Αντιπηκτικά: κατάλογος των φαρμάκων άμεσης και έμμεσης δράσης

Οι αγγειακές ασθένειες συχνά οδηγούν σε αυξημένη πήξη του αίματος και θρόμβωση.

Μια τέτοια παθολογική διαδικασία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για την υγεία, επειδή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Σε αυτή την περίπτωση, η μόνη σωστή διέξοδος θα είναι ο διορισμός αντιπηκτικών - φαρμάκων που προάγουν την αραίωση του αίματος.

Αυξημένη πήξη αίματος - παρατηρείται απόκλιση στις κιρσούς, θρομβοφλεβίτιδα, αιμορροειδής θρόμβωση, εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές, αρτηριακή βλάβη σε αρτηριοσκληρωτική νόσο, θρομβοεμβολή. Η θρόμβωση μπορεί επίσης να συμβεί λόγω σοκ. Μπορείτε να αποφύγετε τέτοια δυσμενή αποτελέσματα με λήψη αντιπηκτικών.

Τι είναι αυτό;

Τα αντιπηκτικά ονομάζονται φάρμακα που μειώνουν τα ποσοστά πήξης του αίματος. Έτσι, αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτή η επίδραση επιτυγχάνεται με τη μείωση του σχηματισμού ινώδους.

Τα συστατικά των φαρμάκων για την αραίωση του αίματος επηρεάζουν το ιξώδες του αίματος, αναστέλλοντας τη διαδικασία της πήξης του αίματος. Χρησιμοποιούνται τόσο για θεραπευτικούς όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς. Μπορεί να είναι δισκία, αλοιφές, πηκτές, κρέμες, ενέσεις. Ένα συγκεκριμένο φάρμακο, καθώς και η μορφή της απελευθέρωσής του, μπορούν να διοριστούν αποκλειστικά από ειδικό - θεραπευτή, καρδιολόγο, φλεβολολόγο ή οικογενειακό γιατρό.

Η αυτοπεποίθηση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να έχει πολύ σοβαρές συνέπειες.

Ταξινόμηση

Τα αντιπηκτικά, σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή ταξινόμηση, είναι:

1. Φυσιολογική. Τέτοιες ουσίες παράγονται τακτικά από τα κύτταρα του σώματος και απελευθερώνονται ανεξάρτητα στην κυκλοφορία του αίματος. Τα φυσιολογικά αντιπηκτικά, με τη σειρά τους, είναι πρωταρχικά (εκείνα που συντίθενται συνεχώς) και δευτερογενή (παράγονται μετά τον διαχωρισμό των παραγόντων ροής αίματος μετά τη διάλυση του ινώδους μέσα σε αυτό).
2. Παθολογικό. Με τον εντοπισμό τους στο πλάσμα του αίματος, μπορεί κανείς να κρίνει την ανάπτυξη μιας ασθένειας.

Τι έχει συνταγογραφηθεί;

Τα αντιπηκτικά είναι εξαιρετικά απαραίτητα για ασθενείς με:

• εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από θρόμβωση ή εμβολή.
• αρτηριοσκληρωτική ασθένεια αιμοφόρων αγγείων.
• ρευματική καρδιακή νόσο;
• θρομβοφλεβίτιδα.
• δυσλειτουργία ενός τριπλάσιου snort (συγγενούς ή επίκτητου) ·
• στάδιο 2 θρόμβωσης.
• κιρσώδεις φλέβες.
• αορτικό ανεύρυσμα;
• ισχαιμική καρδιακή νόσο.
• πνευμονική εμβολή.
• σύνδρομο desimenirovannogo ενδοαγγειακή πήξη?
• θρομβοαγγείωση;
• απαλείφοντας την εντερορτίτιδα.
• κολπική μαρμαρυγή.

Η αυτεπαγωγή με αντιπηκτικά απαγορεύεται αυστηρά, καθώς το λάθος δοσολογικό σχήμα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου. Με προσοχή, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται σε ασθενείς που πάσχουν από συχνή αιμορραγία λόγω κακής πήξης του αίματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός επιλέγει αντιπηκτικά τα οποία έχουν μια φειδωλή επίδραση στο σώμα.

Άμεσα και έμμεσα αντιπηκτικά - ποια είναι η διαφορά;

Ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης των αντιπηκτικών είναι:

1. Ευθεία. Αυτή η ομάδα αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων δρα άμεσα στην θρομβίνη, μειώνοντας τη δράση της. Αυτό είναι ένα είδος αναστολέων της θρομβίνης, που εξουδετερώνουν τα αποτελέσματά της, εμποδίζοντας έτσι τη διαδικασία θρόμβων αίματος. Κατά τη θεραπεία με άμεσα αντιπηκτικά, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι δείκτες ESR για να αποφεύγεται η αιμορραγία. Η απορρόφηση τέτοιων φαρμάκων συμβαίνει στο πεπτικό σύστημα. Προέρχονται κυρίως από τα νεφρά.
2. Έμμεση. Τέτοια φάρμακα επηρεάζουν τη βιοσύνθεση πλευρικών ενζύμων του συστήματος που είναι υπεύθυνο για την πήξη του αίματος. Τα έμμεσα αντιπηκτικά καταστρέφουν πλήρως την θρομβίνη και δεν εμποδίζουν τη δραστηριότητά της. Εκτός από την αραίωση του αίματος, τέτοιοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες βοηθούν στη χαλάρωση των λείων μυών, στην αφαίρεση ουρατών από το σώμα και στη βελτίωση της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο. Τα έμμεσα αντιπηκτικά είναι κατάλληλα για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης.

Σε μια ξεχωριστή ομάδα, μπορείτε να κάνετε φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος, αλλά να ενεργείτε με διαφορετικό μηχανισμό. Αυτά περιλαμβάνουν την Ασπιρίνη, το Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κλπ.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Οι κύριοι στόχοι αυτής της ομάδας αντιπηκτικών είναι:

• απενεργοποίηση της προθρομβίνης.
• αναστολή θρομβίνης.
• αναστολή της διαδικασίας θρόμβωσης.

Προκειμένου να αποφευχθεί το άνοιγμα της εσωτερικής αιμορραγίας καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι δείκτες του ESR. Τα άμεσα αντιπηκτικά διαιρούνται σε:

• ηπαρίνη.
• χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη.
• λεπιρουδίνη;
• hirudin;
• υδροκιτρικό νάτριο.
• danaparoid

Παρακάτω παρατίθενται συνοπτικές ανασκοπήσεις για καθεμία από τις παραπάνω ομάδες άμεσων αντιπηκτικών.

Ηπαρίνη

Ίσως το πιο κοινό και γνωστό αντιπηκτικό. Εφαρμόζεται με διάφορους τρόπους:

• με ενδοφλέβια χορήγηση.
• ενδομυϊκώς ·
• υποδόρια.

Για εξωτερική εφαρμογή (για φλεβίτιδα ή θρομβοφλεβίτιδα) χρησιμοποιείται με τη μορφή ειδικής αλοιφής ηπαρίνης. Οι ασθενείς ανταποκρίνονται καλά στη χρήση:

• Adreparin;
• Parnaparin;
• Νάτριο ναπροπαρίνης.
• Dalteparina;
• Τινζαπαρίνη.
• Ενοξαπαρίνη.
• Reviparina.

Συχνά, τα αντιπηκτικά για τοπική χρήση δεν είναι πολύ αποτελεσματικά. Συνιστάται να τα χρησιμοποιείτε για κιρσούς των κάτω άκρων, αιμορροΐδες, μώλωπες.

Αν μιλάμε για πιο ισχυρά αντιπηκτικά, τότε μπορείτε να προσθέσετε σε αυτόν τον κατάλογο:

• Αλοιφή ηπαρίνης.
• Lioton;
• Venolife;
• Trombless;
• Troxevasin Neo;
• Ηπατροπμβίνη.

Οι ηπαρίνες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για υποδόρια και ενδοφλέβια χορήγηση. Τέτοια φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά και δεν μπορούν να αντικατασταθούν από ανάλογα σε περίπτωση αντιδράσεων υπερευαισθησίας σε ασθενείς ή άλλων εκδηλώσεων παρενεργειών.

Οι ενέσιμες ηπαρίνες αρχίζουν να δρουν 3 ώρες μετά τη χορήγηση και η επίδρασή τους διαρκεί μία ημέρα. Υπό την επίδραση αυτών των φαρμάκων, η παραγωγή θρομβίνης μειώνεται και άλλες διαδικασίες που επηρεάζουν τους θρόμβους αίματος εμποδίζονται.

Θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων - στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, αιμοσφαιρίνη ή βαθιά φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων - χρήση Δέλταπαρίνης, Εννοξαπαρίνης, Ναντοπαρίνης.

Για προφυλακτικούς σκοπούς, η ηπαρίνη ή η ρεπιπραίνη χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της θρομβοεμβολής και της θρόμβωσης.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες

Τα έμμεση αντιπηκτικά ονομάζονται ιατρικά σκευάσματα, τα οποία έχουν την αντίθετη επίδραση σε σχέση με εκείνη της βιταμίνης Κ. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι τα ακόλουθα.

Φενιλιν

Αντιπηκτικό φάρμακο έμμεσης δράσης, το οποίο έχει την ικανότητα να διεισδύει στο ιστοαιματογενές φράγμα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του φαρμάκου είναι η ικανότητά του να συσσωρεύεται στους ιστούς του σώματος.

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις των ασθενών, αυτό το φάρμακο είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα. Η χρήση του συμβάλλει στην ομαλοποίηση του αίματος και στηρίζει τους δείκτες του ESR. Μετά την ολοκλήρωση της πλήρους θεραπείας, όλα τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς. Ωστόσο, η φαινυλινίνη μπορεί να προκαλέσει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, έτσι τα τελευταία χρόνια έχει εφαρμοστεί όλο και λιγότερο στην πράξη.

Νεοδικουμαρίνη

Η νεοδικουμαρίνη είναι ένα φάρμακο του οποίου η κύρια δράση είναι η πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Ωστόσο, η θεραπευτική επίδραση των φαρμάκων δεν παρατηρείται αμέσως, αλλά μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Η νεοδικουμαρίνη συμβάλλει επίσης:

• καταστέλλει τη δραστηριότητα του πηκτικού συστήματος ·
• αναγωγή λιπιδίων.
• αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της πορείας της θεραπείας, είναι απαραίτητο να τηρείται αυστηρά το σχήμα δοσολογίας του φαρμάκου που έχει αναπτύξει ο γιατρός.

Βαρφαρίνη

Η βαρφαρίνη είναι το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο που ανήκει στην ομάδα έμμεσων αντιπηκτικών. Υπό την επίδραση των συστατικών του, καταστέλλεται η διαδικασία της παραγωγής παραγόντων πήξης του αίματος από το ήπαρ. Λόγω αυτού, προλαμβάνεται η θρόμβωση.

Η βαρφαρίνη είναι ένα φάρμακο ταχείας δράσης με μόνιμο αποτέλεσμα. Αλλά μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες που εξαφανίζονται μετά τη μείωση της δόσης ή την πλήρη ακύρωσή της.

Η βαρφαρίνη αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και αιμορραγίας κατά την αυτοθεραπεία. Επομένως, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται αποκλειστικά από γιατρό!

Αντιαιμοπεταλιακό

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος εμποδίζοντας τη διαδικασία συγκόλλησης των αιμοπεταλίων. Κατά κανόνα, συνταγογραφούνται παράλληλα με τα αντιπηκτικά για την ενίσχυση του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Υπό την επίδραση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, ο αυλός των αιμοφόρων αγγείων διευρύνεται, ο πόνος εξαλείφεται και η φλεγμονή ανακουφίζεται. Τα πιο γνωστά αντιπηκτικά αυτής της ομάδας περιγράφονται παρακάτω.

Ασπιρίνη

Η ασπιρίνη χορηγείται με τη μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα, επομένως είναι κατάλληλη για θεραπεία στο σπίτι. Το φάρμακο έχει αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, αποτρέπει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων και τη θρόμβωση.

Τικλοπιδίνη

Το φάρμακο μειώνει την ένταση της κόλλησης των αιμοπεταλίων, αυξάνει τη διάρκεια της αιμορραγίας και βελτιώνει την τριχοειδή κυκλοφορία του αίματος. Χορηγείται σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη της θρόμβωσης.

Tirofiban

Το Tirofiban είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία. Συχνά, διορίζεται παράλληλα με την ηπαρίνη, η οποία βοηθά στην αύξηση της αντιθρομβωτικής επίδρασης και των δύο φαρμάκων.

Διπυριδαμόλη

Υπό την επίδραση του φαρμάκου, ο αυλός των στεφανιαίων αγγείων διευρύνεται, η λέπτυνση του αίματος και ο καρδιακός μυς βελτιώνεται. Παράλληλα, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο εξομαλύνεται και μειώνεται η αρτηριακή πίεση.

Τι είναι το INR;

Το INR είναι ο λόγος των 2 αιμοδοσιών:

• πριν από την έναρξη της θεραπείας με βαρφαρίνη.
• ενώ παίρνετε βαρφαρίνη.

Η συντομογραφία σημαίνει "διεθνής κανονικοποιημένη στάση". Το INR είναι ένας σημαντικός δείκτης βασισμένος σε αξιολόγηση της αναλογίας του γενικά αποδεκτού χρόνου προθρομβίνης στον ασθενή PTV. Κανονικά, οι τιμές INR κυμαίνονται από 0,85 έως 1,25. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με βαρφαρίνη, πρέπει να επιτευχθεί ένα επίπεδο INR 2 έως 3 μονάδων.

Το INR προσδιορίζεται πριν από την έναρξη της θεραπείας. Επαναλαμβανόμενη ανάλυση διεξάγεται μετά από 2 έως 5 ημέρες. Μετά την επιλογή της δοσολογίας του φαρμάκου που είναι απαραίτητη για έναν συγκεκριμένο ασθενή, η παρακολούθηση των δεικτών INR πραγματοποιείται μία φορά κάθε 14 έως 28 ημέρες.

1. Εάν ο INR είναι μικρότερη από 2 δόση βαρφαρίνης αυξάνεται κατά 1 δισκίο ανά εβδομάδα για να επιτευχθεί μια θεραπευτική απόκριση. Οι δείκτες INR καθορίζονται εβδομαδιαίως.
2. Με INR μεγαλύτερη από 3, η δοσολογία μειώνεται κατά 1 δισκίο την εβδομάδα. Η παρακολούθηση του INR πραγματοποιείται μία εβδομάδα μετά τη μείωση της δόσης.
3. Εάν ο INR 3,51 - δόσης βαρφαρίνης 4,5 μειώνεται κατά ένα δισκίο. Η μελέτη ελέγχου διεξάγεται μετά από 3 ημέρες.
4. Με INR 4.51 - 6, η δοσολογία του φαρμάκου μειώνεται κατά 1 δισκίο. Παρακολούθηση των δεικτών που πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Εάν το INR υπερβαίνει τις 6 μονάδες, η βαρφαρίνη ακυρώνεται εντελώς.

Οι κύριες αντενδείξεις που πρέπει να λάβετε

Τα αντιπηκτικά απαγορεύονται αυστηρά όταν:

• γαστρικό έλκος ή έλκος δωδεκαδακτύλου.
• αιμορροΐδες, που συνοδεύονται από την απελευθέρωση του αίματος?
• ηπατίτιδα.
• χρόνιες ινωτικές μεταβολές στους ιστούς του ήπατος.
• ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
• ουρολιθίαση;
• θρομβοπενική πορφύρα.
• περικαρδίτιδα.
• ενδοκαρδίτιδα;
• ανεπάρκεια βιταμίνης C και Κ ·
• σπειραματική πνευμονική φυματίωση.
• καρκίνο σε οποιαδήποτε τοποθεσία.
• αιμορραγική παγκρεατίτιδα.
• εγκεφαλικό ανεύρυσμα;
• λευχαιμία;
• έμφραγμα του μυοκαρδίου, συνοδευόμενη από αρτηριακή υπέρταση.
• χρόνιος αλκοολισμός.
• Τη νόσο του Crohn.
• αιμορραγική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Τα αντιπηκτικά αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Δεν συνιστώνται επίσης να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς και κατά την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, καθώς μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη αιμορραγία. Τέτοια φάρμακα αντενδείκνυνται σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Συμπέρασμα

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που είναι σημαντικά για τη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος και την πρόληψη της πρόκλησης βλάβης στην υγεία και τη ζωή της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Η αυτοθεραπεία από αυτή την ομάδα φαρμάκων είναι απαράδεκτη, καθώς έχει πολλές αντενδείξεις και μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση σοβαρών παρενεργειών. Η ανεξέλεγκτη χρήση αντιπηκτικών μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής, κρυφής.

