσης> 50%, που συνοδεύεται από στηθάγχη, ή ισοδύναμα της στηθάγχης, τα οποία αποθηκεύονται στο φόντο της επαρκούς φαρμάκου θεραπεία Δύσπνοια / χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια 26 Ενδείξεις για επαναγγείωση Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων Οποιαδήποτε στένωση> 50%, που συνοδεύει iysya στηθάγχη ή ισοδύναμα της στηθάγχης, αποθηκεύονται έναντι επαρκούς ιατρική θεραπεία Δύσπνοια / χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας και ισχαιμίας> 10% της αριστερής κοιλίας διαποτίστηκε στενωτική αρτηρίας (> 50%) δεν παρατηρήθηκαν συμπτώματα στο πρόσωπο του βέλτιστη θεραπεία φαρμάκου 50%, που συνοδεύεται από στηθάγχη ή τα ισοδύναμά στηθάγχη που αποθηκευμένα για το ιστορικό της επαρκούς θεραπείας φαρμάκου Δύσπνοια / χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας «> 50%, που συνοδεύεται από στηθάγχη ή ισοδύναμο στηθάγχη, αποθηκεύονται έναντι επαρκούς ιατρική θεραπεία Δύσπνοια / χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας και ισχαιμίας> 10% της αριστερής κοιλίας διαποτίστηκε στενωτική αρτηρίας (> 50%) δεν παρατηρήθηκαν συμπτώματα στο πρόσωπο του βέλτιστη θεραπεία φαρμάκου «> 50%, που συνοδεύεται από στηθάγχη ή ισοδύναμα στηθάγχης, αποθηκεύονται έναντι επαρκούς φαρμακευτική αγωγή Δύσπνοια / χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια "τίτλος =" Ενδείξεις για επαναγγείωση Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων Οποιαδήποτε στένωση> 50% συνοδευόμενη από τοίχους ardia ή ισοδύναμα της στηθάγχης, τα οποία διατηρούνται στο πλαίσιο κατάλληλης ιατρικής θεραπείας Δύσπνοια / χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια ">
27 παρακαμπτήριο μόσχευμα στεφανιαίας αρτηρίας (απόλυτες αντενδείξεις) 1) πολυεστιακή βλάβη της στεφανιαίας αρτηρίας 2) μετεμφραγματικής αριστερής κοιλίας ανεύρυσμα, 3) συγγενή ή επίκτητη καρδιοπάθεια που απαιτεί χειρουργική διόρθωση, 4) η σοβαρότητα της νόσου
28 Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (σχετικές αντενδείξεις) Μικρή διάμετρος αρτηριών. Διείσδυση των στεφανιαίων αρτηριών στο εσωτερικό του καρδιακού μυός. Έλλειψη αιμοδυναμικής ισορροπίας. Η ανάγκη για μια πρόσθετη διαδικασία: για παράδειγμα, αντικατάσταση ή αποκατάσταση της καρδιακής βαλβίδας.
29 Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας Bypass χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία στεφανιαίας νόσου. Η ουσία της επέμβασης είναι ότι ο χειρουργός τοποθετεί μια παρακέντηση - ένα παρακαμπτήριο αγγείο, το οποίο συνήθως παίρνει τη μεγάλη σαφηνή φλέβα, την εσωτερική θωρακική ή ακτινική αρτηρία - ανάμεσα στην αορτή και τη στεφανιαία αρτηρία, ο αυλός της οποίας στενεύεται από μια αθηροσκληρωτική πλάκα.
31 Παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας 1. Ενδοραχωματική αρτηρία 2. Ακτινωτή αρτηρία 3. Γαστρο-επιπλοκή αρτηρία 4. Κύρια σαφηνή φλέβα 5. Συνθετικοί αγωγοί
32 CABG περιλαμβάνει μεταφύτευση δική τμήμα αιμοφόρου αγγείου με το σκοπό της ροής παράκαμψης στις πληγείσες στεφανιαίων μοσχευμάτων αρτηρίας χρησιμοποιούνται δύο τύποι: 1) Χρησιμοποιείται υποδερμική veny- θραύσμα «περιττές» δοχείο να αφαιρεθεί από το πόδι, το οποίο είναι ραμμένο στο ένα άκρο στην αορτή και την στεφανιαία τμήμα να drugim- αρτηριακή αποστατική στένωση. 2) Δημιουργήστε μια άμεση αναστόμωση του HAV (κλάδος της υποκλείδιας αρτηρίας) με αποφρακτική στένωση της στεφανιαίας αρτηρίας.
41 Η παράκαμψη Mammaro-στεφανιαία (HAV-παρακέντηση) διατηρεί τη βατότητα του μετά από 10 χρόνια στο 90% των ασθενών. Αντίθετα, οι φλεβικές απολήξεις είναι αποδεκτές σε ποσοστό 80% των περιπτώσεων μετά από 12 μήνες, αλλά 10 χρόνια μετά την επέμβαση, περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων είναι αποφραγμένες. Επομένως, το MKSH χρησιμοποιείται συχνότερα για την παροχή αιμάτωσης τέτοιων κρίσιμων περιοχών όπως ο πρόσθιος κλάδος της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας.
