Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα

Στη σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν την πήξη του αίματος. Πρόκειται για την αντιγηραντικότητα.

Τα ενεργά συστατικά έχουν αντίκτυπο στις μεταβολικές διεργασίες, είναι η πρόληψη των θρόμβων αίματος στα αγγεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν τέτοια κεφάλαια για παθολογίες της καρδιάς.

Η χρήση φαρμάκων αυτής της κατηγορίας εμποδίζει την προσκόλληση των αιμοπεταλίων, όχι μόνο μεταξύ τους, αλλά και με τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Τι είδους φάρμακο

Όταν μια πληγή σχηματίζεται στο ανθρώπινο σώμα, τα αιμοσφαίρια (αιμοπετάλια) αποστέλλονται στη θέση τραυματισμού για να δημιουργήσουν θρόμβο αίματος. Με βαθιές περικοπές είναι καλή. Αλλά εάν ένα αιμοφόρο αγγείο τραυματιστεί ή φλεγμονή, υπάρχει μια αθηροσκληρωτική πλάκα, η κατάσταση μπορεί να τελειώσει δυστυχώς.

Υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Τα φάρμακα αυτά εξαλείφουν επίσης την συσσωμάτωση κυττάρων Αυτά τα εργαλεία περιλαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.

Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα, λέει στους ασθενείς τι είναι, ποια επίδραση έχουν τα φάρμακα και τι είναι απαραίτητα.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική, τα προϊόντα αιμοπεταλίων και των ερυθροκυττάρων χρησιμοποιούνται για την προφύλαξη. Τα φάρμακα έχουν ήπιο αποτέλεσμα, αποτρέπουν την εμφάνιση θρόμβων αίματος.

1. Ηπαρίνη. Το εργαλείο χρησιμοποιείται ενάντια σε θρόμβωση βαθιάς φλέβας, εμβολή.
2. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ασπιρίνη). Αποτελεσματική και φθηνή ιατρική. Σε μικρές δόσεις απλώνει το αίμα. Για να επιτευχθεί μια έντονη επίδραση, θα πρέπει να πάρετε το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
3. Διπυριδαμόλη. Τα ενεργά συστατικά διευρύνουν τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση Η ταχύτητα ροής του αίματος αυξάνεται, τα κύτταρα παίρνουν περισσότερο οξυγόνο. Η διπιδριδαμόλη βοηθά στη στηθάγχη με τη διάλυση των στεφανιαίων αγγείων.

Η ταξινόμηση των φαρμάκων βασίζεται στη δράση κάθε αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα. Το σωστά επιλεγμένο εργαλείο σάς επιτρέπει να επιτύχετε το μέγιστο αποτέλεσμα στη θεραπεία και να αποτρέψετε πιθανές επιπλοκές, συνέπειες.

1. Πεντοξιφυλλίνη. Οι βιολογικά δραστικές ουσίες ενισχύουν τη ρεολογία του αίματος. Η ευελιξία των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται, μπορούν να περάσουν από μικρά τριχοειδή αγγεία. Στο υπόβαθρο της χρήσης πεντοξυφυλλίνης, το αίμα γίνεται ρευστό, μειώνεται η πιθανότητα κόλλησης των κυττάρων. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Αντενδείκνυται σε ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
2. Reopoliglyukin. Ένα φάρμακο με παρόμοια χαρακτηριστικά με το Trental. Η μόνη διαφορά μεταξύ των φαρμάκων είναι ότι το Reopoliglyukin είναι ασφαλέστερο για τον άνθρωπο.

Η ιατρική προσφέρει πολύπλοκα φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος. Τα φάρμακα περιέχουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες διαφορετικών ομάδων της αντίστοιχης δράσης. Τα πιο αποτελεσματικά είναι τα Cardiomagnyl, Aspigrel και Agrenoks.

Αρχή της λειτουργίας

Τα φάρμακα εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στα αγγεία και μειώνουν το αίμα. Κάθε φάρμακο έχει συγκεκριμένο αποτέλεσμα:

1. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ, Triflusal - το καλύτερο μέσο για την καταπολέμηση της συσσώρευσης αιμοπεταλίων και του σχηματισμού θρόμβων. Περιέχουν δραστικές ουσίες που εμποδίζουν την παραγωγή προσταγλανδινών. Τα κύτταρα συμμετέχουν στην έναρξη του συστήματος πήξης του αίματος.
2. Trifusal, Dipyridamole έχουν ένα αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα, αυξάνοντας το περιεχόμενο της κυκλικής μορφής μονοφωσφορικής αδενοσίνης στα αιμοπετάλια. Η διαδικασία της συσσωμάτωσης μεταξύ των κυττάρων του αίματος διακόπτεται.
3. Η κλοπιδογρέλη περιέχει μια δραστική ουσία ικανή να δεσμεύει τους υποδοχείς διφωσφορικής αδενοσίνης στην επιφάνεια των αιμοπεταλίων. Οι θρόμβοι σχηματίζονται πιο αργά λόγω της απενεργοποίησης των κυττάρων του αίματος.
4. Lamifiban, Framon - φάρμακα που εμποδίζουν τη δραστηριότητα υποδοχέων γλυκοπρωτεΐνης που βρίσκονται στη μεμβράνη των κυττάρων του αίματος. Λόγω της ενεργού επίδρασης των δραστικών ουσιών, μειώνεται η πιθανότητα πρόσφυσης των αιμοπεταλίων.

Υπάρχει ένας μεγάλος κατάλογος φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ο γιατρός επιλέγει το πιο αποτελεσματικό, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, την κατάσταση του σώματός του.

Όταν διοριστεί

Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα, συνταγογραφεί τα κεφάλαια μετά από εμπεριστατωμένη ιατρική εξέταση βάσει της καθιερωμένης διάγνωσης και των αποτελεσμάτων της έρευνας.

Κύριες ενδείξεις χρήσης:

1. Για προφυλακτικούς σκοπούς ή μετά από επίθεση ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
2. Για την αποκατάσταση των διαταραχών που σχετίζονται με την εγκεφαλική κυκλοφορία.
3. Με αυξημένη αρτηριακή πίεση.
4. Στην καταπολέμηση ασθενειών που έπληξαν τα αγγεία των κάτω άκρων.
5. Για τη θεραπεία της ισχαιμικής καρδιοπάθειας.

Οι σύγχρονοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται σε ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά ή στα αγγεία.

Η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται λόγω του ότι έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Απαιτούνται διαβουλεύσεις και διορισμούς γιατρού.

Για μακροχρόνια πρόληψη και θεραπεία της θρόμβωσης, εμβολιασμού, οι γιατροί συνταγογραφούν έμμεσα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα στους ασθενείς. Τα φάρμακα έχουν άμεση επίδραση στο σύστημα πήξης του αίματος. Η λειτουργία των παραγόντων πλάσματος μειώνεται, ο σχηματισμός θρόμβου συμβαίνει πιο αργά.

Ποιος απαγορεύεται να λάβει

Παρασκευές που συνταγογραφούνται από γιατρό. Τα φάρμακα περιλαμβάνουν ορισμένες αντενδείξεις που πρέπει να γνωρίζετε. Η θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σε περίπτωση πεπτικού έλκους των οργάνων του πεπτικού συστήματος στην οξεία φάση.
• εάν υπάρχουν προβλήματα με τη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
• ασθενείς με αιμορραγική διάθεση ή παθολογίες, έναντι των οποίων αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.
• εάν ο ασθενής έχει διαγνωσθεί με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
• μετά από επίθεση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Οι έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου και οι νεαρές μητέρες που θηλάζουν δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ή να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες για τη χρήση ναρκωτικών.

Πιθανές παρενέργειες

Η χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και δυσφορία. Όταν εμφανισθούν ανεπιθύμητες ενέργειες, εμφανίζονται χαρακτηριστικά σημεία που πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό:

• κόπωση;
• αίσθηση καψίματος στο στήθος.
• πονοκεφάλους.
• ναυτία, πεπτικές διαταραχές.
• διάρροια;
• αιμορραγία;
• πόνος στο στομάχι.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής ανησυχεί για μια αλλεργική αντίδραση στο σώμα με οίδημα, δερματικά εξανθήματα, έμετο, προβλήματα με την καρέκλα.

Τα ενεργά συστατικά των φαρμάκων ενδέχεται να επηρεάσουν τις λειτουργίες ομιλίας, αναπνοής και κατάποσης. Αυξάνει επίσης τον κτύπο της καρδιάς, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, το δέρμα και τα μάτια γίνονται ζοφερά.

Μεταξύ των παρενεργειών είναι η γενική αδυναμία στο σώμα, ο πόνος στις αρθρώσεις, η σύγχυση και η εμφάνιση ψευδαισθήσεων.

Κατάλογος των πιο προσιτών, ανέξοδη και αποτελεσματικά μέσα

Η σύγχρονη καρδιολογία προσφέρει επαρκή αριθμό φαρμάκων για τη θεραπεία και την πρόληψη της θρόμβωσης. Είναι σημαντικό να συνταγογραφείται από το θεράποντα ιατρό το αντιπηκτικό. Όλα τα αντιπηκτικά έχουν παρενέργειες και αντενδείξεις.

1. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Συνήθως χορηγείται στους ασθενείς με προφυλακτικούς σκοπούς, προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός θρόμβου αίματος. Τα ενεργά συστατικά έχουν υψηλό ρυθμό απορρόφησης. Η αντιαιμοπεταλιακή επίδραση εμφανίζεται 30 λεπτά μετά την πρώτη δόση. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε δισκία. Ανάλογα με τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί από 75 έως 325 mg την ημέρα.
2. Διπυριδαμόλη. Τα αντιαιμοπεταλιακά, επεκτεινόμενα στεφανιαία αγγεία, αυξάνουν την ταχύτητα της κυκλοφορίας του αίματος. Το δραστικό συστατικό είναι η διπυριδαμόλη. Το αντιπηκτικό προστατεύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και μειώνει την ικανότητα των κυττάρων του αίματος να κολλήσουν μαζί. Απελευθέρωση μορφής: χάπια και ενέσεις.
3. Ηπαρίνη. Αντιπηκτική άμεση δράση. Το δραστικό συστατικό είναι η ηπαρίνη. Ένας παράγοντας του οποίου η φαρμακολογία παρέχει αντιπηκτική δράση. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν υψηλό κίνδυνο θρόμβωσης. Ο μηχανισμός δοσολογίας και θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε ενέσεις.
4. Τικλοπιδίνη. Ο παράγοντας είναι ανώτερος σε απόδοση ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Αλλά για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος. Το φάρμακο εμποδίζει την εργασία των υποδοχέων και μειώνει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων. Το φάρμακο με τη μορφή δισκίων, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα για 2 κομμάτια.
5. Iloprost. Το φάρμακο μειώνει την πρόσφυση, την συσσωμάτωση και την ενεργοποίηση των κυττάρων του αίματος. Αυξάνει τα αρτηρίδια και τα φλεβώδη, αποκαθιστά την αγγειακή διαπερατότητα. Ένα άλλο όνομα για το φάρμακο είναι το Ventavis ή το Ilomedin.

Αυτός είναι ένας ελλιπής κατάλογος αντικαρκινικών παραγόντων που χρησιμοποιούνται στην ιατρική.

Οι γιατροί δεν συστήνουν αυτοθεραπεία, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό σε εύθετο χρόνο και να υποβληθείτε σε θεραπεία. Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα συνταγογραφούνται από έναν καρδιολόγο, έναν νευρολόγο, έναν χειρούργο ή έναν θεραπευτή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς παίρνουν φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους. Όλα εξαρτώνται από την κατάσταση του ασθενούς.

Ένα άτομο πρέπει να είναι υπό συνεχή επίβλεψη ειδικού, να εκτελεί περιοδικά δοκιμασίες και να υποβάλλονται σε διεξοδική εξέταση για τον προσδιορισμό των παραμέτρων της πήξης του αίματος. Η αντίδραση στη θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα τηρείται αυστηρά από τους γιατρούς.

http://prososud.ru/profilaktika/antiagreganti.html

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα: ένας κατάλογος φαρμάκων

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι μια ομάδα φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να καταστέλλουν τη διαδικασία σχηματισμού θρόμβων παρεμποδίζοντας τη συγκόλληση των αιμοπεταλίων μεταξύ τους. Επιπλέον, η αντιαιμοπεταλιακή φαρμακευτική αγωγή αποτρέπει την προσκόλληση αιμοπεταλίων στο αγγειακό τοίχωμα. Ως αποτέλεσμα, οι ρεολογικές ιδιότητες της αύξησης του αίματος και το σύστημα πήξης του αίματος θα καταπιεστούν. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες επιτρέπουν την καταστροφή ήδη υπαρχόντων θρόμβων αίματος.

Οι μεμβράνες ερυθροκυττάρων καθίστανται λιγότερο ελαστικές, αλλάζουν εύκολα το σχήμα τους και μπορούν να διεισδύσουν μέσω του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων. Η ροή του αίματος βελτιώνεται, ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών θρόμβωσης μειώνεται. Η λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων σε πρώιμα στάδια σχηματισμού θρόμβων επιτρέπει την επίτευξη του μέγιστου αποτελέσματος.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική. Είναι συνταγογραφούμενα ως προφύλαξη από θρόμβωση μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, με ισχαιμική καρδιακή νόσο, με οξεία εγκεφαλική ισχαιμία, με θρομβοφλεβίτιδα και καρδιακή σκλήρυνση μετά από έμφραγμα.

Οποιαδήποτε καρδιακή νόσο σχετίζεται με τον κίνδυνο σχηματισμού πλάκας χοληστερόλης στα αγγεία. Αυξάνουν τον αυλό του σκάφους, δεν δίνουν το αίμα να ρέει κανονικά μέσα από αυτό. Η επιβράδυνση της ροής του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή, καθώς και η πάχυνση του, οδηγεί στο γεγονός ότι ένας θρόμβος αρχίζει να σχηματίζεται σε αυτό το μέρος. Εάν ξεσπάσει, τα σωματίδια του θρόμβου του αίματος ρέουν μέσω των αγγείων, εμποδίζουν τον αυλό των μικρών αρτηριών και προκαλούν οξεία ισχαιμική βλάβη στο μυοκάρδιο και τον εγκέφαλο, η οποία συνοδεύεται από σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και θάνατο.

Πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής βασίζεται στη λήψη αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων. Ωστόσο, κανένας από αυτούς δεν μπορεί να καταστρέψει έναν σχηματισμένο θρόμβο. Απλώς δεν του επιτρέπουν να συνεχίσει να αναπτύσσεται, εμποδίζοντας έτσι τον αποκλεισμό των αιμοφόρων αγγείων. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες συνταγογραφούνται σε άτομα που έχουν υποστεί οξεία ισχαιμία, γεγονός που τους επιτρέπει να σώσουν τη ζωή τους.

Περισσότερο επιθετικοί από τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, έχουν αντιπηκτικά φάρμακα. Εκτός από το γεγονός ότι κοστίζουν περισσότερο, η χρήση τους συνδέεται με πολύ υψηλότερους κινδύνους επιπλοκών.

Πότε συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες;

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες αποδίδονται σύμφωνα με τις ακόλουθες ενδείξεις:

Ισχαιμικές διαταραχές στο σώμα.

Παρουσία προδιάθεσης για το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Αθηροσκληρωτική αγγειακή νόσο.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλική ισχαιμία.

Μεταφερθείσα καρδιακή παράκαμψη, μετάγγιση αίματος.

Αντενδείξεις για τη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα δεν συνταγογραφούνται σε γυναίκες που βρίσκονται σε θέση, δηλαδή φέρουν παιδί. Επίσης, μην τα πάρετε σε άτομα που πάσχουν από γαστρικό έλκος και ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Άλλες αντενδείξεις για τη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων περιλαμβάνουν:

Διαβρωτικές και ελκωτικές αλλοιώσεις του πεπτικού σωλήνα.

Διαταραχές στα νεφρά και το ήπαρ.

Η παρουσία αίματος στα ούρα.

Οι ανεπάρκειες της βιταμίνης C και της βιταμίνης Κ

Παρενέργειες

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

Αιμορραγία και αιμορραγία, αγγειίτιδα, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Διαταραχές του πεπτικού συστήματος.

Πόνος στην καρδιά, τους μύες, τις αρθρώσεις.

Δυσουρικές διαταραχές, εμφάνιση αίματος στα ούρα, ηπατοσπληνομεγαλία.

Προβλήματα ύπνου, τρόμο και παραισθήσεις των άκρων, διαταραχές της συναισθηματικής σφαίρας.

