Αντιπηκτικά - η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων άμεσης και έμμεσης δράσης, μια νέα γενιά, ενδείξεις και αντενδείξεις

Μετά από 50 χρόνια, τα αγγεία καθίστανται λιγότερο ελαστικά και υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος. Προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος υπερβολικών θρόμβων αίματος, οι γιατροί προδιαγράφουν λήψη αντιπηκτικών. Επίσης, συνταγογραφούνται αντιπηκτικά για τη θεραπεία των κιρσών.

Τα αντιπηκτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που επηρεάζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στο αίμα. Προλαμβάνουν τη διαδικασία της πήξης των αιμοπεταλίων, επηρεάζοντας τα κύρια στάδια της λειτουργικής δραστηριότητας των θρόμβων αίματος, εμποδίζοντας έτσι την πήξη των αιμοπεταλίων.

Προκειμένου να μειωθεί ο αριθμός των τραγικών αποτελεσμάτων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιπηκτικά.

Ο κύριος μηχανισμός δράσης των αντιπηκτικών είναι η πρόληψη του σχηματισμού και της αύξησης θρόμβων αίματος που μπορεί να φράξουν το αγγείο της αρτηρίας, μειώνοντας έτσι τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Ταξινόμηση των αντιπηκτικών

Με βάση τον μηχανισμό δράσης στο σώμα, την ταχύτητα επίτευξης ενός θετικού αποτελέσματος και τη διάρκεια της δράσης, τα αντιπηκτικά διαιρούνται σε άμεσες και έμμεσες. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα που έχουν άμεση επίδραση στην πήξη του αίματος και σταματούν την ταχύτητά της.

Τα έμμεση αντιπηκτικά δεν έχουν άμεσο αποτέλεσμα, συντίθενται στο ήπαρ, επιβραδύνοντας έτσι τους κύριους παράγοντες της πήξης του αίματος. Παράγονται με τη μορφή δισκίων, αλοιφής, ενέσιμου διαλύματος.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Είναι φάρμακα ταχείας δράσης, που έχουν άμεση επίδραση στην πήξη του αίματος. Συμμετέχουν στον σχηματισμό θρόμβων αίματος στο αίμα και, σταματώντας την ανάπτυξη ήδη σχηματισμένων, αναστέλλουν το σχηματισμό νηματίων ινώδους.

Τα αντιπηκτικά άμεσης έκθεσης έχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων:

1. Υδροκιτρικό νάτριο.
2. Ηπαρίνη.
3. Ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους.
4. Hirudin.
5. Danaparoid, λεπιρουδίνη.

Η ηπαρίνη είναι ευρέως γνωστή ως άμεσο αντιπηκτικό. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται ως αλοιφή ή χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Τα κύρια φάρμακα για την ηπαρίνη είναι: το reviparin sodium, η adreparin, η ενοξαπαρίνη, το nadoparin calcium, η parnaparin sodium, η tinzaparin sodium.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αλοιφές ηπαρίνης, που διεισδύουν στο δέρμα, δεν έχουν πολύ υψηλή αποτελεσματικότητα. Συνήθως, συνταγογραφούνται για τη θεραπεία αιμορροΐδων, κιρσών των ποδιών και των μώλωπες. Οι πιο δημοφιλείς αλοιφές με βάση την ηπαρίνη είναι:

Τα φάρμακα με βάση την ηπαρίνη επιλέγονται πάντοτε μεμονωμένα, τόσο για ενδοφλέβια όσο και για υποδόρια χορήγηση.

Συνήθως, οι ηπαρίνες αρχίζουν να έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα λίγες ώρες μετά την κατανάλωση, συνεχίζοντας να διατηρούν τις επιδράσεις στο σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Με τη μείωση της δραστικότητας των παραγόντων πλάσματος και ιστών, οι ηπαρίνες δεσμεύουν τη θρομβίνη και χρησιμεύουν ως φραγμός στο σχηματισμό νηματίων ινών, αποτρέποντας την προσκόλληση των αιμοπεταλίων.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες

Μειώνοντας την παραγωγή προθρομβίνης στο ήπαρ, εμποδίζοντας την παραγωγή βιταμίνης Κ, επιβραδύνοντας τον σχηματισμό πρωτεϊνών S και C, επηρεάζουν έτσι την πήξη του αίματος.

Η ομάδα έμμεσων αντιπηκτικών περιλαμβάνει:

1. Παράγωγα ινδαν-1,3-διόνης, τα οποία παράγονται πάντα με τη μορφή δισκίων. Η επίδραση της χρήσης του φαρμάκου λαμβάνει χώρα μετά από 8 ώρες και συνεχίζει να διατηρείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
2. Κουμαρίνη - το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου που περιέχεται στη μορφή των σακχάρων σε μια σειρά φυτών: γλυκό τριφύλλι, Zubrovka. Για πρώτη φορά το φάρμακο αυτής της ομάδας επινοήθηκε τον 20ό αιώνα και απομακρύνθηκε από τα φύλλα τριφυλλιού. Η ομάδα παρασκευασμάτων κουμαρίνης περιλαμβάνει (βαρφαρίνη, νεοδικουμαρίνη, ακενοκουμαρρόλη (Sincumar)).

Νέα αντιπηκτικά νέας γενιάς

Σήμερα, η σύγχρονη ομάδα αντιπηκτικών έχει καταστεί απαραίτητη για τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών όπως: αρρυθμία, ισχαιμία, θρόμβωση, καρδιακές προσβολές κλπ. Ωστόσο, όπως και κάθε ιατρικό φάρμακο, έχουν μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών. Η φαρμακολογική βιομηχανία δεν είναι σε θέση και η ανάπτυξη αντιπηκτικών που δεν έχουν παρενέργειες σε άλλα όργανα συνεχίζεται μέχρι σήμερα.

Επιπλέον, δεν επιτρέπεται η χρήση για όλους τους τύπους ασθενειών. Μια ομάδα αντιπηκτικών αναπτύσσεται ενεργά, η οποία στο μέλλον δεν θα αντενδείκνυται για παιδιά, έγκυες γυναίκες και για πολλούς ασθενείς στους οποίους απαγορεύεται να θεραπεύονται με αντιπηκτικά που ισχύουν σήμερα.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Θετικές ιδιότητες των αντιπηκτικών είναι:

• Μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο αιμορραγίας.
• Ο χρόνος έναρξης της δράσης του φαρμάκου έχει μειωθεί σε 2 ώρες και μπορεί εύκολα να εξαλειφθεί από το σώμα.
• Το φάσμα των ασθενών που μπορούν να χρησιμοποιήσουν αντιπηκτικά έχει επεκταθεί, λόγω του μειωμένου κινδύνου παρενεργειών του φαρμάκου (ηπατική και γαστρεντερική ασθένεια, δυσανεξία στη λακτάση, κ.λπ.).
• Η επίδραση άλλων φαρμάκων και τροφίμων στην επίδραση των αντιπηκτικών μειώθηκε σημαντικά.

Ωστόσο, τα αντιπηκτικά της νέας γενιάς έχουν τα μειονεκτήματά τους:

1. Το φάρμακο είναι τακτικό, σε αντίθεση με τα αντιπηκτικά της παλιάς γενιάς, η χρήση των οποίων θα μπορούσε να χαθεί.
2. Υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.
3. Κατά τη διάρκεια της χρήσης, πολλοί ασθενείς εμφάνισαν δυσανεξία σε αντιπηκτικά νέας γενιάς, ελλείψει οποιωνδήποτε παρενεργειών των παλιομοδίτικων φαρμάκων.

Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων αποδεικνύεται, μειώνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής με αρρυθμίες οποιουδήποτε τύπου.

Όταν χορηγείτε από του στόματος αντιπηκτικά, να θυμάστε ότι υπάρχουν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες και αντενδείξεις. Πριν τη χρήση, φροντίστε να διαβάσετε τις οδηγίες του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην ξεχνάτε ότι, ενώ λαμβάνετε αντιπηκτικά, είναι απαραίτητο να τηρήσετε μια ειδική διατροφή, να είστε βέβαιος να εξετάσετε κάθε μήνα και να ελέγξετε ορισμένες παραμέτρους του αίματος. Σε περιπτώσεις εικαζόμενης εσωτερικής αιμορραγίας, πρέπει αμέσως να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Σε περιπτώσεις όπου η λήψη αντιπηκτικών προκάλεσε αιμορραγία, το φάρμακο πρέπει να αντικατασταθεί με άλλο φάρμακο.

Αντιαιμοπεταλιακά και αντιπηκτικά: η διαφορά των φαρμάκων

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μειώνουν το αίμα και εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία. Ο μηχανισμός δράσης στο σώμα είναι διαφορετικός από τα αντιπηκτικά. Οι ευρέως απαιτούμενοι παράγοντες κατά των αιμοπεταλίων είναι:

• Η ασπιρίνη είναι η πιο δημοφιλής σε όλο τον κόσμο, ωστόσο, οι πάσχοντες από αλλεργίες συχνά έχουν μια αντίδραση σε αυτή την ουσία.
• Διπυριδαμόλη - διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία.
• Τικλοπιδίνη - χρησιμοποιείται για ισχαιμική καρδιακή νόσο, καρδιακή προσβολή, καθώς και για την πρόληψη της θρόμβωσης.
• Tirofiban - αποτρέπει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων.
• Η επτιφιμπατίδη - έχει παρεμποδιστικό αποτέλεσμα στην πρόσφυση των αιμοπεταλίων.

Με τη διακοπή της πρόσφυσης των αιμοπεταλίων, μειώνουν το επίπεδο της πήξης του αίματος. Επιπλέον, είναι αντισπασμωδικά και αγγειοδιασταλτικά.