42 Πρόληψη της θρόμβωσης των παραμορφώσεων μετά από χειρουργική επέμβαση CABG σε Diltiazem ή Νιτρογλυκερίνη Πλήρης διαχωρισμός των μοσχευμάτων Χορήγηση διλτιαζέμης 180 mg ημερησίως κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Μισό έτος Έγκριση αναστολέων ΜΕΑ Αποδοχή Ασπιρίνης 100 mg ανά κτύπημα Σταματήστε το κάπνισμα
46 Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας Αυτό είναι ένα νέο τμήμα της στεφανιαίας χειρουργικής. Βασίζεται στην εκτέλεση εργασιών σε καρδιά εργασίας χωρίς τη χρήση τεχνητής κυκλοφορίας του αίματος (IC) και τη χρήση ελάχιστης πρόσβασης.
47 Ελάχιστη επεμβατική χειρουργική παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας 1) Χειρουργική παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας χωρίς καρδιοπνευμονική παράκαμψη της καρδιάς εργασίας χρησιμοποιώντας συστήματα σταθεροποίησης του μυοκαρδίου. 2) ελάχιστα επεμβατική χειρουργική παράκαμψη άμεσης στεφανιαίας αρτηρίας που εκτελείται από μινιστεστομυοστομία (μινιθοκοκτομή), έκκριση της εσωτερικής θωρακικής αρτηρίας, δεν χρησιμοποιείται τεχνητή κυκλοφορία. 3) Χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης με πρόσβαση παραθύρου (Port Access) πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών με υπέρυθρη σύνδεση μέσω των μηριαίων αγγείων και καρδιοπληγική καρδιακή ανακοπή.
48 Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
52 ελάχιστα επεμβατική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας με μεταμόσχευση (πλεονεκτήματα) Η μικρότερη διατομή από αυτή που χρησιμοποιείται για εργασίες με εξωσωματική κυκλοφορία (IC) η λειτουργία εκτελείται σε μια παλλόμενη καρδιά μικρότερο τραύμα του αίματος, δεδομένου ότι CABG εφαρμοστεί πνευμονικό μηχάνημα, η οποία είναι το αρνητικό Μειωμένος κίνδυνος επιβλαβών IR επιδράσεων όρος Short gospitalizatsionny μετά τη λειτουργία. Οι ασθενείς αποκαθίστανται γρήγορα και επιστρέφουν στις προηγούμενες δραστηριότητες τους σε σύντομο χρονικό διάστημα.
53 Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (Ενδείξεις) Αυτές οι ενέργειες ενδείκνυνται σε ηλικιωμένους, εξασθενημένους ασθενείς που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν τεχνητή κυκλοφορία του αίματος (IR) λόγω της παρουσίας νεφροπάθειας ή άλλων παρεγχυματικών οργάνων. Οι ενδείξεις αυτού του τύπου της χειρουργικής αγωγής είναι ακόμα αρκετά περιορισμένες: στις ηγετικές κλινικές του κόσμου, η μέθοδος χρησιμοποιείται σε% όλων των εγχειρημάτων για στεφανιαία νόσο. Μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί στη δεξιά στεφανιαία αρτηρία ή σε δύο κλάδους της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας από την αριστερή ή δεξιά πρόσβαση.
http://www.myshared.ru/slide/1347674/Ορισμός Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια λειτουργία που επιτρέπει την αποκατάσταση της ροής του αίματος στις αρτηρίες της καρδιάς παρακάμπτοντας τη θέση της στένωσης του στεφανιαίου αγγείου. - παρουσίαση
Η παρουσίαση δημοσιεύθηκε πριν από 3 χρόνια από τον χρήστη Rosalia Imangulova
Σχετικές παρουσιάσεις
Παρουσίαση σχετικά με το θέμα: "Ο προσδιορισμός της χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια επέμβαση που επιτρέπει την αποκατάσταση της ροής του αίματος στις αρτηρίες της καρδιάς παρακάμπτοντας τη θέση της στένωσης του στεφανιαίου αγγείου". - Μεταγραφή:
2 Ορισμός Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια λειτουργία που επιτρέπει την αποκατάσταση της ροής αίματος στις αρτηρίες της καρδιάς παρακάμπτοντας τη θέση της στενώσεως του στεφανιαίου αγγείου με τη βοήθεια των παρακέντησης.
