Όλες οι λεπτομέρειες σχετικά με την αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Η αγγειογραφία είναι ένας ειδικός τύπος ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων καθώς και της ροής του αίματος. Τα δείγματα που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της εξέτασης ονομάζονται αγγειογραφήματα. Τα αιμοφόρα αγγεία δεν μπορούν να εξεταστούν με λεπτομέρεια χρησιμοποιώντας συνηθισμένες ακτίνες Χ, επομένως κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης στον ασθενή στην εξεταζόμενη περιοχή. Το «δίνει έμφαση» στα αιμοφόρα αγγεία καθώς κινούμαστε μαζί τους.

Είδη διαδικασιών

Η αγγειογραφία είναι μια ελάχιστα επεμβατική ιατρική εξέταση που βοηθά τους ειδικούς να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν πολλές ασθένειες.

Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας:

• Καθετήρες.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI);
• Υπολογιστική τομογραφία (CT).

Στην αγγειογραφία CT, χρησιμοποιούνται πολυγλωστικές τομογραφίες για τη λήψη λεπτομερών εικόνων αιμοφόρων αγγείων και ιστών. Ένας παράγοντας αντίθεσης που περιέχει ιώδιο (χρωστική ουσία) εγχέεται μέσω ενός μικρού καθετήρα (ο οποίος έχει προηγουμένως ενεθεί σε φλέβα). Μετά τη διαδικασία CT-αγγειογραφίας, οι εικόνες επεξεργάζονται με τη βοήθεια ειδικού λογισμικού, συνήθως επιθεωρούν τα αποτελέσματα σε διαφορετικά επίπεδα και προβολές.

Όταν χρησιμοποιείτε έναν καθετήρα, ένας λεπτός πλαστικός σωλήνας (ο ίδιος ο καθετήρας) εισάγεται στην αρτηρία με διάτρηση του δέρματος με ειδική βελόνα. Για παράδειγμα, για μια ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω της ουρήθρας. Αφού εγκατασταθεί η συσκευή στην επιθυμητή περιοχή, εισάγεται μέσω του σωλήνα ένας παράγοντας αντίθεσης και οι εικόνες των δοχείων αποκτώνται χρησιμοποιώντας μικρές δόσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Η διαδικασία αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού (MRA) πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μαγνητικό πεδίο, κύματα ραδιοσυχνοτήτων και έναν υπολογιστή. Το MRA σας επιτρέπει να έχετε λεπτομερείς εικόνες των κύριων αρτηριών του σώματος. Η αγγειογραφία του κ. Μπορεί να γίνει χωρίς τη χρήση βαφής.

Η έρευνα χρησιμοποιείται για λεπτομερή εξέταση και μελέτη των αιμοφόρων αγγείων σε διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος, συγκεκριμένα:

• Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων.
• Αγγειογραφία των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
• Αγγειογραφία στεφανιαίας (εξέταση καρδιακών αγγείων).
• Αγγειογραφία της θωρακικής αορτής.
• Αγγειογραφία κοιλιακών αγγείων (συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, των νεφρών).
• Εξέταση των πυελικών οργάνων.
• Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων (πόδια).
• Αγγειογραφία των άνω άκρων.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή τη δοκιμή για τη διάγνωση και την αξιολόγηση πολλών ασθενειών των αιμοφόρων αγγείων και των σχετικών συνθηκών, όπως:

• Τραυματισμοί.
• Ανευρύσματα;
• Μπλοκάρισμα (θρομβοφλεβίτιδα);
• Ινοβλάστες;
• Συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς.

Επιπλέον, οι γιατροί χρησιμοποιούν τα αποτελέσματα αγγειογραφίας για να αξιολογήσουν την κατάσταση των αγγείων μετά από χειρουργική επέμβαση. Η επιθεώρηση βοηθά:

• Ανίχνευση αθηροσκληρωτικών ασθενειών (θρόμβοι χοληστερόλης και πλάκες), οι οποίες προκαλούν στένωση των αρτηριών των κάτω άκρων και βοηθούν στην προετοιμασία για ενδοαγγειακές διαδικασίες,
• Ελέγξτε τις δυσπλασίες (παθολογικές συνδέσεις αιμοφόρων αγγείων).
• Στη θεραπεία των αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα, με εμφύτευση ενδοπρόθεσης στην αορτή (stenting).
• Προσδιορίστε τα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο, καθώς και η αγγειογραφία χρησιμοποιείται ως έρευνες πριν από χημειομυελίωση ή ενδοαρτηριακή ακτινοβολία.
• Προσδιορίστε την πνευμονική εμβολή (λόγω θρομβοφλεβίτιδας) ή του πνευμονικού αγγειακού συριγγίου.
• Αξιολογήστε την αγγειακή απόφραξη.

Τα αποτελέσματα αγγειογραφίας των αγγείων των κάτω άκρων μπορεί να δείχνουν:

• Φλεγμονή των αγγείων.
• Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
• Θρομβοαγγειίτιδα obliterans (ασθένεια Buerger);
• Ασθένεια Takayasu (μια σπάνια ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων).

Μια άλλη οπτική παρουσίαση της διαδικασίας με ελαφρώς διαφορετικό τρόπο.

Ενδείξεις για εξέταση

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων (περιφερική αγγειογραφία) χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της κατάστασης των αρτηριών και των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών, για την ανίχνευση ανωμαλιών.

Οι αθηροσκληρωτικές αγγειακές παθήσεις (σκλήρυνση των αρτηριών) προκαλούν την εμφάνιση κοιλοτήτων που συσσωρεύονται στα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών και μειώνουν τη ροή αίματος στο τελευταίο. Αυτή η μείωση της ροής του αίματος μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στα πόδια, οίδημα, να οδηγήσει στο θάνατο των κάτω ιστών ποδιού και ποδιού και στον σχηματισμό ανευρύσματος.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αγγειογραφία των κάτω άκρων εάν:

• Ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα των αρτηριών που έχουν συστέλλονται ή φράσσονται στα πόδια.
• Αιμορραγία.
• Limp;
• Αρτηριακά έλκη.
• Πρήξιμο ή φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα).
• Περιφερική αρτηριακή νόσο.

Εκτός από συμπτώματα όπως:

• Σοβαρός πόνος στο πόδι.
• Κουρασμένα πόδια.
• Αίσθηση καύσης (ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα, πολλοί ασθενείς σημειώνουν μια έντονη αίσθηση καψίματος στην περιοχή των μοσχαριών, καθώς και τσούξιμο όταν περπατάτε).
• Δυσκοιλιότητα στους μύες των ποδιών, των μοσχαριών ή των μηρών, επιδεινώνεται όταν περπατάτε ή στο υπόβαθρο της άσκησης και περνάμε μετά από λίγα λεπτά ανάπαυσης.
• Μούδιασμα των κάτω άκρων (ιδιαίτερα σε ηρεμία).
• Διαταραχές του κυκλοφοριακού συστήματος των ποδιών.
• Απαλό δέρμα των κάτω άκρων.

Μερικές φορές τα βοηθητικά συμπτώματα ασθενειών των περιφερειακών αρτηριών των κάτω άκρων μπορεί να είναι:

• Ανικανότητα.
• Πόνος και κράμπες στα πόδια το βράδυ.
• Ο πόνος ή το τσούξιμο στα πόδια γίνεται τόσο σοβαρός που με ασθενή πίεση ή επαφή με ρούχα ή κλινοσκεπάσματα ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία.
• Σκούρες μπλε φλέβες στα πόδια.
• Μη τραυματικές πληγές.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα και ασθένειες είναι ενδείξεις αγγειογραφίας.

Αποτελεσματικότητα της έρευνας και στόχος της

Ένας ασθενής μπορεί να έχει αρκετά προβλήματα με αρτηριακή νόσο κάτω άκρου. Η αγγειογραφία μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για την ανίχνευση θρόμβων αίματος στα πόδια. Στο πλαίσιο της εξέτασης, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο η διάγνωση της ασθένειας, αλλά και μια διαδικασία που ονομάζεται αγγειοπλαστική, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να αποκαταστήσει τη μειωμένη ροή αίματος. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα λεπτό σωλήνα, ο οποίος περνά μέσα από ένα αιμοφόρο αγγείο στο κάτω άκρο μέχρι την πληγείσα περιοχή της αρτηρίας. Ο σωλήνας έχει μια μικρή μπάλα στο τέλος. Όταν ο σωλήνας φθάσει στον προορισμό του, ο γιατρός φουσκώνει αυτό το μπαλόνι, το οποίο με τη σειρά του αρχίζει να ωθεί τον θρόμβο στον τοίχο της αρτηρίας. Τον επεκτείνει και αποκαθιστά τη ροή του αίματος. Η αγγειογραφία (και η αγγειοπλαστική) είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές διαδικασίες. Οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες.

Με την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό και την έγκαιρη διάγνωση της περιφερικής αρτηριακής νόσου είναι πολύ εύχρηστη.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Πριν από την εξέταση απαγορεύεται να φάει και να πιει για 6-8 ώρες. Το κάπνισμα απαγορεύεται για 24 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Ένας ειδικός μπορεί να συστήσει την διακοπή ορισμένων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη, η βαρφαρίνη, η ηπαρίνη ή άλλα αραιωτικά του αίματος. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών, φυτικών σκευασμάτων, συμπληρωμάτων διατροφής.