Κατάλογος φαρμάκων

Ο κατάλογος των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι αρκετά εκτεταμένος. Τα περισσότερα φάρμακα από αυτή την ομάδα συνταγογραφούνται όχι μόνο για το σκοπό της θεραπείας αλλά και για την πρόληψη διαφόρων επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα που πάσχουν από καρδιαγγειακές παθήσεις ή μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ασπιρίνη ή ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Η ασπιρίνη είναι φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των ΜΣΑΦ. Αυτό το εργαλείο έχει έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Μετά τη λήψη του, παρατηρείται ρύθμιση της προσταγλανδίνης της αιμόστασης των αιμοπεταλίων. Ως εκ τούτου, η ασπιρίνη συνταγογραφείται για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Αυτό το φάρμακο είναι πολύ διαδεδομένο. Βοηθάει στη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος, ανακουφίζει από τις οδυνηρές αισθήσεις.

Πάρτε ασπιρίνη μετά από ένα γεύμα, καθώς το φάρμακο μπορεί να ερεθίσει το τοίχωμα του στομάχου και να προκαλέσει επιδείνωση του πεπτικού έλκους. Για την επίτευξη ενός βιώσιμου αντιαιμοπεταλιακού αποτελέσματος, πρέπει να παίρνετε το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μικρές ποσότητες. Για να αποφευχθεί η προσκόλληση των αιμοπεταλίων στο θρόμβο και για να βελτιωθούν οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, απαιτείται δοσολογία 1/2 δισκίου 1 φορά την ημέρα.

Τικλοπιδίνη. Αυτό το φάρμακο έχει έντονο αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι πολλές φορές μεγαλύτερο από το αποτέλεσμα της Ασπιρίνης. Ως εκ τούτου, συνταγογραφείται σε ασθενείς με διαγνωσμένες ισχαιμικές αλλοιώσεις όταν απαιτείται μείωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Συνιστάται επίσης να ληφθούν άτομα που πάσχουν από στεφανιαία νόσο, ισχαιμία κάτω άκρων, αμφιβληστροειδοπάθεια στο υπόβαθρο του διαβήτη. Εάν ο ασθενής έχει ήδη υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης αγγείου, τότε η Τικλοπιδίνη συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η τικλοπιδίνη παρατείνει οποιαδήποτε αιμορραγία, επιβραδύνει τη διαδικασία πήξης του αίματος, αναστέλλει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων. Μην παίρνετε ticlopidine μαζί με άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά. Μια πλήρης πορεία θεραπείας ισοδυναμεί με 3 μήνες. Αυτή τη στιγμή, το άτομο θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από το γιατρό και να χορηγείται αίμα για ανάλυση.

Μετά τη λήψη της Τικλοπιδίνης, απορροφάται γρήγορα στο αίμα, το οποίο είναι το κύριο χαρακτηριστικό του. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα συνεχίζεται για αρκετές ημέρες μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Η τικλοπιδίνη ως κύριο δραστικό συστατικό είναι παρούσα στα ακόλουθα φάρμακα: Tiklo, Tiklid, Ticlopidine-Ratiopharm.

Πεντοξιφυλλίνη. Αυτό το φάρμακο όχι μόνο έχει την επίδραση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, αλλά επίσης ανακουφίζει τους σπασμούς, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και βελτιώνει την παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα. Χάρη στην τεχνική του, οι ρεολογικοί δείκτες του αίματος βελτιώνονται, ενώ ο καρδιακός ρυθμός παραμένει κανονικός.

Η πεντοξυφυλλίνη αναφέρεται ως αγγειοπροστατευτικά που βοηθούν στην αύξηση της ελαστικότητας των κυττάρων του αίματος και στην ενίσχυση της ινωδόλυσης. Είναι συνταγογραφείται για διαλείπουσα claudication, με αγγειοπάθεια, με μετα-θρομβωτικό σύνδρομο, κρυοπαγήματα, κιρσοί, στεφανιαία νόσο.

Κλοπιδογρέλη. Η επίδραση της κλοπιδογρέλης είναι παρόμοια με αυτή της τικλοπιδίνης. Το φάρμακο εμποδίζει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων, εξαλείφει την αυξημένη τους δραστηριότητα. Παρενέργειες Η κλοπιδογρέλη σπάνια χορηγεί, καθώς έχει χαμηλή τοξικότητα. Συνεπώς, εάν είναι απαραίτητο, μακροχρόνια αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία, οι περισσότεροι ειδικοί συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο στους ασθενείς τους.

Διπυριδαμόλη. Είναι ένα αντιθρομβωτικό φάρμακο που προάγει την επέκταση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων που μεταφέρουν αίμα στον καρδιακό μυ. Η λήψη του ενισχύει την παράπλευρη ροή αίματος, εξομαλύνει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, βελτιώνει την εκροή των φλεβών.

Η διπιδριδαμόλη έχει αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, αλλά εάν συνδυάσετε τη λήψη της με άλλα φάρμακα, μπορείτε να επιτύχετε ένα αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Συνιστάται σε ασθενείς με υψηλό κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων, καθώς και σε ασθενείς που υποβάλλονται σε ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση για την πρόβλεψη καρδιακής προσθετικής.

Curantil. Το Curantil είναι φάρμακο που βασίζεται στο δραστικό συστατικό διπυριδαμόλη. Το Curantil συνταγογραφείται σε ευρύ φάσμα ατόμων, καθώς δεν αντενδείκνυται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Χάρη στην υποδοχή του, τα αιμοφόρα αγγεία είναι διασταλμένα, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος μειώνεται, η καρδιά λαμβάνει επαρκή ποσότητα θρεπτικών ουσιών.

Το φάρμακο συνιστάται για την είσοδο σε γυναίκες στην κατάσταση που έχουν υποστεί ανεπάρκεια του πλακούντα ή έχουν καρδιακή και αγγειακή νόσο. Ο σκοπός του σας επιτρέπει να αποτρέψετε την πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, η οποία θα λάβει τα μέγιστα θρεπτικά συστατικά.

Μια άλλη επίδραση του Curantila είναι η αύξηση της ανοσίας. Κατά την παραλαβή του, υπάρχει ενεργή παραγωγή ιντερφερόνης, η οποία μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ιογενούς λοίμωξης σε έγκυο γυναίκα.

Επτιφιμπατίδη. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση διαδερμικής στεφανιαίας αρτηρίας, καθώς και για ασθενείς με καρδιακή νόσο. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε σύνθετο θεραπευτικό σχήμα με Ασπιρίνη, Ηπαρίνη και Κλοπιδογρέλη. Πριν από τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά, πράγμα ιδιαίτερα σημαντικό για τα άτομα άνω των 60 ετών και για τις γυναίκες.

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια σε νοσοκομείο. Μετά την επιστροφή στο σπίτι, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει το έντυπο χάπι για αρκετούς μήνες. Είναι εφικτή η διαρκής φαρμακευτική αγωγή κατά των αιμοπεταλίων, η οποία βοηθά στην πρόληψη των κινδύνων από θρομβοεμβολικές επιπλοκές.

Εάν ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση, τότε το φάρμακο ακυρώνεται. Όταν προγραμματίζεται μια επιχείρηση, η λήψη της πρέπει να εγκαταλειφθεί λίγες μέρες πριν.

Iloprost. Αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Πριν από το διορισμό του, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Το διάλυμα, το οποίο θα χορηγηθεί με τη μορφή ενέσεων, προετοιμάζεται εκ των προτέρων. Εάν ένα άτομο λαμβάνει iloprost, θα πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα. Εάν υποβάλλονται σε θεραπεία για υπόταση, πρέπει να μετρήσετε το επίπεδο αρτηριακής πίεσης πριν από τη χορήγηση του φαρμάκου. Αυτό θα αποτρέψει την απότομη πτώση του.

Στο φάρμακο Ventavis, το Iloprost δρα ως τεχνητή αντικατάσταση της προσταγλανδίνης, χρησιμοποιείται με τη μορφή διαλύματος για εισπνοή. Το Iloprost συνταγογραφείται για πνευμονική υπέρταση, ανεξάρτητα από τη φύση του. Αυτό σας επιτρέπει να επεκτείνετε τα αγγεία που τροφοδοτούν τον ιστό του πνεύμονα και να βελτιώσετε τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος.

Συνδυασμένα φάρμακα με δράση κατά των αιμοπεταλίων

Η σύγχρονη φαρμακολογία προσφέρει ασθενείς που χρειάζονται αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία, φάρμακα που έχουν συνδυασμένο αποτέλεσμα. Σε αυτά τα φάρμακα περιέχει πολλούς αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, οι οποίοι ενισχύουν αμοιβαία τη δράση του άλλου.

Μεταξύ αυτών των φαρμάκων:

Agrenoks ως μέρος της οποίας είναι παρούσα Ασπιρίνη και Dipyridamole.

Ασπιγρέλη με ασπιρίνη και κλοπιδογρέλη στη σύνθεση.

Coplavix. Η σύνθεσή του είναι παρόμοια με εκείνη του Aspigrel.

Cardiomagnyl που περιέχει ασπιρίνη και μαγνήσιο.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι φάρμακα τα οποία χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία διαφόρων παθολογιών. Οι καρδιολόγοι, οι νευρολόγοι και οι αγγειακοί χειρουργοί το συνταγογραφούν στους ασθενείς τους.

Ο καθηγητής A.A. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες για καρδιαγγειακές παθήσεις:

Galyavich A.S. - Αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία για ACS: προβλήματα και λύσεις:

Συντάκτης άρθρου: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. χειρουργός, φλεβολόγος

Εκπαίδευση: Κρατικό Πανεπιστήμιο Ιατρικής και Οδοντιατρικής της Μόσχας (1996). Το 2003 έλαβε δίπλωμα από εκπαιδευτικό και επιστημονικό ιατρικό κέντρο για τη διαχείριση των υποθέσεων του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

http://www.ayzdorov.ru/ttermini_antiagreganti.php

Φαρμακολογική ομάδα - Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες

Οι προετοιμασίες υποομάδων αποκλείονται. Ενεργοποίηση

Περιγραφή

Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα αναστέλλουν τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και τα ερυθρά αιμοσφαίρια, μειώνουν την ικανότητα τους να κολλάνε και να προσκολλώνται (πρόσφυση) στο ενδοθήλιο των αιμοφόρων αγγείων. Με τη μείωση της επιφανειακής τάσης των μεμβρανών ερυθροκυττάρων, διευκολύνουν την παραμόρφωση τους όταν διέρχονται από τα τριχοειδή αγγεία και βελτιώνουν τη ροή του αίματος. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μπορούν όχι μόνο να αποτρέψουν την συσσωμάτωση αλλά και να προκαλέσουν την αποσυσσωμάτωση ήδη συσσωματωμένων πλακών αίματος.

Χρησιμοποιούνται για την πρόληψη του σχηματισμού μετεγχειρητικών θρόμβων αίματος, με θρομβοφλεβίτιδα, αγγειακή θρόμβωση αμφιβληστροειδούς, διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας κ.λπ., καθώς και για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών στην ισχαιμική καρδιοπάθεια και στο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η δράση αναστολής της δέσμευσης (συσσωμάτωσης) των αιμοπεταλίων (και των ερυθροκυττάρων) ασκείται σε ποικίλους βαθμούς από φάρμακα διαφορετικών φαρμακολογικών ομάδων (οργανικά νιτρικά, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, παράγωγα πουρίνης, αντιισταμινικά κ.λπ.). Ένα έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα έχει τα NSAIDs, από τα οποία το ακετυλοσαλικυλικό οξύ χρησιμοποιείται ευρέως για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων.

Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι σήμερα ο κύριος αντιπρόσωπος των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Έχει ανασταλτική επίδραση στην αυθόρμητη και επαγόμενη συσσώρευση και προσκόλληση των αιμοπεταλίων, στην απελευθέρωση και στην ενεργοποίηση των παραγόντων αιμοπεταλίων 3 και 4. Έχει αποδειχθεί ότι η δράση της κατά της συσσωμάτωσης σχετίζεται στενά με την επίδρασή της στη βιοσύνθεση, την ελευθέρωση και το μεταβολισμό της PG. Προάγει την απελευθέρωση ενδοθηλίου αγγειακού PG, συμπεριλαμβανομένου του ΠΓΕ₂ (προστακυκλίνη). Ο τελευταίος ενεργοποιεί την αδενυλική κυκλάση, μειώνει την περιεκτικότητα σε ιονισμένο ασβέστιο στα αιμοπετάλια - έναν από τους τρεις κύριους μεσολαβητές της συσσωμάτωσης, και έχει επίσης δραστηριότητα αποσάθρωσης. Επιπλέον, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, που καταστέλλει τη δραστικότητα της κυκλοοξυγενάσης, μειώνει τον σχηματισμό θρομβοξάνης Α στα αιμοπετάλια.₂ - προσταγλανδίνη με τον αντίθετο τύπο δραστηριότητας (παράγοντας προ-συσσωματώσεως). Σε μεγάλες δόσεις, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αναστέλλει επίσης τη βιοσύνθεση της προστακυκλίνης και άλλων αντιθρομβωτικών προσταγλανδινών (D₂, Ε₁ και άλλοι). Από την άποψη αυτή, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ συνταγογραφείται ως αντιπηκτικό σε σχετικά μικρές δόσεις (75-325 mg ημερησίως).

http://www.rlsnet.ru/fg_index_id_171.htm

Κατάλογος αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων (αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες) μηχανισμός δράσης και χαρακτηριστικά χρήσης

Η διατάραξη των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος και η ρευστότητα του είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη επικίνδυνων διεργασιών, κυρίως θρόμβωσης.

Αυτοί οι θρόμβοι προκαλούν παρεμπόδιση των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που οδηγεί άμεσα σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, θάνατο ή απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση λόγω του θανάτου των ιστών-γάγγραινα.

Η θεραπεία θρόμβωσης περιλαμβάνει τη χρήση ειδικής ομάδας φαρμάκων όπως η ουροκινάση. Έχουν πολλές παρενέργειες, επειδή χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή και στις πιο ακραίες περιπτώσεις. Ως προληπτικό μέτρο, προβλέπονται άλλα μέσα.

Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα είναι ένας ειδικός τύπος φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της προσκόλλησης των σωμάτων των κυττάρων, των αιμοπεταλίων και άλλων ως μέρος της πρόληψης.

Διορίζεται για τη θεραπεία των περισσοτέρων παθολογιών του καρδιαγγειακού προφίλ στην οξεία φάση και κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή, επειδή αμβλύνουν το αίμα και είναι ικανά να προκαλέσουν επικίνδυνες επιπλοκές.

Συνεπώς, ούτε θρομβολυτικά ούτε αντιαιμοπεταλιακά μέσα μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωρίς άδεια. Το ερώτημα είναι πάντοτε αποφασισμένο αυστηρά κατά την κρίση του γιατρού.

Μηχανισμός δράσης

Τα αποσπασματικά φάρμακα (άλλο όνομα για αυτή τη φαρμακολογική ομάδα) έχουν έναν σύνθετο τρόπο επηρεασμού του σώματος.

Το πρώτο αποτέλεσμα είναι η πήξη του αίματος. Η βάση είναι η ρύθμιση των βιοχημικών χαρακτηριστικών της αιμόστασης.

Χωρίς να μπαίνουμε στα περίπλοκα χαρακτηριστικά της διαδικασίας, μπορούμε να πούμε ότι τελικά επιτυγχάνεται μια ομάδα επιδράσεων:

• Μειωμένη συσσώρευση αιμοπεταλίων. Με απλά λόγια, τα συμπεράσματά τους προέρχονται από ανεπαρκή κατάσταση. Το κύριο κλινικό αποτέλεσμα και έδωσε το όνομα στα φάρμακα αυτής της ποικιλίας.
• Αραίωση αίματος. Επιτεύχθηκε έμμεσα. Οι ρεολογικές ιδιότητες του ιστού αποκαθίστανται. Λόγω αυτού, υπάρχει μια αλλαγή στο ιξώδες, ομαλοποίηση της πίεσης στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων. Επιπρόσθετα, αποτρέπεται ο εκφυλισμός του ενδοθηλίου των αρτηριών, των φλεβών.

Ωστόσο, η παρατεταμένη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι αδύνατη. Επειδή υπάρχει υψηλός κίνδυνος να αναπτυχθεί επικίνδυνη αιμορραγία, η οποία μπορεί να προκαλέσει τα πάντα μέχρι θανάτου.

Επιπλέον, είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιηθούν τα κεφάλαια αυτής της φαρμακευτικής ομάδας στην περίπτωση παράλληλης χορήγησης θρομβολυτικών φαρμάκων (Uro, στρεπτοκινάση και άλλα φάρμακα).

Υπάρχει ένα άλλο είδος φαρμάκων, το οποίο στις ιδιότητές του και το κλινικό αποτέλεσμα είναι πολύ παρόμοιο με αυτό που περιγράφεται. Αυτά είναι τα λεγόμενα αντιπηκτικά. Συχνά, ακόμη και οι γιατροί χρησιμοποιούν τους δύο όρους ως συνώνυμα, ωστόσο, πρόκειται για διαφορετικούς τύπους θεραπειών.

