Όλες οι λεπτομέρειες σχετικά με την αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Η αγγειογραφία είναι ένας ειδικός τύπος ακτίνων Χ που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων καθώς και της ροής του αίματος. Τα δείγματα που δημιουργούνται κατά τη διάρκεια της εξέτασης ονομάζονται αγγειογραφήματα. Τα αιμοφόρα αγγεία δεν μπορούν να εξεταστούν με λεπτομέρεια χρησιμοποιώντας συνηθισμένες ακτίνες Χ, επομένως κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας εγχέεται ένας παράγοντας αντίθεσης στον ασθενή στην εξεταζόμενη περιοχή. Το «δίνει έμφαση» στα αιμοφόρα αγγεία καθώς κινούμαστε μαζί τους.

Είδη διαδικασιών

Η αγγειογραφία είναι μια ελάχιστα επεμβατική ιατρική εξέταση που βοηθά τους ειδικούς να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν πολλές ασθένειες.

Η διαδικασία εκτελείται χρησιμοποιώντας:

• Καθετήρες.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI);
• Υπολογιστική τομογραφία (CT).

Στην αγγειογραφία CT, χρησιμοποιούνται πολυγλωστικές τομογραφίες για τη λήψη λεπτομερών εικόνων αιμοφόρων αγγείων και ιστών. Ένας παράγοντας αντίθεσης που περιέχει ιώδιο (χρωστική ουσία) εγχέεται μέσω ενός μικρού καθετήρα (ο οποίος έχει προηγουμένως ενεθεί σε φλέβα). Μετά τη διαδικασία CT-αγγειογραφίας, οι εικόνες επεξεργάζονται με τη βοήθεια ειδικού λογισμικού, συνήθως επιθεωρούν τα αποτελέσματα σε διαφορετικά επίπεδα και προβολές.

Όταν χρησιμοποιείτε έναν καθετήρα, ένας λεπτός πλαστικός σωλήνας (ο ίδιος ο καθετήρας) εισάγεται στην αρτηρία με διάτρηση του δέρματος με ειδική βελόνα. Για παράδειγμα, για μια ακτινογραφία της ουροδόχου κύστης, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω της ουρήθρας. Αφού εγκατασταθεί η συσκευή στην επιθυμητή περιοχή, εισάγεται μέσω του σωλήνα ένας παράγοντας αντίθεσης και οι εικόνες των δοχείων αποκτώνται χρησιμοποιώντας μικρές δόσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Η διαδικασία αγγειογραφίας μαγνητικού συντονισμού (MRA) πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μαγνητικό πεδίο, κύματα ραδιοσυχνοτήτων και έναν υπολογιστή. Το MRA σας επιτρέπει να έχετε λεπτομερείς εικόνες των κύριων αρτηριών του σώματος. Η αγγειογραφία του κ. Μπορεί να γίνει χωρίς τη χρήση βαφής.

Η έρευνα χρησιμοποιείται για λεπτομερή εξέταση και μελέτη των αιμοφόρων αγγείων σε διάφορα όργανα του ανθρώπινου σώματος, συγκεκριμένα:

• Αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων.
• Αγγειογραφία των αγγείων της κεφαλής και του λαιμού.
• Αγγειογραφία στεφανιαίας (εξέταση καρδιακών αγγείων).
• Αγγειογραφία της θωρακικής αορτής.
• Αγγειογραφία κοιλιακών αγγείων (συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, των νεφρών).
• Εξέταση των πυελικών οργάνων.
• Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων (πόδια).
• Αγγειογραφία των άνω άκρων.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή τη δοκιμή για τη διάγνωση και την αξιολόγηση πολλών ασθενειών των αιμοφόρων αγγείων και των σχετικών συνθηκών, όπως:

• Τραυματισμοί.
• Ανευρύσματα;
• Μπλοκάρισμα (θρομβοφλεβίτιδα);
• Ινοβλάστες;
• Συγγενείς ανωμαλίες της καρδιάς.

Επιπλέον, οι γιατροί χρησιμοποιούν τα αποτελέσματα αγγειογραφίας για να αξιολογήσουν την κατάσταση των αγγείων μετά από χειρουργική επέμβαση. Η επιθεώρηση βοηθά:

• Ανίχνευση αθηροσκληρωτικών ασθενειών (θρόμβοι χοληστερόλης και πλάκες), οι οποίες προκαλούν στένωση των αρτηριών των κάτω άκρων και βοηθούν στην προετοιμασία για ενδοαγγειακές διαδικασίες,
• Ελέγξτε τις δυσπλασίες (παθολογικές συνδέσεις αιμοφόρων αγγείων).
• Στη θεραπεία των αιμοφόρων αγγείων, για παράδειγμα, με εμφύτευση ενδοπρόθεσης στην αορτή (stenting).
• Προσδιορίστε τα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο, καθώς και η αγγειογραφία χρησιμοποιείται ως έρευνες πριν από χημειομυελίωση ή ενδοαρτηριακή ακτινοβολία.
• Προσδιορίστε την πνευμονική εμβολή (λόγω θρομβοφλεβίτιδας) ή του πνευμονικού αγγειακού συριγγίου.
• Αξιολογήστε την αγγειακή απόφραξη.