3 Ιστορικό δοκίμιο Το 1958, ο F.M. Τα Souns στην κλινική Cleveland έχουν αναπτύξει μια τεχνική επιλεκτικής στεφανιαίας αγγειογραφίας. Από εκείνη την στιγμή άρχισε η εποχή της άμεσης επαναγγείωσης του μυοκαρδίου. Στο πείραμα, πραγματοποιήθηκαν άμεσες παρεμβάσεις αποσταθεροποίησης στις στεφανιαίες αρτηρίες το 10ο του 20ου αιώνα από τον A. Carrel, και αργότερα, τη δεκαετία του πενήντα, από τον Αμερικανό G. Merrey και τον εξαιρετικό Ρώσο ερευνητή V.P. Demikhov. Το 1960, ο Αμερικανός χειρούργος R. Goetz, για πρώτη φορά στον κόσμο, πραγματοποίησε μια επιτυχημένη επέμβαση μαστομαντοκογχικής αναστόμωσης στον άνθρωπο και από το 1964 ο χειρουργός του Λένινγκραντ VI Λένινγκραντ άρχισε να εκτελεί συστηματικά τη μαμαροκορονιακή αναστόμωση. Kolesov, ο οποίος αναγνωρίζεται ως πρωτοπόρος της άμεσης επαναγγείωσης του μυοκαρδίου. Md Knyazev στο Ρωσικό Επιστημονικό Κέντρο Χειρουργικής, V.I. Burakovsky and Α.ν. Pokrovsky στο Επιστημονικό Κέντρο Καρδιοαγγειακής Χειρουργικής. A.N. Bakulev για πρώτη φορά στη χώρα μας έκανε AKSH από την άποψη της IC. Το 1967 AKSH VI. Kolesov επίσης σε μια καρδιά ξυλοδαρμό.
4 Ενδείξεις για AKSH 1) σοβαρή στηθάγχη ανθεκτική στη φαρμακευτική θεραπεία. 2) προγνωστική δυσμενή βλάβη της στεφανιαίας κλίνης - εγγύς αιμοδυναμικά σημαντικές αλλοιώσεις της αριστερής κύριας στεφανιαίας αρτηρίας και των κύριων στεφανιαίων αρτηριών με στένωση 50% ή περισσότερο και διαπερατό απομακρυσμένο κανάλι. 3) άθικτη συσταλτική λειτουργία του μυοκαρδίου με EF της αριστερής κοιλίας 40% και άνω.
5 Αντενδείξεις για το CABG Διαβήτης με σακχαρώδη διαβήτη Παχυσαρκία Πεπτικό έλκος Διάχυτη φύση της βλάβης Πρώιμα μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου Μεγάλη εστιακή καρδιοσκληρωσία Διάχυτη στεφανιαία νόσο με άπω συμμετοχή
6 Τύποι αγωγών, εσωτερική θωρακική αρτηρία (HAV), μεγάλη σαφηνή φλέβα, κνήμη, ακτινική αρτηρία, δεξιά γαστρο-επιπλοκή αρτηρία
7 Στάδια λειτουργίας CABG
8 Στάδια χειρουργικής επέμβασης με AIC Sternotomy Σύνδεση AIC Καρδιοπληγία Υπόθερμα μυοκαρδίου Αναστόμωση επικάλυψης Απενεργοποίηση αγγείων Αποκατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας
9 Τεχνικές επιλογές Η διαδοχική δόνηση είναι η χρήση ενός μόνο αγωγού για την αποκατάσταση της ροής αίματος σε πολλές στεφανιαίες αρτηρίες. Ταυτόχρονα, επιβάλλεται ένα άκρο από την άπω αναστόμωση στο πλάι και μια άλλη πλευρά της αναστόμωσης 1,2 ή 3 στην πλευρά μεταξύ του αγωγού και της στεφανιαίας αρτηρίας.
11 Χειρουργική παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας.
13 Αρνητικά σημεία κατά τη χρήση του AIC Διαταραχή της αιμοκάθαρσης Εγκεφαλοπάθεια Πνευμονική και νεφρική ανεπάρκεια Μικροεμβολισμός εγκεφαλικών αγγείων Λοιμώδεις επιπλοκές
http://www.myshared.ru/slide/1303306/Η παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας
Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία στεφανιαίας νόσου. Οφέλη από τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης καρδιάς. Η πιθανότητα θανάτου και επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση. Μέθοδοι αποκατάστασης μετά την AKSH.
Δεν υπάρχει ακόμη έκδοση HTML.
Παρόμοια έγγραφα
Η λειτουργία, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ισχαιμικής καρδιακής νόσου και του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Διάρκεια και πρόγραμμα αποκατάστασης σε όλα τα στάδια μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Ο κίνδυνος εμφάνισης πνευμονικών επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση.
παρουσίαση [1,4 M], προστέθηκε στις 04/10/2017
Ιστορικά ορόσημα της συμμετοχής των χειρουργών στη θεραπεία της στηθάγχης. Μια νέα κατεύθυνση της στεφανιαίας χειρουργικής είναι μια αυτοβιοτική χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Η τρέχουσα κατάσταση του προβλήματος. Οι κύριοι τύποι άμεσης επαναγγείωσης του μυοκαρδίου.
abstract [27,2 K], προστέθηκε στις 03.11.2014
Ταξινόμηση στεφανιαίας νόσου. Τα κύρια οργανικά νιτρικά άλατα και ομάδες αντιαγγειακών φαρμάκων. Φαρμακοδυναμική των νιτρικών και η επίδρασή τους στη στεφανιαία κυκλοφορία. Η ανάπτυξη της ανοχής (εθισμός) στα νιτρικά άλατα, οι μέθοδοι πρόληψης.