Οι τελευταίοι μεταξύ αυτών που ονομάζονται έχουν ενεργό δράση, εργάζονται γρηγορότερα, το αποτέλεσμα είναι βραχυπρόθεσμο, αλλά πολύ πιο έντονο.

Υπάρχει μια ταχεία αραίωση του αίματος, η οποία καθιστά τα αντιπηκτικά φάρμακα ιδανικά για την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος, ειδικά σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Είναι λογικό, ωστόσο, να προσεγγίζουμε το σκοπό και την εφαρμογή με μεγάλη προσοχή.

Ο κίνδυνος αυτών των φαρμάκων είναι επίσης υψηλότερος κατά καιρούς, ο οποίος μπορεί να θέσει τέλος στην υγεία ή ακόμα και στη ζωή με αναλφάβητη χρήση.

Η ταυτόχρονη χρήση αντιπηκτικών και θρομβολυτικών ουσιών απαγορεύεται αυστηρά. Επειδή ο κίνδυνος μαζικής εσωτερικής αιμορραγίας αυξάνεται πολλές φορές.

Έτσι, οι αποσυσσωματικές ουσίες βασίζονται στην ικανότητα να επηρεάζουν τις βιοχημικές διεργασίες στο σώμα και στη σύνθεση του αίματος, εμποδίζοντας την κόλληση των σχηματιζόμενων κυττάρων και τον σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων πραγματοποιείται επί της δραστικής ουσίας ή ομάδας εκείνων που αποτελούν τη βάση του φαρμακευτικού αποτελέσματος. Σύμφωνα με αυτή τη βάση, μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα είδη φαρμάκων.

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Και τα παράγωγά της. Η πιο κοινή στην ιατρική ομάδα φαρμακευτικών προϊόντων με υψηλή αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα.

Σε σύγκριση με τους άλλους τύπους που περιγράφονται παρακάτω, αυτά τα φάρμακα θα είναι κατά μέσο όρο από την άποψη της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας.

Η κλασική και μακροχρόνια απαρχαιωμένη ασπιρίνη χρησιμοποιείται ακόμη ενεργά, παρά τους υψηλούς κινδύνους.

Αντιμετωπίζει καλά την αποστολή επείγουσας αποκατάστασης της ρευστότητας του αίματος, αλλά κατηγορηματικά δεν είναι κατάλληλη για μακροχρόνια χρήση. Στο πλαίσιο της σύγχρονης πρακτικής, προβλέπονται ασφαλέστερα ανάλογα.

Ασπιρίνη Cardio

Ίσως η πιο δημοφιλής τροποποίηση του φαρμάκου που βασίζεται στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Έχει διαφορετική δοσολογία από τον προκάτοχό του, τοποθετείται ως μέσο συστημικής, πολύπλοκης θεραπείας ασθενειών καρδιαγγειακής φύσης.

Όπως ή όχι - οι γιατροί δεν κατέληξαν σε κοινή γνώμη. Το κύριο χαρακτηριστικό του Aspirin-Cardio είναι η δυνατότητα παρατεταμένης χρήσης με μικρότερο κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή.

Η δράση κατά των αιμοπεταλίων επιτυγχάνεται μετά από αρκετές ημέρες χρήσης, επειδή το εργαλείο μπορεί να θεωρηθεί σχετικά ασφαλές.

Ταυτόχρονα, εκτός από την αποκατάσταση των ρεολογικών ιδιοτήτων του υγρού συνδετικού ιστού, η Ασπιρίνη-Καρδιο ανακουφίζει από την φλεγμονή, τον πόνο και την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Τέτοια μη επιλεκτικότητα μπορεί να παίξει ένα σκληρό αστείο, πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά την εφαρμογή και να παρακολουθείτε προσεκτικά τα συναισθήματά σας.

Η συγκέντρωση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε αυτό το φάρμακο είναι τριπλάσια από εκείνη της κλασσικής παραλλαγής ασπιρίνης, η οποία επιβάλλει επίσης πολλούς περιορισμούς. Όλες οι ερωτήσεις αποφασίζονται κατά την κρίση του ειδικού που παρακολουθεί.

Trombo-ASS

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει μεγάλη διαφορά μεταξύ παλαιών αναλόγων που βασίζονται στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ και αυτό το όνομα. Και στις δύο περιπτώσεις, η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας είναι ίδια.

Η διαφορά έγκειται στη μορφή απελευθέρωσης. Το κέλυφος του φαρμάκου Thromboc-ACC εμποδίζει την ταχεία απορρόφηση οξέος στο πεπτικό σύστημα, μειώνει την καταστροφική επίδραση αυτού του φαινομένου.

Ως εκ τούτου, το φάρμακο δεν είναι τόσο επιθετικό προς τα όργανα της γαστρεντερικής οδού. Το πλεονέκτημα είναι αρκετά αμφιλεγόμενο, δεδομένης της μάζας αναλόγων άλλων ομάδων, καθώς και του υψηλότερου κόστους του Thromboc-ACC.

Σε κάθε περίπτωση, το ζήτημα της επιλογής και του διορισμού αποφασίζεται από τους γιατρούς. Η μη εξουσιοδοτημένη λήψη είναι αδύνατη εάν υπάρχει η επιθυμία για εξοικονόμηση υγείας.

Aspicore

Έχει μια ελάχιστη δόση ακετυλοσαλικυλικού οξέος, επιπλέον, θεωρείται ασφαλέστερο από τα ανάλογα που περιέχουν ασπιρίνη, όχι τόσο επιθετικό και "καθαρό", επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί επ 'αόριστον ως υποστηρικτική θεραπεία. Αλλά όχι στον «ρόλο» ενός μόνο φαρμάκου, αλλά στο σύστημα.

Το κόστος του Aspicore καθιστά επίσης το φάρμακο απλό και προσιτό, επειδή η τιμή δεν είναι πολύ διαφορετική από αυτή του συνηθισμένου ηθικά παρωχημένου ομόλογου.

Σε όλες τις περιπτώσεις, τα φάρμακα με βάση το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχουν ένα σημαντικό μειονέκτημα. Δεν είναι επιλεκτικοί.

Το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα συμπληρώνεται από αντιφλεγμονώδες, αντιπυρετικό, είναι λογικό το φάρμακο να επηρεάζει πολλές λειτουργίες και όργανα, συμπεριλαμβανομένης της πεπτικής οδού, της καρδιάς.

Όταν η υπερβολική χρήση μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία, αυξάνει την ευθραυστότητα και τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων.

Αναστολείς ADP

Μέσα που μειώνουν την επίδραση που παράγεται από μια ειδική ουσία - φωσφορική αδενοσίνη. Αυτή η ένωση προκαλεί την πρόσφυση των αιμοπεταλίων μέσω μιας σύνθετης σχέσης με το ινωδογόνο, επειδή φάρμακα αυτού του τύπου επηρεάζουν τις θεμελιώδεις διεργασίες θρόμβωσης.

Ταυτόχρονα, σε αντίθεση με τα προηγούμενα, είναι πιο επιλεκτικά και χρησιμοποιούνται με λιγότερη προσοχή, αν και μπορούν να είναι επιβλαβή αν χρησιμοποιηθούν αναλφάβητοι.

Τικλοπιδίνη

Σχετικά παλιό, καλά μελετημένο όνομα. Για πρώτη φορά το εργαλείο συντέθηκε στα τέλη της δεκαετίας του 70 του περασμένου αιώνα. Χρησιμοποιείται μέχρι στιγμής ενεργά, εκπροσωπούμενη από τον κατάλογο των εμπορικών ονομάτων: Tiklid, Tiklo, Aklotin, Tagren.

Το εργαλείο χρησιμοποιείται ως βοήθημα έκτακτης ανάγκης για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, καθώς και για τη θεραπεία χρόνιων ασθενειών που σχετίζονται με διαταραχές των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.

Βασικά, το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία μακροχρόνιων συνθηκών, για την πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών, για τη θρόμβωση. Η ερώτηση είναι ανοικτή, παραμένει στη διακριτική ευχέρεια του γιατρού.

Κλοπιδογρέλη

Δεν υπάρχει συναίνεση ότι το όνομα αυτό ή η τικλοπιδίνη είναι πιο αποτελεσματική στην ιατρική κοινότητα. Οι συγγραφείς έχουν διαφορετικές απόψεις.

Ωστόσο, οι επαγγελματίες συμφωνούν ότι πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μετά από αυτή, ειδικά για τις καρδιακές παθήσεις, η κλοπιδογρέλη θα πρέπει να προτιμάται, ως το καλύτερο από το συνδυασμό της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας.

Δεν απαγορεύεται η χρήση ενός φαρμακευτικού παράγοντα και στο πλαίσιο των συνθηκών έκτακτης ανάγκης ή για μεγάλο χρονικό διάστημα, εξαρτάται από τα αποδεικτικά στοιχεία.

Σε κάθε περίπτωση, τόσο το ένα όσο και το άλλο όνομα, έχουν σημαντικές δυνατότητες και μπορούν να είναι επικίνδυνες αν χρησιμοποιηθούν ακατάλληλα.

Τα φάρμακα για τη μείωση της επίδρασης της ADP λαμβάνονται μεμονωμένα, ως τα κύρια στη θεραπεία. Ειδικά σε ήπιες περιπτώσεις, αλλά πιο συχνά συνταγογραφούνται στο σύστημα με άλλους. Εξαρτάται από την κατάσταση.

Αναστολείς φωσφοδιεστεράσης

Επηρεάζεται άλλος μηχανισμός σχηματισμού θρόμβων αίματος. Έχουν λιγότερες αντενδείξεις και θεωρούνται ασφαλέστερες σε σύγκριση με τις προηγούμενες δύο φαρμακευτικές ομάδες.

Έχει νόημα η χρήση τους μετά από συνθήκες έκτακτης ανάγκης, χειρουργικές επεμβάσεις στην περίοδο αποκατάστασης ή ως φάρμακα για την πρόληψη καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου, οξείας αιμοδυναμικής διαταραχής που σχετίζεται με μεταβολές στις ιδιότητες του αίματος.

Μεταξύ των κοινών ονομασιών - Dipyridamole, Trifluzal. Και οι δύο είναι σχετικά παλιές. Έχουν πολλές εμπορικές ονομασίες διαφορετικές από τις κύριες, για παράδειγμα, το Curantil.

Συχνά προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις, επειδή απαιτούν προσεκτικό διορισμό και παρακολούθηση του ασθενούς.

Αποκλειστές GPR

Τα φάρμακα που μειώνουν την ευαισθησία των υποδοχέων γλυκοπρωτεϊνών αιμοπεταλίων δρουν ήπια και είναι σχετικά σπάνια ανεκτά.

Η βάση της επίδρασης των φαρμάκων αυτού του τύπου είναι η ικανότητα, να το θέσουμε ομαλά, να δίνουμε εντολή στα αιμοπετάλια να μην αλληλεπιδρούν με τους παράγοντες που προκαλούν συσσωμάτωση, δηλαδή, την κολλήσει τους.

Οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος αλλάζουν ελαφρώς, η επίδραση των παρεμποδιστών του GPR ενώ είναι υψηλή, αλλά μικρή. Επομένως, είναι λογικό να εφαρμόζετε το εργαλείο είτε στο πλαίσιο οξείας κατάστασης είτε να επιλέξετε ένα σαφές σχήμα και δοσολογία.

Μεταξύ των ονομάτων - Etifibatid (Intergrilin), Tirofiban και άλλοι.

Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα αυτού του τύπου λήφθηκαν όταν χρησιμοποιήθηκαν σε ασθενείς με οξείες καταστάσεις στο νοσοκομείο. Για παράδειγμα, με στεφανιαία ανεπάρκεια.

Είναι λογικό να τα χρησιμοποιείτε και σε ένα σύστημα με κλασικά φάρμακα βασισμένα στην ασπιρίνη.

Αναστολείς παραγωγής αραχιδονικού οξέος

Μειώστε το ρυθμό σύνθεσης της ονομαζόμενης ουσίας. Γενικά, παρόμοια με την προηγούμενη ομάδα φαρμάκων με αντιθρομβωτική δράση. Η διαφορά είναι στην επιλεκτικότητα.

Η εξεταζόμενη κατηγορία φαρμάκων επηρεάζει πολλούς παράγοντες "συγκόλλησης" των αιμοπεταλίων, διότι φέρει πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς από άλλους.

Κατά τη χρήση, πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάσταση ενός ατόμου, σε δυναμική. Για να ρυθμίσετε γρήγορα τη δόση ή να ακυρώσετε το φάρμακο.

Μεταξύ των τίτλων: Indobufen, Ibustrin και άλλοι.

Αναστολείς θρομβοξάνης

Μειώνει τη σύνθεση αυτού του παράγοντα στην ανάπτυξη της θρόμβωσης. Το κύριο όνομα - Ridogrel.

Εφαρμογή - στο πλαίσιο της σύνθετης θεραπείας των ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, τον εγκέφαλο, τα οποία βασίζονται σε διατροφικές διαταραχές, την κυκλοφορία του αίματος. Επίσης μετά από αναβολή επεισοδίων θρόμβωσης.

Φυτικά φάρμακα

Η φαρμακολογική αποτελεσματικότητα τέτοιων δεν αποδεικνύεται. Αυτό είναι ένα φάρμακο που βασίζεται στο Ginkgo Biloba.

Αυτά τα «φάρμακα» δεν έχουν πολύ νόημα από την απόκτηση και τη χρήση όπως προβλέπεται.

Αυτό περιλαμβάνει επίσης τις παραδοσιακά "δημοφιλείς" συνταγές που βασίζονται στο τζίντζερ, το hypericum και άλλες. Αυτό δεν είναι μια θεραπεία, μόνο αυτο-δραστηριότητα.

Τα βότανα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βοήθημα και εάν ο γιατρός συμφωνήσει. Η θεραπεία δεν ανέχεται τη δημιουργικότητα, απαιτεί κοινή λογική, ακριβή υπολογισμό και αναλυτική εργασία.

Άλλα φάρμακα

Αυτές περιλαμβάνουν αυτές που χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια θεραπεία ανωμαλιών: Πεντοξυφυλλίνη (πιο δημοφιλής στην κλινική πράξη), Reopoliglukin (πανομοιότυπη με την προηγούμενη αλλά ασφαλέστερη και χρησιμοποιείται σε ευρεία λίστα περιπτώσεων).

Ένας άλλος τύπος αποτελείται από σύνθετα φάρμακα, τα οποία αποτελούνται από πολλά συστατικά.

Για παράδειγμα, Cardiomagnyl (Ασπιρίνη και Μαγνήσιο, αντίστοιχα), Aspigrel, Coplavix, Agrenoks και άλλοι. Αξίζει να διορίσει τέτοια "εκρηκτικά μείγματα" αποφασίζει ο γιατρός.

Στις περισσότερες περιπτώσεις απαιτείται ακριβής δοσολογία, επομένως είναι προτιμότερο να προτιμάτε δύο διαφορετικά στοιχεία.

Είναι ασφαλέστερο, πιο αποτελεσματικό και παρέχει την ευκαιρία στον γιατρό να έχει τα εργαλεία για τον πλήρη έλεγχο της διαδικασίας.

Επιπλέον, η τιμή τέτοιων "υβριδίων" είναι αρκετά υψηλή, πράγμα που εξουδετερώνει εντελώς τυχόν αντιρρήσεις σχετικά με αυτό το λογαριασμό από τους παραγωγούς. Το θέμα αποφασίζεται κατά τη διακριτική ευχέρεια του θεράποντος καρδιολόγου.

Ενδείξεις

Το να λέτε ακριβώς πότε πρέπει να παίρνετε φάρμακα αυτού του τύπου είναι αδύνατο. Ο κατάλογος των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι ευρύς και τα δραστικά συστατικά είναι διαφορετικά. Αξίζει να δείτε τις οδηγίες.

Οι θεωρητικές κατασκευές δεν έχουν νόημα καθόλου, διότι το ζήτημα, σε κάθε περίπτωση, πέφτει στους ώμους του γιατρού.

Εάν υποβάλετε κατά μέσον όρο τη λίστα, αυτή η εικόνα θα απελευθερωθεί:

• Μεταβατικές ισχαιμικές επιθέσεις. Προσωρινά επεισόδια διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος. Ο εντοπισμός δεν παίζει μεγάλο ρόλο.

• Μεταφέρθηκε στις πρόσφατες συνθήκες έκτακτης ανάγκης. Καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο. Στην πρώτη περίπτωση, όχι όλα είναι τόσο προφανή, πολλά φάρμακα σε αυτή την κατάσταση δεν έχουν επιλυθεί. Και στο δεύτερο.

Πρόκειται μόνο για τον ισχαιμικό τύπο παραβίασης. Δεν αιμορραγική, όταν έλαβε χώρα αιμορραγία.