Τα αποτελέσματα αγγειογραφίας των αγγείων των κάτω άκρων μπορεί να δείχνουν:

• Φλεγμονή των αγγείων.
• Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία.
• Θρομβοαγγειίτιδα obliterans (ασθένεια Buerger);
• Ασθένεια Takayasu (μια σπάνια ασθένεια που προκαλεί φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων).

Μια άλλη οπτική παρουσίαση της διαδικασίας με ελαφρώς διαφορετικό τρόπο.

Ενδείξεις για εξέταση

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων (περιφερική αγγειογραφία) χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση της κατάστασης των αρτηριών και των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών, για την ανίχνευση ανωμαλιών.

Οι αθηροσκληρωτικές αγγειακές παθήσεις (σκλήρυνση των αρτηριών) προκαλούν την εμφάνιση κοιλοτήτων που συσσωρεύονται στα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών και μειώνουν τη ροή αίματος στο τελευταίο. Αυτή η μείωση της ροής του αίματος μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο στα πόδια, οίδημα, να οδηγήσει στο θάνατο των κάτω ιστών ποδιού και ποδιού και στον σχηματισμό ανευρύσματος.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αγγειογραφία των κάτω άκρων εάν:

• Ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα των αρτηριών που έχουν συστέλλονται ή φράσσονται στα πόδια.
• Αιμορραγία.
• Limp;
• Αρτηριακά έλκη.
• Πρήξιμο ή φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα).
• Περιφερική αρτηριακή νόσο.

Εκτός από συμπτώματα όπως:

• Σοβαρός πόνος στο πόδι.
• Κουρασμένα πόδια.
• Αίσθηση καύσης (ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα, πολλοί ασθενείς σημειώνουν μια έντονη αίσθηση καψίματος στην περιοχή των μοσχαριών, καθώς και τσούξιμο όταν περπατάτε).
• Δυσκοιλιότητα στους μύες των ποδιών, των μοσχαριών ή των μηρών, επιδεινώνεται όταν περπατάτε ή στο υπόβαθρο της άσκησης και περνάμε μετά από λίγα λεπτά ανάπαυσης.
• Μούδιασμα των κάτω άκρων (ιδιαίτερα σε ηρεμία).
• Διαταραχές του κυκλοφοριακού συστήματος των ποδιών.
• Απαλό δέρμα των κάτω άκρων.

Μερικές φορές τα βοηθητικά συμπτώματα ασθενειών των περιφερειακών αρτηριών των κάτω άκρων μπορεί να είναι:

• Ανικανότητα.
• Πόνος και κράμπες στα πόδια το βράδυ.
• Ο πόνος ή το τσούξιμο στα πόδια γίνεται τόσο σοβαρός που με ασθενή πίεση ή επαφή με ρούχα ή κλινοσκεπάσματα ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία.
• Σκούρες μπλε φλέβες στα πόδια.
• Μη τραυματικές πληγές.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα και ασθένειες είναι ενδείξεις αγγειογραφίας.

Αποτελεσματικότητα της έρευνας και στόχος της

Ένας ασθενής μπορεί να έχει αρκετά προβλήματα με αρτηριακή νόσο κάτω άκρου. Η αγγειογραφία μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για την ανίχνευση θρόμβων αίματος στα πόδια. Στο πλαίσιο της εξέτασης, δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο η διάγνωση της ασθένειας, αλλά και μια διαδικασία που ονομάζεται αγγειοπλαστική, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό να αποκαταστήσει τη μειωμένη ροή αίματος. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα λεπτό σωλήνα, ο οποίος περνά μέσα από ένα αιμοφόρο αγγείο στο κάτω άκρο μέχρι την πληγείσα περιοχή της αρτηρίας. Ο σωλήνας έχει μια μικρή μπάλα στο τέλος. Όταν ο σωλήνας φθάσει στον προορισμό του, ο γιατρός φουσκώνει αυτό το μπαλόνι, το οποίο με τη σειρά του αρχίζει να ωθεί τον θρόμβο στον τοίχο της αρτηρίας. Τον επεκτείνει και αποκαθιστά τη ροή του αίματος. Η αγγειογραφία (και η αγγειοπλαστική) είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές διαδικασίες. Οι κίνδυνοι και οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες.