Επίσης, ένας ειδικός πρέπει να ενημερώνεται για:

• Εγκυμοσύνη;
• Αλλεργίες σε οποιοδήποτε φάρμακο (ειδικά ιώδιο).
• Διαταραχές πήξης του αίματος (χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων).

Πριν από την εξέταση, ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει τα αποτελέσματα του πλήρους αριθμού αίματος (προχωρημένο προφίλ) και της φυσικής εξέτασης (μέτρηση πίεσης).

Μερικοί ασθενείς προτιμούν να κάνουν ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία.

Οι τιμές για αγγειογραφία (CT, καθετήρα ή μαγνητική τομογραφία) των κάτω άκρων κυμαίνονται μεταξύ 10.000-12.000 ρούβλια, ανάλογα με την περιοχή. Στη Μόσχα, στο διαγνωστικό κέντρο Ramsey, η τιμή για CT αγγειογραφία θα είναι 11.500 ρούβλια, στην κλινική της οικογένειας, η τιμή θα είναι περίπου 10.900 ρούβλια, η τιμή στην κλινική Medsi θα είναι 9.450 ρούβλια.

Η πορεία της έρευνας

Η διαδικασία διεξάγεται απευθείας στην κλινική. Η διάρκεια είναι περίπου 60 λεπτά. Αλλά μερικές φορές λίγο περισσότερο εάν ο ασθενής υποστεί αγγειοπλαστική.

Μια ειδικά εκπαιδευμένη ομάδα ιατρικού προσωπικού διεξάγει αγγειογραφία. Η ομάδα περιλαμβάνει έναν ακτινολόγο που θα διεξάγει τη διαδικασία, το ιατρικό προσωπικό (καρδιο-νευρολόγος, νοσοκόμα) και ακτινολόγος. Εάν εκτελείται αγγειοπλαστική, η ομάδα θα περιλαμβάνει επίσης έναν χειρούργο.

Η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο. Ο ασθενής θα κληθεί να ξαπλώσει σε ειδικό τραπέζι με ακτίνες Χ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας καρδιονουόγος είναι παρών στο δωμάτιο, ο οποίος θα μετράει συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και θα παρακολουθεί την αναπνοή του ασθενούς. Τα παυσίπονα και τα ηρεμιστικά χορηγούνται μέσω ενδοφλέβιας δόσης. Η περιοχή του κάτω άκρου απολυμαίνεται και χορηγείται τοπική αναισθησία.

Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή με μια ειδική βελόνα. Έπειτα ένας μακρύς σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται στον ασθενή κάτω από το δέρμα μέσω μιας τομής στην αρτηρία του ποδιού και διέρχεται μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Στη συνέχεια, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται μέσω του καθετήρα. Οι ασθενείς αισθάνονται συχνά θερμότητα στο πόδι ή σε άλλα μέρη του σώματος κατά τη διάρκεια της ένεσης ενός φαρμάκου αντίθεση, μερικές φορές παρατηρούν μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να μην μετακινηθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης προκειμένου να λάβει σαφείς φωτογραφίες.

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης διαπιστώθηκε θρόμβος αίματος, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν μπορεί να ανοίξει. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αγγειοπλαστική μπαλονιών. Ένα μικρό μπαλόνι (βολβός) προσαρτάται στο άκρο του καθετήρα, ο καθετήρας εισάγεται στην περιοχή της φραγμένης αρτηρίας. Στη συνέχεια το μπαλόνι διογκώνεται για να ανοίξει θρόμβο, υπό την πίεση της πίεσης οι αρτηρίες επεκτείνονται, αποκαθιστώντας τη φυσιολογική ροή αίματος. Μετά από μια τέτοια αγγειακή λειτουργία, ο γιατρός μπορεί να τοποθετήσει το "stent" στο σημείο απόφραξης για να το κρατήσει ανοιχτό (stenting). Το stent είναι επίσης συνδεδεμένο στο άκρο του καθετήρα και τοποθετείται στη σωστή θέση.

Ένας άλλος τρόπος για να ανοίξετε ένα θρόμβο χωρίς αγγειοπλαστική είναι να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο για να διαλύσετε τον θρόμβο, ο γιατρός κάνει μια επιλογή κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Εκτός από τη διάλυση του θρόμβου, ο ειδικός μπορεί επίσης να τοποθετήσει ένα στεντ στην αρτηρία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα για την αραίωση του αίματος.

Μετά από αγγειογραφία και αγγειοπλαστική, ο καθετήρας απομακρύνεται αργά και ένας μικρός επίδεσμος εφαρμόζεται στο σημείο της ένεσης για να αποκλειστεί η αιμορραγία. Εναλλακτικά, ο τεχνικός μπορεί να συρράψει στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα.

Ο ασθενής είναι υπό ιατρική επίβλεψη για τουλάχιστον 6 ώρες μετά τη διαδικασία. Συνιστάται επίσης να μειωθεί κάθε είδους σωματική και σεξουαλική δραστηριότητα εντός 24-48 ωρών.

Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.

Προσοχή! Η οδήγηση μετά τη διαδικασία απαγορεύεται.

Προϋποθέσεις για

• Ο πίνακας ακτίνων Χ είναι συνήθως κρύος και σκληρός, συνεπώς προκαλεί ρίγη και τρόμο σε ορισμένους ασθενείς. Στην περίπτωση αυτή, ένας ιατρός μπορεί να ζητήσει μια κουβέρτα ή μια κουβέρτα.
• Οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά αίσθηση καψίματος στη θέση διάτρησης και ελαφρά πίεση καθώς ο καθετήρας κινείται μέσω των αγγείων.
• Η αντίθεση μπορεί να προκαλέσει έξαψη του δέρματος.
• Μπορεί να σχηματιστεί μώλωπας στη θέση παρακέντησης.

Ζητήστε ιατρική βοήθεια σε περίπτωση:

• Oteka ιστός?
• Σοβαρή αιμορραγία.
• Οξεία πόνος στα πόδια.

Επιπλοκές και αντενδείξεις

Η αγγειογραφία είναι μια ασφαλής διαδικασία. Ωστόσο, ορισμένες φορές είναι πιθανές κάποιες επιπλοκές.

• Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Η ποσότητα της ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της δοκιμής θεωρείται ασφαλής. Ωστόσο, εάν ο ασθενής είναι έγκυος, αυτή η ποσότητα ακτινοβολίας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών στο έμβρυο.
• Η μόλυνση στο σημείο της ένεσης είναι πολύ σπάνια.
• Ένας καθετήρας τοποθετημένος σε μια αρτηρία μπορεί να τραυματίσει τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και να προκαλέσει τραυματισμό ή τσίμπημα του νεύρου στο πόδι.
• Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργία σε παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο ή σε άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εξέτασης (για παράδειγμα, για αναισθησία).
• Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό εάν έχετε διαβήτη.
• Σπανίως ένας παράγοντας αντίθεσης μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Επίσης, οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Θρόμβος στο σημείο της ένεσης.
• Πνευμονική εμβολή.
• Υπερβολική αιμορραγία στο σημείο της ένεσης.
• Καρδιακή προσβολή?
• Αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης.
• Εγκεφαλικό

Όλες οι παραπάνω επιπλοκές είναι πολύ απίθανες (το 95% δεν έχει παρενέργειες).

Άλλοι τύποι εξετάσεων φλεβών

Άλλες ερευνητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• Σάρωση με ινωδογόνο (μέτρια ευαίσθητη δοκιμασία για τη διάγνωση θρόμβων αίματος στο μοσχάρι και την ιγνυακή φλέβα, αλλά λιγότερο ευαίσθητη σε επιφανειακούς θρόμβους αίματος στη φλεβική ή λαγόνιη φλέβα).
• Φλεβόγραμμα (χρησιμοποιείται για τη διάγνωση οξεών θρόμβων αίματος στα κάτω άκρα).

Και επίσης δοκιμές με υπερήχους:

Πλεισματογραφία σύνθετης αντίστασης (συχνά δεν ανιχνεύει θρόμβους αίματος που δεν εμποδίζουν αιμοφόρο αγγείο).

• Sonography Doppler (μη επεμβατική δοκιμή, που χρησιμοποιείται από το 1980).

Και οι δοκιμές με ακτίνες Χ ή υπολογιστική τομογραφία (CT):

• Εφηρογραφία (φλεβογραφία) (αυτή η μέθοδος δοκιμής μπορεί να ανιχνεύσει θρόμβους αίματος στο μοσχάρι).
• VQ σάρωση (η σάρωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση μιας πνευμονικής εμβολής).
• Spiral CT (η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική στη διάγνωση της πνευμονικής εμβολής).

Η τιμή των παραπάνω μεθόδων είναι συνήθως πολύ υψηλότερη από τη διαδικασία αγγειογραφίας.