Λόγω τέτοιων συνεπειών, είναι σημαντικό τα φάρμακα για την αραίωση του αίματος να συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό, δεδομένου ότι απαιτείται εδώ μια υπεύθυνη προσέγγιση για την τιτλοποίηση της δόσης. Επιπλέον, καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, οι δείκτες εξέτασης αίματος θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά.

Δεν Antikogulyanty πρέπει να συγχέεται με αντιαιμοπεταλιακά και θρομβολυτικά. Ο μηχανισμός δράσης των δύο πρώτων ομάδες φαρμάκων που στοχεύουν στην πρόληψη ή επιβράδυνση της ανάπτυξης των θρόμβου. Αλλά τα θρομβολυτικά χορηγούνται ενδοφλεβίως, και υπό την επιρροή τους ο θρόμβος αίματος καταρρέει εντελώς.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες: ενδείξεις και αντενδείξεις. Επισκόπηση χρημάτων

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει 2 υποομάδες φαρμάκων: άμεσες και έμμεσες αντιπηκτικές ουσίες. Έχουμε ήδη μιλήσει για τα απευθείας αντιπηκτικά νωρίτερα. Στο ίδιο άρθρο περιγράψαμε συνοπτικά την αρχή της κανονικής λειτουργίας του συστήματος πήξης του αίματος. Για να κατανοήσουμε καλύτερα τους μηχανισμούς δράσης των έμμεσων αντιπηκτικών, συνιστούμε έντονα να εξοικειωθεί ο αναγνώστης με τις πληροφορίες που υπάρχουν εκεί με αυτό που συμβαίνει κανονικά - γνωρίζοντας αυτό, θα είναι ευκολότερο να μάθετε ποιες φάσεις πήξης επηρεάζουν τις παρασκευές που περιγράφονται παρακάτω και ποιες είναι οι τα αποτελέσματά τους.

Ο μηχανισμός δράσης έμμεσων αντιπηκτικών

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι αποτελεσματικά μόνο με την άμεση εισαγωγή στο σώμα. Όταν τα αναμιγνύετε με αίμα στο εργαστήριο, δεν επηρεάζουν την πήξη. Δρουν όχι άμεσα στον θρόμβο αίματος, αλλά επηρεάζουν το σύστημα πήξης μέσω του ήπατος, προκαλώντας μια σειρά βιοχημικών αντιδράσεων που οδηγούν σε κατάσταση παρόμοια με την υποσιταμίνωση Κ. Ως αποτέλεσμα, η δραστηριότητα των παραγόντων πήξης του πλάσματος μειώνεται, η θρομβίνη σχηματίζεται πιο αργά και επομένως, θρόμβο

Φαρμακοκινητική και φαρμακοδυναμική έμμεσων αντιπηκτικών

Καλά και αρκετά γρήγορα, αυτά τα φάρμακα απορροφώνται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Με τη ροή του αίματος φθάνουν σε διάφορα όργανα, κυρίως στο ήπαρ, όπου εκτελούν τα αποτελέσματά τους.
Η ταχύτητα εμφάνισης, η διάρκεια της επίδρασης και ο χρόνος ημιζωής των διαφόρων φαρμάκων αυτής της κατηγορίας ποικίλλουν.

Εκκρίνεται από το σώμα, κυρίως με τα ούρα. Μερικά μέλη της τάξης ζωγραφίζουν ούρα ροζ.

Η αντιπηκτική δράση των φαρμάκων σε αυτή την ομάδα έχει παραβίαση της σύνθεσης των παραγόντων πήξης του αίματος, από τη σταδιακή μείωση της ταχύτητας αυτής της διαδικασίας. Εκτός από την αντιπηκτική δράση αυτών των φαρμάκων να μειώσει τον μυϊκό τόνο των βρογχικών και εντερικού τοιχώματος αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, μειώνουν τα λιπίδια του αίματος, αναστέλλουν την αλληλεπίδραση ενός αντιγόνου αντιδρά με το αντίσωμα για την τόνωση της απέκκρισης του ουρικού οξέος.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση

Τα έμμεσα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη και τη θεραπεία της θρόμβωσης και του θρομβοεμβολισμού στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
• με έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• TELA - με πνευμονική θρομβοεμβολή.
• με κολπική μαρμαρυγή.
• με το ανεύρυσμα της αριστερής κοιλίας.
• με θρομβοφλεβίτιδα των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων.
• με θρομβανθίτιδα obliterans;
• με εκφυλιστική εγκεφαλίτιδα.

Οι αντενδείξεις στη χρήση ναρκωτικών σε αυτή την ομάδα είναι:

• αιμορραγική διάθεση;
• αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• άλλες ασθένειες που σχετίζονται με μειωμένη πήξη αίματος,
• αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα.
• κακοήθη νεοπλάσματα.
• πεπτικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου.
• σοβαρές παραβιάσεις των νεφρών και του ήπατος.
• περικαρδίτιδα.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου, συνοδευόμενη από υψηλή αρτηριακή πίεση.
• περίοδος κύησης ·
• αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (2 ημέρες πριν από την προγραμματισμένη έναρξη, το φάρμακο ακυρώνεται) και την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό.
• επιβάλλεται προσοχή σε ασθενείς ηλικίας και γεροντικής ηλικίας.

Χαρακτηριστικά της δράσης και χρήσης έμμεσων αντιπηκτικών

Σε αντίθεση με τα άμεσα αντιπηκτικά, η επίδραση των φαρμάκων αυτής της ομάδας δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά καθώς η δραστική ουσία συσσωρεύεται στα όργανα και τους ιστούς, δηλαδή αργά. Ενεργούν, αντίθετα, περισσότερο. Η ταχύτητα, η ισχύς δράσης και ο βαθμός συσσώρευσης διαφορετικών φαρμάκων αυτής της κατηγορίας ποικίλλουν.

Αυτά εφαρμόζονται αποκλειστικά από το στόμα ή από το στόμα. Ενδομυϊκά, ενδοφλέβια ή υποδόρια δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν.

Η διακοπή της θεραπείας με έμμεσα αντιπηκτικά δεν πρέπει να γίνεται αμέσως, αλλά σταδιακά - μειώνοντας αργά τη δόση και αυξάνοντας το χρόνο μεταξύ της λήψης του φαρμάκου (έως και 1 φορά την ημέρα ή ακόμα και κάθε δεύτερη μέρα). Η απότομη απομάκρυνση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ξαφνική αντισταθμιστική αύξηση στο επίπεδο αίματος της προθρομβίνης, γεγονός που θα προκαλέσει θρόμβωση.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας φαρμάκων αυτής της ομάδας ή της παρατεταμένης χρήσης τους, μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία και θα συνδεθούν όχι μόνο με μείωση της πήξης του αίματος αλλά και με αύξηση της διαπερατότητας των τριχοειδών τοιχωμάτων. Σπάνια σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται αιμορραγίες από το στόμα και το ρινοφάρυγγα, αιμορραγία στο γαστρεντερικό σύστημα, αιμορραγίες στους μυς και την κοιλότητα της άρθρωσης, και αίμα στα ούρα, μικρο- ή μείζονα αιματουρία.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη των παραπάνω περιγραφόμενων επιπλοκών, είναι απαραίτητο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με έμμεσα αντιπηκτικά να παρακολουθείται στενά η κατάσταση του ασθενούς και οι εργαστηριακές παράμετροι της πήξης του αίματος. Μια φορά κάθε 2-3 ημέρες, και σε ορισμένες περιπτώσεις πιο συχνά, πρέπει να προσδιορίζεται ο χρόνος προθρομβίνης και να εξετάζονται τα ούρα για την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων σε αυτό (η αιματουρία, δηλαδή το αίμα στα ούρα είναι ένα από τα πρώτα σημάδια υπερδοσολογίας του φαρμάκου). Για πιο πλήρη έλεγχο, εκτός από την περιεκτικότητα της προθρομβίνης στο αίμα, πρέπει να προσδιοριστούν και άλλοι δείκτες: ανοχή στην ηπαρίνη, χρόνος επαναπροσδιορισμού, δείκτης προθρομβίνης, ινωδογόνο πλάσματος, περιεκτικότητα προθρομβίνης με τη μέθοδο 2 βημάτων.