Ποια είναι τα αντιπηκτικά, ποια από αυτά ανήκουν στα φάρμακα άμεσης και έμμεσης δράσης

Για την αποφυγή θρόμβων αίματος, ως επικίνδυνες θρόμβων στο αίμα, στην ταξινόμηση των ναρκωτικών έχει φαρμακολογική ομάδα που ονομάζεται αντιπηκτικά - λίστα φαρμάκων είναι σε κάθε ιατρικό βιβλίο. Τέτοια φάρμακα παρέχουν έλεγχο του ιξώδους του αίματος, αποτρέπουν διάφορες παθολογικές διεργασίες, θεραπεύουν με επιτυχία ορισμένες ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος. Προκειμένου η ανάκτηση να είναι τελική, το πρώτο βήμα είναι να εντοπιστούν και να αφαιρεθούν οι παράγοντες πήξης του αίματος.

Τι είναι τα αντιπηκτικά;

Πρόκειται για τους εκπροσώπους ενός ξεχωριστού φαρμακολογικές ομάδες που παράγονται με τη μορφή δισκίων και ενέσεων, οι οποίες έχουν σχεδιαστεί για να μειώσουν δείκτης ιξώδους του αίματος, την πρόληψη της θρόμβωσης, την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου στη θεραπεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Τέτοια φάρμακα όχι μόνο μειώνουν παραγωγικά την πήξη της συστηματικής ροής αίματος αλλά και διατηρούν την ελαστικότητα των αγγειακών τοιχωμάτων. Με αυξημένη δραστηριότητα αιμοπεταλίων, τα αντιπηκτικά εμποδίζουν το σχηματισμό ινώδους, το οποίο είναι κατάλληλο για την επιτυχή θεραπεία της θρόμβωσης.

Ενδείξεις χρήσης

Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται όχι μόνο για την πρόληψη της φλεβικής θρομβοεμβολής επιτυχής, ταιριάζει μια τέτοια ραντεβού σε μία αυξημένη δραστηριότητα θρομβίνης και πιθανές απειλές στο σχηματισμό των αγγειακών τοιχωμάτων που απειλεί συστημική θρόμβους αίματος. Η συγκέντρωση των αιμοπεταλίων μειώνεται σταδιακά, το αίμα αποκτά αποδεκτή ταχύτητα ροής, η ασθένεια υποχωρεί. Ο κατάλογος των εγκεκριμένων φαρμάκων είναι εκτενής και συνταγογραφούνται από ειδικούς όταν:

• αθηροσκλήρωση;
• ηπατική νόσο.
• φλεβική θρόμβωση.
• αγγειακές παθήσεις.
• θρόμβωση της κατώτερης κοίλης φλέβας.
• θρομβοεμβολισμός.
• θρόμβοι αίματος αιμορροϊδικών φλεβών.
• φλεβίτιδα.
• τραύματα διαφορετικής αιτιολογίας.
• κιρσώδεις φλέβες.

Ταξινόμηση

Το προφανές πλεονέκτημα των φυσικών αντιπηκτικών, τα οποία συντίθενται από το σώμα και κυριαρχούν σε επαρκή συγκέντρωση για τον έλεγχο του ιξώδους του αίματος. Ωστόσο, οι φυσικοί αναστολείς της πήξης μπορεί να υπόκειται σε έναν αριθμό παθολογικών διεργασιών, έτσι ώστε να καθίσταται αναγκαίο να εισαχθεί ένα πολύπλοκο σχήμα θεραπείας συνθετικό αντιπηκτικά. Πριν από τον καθορισμό της λίστας των φαρμάκων, ο ασθενής καλείται να επικοινωνήσει με τον υπεύθυνο γιατρού, για να εξαλείψει πιθανές επιπλοκές στην υγεία.

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Ο κατάλογος τέτοιων φαρμάκων έχει σχεδιαστεί για να καταστέλλει τη δραστηριότητα της θρομβίνης, να μειώνει τη σύνθεση ινώδους και την κανονική λειτουργία του ήπατος. Αυτές είναι τοπικές, υποδόριες ή ενδοφλέβιες ηπαρίνες που είναι απαραίτητες για τη θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων. Τα δραστικά συστατικά απορροφώνται παραγωγικά στην συστηματική κυκλοφορία, δρουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, πιο αποτελεσματικά όταν χορηγούνται υποδορίως παρά με από του στόματος χορήγηση. Μεταξύ των χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνων, οι γιατροί διακρίνουν τον ακόλουθο κατάλογο φαρμάκων που προορίζονται για χορήγηση ηπαρίνης τοπικά, ενδοφλέβια ή από του στόματος:

• Fraxiparin;
• Ζελέ τύπου Lioton;
• Clexane;
• Αλοιφή ηπαρίνης.
• Fragmin;
• Hepatrombin;
• Υδροκυτρίτης του νατρίου (χορηγούμενη ενδοφλέβια ηπαρίνη).
• Clivein.

Έμμεσες αντιπηκτικές ουσίες

Αυτά είναι φάρμακα μακράς δράσης που δρουν άμεσα στην πήξη του αίματος. Τα έμμεσα αντιπηκτικά συμβάλλουν στον σχηματισμό προθρομβίνης στο ήπαρ και περιέχουν πολύτιμες βιταμίνες στη χημική σύνθεση. Για παράδειγμα, η βαρφαρίνη συνταγογραφείται για κολπική μαρμαρυγή και τεχνητές καρδιακές βαλβίδες, ενώ οι συνιστώμενες δόσεις ασπιρίνης είναι λιγότερο παραγωγικές στην πράξη. Ο κατάλογος των φαρμάκων είναι η ακόλουθη ταξινόμηση των σειρών κουμαρίνης:

• μονοκουμαρίνες: Βαρφαρίνη, Sincumar, Mrakumar.
• indandions: φενιλίνη, ωμεφίνη, διπαξίνη,
• Δικουμαρίνι: Δικβουαρίνη, Τρομεσάν.

Για την κανονικοποίηση γρήγορα την πήξη του αίματος και την πρόληψη της θρόμβωσης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο, οι γιατροί συνιστούν έντονα από του στόματος αντιπηκτικά με το περιεχόμενο στη χημική σύνθεση της βιταμίνης Κ Αντιστοίχιση αυτό το είδος της φαρμακευτικής αγωγής και άλλων παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος, επιρρεπείς σε χρονιότητα, υποτροπή. Ελλείψει εκτεταμένης νεφροπάθειας, θα πρέπει να επισημανθεί ο ακόλουθος κατάλογος των αντιπηκτικών από του στόματος:

PLA Αντιπηκτικά

Πρόκειται για μια νέα γενιά από του στόματος και παρεντερικών αντιπηκτικών, τα οποία αναπτύσσονται από σύγχρονους επιστήμονες. Μεταξύ των πλεονεκτημάτων ενός τέτοιου ραντεβού είναι η γρήγορη επίδραση, η πλήρης ασφάλεια σε κίνδυνο αιμορραγίας, η αναστρέψιμη αναστολή της θρομβίνης. Ωστόσο, υπάρχουν και μειονεκτήματα του στόματος αντιπηκτικά, και εδώ είναι λίστα με τους: αιμορραγία στα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα, η παρουσία των παρενεργειών και αντενδείξεων. Επιπλέον, για να εξασφαλιστεί μακροπρόθεσμη θεραπευτική δράση, απαιτείται η αναστολή θρομβίνης για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να διαταραχθούν οι συνιστώμενες ημερήσιες δόσεις.

Τα φάρμακα είναι καθολικά, αλλά η επίδραση στο προσβεβλημένο σώμα είναι πιο επιλεκτική, είναι προσωρινή, απαιτεί παρατεταμένη χρήση. Για να ομαλοποιήσετε την πήξη του αίματος χωρίς σοβαρές επιπλοκές, συνιστάται να πάρετε έναν από τον αναφερόμενο κατάλογο των αντιπηκτικών από το στόμα μιας νέας γενιάς:

Τιμή για αντιπηκτικά

Εάν είναι απαραίτητο να μειωθεί η πήξη του αίματος στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, οι γιατροί αυστηρά για ιατρικούς λόγους συνιστούν τη λήψη αντιπηκτικών - μια εκτενή λίστα φαρμάκων. Η τελική επιλογή εξαρτάται από τα φαρμακολογικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου ή το κόστος στα φαρμακεία. Οι τιμές είναι διαφορετικές και δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Παρακάτω μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με την τιμολόγηση στη Μόσχα, αλλά μην ξεχνάτε τα βασικά κριτήρια για μια τέτοια αγορά. Έτσι:

Ονομασία του αντιπηκτικού - από τον κατάλογο των ναρκωτικών

Αντιπηκτικά: μηχανισμός δράσης και ταξινόμηση

Στην ιατρική πρακτική, η αντιπηκτική θεραπεία προορίζεται για την πρόληψη της θρόμβωσης και της θεραπείας των παθολογιών της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος. Παράγουν φάρμακα με τη μορφή κρεμών, πηκτωμάτων, αλοιφών, καψουλών, ενέσιμων διαλυμάτων, σε δισκία. Απαγορεύεται αυστηρά η επιλογή της δόσης, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία.

Αντίκτυπος

Η θρόμβωση είναι μια επικίνδυνη και κοινή πάθηση που συχνά οδηγεί σε καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, καρδιακές προσβολές και θάνατο. Η αναπηρία σε αυτές τις συνθήκες είναι αναπόφευκτη. Ως εκ τούτου, οι γιατροί προδιαγράφουν αντιπηκτική αγωγή στους ασθενείς τους με προβλήματα πήξης εκ των προτέρων.

Χάρη στην έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατό να αποφευχθεί ο σχηματισμός και η αύξηση των θρόμβων αίματος, καθώς και η αγγειακή απόφραξη. Συνήθως, τα αντιπηκτικά ενεργούν με σύνθετο τρόπο, επηρεάζοντας όχι μόνο τον ίδιο τον θρόμβο αίματος, αλλά και τον θρόμβο συνολικά.

Η αντιπηκτική θεραπεία συνίσταται στην καταστολή των παραγόντων πήξης του πλάσματος και στη σύνθεση θρομβίνης. Λόγω της θρομβίνης σχηματίζονται νημάτια ινώδους και θρομβωτικοί θρόμβοι.