Συμπέρασμα

Η αγγειογραφία έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους εξέτασης φλεβών, κυρίως λόγω της δυνατότητας να θεραπεύεται άμεσα η θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Η διαδικασία είναι σε ζήτηση σε πολλούς τομείς της ιατρικής, ειδικά στην καρδιολογία, καθώς βοηθά στην ταυτοποίηση των διαρθρωτικών ανωμαλιών της καρδιάς πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα, καθώς και στη θεραπεία, στην ουρολογία, εξαιτίας της εξάλειψης της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία σας επιτρέπει επίσης να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική διορθωτική θεραπεία για έναν θρόμβο αίματος.

Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, η αγγειογραφία έχει λιγότερες αντενδείξεις και επιπλοκές.

http://expertpososudam.ru/diagnostika/angiografiya-nizhnix-konechnostej.html

Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Στα κάτω άκρα υπάρχουν κλαδιά του πιο σημαντικού αγγείου στο ανθρώπινο σώμα - η αορτή. Διαχωρίζεται σε λαγόνες αρτηρίες, και αυτές, με τη σειρά τους, στις μηριαίες αρτηρίες, οι οποίες παρέχουν αίμα στα πόδια. Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων σας επιτρέπει να διαγνώσετε ασθένειες των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών, να δώσετε μια σαφή εικόνα και να εντοπίσετε τις βλάβες, διευκολύνοντας σημαντικά τη διάγνωση και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της ασθένειας των ποδιών είναι ο πόνος. Μπορεί να εμφανιστεί στο μόσχο, στο πόδι, στο μηρό, στον γλουτό ή στο γόνατο. Όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα παραβίασης στις αρτηρίες των ποδιών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτο άτομο άνω των 70 ετών πάσχει από ασθένειες των αρτηριών των ποδιών. Το κάπνισμα και η παρουσία διαβήτη αυξάνουν την πιθανότητα της νόσου αρκετές φορές, ενώ η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία αυξάνουν τις πιθανότητες μιας πλήρους θεραπείας.

Ενδείξεις

Δεδομένου ότι η αγγειογραφία των κάτω άκρων είναι στην πραγματικότητα μια μάλλον πολύπλοκη διαδικασία, η συνταγογράφηση γίνεται μόνο εάν υποψιάζεστε την παρουσία των ακόλουθων νόσων:

• φλεβίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα και άλλες νόσους των φλεβών των κάτω άκρων.
• τραυματισμούς στα πόδια, τραυματισμοί κατά τη διάρκεια των οποίων τα πλοία υπέστησαν βλάβη,
• ασθένειες των αρτηριών των ποδιών, που προκαλούν μερική παρεμπόδιση, μείωση της διαμέτρου και του αυλού του αγγείου (θρομβοεμβολισμός, θρόμβωση, αθηροσκληρωτική ασθένεια, εμβρυϊκή εγκεφαλίτιδα).
• σύνδρομο διαβητικού ποδός (διαταραχές κυκλοφορίας στα άκρα λόγω διαβήτη).
• στρωματικό ανευρύσμα της αρτηρίας, εκκολπωματίτιδα, καθώς και άλλες διαταραχές των αρτηριών, συνοδευόμενες από προεξοχή των τοιχωμάτων του αγγείου.

Επιπλέον, η μελέτη διεξάγεται για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ή της χειρουργικής επέμβασης στα πόδια.

Αντενδείξεις

Μια αγγειογραφική μελέτη είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί φάρμακα που περιέχουν ιώδιο · επομένως, η μισαλλοδοξία τους θεωρείται επαρκής λόγος για την αντικατάσταση της μεθόδου με μη επεμβατικές. Επιπλέον, οι χρόνιες καρδιακές παθήσεις, η αναβολή της καρδιακής προσβολής, αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας. Η νεφρική ανεπάρκεια δεν θα επιτρέψει την γρήγορη έξοδο από το σώμα, καθώς θεωρείται επίσης αντενδείκνυται.

Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός αποφασίζει πόσο η αξία των ερευνητικών δεδομένων είναι πιο σημαντική από τις πιθανές συνέπειες μιας αγγειογραφικής μελέτης σε έναν ασθενή με αντενδείξεις. Λόγω ακτίνων Χ, εγκύων και θηλάζοντων μητέρων, καθώς και παιδιών ηλικίας μέχρι δύο ετών, η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων καθορίζεται μόνο με αυστηρές ενδείξεις.

Τύποι μεθόδων

Ανάλογα με την ομάδα των σκευών που σχεδιάζεται να μελετηθεί, η διάγνωση των αγγείων των κάτω άκρων περιλαμβάνει 2 τύπους:

• Αγγειογραφία αρτηρίας.
• αγγειογραφία των φλεβών.

Οι τύποι της διαδικασίας διαφέρουν όχι μόνο στις ενδείξεις, αλλά και στη θέση της παρακέντησης. Για τα υπόλοιπα, και οι δύο διαδικασίες είναι παρόμοιες στην απόδοση.

Απαιτήσεις για τη διαδικασία

Η αγγειογραφική εξέταση πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Για να το κάνετε, πρέπει να έχετε τους ακόλουθους όρους:

• ασηψία. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πιθανότητα ιογενούς, βακτηριακής ή μυκητιακής λοίμωξης στο τραύμα στη θέση παρακέντησης.
• Η διαθεσιμότητα φαρμάκων για επείγουσα περίθαλψη.
• Η παρουσία μιας ομάδας ιατρών: ακτινολόγος, καρδιοανανιωματολόγος και αναισθησιολόγος.

Πώς γίνεται η έρευνα;

Η αγγειογραφία εκτελείται με άδειο στομάχι, την οποία ο ασθενής προειδοποιείται εκ των προτέρων. Ίσως η χρήση των ηρεμιστικών και των αντιαλλεργικών φαρμάκων πριν από τη διαδικασία, σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού.

Η αγγειογραφία των αρτηριών του κάτω άκρου δεν διαρκεί περισσότερο από 15-20 λεπτά και περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

1. Θεραπεία του σημείου διάτρησης με αντισηπτικό.
2. Διάτρηση με ειδικό καθετήρα με mandrin.
3. Το Mandrin αφαιρείται και η αντίθεση εισάγεται μέσω του καθετήρα.
4. Εκτελείται μια σειρά ακτινολογικών εικόνων.
5. Παίρνει προσεκτικά τον καθετήρα.
6. Η θέση τρυπήματος πιέζεται για να σταματήσει η αιμορραγία.

Μετά τη διαδικασία, τα θέματα βρίσκονται ακόμα υπό την επίβλεψη των γιατρών στο νοσοκομείο για αρκετό καιρό. Την πρώτη μέρα συνιστώνται ξεκούραση στο κρεβάτι και πολλά ποτά (η χρήση μεταλλικού νερού χωρίς φυσικό αέριο είναι δυνατή). Ο επίδεσμος πίεσης αφαιρείται μετά από μία ημέρα και, εάν δεν υπάρχουν σημεία επιπλοκών, το άτομο εκκενώνεται.

Επιπλοκές

Πριν από την έναρξη της μελέτης, ο ασθενής καλείται να δώσει γραπτή συγκατάθεση για τη διεξαγωγή του, έχοντας εξοικειωθεί με τον κατάλογο πιθανών επιπλοκών:

• αιματώματα και μώλωπες.
• αιμορραγία από την περιοχή διάτρησης.
• αλλεργικές αντιδράσεις σε αντίθετα, αναισθητικά ή αντισηπτικά.
• νεφροπάθεια.

Κατά κανόνα, αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της πρώτης ημέρας και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ένα άτομο όλη αυτή την ώρα βρίσκεται υπό την προσεκτική εποπτεία των γιατρών, η έγκαιρη βοήθεια του οποίου συμβάλλει στη μείωση των επιπλοκών και τη θεραπεία του ασθενούς.

Σπάνια υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, καθώς και καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Συσχετίζονται συνήθως με την παρουσία σοβαρών παθολογιών στα σχετικά όργανα, γεγονός που αποτελεί αντένδειξη της διαδικασίας.