Δεν πρέπει να συνταγογραφείται ταυτόχρονα με αυτά τα φάρμακα σαλικυλικά φάρμακα (συγκεκριμένα ακετυλοσαλικυλικό οξύ), επειδή συμβάλλουν στην αύξηση της συγκέντρωσης του ελεύθερου αντιπηκτικού στο αίμα.

Τα φάρμακα της έμμεσης αντιπηκτικής ομάδας είναι πραγματικά λίγα. Αυτά είναι η νεοϊεκουμαρίνη, η ακενοκουμαρόλη, η βαρφαρίνη και η φαινυδιόνη.
Εξετάστε κάθε ένα από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες.

Νεοδικουμαρίνη (Pelentan, Thrombarin, Dikumaril)

Όταν η κατάποση απορροφάται σχετικά γρήγορα, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 2,5 ώρες, εκκρίνεται στα ούρα όχι στην αρχική του μορφή, αλλά με τη μορφή μεταβολικών προϊόντων.

Η αναμενόμενη επίδραση του φαρμάκου αρχίζει να εμφανίζεται σε 2-3 ώρες μετά τη χορήγηση του, φτάνει στο μέγιστο την περίοδο 12-30 ώρες και διαρκεί δύο ακόμη ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Χρησιμοποιείται μόνος ή εκτός από τη θεραπεία με ηπαρίνη.

Μορφή απελευθέρωσης - χάπια.

Η δοσολογία σύμφωνα με το σχήμα, η μέγιστη ημερήσια δόση - 0,9 g. Η δόση επιλέγεται ανάλογα με τους δείκτες του χρόνου προθρομβίνης.

Ακενοκουμαρόλη (Syncumar)

Καλά απορροφάται όταν λαμβάνεται από το στόμα. Έχει σωρευτικό αποτέλεσμα (δηλαδή ενεργεί όταν συγκεντρωθεί επαρκής ποσότητα στους ιστούς). Η μέγιστη επίδραση παρατηρείται 24-48 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας με αυτό το φάρμακο. Μετά την απόσυρση, το φυσιολογικό επίπεδο προθρομβίνης προσδιορίζεται μετά από 48-96 ώρες.

Μορφή απελευθέρωσης - χάπια.

Πάρτε μέσα. Την πρώτη ημέρα, η συνιστώμενη δόση είναι 8-16 mg. Επιπλέον, η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από τις τιμές προθρομβίνης. Κατά κανόνα, η δόση συντήρησης είναι 1-6 mg ανά ημέρα.
Πιθανή αυξημένη ευαισθησία του ασθενούς σε αυτό το φάρμακο. Σε περίπτωση εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων, θα πρέπει να ακυρωθεί.

Φενινιόνη (φαινλινίνη)

Η μείωση της πήξης του αίματος παρατηρείται μετά από 8-10 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου, φτάνει το μέγιστο σε περίπου μία ημέρα. Έχει έντονο σωρευτικό αποτέλεσμα.

Μορφή απελευθέρωσης - χάπια.

Η αρχική δόση είναι στις πρώτες 2 ημέρες, 0,03-0,05 g τρεις φορές την ημέρα. Περαιτέρω δοσολογίες του φαρμάκου επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με τις παραμέτρους του αίματος: ο δείκτης προθρομβίνης δεν πρέπει να είναι μικρότερος από 40-50%. Η μέγιστη εφάπαξ δόση - 0,05 g, ημερησίως - 200 mg.

Στο υπόβαθρο της θεραπείας με φαινυλινίνη, είναι δυνατόν να λεκιάσετε το δέρμα και να αλλάξετε το χρώμα των ούρων. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, αντικαταστήστε την φαινυδιόνη με ένα άλλο αντιπηκτικό.

Βαρφαρίνη (Βαρφαρίνη)

Στο γαστρεντερικό σωλήνα απορροφάται πλήρως. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 40 ώρες. Η αντιπηκτική δράση αρχίζει 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας και διαρκεί 3-5 ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Διατίθεται σε δισκία.
Αρχίστε τη θεραπεία με 10 mg μία φορά την ημέρα, μετά από 2 ημέρες η δόση μειώνεται κατά 1,5-2 φορές - στα 5-7,5 mg την ημέρα. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του INR αίματος (διεθνής κανονικοποιημένος λόγος). Σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις, για παράδειγμα, κατά την προετοιμασία για χειρουργική θεραπεία, οι συνιστώμενες δοσολογίες του φαρμάκου ποικίλουν και προσδιορίζονται μεμονωμένα.

Ενισχύστε την αντιπηκτική δράση της βαρφαρίνης ασπιρίνης και άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων: ηπαρίνη, διπυριδαμόλη, σιμβαστατίνη. Η επίδραση της εξασθένησης της χολεστυραμίνης, της βιταμίνης Κ, των καθαρτικών, της παρακεταμόλης σε μεγάλη δόση.

Τα έμμεσα αντιπηκτικά είναι πολύ σοβαρά φάρμακα που, εάν ληφθούν μη επαγγελματικά, μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά σοβαρών, ακόμη και απειλητικών για τη ζωή, επιπλοκών. Οι παραπάνω πληροφορίες παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Σε καμία περίπτωση, μην συνταγογραφήσετε αυτά τα φάρμακα στον εαυτό σας ή στα αγαπημένα σας πρόσωπα: μπορείτε να καθορίσετε μόνο εάν τα χρειάζεστε και επίσης να επιλέξετε μια αποτελεσματική και ασφαλή δοσολογία!

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Συνήθως, ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας έμμεσης δράσης συνταγογραφείται από έναν καρδιολόγο, έναν καρδιακό χειρούργο, έναν φλεβολόγο ή έναν αγγειακό χειρουργό. Εάν ένας ασθενής παίρνει αυτά τα φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, βαρφαρίνη στην κολπική μαρμαρυγή), τότε ένας θεραπευτής μπορεί να παρακολουθεί την αποτελεσματικότητά τους.

Τι είναι τα αντιπηκτικά. Λίστα, ονόματα φαρμάκων, παρενέργειες, ταξινόμηση

Προβλήματα με την καρδιακή δραστηριότητα και το αγγειακό σύστημα συμβαίνουν συχνά στους ανθρώπους. Για την πρόληψη, η θεραπεία αυτών των παθολογιών παράγει φάρμακα - αντιπηκτικά. Αυτό που είναι, πώς και πόσο να τα χρησιμοποιήσει αποκαλύπτεται περαιτέρω.

Τι είναι τα αντιπηκτικά, η αρχή της λειτουργίας

Τα αντιπηκτικά ονομάζονται φάρμακα που εκτελούν τη λειτουργία της υγροποίησης πλάσματος. Βοηθούν στην πρόληψη του σχηματισμού θρομβωτικών κόμβων, ελαχιστοποιούν την εμφάνιση καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και στο σχηματισμό φλεβικών και αρτηριακών εμπλοκών.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι προηγουμένως σχηματισμένοι θρόμβοι αίματος δεν απορροφώνται με τη βοήθεια τέτοιων φαρμάκων.

Τα ναρκωτικά είναι καλά ανεκτά, υποστηρίζουν την υγεία των ανθρώπων που έχουν τεχνητές καρδιακές βαλβίδες ή ανομοιόμορφο καρδιακό παλμό. Εάν ο ασθενής έχει υποστεί καρδιακή προσβολή ή έχει άλλες καρδιακές παθήσεις (καρδιομυοπάθεια), έχει επίσης συνταγογραφηθεί αντιπηκτικά.

Η δράση αυτών των κονδυλίων αποσκοπεί στη μείωση της ικανότητας πήξης του αίματος (πήξη) και είναι υπό την επήρεια ότι μειώνεται η πιθανότητα θρόμβων που μπορούν να εμποδίσουν τη διέλευση αγγειακών αρθρώσεων. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου ελαχιστοποιείται.

Τα αντιπηκτικά (αυτό που είναι, η ιδιαιτερότητα της χρήσης τους περιγράφονται παρακάτω) χωρίζονται σε ομάδες:

• φυσιολογική - παράγεται συνεχώς από το σώμα και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος?
• παθολογικά - όταν βρίσκονται στο πλάσμα, είναι σε θέση να δείξουν την παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας.

Η πρώτη ομάδα χωρίζεται σε:

• πρωταρχική (η σύνθεσή τους συμβαίνει συνεχώς).
• δευτερογενής (που παράγεται μετά τον διαχωρισμό των παραγόντων ροής αίματος δια διαλύσεως ινώδους εντός αυτού).