• Σταθερή υψηλή αρτηριακή πίεση. Υπέρταση.
• Πραγματοποιήθηκε καρδιακό προφίλ χειρουργικής επέμβασης.
• Εξαφάνιση των διαταραχών του τροφισμού στα κάτω άκρα. Για παράδειγμα, αθηροσκλήρωση.
• Πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου (διαβάστε περισσότερα σχετικά με τα πρωτογενή και δευτερογενή μέτρα σε αυτό το άρθρο).
• Στεφανιαία νόσο, εκτός από ορισμένες περιπτώσεις όπου το φάρμακο μπορεί να βλάψει.

Ο κατάλογος είναι πολύ προσεκτικός.

Αντενδείξεις

Το ίδιο ισχύει για αυτούς τους λόγους. Ο κατάλογος των αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων είναι ευρύς, είναι αδύνατο να δοθεί ένας πλήρης κατάλογος χωρίς να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες του φαρμακευτικού παράγοντα. Επομένως, η περίληψη λαμβάνεται.

Εάν και πάλι να μιλήσουμε για κάτι παραδειγματικό:

• Θηλασμός. Οι δραστικές ουσίες μεταδίδονται με το γάλα, επειδή η χρήση τους απαγορεύεται αυστηρά.
• Εγκυμοσύνη σε οποιαδήποτε φάση. Θα επηρεάσει την κατάσταση της μητέρας ή του εμβρύου.
• Ηλικία έως 18 ετών. Αντενδείξεις για τον κυρίαρχο αριθμό αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Η χρήση δεν επιτρέπεται
• Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο αναπτύσσει αιμορραγία στη δομή του εγκεφάλου.

• Καρδιακή ανεπάρκεια, σε οποιοδήποτε στάδιο. Απόλυτη αντένδειξη.
• Ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία στην ενεργή φάση, μέχρι να αντισταθμιστεί η κατάσταση. Στη συνέχεια - με μεγάλη προσοχή και διακριτικότητα.
• Γαστρικό, δωδεκαδακτυλικό έλκος, βλεννογόνο άλλων τμημάτων του πεπτικού σωλήνα. Επειδή είναι δυνατόν η ανάπτυξη της αιμορραγίας, ακόμη και θανατηφόρα.

Ακόμη και αν δεν υπάρχουν προφανείς λόγοι για να αρνηθεί κανείς χρήση, θα πρέπει να σκεφτείτε προσεκτικά την καταλληλότητα χρήσης του φαρμάκου.

Παρενέργειες

Αυτά είναι σχετικά πολλά. Αξίζει να απωθήσουμε από το όνομα και την ομάδα των κεφαλαίων. Αλλά το ζήτημα είναι πιο διαφανές.

Ιδιαίτερα συχνές παραβιάσεις μεταξύ των δυνατών:

• Παρατεταμένη αιμορραγία που δεν σταματάει ακόμη και μετά από ελάχιστες ζημιές: κοψίματα, εκδορές. Αυτό είναι σχεδόν αδύνατο να αποφευχθεί.
• Πτώση στην αρτηριακή πίεση.
• Ζάλη, αποπροσανατολισμός του προσανατολισμού στο διάστημα.
• Η ναυτία, σπάνια μετατρέπεται σε εμετό.
• Αλλεργικές αντιδράσεις. Σχεδόν η κύρια παρενέργεια της χρήσης φαρμάκων για την αποκατάσταση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.

Η ένταση είναι διαφορετική. Είναι ελάχιστο όταν αναπτύσσεται εξάνθημα στο δέρμα πριν από αγγειοοίδημα ή ακόμα και αναφυλακτικό σοκ. Ευτυχώς, η τελευταία επιλογή βρίσκεται ως εξαίρεση.

Με την ανάπτυξη αρνητικών φαινομένων, είναι λογικό να αναθεωρηθεί η πορεία και το θεραπευτικό σχήμα ή να εγκαταλειφθεί εντελώς φάρμακα αυτού του τύπου, κάτι που είναι μάλλον μια ενοχλητική σπάνια περίπτωση από τον κανόνα.

Οι ασθενείς καλούνται να παρακολουθούν στενά την ευημερία τους. Με την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών, συμβουλευτείτε ξανά έναν γιατρό.

Συμπερασματικά

Η αποσπασματική θεραπεία είναι η βάση για τη θεραπεία ασθενών με αιμορραγικές διαταραχές, με υπερβολικό ιξώδες αίματος.

Ωστόσο, θα πρέπει να διεξάγεται με μεγάλη προσοχή. Τα φάρμακα για την αλλαγή των ιδιοτήτων του αίματος δεν είναι αβλαβείς βιταμίνες σε κάψουλες, αλλά ισχυρά φάρμακα.

Επομένως, δεν πρόκειται για αυτοθεραπεία, μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσανατολιστεί προς τη σωστή κατεύθυνση. Ακόμη και στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να παρακολουθείτε τη δική σας κατάσταση.

http://cardiogid.com/antiagreganty/

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα: ένας κατάλογος φαρμάκων

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι ένα αναπόσπαστο συστατικό στην αγωγή της στηθάγχης των λειτουργικών τάξεων II - IV και της καρδιαγγειακής καρδιαγγειακής πάθησης. Αυτό οφείλεται στον μηχανισμό δράσης τους. Σας παρουσιάζουμε μια λίστα με αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Μηχανισμός δράσης

Η στεφανιαία νόσο συνοδεύεται από το σχηματισμό αρτηριοσκληρωτικών πλακών στα τοιχώματα των αρτηριών. Αν η επιφάνεια μιας τέτοιας πλάκας έχει καταστραφεί, τα κύτταρα του αίματος εναποτίθενται σε αυτό - τα αιμοπετάλια που καλύπτουν το ελάττωμα που έχει σχηματιστεί. Ταυτόχρονα, οι βιολογικά δραστικές ουσίες απελευθερώνονται από τα αιμοπετάλια, τα οποία διεγείρουν την περαιτέρω καθίζηση αυτών των κυττάρων στην πλάκα και το σχηματισμό των συσσωματωμάτων τους - συσσωματώματα αιμοπεταλίων. Τα συσσωματώματα διασκορπίζονται μέσω των στεφανιαίων αγγείων, με αποτέλεσμα την εμπλοκή τους. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει ασταθής στηθάγχη ή έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μπλοκάρουν τις βιοχημικές αντιδράσεις που οδηγούν στο σχηματισμό συσσωματωμάτων αιμοπεταλίων. Έτσι, εμποδίζουν την ανάπτυξη ασταθούς στηθάγχης και εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Λίστα

Οι ακόλουθοι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη καρδιολογία:

• Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Ασπιρίνη, Thromboc-Ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol).
• Διπυριδαμόλη (Curantil, Parsedil, Τrombonyl);
• Κλοπιδογρέλη (Zilt, Plavix).
• Τικλοπιδίνη (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo).
• Lamifiban;
• Tirofiban (Agrostat);
• Επτιφιμπατίδη (Integrilin).
• Abtsiksimab (ReoPro).

Υπάρχουν έτοιμοι συνδυασμοί αυτών των φαρμάκων, για παράδειγμα, το Agrenox (διπυριδαμόλη + ακετυλοσαλικυλικό οξύ).

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ

Αυτή η ουσία αναστέλλει τη δραστηριότητα της κυκλοοξυγενάσης - ενός ενζύμου που ενισχύει τη σύνθεση του θρομβοξάνιου. Το τελευταίο είναι ένας σημαντικός παράγοντας στη συσσώρευση (κόλληση) των αιμοπεταλίων.
Η ασπιρίνη συνταγογραφείται για την πρωταρχική προφύλαξη του εμφράγματος του μυοκαρδίου σε περίπτωση αγγειονεκτήρησης λειτουργικών τάσεων II - IV, καθώς και για την πρόληψη υποτροπιάζουσας καρδιακής προσβολής μετά από μια ήδη έμπειρη ασθένεια. Χρησιμοποιείται μετά από καρδιακή και αγγειακή χειρουργική για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών. Το αποτέλεσμα μετά τη χορήγηση πραγματοποιείται εντός 30 λεπτών.
Το φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων των 100 ή 325 mg για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος και μερικές φορές ελκωτικές αλλοιώσεις του γαστρικού βλεννογόνου. Εάν ο ασθενής είχε αρχικά γαστρικό έλκος, όταν χρησιμοποιείται ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι πιθανό να εμφανιστεί γαστρική αιμορραγία. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη, κεφαλαλγία ή άλλη εξασθενημένη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται κατάθλιψη του αιματοποιητικού συστήματος, αιμορραγία, βλάβη στα νεφρά και αλλεργικές αντιδράσεις.
Η ασπιρίνη αντενδείκνυται σε διαβρώσεις και έλκη του γαστρεντερικού σωλήνα, υπερευαισθησία σε μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, ορισμένες ασθένειες του αίματος, υποβιταμίνωση Κ αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία και την ηλικία κάτω των 15 ετών.
Με προσοχή είναι απαραίτητο να διοριστεί ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε βρογχικό άσθμα και άλλες αλλεργικές παθήσεις.
Όταν χρησιμοποιείτε ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε μικρές δόσεις, οι παρενέργειές του εκφράζονται ελαφρά. Είναι ακόμη πιο ασφαλές να χρησιμοποιούμε το φάρμακο σε μικροκρυσταλλωμένες μορφές ("Kolpharit").

Διπυριδαμόλη

Η διπιριδαμόλη αναστέλλει τη σύνθεση θρομβοξάνης Α2, αυξάνει την περιεκτικότητα σε αιμοπετάλια κυκλικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης, η οποία έχει αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία.
Η διπιριδαμόλη συνταγογραφείται κυρίως για ασθένειες των εγκεφαλικών αγγείων για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου. Εμφανίζεται επίσης μετά από εργασίες στα σκάφη. Στην ισχαιμική καρδιακή νόσο, το φάρμακο συνήθως δεν χρησιμοποιείται, καθώς η επέκταση των στεφανιαίων αγγείων αναπτύσσει ένα "φαινόμενο κλοπής" - επιδείνωση της παροχής αίματος στις επηρεαζόμενες περιοχές του μυοκαρδίου λόγω της βελτιωμένης ροής αίματος σε υγιείς καρδιακούς ιστούς.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, με άδειο στομάχι, η ημερήσια δόση διαιρείται σε 3-4 δόσεις.
Η διπιριδαμόλη χορηγείται επίσης ενδοφλεβίως κατά τη διάρκεια της υπερηχοκαρδιογραφίας.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν δυσπεψία, έξαψη του προσώπου, κεφαλαλγία, αλλεργικές αντιδράσεις, μυϊκούς πόνους, μείωση της αρτηριακής πίεσης και καρδιακές παλμούς. Η διπιριδαμόλη δεν προκαλεί εξέλκωση στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για ασταθή στηθάγχη και οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Τικλοπιδίνη

Η τικλοπιδίνη, σε αντίθεση με το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, δεν επηρεάζει τη δραστικότητα της κυκλοοξυγενάσης. Αναστέλλει τη δραστηριότητα των υποδοχέων αιμοπεταλίων που είναι υπεύθυνοι για τη σύνδεση των αιμοπεταλίων με το ινωδογόνο και την ινώδες, με αποτέλεσμα να μειώνεται σημαντικά η ένταση του σχηματισμού θρόμβων. Η αντιαιμοπεταλιακή επίδραση εμφανίζεται αργότερα μετά τη λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος, αλλά είναι πιο έντονη.
Το φάρμακο συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης στην αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων σε ασθενείς με εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις. Επιπλέον, η τικλοπιδίνη χρησιμοποιείται μετά από επεμβάσεις στα στεφανιαία αγγεία, καθώς και σε περίπτωση δυσανεξίας ή αντενδείξεων στη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
Το φάρμακο συνταγογραφείται από το στόμα κατά τη διάρκεια των γευμάτων δύο φορές την ημέρα.
Παρενέργειες: δυσπεψία (δυσπεψία), αλλεργικές αντιδράσεις, ζάλη, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, λευκοπενία ή ακοκκιοκυτταραιμία. Η λειτουργία του ήπατος θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά κατά τη λήψη του φαρμάκου. Η τικλοπιδίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται με αντιπηκτικά.
Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, της ηπατικής νόσου, του αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, του υψηλού κινδύνου αιμορραγίας στο γαστρικό έλκος και του δωδεκαδακτυλικού έλκους.

Κλοπιδογρέλη

Το φάρμακο αναστρέφει ανεπανόρθωτα την συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, αποτρέποντας τις επιπλοκές της αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αγγείων. Είναι συνταγογραφείται μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και μετά από επεμβάσεις στα στεφανιαία αγγεία. Η κλοπιδογρέλη είναι πιο αποτελεσματική από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, αποτρέπει το έμφραγμα του μυοκαρδίου, το εγκεφαλικό επεισόδιο και τον ξαφνικό στεφανιαίο θάνατο σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο.
Το φάρμακο χορηγείται από το στόμα μια φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από το γεύμα.
Οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι οι ίδιες με εκείνες της τικλοπιδίνης. Ωστόσο, η κλοπιδογρέλη είναι λιγότερο πιθανό να επηρεάσει δυσμενώς τον μυελό των οστών με την εμφάνιση λευκοπενίας ή ακοκκιοκυττάρωσης. Το φάρμακο δεν χορηγείται σε παιδιά κάτω των 18 ετών.

Συμπληρωματικοί υποδοχείς IIb / IIIa υποδοχέων αιμοπεταλίων

Επί του παρόντος, μια έρευνα για φάρμακα που αποτελεσματικά και επιλεκτικά καταστέλλουν την συσσώρευση αιμοπεταλίων. Η κλινική έχει ήδη χρησιμοποιήσει μια σειρά σύγχρονων μέσων που μπλοκάρουν τους υποδοχείς των αιμοπεταλίων - λαμιφιμπάν, tirofiban, επτιφιμπατίδη.
Αυτά τα φάρμακα εγχέονται ενδοφλεβίως με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, καθώς και κατά τη διάρκεια της διαδερμικής διακλαδικής στεφανιαίας αγγειοπλαστικής.
Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν αιμορραγία και θρομβοπενία.
Αντενδείξεις: αιμορραγία, αγγειακό και καρδιακό ανεύρυσμα, σημαντική αρτηριακή υπέρταση, θρομβοπενία, ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

Abtsiksimab

Πρόκειται για ένα σύγχρονο αντιαιμοπεταλιακό, το οποίο είναι ένα συνθετικό αντίσωμα έναντι των υποδοχέων αιμοπεταλίων IIb / IIIa, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τη σύνδεσή τους με το ινωδογόνο και άλλα συγκολλητικά μόρια. Το φάρμακο προκαλεί έντονο αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.
Η επίδραση του φαρμάκου όταν χορηγείται ενδοφλεβίως συμβαίνει πολύ γρήγορα, αλλά δεν διαρκεί πολύ. Χρησιμοποιείται ως έγχυση σε συνδυασμό με ηπαρίνη και ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και σε εγχειρήσεις στα στεφανιαία αγγεία.
Οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες του φαρμάκου είναι οι ίδιες με εκείνες των αναστολέων IIb / IIIa των υποδοχέων αιμοπεταλίων.

http://doctor-cardiologist.ru/antiagreganty-spisok-preparatov

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες: μηχανισμός δράσης, χρήση / θεραπεία, κατάλογος. Αντιαιμοπεταλιακή δράση τι είναι αυτό

λίστα των ναρκωτικών. Αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, τα χαρακτηριστικά τους

Η αυξημένη πήξη του αίματος συχνά προκαλεί θρόμβωση, πράγμα που οδηγεί στις πιο σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Τα επιτεύγματα της φαρμακολογίας καθιστούν δυνατή τη διάσωση της ζωής των ασθενών με αυτή την παθολογία λόγω θεραπείας συντήρησης με τη μορφή αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων.

Τι είναι τα αντιπηκτικά;

Οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος παρέχονται από την ισορροπία μεταξύ συστημάτων πήξης και αντιπηκτικών. Η αντιθρομβίνη III και η ηπαρίνη εμπλέκονται στη διατήρηση αυτής της ισορροπίας ως φυσικών αντιπηκτικών, τα οποία έχουν άμεση αντιθρομβωτική λειτουργία, δηλαδή αποτρέπουν το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Ο μηχανισμός δράσης του τελευταίου σχετίζεται με το σχηματισμό ενός συμπλόκου με την αντιθρομβίνη ΙΙΙ, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό δραστικής αντιθρομβίνης. Αυτός, με τη σειρά του, είναι υπεύθυνος για τη δέσμευση της θρομβίνης, καθιστώντας την ανενεργή - αυτό συμβάλλει στην αναστολή της θρόμβωσης. Η ίδια η αντιθρομβίνη III έχει αντιπηκτικές ιδιότητες, απενεργοποιώντας τη θρομβίνη, αλλά αυτή η αντίδραση προχωρά πολύ αργά.