Το κόστος της μεθόδου

Το κόστος της αγγειογραφίας των κάτω άκρων καθορίζεται κυρίως από τον τύπο του εξοπλισμού, τον παράγοντα αντίθεσης, καθώς και από τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας. Έτσι, κατά μέσο όρο, η περίπλοκη αγγειογραφία υπολογίζεται από 11.500 έως 15.000 ρούβλια και η μελέτη των αγγείων από το ισχίο έως την άρθρωση του γόνατος υπολογίζεται σε 8.500.

http://www.angiografiya.ru/sosudy/angiografiya-sosudov-nizhnikh-konechnostey/

Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Η αορτή είναι το κύριο σκάφος του οποίου τα κλαδιά υπάρχουν σε όλα τα μέρη του σώματος. Το κύριο δοχείο χωρίζεται σε λαγόνες αρτηρίες, οι οποίες χωρίζονται σε μηριαίες αρτηρίες, οι οποίες παρέχουν αίμα στα κάτω άκρα. Η κατάσταση του αγγειακού συστήματος επηρεάζει τη συνολική ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού. Και αν προκύψει ένα πρόβλημα σε οποιοδήποτε σκάφος, αυτό επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Αλλά στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός σκαφών, οπότε είναι δύσκολο να προσδιοριστεί σε ποιο μέρος του προβλήματος προέκυψε το πρόβλημα. Η λήψη μιας πλήρους εικόνας της νόσου χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα ή κοινές διαγνωστικές μεθόδους μπορεί να είναι δύσκολη. Και για να βοηθήσουμε μια τέτοια διαδικασία έρευνας, όπως η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων. Τι είναι η αγγειογραφία, πότε να την πραγματοποιήσετε και πόσο ασφαλής είναι η διαγνωστική μέθοδος, θα μάθετε από αυτό το άρθρο.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την αγγειογραφία

Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, μέσα στο αγγείο εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης, ακολουθούμενος από μια σειρά ακτίνων Χ με καθαρή εικόνα των αγγείων. Πρόκειται για μια νέα μέθοδο έρευνας, αν και εμφανίστηκε εδώ και πολύ καιρό, αλλά άρχισε να χρησιμοποιείται ευρέως στην πράξη τις τελευταίες δεκαετίες.

Η αγγειογραφία θεωρείται ένας τύπος εργαλειολογικών διαγνωστικών, διότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πραγματοποιείται μία παρακέντηση, δηλαδή η παρακέντηση του απαραίτητου αγγείου. Μέσω αυτής της διάτρησης και εισάγετε έναν ειδικό παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ. Πρόκειται για μια πολύ αποτελεσματική, αλλά συγχρόνως πολύπλοκη μελέτη, η οποία θα πρέπει να διεξάγεται μόνο σε εξειδικευμένους χώρους όπου δημιουργούνται κατάλληλες συνθήκες, σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Ενδείξεις αγγειογραφίας των αγγείων των κάτω άκρων

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια σύνθετη διαγνωστική μέθοδος, δεδομένου ότι ένα αγγείο είναι διάτρητο και η έκθεση στην ακτινοβολία από τις ακτίνες Χ αποδεικνύεται. Επομένως, ο γιατρός καθορίζει τη διαδικασία μόνο σε ακραίες περιπτώσεις όταν υπάρχουν υπόνοιες για τη νόσο:

• αθηροσκληρωτικές ασθένειες των αρτηριών των ποδιών, κατά τη διάρκεια των οποίων το αγγείο στενεύει ή φράζει.
• ασθένειες των φλεβών στα πόδια, φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα.
• τραυματισμούς στα πόδια και τραυματισμούς που οδηγούν σε αγγειακή βλάβη.
• παθολογίες των αρτηριών, συνοδευόμενες από προεξοχή των τοιχωμάτων τους, για παράδειγμα, απολέπιση του ανευρύσματος του αγγείου.
• σύνδρομο διαβητικού ποδιού, κατά τη διάρκεια της οποίας διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στα πόδια λόγω της ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη.
• πυώδεις-νεκρωτικές μεταβολές στα πόδια.
• αρτηριακά έλκη και αιμορραγία.
• φλεγμονή των αγγείων και οίδημα τους.
• κνησμό και περιφερική αρτηριακή νόσο.

Η ένδειξη για τη μελέτη είναι η παρουσία συμπτωμάτων:

• έντονο πόνο στα πόδια.
• πόνος κόπωση?
• αίσθηση καψίματος στους μοσχάρια και μυρμήγκιασμα ενώ περπατάτε.
• ένα αίσθημα δυσφορίας στα κάτω άκρα, το οποίο γίνεται ισχυρότερο με κίνηση και εξαφανίζεται μετά από λίγα λεπτά ανάπαυσης.
• μούδιασμα των ποδιών σε ηρεμία.
• προβλήματα κυκλοφορίας;
• την ωχρότητα του δέρματος στα πόδια.

Τύποι αγγειογραφίας των αγγείων των ποδιών

1. αγγειογραφία φλεβών.
2. αγγειογραφία αρτηριών.

Αυτή η διαδικασία διαχωρισμού είναι απαραίτητη, καθώς η παθολογία αποτελεί ένδειξη για τη μελέτη των φλεβών και των αρτηριών. Γενικά, αυτοί οι δύο τύποι είναι ίδιοι, αλλά διαφέρουν στη θέση της παρακέντησης του αγγείου και στην εισαγωγή παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ, καθώς και ενδείξεις. Συμπλήρωση της αγγειογραφίας των φλεβών ή των αρτηριών είναι μια υπολογισμένη τομογραφική αγγειογραφία των ποδιών, η οποία είναι ενημερωτική και σύγχρονη.

Η αγγειογραφία των κάτω άκρων χρησιμοποιείται για:

• ανίχνευση αθηροσκληρωτικών ασθενειών.
• έλεγχος των παθολογικών συνδέσεων των σκαφών ·
• αγγειακή θεραπεία κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού.
• εξέταση πριν από τη διαδικασία ακτινοβόλησης ·
• ταυτοποίηση των αγγείων που σχετίζονται με όγκους,
• ανίχνευση της πνευμονικής εμβολής.
• εκτίμηση αγγειακής βατότητας.

Προετοιμασία της διαδικασίας

• 5-7 ημέρες, ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει τη λήψη αραιωτικών του αίματος, όπως η ασπιρίνη.
• 1 ημέρα πριν από τη διαδικασία δεν επιτρέπεται να καπνίσει.
• λίγες ώρες που πρέπει να αρνηθείτε να φάτε, θα πρέπει να αποκλείσετε δείπνο την ημέρα πριν από τη διαδικασία και αύριο κατά την ημέρα της εξέτασης. Η πρόσληψη υγρών πρέπει να είναι περιορισμένη.
• πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό εάν υπάρχουν παράγοντες όπως η εγκυμοσύνη, οι αλλεργίες και τα προβλήματα με την πήξη του αίματος.
• πριν από την έναρξη της αγγειογραφίας, χορηγείται στον ασθενή ένα ηρεμιστικό ή αντι-αλλεργικό μέσο, ​​εάν είναι απαραίτητο.
• Λίγο πριν από τη μελέτη, ο γιατρός λέει στον ασθενή ποια είναι η αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών, τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας και τον ενημερώνει για πιθανές επιπλοκές και παρενέργειες, μετά την οποία ο ασθενής πρέπει να δώσει γραπτώς τη συγκατάθεσή του.
• Από την πλευρά του ιατρικού ιδρύματος πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις: η διαθεσιμότητα των απαραίτητων φαρμάκων, την παρουσία μιας ομάδας απαραίτητων γιατρών · απόλυτη υγιεινή και ασηψία.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Η ίδια η διαδικασία αγγειογραφία των ποδιών πραγματοποιείται με την ακόλουθη σειρά:

• η θέση διάτρησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό για την καταστροφή μικροοργανισμών στην επιφάνεια του δέρματος.
• με τη βοήθεια ενός ειδικού καθετήρα με mandrin, το αγγείο τρυπιέται, το οποίο θα εξεταστεί περαιτέρω.
• μετά τη διενέργεια της παρακέντησης, ο γιατρός βγάζει το mandrin και μέσω του καθετήρα που παραμένει στο αγγείο, εγχύεται ένας παράγοντας αντίθεσης.
• πραγματοποιούνται πολλές ακτινολογικές εικόνες των αγγείων των κάτω άκρων και οι εικόνες πρέπει να είναι υψηλής ποιότητας και ακριβείς. Εάν χρησιμοποιείται αγγειογραφία CT, εκτελούνται εικονογραφημένες εικόνες.
• αφού η σειρά των πυροβολισμών είναι έτοιμη, ο καθετήρας προσεγγίζεται προσεκτικά.
• η περιοχή τρυπήματος συσφίγγεται για να σταματήσει η αιμορραγία, εφαρμόζεται ράμμα εάν είναι απαραίτητο.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, εάν εκδηλωθούν. Το ντύσιμο μπορεί να αφαιρεθεί μετά από 24 ώρες και αν τα πάντα είναι καλά, ο ασθενής αποφορτίζεται. Τις πρώτες 24 ώρες μετά τη μελέτη, το άτομο πρέπει να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι και να χρησιμοποιήσει περισσότερο νερό.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η ακτινολογική εξέταση έχει αρκετές αντενδείξεις με τις οποίες ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να ενημερώνει τον ασθενή. Αυτές οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• αλλεργική σε οποιαδήποτε ουσία που είναι μέρος ενός παράγοντα αντίθεσης, ιδίως αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο.
• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• χρόνιες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• ασθένειες των εσωτερικών οργάνων σε οξεία ή χρόνια μορφή.
• παθολογίες πήξης του αίματος.
• ατομική δυσανεξία ορισμένων συστατικών της αντίθεσης.
• επανεμφάνιση ψυχικών ασθενειών.
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Η αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού και σε μικρά παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Επιπλοκές μετά από αγγειογραφία των ποδιών

• αιμορραγία από την περιοχή διάτρησης.
• την εμφάνιση θρόμβου αίματος.
• αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο ή σε άλλο φάρμακο.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• τσίμπημα του νεύρου ή άλλου τραύματος του νεύρου ή του αγγείου.
• αιματώματα και μώλωπες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι επιπλοκές εμφανίζονται την πρώτη ημέρα μετά την αγγειογραφία, οπότε ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη του γιατρού, ώστε να μπορείτε να αντιδράσετε γρήγορα.

http://telemedicina.one/sosudy/angiografiya-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών

Μία από τις μεθόδους για τη μελέτη του ανθρώπινου αγγειακού συστήματος είναι η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων. Αυτή η τεχνική είναι κοινή λόγω του μεγάλου αριθμού ατόμων με κιρσούς και αυτή η μέθοδος δείχνει όλες τις αποχρώσεις του κυκλοφορικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, δημιουργούνται αγγειογραφήματα που υποδεικνύουν την κατεύθυνση της ροής του αίματος και πιθανά εμπόδια.