παρουσίαση [601,4 K], προστιθέμενη στις 10.21.2013
Αναισθησία κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στα όργανα του μεσοθωρακίου και στον οισοφάγο. Πνευμονική βλάβη, θωρακοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Καρδιοχειρουργική: χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, στένωση μιτροειδούς, μιτροειδική ανεπάρκεια, αορτική στένωση, αορτική ανεπάρκεια.
αφηρημένη [20,5 K], προστέθηκε στις 10/28/2009
Η έννοια και οι αρχές της εφαρμογής, καθώς και ο ορισμός των κυριότερων πλεονεκτημάτων των λαπαροσκοπικών λειτουργιών, οι μέθοδοι και οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται. Μετεγχειρητικές επιπλοκές και πιθανότητα θανάτου. Αλγόριθμος ενεργειών πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από χειρουργική επέμβαση, αποκατάσταση.
παρουσίαση [684,6 K], προστέθηκε στις 11.03.2015
Πόνος στο αριστερό πόδι, χειρότερο τη νύχτα. Αγγειογραφία του αορτικο-λαϊκού τμήματος και των αρτηριών κάτω άκρων. Υπερήχων Doppler των αρτηριών. Διάρθρωση της αορτής-διπλωματίας. Παλμός των κύριων αρτηριών στο αριστερό κάτω άκρο.
ιστορικό [16,8 K], προστέθηκε στις 26.03.2012
Ενδείξεις και αντενδείξεις για την εξόρυξη δοντιών. Εργαλεία για αυτήν τη λειτουργία. Προετοιμάστε τον ασθενή για τη διαδικασία. Θεραπεία του τραύματος μετά την εξόρυξη των δοντιών και μετέπειτα φροντίδα του. Χαρακτηριστικά της θεραπείας της τρύπας μετά την επέμβαση, πιθανές επιπλοκές.
παρουσίαση [2,9 M], προστέθηκε την 24/01/2015
Θεωρητική ανάλυση ενδείξεων για καισαρική τομή. Τα διακριτικά χαρακτηριστικά απόλυτης και σχετικής απόδειξης. Επισκόπηση των κύριων αντενδείξεων στη χειρουργική επέμβαση, τους κανόνες περίθαλψης ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση. Η μελέτη της θεραπείας αποκατάστασης μετά από καισαρική τομή.
abstract [23,8 K], προστέθηκε στις 21/2/2010
Οι κύριες επιπλοκές που συμβαίνουν στην μετεγχειρητική περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα. Οι ενέργειες της νοσοκόμου στην εφαρμογή της περίθαλψης ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας. Πρόληψη επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.
διατριβή [369,6 K], προστιθέμενη 05/20/2015
Ταξινόμηση, κλινική εμφάνιση στεφανιαίας νόσου. Η αξία των γενετικών παραγόντων στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου. Μέθοδοι διάγνωσης, θεραπείας. Τροποποίηση τρόπου ζωής. Ο ρόλος του παραϊατρικού στην πρόληψη της στεφανιαίας νόσου.
διατριβή [1,2 M], προστέθηκε στις 28/2/2015
Φυσική αποκατάσταση ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας
Εισαγωγή......................................................................................3
1. Χειρουργική παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας.....................................................4
2. Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας..............6
3. Φυσική θεραπεία αποκατάστασης μετά
χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας...............................................8
Συμπέρασμα...................................................................................20
Αναφορές......................................................................21
Επί του παρόντος, η αποκατάσταση ασθενών με στεφανιαία νόσο (CCHG) που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) αποτελεί ένα σύνολο ιατρικών και κοινωνικών μέτρων με στόχο την ταχύτερη και ποιοτικότερη αποκατάσταση της υγείας, της εργασίας και της ψυχολογικής κατάστασης.
Παρά την αύξηση του όγκου και την αύξηση του μεθοδολογικού επιπέδου των καρδιακών χειρουργικών παρεμβάσεων που βοηθούν στην αποκατάσταση της σωματικής απόδοσης, στην αύξηση της προσαρμοστικής ικανότητας του σώματος και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής, η χειρουργική θεραπεία σε σημαντικό ποσοστό των ασθενών είναι ένας παράγοντας δυσπροσδιορισμού που δεν εξαλείφει τις υποκείμενες αιτίες αυτής της ασθένειας. Αυτό οφείλεται στην ατέλεια της ανάπτυξης στη χώρα μας ενός σταδιακού συστήματος ιατρικής αποκατάστασης, σε ένα μικρό αριθμό εξειδικευμένων κέντρων, καθώς και στην ανεπαρκή επιστημονική τεκμηρίωση των μεθοδολογικών προσεγγίσεων για την εφαρμογή κοινών αρχών θεραπείας αποκατάστασης για τους ασθενείς αυτής της κατηγορίας. [2. Σ. 15]
Η έλλειψη επαρκούς μετεγχειρητικής και επακόλουθης φυσικής αποκατάστασης οδηγεί στο γεγονός ότι ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών σε ηλικία εργασίας που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση CABG δεν μπορεί να επιστρέψει στην κανονική εργασία εγκαίρως και να γίνει ανάπηρος. Η άκαιρη και ανεπαρκώς οργανωμένη θεραπεία αποκατάστασης αυτής της κατηγορίας ασθενών μπορεί να επιδεινώσει τα άμεσα και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της επέμβασης, να βλάψει την υγεία του ασθενούς και να υποτιμήσει τον όγκο των δημόσιων δαπανών.