Η ικανότητα της ηπαρίνης να απενεργοποιεί τη θρομβίνη εξαρτάται άμεσα από την ποσότητα της αντιθρομβίνης ΙΙΙ στο αίμα. Φροντίστε να ρυθμίσετε τη δόση με βάση τις αναλύσεις. Συχνά είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται δύο φάρμακα ταυτόχρονα - ηπαρίνη και αντιθρομβίνη III, ενώ οι δόσεις επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε άτομο.

Η δέσμευση της αντιθρομβίνης δεν είναι η μόνη λειτουργία της ηπαρίνης. Επιπλέον, είναι σε θέση να διασπάσει ινώδες χωρίς τη συμμετοχή πλασμίνης, η οποία ονομάζεται μη ενζυματική λύση. Αυτή η αντίδραση συνδέεται με το σχηματισμό ενώσεων με διάφορες βιολογικά δραστικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων πεπτιδίων και ορμονών. Άλλες λειτουργίες περιλαμβάνουν την καταστολή ενός αριθμού ενζύμων, τη συμμετοχή στη φλεγμονώδη διαδικασία (μειώνει την έντασή της), καθώς και την ενεργοποίηση της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης και τη βελτίωση της ροής του αίματος στα καρδιακά αγγεία.

Τι είναι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες;

Τα παρασκευάσματα αντιπηκτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά στην ιατρική. Ένα τέτοιο όνομα δόθηκε σε παράγοντες που αναστέλλουν την πρόσφυση (συσσωμάτωση) των κυττάρων του αίματος - αιμοπεταλίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ο μηχανισμός δράσης αυτών των ουσιών είναι διαφορετικός, πράγμα που μας επέτρεψε να προσδιορίσουμε διάφορες ομάδες. Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, των οποίων ο κατάλογος είναι εκτεταμένος, ταξινομούνται ως εξής.

1. Ανταγωνιστές ασβεστίου ("verapamil").
2. Αναστολείς ενζύμων, οι οποίοι περιλαμβάνουν ουσίες που αναστέλλουν κυκλοοξυγενάση (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ναπροξένη, ινδομεθακίνη), καθώς και αδενυλική κυκλάση και φωσφοδιεστεράση («τικλοπιδίνη», «πεντοξυφυλλίνη»).
3. Φάρμακα που διεγείρουν τον σχηματισμό προστακυκλίνης («πυραζολίνη»).
4. Prostanoids ("Prostacyclin" και τα ανάλογα της συνθετικής φύσης).
5. Φάρμακα που αναστέλλουν την απελευθέρωση ουσιών που περιέχονται στα αιμοπετάλια ("Piracetam").

Ενδείξεις

Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα είναι φάρμακα των οποίων τα ονόματα είναι γνωστά σε πολλούς λόγω της ευρείας χρήσης τους. Η κύρια λειτουργία αυτής της ομάδας είναι η πρόληψη της θρόμβωσης. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι φάρμακα τα οποία χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά σε μια σειρά από καρδιαγγειακές παθολογίες, καθώς και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις (προσθετικές καρδιακές βαλβίδες).

"Ασπιρίνη", "Sulfinpyrazon", "Indomethacin"

Αθηροσκλήρωση, τεχνητές βαλβίδες, στεφανιαία νόσο

"Dipiridamol", "Tiklopidin", "Suloktidil", "Piracetam", "Tsetediel"

Ασταθής στηθάγχη, αθηροσκλήρωση

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα: ένας κατάλογος φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συχνά στην ιατρική πρακτική

Υπάρχουν αρκετά φάρμακα που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα και όλα έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Η επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου εξαρτάται από την κλινική περίπτωση. Και, φυσικά, η αυτοθεραπεία σε αυτή την κατάσταση είναι ακατάλληλη.

"Ασπιρίνη"

Στη ρύθμιση της αιμόστασης εμπλέκονται εικοσανοειδή, τα οποία είναι το προϊόν της οξείδωσης του αραχιδονικού οξέος. Μεταξύ αυτών, η θρομβοξάνη Α2 είναι πολύ σημαντική και η κύρια λειτουργία της είναι η εξασφάλιση της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων. Η δράση της ασπιρίνης στοχεύει στην αναστολή του ενζύμου, το οποίο ονομάζεται κυκλοοξυγενάση. Ως αποτέλεσμα, καταστέλλεται η σύνθεση της τοξοξιάνης Α2, επομένως αναστέλλεται ο σχηματισμός θρόμβου. Η επίδραση αυξάνεται με την επανειλημμένη λήψη του φαρμάκου λόγω σώρευσης. Για πλήρη αναστολή της κυκλοοξυγενάσης απαιτείται ημερήσια λήψη. Η βέλτιστη δοσολογία μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών της "Ασπιρίνης" ακόμη και με συνεχή χρήση. Η αύξηση της δόσης είναι απαράδεκτη, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών με τη μορφή αιμορραγίας.

"Tiklopidin"

Η δράση του φαρμάκου βασίζεται στο αποκλεισμό ορισμένων υποδοχέων που ευθύνονται για θρόμβωση. Κανονικά, όταν η ΑϋΡ είναι δεσμευμένη σε αυτά, εμφανίζεται μια αλλαγή στη μορφή των αιμοπεταλίων και διεγείρεται η συσσωμάτωση και η Τικλοπιδίνη αναστέλλει αυτή τη διαδικασία. Ένα χαρακτηριστικό αυτού του αντιαιμοπεταλιδίου είναι η υψηλή βιοδιαθεσιμότητά του, η οποία επιτυγχάνεται με υψηλό ρυθμό απορρόφησης. Μετά την ακύρωση, η επίδραση παρατηρείται για 3-5 ημέρες. Το μειονέκτημα είναι ένας μεγάλος αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών, μεταξύ των οποίων είναι η ναυτία, η διάρροια, η θρομβοπενία και η ακοκκιοκυτταραιμία.

"Κλοπιδογρέλη"

Το αντιθρομβωτικό είναι παρόμοιο σε τύπο με την Τικλοπιδίνη, αλλά το πλεονέκτημά του είναι η σχετικά χαμηλή του τοξικότητα. Επιπλέον, ο κίνδυνος παρενεργειών κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου είναι πολύ χαμηλότερος. Επί του παρόντος, οι ειδικοί προτιμούν το Clapidogrel λόγω της απουσίας επιπλοκών όπως η ακοκκιοκυτταραιμία και η θρομβοκυτταροπενία.

"Επτιφιμπατίδη"

Το φάρμακο διακόπτει τη συσσωμάτωση παρεμποδίζοντας τη γλυκοπρωτεΐνη, η οποία βρίσκεται στη μεμβράνη των αιμοπεταλίων. Είναι συνταγογραφημένο για χορήγηση ενδοφλέβιας δέσμης, κατά κανόνα, για στηθάγχη και αγγειοπλαστική για να μειωθεί η πιθανότητα εμφράγματος του μυοκαρδίου.

"Διπυριδαμόλη"

Η κύρια επίδραση του φαρμάκου είναι η αγγειοδιαστολή, δηλαδή η αγγειοδιαστολή, αλλά όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα, παρατηρείται έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Η "Dipyridamole" συνταγογραφείται μαζί με την "Ασπιρίνη" εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος θρόμβων αίματος. Είναι επίσης δυνατό να συνδυαστεί με το "Βαρφαρίνη", το οποίο χρησιμοποιείται αποτελεσματικά μετά από προσθετικές καρδιακές βαλβίδες για τη μείωση της πιθανότητας εμφύτευσης. Με τη μονοθεραπεία, το αποτέλεσμα είναι λιγότερο έντονο.

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - φάρμακα (κατάλογος: "Eliquis", "Clopidogrel" και άλλα), που χρησιμοποιούνται ευρέως στην πράξη.

Αντενδείξεις

Η συνταγογράφηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων απαιτεί προσεκτική λήψη ιστορικού, η οποία περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τις συννοσηρότητες. Σε περίπτωση ασθένειας, η οποία αποτελεί αντένδειξη για τη λήψη φαρμάκων σε αυτή την ομάδα, είναι απαραίτητη η διόρθωση του σχεδίου θεραπείας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιείται μια μεμονωμένη επιλογή μέσων και η δοσολογία τους και η θεραπεία πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού. Σε καμία περίπτωση δεν επιτρέπεται η ανεξάρτητη χορήγηση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, καθώς οι συνέπειες μπορεί να είναι καταστροφικές.

• αλλεργία;
• αιμορραγική διάθεση;
• κίνδυνος αιμορραγίας.
• σοβαρή ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
• ιστορικό αρρυθμιών.
• σοβαρή υπέρταση.
• αποφρακτικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος ·
• την ηλικία των παιδιών (για τα περισσότερα φάρμακα).

Επιπλέον, πολλοί αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες (κατάλογος φαρμάκων που συζητούνται σε αυτό το άρθρο) αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να προτιμώνται τα φάρμακα που θα είναι ασφαλή τόσο για το παιδί όσο και για τη μητέρα.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Παρασκευές: λίστα εγκυμοσύνης

Σε περίπτωση παραβίασης της κυκλοφορίας του αίματος στο έμβρυο, υπάρχει κίνδυνος έκτρωσης. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται φελοπλαστική ανεπάρκεια. Σε περίπτωση παραβίασης της παροχής οξυγόνου με αίμα, το έμβρυο αναπτύσσει σοβαρή υποξία, η οποία απειλεί όχι μόνο τις αποκλίσεις στην ανάπτυξή του αλλά και το θάνατο. Κατά τη διάγνωση μιας τέτοιας παθολογίας, απαιτείται άμεση θεραπεία, η οποία συνίσταται στη βελτίωση της ροής του αίματος και στη μείωση του ιξώδους του αίματος. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας δεν είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ορισμένα προϊόντα.

"Curantil"

Το φάρμακο είναι πολύ δημοφιλές λόγω του γεγονότος ότι στον κατάλογο των αντενδείξεων δεν υπάρχει εγκυμοσύνη και θηλασμός. Η δραστική ουσία "Curantile" είναι η διπυριδαμόλη που περιγράφηκε προηγουμένως, η οποία διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και αναστέλλει επίσης τον σχηματισμό θρόμβων. Το φάρμακο βελτιώνει την παροχή αίματος στον καρδιακό μυ, εξασφαλίζοντας την παροχή της απαιτούμενης ποσότητας οξυγόνου. Λόγω αυτού, το Κ "ουραντίλ" μπορεί να χρησιμοποιηθεί παρουσία καρδιαγγειακής νόσου σε έγκυο γυναίκα. Ωστόσο, η κύρια ένδειξη για την τοποθέτηση σε έγκυες γυναίκες είναι η ανεπάρκεια του πλακούντα. Λόγω της βελτίωσης των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος και της αγγειοδιαστολής, αποτρέπεται η αγγειακή απόφραξη του πλακούντα, επομένως το έμβρυο δεν υποφέρει από υποξία. Ένα επιπλέον πλεονέκτημα του φαρμάκου μπορεί να καλείται ανοσορρυθμιστική επίδραση. Το φάρμακο διεγείρει την παραγωγή ιντερφερόνης, με αποτέλεσμα τον μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης ιογενών νόσων στη μητέρα. Παρόλο που το Curantil μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας, θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο όταν υποδεικνύεται. Κατά τη λήψη του φαρμάκου θα πρέπει να μειωθεί η κατανάλωση τσαγιού και καφέ, καθώς μειώνουν την αποτελεσματικότητά του. Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - ναρκωτικά (λίστα παραπάνω), τα οποία δεν πρέπει να συνδυάζονται με τέτοια ποτά. Παρόλο που κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται να εμπλακούν με οποιονδήποτε τρόπο.

Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, ένας κατάλογος φαρμάκων που περιέχει δεκάδες αντικείμενα, χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά στη θεραπεία ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος. Ωστόσο, θα πρέπει να γνωρίζετε τις πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με το χαμηλό ιξώδες του αίματος και την καταστολή της πήξης. Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες - φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, θα επιλέξει την απαιτούμενη δοσολογία και την πορεία της θεραπείας.

λίστα φαρμάκων, ταξινόμηση και μηχανισμός δράσης

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι μια ομάδα φαρμάκων που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος.

Δρουν στο στάδιο της πήξης του αίματος, κατά τη διάρκεια της οποίας υπάρχει συσσώρευση ή συσσώρευση αιμοπεταλίων. Αναστέλλουν (αναστέλλουν) τη διαδικασία της κόλλησης αιμοπεταλίων και δεν εμφανίζεται πήξη. Διαφορετικά φάρμακα σε αυτή την ομάδα έχουν διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης για να αποκτήσουν αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα.

Σήμερα, η ιατρική χρησιμοποιεί τόσο φάρμακα μακράς διαρκείας που προάγουν την αραίωση του αίματος, όσο και σύγχρονα φάρμακα που έχουν λιγότερες αντενδείξεις και λιγότερο έντονες παρενέργειες. Η φαρμακολογία εργάζεται συνεχώς για νέα φάρμακα, τα χαρακτηριστικά των οποίων θα είναι καλύτερα από τα προηγούμενα.

Όταν έχει συνταγογραφηθεί

Οι κύριες ενδείξεις για τη λήψη αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι οι εξής:

• CHD (ισχαιμία της καρδιάς).
• Τρανσίστορ ισχαιμικές επιθέσεις.
• Διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας, πρόληψη ισχαιμικών εγκεφαλικών επεισοδίων, κατάσταση μετά από ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Υπερτασική καρδιακή νόσο.
• Κατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά.
• Καταστροφή ασθενειών των αγγείων των ποδιών.

Αντενδείξεις

Διαφορετικά φάρμακα μπορεί να έχουν διαφορετικές αντενδείξεις. Τα κοινά περιλαμβάνουν τα εξής:

• Διαταραχές του ήπατος και των νεφρών που εκφράζονται.
• Πεπτικό έλκος.
• Ασθένειες που σχετίζονται με τον κίνδυνο αιμορραγίας.
• Καρδιακή ανεπάρκεια με σοβαρές εκδηλώσεις.
• Αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Εγκυμοσύνη και θηλασμός.

Κατάλογος αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και η ταξινόμησή τους

Όλοι οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες μπορούν να χωριστούν σε ομάδες:

1. Ακετυλοσαλικυλικό οξύ και τα παράγωγά του (Trombo-AU, Ασπιρίνη καρδιο, Ακεκαρδόλη, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiAAS) και άλλα.
2. Αναστολείς υποδοχέων ADP (κλοπιδογρέλη, τικλοπιδίνη).
3. Αναστολείς φωσφοδιεστεράσης (Trifusal, Dipyridamole).
4. Αναστολείς των υποδοχέων της γλυκοπρωτεΐνης (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abtsiksimab).
5. Αναστολείς του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος (Indobufen, Picotamide).
6. Φάρμακα που βασίζονται στο φυτό Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
7. Φυτά με αντιαιμοπεταλιακές ιδιότητες (κάστανο αλόγου, βατόμουρο, γλυκόριζα, πράσινο τσάι, τζίντζερ, σόγια, βακκίνιο, σκόρδο, τζίνσενγκ, κόκκινο τριφύλλι, ρόδι, βαλσαμόχορτο, κρεμμύδια και άλλα).
8. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει τη βιταμίνη Ε, η οποία παρουσιάζει τις ίδιες ιδιότητες.

Τώρα - με περισσότερες λεπτομέρειες για μερικά από τα πιο κοινά φάρμακα.

Ασπιρίνη

Πρώτα στον κατάλογο είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή η ασπιρίνη, το πιο γνωστό εργαλείο που χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο ως αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας, αλλά και ως αντιφλεγμονώδης και αντιπυρετικός παράγοντας. Ο μηχανισμός δράσης της ασπιρίνης είναι η καταστολή της βιοσύνθεσης της θρομβοξάνης Α2, η οποία βρίσκεται στα αιμοπετάλια. Έτσι, η διαδικασία κολλήματος διαταράσσεται και το αίμα πήζει πιο αργά. Σε μεγάλες δόσεις, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δρα σε άλλους παράγοντες πήξης, γι 'αυτό και το αντιπηκτικό αποτέλεσμα αυξάνει μόνο.

Η ασπιρίνη είναι το πιο δημοφιλές αντιαιμοπεπτίδιο

Η ασπιρίνη έχει διαφορετικές ενδείξεις, αλλά συχνότερα συνταγογραφείται για την πρόληψη της θρόμβωσης. Το φάρμακο απορροφάται καλά στο στομάχι, εκκρίνεται από τα νεφρά για 20 ώρες. Η επίδραση έρχεται σε μισή ώρα. Πρέπει να λαμβάνεται μόνο μετά από γεύμα, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος έλκους στομάχου. Διατίθεται σε μορφή χαπιού.

Μην πίνετε ασπιρίνη μόνοι σας. Κατά τη λήψη του, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι παράμετροι πήξης του αίματος και να προσαρμόζεται η δοσολογία εάν είναι απαραίτητο. Είναι σημαντικό να θυμάστε τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη λήψη ασπιρίνης και αντιπηκτικών. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ μαζί με άλλα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα έχει αρνητική επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο.