Ενδείξεις για

Η αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών είναι ένα ελάχιστα επεμβατικό διαγνωστικό μέτρο που βοηθά στην καθιέρωση της παρουσίας και στην επιλογή της θεραπείας πολλών ασθενειών. Για τη διεξαγωγή ειδικών καθετήρων και των τεχνικών που χρησιμοποιούνται:

• απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• υπολογιστική τομογραφία.

Η CT αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων πραγματοποιείται με στόχο:

• ανίχνευση αθηροσκληρωτικών παθολογιών.
• ανίχνευση των παθολογικών συνδέσεων των σκαφών ·
• για τον εντοπισμό των φλεβών και των αγγείων μέσω των οποίων ενδέχεται να εισέλθουν θρεπτικά στοιχεία στο παθολογικό νεόπλασμα.
• ανίχνευση πιθανού αγγειακού συριγγίου.
• προσδιορίστε πού βρίσκεται η απόφραξη της ροής του αίματος.

Η υπερηχογραφική αγγειογραφία των φλεβών συνταγογραφείται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

Η δυσφορία, η βαρύτητα, το πρήξιμο, ο αποχρωματισμός του δέρματος στα πόδια είναι ένας λόγος που πρέπει να εξεταστεί.

• συμπτώματα θρόμβωσης ή μπλοκαρίσματος.
• αιμορραγία και ρήξη αιμοφόρων αγγείων.
• λαμέας?
• πόνος στα πόδια και την κοιλιά.
• ταχεία κόπωση;
• μούδιασμα;
• την ωχρότητα του δέρματος.
• ο εξωτερικός φαινομενικός φούσκωμα των φλεβών και ο αποχρωματισμός.

Ένα αγγειογράφημα μπορεί να δείξει την κατάσταση της κύριας αρτηρίας, της αορτής και να αποκαλύψει πιθανές εμπλοκές.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Πριν από τη διεξαγωγή της μελέτης, ο ασθενής πρέπει να κάνει κάποια εκπαίδευση. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να αποκλείσετε το κάπνισμα την ημέρα πριν από μια αγγειογραφία. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί πρόωρη εξέταση αίματος. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να σας προτείνει να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα, όπως Ασπιρίνη, Ηπαρίνη, Βαρφαρίνη και άλλα φάρμακα που προορίζονται για την αραίωση του αίματος. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον ιατρό εκ των προτέρων σχετικά με τη λήψη φαρμάκων από άλλες ομάδες, ακόμη και αν πρόκειται για φυτικό φάρμακο ή συμπληρώματα διατροφής. Και επίσης ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τέτοιες συνθήκες:

• την εγκυμοσύνη και τη διατροφή ·
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς γίνεται η αγγειογραφία;

Η αγγειογραφία MSCT των αρτηριών του κάτω άκρου εκτελείται σε ιατρική εγκατάσταση. Η μέση διάρκεια της διαδικασίας είναι 1 ώρα. Η μελέτη περιελάμβανε:

• ακτινολόγος;
• cardioneurologist;
• ακτινολόγος;
• κατώτερο ιατρικό προσωπικό.

Η αρτηριογραφία είναι μια ανώδυνη διαδικασία που ακολουθεί τον ακόλουθο αλγόριθμο:

1. τα ηρεμιστικά και τα παυσίπονα εισάγονται στον ασθενή μέσω ενός IV.
2. η αναισθησία χύνεται στα κάτω άκρα.
3. στην απαραίτητη θέση με μια αιχμηρή βελόνα, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή και εισάγει έναν λεπτό καθετήρα.
4. μέσω της συσκευής μια ουσία εγχέεται στη φλέβα που αλλάζει χρώμα παρουσία παθολογιών.
5. αν ο γιατρός βλέπει έναν θρόμβο αίματος, καθορίζει αν μπορεί να ανοίξει και να ασκήσει αγγειοπλαστική.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στην ιατρική μονάδα για τουλάχιστον 6 ώρες. Ένας αποστειρωμένος επίδεσμος εφαρμόζεται στο σημείο τομής για την πρόληψη της αιμορραγίας. Μερικές φορές, όταν έχει εγκατασταθεί ένας καθετήρας, τοποθετούνται ράμματα. Για μία ή δύο ημέρες είναι απαραίτητο να περιοριστεί η σωματική και σεξουαλική δραστηριότητα.

http://etovarikoz.ru/var/issledovanie/angiografiya-sosudov-nizhnih-konechnostey.html

Αγγειογραφία των φλεβών και των αρτηριών των κάτω άκρων - μια μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών των αγγείων των ποδιών

Το έργο της αγγειογραφίας των αγγείων των ποδιών είναι η διάγνωση των διαταραχών στη δουλειά των αγγείων των κάτω άκρων και ο προσδιορισμός του εντοπισμού. Βοηθά στην ακριβέστερη διάγνωση και στην εύρεση αποτελεσματικής θεραπείας. Ας δούμε με περισσότερες λεπτομέρειες πώς εκτελείται αυτή η διαδικασία και τι μπορούν να δουν οι γιατροί κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Η ουσία της μεθόδου

Με τη βοήθεια της αγγειογραφίας, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν την παθολογία των αγγείων των κάτω άκρων: τόσο των φλεβών όσο και των αρτηριών. Είναι στα πόδια τα χαμηλότερα κλαδιά της αορτής, η κύρια αγγειακή γραμμή του σώματός μας. Επομένως, οι θρόμβοι αίματος από τον πυθμένα μπορούν γρήγορα να πέσουν, για παράδειγμα, στην πνευμονική αρτηρία και να προκαλέσουν μια θανατηφόρα εμβολή. Μέσω ενός καθετήρα, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στο σώμα του ασθενούς, ο οποίος περιέχει ιώδιο. Και στη συνέχεια εφαρμόζεται αξονική τομογραφία με βάση την ακτινοβολία Χ. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει τις απαραίτητες εικόνες.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι αγγειογραφίας:

• Ανά είδος των δοκιασμένων αγγείων: αρτηριογραφία, φλεβογραφία.
• Υπάρχει μια διαγνωστική και θεραπευτική αγγειογραφία. Θεραπευτική διεξάγεται με σκοπό τη θεραπεία, για παράδειγμα, για την εξάλειψη του μπλοκαρίσματος.
• Η διαδικασία είναι με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης, καθώς και χωρίς αυτό.
• Για την απόκτηση εικόνας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο σαρωτής CT ακτίνων Χ όσο και συσκευή απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού χωρίς έκθεση.
• Ανάλογα με την τοποθεσία: CT αγγειογραφία αρτηριών και φλεβών των κάτω άκρων, των καρδιακών αγγείων και του εγκεφάλου.

Για να απεικονιστεί η διέλευση του παράγοντα αντίθεσης μέσω των αγγείων, εκτός από την CT, μπορεί να χρησιμοποιηθεί και νεότερη έκδοση - πολυγραφική αξονική τομογραφία. Οι διαφορές μεταξύ CT και MSCT βρίσκονται στη δομή της ίδιας της συσκευής. Στο MSCT, οι ακτινοσκοπικοί ακτινοβολείς εντοπίζονται μέσα στην ίδια την συσκευή, η οποία έχει σχήμα κυκλικού σχήματος. Ο καναπές με τον κορμό του ασθενούς κινείται οριζόντια και οι πομποί σε έναν κύκλο. Έτσι, γύρω από το σώμα του ασθενούς σχηματίζεται σπειροειδής ακτινογραφία, η οποία εμφανίζεται σε οθόνες υπολογιστών ως εικόνα.

Ενδείξεις για

Δεδομένου ότι οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, η διαδικασία αυτή δεν είναι ακίνδυνη και χρησιμοποιείται μόνο για σοβαρές διαγνώσεις. Η αγγειογραφία CT και MSCT των αγγείων των ποδιών συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Τραυματική βλάβη στα κάτω άκρα, με αγγειακές διαταραχές.
• Ασθενείς με ασθένειες των αρτηριών και των φλεβών των ποδιών προκαλώντας έντονο πόνο.
• Ανίχνευση εντοπισμού θρόμβων αίματος στη διάγνωση βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης των κάτω άκρων.
• Η μελέτη της αγγειακής κλίνης με θρομβοφλεβίτιδα, άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Πολυνευροπάθεια παρουσία διαβήτη τύπου 2.
• Διαβρεκίτιδα, υποψία αποκόλλησης των αγγειακών τοιχωμάτων στα κάτω άκρα.
• Προοδευτική αθηροσκλήρωση.