Ταξινόμηση

Τα αντιπηκτικά ταξινομούνται στις ακόλουθες ομάδες:

• παθολογικά και φυσιολογικά αντιπηκτικά.
• έμμεσα αντιπηκτικά ·
• άμεσες αντιπηκτικές ουσίες.
• νέα από του στόματος αντιπηκτικά (PLA).
• αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.

Τα σύγχρονα αντιπηκτικά, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε άμεσα αντιπηκτικά συστατικά και έμμεσα αντιπηκτικά.

Παθολογικά συστατικά

Σχηματίζεται στο αίμα σε παθολογίες. Αυτοί είναι ισχυροί ανοσοποιητικοί αναστολείς της πήξης, τα οποία είναι ειδικά αντισώματα που επηρεάζουν διάφορους παράγοντες. Κατά κανόνα, τέτοια αντισώματα συντίθενται από το σώμα για να τα προστατεύσουν από εκδηλώσεις πήξης αίματος.

Φυσιολογικά συστατικά

Κανονικά βρίσκεται στο αίμα. Μπορούν να διακριθούν σε δύο τύπους:

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τον ακόλουθο κατάλογο ουσιών:

• Ηπαρίνη.
• Αντιθρομβίνη III.
• Πρωτεΐνη C;
• Αναστολέας συμπληρώματος Ι.
• Αλφα2-μακροσφαιρίνη.
• Πρωτείνη S;
• Λιπίδια και αναστολείς επαφής.
• Αντιθρομβοπλαστίνες.

Η ηπαρίνη είναι ένας πολυσακχαρίτης, ο οποίος συντίθεται σε μαστοκύτταρα. Μελέτες έχουν δείξει μεγάλη ποσότητα ηπαρίνης στο ήπαρ και στους πνεύμονες. Η χρήση μεγάλων δόσεων του συστατικού αναστέλλει τα αιμοπετάλια και οδηγεί σε απόφραξη της πήξης του αίματος. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται αιμορραγία από τα εσωτερικά όργανα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να μην χρησιμοποιείτε φάρμακα με ηπαρίνη χωρίς την επίβλεψη του γιατρού.

Στα δευτερεύοντα φυσιολογικά αντιπηκτικά περιλαμβάνονται ο ακόλουθος κατάλογος φαρμάκων:

• Αντιθρομβίνη Ι, IX.
• Αντιθρομβοπλαστίνες.
• Προϊόντα PDF.
• Ινωδοπεπτίδια.
• Μεταβατικοί παράγοντες Va, XIa.

Άμεση δράση

Τα απευθείας αντιπηκτικά μειώνουν τη δραστηριότητα της θρομβίνης, απενεργοποιούν την προθρομβίνη, αναστέλλουν τη θρομβίνη και αποτρέπουν την εμφάνιση νέων θρόμβων αίματος. Χρησιμοποιώντας άμεσα αντιπηκτικά, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τακτικά τα ποσοστά θρόμβωσης. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η εσωτερική αιμορραγία.

Μετά τη χρήση των μέσων άμεσης δράσης, το θεραπευτικό αποτέλεσμα συμβαίνει αμέσως λόγω της ταχείας εισόδου των ουσιών στο σώμα. Η παραγωγή πραγματοποιείται από τους νεφρούς.

Αυτή η ομάδα χρημάτων περιλαμβάνει:

• Ηπαρίνη - μπορεί να καταστείλει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων, επιταχύνοντας τη ροή του αίματος στην καρδιά και τα νεφρά. Το φάρμακο οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης, υποχοληστερολαιμική επίδραση, αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα, καταστολή του πολλαπλασιασμού κυττάρων λείου μυός. Η ουσία ενδείκνυται για ενδοφλέβια χορήγηση σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, καθώς και υποδόρια - για την πρόληψη της θρόμβωσης. Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται εξωτερικά για κιρσούς και θρομβοφλεβίτιδα. Η ουσία συμπεριλαμβάνεται σε φάρμακα όπως η γέλη Lioton, η αλοιφή ηπαρίνης και η ηπατροπμβίνη.
• Ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους - έχει υψηλή αντιθρομβωτική δράση, βιοδιαθέσιμη. Η δράση της χαμηλής μοριακής βαρύτητας ηπαρίνης είναι μακράς διαρκείας, ο κίνδυνος αιμορροειδών επιπλοκών είναι χαμηλός. Μια σημαντική διαφορά μεταξύ αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι ο ελάχιστος αριθμός παρενεργειών. Η εισαγωγή γίνεται υποδόρια στην πλευρική επιφάνεια της κοιλιάς. Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους περιλαμβάνουν: Fragmin, Clivarin, Clexane, Fraxiparin, Wessel Due Ρ.
• Αναστολείς θρομβίνης. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει: Hirudin, Girugen, Girulog, Lepirudin.

Έμμεση δράση

Τα έμμεσα αντιπηκτικά επηρεάζουν τη βιοσύνθεση των ενζύμων της πλευράς πήξης. Ωστόσο, δεν αναστέλλουν τη δραστηριότητα της θρομβίνης και την καταστρέφουν εντελώς. Ένα άλλο χαρακτηριστικό αυτών των φαρμάκων είναι η χαλαρωτική τους επίδραση στους λείους μυς. Λόγω αυτού, η παροχή αίματος στην καρδιά διεγείρεται.

Τα έμμεση αντιπηκτικά ενδείκνυνται για τη θεραπεία και πρόληψη της θρόμβωσης. Η λήψη πραγματοποιείται αποκλειστικά στο εσωτερικό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν η φαρμακευτική αγωγή αποσυρθεί απότομα, τα επίπεδα προθρομβίνης αυξάνονται και ο κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται.

Τα αντιπηκτικά έμμεσης δράσης χωρίζονται στους ακόλουθους τύπους:

• αντιπηκτικά κουμαρίνης ·
• Παράγωγα ινδαν-1,3-διόνης.

Με βάση την ταξινόμηση, τα έμμεσα αντιπηκτικά, η κουμαρίνη και τα παράγωγα ινδαν-1,3-διόνης έχουν ως εξής:

Νέες αντιπηκτικές ουσίες

Τα νέα αντιπηκτικά ενδείκνυνται για χρήση σε ασθενείς που πρέπει να λαμβάνουν warphanine για τη ζωή. Το γεγονός είναι ότι η βαρφαρίνη είναι ένα αποτελεσματικό, αλλά απρόβλεπτο φάρμακο. Ασθενείς στους οποίους έχει ανατεθεί, είναι σημαντικό να ελέγχετε το αίμα 7-10 φορές την ημέρα. Αν αυτό δεν γίνει, ο κίνδυνος αιμορραγίας, ο οποίος τελικά είναι δύσκολος να σταματήσει, αυξάνεται σημαντικά.

Η σύγχρονη φαρμακευτική βιομηχανία αναζητά λύσεις για το πρόβλημα των εξαρτημένων από warfar ασθενών. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε νέα αντιπηκτικά, τα οποία στην ιατρική αναφέρονται ως αντιπηκτικά από το στόμα.

Τα από του στόματος αντιπηκτικά περιλαμβάνουν:

• Xarelto (Rivaroxoban);
• Πραδάκσα (Dabegatran);
• Elikvis (Apixaban).

Όλα αυτά τα φάρμακα διατίθενται σε δύο επιλογές δόσεων. Στην περίπτωση αυτή, το Rivaroxoban πρέπει να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα. Το υπόλοιπο χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα.

Ενδείξεις για τη χρήση από του στόματος αντιπηκτικών:

• κολπική μαρμαρυγή;
• πρόληψη της φλεβικής θρόμβωσης.
• πρόληψη του εμβολισμού.
• ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πλεονεκτήματα από του στόματος αντιπηκτικά:

• δεν χρειάζεται να υπολογίζεται η δόση.
• δεν χρειάζεται να παρακολουθείται τακτικά το INR.
• Τα από του στόματος αντιπηκτικά δεν αλληλεπιδρούν με τα τρόφιμα.

Μειονεκτήματα:

• πρέπει να λαμβάνονται τακτικά ·
• πολλή έρευνα?
• κίνδυνος γαστρικής αιμορραγίας.
• δυσανεξία σε ορισμένους ασθενείς.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η αντιπηκτική θεραπεία ενδείκνυται για χρήση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• θρομβωτικό και εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• ρευματική καρδίτιδα.
• θρομβοφλεβίτιδα και οξεία θρόμβωση.
• την παρουσία αθηροσκληρωτικών πλακών.
• κιρσών και χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.
• αορτικό ανεύρυσμα;
• ισχαιμική ασθένεια.
• TELA;
• Σύνδρομο DIC.
• κολπική μαρμαρυγή.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η χρήση αντιπηκτικών φαρμάκων δεν επιτρέπεται σε όλους. Συχνά απαγορεύεται η λήψη ουσιών:

• ασθενείς που πάσχουν από αιμορροΐδες αιμορραγίας.
• ασθενείς με γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη.
• άτομα που πάσχουν από νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία.
• με σπειραματική φυματίωση.
• ασθενείς που πάσχουν από ανεπάρκεια βιταμίνης C και Κ ·
• ασθενείς με παγκρεατίτιδα,
• άτομα που πάσχουν από οξεία λευχαιμία.
• με αλκοολισμό?
• ασθενείς με νόσο του Crohn.
• με αιμορραγική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι απαγορεύεται η χρήση αντιπηκτικών κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Απαγορεύεται επίσης η λήψη ουσιών μετά τον τοκετό και των ηλικιωμένων.

Παρενέργειες

Τα φαινόμενα που παρατίθενται στα βιβλία αναφοράς περιλαμβάνουν τον ακόλουθο κατάλογο:

• ναυτία;
• εμετός.
• κνησμός;
• δερματικά εξανθήματα.
• οστεοπόρωση;
• αλωπεκία;
• πιθανές επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας από τα εσωτερικά όργανα.