Πρωτογενή Φυσικά Παρασκευάσματα

Αυτή η ομάδα φαρμάκων χωρίζεται σε:

• αναστολείς οι οποίοι σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της αυτο-αναπαραγωγής ινώδους.
• αντιθρομβίνη - ο κύριος παράγοντας της πρωτεΐνης πλάσματος,
• οι αντιθρομβοπλαστίνες είναι ένας παράγοντας στο σύστημα αντι-πήξης του πλάσματος.

Εάν ο ασθενής έχει προδιάθεση να μειώσει αυτές τις ουσίες, τότε υπάρχει πιθανότητα να σχηματίσει θρόμβωση.

Ομάδα φυσικών πρωτοταγών φαρμάκων:

Δευτεροβάθμια φυσιολογικά φάρμακα

Τα ομαδικά φάρμακα περιλαμβάνουν στον τύπο τις ακόλουθες δραστικές ουσίες:

1. Αντιθρομβίνη Ι
2. Αντιθρομβίνη IX.
3. Οι μεταστατικοί παράγοντες XIa και Va.
4. Febrinopeptides.
5. Αυτό-2-αντιπηκτικό.
6. Αντιθρομβοπλαστίνες.
7. PDF (ουσίες που προκύπτουν από τη διάλυση ινώδους).

Παθολογικά παρασκευάσματα

Με την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών στην κυκλοφορία του αίματος, σχηματίζονται αναστολείς των ανοσολογικών ειδών, που δρουν ως ειδικά αντισώματα. Τέτοια σώματα προορίζονται για την πρόληψη της πήξης.

Αυτά περιλαμβάνουν αναστολείς του παράγοντα VII, IX. Κατά τη διάρκεια των αυτοάνοσων ασθενειών, ένας παθολογικός τύπος πρωτεϊνών εμφανίζεται στην κυκλοφορία του αίματος. Έχουν αντιμικροβιακές ιδιότητες και συντριπτική επίδραση στους παράγοντες πήξης (II, V, Xa).

Αντιαιμοπεταλιακό

Τα φάρμακα μειώνουν τη σύνθεση θρομβοξάνης και προορίζονται για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου και της καρδιακής προσβολής, τα οποία μπορεί να προκύψουν από το σχηματισμό κολλημένων θρόμβων αίματος.

Η ασπιρίνη είναι το πιο κοινό και ευεργετικό αντι-συρραπτικό. Συχνά, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε κρίση έχουν συνταγογραφηθεί με ασπιρίνη. Αναστέλλει τη δημιουργία συμπυκνωμένων σχηματισμών αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες. Μετά από συνεννόηση με ιατρό, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί αυτός ο παράγοντας σε μικρές δόσεις (για προφύλαξη).

Οι ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο και αντικατάσταση βαλβίδας καρδιάς έχουν συνταγογραφηθεί ADP (αναστολείς υποδοχέα διφωσφορικής αδενοσίνης). Αυτό το φάρμακο εγχέεται σε μια φλέβα και εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβων που μπορεί να φράξουν τα αγγεία.

Παρασκευάσματα για θρόμβωση:

Όπως και κάθε άλλο φάρμακο, οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν πολλές παρενέργειες:

• συνεχής κούραση;
• συχνή εκδήλωση της καούρας.
• κεφαλαλγία ·
• ναυτία;
• πόνος στην κοιλιά.
• μια δραματική αλλαγή στο σκαμπό.
• η ροή του αίματος από τη μύτη.

Με τέτοιες εκδηλώσεις, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί ιατρό για να αναθέσει εκ νέου τα φάρμακα.

Επίσης, υπάρχουν παρενέργειες στις οποίες είναι απαραίτητο να σταματήσετε εντελώς τη λήψη του φαρμάκου:

1. Αλλεργικές αντιδράσεις (διόγκωση του προσώπου, λάρυγγα, γλώσσα, άκρα, χείλη, εξάνθημα).
2. Εμετός ειδικά με την παρουσία θρόμβων αίματος.
3. Η καρέκλα είναι σκοτεινή ή αιματηρή.
4. Η παρουσία αίματος στα ούρα.
5. Δύσκολη εισπνέετε και εκπνέετε.
6. Άσχετη ομιλία.
7. Σημάδια αρρυθμίας.
8. Κίτρινο, μιλώντας για τις πρωτεΐνες του δέρματος και των ματιών.
9. Πόνος των αρθρώσεων.
10. Ψευδαισθήσεις

Μερικοί ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιαιμοπεταλιακή φαρμακευτική αγωγή για τη ζωή τους, οπότε πρέπει να λαμβάνουν συστηματικά αίμα για να ελέγξουν για την πήξη.

Προφορικά φάρμακα νέας γενιάς

Τα αντιπηκτικά (τι είναι και η αρχή του αντίκτυπου των κονδυλίων στο σώμα που περιγράφεται στο άρθρο) είναι απαραίτητα για πολλές ασθένειες. Σύμφωνα με στατιστικούς δείκτες, οι περισσότεροι από αυτούς έχουν ορισμένους περιορισμούς και παρενέργειες. Αλλά οι κατασκευαστές εξαλείφουν όλες τις αρνητικές πτυχές, χάρη σε αυτό απελευθερώνουν νέα και βελτιωμένα μέσα της νέας γενιάς.

Οποιοδήποτε αντιπηκτικό έχει θετικές και αρνητικές πλευρές. Οι επιστήμονες διεξάγουν πρόσθετες εργαστηριακές μελέτες για τα ναρκωτικά προκειμένου να παράγουν περαιτέρω καθολικές θεραπείες θρόμβωσης και σχετικών ασθενειών. Αυτά τα φάρμακα αναπτύσσονται για τους νεότερους ασθενείς (παιδιά) και για όσους έχουν αντενδείξεις στη χρήση τους.

Πλεονεκτήματα των σύγχρονων φαρμάκων:

• ο κίνδυνος αυθόρμητης ροής αίματος ελαχιστοποιείται.
• τα φάρμακα λειτουργούν σε 1,5 ώρες.
• οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν περιορισμένες ενδείξεις για το warfin μπορούν ήδη να πάρουν νεότερα προϊόντα.
• τα φαγώσιμα τρόφιμα και άλλα φάρμακα δεν επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα του PNP.

Μειονεκτήματα PNP:

• συνεχή έλεγχο των κεφαλαίων ·
• τα ταμεία αυτά πρέπει να πίνουν συνεχώς, χωρίς κενά, καθώς έχουν σύντομη χρονική περίοδο δράσης ·
• σπάνια, αλλά υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη δυσανεξία των συστατικών.

Υπάρχει ένα μικρό ποσό κεφαλαίων στη λίστα PUP, δεδομένου ότι οι περισσότεροι από αυτούς βρίσκονται στο στάδιο των δοκιμών. Ένα από τα πρόσφατα παραγόμενα είναι το Dabigatran, το οποίο είναι φάρμακο χαμηλού μοριακού βάρους (αναστολέας θρομβίνης). Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα συχνά το προδιαθέτουν για φλεβική εμπλοκή (για προφυλακτικούς σκοπούς).

Άλλες 2 PNP που είναι εύκολα ανεκτές από τους ασθενείς είναι Apixaban, Rivaroxaban. Το πλεονέκτημά τους είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη λήψης αίματος κατά την θεραπευτική αγωγή για τον κίνδυνο διαταραχών της πήξης. Δεν ανταποκρίνονται σε άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται, το οποίο είναι το πλεονέκτημά τους. Η φαρμακευτική αγωγή προλαμβάνει επίσης επιθέσεις εγκεφαλικού επεισοδίου και αρρυθμίας.

Ταξινόμηση των αντιπηκτικών: άμεση, έμμεση δράση

Τα αντιπηκτικά (αυτό που είναι και η αρχή της δράσης τους θεωρούνται στο άρθρο για ενημερωτικούς σκοπούς, επομένως η αυτοθεραπεία απαγορεύεται από αυτά) χωρίζεται σε 2 κύριες υποομάδες.

Είναι:

• άμεση δράση (έχουν τη δυνατότητα να ενεργούν άμεσα στην θρομβίνη, μειώνοντας τη δραστηριότητά της στο ελάχιστο, με αποτέλεσμα την αραίωση της κυκλοφορίας του αίματος) ·
• έμμεσες επιδράσεις (επηρεάζουν τη σύνθεση των ενζύμων (δευτερογενής προέλευση), που ρυθμίζουν την πήξη του αίματος).