Ένας εξειδικευμένος ειδικός θα σας πει περισσότερα σχετικά με την αγγειογραφία, θα βοηθήσει τον ασθενή να αποφασίσει για τη μετάβαση αυτής της δύσκολης διαδικασίας.

Πώς είναι η διαδικασία

Η αγιογραφική έρευνα είναι δυνατή μόνο σε ειδικά ιατρικά κέντρα από εξειδικευμένους ειδικούς. Σε ένα πιστοποιημένο ιατρικό ίδρυμα πρέπει να είναι εξοπλισμένο με τον απαραίτητο χώρο εξοπλισμού. Συμπεριλαμβανομένης της προετοιμασίας του ασθενούς και της διεξαγωγής της έρευνας, η χειραγώγηση μπορεί να διαρκέσει περίπου 60 λεπτά. Η επίδραση των ακτίνων Χ διαρκεί 15-20 λεπτά. Ανάλογα με τις ενέργειες του γιατρού, η αγγειογραφία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο. Για τη διαδικασία μπορεί να εφαρμοστεί αναισθησία μόνο το κάτω μέρος του σώματος, ή γενική αναισθησία.

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:

• Η περιοχή εισαγωγής του καθετήρα με παράγοντα αντίθεσης πρέπει να απολυμαίνεται.
• Η διάτρηση του επιθεωρούμενου δοχείου γίνεται με τη βοήθεια ενός καθετήρα στον οποίο υπάρχει ένα ειδικό mandrin (απαραίτητο για μεγαλύτερη σκληρότητα και εύκολη εισαγωγή).
• Μετά από μια παρακέντηση, η ράβδος αφαιρείται από τον καθετήρα.
• Στη συνέχεια εισάγεται ουσία που περιέχει ιώδιο για να επιτευχθεί αντίθεση στην εικόνα.
• Ο γιατρός με τη βοήθεια του CT παράγει τη σταθεροποίηση της εικόνας του αγγειακού σχεδίου των κάτω άκρων.
• Αφού λάβει τις απαραίτητες εικόνες, ο γιατρός αφαιρεί τον καθετήρα και επεξεργάζεται το σημείο παρακέντησης. Μερικές φορές εφαρμόζεται ένα ζεύγος βελονών για το κλείσιμο πληγής.

Στη συνέχεια, το άτομο μεταφέρεται στον θάλαμο για ξεκούραση και ανάκαμψη μετά από επεμβατική χειραγώγηση. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο γιατρός πρέπει να κάνει μια επίσκεψη ελέγχου για να αξιολογήσει τη γενική κατάσταση.

Προετοιμασία της έρευνας

Η αγγειογραφία απαιτεί να βρίσκεται στο νοσοκομείο την ημέρα πριν και την ημέρα μετά τη χειραγώγηση. Μια εβδομάδα πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε μια σειρά δοκιμών, ένα καρδιογράφημα, ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και η φυσική διάγνωση. Επίσης, πέντε ημέρες πριν από την αγγειογραφία, τα αντιπηκτικά φάρμακα ακυρώνονται (ασπιρίνη, ηπαρίνη). Την παραμονή της διαδικασίας, εγκαταλείψτε τον καπνό. 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία, τα τρόφιμα αποκλείονται. Επιτρέπεται λίγο νερό. Εάν ένα άτομο είναι δύσκολο να ξεκουραστεί λόγω του φόβου και του νευρικού ενθουσιασμού, τότε χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά.

Φυσικά, λίγο πριν από την αγγειογραφία, ένας έμπειρος ειδικός αναφέρει λεπτομερώς τη διαδικασία και τις πιθανές επιπλοκές, απαντώντας σε όλα τα ερωτήματα ενδιαφέροντος.

Αντενδείξεις

Η αγγειογραφία συνδυάζει την εισαγωγή συγκεκριμένων παραγόντων αντίθεσης και τη χρήση ακτίνων Χ. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητη μια λεπτομερής εξέταση και λεπτομερής ιστορία για τον ορισμό μιας τέτοιας διαδικασίας. Δεδομένου ότι ο παράγοντας αντίθεσης περιέχει ιώδιο, ο υπερθυρεοειδισμός και οι αλλεργίες είναι απόλυτες αντενδείξεις.

Οι κύριες αντενδείξεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Πρόσφατα έπασχε από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος σε μη αντιρροπούμενα στάδια.
• Οξεία ασθένεια άλλων συστημάτων οργάνων.
• Οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• Διαταραχές πήξης αίματος.
• Ψυχική παθολογία στο οξεικό στάδιο.
• Εγκυμοσύνη
• Η ηλικία των παιδιών. Η πραγματοποίηση της διαδικασίας στα παιδιά είναι δυνατή, αλλά απαιτεί ακόμη πιο αυστηρές ενδείξεις από ό, τι στους ενήλικες.

Σε σχέση με τους πιθανούς κινδύνους, η αγγειογραφία ορίζεται μόνο εάν είναι αδύνατο να γίνει σωστή διάγνωση άλλων μεθόδων. Από τον γιατρό, ωστόσο, απαιτεί τη σύνθετη επεξεργασία των αναμνηστικών δεδομένων ενός ατόμου για να ζυγίσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα.

Κίνδυνοι και πιθανές επιπλοκές

Η αγγειογραφία είναι μια επεμβατική διαδικασία με ορισμένους κινδύνους. Οι στατιστικές δείχνουν ότι περίπου το 4% των ανθρώπων αντιμετωπίζουν επιπλοκές μετά από μια αγγειογραφική εξέταση. Ως εκ τούτου, ο ασθενής πρέπει να υπογράψει μια συγκατάθεση για τη χειραγώγηση, μετά από μια λεπτομερή συζήτηση με το γιατρό σε όλα τα στάδια.

Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Μόλυνση του σημείου διάτρησης.
• Υπερβολική αιμορραγία.
• Ανεκτικότητα σε ουσίες που περιέχουν ιώδιο.
• Οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• Τραύμα γύρω από τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.
• Αυθόρμητος διαχωρισμός θρόμβου αίματος και θρόμβωση αιμοφόρων αγγείων.
• Αιμάτωμα.

Αμέσως μετά την αγγειογραφία, χρειάζεται λίγος χρόνος, τουλάχιστον μία ημέρα, υπό την επίβλεψη ειδικών στο νοσοκομείο. Αυτό είναι απαραίτητο για την παροχή έγκαιρης βοήθειας σε περίπτωση καθυστερημένων επιπλοκών, οι οποίες δεν παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Η αγγειογραφία των κάτω άκρων είναι μια μέθοδος υψηλής τεχνολογίας που επιτρέπει την απεικόνιση των παθολογιών των αγγείων μεγάλης και μικρής διαμέτρου. Η διαδικασία βοηθά στο χρόνο να αποφευχθούν οι απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις που προκαλούνται από τη θρόμβωση των αγγείων των κάτω άκρων. Η χρήση ακτίνων Χ και φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο στην αγγειογραφία απαιτεί σοβαρή προετοιμασία τόσο για τον ασθενή όσο και για τον γιατρό.

http://holestein.ru/analizy/angiografiya-sosudov-nizhnih-konechnostej

Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Για τη διάγνωση διαταραχών ροής αίματος, γίνεται αγγειογραφία αγγείων κάτω άκρων. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Η μειωμένη φυσιολογική παροχή αίματος είναι το αποτέλεσμα των επίκτητων ή συγγενούς αγγειακών ασθενειών. Εάν αυτή η λειτουργία του σώματος δεν λειτουργεί σωστά, ο ασθενής πάσχει από πείνα με οξυγόνο.

Η πιο συνηθισμένη αγγειακή βλάβη παρατηρείται:

• καρδιές?
• εγκεφάλου.
• κάτω άκρα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες συχνότερα από τους άνδρες πάσχουν από αγγειακή παθολογία.

Διαγνωστικά των σκαφών

Για να κατανοήσουμε τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζεται το κυκλοφορικό σύστημα, ο ασθενής έχει εκχωρηθεί αγγειογραφία. Η διάγνωση γίνεται με ακτίνες Χ. Βοηθά στον εντοπισμό των σημείων όπου παρουσιάστηκε η απόφραξη, στον σχηματισμό θρόμβου κλπ. Για να αποκτήσετε μια σαφέστερη εικόνα, εκτελείται ακτινογραφία με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να περάσει άλλες εξετάσεις, καθώς η αγγειογραφία έχει αρκετές αντενδείξεις.

Λόγω του γεγονότος ότι η ερευνητική μέθοδος απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και να αποκτήσει μια σαφή εικόνα, η αντίθεση εισάγεται στα αιμοφόρα αγγεία των αγγείων μέσω μιας διάτρησης, η διάγνωση απαιτεί ο ασθενής να βρίσκεται στο νοσοκομείο.

Λόγω του πιθανού κινδύνου που ενέχουν οι ακτίνες Χ στο σώμα, η σύγχρονη ιατρική έχει βελτιώσει την τεχνική, συνδυάζοντάς την με CT και MRI (αξονική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού).