Στις παραπάνω αντενδείξεις πρέπει να προστεθεί βρογχικό άσθμα.

Η ασπιρίνη προκαλεί πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:

• πόνος στο στομάχι?
• ναυτία;
• νόσο του πεπτικού έλκους της πεπτικής οδού.
• κεφαλαλγία ·
• αλλεργίες;
• διαταραχές των νεφρών και του ήπατος.

Κλοπιδογρέλη

Αυτό το φάρμακο είναι ένας αναστολέας του υποδοχέα ADP. Αναστέλλει τη δέσμευση της τριφωσφορικής αδενοσίνης στους υποδοχείς, εμποδίζοντας έτσι τη διαδικασία προσκόλλησης των αιμοπεταλίων. Σε σύγκριση με άλλους αναστολείς, οι υποδοχείς ADP προκαλούν λιγότερες αλλεργίες και παρενέργειες από το αίμα και το γαστρεντερικό σύστημα.

Μετά την κατάποση, λαμβάνει χώρα ταχεία απορρόφηση του φαρμάκου στη γαστρεντερική οδό, μία ώρα αργότερα η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα. Εκκρίνεται στα κόπρανα και στα ούρα. Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε περίπου μία εβδομάδα και μπορεί να διαρκέσει έως και 10 ημέρες. Διατίθεται σε δισκία.

Προλαμβάνει τη θρόμβωση των καρδιαγγειακών παθήσεων αποτελεσματικότερα από την ασπιρίνη.

Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται με άμεσες ή έμμεσες αντιπηκτικές ουσίες. Οι αντενδείξεις είναι βασικά οι ίδιες με εκείνες άλλων παραγόντων που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα.

Από ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρήθηκαν αλλεργίες, ίκτερος, διαταραχές στο πεπτικό σύστημα, ζάλη.

Integrilin (Etifibatid)

Αναφέρεται στους ανταγωνιστές της γλυκοπρωτεΐνης IIb / IIIa. Αποτρέπει τη δέσμευση του ινωδογόνου και των παραγόντων πήξης των υποδοχέων αιμοπεταλίων πλάσματος, εμποδίζοντας έτσι την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Δεν επηρεάζει την APTT και τον χρόνο προθρομβίνης. Οι πράξεις του είναι αναστρέψιμες και μετά από λίγες ώρες τα αιμοπετάλια τους επιστρέφουν στα αιμοπετάλια.

Μαζί με το Integrilin, η ηπαρίνη και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ συνταγογραφούνται για τη σύνθετη θεραπεία του οξέος στεφανιαίου συνδρόμου. Διατίθεται σε ενέσιμο διάλυμα και χρησιμοποιείται μόνο για νοσηλεία.

Το φάρμακο αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία, την εσωτερική αιμορραγία, την αιμορραγική διάθεση, τη σοβαρή υπέρταση, τη θρομβοπενία, το ανεύρυσμα, τις σοβαρές νεφρικές και ηπατικές παθολογίες.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν βραδυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλεργικές αντιδράσεις και μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα.

Curantil

Ανήκει στους αναστολείς της φωσφοδιεστεράσης αιμοπεταλίων με το κύριο δραστικό συστατικό διπυριδαμόλη.

Το αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα βασίζεται στην καταστολή της δραστικότητας των ενζύμων αιμοπεταλίων, στην απελευθέρωση της προστακυκλίνης από το ενδοθήλιο και στον αποκλεισμό του σχηματισμού θρομβοξάνης Α2.

Με τη δράση του είναι κοντά στην ασπιρίνη, επιπλέον, διαστέλλει τα στεφανιαία αγγεία κατά τη διάρκεια της επίθεσης της στηθάγχης.

Απορροφάται στον πεπτικό σωλήνα γρήγορα, κατά 40-60%, και σε περίπου μία ώρα φτάνει τη μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα. Προέρχεται από τη χολή.

Η μορφή απελευθέρωσης των φαρμάκων - χάπια και χάπια.

Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρήθηκαν πιο συχνά:

• ζάλη;
• κεφαλαλγία
• ναυτία
• ερυθρότητα προσώπου;
• μυϊκοί πόνοι?
• μειώνοντας την αρτηριακή πίεση
• δερματικές αλλεργίες;
• αυξημένα συμπτώματα ισχαιμίας.

Δεν μπορείτε να πάρετε το Curantil σε οξεία καρδιακή προσβολή και ασταθή στηθάγχη

Tiklid (τικλοπιδίνη)

Αυτό το φάρμακο είναι ανώτερο στην αντιαιμοπεταλιακή δράση του ακετυλοσαλικυλικού οξέος, αλλά το επιθυμητό αποτέλεσμα συμβαίνει πολύ αργότερα. Αποκλείει τους υποδοχείς αιμοπεταλίων IIb / IIIa, μειώνει το ιξώδες του αίματος, αυξάνει την ελαστικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και τη διάρκεια της αιμορραγίας.

Εκχώρηση το με αθηροσκλήρωση για την πρόληψη ισχαιμίας μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου μετά από χειρουργική επέμβαση για εγχείρηση bypass στεφανιαίας αρτηρίας ως προληπτικός παράγων για παθολογίες των αιμοπεταλίων, για την πρόληψη της ανάπτυξης αμφιβληστροειδοπάθειας και σακχαρώδη διαβήτη.

Μορφή απελευθέρωσης - χάπια.

Μην πάρετε το Tiklid με τάση αιμορραγίας (με μερικές αιματολογικές διαταραχές, αιμορραγίες, έλκη στομάχου), δυσανεξία στη τικλοπιδίνη. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, αιμορραγία, κοιλιακό άλγος, αλλεργικές αντιδράσεις, ίκτερο.

Συνδυασμένα παρασκευάσματα

Η σύνθεση αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνει αρκετά αντιαιμοπεταλιακά μέσα που ενισχύουν τις ενέργειες ενός άλλου. Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα περιλαμβάνουν:

• Ασπιγρέλη - περιέχει ακετυλοσαλικυλικό οξύ και κλοπιδογρέλη.
• Το Agrenox - περιέχει διπυριδαμόλη και ασπιρίνη.
• Το Cardiomagnyl βασίζεται σε ακετυλοσαλικυλικό οξύ και μαγνήσιο.
• Το CombiASK είναι ένα ανάλογο του Cardiomagnyl.
• Το Magnicor είναι κοντά στην καρδιακή μαγνητική σύνθεση.

Συμπέρασμα

Δεν επιτρέπεται η ανεξάρτητη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων λόγω του μεγάλου αριθμού αντενδείξεων και παρενεργειών. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού ο οποίος θα παρακολουθεί τον ρυθμό πήξης του αίματος και θα αλλάζει τη δοσολογία ή το φάρμακο, εάν είναι απαραίτητο.

Ακόμη και τα κεφάλαια που πωλούνται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή, πρέπει να λαμβάνετε μόνο με ιατρική συνταγή. Αυτά περιλαμβάνουν την ασπιρίνη, τα χτυπήματα και άλλα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ, καθώς και δισκία με βάση το ginkgo biloba. Μην εμπλακείτε σε φυτά που έχουν αντιαιμοπεταλιακά αποτελέσματα.

ΔΡΑΣΗ ΑΝΤΙΓΑΓΓΕΘΙΑΣ IT - Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες: ανασκόπηση φαρμάκων, ενδείξεις και αντενδείξεις | Μην ψέματα

Γρήγορα και αρκετά καλά (37-66%) απορροφάται στο γαστρικό σωλήνα όταν λαμβάνεται από το στόμα. Αυτό είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των ΜΣΑΦ που έχει έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα.

Ο μηχανισμός της δράσης του έχει μελετηθεί ελάχιστα και, προφανώς, οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην αιμοδιάλυση. Με αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα κοντά στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Ενισχύει την υποτασική επίδραση ορισμένων ομάδων αντιυπερτασικών φαρμάκων, αγγειοδιασταλτικών. Είναι ένας ισχυρός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας, που παρατείνει τον χρόνο αιμορραγίας, αναστέλλει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων και αναστέλλει τη συσσωμάτωσή τους.

Η ασπιρίνη περιλαμβάνεται στην ελάχιστη σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών. Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα αναστέλλουν τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων και τα ερυθρά αιμοσφαίρια, μειώνουν την ικανότητα τους να κολλάνε και να προσκολλώνται (πρόσφυση) στο ενδοθήλιο των αιμοφόρων αγγείων. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ είναι σήμερα ο κύριος αντιπρόσωπος των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Ως αποτέλεσμα, η προσταγλανδίνη Η2 και η θρομβοξάνη Α2, οι οποίες είναι ενδογενείς επαγωγείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, αποκλείονται από το αραχιδονικό οξύ.

Ως αποτέλεσμα, η προσκόλληση των αιμοπεταλίων στο αγγειακό ενδοθήλιο εξασθενεί, διαταράσσονται οι διαδικασίες έκκρισης ορισμένων ουσιών (ADP, σεροτονίνης, θρομβοξάνης) που προκαλούν συσσωμάτωση αιμοπεταλίων. Ωστόσο, η επίδρασή τους στη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων δεν είναι σταθερή και συνεπώς αυτή η ομάδα χρησιμοποιείται συνήθως σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Οι αναζητήσεις βρίσκονται σε εξέλιξη για το νέο ενεργό Α. Μεταξύ των αναλόγων της προστακυκλίνης που διαφέρουν από αυτό με τη μεγαλύτερη διάρκεια δράσης τους.

Η όγδοη έκδοση του εγχειριδίου αναθεωρήθηκε και συμπληρώθηκε ουσιαστικά από πολλά νέα προϊόντα και το κεφάλαιο για τα φάρμακα με βάση το έμβρυο. Μία από τις πλέον επιτυχημένες μεθόδους φαρμακοπροφύλαξης του σχηματισμού θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία είναι η χρήση ειδικών φαρμάκων - αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων. Ο μηχανισμός πήξης του αίματος είναι ένα πολύπλοκο σύνολο φυσιολογικών και βιοχημικών διεργασιών και περιγράφεται συνοπτικά στην ιστοσελίδα μας στο άρθρο "Απευθείας αντιπηκτικά".

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι:

Ο χρόνος ημιζωής εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και από τη δόση του φαρμάκου και ποικίλλει εντός 2-20 ωρών. Μορφή απελευθέρωσης - χάπια. Η συνιστώμενη δόση ως αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας - 75-100-325 mg, ανάλογα με την κλινική κατάσταση.

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη)

Η δομή και ο μηχανισμός δράσης της είναι παρόμοια με την τικλοπιδίνη: αναστέλλει τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, εμποδίζοντας ανεπανόρθωτα τη δέσμευση της τριφωσφορικής αδενοσίνης στους υποδοχείς τους. Αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι η ασταθής στηθάγχη και το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Χρησιμοποιείται σε πολύπλοκη θεραπεία (σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ και ηπαρίνη) με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και κατά τη διάρκεια της στεφανιαίας αγγειοπλαστικής.

Διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος και έγχυσης. Αυτό είναι ένα πολύ σοβαρό φάρμακο, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε συνθήκες προσεκτικής παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς. Τα παραπάνω είναι τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιαιμοπεταλιακά μέσα στην ιατρική πρακτική. Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι τα δεδομένα που περιέχονται στο άρθρο σας παρέχονται μόνο με σκοπό την εξοικείωση και όχι με έναν οδηγό δράσης.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι μια ομάδα φαρμακολογικών φαρμάκων που αναστέλλουν τον σχηματισμό θρόμβων αναστέλλοντας τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και καταστέλλοντας την πρόσφυση τους στην εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι πιο αποτελεσματικοί στα αρχικά στάδια της πήξης του αίματος όταν συμβαίνει συσσωμάτωση αιμοπεταλίων και σχηματισμός πρωτοπαθούς θρόμβου αίματος.

Η αντιαιμοπεταλιακή και η αντιπηκτική θεραπεία αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία και την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων και των καρδιακών προσβολών. Τα αντιπηκτικά, σε αντίθεση με τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, είναι πιο επιθετικά. Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα είναι αρκετά. Οι περισσότεροι από αυτούς είναι προφυλακτικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται σε διάφορες καρδιαγγειακές παθήσεις και στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.

Ο μηχανισμός δράσης των ΜΣΑΦ συσχετίζεται με τον αποκλεισμό των ενζύμων που ρυθμίζουν τη σύνθεση και το μεταβολισμό των προσταγλανδινών των αιμοπεταλίων και του αγγειακού τοιχώματος. Για να επιτύχετε ένα επίμονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μικρές δόσεις του φαρμάκου.

Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με αντιπηκτικά και άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν ticlopidine ως κύριο δραστικό συστατικό περιλαμβάνουν: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Αναστέλλει τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων και τη συγκόλλησή τους, αυξάνει τον χρόνο αιμορραγίας. Η κλοπιδογρέλη "είναι ένα πρακτικά μη τοξικό φάρμακο με ήπιες παρενέργειες. Οι σύγχρονοι ειδικοί στη διεξαγωγή της αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας το προτιμούν να "Klopidogrel" λόγω της απουσίας επιπλοκών κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας χρήσης του.

Σε περίπτωση προγραμματισμένης επέμβασης, η χορήγηση του φαρμάκου διακόπτεται εκ των προτέρων. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο και προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς. Το iloprost στη σύνθεση του φαρμάκου "Ventavis" είναι ένα συνθετικό ανάλογο της προσταγλανδίνης και προορίζεται για εισπνοή. Είναι ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονικής υπέρτασης διαφόρων προελεύσεων. Τα περισσότερα σύγχρονα φάρμακα συνδυάζονται.

Καταστέλλει τη δράση συγκεκριμένων ενζύμων αιμοπεταλίων, ως αποτέλεσμα των οποίων αυξάνει η περιεκτικότητα του cAMP, η οποία έχει αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης στη συσσώρευση αιμοπεταλίων, το anturan είναι ελαφρώς διαφορετικό από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Σχετικά υλικά:

Αντίτιμο - είναι. Τι είναι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες;

Η προστακυκλίνη έχει έντονες αντιγηραντικές ιδιότητες. Αυξάνει το επίπεδο cAMP στα αιμοπετάλια ενεργοποιώντας αδενυλική κυκλάση, η οποία διεγείρει το σχηματισμό cAMP. Ωστόσο, η επίδραση της προστακυκλίνης είναι πολύ σύντομη (λίγα λεπτά) και συνεπώς δεν έχει λάβει μεγάλη πρακτική εφαρμογή. Οι αναζητήσεις βρίσκονται σε εξέλιξη για το νέο ενεργό Α. Μεταξύ των αναλόγων της προστακυκλίνης που διαφέρουν από αυτό με τη μεγαλύτερη διάρκεια δράσης τους.

Μερικές φορές, για να επιτευχθεί ένα γρήγορο αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται ένα υποκατάστατο αίματος, η ρεοπολυγλυκίνη, το οποίο είναι ένα παρασκεύασμα δεξτράνης χαμηλού μοριακού βάρους. Ο μηχανισμός της δράσης του έχει μελετηθεί ελάχιστα και, προφανώς, οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην αιμοδιάλυση.

Οι ενδείξεις για τη χρήση του Α είναι οι προθρομβωτικές καταστάσεις, η θρόμβωση, οι διαταραχές μικροκυκλοφορίας διαφορετικών εντοπισμάτων. Ειδικότερα, ΑΑ φαίνεται στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, διαβητική αγγειοπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, αθηροσκληρωτικές, θρομβοεμβολικά πνευμονικές αρτηρίες και τις αρτηρίες των άκρων, θρομβοφλεβίτιδα, για την πρόληψη της μετεγχειρητικής θρόμβωσης Επιπλέον, Α χρησιμοποιούνται στο σύνδρομο της διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης, όπου μια μείωση στην συσσωμάτωση αιμοπεταλίων στην γενική κυκλοφορία με αυτό το σύνδρομο δεν αποτελεί αντένδειξη για το διορισμό των ναρκωτικών σε αυτήν την ομάδα. Με την απειλή της αιμορραγίας Α. Αντενδείκνυται. Α Δράση μπορεί να ενισχύσει πολλά φάρμακα που αναστέλλουν τη λειτουργία των αιμοπεταλίων, όπως η ινδομεθακίνη, φαινυλβουταζόνη, ιβουπροφαίνη, και άλλα μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (βεραπαμίλης, fenigidin et αϊ.), Angioprotectors (parmidin, etamzilat) και άλλοι. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν συνδυαστούν τη χρήση του Α. και των φαρμάκων αυτών.