Αντιαιμοπεταλιακό

Προλαμβάνουν την κόλληση των αιμοπεταλίων, αυξάνουν την αποτελεσματικότητα των αντιπηκτικών. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι σε θέση να διευρύνουν τα αιμοφόρα αγγεία, έχουν σμασματολυτική επίδραση.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

Η ασπιρίνη ή το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι μια φωτεινή αντιπροσωπευτική ομάδα. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε διάφορες μορφές δοσολογίας. Η ουσία είναι μέρος μιας ποικιλίας μέσων. Η ασπιρίνη μπορεί να καταστείλει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων, να προκαλέσει αγγειοδιαστολή και να αποτρέψει το σχηματισμό θρόμβων αίματος νωρίτερα. Προηγουμένως, η ασπιρίνη χρησιμοποιείται ευρέως για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, τώρα το φάρμακο δεν συνιστάται για αυτό.

Οι αντιπηκτικές ουσίες είναι αποτελεσματικές · δεν μπορούν να διανεμηθούν στη θεραπεία των παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος. Ωστόσο, είναι σημαντικό να μην τα παίρνετε μόνοι σας, ακόμη και γνωστό ως Ασπιρίνη. Οι άνθρωποι που συνηθίζουν να «συνταγογραφούν φάρμακα για τον εαυτό τους» συχνά υποφέρουν από πλήθος παρενεργειών. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η αυτοθεραπεία με αντιπηκτικά μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες και σοβαρές συνέπειες υπό τη μορφή βαριάς αιμορραγίας.

Κουμαρίνη Αντιπηκτικά

Αντιπηκτικά: ανασκόπηση των φαρμάκων, χρήση, ενδείξεις, εναλλακτικές λύσεις

Για πολλά χρόνια ανεπιτυχώς αγωνίζεται με την υπέρταση;

Ο επικεφαλής του Ινστιτούτου: "Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε την υπέρταση παίρνοντας την κάθε μέρα.

Αντιπηκτικά - μια ομάδα φαρμάκων που καταστέλλουν τη δραστηριότητα του συστήματος πήξης του αίματος και προλαμβάνουν θρόμβους αίματος λόγω μειωμένου σχηματισμού ινώδους. Επηρεάζουν τη βιοσύνθεση ορισμένων ουσιών στο σώμα που μεταβάλλουν το ιξώδες του αίματος και αναστέλλουν τη διαδικασία θρόμβωσης.

Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς. Παράγονται σε διάφορες μορφές δοσολογίας: με τη μορφή δισκίων, ενέσιμων διαλυμάτων ή αλοιφών. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να επιλέξει το σωστό φάρμακο και τη δοσολογία του. Η ανεπαρκής θεραπεία μπορεί να βλάψει το σώμα και να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.

Για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το ReCardio. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Η υψηλή θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα προκαλείται από το σχηματισμό θρόμβωσης: αγγειακή θρόμβωση ανιχνεύθηκε σχεδόν σε κάθε δεύτερο θάνατο από καρδιακή παθολογία κατά την αυτοψία. Η πνευμονική εμβολή και η θρόμβωση των φλεβών είναι οι συχνότερες αιτίες θανάτου και αναπηρίας. Από την άποψη αυτή, οι καρδιολόγοι συνέστησαν να αρχίσουν να χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά αμέσως μετά τη διάγνωση ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Η πρώιμη χρήση τους βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβου αίματος, στην αύξηση και την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Από την αρχαιότητα, η παραδοσιακή ιατρική χρησιμοποίησε το ιρουδίνη - το πιο γνωστό φυσικό αντιπηκτικό. Αυτή η ουσία είναι μέρος του σάλιου της βδέλλας και έχει άμεσο αντιπηκτικό αποτέλεσμα που διαρκεί δύο ώρες. Επί του παρόντος, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί συνθετικά ναρκωτικά και όχι φυσικά. Είναι γνωστά περισσότερα από εκατό ονόματα αντιπηκτικών φαρμάκων, τα οποία σας επιτρέπουν να επιλέξετε το καταλληλότερο, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τη δυνατότητα συνδυασμένης χρήσης τους με άλλα φάρμακα.

Τα περισσότερα αντιπηκτικά έχουν αντίκτυπο όχι στον ίδιο τον θρόμβο αίματος, αλλά στη δράση του συστήματος πήξης του αίματος. Ως αποτέλεσμα ενός αριθμού μετασχηματισμών, οι παράγοντες πήξης του πλάσματος και η παραγωγή θρομβίνης, ένα ένζυμο απαραίτητο για τον σχηματισμό ινών ινών που συνιστούν τον θρομβωτικό θρόμβο, καταστέλλονται. Η διαδικασία της θρόμβωσης επιβραδύνεται.

Μηχανισμός δράσης

Τα αντιπηκτικά στον μηχανισμό δράσης χωρίζονται σε φάρμακα άμεσης και έμμεσης δράσης:

• Τα "απευθείας" αντιπηκτικά έχουν άμεση επίδραση στη θρομβίνη και μειώνουν τη δραστικότητα της. Αυτά τα φάρμακα είναι αναστολείς θρομβίνης, απενεργοποιητές προθρομβίνης και αναστέλλουν τη διαδικασία θρόμβωσης. Για να αποφύγετε την εσωτερική αιμορραγία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τις παραμέτρους πήξης αίματος. Τα αντιπηκτικά της άμεσης δράσης διεισδύουν γρήγορα στο σώμα, απορροφώνται καλά στο γαστρεντερικό σωλήνα, φτάνουν στο ήπαρ με αιματογόνα, ασκούν το θεραπευτικό τους αποτέλεσμα και εκκρίνονται με ούρα.
• Τα «έμμεσά» αντιπηκτικά επηρεάζουν τη βιοσύνθεση πλευρικών ενζύμων του συστήματος πήξης του αίματος. Καταστρέφουν εντελώς τη θρομβίνη και όχι μόνο εμποδίζουν τη δραστηριότητά της. Εκτός από την αντιπηκτική δράση, τα φάρμακα αυτής της ομάδας βελτιώνουν την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο, χαλαρώνουν τους λείους μυς, απομακρύνονται από τον οργανισμό και έχουν αποτέλεσμα μείωσης της χοληστερόλης. Εκχωρήστε "έμμεσα" αντιπηκτικά, όχι μόνο για τη θεραπεία της θρόμβωσης αλλά και για την πρόληψή τους. Εφαρμόστε τους αποκλειστικά μέσα. Τα δισκία χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε εξωτερικούς ασθενείς. Η απότομη απομάκρυνση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα προθρομβίνης και θρόμβωσης.

Ξεχωριστά, εκπέμπουν φάρμακα που αναστέλλουν την πήξη του αίματος, όπως αντιπηκτικά, αλλά και άλλους μηχανισμούς. Αυτά περιλαμβάνουν το "ακετυλοσαλικυλικό οξύ", την "ασπιρίνη".

Αντιπηκτικά άμεσης δράσης

Ηπαρίνη

Ο πιο δημοφιλής εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η ηπαρίνη και τα παράγωγά της. Η ηπαρίνη αναστέλλει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων και επιταχύνει τη ροή του αίματος στην καρδιά και τους νεφρούς. Ταυτόχρονα, αλληλεπιδρά με μακροφάγους και πρωτεΐνες πλάσματος, γεγονός που δεν αποκλείει τη δυνατότητα σχηματισμού θρόμβων. Το φάρμακο μειώνει την αρτηριακή πίεση, έχει αποτέλεσμα μείωσης της χοληστερόλης, ενισχύει την αγγειακή διαπερατότητα, αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων των λείων μυών, προάγει την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης, αναστέλλει την ανοσία και αυξάνει τη διούρηση. Η ηπαρίνη απομονώθηκε για πρώτη φορά από το ήπαρ, η οποία καθόρισε το όνομά της.

Η ηπαρίνη χορηγείται ενδοφλέβια σε επείγουσες περιπτώσεις και υποδόρια για προφυλακτικούς σκοπούς. Για τοπική χρήση, οι αλοιφές και οι γέλες χρησιμοποιούνται που περιέχουν ηπαρίνη στη σύνθεσή τους και έχουν αντιθρομβωτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Τα παρασκευάσματα ηπαρίνης εφαρμόζονται σε ένα λεπτό στρώμα στο δέρμα και τρίβονται με απαλές κινήσεις. Συνήθως, τα πηκτώματα Lioton και Hepatrombin χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της θρομβοφλεβίτιδας και της θρόμβωσης, καθώς και της αλοιφής ηπαρίνης.

Η αρνητική επίδραση της ηπαρίνης στη διαδικασία της θρόμβωσης και στην αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα είναι αιτίες υψηλού κινδύνου αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ηπαρίνη.

Χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους έχουν υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και αντιθρομβωτική δράση, παρατεταμένη δράση, χαμηλό κίνδυνο αιμορροειδών επιπλοκών. Οι βιολογικές ιδιότητες αυτών των φαρμάκων είναι πιο σταθερές. Λόγω της ταχείας απορρόφησης και της μακράς περιόδου αποβολής, η συγκέντρωση φαρμάκων στο αίμα παραμένει σταθερή. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας αναστέλλουν τους παράγοντες πήξης του αίματος, αναστέλλουν τη σύνθεση της θρομβίνης, έχουν ασθενές αποτέλεσμα στην αγγειακή διαπερατότητα, βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και την παροχή αίματος σε όργανα και ιστούς, σταθεροποιώντας τις λειτουργίες τους.

Οι ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους προκαλούν σπάνια ανεπιθύμητες ενέργειες, με αποτέλεσμα την εκτόπιση της ηπαρίνης από τη θεραπευτική πρακτική. Αυτές ενίονται υποδόρια στην πλευρική επιφάνεια του κοιλιακού τοιχώματος.