Η λύση αυτού του σημαντικού προβλήματος, το οποίο έχει όχι μόνο ιατρική αλλά και μεγάλη κοινωνική και οικονομική σημασία.
1. Χειρουργική παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας
Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι μία από τις "δημοφιλείς" χειρουργικές επεμβάσεις που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, και έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Η ασθένεια των στεφανιαίων αρτηριών (μία από τις εκδηλώσεις της κλινικής γενικής αθηροσκλήρωσης) οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή αίματος στον καρδιακό μυ και ως εκ τούτου στη βλάβη. Επί του παρόντος, ο αριθμός των ασθενών που πάσχουν από στεφανιαία νόσο συνεχώς αυξάνεται - εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο υποφέρουν από αυτό.
Για δεκαετίες, οι θεραπευτές και οι καρδιολόγοι προσπάθησαν να βελτιώσουν την παροχή αίματος στην καρδιά με φάρμακα που επεκτείνονται στις στεφανιαίες αρτηρίες.
Οι στεφανιαίες αρτηρίες μπορούν να μπλοκαριστούν από τις λιπαρές χοληστερόλες που ονομάζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες. Η παρουσία πλάκας στην αρτηρία το καθιστά ανόμοιο και μειώνει την ελαστικότητα του αγγείου.
Υπάρχουν τόσο μονές όσο και πολλαπλές αναπτύξεις, διαφορετική συνέπεια και τοποθεσία. Μια τέτοια ποικιλία καταθέσεων χοληστερόλης προκαλεί διαφορετική επίδραση στη λειτουργική κατάσταση της καρδιάς. [1. Σελ. 32]
Οποιαδήποτε στένωση ή απόφραξη στις στεφανιαίες αρτηρίες μειώνει την παροχή αίματος στην καρδιά. Τα κύτταρα της καρδιάς κατά την εργασία χρησιμοποιούν οξυγόνο και ως εκ τούτου είναι εξαιρετικά ευαίσθητα στο επίπεδο οξυγόνου στο αίμα. Οι καταθέσεις της χοληστερόλης μειώνουν την παροχή οξυγόνου και μειώνουν τη λειτουργία του καρδιακού μυός.
Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) είναι μια κοινή χειρουργική μέθοδος θεραπείας μιας νόσου. Αυτή η μέθοδος έχει επιβεβαιώσει από καιρό την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά της. Κατά τη διάρκεια των δεκαετιών, έχει αποκτηθεί μεγάλη εμπειρία και έχει επιτευχθεί σημαντική επιτυχία στη διεξαγωγή αυτών των επιχειρήσεων. Η AKSH είναι σήμερα μια ευρεία και αρκετά απλή λειτουργία.
Η ουσία αυτής της ενέργειας είναι να δημιουργήσει μια λύση - μια διακλάδωση - για το αίμα που τροφοδοτεί την καρδιά. Δηλαδή, το αίμα κατά μήκος της νεοδημιουργηθείσας διαδρομής παρακάμπτει τη στενή ή εντελώς κλειστή περιοχή της στεφανιαίας αρτηρίας.
Ο Αργεντινός René Favaloro, ο οποίος εφάρμοσε για πρώτη φορά αυτή τη μέθοδο στα τέλη της δεκαετίας του 1960, θεωρείται πρωτοπόρος της τεχνικής της μετατόπισης.
Κατεβάστε το δοκίμιο "Φυσική αποκατάσταση ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση bypass στεφανιαίας αρτηρίας" Txt
http://refbox.org/3601-fizicheskaya-reabilitaciya-bolnyh-perenesshih-aortokoronarnoe-shuntirovanie.htmlΚαρδιοχειρουργική Καρδιοχειρουργός
Περιγραφή παρουσίασης για μεμονωμένες διαφάνειες:
Εκτελεί λειτουργίες στις οποίες διορθώνει συγγενείς ή επίκτητες καρδιακές βλάβες, εκτελεί χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, εισάγει βηματοδότη στο στήθος, κλπ. Μαζί με αυτούς που λειτουργούν ενήλικες ασθενείς, υπάρχουν παιδιατρικοί καρδιοχειρουργοί. Εκτελεί λειτουργίες στις οποίες διορθώνει συγγενείς ή επίκτητες καρδιακές βλάβες, εκτελεί χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, εισάγει βηματοδότη στο στήθος, κλπ. Μαζί με αυτούς που λειτουργούν ενήλικες ασθενείς, υπάρχουν παιδιατρικοί καρδιοχειρουργοί.