Βιβλιογραφία: Lakin KM και άλλοι αναστολείς συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, Pharm. and toksikol., Νο 3, σελ. 113, 1983, bibliogr., Lakin ΚΜ και άλλους μηχανισμούς δράσης διαφόρων αναστολέων συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, Vesti. AMS ΕΣΣΔ, № 11, σελ. 54, 1984, bibliogr.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες, αποσυνθετικά: κατάλογος φαρμάκων, δράση

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι μια ομάδα φαρμακολογικών φαρμάκων που αναστέλλουν τον σχηματισμό θρόμβων αναστέλλοντας τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και καταστέλλοντας την πρόσφυση τους στην εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων.

Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο παρεμποδίζουν το έργο του συστήματος πήξης του αίματος, αλλά και βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του και καταστρέφουν τα ήδη υπάρχοντα συσσωματώματα.

Υπό την επίδραση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, η ελαστικότητα των μεμβρανών ερυθροκυττάρων μειώνεται, παραμορφώνονται και περνούν εύκολα μέσω των τριχοειδών αγγείων. Η ροή του αίματος βελτιώνεται, ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται. Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι πιο αποτελεσματικοί στα αρχικά στάδια της πήξης του αίματος όταν συμβαίνει συσσωμάτωση αιμοπεταλίων και σχηματισμός πρωτοπαθούς θρόμβου αίματος.

σημεία εφαρμογής και δράση βασικών αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται στην μετεγχειρητική περίοδο για την πρόληψη θρόμβωσης, με θρομβοφλεβίτιδα, ισχαιμική καρδιακή νόσο, οξεία ισχαιμία της καρδιάς και του εγκεφάλου, καρδιακή σκλήρυνση μετά από έμφραγμα.

Η καρδιακή παθολογία και ο μειωμένος μεταβολισμός συνοδεύονται από το σχηματισμό πλακών χοληστερόλης στο αρτηριακό ενδοθήλιο, το οποίο περιορίζει τον αυλό των αγγείων. Η ροή του αίματος στη θέση της βλάβης επιβραδύνεται, το πάχος του αίματος, σχηματίζεται ένας θρόμβος αίματος, στον οποίο τα αιμοπετάλια συνεχίζουν να καθιζάνουν. Οι θρόμβοι αίματος εξαπλώνονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, εισέρχονται στα στεφανιαία αγγεία και τους φράζουν. Υπάρχει οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου με χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα.

Η αντιαιμοπεταλιακή και η αντιπηκτική θεραπεία αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία και την πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων και των καρδιακών προσβολών. Ούτε οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες ούτε τα αντιπηκτικά μπορούν να καταστρέψουν έναν σχηματισμένο θρόμβο αίματος. Διατηρούν τον θρόμβο από την περαιτέρω ανάπτυξη και εμποδίζουν την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων. Οι προετοιμασίες αυτών των ομάδων επιτρέπουν τη διάσωση της ζωής των ασθενών με οξεία ισχαιμία.

Τα αντιπηκτικά, σε αντίθεση με τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, είναι πιο επιθετικά. Θεωρούνται ακριβότερα και έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Ενδείξεις

Ενδείξεις για αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία:

• Ισχαιμικές διαταραχές
• Η τάση για θρόμβωση,
• Αθηροσκλήρωση
• Ασταθής στηθάγχη,
• CHD,
• Η υπέρταση,
• Η αποβολή της ετεριτρίτιδας,
• Απώλεια πλακούντα
• Περιφερική αρτηριακή θρόμβωση,
• Εγκεφαλική ισχαιμία και δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας,
• Κατάσταση μετά τη μετάγγιση και τη μετακίνηση των σκαφών.

Αντενδείξεις

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες αντενδείκνυνται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά την περίοδο γαλουχίας. άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών · καθώς και που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Διαβρωτική και ελκώδης αλλοίωση της πεπτικής οδού,
2. Διαταραχές του ήπατος και των νεφρών
3. Ηματουρία,
4. Η καρδιακή παθολογία,
5. Ενεργός αιμορραγία
6. Βρογχόσπασμος
7. "Triad της ασπιρίνης",
8. Η θρομβοπενία,
9. Ανεπάρκεια βιταμινών C και K,
10. Το ανεύρυσμα της οξείας καρδιάς,
11. Αναιμία

Παρενέργειες

Κατάλογος αντιαιμοπεταλιακών φαρμάκων

Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα είναι αρκετά. Οι περισσότεροι από αυτούς είναι προφυλακτικοί παράγοντες που χρησιμοποιούνται σε διάφορες καρδιαγγειακές παθήσεις και στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.

Ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη)

Αυτό είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των ΜΣΑΦ που έχει έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης των ΜΣΑΦ συσχετίζεται με τον αποκλεισμό των ενζύμων που ρυθμίζουν τη σύνθεση και το μεταβολισμό των προσταγλανδινών των αιμοπεταλίων και του αγγειακού τοιχώματος. Το «ακετυλοσαλικυλικό οξύ» χρησιμοποιείται προφυλακτικά για την πρόληψη της θρόμβωσης και είναι το πιο προσιτό από όλους τους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες που χρησιμοποιούνται σε μικρές δόσεις. Αυτό το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως στην εξωτερική ιατρική. Εξαλείφει τα κύρια σημάδια φλεγμονής: μειώνει τον πυρετό και τον πόνο. Το φάρμακο έχει ανασταλτικό αποτέλεσμα στο υποθαλαμικό κέντρο της θερμορύθμισης και του πόνου.

Το "ακετυλοσαλικυλικό οξύ" πρέπει να λαμβάνεται μετά από γεύμα, επειδή μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό έλκους στομάχου ή άλλης γαστροπαιμίας. Για να επιτύχετε ένα επίμονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μικρές δόσεις του φαρμάκου. Για τη βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος και την καταστολή της συσσωμάτωσης αιμοπεταλίων, οι ασθενείς συνταγογραφούνται μισό δισκίο μία φορά την ημέρα.

Τικλοπιδίνη

"Τικλοπιδίνη" - ένα φάρμακο με έντονη αντιθρομβωτική δράση. Αυτό το φάρμακο έχει ισχυρότερη δράση από το ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Η «Τικλοπιδίνη» συνταγογραφείται σε ασθενείς με ισχαιμικές εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, στις οποίες μειώνεται η ροή του αίματος προς τον εγκεφαλικό ιστό, καθώς και με στεφανιαία νόσο, ισχαιμία των ποδιών, αμφιβληστροειδοπάθεια στο υπόβαθρο του σακχαρώδους διαβήτη. Τα άτομα που έχουν υποβληθεί σε αποστράγγιση αιμοφόρων αγγείων, δείχνουν μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου.

Είναι ένας ισχυρός αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας, που παρατείνει τον χρόνο αιμορραγίας, αναστέλλει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων και αναστέλλει τη συσσωμάτωσή τους. Η ταυτόχρονη χρήση του φαρμάκου με αντιπηκτικά και άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 μήνες και πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του περιφερικού αίματος.

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του αντιαιμοπεταλιακού παράγοντα είναι η υψηλή βιοδιαθεσιμότητά του, η οποία επιτυγχάνεται λόγω του υψηλού ποσοστού απορρόφησης. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα μετά την απομάκρυνση του φαρμάκου παραμένει για αρκετές ημέρες.

Τα παρασκευάσματα που περιέχουν ticlopidine ως κύριο δραστικό συστατικό περιλαμβάνουν: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Πεντοξιφυλλίνη

Το φάρμακο έχει αντι-συσσωρευτική και αντισπασμωδική δράση, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και βελτιώνει την παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα. Το φάρμακο έχει θετική επίδραση στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος και δεν επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό. Η "πεντοξυφυλλίνη" είναι ένας αγγειοπροστατευτικός παράγοντας που αυξάνει την ελαστικότητα των κυττάρων του αίματος και ενισχύει την ινωδόλυση. Το φάρμακο ενδείκνυται για αγγειοπάθεια, διαλείπουσα χωλότητα, μεταθρομβωτικό σύνδρομο, κρυοπαγήματα, κιρσούς, στεφανιαία νόσο.

Κλοπιδογρέλη

Αυτό είναι ένα συνθετικό φάρμακο, η δομή και ο μηχανισμός δράσης που θυμίζει "Τικλοπιδίνη". Αναστέλλει τη δραστηριότητα των αιμοπεταλίων και τη συγκόλλησή τους, αυξάνει τον χρόνο αιμορραγίας. Το "κλοπιδογρέλη" είναι ένα πρακτικά μη τοξικό φάρμακο με ήπιες παρενέργειες. Οι σύγχρονοι ειδικοί στη διεξαγωγή της αντιαιμοπεταλιακής θεραπείας το προτιμούν να "Klopidogrel" λόγω της απουσίας επιπλοκών κατά τη διάρκεια της μακροχρόνιας χρήσης του.

Διπυριδαμόλη

Η "Dipyridamole" είναι ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που διαστέλλει τα αγγεία της καρδιάς. Το φάρμακο αυξάνει την παράλληλη ροή αίματος, βελτιώνει τη μυοκαρδιακή συσταλτικότητα και ομαλοποιεί την εκροή των φλεβών. Η αγγειοδιαστολή είναι η κύρια δράση της Dipyridamole, αλλά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα έχει έντονο αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Συνήθως χορηγείται σε άτομα που έχουν υψηλό κίνδυνο θρόμβων αίματος και έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για προσθετικές καρδιακές βαλβίδες.

"Curantil" - ένα φάρμακο του οποίου το κύριο δραστικό συστατικό είναι η διπυριδαμόλη. Λόγω της έλλειψης τέτοιων αντενδείξεων όπως η εγκυμοσύνη και ο θηλασμός, απολαμβάνει μεγάλη δημοτικότητα. Κάτω από την επίδραση του φαρμάκου, τα αιμοφόρα αγγεία είναι διασταλμένα, ο σχηματισμός θρόμβων καταστέλλεται και η παροχή αίματος στο μυοκάρδιο βελτιώνεται. Το "Curantil" συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες που πάσχουν από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ή με ιστορικό ανεπάρκειας του πλακούντα. Υπό την επίδραση αυτού του φαρμάκου, οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος βελτιώνονται, τα αγγεία του πλακούντα αναπτύσσονται, το έμβρυο λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Επιπλέον, το "Curantil" έχει ανοσοτροποποιητική δράση. Διεγείρει την παραγωγή ιντερφερόνης και μειώνει τον κίνδυνο ιικών ασθενειών στη μητέρα.

Επτιφιμπατίδη

Το "επτιφιμπατίδη" μειώνει τον κίνδυνο καρδιακής ισχαιμίας σε ασθενείς που υποβάλλονται σε διαδερμική στεφανιαία παρέμβαση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με "Ασπιρίνη", "Κλοπιδογρέλη", "Ηπαρίνη". Πριν από την έναρξη της θεραπείας, εκτελείται μια αγγειογραφική αξιολόγηση και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες. Οι γυναίκες και τα άτομα άνω των 60 ετών πρέπει να εξεταστούν διεξοδικά.

Απελευθερώστε το φάρμακο με τη μορφή διαλύματος για ενδοφλέβια ένεση, το οποίο χορηγείται σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα. Αφού ο ασθενής αποφορτιστεί, η θεραπεία με τα αιμοπετάλια συνεχίζεται με φάρμακα σε μορφή δισκίων για αρκετούς μήνες. Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της καρδιακής ισχαιμίας και του θανάτου των ασθενών, συνιστώνται αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα για τέτοιους ασθενείς για όλη τη ζωή τους.

Κατά τη διεξαγωγή επείγουσας χειρουργικής επέμβασης, το φάρμακο πρέπει να σταματήσει. Σε περίπτωση προγραμματισμένης επέμβασης, η χορήγηση του φαρμάκου διακόπτεται εκ των προτέρων.

Iloprost

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο και προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς. Το ενέσιμο διάλυμα παρασκευάζεται καθημερινά αμέσως πριν από τη χορήγηση, γεγονός που του επιτρέπει να είναι αποστειρωμένο. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με Iloprost συνιστάται να σταματήσουν το κάπνισμα. Τα άτομα που λαμβάνουν αντιυπερτασικά φάρμακα πρέπει να παρακολουθούν την αρτηριακή τους πίεση για να αποφύγουν τη σοβαρή υπόταση. Η ορθοστατική υπόταση μπορεί να αναπτυχθεί μετά τη θεραπεία με απότομη αύξηση του ασθενούς.

Το iloprost στη σύνθεση του φαρμάκου "Ventavis" είναι ένα συνθετικό ανάλογο της προσταγλανδίνης και προορίζεται για εισπνοή. Είναι ένας αντιαιμοπεταλιακός παράγοντας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονικής υπέρτασης διαφόρων προελεύσεων. Μετά τη θεραπεία, οι ασθενείς διαστολή των πνευμονικών αγγείων και βελτίωση των βασικών παραμέτρων του αίματος.

Συνδυασμένα παρασκευάσματα

Τα περισσότερα σύγχρονα φάρμακα συνδυάζονται. Περιέχουν πολλούς αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες ταυτόχρονα, οι οποίοι υποστηρίζουν και ενισχύουν τις επιδράσεις μεταξύ τους. Τα πιο συνηθισμένα μεταξύ τους είναι:

• Το "Agrenox" είναι ένα σύνθετο παρασκεύασμα που περιέχει "Dipyridamol" και "Ασπιρίνη".
• Η ασπιγρέλη περιλαμβάνει κλοπιδογρέλη και ασπιρίνη.
• Το Coplavix έχει την ίδια σύνθεση με το Aspigrel.
• Η σύνθεση του "Cardiomagnyl" περιλαμβάνει το "ακετυλοσαλικυλικό οξύ" και το ιχνοστοιχείο "μαγνήσιο".

Αυτοί οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες χρησιμοποιούνται συχνότερα στη σύγχρονη ιατρική. Υποβάλλονται σε ασθενείς από καρδιολόγους με καρδιακή παθολογία, νευρολόγους για ασθένειες εγκεφαλικών αγγείων και αγγειακούς χειρουργούς για βλάβες των αρτηριών των ποδιών.

Βίντεο: Εργαστήριο για την αντιαιμοπεταλιακή και αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία

Βίντεο: Διάλεξη - Αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία για το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο

Εκτυπώστε όλες τις δημοσιεύσεις με μια ετικέτα: Βήμα 1: πληρώστε για τη διαβούλευση χρησιμοποιώντας τη φόρμα → Βήμα 2: μετά την πληρωμή, ρωτήστε την ερώτησή σας στη παρακάτω φόρμα ↓ Βήμα 3: Μπορείτε επίσης να ευχαριστήσετε τον ειδικό με μια άλλη πληρωμή αυθαίρετου ποσού

κατάλογος των διαγνωστικών φαρμάκων, ταξινόμηση και συνταγογράφηση

Οι θρόμβοι αίματος είναι επικίνδυνες μορφές που μπορούν να μπλοκάρουν εν μέρει ή εντελώς τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή της παροχής αίματος σε ιστούς και όργανα · στην οξεία μορφή, ένα τέτοιο φαινόμενο μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Για την αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος και του ιξώδους του αίματος, χρησιμοποιούνται αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, ο κατάλογος των οποίων είναι εκτεταμένος και προορίζεται για τη θεραπεία αγγειακών ασθενειών.

Τι είναι το αντιαιμοπεταλιακό

Λοιπόν, τι είναι αυτό - αντιαιμοπεταλιακό; Αυτή είναι μια ομάδα φαρμάκων που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος. Τα ενεργά συστατικά που απαρτίζουν αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την προσκόλληση των αιμοπεταλίων, αποτρέποντας την πήξη του αίματος. Εκτός από τους αντικαταθλιπτικούς παράγοντες που προκαλούν την απογοήτευση της ακοής, τι είναι αυτό; Αυτά είναι φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται συχνά σε ασθενείς με στηθάγχη.

Τα αντιπηκτικά έχουν την ίδια αρχή δράσης, αλλά είναι πιο επιθετικά και έχουν περισσότερες παρενέργειες. Η φαρμακολογία αναπτύσσεται με ταχείς ρυθμούς και τα αντιπηκτικά και τα αντιπηκτικά καθίστανται πιο αποτελεσματικά και ασφαλέστερα στη χρήση.

Κύριες ενδείξεις

Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό για:

• ισχαιμία.
• υπέρταση;
• μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιά
• ασθένειες των ποδιών.
• πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου ή ανάκαμψη μετά από αυτό.

Είναι σημαντικό! Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται μόνο με ιατρική συνταγή. Η μη εγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η διάρκεια της πορείας και η δοσολογία είναι γεμάτη με σοβαρές παρενέργειες.

Ο μηχανισμός δράσης των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Όταν οι ιστοί ή τα αιμοφόρα αγγεία υποστούν βλάβη για την πρόληψη της βαριάς αιμορραγίας, το αίμα αρχίζει να πήζει, αυτό συμβαίνει όταν τα αιμοπετάλια κολλάνε μαζί με τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται θρόμβοι, καλούνται επίσης θρόμβοι αίματος. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος στον τραυματισμό.