Τα φάρμακα απορροφώνται καλά από τα τοιχώματα του στομάχου και τελικά εκκρίνονται στα ούρα.

Ποια είναι τα αντιπηκτικά, ποια από αυτά ανήκουν στα φάρμακα άμεσης και έμμεσης δράσης

Για την αποφυγή θρόμβων αίματος, ως επικίνδυνες θρόμβων στο αίμα, στην ταξινόμηση των ναρκωτικών έχει φαρμακολογική ομάδα που ονομάζεται αντιπηκτικά - λίστα φαρμάκων είναι σε κάθε ιατρικό βιβλίο. Τέτοια φάρμακα παρέχουν έλεγχο του ιξώδους του αίματος, αποτρέπουν διάφορες παθολογικές διεργασίες, θεραπεύουν με επιτυχία ορισμένες ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος. Προκειμένου η ανάκτηση να είναι τελική, το πρώτο βήμα είναι να εντοπιστούν και να αφαιρεθούν οι παράγοντες πήξης του αίματος.

Τι είναι τα αντιπηκτικά;

Πρόκειται για τους εκπροσώπους ενός ξεχωριστού φαρμακολογικές ομάδες που παράγονται με τη μορφή δισκίων και ενέσεων, οι οποίες έχουν σχεδιαστεί για να μειώσουν δείκτης ιξώδους του αίματος, την πρόληψη της θρόμβωσης, την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου στη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Τέτοια φάρμακα όχι μόνο μειώνουν παραγωγικά την πήξη της συστηματικής ροής αίματος αλλά και διατηρούν την ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων. Με αυξημένη δραστηριότητα αιμοπεταλίων, τα αντιπηκτικά εμποδίζουν το σχηματισμό ινώδους, το οποίο είναι κατάλληλο για την επιτυχή θεραπεία της θρόμβωσης.

Ενδείξεις χρήσης

Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται όχι μόνο για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής επιτυχής, ταιριάζει μια τέτοια ραντεβού σε μία αυξημένη δραστηριότητα θρομβίνης και πιθανές απειλές στο σχηματισμό των αγγειακών τοιχωμάτων που απειλεί συστημική θρόμβους αίματος. Η συγκέντρωση των αιμοπεταλίων μειώνεται σταδιακά, το αίμα αποκτά αποδεκτή ταχύτητα ροής, η ασθένεια υποχωρεί. Ο κατάλογος των εγκεκριμένων φαρμάκων είναι εκτενής και συνταγογραφούνται από ειδικούς όταν:

• αθηροσκλήρωση;
• ηπατική νόσο.
• φλεβική θρόμβωση.
• αγγειακές παθήσεις.
• θρόμβωση της κατώτερης κοίλης φλέβας.
• θρομβοεμβολισμός.
• θρόμβοι αίματος αιμορροϊδικών φλεβών.
• φλεβίτιδα.
• τραύματα διαφορετικής αιτιολογίας.
• κιρσώδεις φλέβες.

Ταξινόμηση

Το προφανές πλεονέκτημα των φυσικών αντιπηκτικών, τα οποία συντίθενται από το σώμα και κυριαρχούν σε επαρκή συγκέντρωση για τον έλεγχο του ιξώδους του αίματος. Ωστόσο, οι φυσικοί αναστολείς της πήξης μπορεί να υπόκειται σε έναν αριθμό παθολογικών διεργασιών, έτσι ώστε να καθίσταται αναγκαίο να εισαχθεί ένα πολύπλοκο σχήμα θεραπείας συνθετικό αντιπηκτικά. Πριν από τον καθορισμό της λίστας των φαρμάκων, ο ασθενής καλείται να επικοινωνήσει με τον υπεύθυνο γιατρού, για να εξαλείψει πιθανές επιπλοκές στην υγεία.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Ο κατάλογος τέτοιων φαρμάκων έχει σχεδιαστεί για να καταστέλλει τη δραστηριότητα της θρομβίνης, να μειώνει τη σύνθεση ινώδους και την κανονική λειτουργία του ήπατος. Αυτές είναι τοπικές, υποδόριες ή ενδοφλέβιες ηπαρίνες που είναι απαραίτητες για τη θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων. Τα δραστικά συστατικά απορροφώνται παραγωγικά στην συστηματική κυκλοφορία, δρουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, πιο αποτελεσματικά όταν χορηγούνται υποδορίως παρά με από του στόματος χορήγηση. Μεταξύ των χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνων, οι γιατροί διακρίνουν τον ακόλουθο κατάλογο φαρμάκων που προορίζονται για χορήγηση ηπαρίνης τοπικά, ενδοφλέβια ή από του στόματος:

• Fraxiparin;
• Ζελέ τύπου Lioton;
• Clexane;
• Αλοιφή ηπαρίνης.
• Fragmin;
• Hepatrombin;
• Υδροκυτρίτης του νατρίου (χορηγούμενη ενδοφλέβια ηπαρίνη).
• Clivein.

Έμμεσες αντιπηκτικές ουσίες

Αυτά είναι φάρμακα μακράς δράσης που δρουν άμεσα στην πήξη του αίματος. Τα έμμεσα αντιπηκτικά συμβάλλουν στον σχηματισμό προθρομβίνης στο ήπαρ και περιέχουν πολύτιμες βιταμίνες στη χημική σύνθεση. Για παράδειγμα, η βαρφαρίνη συνταγογραφείται για κολπική μαρμαρυγή και τεχνητές καρδιακές βαλβίδες, ενώ οι συνιστώμενες δόσεις ασπιρίνης είναι λιγότερο παραγωγικές στην πράξη. Ο κατάλογος των φαρμάκων είναι η ακόλουθη ταξινόμηση των σειρών κουμαρίνης:

• μονοκουμαρίνες: Βαρφαρίνη, Sincumar, Mrakumar.
• indandions: φενιλίνη, ωμεφίνη, διπαξίνη,
• Δικουμαρίνι: Δικβουαρίνη, Τρομεσάν.

Για την κανονικοποίηση γρήγορα την πήξη του αίματος και την πρόληψη της θρόμβωσης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο, οι γιατροί συνιστούν έντονα από του στόματος αντιπηκτικά με το περιεχόμενο στη χημική σύνθεση της βιταμίνης Κ Αντιστοίχιση αυτό το είδος της φαρμακευτικής αγωγής και άλλων παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος, επιρρεπείς σε χρονιότητα, υποτροπή. Ελλείψει εκτεταμένης νεφροπάθειας, θα πρέπει να επισημανθεί ο ακόλουθος κατάλογος των αντιπηκτικών από του στόματος:

PLA Αντιπηκτικά

Πρόκειται για μια νέα γενιά από του στόματος και παρεντερικών αντιπηκτικών, τα οποία αναπτύσσονται από σύγχρονους επιστήμονες. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων ενός τέτοιου ραντεβού είναι η γρήγορη επίδραση, η πλήρης ασφάλεια σε κίνδυνο αιμορραγίας, η αναστρέψιμη αναστολή της θρομβίνης. Ωστόσο, υπάρχουν και μειονεκτήματα του στόματος αντιπηκτικά, και εδώ είναι λίστα με τους: αιμορραγία στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, η παρουσία των παρενεργειών και αντενδείξεων. Επιπλέον, για να εξασφαλιστεί μακροπρόθεσμη θεραπευτική δράση, απαιτείται η αναστολή θρομβίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να διαταραχθούν οι συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις.

Τα φάρμακα είναι καθολικά, αλλά η επίδραση στο προσβεβλημένο σώμα είναι πιο επιλεκτική, είναι προσωρινή, απαιτεί παρατεταμένη χρήση. Για να ομαλοποιήσετε την πήξη του αίματος χωρίς σοβαρές επιπλοκές, συνιστάται να πάρετε έναν από τον αναφερόμενο κατάλογο των αντιπηκτικών από το στόμα μιας νέας γενιάς:

Τιμή για αντιπηκτικά

Εάν είναι απαραίτητο να μειωθεί η πήξη του αίματος στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, οι γιατροί αυστηρά για ιατρικούς λόγους συνιστούν τη λήψη αντιπηκτικών - μια εκτενή λίστα φαρμάκων. Η τελική επιλογή εξαρτάται από τα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου ή το κόστος στα φαρμακεία. Οι τιμές είναι διαφορετικές και δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Παρακάτω μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με την τιμολόγηση στη Μόσχα, αλλά μην ξεχνάτε τα βασικά κριτήρια για μια τέτοια αγορά. Έτσι:

Ονομασία του αντιπηκτικού - από τον κατάλογο των ναρκωτικών

Αντιπηκτικά: ανασκόπηση των φαρμάκων, χρήση, ενδείξεις, εναλλακτικές λύσεις

Αντιπηκτικά - μια ομάδα φαρμάκων που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος και προλαμβάνουν θρόμβους αίματος λόγω μειωμένου σχηματισμού ινώδους. Επηρεάζουν τη βιοσύνθεση ορισμένων ουσιών στο σώμα που μεταβάλλουν το ιξώδες του αίματος και αναστέλλουν τη διαδικασία θρόμβωσης.

Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς. Παράγονται σε διάφορες μορφές δοσολογίας: με τη μορφή δισκίων, ενέσιμων διαλυμάτων ή αλοιφών. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει το σωστό φάρμακο και τη δοσολογία του. Η ανεπαρκής θεραπεία μπορεί να βλάψει το σώμα και να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.

Η υψηλή θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα προκαλείται από το σχηματισμό θρόμβωσης: αγγειακή θρόμβωση ανιχνεύθηκε σχεδόν σε κάθε δεύτερο θάνατο από καρδιακή παθολογία κατά την αυτοψία. Η πνευμονική εμβολή και η θρόμβωση των φλεβών είναι οι συχνότερες αιτίες θανάτου και αναπηρίας. Από την άποψη αυτή, οι καρδιολόγοι συνέστησαν να αρχίσουν να χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά αμέσως μετά τη διάγνωση ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Η πρώιμη χρήση τους βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβου αίματος, στην αύξηση και την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Από την αρχαιότητα, η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποίησε το ιρουδίνη - το πιο γνωστό φυσικό αντιπηκτικό. Αυτή η ουσία είναι μέρος του σάλιου της βδέλλας και έχει άμεσο αντιπηκτικό αποτέλεσμα που διαρκεί δύο ώρες. Επί του παρόντος, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί συνθετικά ναρκωτικά και όχι φυσικά. Είναι γνωστά περισσότερα από εκατό ονόματα αντιπηκτικών φαρμάκων, τα οποία σας επιτρέπουν να επιλέξετε το καταλληλότερο, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τη δυνατότητα συνδυασμένης χρήσης τους με άλλα φάρμακα.

Τα περισσότερα αντιπηκτικά έχουν αντίκτυπο όχι στον ίδιο τον θρόμβο αίματος, αλλά στη δράση του συστήματος πήξης του αίματος. Ως αποτέλεσμα ενός αριθμού μετασχηματισμών, οι παράγοντες πήξης του πλάσματος και η παραγωγή θρομβίνης, ένα ένζυμο απαραίτητο για τον σχηματισμό ινών ινών που συνιστούν τον θρομβωτικό θρόμβο, καταστέλλονται. Η διαδικασία της θρόμβωσης επιβραδύνεται.

Μηχανισμός δράσης

Τα αντιπηκτικά στον μηχανισμό δράσης χωρίζονται σε φάρμακα άμεσης και έμμεσης δράσης:

• Τα "απευθείας" αντιπηκτικά έχουν άμεση επίδραση στη θρομβίνη και μειώνουν τη δραστικότητα της. Αυτά τα φάρμακα είναι αναστολείς θρομβίνης, απενεργοποιητές προθρομβίνης και αναστέλλουν τη διαδικασία θρόμβωσης. Για να αποφύγετε την εσωτερική αιμορραγία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τις παραμέτρους πήξης αίματος. Τα αντιπηκτικά της άμεσης δράσης διεισδύουν γρήγορα στο σώμα, απορροφώνται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα, φτάνουν στο ήπαρ με αιματογόνα, ασκούν το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα και εκκρίνονται με ούρα.
• Τα «έμμεσά» αντιπηκτικά επηρεάζουν τη βιοσύνθεση πλευρικών ενζύμων του συστήματος πήξης του αίματος. Καταστρέφουν εντελώς τη θρομβίνη και όχι μόνο εμποδίζουν τη δραστηριότητά της. Εκτός από την αντιπηκτική δράση, τα φάρμακα αυτής της ομάδας βελτιώνουν την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο, χαλαρώνουν τους λείους μυς, απομακρύνονται από τον οργανισμό και έχουν αποτέλεσμα μείωσης της χοληστερόλης. Εκχωρήστε "έμμεσα" αντιπηκτικά, όχι μόνο για τη θεραπεία της θρόμβωσης αλλά και για την πρόληψή τους. Εφαρμόστε τους αποκλειστικά μέσα. Τα δισκία χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε εξωτερικούς ασθενείς. Η απότομη απομάκρυνση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα προθρομβίνης και θρόμβωσης.

Ξεχωριστά, εκπέμπουν φάρμακα που αναστέλλουν την πήξη του αίματος, όπως αντιπηκτικά, αλλά και άλλους μηχανισμούς. Αυτά περιλαμβάνουν το "ακετυλοσαλικυλικό οξύ", την "ασπιρίνη".

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Ηπαρίνη

Ο πιο δημοφιλής εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η ηπαρίνη και τα παράγωγά της. Η ηπαρίνη αναστέλλει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων και επιταχύνει τη ροή του αίματος στην καρδιά και τους νεφρούς. Ταυτόχρονα, αλληλεπιδρά με μακροφάγους και πρωτεΐνες πλάσματος, γεγονός που δεν αποκλείει τη δυνατότητα σχηματισμού θρόμβων. Το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση, έχει αποτέλεσμα μείωσης της χοληστερόλης, ενισχύει την αγγειακή διαπερατότητα, αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων των λείων μυών, προάγει την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης, αναστέλλει την ανοσία και αυξάνει τη διούρηση. Η ηπαρίνη απομονώθηκε για πρώτη φορά από το ήπαρ, η οποία καθόρισε το όνομά της.

Η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλέβια σε επείγουσες περιπτώσεις και υποδόρια για προφυλακτικούς σκοπούς. Για τοπική χρήση, οι αλοιφές και οι γέλες χρησιμοποιούνται που περιέχουν ηπαρίνη στη σύνθεσή τους και έχουν αντιθρομβωτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Τα παρασκευάσματα ηπαρίνης εφαρμόζονται σε ένα λεπτό στρώμα στο δέρμα και τρίβονται με απαλές κινήσεις. Συνήθως, τα πηκτώματα Lioton και Hepatrombin χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας και της θρόμβωσης, καθώς και της αλοιφής ηπαρίνης.

Η αρνητική επίδραση της ηπαρίνης στη διαδικασία της θρόμβωσης και στην αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα είναι αιτίες υψηλού κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπαρίνη.

Χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους έχουν υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και αντιθρομβωτική δράση, παρατεταμένη δράση, χαμηλό κίνδυνο αιμορροειδών επιπλοκών. Οι βιολογικές ιδιότητες αυτών των φαρμάκων είναι πιο σταθερές. Λόγω της ταχείας απορρόφησης και της μακράς περιόδου αποβολής, η συγκέντρωση φαρμάκων στο αίμα παραμένει σταθερή. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αναστέλλουν τους παράγοντες πήξης του αίματος, αναστέλλουν τη σύνθεση της θρομβίνης, έχουν ασθενές αποτέλεσμα στην αγγειακή διαπερατότητα, βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και την παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς, σταθεροποιώντας τις λειτουργίες τους.

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους προκαλούν σπάνια ανεπιθύμητες ενέργειες, με αποτέλεσμα την εκτόπιση της ηπαρίνης από τη θεραπευτική πρακτική. Αυτές ενίονται υποδόρια στην πλευρική επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος.