1. Το "Fragmin" είναι ένα διαυγές ή κιτρινωπό διάλυμα που έχει μικρή επίδραση στην πρόσφυση των αιμοπεταλίων και την πρωτογενή αιμόσταση. Απαγορεύεται να εισέρχεται ενδομυϊκά. Το "Fragmin" σε υψηλές δόσεις συνταγογραφείται στους ασθενείς αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά σε εκείνους που έχουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας και στην ανάπτυξη δυσλειτουργίας αιμοπεταλίων.
2. Το "Klyarin" είναι ένα "άμεσο" αντιπηκτικό που επηρεάζει τις περισσότερες από τις φάσεις πήξης του αίματος. Το φάρμακο εξουδετερώνει τα ένζυμα του συστήματος πήξης και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη του θρομβοεμβολισμού.
3. Το "Clexane" είναι ένα φάρμακο με αντιθρομβωτική και αντιφλεγμονώδη φαρμακολογική δράση. Πριν από το διορισμό του, είναι απαραίτητη η κατάργηση όλων των φαρμάκων που επηρεάζουν την αιμόσταση.
4. "Fraksiparin" - μια λύση με αντιθρομβωτικά και αντιπηκτικά αποτελέσματα. Υποδόρια αιματώματα ή πυκνά οζίδια συχνά εξαφανίζονται στο σημείο της ένεσης, τα οποία εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες. Αρχικά, η θεραπεία με μεγάλες δόσεις μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και θρομβοπενία, η οποία εξαφανίζεται κατά τη διάρκεια της περαιτέρω θεραπείας.
5. Το "Wessel Due F" είναι ένα φυσικό προϊόν που λαμβάνεται από τον εντερικό βλεννογόνο των ζώων. Το φάρμακο αναστέλλει τη δραστηριότητα των παραγόντων πήξης του αίματος, διεγείρει τη βιοσύνθεση των προσταγλανδινών, μειώνει το επίπεδο του ινωδογόνου στο αίμα. Το Wessel Due F αποστειρώνει τον ήδη σχηματισμένο θρόμβο και χρησιμοποιείται για την πρόληψη σχηματισμού θρόμβου στις αρτηρίες και τις φλέβες.

Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα από την ομάδα χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες, απαιτείται να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις και τις οδηγίες χρήσης τους.

Αναστολείς θρομβίνης

Ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι ο "Hirudin". Στην καρδιά του φαρμάκου είναι μια πρωτεΐνη που βρέθηκε για πρώτη φορά στο σάλιο των ιατρικών βδέλλων. Αυτά είναι αντιπηκτικά που δρουν απευθείας στο αίμα και είναι άμεσοι αναστολείς της θρομβίνης.

Τα "Hirugen" και "Girulog" είναι συνθετικά ανάλογα του "Girudin", μειώνοντας το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ ατόμων με καρδιακές παθήσεις. Αυτά είναι νέα φάρμακα σε αυτήν την ομάδα, με πολλά πλεονεκτήματα έναντι των παραγώγων ηπαρίνης. Λόγω της παρατεταμένης δράσης τους, η φαρμακευτική βιομηχανία αναπτύσσει επί του παρόντος στοματικές μορφές αναστολέων θρομβίνης. Η πρακτική εφαρμογή των Girugen και Girulog περιορίζεται από το υψηλό κόστος τους.

Η «λεπιρουδίνη» είναι ένα ανασυνδυασμένο φάρμακο που συνδέει μη αναστρέψιμα τη θρομβίνη και χρησιμοποιείται για την πρόληψη θρόμβωσης και θρομβοεμβολισμού. Είναι ένας άμεσος αναστολέας της θρομβίνης, εμποδίζοντας τη θρομβογενή δραστικότητα της και ενεργώντας σε θρομβίνη σε ένα θρόμβο. Μειώνει τη θνησιμότητα από το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου και την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση καρδιάς σε ασθενείς με σκληρή στηθάγχη.

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες

Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες:

• Η «φενιλίνη» - ένα αντιπηκτικό που απορροφάται γρήγορα και πλήρως, διεισδύει εύκολα στο ιστοαιματογενές φράγμα και συσσωρεύεται στους ιστούς του σώματος. Αυτό το φάρμακο, σύμφωνα με τους ασθενείς, θεωρείται ένα από τα πιο αποτελεσματικά. Βελτιώνει την κατάσταση του αίματος και εξομαλύνει τις παραμέτρους πήξης αίματος. Μετά τη θεραπεία, η γενική κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται γρήγορα: οι κράμπες και η μούδιασμα των ποδιών εξαφανίζονται. Σήμερα, το Fenilin δεν χρησιμοποιείται λόγω του υψηλού κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών.
• "Νεοδικουμαρίνη" - ένα μέσο αναστολής της διαδικασίας της θρόμβωσης. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της Νεοδικουμαρίνης δεν εμφανίζεται αμέσως, αλλά μετά τη συσσώρευση του φαρμάκου στο σώμα. Αναστέλλει τη δράση του συστήματος πήξης του αίματος, έχει αποτέλεσμα μείωσης των λιπιδίων και αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα. Συνιστάται στους ασθενείς να παρακολουθούν αυστηρά τον χρόνο εισαγωγής και τη δόση του φαρμάκου.
• Το πιο συνηθισμένο φάρμακο στην ομάδα αυτή είναι η βαρφαρίνη. Είναι ένας αντιπηκτικός παράγοντας που εμποδίζει τη σύνθεση των παραγόντων πήξης του αίματος στο ήπαρ, γεγονός που μειώνει τη συγκέντρωσή τους στο πλάσμα και επιβραδύνει τη διαδικασία θρόμβων αίματος. Η "βαρφαρίνη" χαρακτηρίζεται από ένα πρώιμο αποτέλεσμα και ταχεία διακοπή των ανεπιθύμητων ενεργειών σε χαμηλότερες δόσεις ή απόσυρση του φαρμάκου.

Βίντεο: Νέα αντιπηκτικά και βαρφαρίνη

Χρήση αντιπηκτικών

Η λήψη αντιπηκτικών ενδείκνυται για ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων:

1. Θρομβωτικό και εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο,
2. Αθηροσκλήρωση
3. Ρευματική κάρτα,
4. Η θρομβοφλεβίτιδα,
5. Οξεία θρόμβωση,
6. Mitral κακίες της καρδιάς,
7. Ανεύρυσμα της αορτής,
8. Καρκίνος,
9. Ισχαιμική καρδιακή νόσο
10. Σύνδρομο DIC,
11. TELA,
12. Κολπική μαρμαρυγή
13. Θρομβοαγγειίτιδα και οστεοαρθρίτιδα.

Η ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιπηκτικών μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αιμορραγικών επιπλοκών. Με αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αντί των αντιπηκτικών ασφαλέστερα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Τα αντιπηκτικά αντενδείκνυνται για άτομα που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

• Πεπτικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος,
• Αιμορροΐδες αιμορραγίας,
• Η χρόνια ηπατίτιδα και η ίνωση του ήπατος,
• Ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια
• Η ουρολιθίαση,
• Θρομβοκυτοπενική πορφύρα,
• Ανεπάρκεια βιταμίνης C και K,
• Η ενδοκαρδίτιδα και η περικαρδίτιδα,
• Σπειραματική πνευμονική φυματίωση,
• Αιμορραγική παγκρεατίτιδα,
• Κακοήθη νεοπλάσματα,
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου με υπέρταση,
• Ενδοεγκεφαλικό ανεύρυσμα,
• Λευχαιμία
• Ο αλκοολισμός,
• Η νόσος του Crohn,
• Αιμορραγική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Τα αντιπηκτικά απαγορεύονται να λαμβάνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της εμμήνου ρύσεως, στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, καθώς και στους ηλικιωμένους και τους ηλικιωμένους.

Οι παρενέργειες των αντιπηκτικών περιλαμβάνουν: συμπτώματα δυσπεψίας και δηλητηρίασης, αλλεργίες, νέκρωση, εξάνθημα, κνησμό του δέρματος, δυσλειτουργία νεφρού, οστεοπόρωση, αλωπεκία.

Επιπλοκές της αντιπηκτικής θεραπείας - αιμορραγικές αντιδράσεις υπό μορφή αιμορραγίας από εσωτερικά όργανα: στο στόμα, ρινοφάρυγγα, στομάχι, έντερα, καθώς και αιμορραγίες στους μύες και τους αρθρώσεις, εμφάνιση αίματος στα ούρα. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επικίνδυνων επιπτώσεων στην υγεία, θα πρέπει να παρακολουθούνται οι κύριες παράμετροι αίματος και να παρακολουθείται η γενική κατάσταση του ασθενούς.

Αντιαιμοπεταλιακό

Τα αντιαιμοπεταλιακά μέσα είναι φαρμακολογικοί παράγοντες που μειώνουν την πήξη του αίματος με την καταστολή της κόλλησης των αιμοπεταλίων. Ο κύριος σκοπός τους είναι να ενισχύσουν την αποτελεσματικότητα των αντιπηκτικών και μαζί με αυτά να παρεμποδίσουν τη διαδικασία θρόμβων αίματος. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες έχουν επίσης αρθριτική, αγγειοδιασταλτική και αντισπασμωδική δράση. Ένας εξέχων εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή η ασπιρίνη.

Κατάλογος των πιο δημοφιλών αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων:

• Η ασπιρίνη είναι σήμερα ο πιο αποτελεσματικός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας, που παράγεται σε μορφή δισκίου και προορίζεται για στοματική χορήγηση. Αναστέλλει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, προκαλεί αγγειοδιαστολή και αποτρέπει τους θρόμβους αίματος.
• "Τικλοπιδίνη" - αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που αναστέλλει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και παρατείνει τον χρόνο αιμορραγίας. Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης και για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, της καρδιακής προσβολής και της εγκεφαλικής νόσου.
• "Tirofiban" - ένα φάρμακο που αποτρέπει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων, οδηγώντας σε θρόμβωση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με την "Ηπαρίνη".
• Η "Διπυριδαμόλη" επεκτείνει τα στεφανιαία αγγεία, επιταχύνει τη ροή αίματος της στεφανιαίας, βελτιώνει την παροχή μυοκαρδίου με οξυγόνο, τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, μειώνει την αρτηριακή πίεση.