Προπαρασκευαστικές δραστηριότητες

Για να επιτευχθεί το πιο ακριβές αποτέλεσμα και να μειωθεί το ποσοστό της πιθανότητας βλάβης στον ασθενή, η διάγνωση θα πρέπει να γίνεται μόνο μετά την αρχική εκπαίδευση.

Εκτός από τις γενικές εξετάσεις, λίγες μέρες πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία, θα πρέπει να αρνηθείτε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

Αφού ο ειδικός εξηγεί στον ασθενή την ουσία της διαδικασίας και τους πιθανούς κινδύνους, ο ασθενής πρέπει να υπογράψει την αντίστοιχη συμφωνία, η οποία επιβεβαιώνει ότι το άτομο είναι πλήρως ενημερωμένο και γνωρίζει τις συνέπειες που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια ή μετά τη διάγνωση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αγγειογραφία προγραμματίζεται για τις πρωινές ώρες, δεδομένου ότι δεν συνιστάται να καταναλώνετε τροφή 6-8 ώρες πριν από την έναρξη της διάγνωσης και είναι απαραίτητο να περιορίσετε την πρόσληψη υγρών. Εάν ένας ασθενής έχει τάση να αναπτύξει αλλεργικές αντιδράσεις, χορηγούνται αντιισταμινικά πριν αρχίσει η διαδικασία. Ιδιαίτερα οι συναισθηματικοί άνθρωποι συνταγογραφούν ηρεμιστικά φάρμακα ως ηρεμιστικά.

Τεχνική επίδοσης

Μια τέτοια εξέταση του σώματος, όπως η αγγειογραφία, πραγματοποιείται υπό συνθήκες όσο το δυνατόν πλησιέστερες στο χειρουργείο. Αυτό μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών.

Υπάρχουν 2 τύποι διαγνωστικών:

1. Φλεφογραφία Ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στο φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων, λαμβάνονται μια σειρά βολών.
2. Αρτηριογραφία Η μέθοδος επιτρέπει την απεικόνιση των αρτηριών. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι η διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας υπολογιστή και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Η CT αγγειογραφία των αγγείων κάτω άκρων, καθώς και η απεικόνιση MR, επιτρέπει λεπτομερέστερη διάγνωση και ανίχνευση παθολογικών περιοχών που δεν είναι ορατές στις εικόνες ακτίνων Χ.

Το αρχικό στάδιο της μελέτης συνίσταται στην απολύμανση της περιοχής όπου θα γίνει η παρακέντηση. Για να αποφευχθεί η ροή του αίματος αφού διαταραχθεί η ακεραιότητα της αρτηρίας ή της φλέβας, εισάγεται ένα ειδικό όργανο - ο εισαγωγέας. Το επόμενο βήμα είναι να εγκαταστήσετε έναν καθετήρα, μέσω του οποίου θα παραδοθεί ένας παράγοντας αντίθεσης και θα εκτελεστεί ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία ή υπολογιστική τομογραφία.

Η αγγειογραφία διαρκεί περίπου 15-20 λεπτά. Ο γιατρός μπορεί να εκφράσει το προκαταρκτικό αποτέλεσμα της διάγνωσης που έγινε κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ειδικά εάν υπάρχουν εμφανείς παθολογικές ανωμαλίες (στένωση των κοιλοτήτων, θρόμβοι αίματος κλπ.). Ο ειδικός γράφει τα συμπεράσματά του στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς.

Σε ένα υγιές άτομο, παρατηρούνται ακόμη περιγράμματα των αγγείων και η κάθαρση μειώνεται σταδιακά.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διαδικασία

Παρά το γεγονός ότι αυτή η μέθοδος εξέτασης δίνει μια λεπτομερή εικόνα της κατάστασης των αγγείων του ασθενούς, δεν αποδίδεται σε όλους όσους επιθυμούν η αγγειογραφία. Λόγω του μεγάλου φορτίου στο σώμα, το οποίο εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας επεμβατικής διαδικασίας, αυτός ο τύπος διάγνωσης χρησιμοποιείται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Ενδείξεις αγγειογραφίας μπορεί να είναι:

1. Επιπλοκές που προκαλούνται από διαβήτη.
2. Μερική παρεμπόδιση ή στένωση των αυλών. Στη αγγειακή αθηροσκλήρωση, η οποία διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ασθενείς που πάσχουν από παχυσαρκία ή μεταβολικό σύνδρομο, εκτός από αλλοιώσεις των κάτω άκρων, μπορεί να υπάρξουν παθολογικές αλλαγές στις αρτηρίες της καρδιάς, του αυχένα, του κεφαλιού και άλλων οργάνων.
3. Διάφορα είδη εμβολίων.
4. Ανευρύσματα, εκκολπώματα, παθολογικές αναστομώσεις και άλλες ανωμαλίες αρτηριών και φλεβών.
5. Καρδιακές φλέβες
6. Πνευματικές-νεκρωτικές μεταβολές που υπάρχουν στα κάτω άκρα.
7. Τροφικά έλκη του αρτηριακού τύπου.
8. Βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία ως αποτέλεσμα του τραυματισμού τους (τραυματισμός).

Η διάγνωση μπορεί να γίνει πριν από την επέμβαση στα κάτω άκρα και είναι μία από τις προπαρασκευαστικές δραστηριότητες. Στην μετεγχειρητική περίοδο, αυτή η μέθοδος έρευνας στοχεύει στην παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς.

Οποιεσδήποτε ιατρικές διαδικασίες δεν συνταγογραφούνται αν συνεπάγονται σοβαρό κίνδυνο για την υγεία του ασθενούς. Όταν υπάρχει πιθανότητα να τραυματιστεί περισσότερο ο ασθενής, δεν συνιστάται η αγγειογραφία. Ο κατάλογος των αντενδείξεων περιλαμβάνει:

1. Χρόνιες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται σε οξεία φάση.
2. Σοβαρή παθολογία του καρδιακού μυός.
3. Αλλεργική αντίδραση του σώματος σε παράγοντα αντίθεσης. Για να εξαλειφθεί η πιθανότητα επιπλοκών στη διαδικασία της αγγειογραφίας ή μετά από αυτή, πραγματοποιείται αλλεργική εξέταση στον ασθενή πριν από τη διαδικασία.
4. Παιδιά κάτω των 2 ετών.
5. Κύηση και θηλασμός.
6. Διάφορες ασθένειες του αίματος.

Εκτός από το αιμάτωμα, το οποίο μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα αιμορραγίας στο σημείο διάτρησης, οι επιπλοκές της αγγειογραφίας μπορεί να είναι:

• αιμορραγία;
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης παθολογικών επιπλοκών, μετά από αγγειογραφία, ο ασθενής καλείται να ξεκουραστεί στο κρεβάτι και να ξεκουραστεί κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κάτω από την επίβλεψη ειδικών, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 2 ημέρες.

http://stopholesterin.ru/analizy/angiografiya-sosudov-nog.html

Τι είναι η αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών;

Η διάγνωση των ασθενειών των αρτηριών και των φλεβών προχώρησε πολύ προς τα εμπρός και τώρα υπάρχουν πολλές διαθέσιμες διαδικασίες που συμβάλλουν στη σωστή διάγνωση όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Μία από αυτές τις μελέτες είναι η αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών. Η χρήση του συμβάλλει στην απόκτηση λεπτομερέστερων πληροφοριών σχετικά με την παρουσία παθήσεων των φλεβών και των αρτηριών.

Πολλοί ασθενείς στο διορισμό αυτής της διαγνωστικής μεθόδου τον αντιμετωπίζουν με δυσπιστία. Η ανάλυση επιτρέπει τον προσδιορισμό του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, της ροής αίματος, της παθολογίας των τοιχωμάτων. Όλα αυτά επιτυγχάνονται με την εισαγωγή μιας ακτινοσκιερούς ουσίας μέσω ενός καθετήρα μέσα σε μια φλέβα ή την αρτηρία και κάνοντας μια σειρά βολών με μια ειδική συσκευή - έναν αγγειογράφο. Η μέθοδος διάγνωσης δεν είναι εντελώς επεμβατική, δηλαδή το δοχείο διατρείται υπό στείρες συνθήκες και το αντιδραστήριο εγχέεται μέσω της θήκης εισαγωγής.

Ποικιλίες έρευνας

Υπάρχουν πολλοί τύποι αγγειογραφίας, ανάλογα με το αν εκτελείται στις αρτηρίες (αρτηριογραφία) ή στις φλέβες (φλεβογραφία). Διαφέρουν στη θέση του καθετήρα και στην εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Διακρίνει επίσης μια σειρά από τέτοιες έρευνες, οι οποίες είναι διαφορετικές μεταξύ τους σύμφωνα με τη μέθοδο διεξαγωγής.

1. Υπολογιστική τομογραφία.