Η χειρουργική επέμβαση καρδιάς είναι μια σύνθετη και πολύ επικίνδυνη θεραπεία. Πρέπει να είσαι όχι μόνο ένας χειρούργος υψηλής ποιότητας, αλλά και ένας καλός αναλυτής που μπορεί να ζυγίσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα πριν προχωρήσει στην πράξη. Πρέπει να κατανοήσουμε πολλές σχετικές ιατρικές ειδικότητες: αναισθησιολογία, λειτουργική διάγνωση, τοπογραφική ανατομία, κλπ. Η χειρουργική επέμβαση καρδιάς είναι μια σύνθετη και πολύ επικίνδυνη μέθοδος θεραπείας. Πρέπει να είσαι όχι μόνο ένας χειρούργος υψηλής ποιότητας, αλλά και ένας καλός αναλυτής που μπορεί να ζυγίσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα πριν προχωρήσει στην πράξη. Πρέπει να κατανοήσουμε πολλές σχετικές ιατρικές ειδικότητες: αναισθησιολογία, λειτουργική διάγνωση, τοπογραφική ανατομία κλπ. Η χειρουργική επέμβαση καρδιάς διαρκεί από 6 έως 12 ώρες. Διεξάγονται από ιατρικές ομάδες 4 ή περισσότερων ατόμων. Πρέπει να έχετε μια αρκετά μεγάλη αντοχή και να είστε σε θέση να εργαστείτε σε μια ομάδα. Οι περισσότεροι καρδιοχειρουργοί είναι άνδρες.
Επέλεξα αυτό το επάγγελμα γιατί: Θέλω να βοηθήσω τους ανθρώπους και, ει δυνατόν, να πραγματοποιήσω μια σημαντική ανακάλυψη στη χειρουργική επέμβαση. Επέλεξα αυτό το επάγγελμα γιατί: Θέλω να βοηθήσω τους ανθρώπους και, ει δυνατόν, να πραγματοποιήσω μια σημαντική ανακάλυψη στη χειρουργική επέμβαση.
η τάση προς τις φυσικές επιστήμες, η τάση προς τις φυσικές επιστήμες, η καλή υγεία, η αντίσταση στο στρες, η επιθυμία να βοηθήσουν τους ανθρώπους, η ετοιμότητα για δικαιολογημένο κίνδυνο, η ευθύνη, η ακρίβεια του συντονισμού των κινήσεων.
Κρατικό εκπαιδευτικό ίδρυμα ανώτερης επαγγελματικής εκπαίδευσης Κρατικό εκπαιδευτικό ίδρυμα ανώτερης επαγγελματικής εκπαίδευσης "Ιατρική Ακαδημία Τυμούν". ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ. Προσόντα - ιατρική επιχείρηση. Μορφή σπουδών - πλήρους φοίτησης (6 ετών). Εισαγωγικές εξετάσεις το 2011: Τμήμα Γενικής Ιατρικής - Χημεία, Βιολογία, Ρωσική.
Tyumen Medical College Tyumen Medical College Κρατικό εκπαιδευτικό ίδρυμα δευτεροβάθμιας επαγγελματικής εκπαίδευσης στην περιοχή Tyumen. Ιατρική επιχείρηση (αυξημένο επίπεδο), προϋπολογισμός πλήρους απασχόλησης, περίοδος εκπαίδευσης 3 έτη 10 μήνες, εξετάσεις - Βιολογία (EGE), Ρωσική γλώσσα (EGE).
Νοσοκομεία, ερευνητικά ινστιτούτα και καρδιολογικά κέντρα. Νοσοκομεία, ερευνητικά ινστιτούτα και καρδιολογικά κέντρα.
Αφού αποφοίτησε από την ακαδημία για να βρει δουλειά στο νοσοκομείο Patrushev. Αφού αποφοίτησε από την ακαδημία για να βρει δουλειά στο νοσοκομείο Patrushev. Διακρίνετε και συστήνεται ως ειδικός. Γίνετε ο επικεφαλής του νοσοκομείου στο Patrushevo. Ανοίξτε την κλινική σας. Ελάτε στο Υπουργείο Υγείας.
http://uslide.ru/medicina/9210-kardiohirurgiya-kardiohirurg.htmlΗ παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας
Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία στεφανιαίας νόσου. Οφέλη από τη μέθοδο χειρουργικής επέμβασης καρδιάς. Η πιθανότητα θανάτου και επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση. Μέθοδοι αποκατάστασης μετά την AKSH.
Αποστολή της καλής εργασίας σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα.
Οι σπουδαστές, οι μεταπτυχιακοί φοιτητές, οι νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας ευχαριστήσουν πολύ.