Βίντεο: σχετικά με τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην αντιπηκτική θεραπεία

Ο θρόμβος είναι υψηλότερος από τον κανονικό - τι σημαίνει αυτό;

Το θρομβωκίτη είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό - η έννοια αυτή άρχισε να εμφανίζεται στις εξετάσεις μόνο με την εμφάνιση αιματολογικών συστημάτων αναλυτικού χαρακτήρα. Εκτελούν την ανάλυση αυτόματα. Προηγουμένως, τα αιμοπετάλια υπολογίστηκαν μόνο κατόπιν αιτήματος του ειδικού που παρακολούθησε. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η διαδικασία απαιτεί κάποια προσέγγιση. PCT (θρομβοκρίτης) - ένα ορισμένο ποσοστό αίματος που λαμβάνεται από τα αιμοπετάλια.

Κανόνες θρομβωρίτου, βασικά δεδομένα

Το PCT είναι μια διαδικασία παρόμοια με τον αιματοκρίτη, αλλά, σε αντίθεση με τον τελευταίο, που μπορεί να μάθει μετά την καθίζηση του αυτοερυθροκυττάρου, ο θρομβωρίτης δεν μπορεί να υπολογιστεί έτσι. Όταν τα αιμοπετάλια χτυπήσουν μια επιφάνεια που έχει διαφορετικά χαρακτηριστικά, επεκτείνονται σε μεγάλο βαθμό, σχηματίζουν ψευδοποδία και συγκολλούνται. Αυτό το χαρακτηριστικό τους περιπλέκει πολύ τη διαδικασία έρευνας και αποθήκευσης. Ο αυτόματος αναλυτής σάς επιτρέπει να υπολογίσετε αυτόν τον δείκτη. Ωστόσο, σήμερα η παράμετρος δεν χρησιμοποιείται ευρέως.

Ένας θρόμβος υποδεικνύει το ποσοστό της μάζας αιμοπεταλίων σε ένα βιολογικό υγρό που δείχνει τον αριθμό των αιμοπεταλίων σε ένα συγκεκριμένο άτομο. Ο κανόνας θεωρείται ότι είναι οι ακόλουθες τιμές: 0,1-0,32.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι οι δείκτες τόσο των γυναικών όσο και των ανδρών επίπεδα αιμοπεταλίων το ίδιο.

Υπάρχει μια τέτοια φυσιολογικές διακυμάνσεις στα στοιχεία της φόρμας:

• ο αριθμός των αιμοπεταλίων μπορεί να αλλάξει δραματικά κατά τη διάρκεια των εποχιακών ή νυχτερινών διακυμάνσεων, ενώ το PCT μπορεί να είναι σημαντικά χαμηλότερο από το φυσιολογικό.
• κατά τις κρίσιμες ημέρες, το ποσοστό μειώνεται στο 50%.
• η φυσική προστασία από τη θρόμβωση κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής προκαλεί απότομη μείωση της PCT.
• με εντατικά φορτία, ο θρομβωρίτης μπορεί να αυξηθεί σχεδόν διπλάσιος.

Εάν οι δείκτες για οποιονδήποτε λόγο δεν συμπίπτουν με τον κανόνα, τότε ένα άτομο έχει μια σειρά από κλινικές εκδηλώσεις, σύμφωνα με τις οποίες οι ειδικοί κρίνουν την ύπαρξη του προβλήματος.

Συμπτωματολογία κατά την αλλαγή του αριθμού των αιμοπεταλίων:

• βαριά αιμορραγία κατά τις κρίσιμες ημέρες.
• η παρουσία μικρής ποσότητας αίματος στα κόπρανα ή στα ούρα.
• επίσταξη;
• κνησμός που καλύπτει όλο το δέρμα.
• σημαντική απώλεια όρασης.
• δυσφορία στα δάκτυλα.
• Μώλωπες σε όλο το σώμα, χωρίς εμφανή λόγο.
• μπλε δάχτυλα στα άκρα.
• επίμονες εξασθενητικές κεφαλαλγίες.
• κόπωση, αίσθημα αδυναμίας ακόμη και μετά από ανάπαυση.

Εάν η έρευνα αποκάλυψε ότι το επίπεδο PCT είναι διαφορετικό από το πρότυπο, ο ειδικός συνιστά να τηρούνται τα προληπτικά μέτρα.

Σε υψηλά ποσοστά θρομβοκρίτη πρέπει:

1. Πάρτε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά. Θα μειώσουν την πιθανότητα θρόμβων αίματος. Η διάρκεια του μαθήματος και η δοσολογία των κεφαλαίων που επιλέγονται ξεχωριστά από το γιατρό. Η ανεξάρτητη χρήση τους είναι απαράδεκτη.
2. Εάν είναι δυνατόν, σταματήστε να παίρνετε διουρητικά και ορμονικά φάρμακα.
3. Καταργήστε πλήρως το κάπνισμα καπνού.
4. Μην πίνετε αλκοόλ.
5. Πίνετε νερό σε ποσότητα δύο λίτρων κατά τη διάρκεια της ημέρας.
6. Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει: γαλακτοκομικά προϊόντα, θαλασσινά, φαγόπυρο, συκώτι και ψάρια, βόειο κρέας, φρούτα και λαχανικά, λιπαρόσπορο.
7. Μην τρώτε φακές, καρύδια, ρόδια, μπανάνες.

Με χαμηλό θρομβοκρίτη συνιστάται:

• τρώτε τρόφιμα που περιέχουν ίνες?
• πρέπει να περιλαμβάνει τα ψάρια, το κρέας, τους χυμούς από ζιζανιοκτόνο, θάμνους και βακκίνια ·
• προϊόντα που περιέχουν οξικό οξύ και συντηρητικά, σπιτικά κονσερβοποιημένα τρόφιμα, αυγά, σοκολάτα, εσπεριδοειδή, μέλι ·
• δεν έχουν εμβολιασθεί ·
• προσπαθήστε να μην τραυματιστείτε.

Είναι σημαντικό να μην συμμετέχετε στον αθλητισμό και να αποφεύγετε την υπερβολική σωματική άσκηση. Συνιστάται να κάνετε ένα πρόγραμμα αφύπνισης και ύπνου.

Δείκτες που υπερβαίνουν τον κανόνα

Εάν το θρομβωκίρ είναι πάνω από το φυσιολογικό, τι σημαίνει αυτό; Για να κατανοήσουμε τις διαδικασίες που συμβαίνουν σε ένα βιολογικό υγρό με σημαντική αύξηση του δείκτη, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τις βασικές ιδιότητες των αιμοπεταλίων.

Αυτά τα στοιχεία εμπλέκονται στο σχηματισμό θρόμβων αίματος, βοηθούν στην πρόληψη της υπερβολικής απώλειας αίματος σε περίπτωση αγγειακών τραυματισμών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρούνται υψηλές συχνότητες PCT σε παθολογικές διεργασίες στο αίμα, στην μετεγχειρητική περίοδο, μετά την αφαίρεση της σπλήνας. Λόγω της θρόμβωσης, ένας τεράστιος αριθμός ανθρώπων πεθαίνει κάθε χρόνο. Αμέσως πριν από την εμφάνιση αυτής της παθολογίας στις εξετάσεις αίματος αποκαλύφθηκε σημαντική αύξηση της PCT. Θρομβοκυττάρωση - αυτός είναι ο τρόπος που οι ειδικοί ονομάζουν αυτή την κατάσταση.

1. Πρωτοπαθής θρομβοκυττάρωση. Πρόκειται για μια αλλαγή στο έργο του μυελού των οστών, λόγω του οποίου η παραγωγή αιμοπεταλίων αυξάνεται σημαντικά.
2. Δευτερογενής θρομβοκυττάρωση. Μια πολύπλοκη διαδικασία λόγω της εμφάνισης διαφόρων παθολογιών.

Οι κυριότεροι λόγοι για τη δημιουργία του:

• λοιμώξεις: βακτηριακά, παρασιτικά, ιικά, μυκητιακά,
• φλεγμονές: σαρκοείδωση, σύνδρομο Kawasaki, κολλαγόνο;
• παγκρεατίτιδα ή νέκρωση με βλάβη μαλακού ιστού.
• ανεπάρκεια σιδήρου.
• χειρουργική επέμβαση;
• τη χρήση φαρμάκων: αδρεναλίνη, κορτικοστεροειδή, επινεφρίνη,
• κακοήθη νεοπλάσματα.

Λόγοι για υψηλό επίπεδο PCT:

Για τη θεραπεία της υπέρτασης, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το ReCardio. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

• μυελο-πολλαπλασιαστικές ασθένειες.
• αφαίρεση της σπλήνας ·
• υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών
• αθηροσκληρωτική διαδικασία.
• διαβήτη ·
• το κάπνισμα;
• κακοήθης παθολογία;
• φυματίωση;
• της ανεμευλογιάς, της γρίπης, της ιλαράς και άλλων ιογενών λοιμώξεων.
• υπερβολική δραστηριότητα θύμου;
• ελκωτική κολίτιδα.
• παγκρεατίτιδα.
• καταγμάτων ·
• απόθεση χοληστερόλης;
• απώλεια αίματος.

Το υψηλό PCT δεν πρέπει να αγνοηθεί. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής. Αυτές οι ασθένειες συμβαίνουν λόγω θρόμβων αίματος, απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

Χαμηλά ποσοστά

Εάν η θρομβοπρίτιδα είναι αυξημένη, τότε υποδεικνύει ότι υπάρχει άμεση απειλή για την υγεία. Επειδή μια υπερβολική ποσότητα αιμοπεταλίων στο αίμα προκαλεί την εμφάνιση αρκετών παθολογικών καταστάσεων, για παράδειγμα, καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.

Το χαμηλό επίπεδο του PCT δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο από την υψηλή απόδοσή του. Στην αιματολογική παθολογία, οι τιμές του θρομβωκίτη πλησιάζουν το μηδέν.