Με την έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό και την έγκαιρη διάγνωση της περιφερικής αρτηριακής νόσου είναι πολύ εύχρηστη.

Προετοιμασία για τη δοκιμή

Πριν από την εξέταση απαγορεύεται να φάει και να πιει για 6-8 ώρες. Το κάπνισμα απαγορεύεται για 24 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Ένας ειδικός μπορεί να συστήσει την διακοπή ορισμένων φαρμάκων, όπως η ασπιρίνη, η βαρφαρίνη, η ηπαρίνη ή άλλα αραιωτικά του αίματος. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών, φυτικών σκευασμάτων, συμπληρωμάτων διατροφής.

Επίσης, ένας ειδικός πρέπει να ενημερώνεται για:

• Εγκυμοσύνη;
• Αλλεργίες σε οποιοδήποτε φάρμακο (ειδικά ιώδιο).
• Διαταραχές πήξης του αίματος (χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων).

Πριν από την εξέταση, ο γιατρός μπορεί επίσης να ζητήσει τα αποτελέσματα του πλήρους αριθμού αίματος (προχωρημένο προφίλ) και της φυσικής εξέτασης (μέτρηση πίεσης).

Μερικοί ασθενείς προτιμούν να κάνουν ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία.

Οι τιμές για αγγειογραφία (CT, καθετήρα ή μαγνητική τομογραφία) των κάτω άκρων κυμαίνονται μεταξύ 10.000-12.000 ρούβλια, ανάλογα με την περιοχή. Στη Μόσχα, στο διαγνωστικό κέντρο Ramsey, η τιμή για CT αγγειογραφία θα είναι 11.500 ρούβλια, στην κλινική της οικογένειας, η τιμή θα είναι περίπου 10.900 ρούβλια, η τιμή στην κλινική Medsi θα είναι 9.450 ρούβλια.

Η πορεία της έρευνας

Η διαδικασία διεξάγεται απευθείας στην κλινική. Η διάρκεια είναι περίπου 60 λεπτά. Αλλά μερικές φορές λίγο περισσότερο εάν ο ασθενής υποστεί αγγειοπλαστική.

Μια ειδικά εκπαιδευμένη ομάδα ιατρικού προσωπικού διεξάγει αγγειογραφία. Η ομάδα περιλαμβάνει έναν ακτινολόγο που θα διεξάγει τη διαδικασία, το ιατρικό προσωπικό (καρδιο-νευρολόγος, νοσοκόμα) και ακτινολόγος. Εάν εκτελείται αγγειοπλαστική, η ομάδα θα περιλαμβάνει επίσης έναν χειρούργο.

Η διαδικασία δεν προκαλεί πόνο. Ο ασθενής θα κληθεί να ξαπλώσει σε ειδικό τραπέζι με ακτίνες Χ. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας καρδιονουόγος είναι παρών στο δωμάτιο, ο οποίος θα μετράει συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση και θα παρακολουθεί την αναπνοή του ασθενούς. Τα παυσίπονα και τα ηρεμιστικά χορηγούνται μέσω ενδοφλέβιας δόσης. Η περιοχή του κάτω άκρου απολυμαίνεται και χορηγείται τοπική αναισθησία.

Ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή με μια ειδική βελόνα. Έπειτα ένας μακρύς σωλήνας (καθετήρας) εισάγεται στον ασθενή κάτω από το δέρμα μέσω μιας τομής στην αρτηρία του ποδιού και διέρχεται μέσω των αιμοφόρων αγγείων. Στη συνέχεια, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται μέσω του καθετήρα. Οι ασθενείς αισθάνονται συχνά θερμότητα στο πόδι ή σε άλλα μέρη του σώματος κατά τη διάρκεια της ένεσης ενός φαρμάκου αντίθεση, μερικές φορές παρατηρούν μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Ο γιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να μην μετακινηθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης προκειμένου να λάβει σαφείς φωτογραφίες.

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης διαπιστώθηκε θρόμβος αίματος, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν μπορεί να ανοίξει. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται αγγειοπλαστική μπαλονιών. Ένα μικρό μπαλόνι (βολβός) προσαρτάται στο άκρο του καθετήρα, ο καθετήρας εισάγεται στην περιοχή της φραγμένης αρτηρίας. Στη συνέχεια το μπαλόνι διογκώνεται για να ανοίξει θρόμβο, υπό την πίεση της πίεσης οι αρτηρίες επεκτείνονται, αποκαθιστώντας τη φυσιολογική ροή αίματος. Μετά από μια τέτοια αγγειακή λειτουργία, ο γιατρός μπορεί να τοποθετήσει το "stent" στο σημείο απόφραξης για να το κρατήσει ανοιχτό (stenting). Το stent είναι επίσης συνδεδεμένο στο άκρο του καθετήρα και τοποθετείται στη σωστή θέση.