Παρόμοια έγγραφα
Η λειτουργία, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ισχαιμικής καρδιακής νόσου και του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Διάρκεια και πρόγραμμα αποκατάστασης σε όλα τα στάδια μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Ο κίνδυνος εμφάνισης πνευμονικών επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση.
παρουσίαση [1,4 M], προστέθηκε στις 04/10/2017
Ιστορικά ορόσημα της συμμετοχής των χειρουργών στη θεραπεία της στηθάγχης. Μια νέα κατεύθυνση της στεφανιαίας χειρουργικής είναι μια αυτοβιοτική χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Η τρέχουσα κατάσταση του προβλήματος. Οι κύριοι τύποι άμεσης επαναγγείωσης του μυοκαρδίου.
abstract [27,2 K], προστέθηκε στις 03.11.2014
Ταξινόμηση στεφανιαίας νόσου. Τα κύρια οργανικά νιτρικά άλατα και ομάδες αντιαγγειακών φαρμάκων. Φαρμακοδυναμική των νιτρικών και η επίδρασή τους στη στεφανιαία κυκλοφορία. Η ανάπτυξη της ανοχής (εθισμός) στα νιτρικά άλατα, οι μέθοδοι πρόληψης.
παρουσίαση [601,4 K], προστιθέμενη στις 10.21.2013
Αναισθησία κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στα όργανα του μεσοθωρακίου και στον οισοφάγο. Πνευμονική βλάβη, θωρακοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Καρδιοχειρουργική: χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, στένωση μιτροειδούς, μιτροειδική ανεπάρκεια, αορτική στένωση, αορτική ανεπάρκεια.
αφηρημένη [20,5 K], προστέθηκε στις 10/28/2009
Η έννοια και οι αρχές της εφαρμογής, καθώς και ο ορισμός των κυριότερων πλεονεκτημάτων των λαπαροσκοπικών λειτουργιών, οι μέθοδοι και οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται. Μετεγχειρητικές επιπλοκές και πιθανότητα θανάτου. Αλγόριθμος ενεργειών πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από χειρουργική επέμβαση, αποκατάσταση.
παρουσίαση [684,6 K], προστέθηκε στις 11.03.2015
Ενδείξεις και αντενδείξεις για την εξόρυξη δοντιών. Εργαλεία για αυτήν τη λειτουργία. Προετοιμάστε τον ασθενή για τη διαδικασία. Θεραπεία του τραύματος μετά την εξόρυξη των δοντιών και μετέπειτα φροντίδα του. Χαρακτηριστικά της θεραπείας της τρύπας μετά την επέμβαση, πιθανές επιπλοκές.
παρουσίαση [2,9 M], προστέθηκε την 24/01/2015
Πόνος στο αριστερό πόδι, χειρότερο τη νύχτα. Αγγειογραφία του αορτικο-λαϊκού τμήματος και των αρτηριών κάτω άκρων. Υπερήχων Doppler των αρτηριών. Διάρθρωση της αορτής-διπλωματίας. Παλμός των κύριων αρτηριών στο αριστερό κάτω άκρο.
ιστορικό [16,8 K], προστέθηκε στις 26.03.2012
Θεωρητική ανάλυση ενδείξεων για καισαρική τομή. Τα διακριτικά χαρακτηριστικά απόλυτης και σχετικής απόδειξης. Επισκόπηση των κύριων αντενδείξεων στη χειρουργική επέμβαση, τους κανόνες περίθαλψης ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση. Η μελέτη της θεραπείας αποκατάστασης μετά από καισαρική τομή.
abstract [23,8 K], προστέθηκε στις 21/2/2010
Οι κύριες επιπλοκές που συμβαίνουν στην μετεγχειρητική περίοδο μετά τη χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα. Οι ενέργειες της νοσοκόμου στην εφαρμογή της περίθαλψης ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας. Πρόληψη επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.
διατριβή [369,6 K], προστιθέμενη 05/20/2015
Ταξινόμηση, κλινική εμφάνιση στεφανιαίας νόσου. Η αξία των γενετικών παραγόντων στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου. Μέθοδοι διάγνωσης, θεραπείας. Τροποποίηση τρόπου ζωής. Ο ρόλος του παραϊατρικού στην πρόληψη της στεφανιαίας νόσου.
διατριβή [1,2 M], προστέθηκε στις 28/2/2015
Παρουσίαση με θέμα: Χειρουργική θεραπεία της στεφανιαίας νόσου
Κρατικό Προϋπολογιστικό Εκπαιδευτικό Ίδρυμα Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης "Ιατρική Ακαδημία του Orenburg" του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης του Τμήματος Επιχειρησιακής Χειρουργικής και Κλινικής Ανατομίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. S.S.MikhaylovZav. Τμήμα: Καθηγητής. D.M.N. Chemezov S.V. Χειρουργική θεραπεία του IBS Ολοκληρώθηκε: φοιτητής 407 g Gildebrandt Α. Yu Prover: Ass. καφ Ph.D. Lyashchenko S.N. Orenburg, 2011
Η χειρουργική μέθοδος θεραπείας (άμεση επαναγγείωση του μυοκαρδίου) γίνεται όλο και πιο δημοφιλής ως εναλλακτική λύση στη φαρμακευτική θεραπεία.