Αλλά μερικές φορές η διαδικασία θρόμβωσης συμβαίνει για άλλους λόγους. Οποιαδήποτε βλάβη στα αγγεία και οι φλεγμονώδεις διεργασίες τους προκαλούν σχηματισμό θρόμβων ακριβώς μέσα στην κυκλοφορία του αίματος. Οι θρόμβοι αίματος σταδιακά φράζουν τον αυλό του αγγείου, ως αποτέλεσμα του οποίου διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος.

Ανάλογα με τον εντοπισμό τέτοιων φραγμένων περιοχών, οι συνέπειες μπορεί να διαφέρουν. Ο πιο επικίνδυνος σχηματισμός θρόμβων αίματος στον εγκέφαλο, η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο. Η θνησιμότητα μετά από μια επίθεση φτάνει το 50% κατά τη διάρκεια του έτους.

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες ως μαλακότερα ανάλογα των αντιπηκτικών παρεμποδίζουν τη θρόμβωση με την αραίωση του αίματος. Οι άνθρωποι που είναι επιρρεπείς σε αγγειακές παθήσεις, μερικές φορές πρέπει να λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται σε πιο επείγουσες περιπτώσεις όταν πρέπει να ενεργήσετε το συντομότερο δυνατό - για καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια.

Κατάλογος αποτελεσματικών φαρμάκων

Ο κατάλογος των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και των αντιθρομβωτικών είναι αρκετά εκτεταμένος. Τα πιο αποτελεσματικά μέσα αυτού του τύπου περιλαμβάνουν:

1. Ασπιρίνη (ακετυλοσαλικυλικό οξύ). Το λεπτότερο αίμα χρησιμοποιείται συχνά για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Η ασπιρίνη είναι ένα από τα πιο δημοφιλή και φθηνά φάρμακα αυτής της ομάδας · μια πολύ μικρή δόση είναι αρκετή για να δράσει το φάρμακο. Το εργαλείο όχι μόνο εξομαλύνει την κυκλοφορία του αίματος, αλλά ανακουφίζει από τον πυρετό και τον πόνο, γι 'αυτό χρησιμοποιείται συχνά στην εξωτερική ιατρική. Στον κατάλογο των ανεπιθύμητων ενεργειών της Ασπιρίνης είναι ένα έλκος στομάχου, οπότε σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να το πάρετε με άδειο στομάχι, μόνο μετά από ένα γεύμα. Η δοσολογία και η διάρκεια της πορείας που καθορίζεται από γιατρό.
2. Τικλοπιδίνη. Σε αντίθεση με την ασπιρίνη, ένα ισχυρότερο φάρμακο, συνταγογραφείται για ισχαιμικές εγκεφαλικές παθήσεις, καθώς και ασθενείς με διαβήτη που περιπλέκονται από αμφιβληστροειδοπάθεια. Η τικλοπιδίνη αραιώνει το αίμα, δεν μπορεί να συνδυαστεί με άλλα αντιπηκτικά και να ληφθεί σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου τρεις μήνες και εκτελείται αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.
3. Πεντοξιφυλλίνη. Αντιαιμοπεταλιακό και αντισπασμωδικό, χρησιμοποιείται για τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος. Το φάρμακο δεν επηρεάζει τον ρυθμό των παλμών και την αρτηριακή πίεση.
4. Κλοπιδογρέλη. Με την αρχή της δράσης είναι παρόμοια με το Tiklopidin. Το φάρμακο αναστέλλει τη δράση των αιμοπεταλίων, χωρίς να τους επιτρέπει να κολλάνε μαζί, γεγονός που αυξάνει την αιμορραγία. Η κλοπιδογρέλη δεν προκαλεί επιπλοκές κατά τη διάρκεια μακράς πορείας θεραπείας, γι 'αυτό και έχει γίνει πολύ δημοφιλής στους σύγχρονους γιατρούς.
5. Διπυριδαμόλη. Επεκτείνει τα καρδιαγγειακά αγγεία, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος στον ίδιο τον μυ, επηρεάζει θετικά το έργο του μυοκαρδίου, που εξομαλύνει την εκροή του φλεβικού αίματος. Η διπιδριδαμόλη συνταγογραφείται συχνά για να ανακάμψει από την υποβολή σε χειρουργική επέμβαση καρδιάς, ιδιαίτερα στις βαλβίδες καρδιάς.
6. Curantil. Το φάρμακο βασίζεται σε διπυριδαμόλη. Ο κατάλογος των αντενδείξεων Kurantila δεν περιλαμβάνει την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, οπότε είναι αρκετά δημοφιλής. Το εργαλείο διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος και βελτιώνει τη ροή αίματος στην καρδιά. Το Curantil μπορεί να ληφθεί από έγκυες γυναίκες που πάσχουν από καρδιακές και αγγειακές παθήσεις. Το φάρμακο έχει επίσης ευεργετική επίδραση στην παροχή αίματος στον πλακούντα, λόγω του οποίου το έμβρυο λαμβάνει περισσότερα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Επιπλέον, το Curantil ενισχύει την αντίσταση μιας εγκύου γυναίκας σε διάφορους ιούς.
7. Επτιφιμπατίδη. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ισχαιμίας της καρδιάς και συνταγογραφείται επίσης σε ασθενείς μετά από στεφανιαία επέμβαση. Η επτιφιμπατίδη λαμβάνεται πιο συχνά σε συνδυασμό με άλλα αραιωτικά του αίματος. Πριν από τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε διαγνωστικές διαδικασίες, ειδικά για γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας και άνδρες άνω των 60 ετών. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως στο νοσοκομείο, με την αποβολή που έχει συνταγογραφηθεί με επιδιβατίτιδα, με τη μορφή δισκίων.
8. Iloprost. Το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη των γιατρών και μόνο στο νοσοκομείο. Το iloprost χορηγείται μέσω ένεσης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν μπορεί να καπνιστεί. Συνιστάται επίσης να παρακολουθείτε προσεκτικά το επίπεδο αρτηριακής πίεσης για να αποφύγετε μια απότομη αύξηση.

Για τη θεραπεία καρδιακών και αγγειακών παθήσεων που χρησιμοποιούνται, συμπεριλαμβανομένων των συνδυασμένων φαρμάκων που βασίζονται σε πολλούς αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, κάθε ουσία υποστηρίζει και ενισχύει τη δράση ενός άλλου. Μεταξύ των πιο συχνά συνταγογραφούμενων φαρμάκων αυτού του τύπου, τα Agrenox, Aspigrel, Coplavix και Cardiomagnyl θα πρέπει να ξεχωρίζονται χωριστά.

Οποιοσδήποτε ειδικός από τον κατάλογο μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από έναν ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα των διαγνωστικών και αναλύσεων, καθώς και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, την ηλικία του κλπ. Προκειμένου να μην βλάψει την υγεία, σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αυτοθεραπευτεί, ακόμη και για πρόληψη. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση άλλων ασθενειών.

Ταξινόμηση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων

Στη σύγχρονη ιατρική, η ταξινόμηση των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι πολύ εξαρτημένη. Όλα τα φάρμακα χωρίζονται σε τρεις μεγάλες ομάδες:

• άμεση δράση ·
• έμμεση δράση ·
• απογοητευτικά.

Τα τελευταία είναι τα πιο σύγχρονα φάρμακα, έχουν ένα πιο εκτεταμένο φάσμα δράσης. Τα αποσυμφορητικά δεν έχουν ουσιαστικά καμία παρενέργεια.

Ποιος αντενδείκνυται

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες αντενδείκνυνται για άτομα με τέτοιες ασθένειες όπως:

• γαστρικό έλκος στο οξεικό στάδιο.
• ηπατική νόσο.
• νεφρική νόσο;
• καρδιακή ανεπάρκεια.
• όλες οι ασθένειες με τον ένα ή τον άλλο τρόπο που συνδέονται με τον κίνδυνο αιμορραγίας.
• αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο (αιμορραγία του εγκεφάλου).

Και επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας θα πρέπει να απέχουν από τη λήψη αυτών των φαρμάκων.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να έχουν πρόσθετες αντενδείξεις και παρενέργειες. Ο ορισμός ενός συγκεκριμένου φαρμάκου είναι αυστηρά ατομικός και πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τις εξετάσεις του ασθενούς, την αναμνησία κλπ.

Είναι σημαντικό! Τα φάρμακα αραίωσης αίματος είναι ασυμβίβαστα με το αλκοόλ.

Συμπέρασμα

Οι αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες είναι απαραίτητοι στην καταπολέμηση καρδιαγγειακών παθήσεων με υψηλό κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων. Τα ναρκωτικά μπορούν να βελτιώσουν την κυκλοφορία του αίματος και να επεκτείνουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, ωστόσο, να χρησιμοποιήσουν οποιοδήποτε μέσο που μειώνει το αίμα, χρειάζεστε αυστηρά με συνταγή. Η μη εξουσιοδοτημένη χρήση αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων μπορεί να οδηγήσει σε απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης και άλλες δυσάρεστες συνέπειες.

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (κατάλογος)

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - ένας κατάλογος των οποίων είναι πολύ μακρύς. Η ευρεία χρήση αυτών των φαρμάκων λόγω της αποτελεσματικότητάς τους στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Έχουν επίδραση στο στάδιο κατά το οποίο τα αιμοπετάλια αρχίζουν να κολλάνε μεταξύ τους, με αποτέλεσμα το σχηματισμό θρόμβων αίματος - θρόμβων αίματος. Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα αναστέλλουν αυτή τη διαδικασία, εμποδίζοντας έτσι την πήξη του αίματος και τον κίνδυνο απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους αίματος, οι οποίοι μπορεί να είναι θανατηφόροι.

Η λήψη τους είναι απαραίτητη:

• με υπέρταση;
• καρδιακή ισχαιμία.
• απαγορεύοντας ασθένειες που επηρεάζουν τα αγγεία των κάτω άκρων.
• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στα εγκεφαλικά αγγεία κατά τη διάρκεια ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου.
• μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα αγγεία.

Ένα σημαντικό μειονέκτημα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων είναι ότι σχεδόν όλοι τους έχουν πολλούς περιορισμούς στη χρήση. Οι συχνές αντενδείξεις είναι: γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, ειδικά στο οξεικό στάδιο, αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, όλες οι ασθένειες με πιθανό κίνδυνο εσωτερικής αιμορραγίας, σημαντικές διαταραχές της καρδιάς, των νεφρών και του ήπατος.

Επιπλέον, δεν πρέπει να λαμβάνονται από έγκυες γυναίκες, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο, και από θηλάζουσες μητέρες. Ορισμένα φάρμακα έχουν τις δικές τους πρόσθετες αντενδείξεις.

Η ομάδα των αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων που χρησιμοποιούνται σήμερα περισσότερο περιλαμβάνει:

• ακετυλοσαλικυλικό οξύ.
• διπυριδαμόλη.
• τικλοπιδίνη;
• clopidogrel;
• συνδυαστικά φάρμακα.
• επτιφιμπατίδη ·
• iloprost;
• abtsiksimab.

Ταμπλέτες

Στην πρώτη θέση της δημοτικότητας είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ (Aspirin Cardio και πολλοί άλλοι). Όσο μεγαλύτερη είναι η δόση, τόσο ισχυρότερο είναι το αντιαιμοπεταλιακό αποτέλεσμα. Έρχεται γρήγορα, περίπου μισή ώρα μετά την είσοδο.

Ωστόσο, αυτό το φάρμακο πρέπει να αντιμετωπίζεται με πολύ μεγάλη προσοχή. Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ έχει πολλές παρενέργειες. Μερική απώλεια όρεξης, πόνος στο στομάχι, ναυτία. Μερικές φορές υπάρχουν θόρυβοι στα αυτιά, πονοκεφάλους, ζάλη. Το όραμα μπορεί να επιδεινωθεί προσωρινά. Μερικές φορές υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις στο οξύ.

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι σε ορισμένους ασθματικούς, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ προκαλεί ασφυκτικούς βρογχικούς σπασμούς. Δεδομένου ότι ερεθίζει έντονα τον γαστρικό βλεννογόνο και μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ελκών, τα παρασκευάσματα που βασίζονται σε αυτό πρέπει να λαμβάνονται μόνο μετά από γεύματα με άφθονο νερό.

Παρομοίως, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ δρα διπυριδαμόλη (δισκία Τρομβονύλιο, σταγόνες Κουρανίλ, κλπ.). Οι παρενέργειές του είναι οι ίδιες, με εξαίρεση τις αρνητικές επιδράσεις στον γαστρικό βλεννογόνο. Πρόσθετες αντενδείξεις: οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ασταθής στηθάγχη.

Η τικλοπιδίνη (Tagren et al.) Είναι πολύ ισχυρότερη από την ασπιρίνη, έτσι οι ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε αιμορραγία και οι ηλικιωμένοι θα πρέπει να το παίρνουν σε ελάχιστες δόσεις. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα συμβαίνει 2-3 ημέρες μετά την κατάποση, φτάνει σε μια κορυφή σε 3-10 ημέρες και μετά την κατάργηση διαρκεί ακόμη 8-10 ημέρες. Μερικές φορές προκαλεί ίκτερο.

Η κλοπιδογρέλη (Detromb, Plavix, κλπ.) Επίσης υπερβαίνει σημαντικά την ασπιρίνη, παρέχοντας ένα παρόμοιο αποτέλεσμα με την τικλοπιδίνη. Αλλά τα πλεονεκτήματα αυτού του φαρμάκου είναι ότι δρα πιο απαλά στο στομάχι και λιγότερο συχνά προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις.

Τα συνδυαστικά φάρμακα κατανέμονται ευρέως, στα οποία περιέχονται αρκετά αντιαιμοπεταλιακά μέσα για την ενίσχυση του αποτελέσματος. Για παράδειγμα, Agrenox (διπυριδαμόλη συν ακετυλοσαλικυλικό οξύ), Aspigrel και Coplavix (κλοπιδογρέλη σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ).

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι, παρά την ομοιότητα των ονομάτων ορισμένων αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων, η σύνθεση τους είναι διαφορετική. Στην παρασκευή του Thromboc ASS, το δραστικό συστατικό είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ, στο Trombex και στο Tromborel - κλοπιδογρέλη, και στην ανδρογλυίδη του Thromboreducin.

Ενέσιμα φάρμακα

Το διάλυμα της επτιφιμπατίδης (Integrilin) ​​χρησιμοποιείται για σοβαρές ισχαιμικές καρδιακές προσβολές, εκτεταμένες επεμβάσεις αιμοφόρων αγγείων. Συχνά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, καθώς και ηπαρίνη.

Αλλά αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, αιμορραγική διάθεση, εγκεφαλικό επεισόδιο, σοβαρή υπέρταση, ανεύρυσμα, οξεία νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια λόγω του κινδύνου σοβαρών παρενεργειών. Ως εκ τούτου, είναι συνταγογραφείται μόνο στα νοσοκομεία.

Το Iloprost (Ventavis και άλλοι) είναι ένα πολύ ισχυρό φάρμακο, το οποίο χορηγείται ενδοφλέβια ή σταγόνα, μόνο υπό ιατρική επίβλεψη του ασθενούς. Το iloprost είναι αποτελεσματικό στην αντιμετώπιση σοβαρών μορφών αποβολής της εντερορτίτιδας και της αρομβογγανίτιδας, του συνδρόμου Raynaud. Αυξάνει την επίδραση πολλών φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Μην το αφήνετε να χτυπήσει το δέρμα. Τα αιματώματα σχηματίζονται συχνά στις θέσεις ένεσης.

Πρόσθετες αντενδείξεις του iloprost: προδιάθεση για εσωτερική αιμορραγία, σοβαρή ισχαιμία και καρδιακές αρρυθμίες, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο και διάρροια, κεφαλαλγία, πόνο στους μύες και στις αρθρώσεις, βρογχόσπασμο, τρόμο, απώλεια ευαισθησίας του δέρματος.

Το Abtsiksimab (ReoPro) έχει επίσης ισχυρό αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα και επομένως χρησιμοποιείται μόνο στα νοσοκομεία αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του είναι η ταχεία έναρξη της δράσης, η οποία δεν διαρκεί πολύ. Το Abtsiksimab συχνά συνταγογραφείται σε συνδυασμό με την ηπαρίνη και το ακετυλοσαλικυλικό οξύ στην κατάσταση πριν την κυκλοφορία, επιθέσεις ασταθούς στηθάγχης, αγγειακές επεμβάσεις.

Το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, ανευρύσματος, σοβαρή υπέρταση, οξεία ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια. Το Abtsiksimab δεν πρέπει να συνδυάζεται με άλλους αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, καθώς ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων αυξάνεται δραματικά.

http: //xn--c1adanacpmdicbu3a0c.xn--p1ai/raznoe/antiagregantnoe-dejstvie-chto-eto-takoe.html