Οι κύριες αιτίες της χαμηλής θρόμβωσης είναι:

• υψηλή παραγωγή και καταστροφή των αιμοπεταλίων ·
• χαμηλό επίπεδο παραγωγής στοιχείων και αναστολή των μεγακαρυοκυττάρων.

Η χαμηλή PCT υποδεικνύει την παρουσία χρόνιων παθήσεων των εσωτερικών οργάνων, τις παθολογίες του αιματοποιητικού συστήματος και την επίδραση αρνητικών παραγόντων που μπορούν να επηρεάσουν τον όγκο των αιμοσφαιρίων και τις λειτουργικές τους ικανότητες.

Η κύρια πολυπλοκότητα της παθολογίας είναι ότι η αιμορραγία στους ανθρώπους ξεκινά αυθόρμητα και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Μια αρνητική διαδικασία παρατηρείται σε μικρό αριθμό ατόμων. Μόνο το 2% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από αυτή τη δυσλειτουργία. Μπορεί να προκληθεί τόσο από αιματολογικές παθήσεις όσο και από ανεξάρτητες παθολογίες.

Ασθένειες που προκαλούν μείωση των αιμοπεταλίων:

• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• κίρρωση;
• χημική δηλητηρίαση.
• ιογενείς λοιμώξεις.
• αιματοποιητικό καρκίνο.
• φάρμακα ·
• ακτινοβολία.
• αιμοβλάστωση;
• κολλαγόνο;
• μεγαλοβλαστική αναιμία.
• μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.
• απλαστική αναιμία.
• Τη νόσο Verlgof.
• θρομβοπενική πορφύρα.
• υπερβολικά χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση.
• ασφυξία;
• αιμαγγείωμα;
• αυτοάνοσα προβλήματα?
• έλλειψη φολικού οξέος.
• μετά τον τοκετό περίοδο.
• μη καθορισμένο εμμηνορροϊκό κύκλο, συνοδευόμενο από συχνές περιόδους.
• αλλεργία;
• ανοσοανεπάρκειας.

Μόνο ένας γιατρός είναι σε θέση να υποδείξει την ανάγκη για θεραπεία. Όταν λαμβάνουμε αποτελέσματα που διαφέρουν από τον κανόνα ή ανιχνεύουμε μια σειρά από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν μια αλλαγή στην PCT, είναι απαράδεκτο να αυτο-φαρμακοποιούν.

Τι είναι η επικίνδυνη ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας;

Στην πρακτική της καρδιολογίας συναντάται συχνά μια κατάσταση όπως η ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας. Αυτή η παθολογία συχνά γίνεται η αιτία της καρδιακής ανεπάρκειας και του πρώιμου θανάτου των ασθενών. Η νόσος αποκτάται και είναι συγγενής.

Διαταραχή της εργασίας

Το καρδιαγγειακό σύστημα έχει πολύπλοκη δομή. Περιλαμβάνει μια καρδιά με 4 θαλάμους, αιμοφόρα αγγεία και βαλβίδες. Υπάρχουν 4 κύριες βαλβίδες. Ένας από αυτούς είναι αορτής. Βρίσκεται στο στόμα της αορτής. Είναι το μεγαλύτερο αιμοφόρο αγγείο στο ανθρώπινο σώμα.

Η αορτή ξεκινά έναν μεγάλο κύκλο κυκλοφορίας του αίματος, ο οποίος παρέχει αίμα σε όλα τα όργανα εκτός από τους πνεύμονες. Οι βαλβίδες σχηματίζονται από το εσωτερικό στρώμα της καρδιάς και παρέχουν την κίνηση του αρτηριακού αίματος προς τη μία κατεύθυνση: από τις κοιλίες προς την αορτή και τις μικρότερες αρτηρίες. Η αορτική βαλβίδα έχει 3 φυλλάδια. Μετά από την κοιλιακή συστολή, το αίμα βγαίνει στον αυλό της αορτής και τα πτερύγια κλείνουν. Αυτό αποτρέπει την παλινδρόμηση του αίματος. Η αορτική ανεπάρκεια είναι καρδιακό ελάττωμα στο οποίο κατά τη διάρκεια της διαστολής (χαλάρωση) της αριστερής κοιλίας, μέρος του αίματος από την αορτή επιστρέφει.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία συνδυάζεται με τα ελαττώματα των άλλων βαλβίδων και τη στένωση του αορτικού στόματος. Οι άνδρες πάσχουν από αυτή την ασθένεια 3-4 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Η αορτική ανεπάρκεια στη συνολική δομή των καρδιακών ανωμαλιών διαρκεί 4%. Η ασθένεια δεν εμφανίζεται αμέσως και μπορεί να συμβεί για χρόνια. Αν δεν αντιμετωπιστεί, αυτή η καρδιακή νόσο προχωράει. Η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική μόνο με μικρές παραβιάσεις της ροής του αίματος.

Στάδια και βαθμοί

Υπάρχουν 2 κύριες μορφές ανεπάρκειας της αορτικής βαλβίδας: συγγενής και αποκτηθείσα. Η συγγενής ανάπτυξη αναπτύσσεται στα παιδιά κατά τη διάρκεια της εμφάνισής τους. Αυτό οφείλεται σε κληρονομικότητα ή τερατογόνες επιδράσεις διαφόρων εξωτερικών παραγόντων (φάρμακα, ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες, ακτινοβολία). Η αποκτηθείσα μορφή ανιχνεύεται σε ενήλικες. Η πιο κοινή αιτία είναι μια λοίμωξη.

Η ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας μπορεί να είναι οργανική και λειτουργική. Στην πρώτη περίπτωση, η παλινδρόμηση του αίματος οφείλεται στην παθολογία της ίδιας της βαλβίδας και στη δεύτερη στην επέκταση του αγγείου ή της κοιλότητας της αριστερής κοιλίας.

Υπάρχουν 5 στάδια ανάπτυξης αυτού του ελαττώματος, ανάλογα με το βαθμό των κυκλοφορικών διαταραχών:

1. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από πλήρη αποζημίωση. Αυτό επιτυγχάνεται με την πάχυνση του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας. Τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου απουσιάζουν.
2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από λανθάνουσα αποζημίωση. Σε αυτούς τους ασθενείς, το κοιλιακό τοίχωμα παχύνεται και η κοιλότητα του διευρύνεται.
3. Στο τρίτο στάδιο, η κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά διαταράσσεται. Η σχετική μορφή στεφανιαίας ανεπάρκειας αναπτύσσεται. Υπάρχει έντονη πάχυνση του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας και της υπερφόρτωσης.
4. Στο τέταρτο στάδιο αναπτύσσεται η ανεπάρκεια του αριστερού στομάχου. Η ισχύς της μείωσης μειώνεται, οδηγώντας σε πείνα με οξυγόνο όλων των οργάνων. Συχνά σε αυτό το στάδιο, επηρεάζεται μια δικλείδα βαλβίδα, η οποία βρίσκεται στην αριστερή καρδιά.
5. Το πέμπτο στάδιο είναι τερματικό. Η λειτουργία σε αυτή την περίπτωση δεν εκτελείται.

Ανάλογα με τον όγκο του επιστρεφόμενου αίματος, υπάρχουν 4 βαθμοί αορτικής ανεπάρκειας:

1. Όταν ο πρώτος βαθμός επιστρέφει όχι περισσότερο από το 15% της εκτοξευόμενης ποσότητας αίματος.
2. Στο δεύτερο βαθμό, ο αριθμός αυτός είναι 15-20%.
3. Με τον τρίτο βαθμό - 30-50%.
4. Ο πιο επικίνδυνος τέταρτος βαθμός, στον οποίο περισσότερο από το 50% του αίματος επαναφέρεται στην κοιλία. Η πρόβλεψη σε αυτή την κατάσταση είναι δυσμενής. Ο ρυθμός επιβίωσης είναι πολύ χαμηλότερος από ό, τι με την αποτυχία μιας δικλείουσας βαλβίδας.

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες

Η αορτική ανεπάρκεια αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Υπάρχουν οι ακόλουθοι αιτιολογικοί παράγοντες:

• έκθεση του εμβρύου σε ιονίζουσα ακτινοβολία,
• η επίπτωση στο μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τερατογόνους παράγοντες?
• λήψη τοξικών φαρμάκων.
• το κάπνισμα και η κατάχρηση οινοπνεύματος από μια μελλοντική μητέρα κατά τη διάρκεια της
• μολυσματικές ασθένειες της μητέρας.
• ρευματισμούς;
• βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
• αθηροσκληρωτική αορτική νόσος.
• σύφιλη;
• κλειστό τραύμα στο στήθος.
• παρατεταμένη υπέρταση.
• αορτικό ανεύρυσμα;
• αύξηση του όγκου της αριστερής κοιλίας.
• μυοκαρδίτιδα;
• συστηματικές ασθένειες (ερυθηματώδης λύκος);
• κληρονομικές ασθένειες (σύνδρομο Marfan, Ehlers-Danlos).
• συγγενής οστεοπόρωση;
• Ασθένεια Takayasu;
• κυστική ίνωση;
• αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Οι πιο κοινές αιτίες της επίκτητης μορφής της νόσου είναι ο ρευματισμός και η σηπτική ενδοκαρδίτιδα. Ο ρευματισμός είναι μια συστηματική ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί με φόντο μια απλή βακτηριακή λοίμωξη (χρόνια αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα, φαρυγγίτιδα). Σε 80% των περιπτώσεων, ο ρευματικός πυρετός είναι η αιτία του αορτικού ελαττώματος.

Αυτό συμβαίνει μετά από 5-7 χρόνια από την έναρξη της ανάπτυξης της νόσου. Συφιλητικά οζίδια εμφανίζονται στην περιοχή της αορτής. Βλάπτουν τον τοίχο και την αορτική βαλβίδα. Η συγγενής ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας είναι πολύ λιγότερο συχνή. Δημιουργείται με τις ακόλουθες παραβιάσεις:

• την ανάπτυξη μιας βαλβίδας με δύο πτέρυγες αντί για τρία.
• ευρεία αορτή.
• μείωση της ελαστικότητας των βαλβίδων και πάχυνση τους.
• ελάττωμα του διαφράγματος μεταξύ των κοιλιών.