Επανοαγγείωση του μυοκαρδίου Απευθείας χειρουργική επαναγγείωση του μυοκαρδίου Ενδοαγγειακή (ακτινογραφία) επανασυσσωμάτωση του μυοκαρδίου Τρανσουοκαρδιακή επαναγγείωση του μυοκαρδίου με λέιζερ
Απευθείας χειρουργική επαναγγείωση του μυοκαρδίου Αορτο-στεφανιαία επίσκεψη (CABG) και μανιακό-στεφανιαίο επεισόδιο (MSC) υπό συνθήκες τεχνητής κυκλοφορίας του αίματος (IC). Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας
Μικρο-επεμβατική στεφανιαία παράκαμψη η κυκλοφορία του αίματος δεν ισχύει. η στεφανιαία παράκαμψη με πρόσβαση στο παράθυρο (Port-Access) πραγματοποιείται μέσω μικρών τομών με συνδέσεις υπερύθρου μέσω των μηριαίων αγγείων και καρδιοπληγική καρδιακή ανακοπή.
Ενδοαγγειακή (ακτινογραφία) επαναγγείωση του μυοκαρδίου Διαδερμική αγγειοπλαστική στεφανιαίων μπαλονιών Στενώσεις. Αγγειοπλαστική στεφανιαίας με λέιζερ Περιστροφή. Διαφραγματική εκτομή αθηρεκτομής.
Αγγειοπλαστική στεφανιαίας μπαλονιού
http://ppt4web.ru/medicina/khirurgicheskoe-lechenie-ibs.htmlAORTOCORNOON SHUNTING. ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΕΣ ΣΤΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
φοιτητής, ιατρική σχολή της Ιατρικής Ακαδημίας του Αμούρ,
Ρωσική Ομοσπονδία, Blagoveshchensk
φοιτητής, ιατρική σχολή της Ιατρικής Ακαδημίας του Αμούρ,
Ρωσική Ομοσπονδία, Blagoveshchensk
Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) είναι μια από τις μεθόδους της επαναγγείωσης του μυοκαρδίου, επαναφέροντας τη ροή του αίματος στο στεφανιαίο στρώμα κάτω από τη στένωση, δημιουργώντας απολήξεις από την αορτή στη στεφανιαία αρτηρία.
Το CACh προέρχεται από τη δεκαετία του 60 του περασμένου αιώνα, όταν το 1967 ο Rene Fovalaro, χειρούργος στην κλινική Cleave στις Η.Π.Α., πραγματοποίησε την πρώτη αυτοβιολογική χειρουργική παράκαμψη με καρδιοπνευμονική παράκαμψη (IC). Ωστόσο, νωρίτερα, στις 2 Μαΐου 1960, η πρώτη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης μαστικής και στεφανιαίας αρτηρίας έγινε στις ΗΠΑ από τον Robert Hans Goetz. Σε αυτή τη λειτουργία χρησιμοποιείται η εσωτερική θωρακική αρτηρία (HAV), παρά το γεγονός ότι αυτή η μέθοδος χρησιμοποιήθηκε για επτά χρόνια νωρίτερα, είναι η μέθοδος επιλογής για τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας και το "χρυσό πρότυπο" στην χειρουργική παράκαμψη της μετωπικής αρτηρίας, καθώς η διαπερατότητα της διακένου μετά από 10 χρόνια παραμένει στο 90-95% των περιπτώσεων.
Αυτή η επέμβαση έχει εκτελεστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά οι καρδιακοί χειρουργοί δεν έχουν χάσει το ενδιαφέρον τους και βελτιώνουν τη μέθοδο διεξαγωγής της για να επιτύχουν θετικότερα αποτελέσματα.
Αυτή η χειρουργική θεραπεία της στεφανιαίας νόσου ενδείκνυται για τους ασθενείς στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Πολλαπλές βλάβες του στεφανιαίου κρεβατιού.
- στένωση της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας.
- PNA στένωση, όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί αγγειοπλαστική.
Φυσικά, πριν από την επέμβαση, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην κλινική εικόνα της νόσου, στη βατότητα της στεφανιαίας κοιλότητας ως σύνολο και στην κατάσταση της αριστερής κοιλίας, γνωρίζοντας αναγκαστικά το κλάσμα εκτίναξής της. Είναι επίσης απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ενδοαγγειακό χειρουργό για να αποφασίσετε για τη δυνατότητα άσκησης αγγειοπλαστικής μπαλονιών με στεντ, σε περίπτωση βλάβης 1-2 δοχείων.
Το CABG έχει μια σειρά επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο. Ένας από αυτούς είναι η οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ειδικά εάν υπάρχει ιστορικό νεφροπάθειας που απαιτεί περαιτέρω μεταμόσχευση νεφρού.
http://sibac.info/studconf/science/li/116626