Σας επιτρέπει να λάβετε τις περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς. Αυτό επιτυγχάνεται με τη διεξαγωγή μιας σειράς στρωματοποιημένων εικόνων, βάσει των οποίων κατασκευάζεται ένα τρισδιάστατο μοντέλο των ποδιών. Η υπολογισμένη τομογραφία των αγγείων των κάτω άκρων καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των πιο μικρών διαρθρωτικών διαταραχών των τοιχωμάτων των φλεβών και των αρτηριών, αλλαγές στον αυλό τους. Στη μελέτη, η αντίθεση συνήθως εισάγεται στη σαφηνή φλέβα του αντιβραχίου. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό μιας τέτοιας έρευνας, πέραν της υψηλής πληροφόρησης, είναι η απουσία της ανάγκης για προηγούμενη νοσηλεία.

2. Αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού.

Χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία και ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Με βάση τη μελέτη, μπορείτε να κάνετε μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των φλεβών και των αρτηριών. Συχνά χρησιμοποιείται για να εξετάσει το λαιμό και το κεφάλι, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Πραγματοποιείται μετά από προκαταρκτική προετοιμασία, η οποία διαρκεί περισσότερο. Πρέπει να σημειωθεί ότι το MPA μπορεί να εκτελεστεί χωρίς τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης. Αυτό επιτρέπει να εκτελείται σε ασθενείς που έχουν αλλεργική αντίδραση στην αντίθεση. Έχει μια σειρά από αντενδείξεις:

• περίοδος κύησης ·
• μεταλλικές προθέσεις;
• κλειστοφοβία.
• ψυχικές διαταραχές στην υποτροπή.

Ραντεβού και αντενδείξεις

Υπάρχουν διάφορες παθολογίες στις οποίες ενδείκνυται αγγειογραφική εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων:

• φλεβικό και αρτηριακό ανεύρυσμα.
• θρόμβωση;
• εμβολή;
• endarteritis obliterans;
• αθηροσκλήρωση;
• θρομβοφλεβίτιδα.
• τραυματικές βλάβες.
• χειρουργική επέμβαση στα σκάφη.

Η αγγειογραφία CT βοηθά να γίνει μια γενική εικόνα της νόσου και να καθοριστεί η κλίμακα της επακόλουθης παρέμβασης, η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Έχει αρκετές αντενδείξεις.

1. Μη-ανοχή στα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Το ιώδιο χρησιμοποιείται ως συστατικό του παράγοντα αντίθεσης. Με την παρουσία της απάντησης του σώματος στο περιεχόμενό του πρέπει να απέχει από τη διαδικασία.

2. Έμφραγμα του μυοκαρδίου στο οξεικό στάδιο.

3. Χρόνια παθολογία κατά τη στιγμή της υποτροπής.

4. Εξάψεις ψυχικής νόσου.

5. Η παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στα συστατικά που χρησιμοποιούνται στον παράγοντα αντίθεσης και στην ατομική ευαισθησία.

6. Η παραβίαση της πήξης του αίματος οδηγεί στον κίνδυνο θρόμβωσης στον τόπο εισαγωγής του εισαγωγέα ή αυξάνει την πιθανότητα αιμορραγίας.

7. Περίοδος κύησης και θηλασμού.

8. Χρόνια νεφρική νόσο.

9. Η ηλικία των παιδιών ηλικίας έως 2 ετών.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Δεδομένου ότι η αγγειογραφία των άκρων είναι επεμβατική, υπάρχει κάποια προετοιμασία για την εφαρμογή της. Περιλαμβάνει τη συλλογή των απαραίτητων δεδομένων και την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Πριν από την εξέταση, πρέπει να λάβετε πληροφορίες σχετικά με τέτοιες αναλύσεις:

• βιοχημεία ·
• ολικό αίμα και ούρα.
• κλινική;
• coagulogram;
• ομάδα, Rh παράγοντα?
• επίπεδο ζάχαρης ·
• αντίδραση στην ηπατίτιδα, HIV, σύφιλη,
• FGDS;
• ECG

Λίγες ημέρες πριν από την αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων, πραγματοποιείται ιατρική εξέταση και νοσηλεία. Θα πρέπει να σταματήσετε να λαμβάνετε αραιωτικά αίματος, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Η ανάλυση γίνεται με άδειο στομάχι με τοπική αναισθησία.

Η εξέταση των ίδιων των σκαφών πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία πρέπει να τηρείται για τη μέγιστη ακρίβεια των αποτελεσμάτων και την ταχεία ανάκτηση.

Πρώτον, η ζώνη εγκατάστασης του εισαγωγέα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό διάλυμα. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί η πιθανότητα εισόδου λοιμωδών παραγόντων στο σημείο παρακέντησης. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται αναισθησία, αφού ξεκινήσει η έναρξη της αναλγησίας, πραγματοποιείται μια διαδερμική διάτρηση του επιθυμητού δοχείου, στην οποία θα εισαχθεί η αντίθεση.

Εάν ο ασθενής έχει επίγνωση της παρουσίας αλλεργικών αντιδράσεων στα αντισηπτικά, το ιώδιο, τα παυσίπονα, αυτό θα πρέπει να προειδοποιείται στο θεράποντα ιατρό ακόμη και πριν από τη μελέτη.

Η παρακέντηση πραγματοποιείται μέσω μιας διάτρησης στην πτυχή των βουβωνιών. Διεξάγεται επίσης με την εισαγωγή στις φλέβες και τις αρτηρίες του άνω άκρου.

Ένας εισαγωγέας εγκαθίσταται στο χώρο της αναισθησίας, μια συσκευή που παρέχει σταθερή πρόσβαση στο εσωτερικό του σκάφους. Μέσω του εισάγει τον αγωγό, ο οποίος μετακινείται απευθείας στον τόπο αξιολόγησης. Είναι ένας λεπτός ελαστικός καθετήρας από μέταλλο, με τη βοήθεια του οποίου εισάγεται ένας καθετήρας. Όλα αυτά πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο ενός τομογράφου ή αισθητήρα υπερήχων, ο οποίος σας επιτρέπει να αποφύγετε περιττό τραύμα. Όταν ο καθετήρας είναι στη θέση του, ενίεται ένας παράγοντας αντίθεσης.

Δεδομένου ότι η αναισθησία λειτουργεί τη στιγμή της εισαγωγής στο άκρο, η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη για τον ασθενή. Ίσως η αίσθηση της θερμότητας από την αντίθεση.

Αμέσως μετά την είσοδο, λαμβάνεται μια σειρά φωτογραφιών που συλλαμβάνει τη δυναμική της εξάπλωσης του μέσου αντίθεσης. Όταν λαμβάνονται οι εικόνες, η αγγειογραφία CT των αγγείων των ποδιών είναι πλήρης. Ο καθετήρας αφαιρείται μαζί με τον εισαγωγέα. Ένας επίδεσμος πίεσης εφαρμόζεται στο σημείο εισαγωγής. Η απομάκρυνση της αντίθεσης γίνεται μέσω των νεφρών και διαρκεί αρκετές ημέρες. Η ίδια η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 60 λεπτά, ελλείψει πρόσθετων επεμβατικών διαδικασιών.

Περίοδος αποκατάστασης και επιπλοκές

Μετά από CT αγγειογραφία των κάτω άκρων, είναι απαραίτητο να παραμείνει έως και 24 ώρες για να αποφευχθεί η αιμορραγία. Το άτομο αυτή τη στιγμή βρίσκεται υπό την επίβλεψη του υπαλλήλου που υπηρετεί στη μονάδα χειρουργικής ή εντατικής θεραπείας. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου αποκατάστασης πρέπει να αποφεύγονται οι κινήσεις στην περιοχή των άκρων από την εισαγωγή του εισαγωγέα. Την πρώτη ημέρα παρακολουθούνται αλλαγές στον παλμό και την αρτηριακή πίεση. Την επόμενη ημέρα από τη διαδικασία αφαιρείται ένας επίδεσμος πίεσης και ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι. Το απόσπασμα είναι πιθανό εάν η δυναμική της έρευνας είναι θετική, οι δείκτες είναι φυσιολογικοί και δεν υπάρχει αιμάτωμα στο σημείο παρακέντησης.

Η διεξαγωγή της διαδικασίας CT αγγειογραφίας των άκρων συχνότερα δεν συνεπάγεται συνέπειες για τον οργανισμό, εφόσον τηρούνται όλα τα απαραίτητα μέτρα και απαιτήσεις. Ο κίνδυνος επιπλοκών δεν υπερβαίνει το 1/20 και μπορεί να εκδηλωθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. εκδηλώσεις αλλεργίας σε χρησιμοποιούμενα αντισηπτικά, παυσίπονα ή συστατικά ενός παράγοντα αντίθεσης,

2. τον σχηματισμό αιματώματος στην περιοχή της παρακέντησης.

3. Αιμορραγία από την εισαγωγή του εισαγωγέα.

4. Αντίδραση νεφρού σε αντίθεση.

Σπάνια είναι δυνατόν να εκδηλωθεί νεφρική ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Η τήρηση όλων των προληπτικών μέτρων βοηθά στην ελαχιστοποίηση της εμφάνισης υπολειμμάτων.

http://feel-feet.ru/chto-takoe-angiografiya-sosudov-nog.html