Η σχετική ανεπάρκεια βαλβίδας μπορεί να είναι συνέπεια της πρωτοπαθούς αρτηριακής υπέρτασης, όταν υπάρχει έντονη βλάβη της καρδιάς.

Πώς διαταράσσεται η ροή του αίματος;

Το πρότυπο της εξασθένησης της ροής αίματος στην αορτική ανεπάρκεια είναι μάλλον περίπλοκο. Το ατελές κλείσιμο των φυλλαδίων της βαλβίδας οδηγεί στις ακόλουθες παραβάσεις:

• επανέγχυση αρτηριακού αίματος από την αορτή στην αριστερή κοιλία.
• υπερχείλιση και τέντωμα.
• επέκταση της κοιλιακής κοιλότητας.
• αύξηση της ισχύος της μείωσης ·
• αύξηση της συστολικής αύξησης.

Το φορτίο στην αριστερή κοιλία αυξάνει. Ακόμα και κατά τη διάρκεια της διαστολής (χαλάρωση), γεμίζει με αίμα. Κανονικά, όταν χαλαρώνει, ο όγκος του αίματος δεν υπερβαίνει τα 130 ml, και όταν επανεμφανίζεται το αίμα, φθάνει τα 400 ml ή και περισσότερο. Η μακροχρόνια δουλειά της καρδιάς σε ένα τέτοιο ρυθμό οδηγεί σε υπερτροφία (αύξηση του όγκου της κοιλίας).

Με τον καιρό, σχηματίζεται το ελάττωμα του μιτροειδούς. Η ανάπτυξή του συνδέεται με την επέκταση της αριστερής κοιλίας και τη δυσλειτουργία της μυϊκής λειτουργίας. Στο στάδιο της αποζημίωσης, το έργο του αριστερού κόλπου δεν αλλάζει. Στα τελευταία στάδια, η διαστολική πίεση αυξάνεται σε αυτό το τμήμα της καρδιάς. Έτσι αναπτύσσεται η υπερτροφία του αριστερού αυτιού.

Η αορτική ασθένεια προκαλεί συχνά στασιμότητα του αίματος στον μικρό κύκλο. Η συνέπεια είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην πνευμονική αρτηρία και η καταστροφή της δεξιάς κοιλίας. Αυτή είναι η εξέλιξη της αποτυχίας της δεξιάς κοιλίας.

Κλινικές εκδηλώσεις

Τα σημάδια της ανεπάρκειας της αορτικής βαλβίδας καθορίζονται από το βαθμό των κυκλοφορικών διαταραχών και το στάδιο της νόσου. Το πρώτο στάδιο είναι ασυμπτωματικό. Μια τέτοια λανθάνουσα πορεία μπορεί να διαρκέσει για 10-20 χρόνια. Επιπλέον, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• βαρύτητα στο κεφάλι.
• αίσθηση καρδιακού παλμού.
• κεφαλαλγία
• αύξηση της πίεσης παλμού.
• φλεβοκομβική ταχυκαρδία ·
• ζάλη;
• κεφαλαλγία ·
• εμβοές;
• μειωμένη οπτική οξύτητα ·
• Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• λιποθυμία κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος.
• υπερβολική εφίδρωση.
• δυσκολία στην αναπνοή.
• συμπίεση ή συμπίεση των θωρακικών πόνων.
• πρήξιμο στα πόδια.
• πόνος στο υποχωρόνιο στα δεξιά.
• βήχα.

Σε περίπτωση ανεπάρκειας της αορτικής βαλβίδας 2, τα συμπτώματα είναι ήπια. Βίαια συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το στάδιο της αποεπένδυσης, όταν αναπτύσσεται σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτοί οι ασθενείς ανησυχούν για τον συμπιεσμένο πόνο στο στέρνο. Ο πόνος δίνει στον αριστερό βραχίονα ή το ωμοπλάτη. Αυτός ο πόνος δείχνει μια επίθεση της στηθάγχης.

Είναι ιδιαίτερα έντονο εάν το ελάττωμα έχει αναπτυχθεί σε σχέση με τη σοβαρή αθηροσκλήρωση. Πολύ συχνά στα τελευταία στάδια της νόσου αναπτύσσεται καρδιακό άσθμα και πνευμονικό οίδημα. Εκδηλώνονται με σοβαρή δύσπνοια, άσθμα και βήχα. Το οξύ πνευμονικό οίδημα απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Συχνά υπάρχει πτύελο αναμεμειγμένο με αίμα. Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν την ανάπτυξη αποτυχίας της αριστερής κοιλίας. Η εμφάνιση οίδημα στα πόδια, τα χέρια και άλλα μέρη του σώματος, καθώς και αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς, δείχνουν μια υπερφόρτωση της δεξιάς καρδιάς. Κατά την ψηλάφηση διαπιστώνεται ένα μεγεθυσμένο ήπαρ.

Η διαταραχή του καρδιακού ρυθμού είναι εγγενής εκδήλωση της αορτικής ανεπάρκειας. Συχνότερα αναπτύχθηκε έξυστη στοιβάδα. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχουν εξαιρετικές συσπάσεις της καρδιάς. Σε αντίθεση με την ανεπάρκεια του μιτροειδούς, η κολπική μαρμαρυγή αναπτύσσεται λιγότερο συχνά.

Στο τελευταίο (τερματικό) στάδιο παρατηρούνται μη αναστρέψιμες μεταβολές στα όργανα που προκαλούν το θάνατο των ασθενών. Αυτή η καρδιακή νόσο είναι χρόνια και οξύς. Στην τελευταία περίπτωση, η ασθένεια μοιάζει με πνευμονικό οίδημα. Συχνά αναπτύσσεται αρτηριακή υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση).

Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές

Η θεραπεία των ασθενών με αορτική ανεπάρκεια θα πρέπει να διεξάγεται εγκαίρως, διαφορετικά μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• ανεπαρκής βαλβιδική βαλβίδα.
• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• πνευμονικό οίδημα.
• ασκίτες.
• δευτερογενής ενδοκαρδίτιδα.
• κολπική μαρμαρυγή;
• κολπικές ή κοιλιακές πρόωρες κτύσεις.
• κοιλιακή μαρμαρυγή.
• θρόμβωση;
• πνευμονική εμβολή.
• εγκεφαλικό

Συχνά τα πάντα καταλήγουν σε θάνατο. Επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές περιλαμβάνουν: τήξη εμφυτεύματος, εμφάνιση θρόμβων αίματος, θρομβοεμβολή, ανάπτυξη βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας, σχηματισμός συρίγγων στην περιοχή των ραμμάτων, ασβεστοποίηση. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία παρατηρείται σε περίπτωση ανεπάρκειας της αορτικής βαλβίδας στο υπόβαθρο της αθηροσκλήρωσης.

Μία κακή πρόγνωση είναι χαρακτηριστική ενός σφάλματος στο υπόβαθρο της σύφιλης και της ενδοκαρδίτιδας. Το προσδόκιμο ζωής των ατόμων με μέτρια ανεπάρκεια χωρίς συμπτώματα της αποζημίωσης είναι 5-10 έτη. Στο στάδιο της αποζημίωσης με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, οι ασθενείς σπάνια ζουν περισσότερο από 2 χρόνια.

Εξέταση και τακτική θεραπείας

Η θεραπεία πραγματοποιείται μετά από σειρά μελετών. Η διάγνωση περιλαμβάνει εξωτερική εξέταση, αμφισβήτηση του ασθενούς ή των συγγενών του, φυσική εξέταση, φωνοκαρδιογραφία, υπερηχογράφημα της καρδιάς, ηλεκτροκαρδιογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, ακτινογραφία, υπολογιστική τομογραφία πολλαπλών σπειρών. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται καθετηριασμός.

Επιπλέον, μια γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος και των ούρων, καθώς και ανάλυση για την παρουσία του ρευματοειδούς παράγοντα. Η φυσική εξέταση (ψηλάφηση, κρουστά και ακρόαση της καρδιάς) καθορίζεται από την παλμική κίνηση του ανερχόμενου τμήματος της αορτής, την επέκταση των ορίων της καρδιάς προς τα αριστερά και την επέκταση της αορτής, το διαστολικό μούδιασμα. Όταν η τονομετρία έδειξε μείωση της διαστολικής αρτηριακής πίεσης.

Ελλείψει καταγγελιών, η θεραπεία δεν απαιτείται. Τα θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, τη μείωση του στρες, την τήρηση μιας δίαιτας με μείωση του λίπους και του αλατιού και τη φαρμακευτική αγωγή.

Μεταξύ των φαρμάκων, καρδιακών γλυκοσίδων (Στροφατίνη, Διγοξίνη ή Korglikon), χρησιμοποιούνται διουρητικά (Spironolactone, Lasix, Dichlothiazide), αναστολείς ACE, αναστολείς του διαύλου ασβεστίου και αγγειοτασίνης και αντιβιοτικά.

Σύμφωνα με τη μαρτυρία που αποδίδεται σε νιτρικά και β-αναστολείς. Όταν πέσει η πίεση, επισημαίνεται η ντοπαμίνη. Τα αντιπηκτικά και τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της θρόμβωσης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται αντικατάσταση πλαστικής ή αορτικής βαλβίδας. Εάν ο όγκος του αίματος στη διάσταση της αριστερής κοιλίας υπερβαίνει τα 300 ml και η απελευθέρωση του αίματος είναι 50% ή λιγότερο, τότε αυτό αποτελεί αντένδειξη για χειρουργική θεραπεία. Έτσι, η ανεπάρκεια της βαλβίδας Orta είναι μια φοβερή ασθένεια και συχνά γίνεται η αιτία της αναπηρίας.