1. Το "Fragmin" είναι ένα διαυγές ή κιτρινωπό διάλυμα που έχει μικρή επίδραση στην πρόσφυση των αιμοπεταλίων και την πρωτογενή αιμόσταση. Απαγορεύεται να εισέρχεται ενδομυϊκά. Το "Fragmin" σε υψηλές δόσεις συνταγογραφείται στους ασθενείς αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά σε εκείνους που έχουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και στην ανάπτυξη δυσλειτουργίας αιμοπεταλίων.
2. Το "Klyarin" είναι ένα "άμεσο" αντιπηκτικό που επηρεάζει τις περισσότερες από τις φάσεις πήξης του αίματος. Το φάρμακο εξουδετερώνει τα ένζυμα του συστήματος πήξης και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη του θρομβοεμβολισμού.
3. Το "Clexane" είναι ένα φάρμακο με αντιθρομβωτική και αντιφλεγμονώδη φαρμακολογική δράση. Πριν από το διορισμό του, είναι απαραίτητη η κατάργηση όλων των φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση.
4. "Fraksiparin" - μια λύση με αντιθρομβωτικά και αντιπηκτικά αποτελέσματα. Υποδόρια αιματώματα ή πυκνά οζίδια συχνά εξαφανίζονται στο σημείο της ένεσης, τα οποία εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Αρχικά, η θεραπεία με μεγάλες δόσεις μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και θρομβοπενία, η οποία εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της περαιτέρω θεραπείας.
5. Το "Wessel Due F" είναι ένα φυσικό προϊόν που λαμβάνεται από τον εντερικό βλεννογόνο των ζώων. Το φάρμακο αναστέλλει τη δραστηριότητα των παραγόντων πήξης του αίματος, διεγείρει τη βιοσύνθεση των προσταγλανδινών, μειώνει το επίπεδο του ινωδογόνου στο αίμα. Το Wessel Due F αποστειρώνει τον ήδη σχηματισμένο θρόμβο και χρησιμοποιείται για την πρόληψη σχηματισμού θρόμβου στις αρτηρίες και τις φλέβες.

Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα από την ομάδα χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες, απαιτείται να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις και τις οδηγίες χρήσης τους.

Αναστολείς θρομβίνης

Ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι ο "Hirudin". Στην καρδιά του φαρμάκου είναι μια πρωτεΐνη που βρέθηκε για πρώτη φορά στο σάλιο των ιατρικών βδέλλων. Αυτά είναι αντιπηκτικά που δρουν απευθείας στο αίμα και είναι άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης.

Τα "Hirugen" και "Girulog" είναι συνθετικά ανάλογα του "Girudin", μειώνοντας το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ ατόμων με καρδιακές παθήσεις. Αυτά είναι νέα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα, με πολλά πλεονεκτήματα έναντι των παραγώγων ηπαρίνης. Λόγω της παρατεταμένης δράσης τους, η φαρμακευτική βιομηχανία αναπτύσσει επί του παρόντος στοματικές μορφές αναστολέων θρομβίνης. Η πρακτική εφαρμογή των Girugen και Girulog περιορίζεται από το υψηλό κόστος τους.

Η «λεπιρουδίνη» είναι ένα ανασυνδυασμένο φάρμακο που συνδέει μη αναστρέψιμα τη θρομβίνη και χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού. Είναι ένας άμεσος αναστολέας της θρομβίνης, εμποδίζοντας τη θρομβογενή δραστικότητα της και ενεργώντας σε θρομβίνη σε ένα θρόμβο. Μειώνει τη θνησιμότητα από το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση καρδιάς σε ασθενείς με σκληρή στηθάγχη.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες:

• Η «φενιλίνη» - ένα αντιπηκτικό που απορροφάται γρήγορα και πλήρως, διεισδύει εύκολα στο ιστοαιματογενές φράγμα και συσσωρεύεται στους ιστούς του σώματος. Αυτό το φάρμακο, σύμφωνα με τους ασθενείς, θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά. Βελτιώνει την κατάσταση του αίματος και εξομαλύνει τις παραμέτρους πήξης αίματος. Μετά τη θεραπεία, η γενική κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται γρήγορα: οι κράμπες και η μούδιασμα των ποδιών εξαφανίζονται. Σήμερα, το Fenilin δεν χρησιμοποιείται λόγω του υψηλού κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών.
• "Νεοδικουμαρίνη" - ένα μέσο αναστολής της διαδικασίας της θρόμβωσης. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της Νεοδικουμαρίνης δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μετά τη συσσώρευση του φαρμάκου στο σώμα. Αναστέλλει τη δράση του συστήματος πήξης του αίματος, έχει αποτέλεσμα μείωσης των λιπιδίων και αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα. Συνιστάται στους ασθενείς να παρακολουθούν αυστηρά τον χρόνο εισαγωγής και τη δόση του φαρμάκου.
• Το πιο συνηθισμένο φάρμακο στην ομάδα αυτή είναι η βαρφαρίνη. Είναι ένας αντιπηκτικός παράγοντας που εμποδίζει τη σύνθεση των παραγόντων πήξης του αίματος στο ήπαρ, γεγονός που μειώνει τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα και επιβραδύνει τη διαδικασία θρόμβων αίματος. Η "βαρφαρίνη" χαρακτηρίζεται από ένα πρώιμο αποτέλεσμα και ταχεία διακοπή των ανεπιθύμητων ενεργειών σε χαμηλότερες δόσεις ή απόσυρση του φαρμάκου.

Βίντεο: Νέα αντιπηκτικά και βαρφαρίνη

Χρήση αντιπηκτικών

Η λήψη αντιπηκτικών ενδείκνυται για ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων:

Η ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιπηκτικών μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αιμορραγικών επιπλοκών. Με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντί των αντιπηκτικών ασφαλέστερα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Τα αντιπηκτικά αντενδείκνυνται για άτομα που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

• Πεπτικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος,
• Αιμορροΐδες αιμορραγίας,
• Η χρόνια ηπατίτιδα και η ίνωση του ήπατος,
• Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια
• Η ουρολιθίαση,
• Θρομβοκυτοπενική πορφύρα,
• Ανεπάρκεια βιταμίνης C και K,
• Η ενδοκαρδίτιδα και η περικαρδίτιδα,
• Σπειραματική πνευμονική φυματίωση,
• Αιμορραγική παγκρεατίτιδα,
• Κακοήθη νεοπλάσματα,
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου με υπέρταση,
• Ενδοεγκεφαλικό ανεύρυσμα,
• Λευχαιμία
• Ο αλκοολισμός,
• Η νόσος του Crohn,
• Αιμορραγική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Τα αντιπηκτικά απαγορεύονται να λαμβάνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της εμμήνου ρύσεως, στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, καθώς και στους ηλικιωμένους και τους ηλικιωμένους.

Οι παρενέργειες των αντιπηκτικών περιλαμβάνουν: συμπτώματα δυσπεψίας και δηλητηρίασης, αλλεργίες, νέκρωση, εξάνθημα, κνησμό του δέρματος, δυσλειτουργία νεφρού, οστεοπόρωση, αλωπεκία.

Επιπλοκές της αντιπηκτικής θεραπείας - αιμορραγικές αντιδράσεις υπό μορφή αιμορραγίας από εσωτερικά όργανα: στο στόμα, ρινοφάρυγγα, στομάχι, έντερα, καθώς και αιμορραγίες στους μύες και τους αρθρώσεις, εμφάνιση αίματος στα ούρα. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επικίνδυνων επιπτώσεων στην υγεία, θα πρέπει να παρακολουθούνται οι κύριες παράμετροι αίματος και να παρακολουθείται η γενική κατάσταση του ασθενούς.

Αντιαιμοπεταλιακό

Τα αντιαιμοπεταλιακά μέσα είναι φαρμακολογικοί παράγοντες που μειώνουν την πήξη του αίματος με την καταστολή της κόλλησης των αιμοπεταλίων. Ο κύριος σκοπός τους είναι να ενισχύσουν την αποτελεσματικότητα των αντιπηκτικών και μαζί με αυτά να παρεμποδίσουν τη διαδικασία θρόμβων αίματος. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν επίσης αρθριτική, αγγειοδιασταλτική και αντισπασμωδική δράση. Ένας εξέχων εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή η ασπιρίνη.

Κατάλογος των πιο δημοφιλών αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων:

• Η ασπιρίνη είναι σήμερα ο πιο αποτελεσματικός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας, που παράγεται σε μορφή δισκίου και προορίζεται για στοματική χορήγηση. Αναστέλλει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, προκαλεί αγγειοδιαστολή και αποτρέπει τους θρόμβους αίματος.
• "Τικλοπιδίνη" - αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που αναστέλλει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και παρατείνει τον χρόνο αιμορραγίας. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης και για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, της καρδιακής προσβολής και της εγκεφαλικής νόσου.
• "Tirofiban" - ένα φάρμακο που αποτρέπει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων, οδηγώντας σε θρόμβωση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με την "Ηπαρίνη".
• Η "Διπυριδαμόλη" επεκτείνει τα στεφανιαία αγγεία, επιταχύνει τη ροή αίματος της στεφανιαίας, βελτιώνει την παροχή μυοκαρδίου με οξυγόνο, τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, μειώνει την αρτηριακή πίεση.