Ένας άλλος τρόπος για να ανοίξετε ένα θρόμβο χωρίς αγγειοπλαστική είναι να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο για να διαλύσετε τον θρόμβο, ο γιατρός κάνει μια επιλογή κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Εκτός από τη διάλυση του θρόμβου, ο ειδικός μπορεί επίσης να τοποθετήσει ένα στεντ στην αρτηρία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα για την αραίωση του αίματος.

Μετά από αγγειογραφία και αγγειοπλαστική, ο καθετήρας απομακρύνεται αργά και ένας μικρός επίδεσμος εφαρμόζεται στο σημείο της ένεσης για να αποκλειστεί η αιμορραγία. Εναλλακτικά, ο τεχνικός μπορεί να συρράψει στο σημείο εισαγωγής του καθετήρα.

Ο ασθενής είναι υπό ιατρική επίβλεψη για τουλάχιστον 6 ώρες μετά τη διαδικασία. Συνιστάται επίσης να μειωθεί κάθε είδους σωματική και σεξουαλική δραστηριότητα εντός 24-48 ωρών.

Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι.

Προσοχή! Η οδήγηση μετά τη διαδικασία απαγορεύεται.

Προϋποθέσεις για

• Ο πίνακας ακτίνων Χ είναι συνήθως κρύος και σκληρός, συνεπώς προκαλεί ρίγη και τρόμο σε ορισμένους ασθενείς. Στην περίπτωση αυτή, ένας ιατρός μπορεί να ζητήσει μια κουβέρτα ή μια κουβέρτα.
• Οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά αίσθηση καψίματος στη θέση διάτρησης και ελαφρά πίεση καθώς ο καθετήρας κινείται μέσω των αγγείων.
• Η αντίθεση μπορεί να προκαλέσει έξαψη του δέρματος.
• Μπορεί να σχηματιστεί μώλωπας στη θέση παρακέντησης.

Ζητήστε ιατρική βοήθεια σε περίπτωση:

• Oteka ιστός?
• Σοβαρή αιμορραγία.
• Οξεία πόνος στα πόδια.

Επιπλοκές και αντενδείξεις

Η αγγειογραφία είναι μια ασφαλής διαδικασία. Ωστόσο, ορισμένες φορές είναι πιθανές κάποιες επιπλοκές.

• Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Η ποσότητα της ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της δοκιμής θεωρείται ασφαλής. Ωστόσο, εάν ο ασθενής είναι έγκυος, αυτή η ποσότητα ακτινοβολίας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών στο έμβρυο.
• Η μόλυνση στο σημείο της ένεσης είναι πολύ σπάνια.
• Ένας καθετήρας τοποθετημένος σε μια αρτηρία μπορεί να τραυματίσει τα αιμοφόρα αγγεία, καθώς και να προκαλέσει τραυματισμό ή τσίμπημα του νεύρου στο πόδι.
• Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργία σε παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο ή σε άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εξέτασης (για παράδειγμα, για αναισθησία).
• Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό εάν έχετε διαβήτη.
• Σπανίως ένας παράγοντας αντίθεσης μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.

Επίσης, οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Θρόμβος στο σημείο της ένεσης.
• Πνευμονική εμβολή.
• Υπερβολική αιμορραγία στο σημείο της ένεσης.
• Καρδιακή προσβολή?
• Αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης.
• Εγκεφαλικό

Όλες οι παραπάνω επιπλοκές είναι πολύ απίθανες (το 95% δεν έχει παρενέργειες).

Άλλοι τύποι εξετάσεων φλεβών

Άλλες ερευνητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• Σάρωση με ινωδογόνο (μέτρια ευαίσθητη δοκιμασία για τη διάγνωση θρόμβων αίματος στο μοσχάρι και την ιγνυακή φλέβα, αλλά λιγότερο ευαίσθητη σε επιφανειακούς θρόμβους αίματος στη φλεβική ή λαγόνιη φλέβα).
• Φλεβόγραμμα (χρησιμοποιείται για τη διάγνωση οξεών θρόμβων αίματος στα κάτω άκρα).

Και επίσης δοκιμές με υπερήχους:

Πλεισματογραφία σύνθετης αντίστασης (συχνά δεν ανιχνεύει θρόμβους αίματος που δεν εμποδίζουν αιμοφόρο αγγείο).

• Sonography Doppler (μη επεμβατική δοκιμή, που χρησιμοποιείται από το 1980).

Και οι δοκιμές με ακτίνες Χ ή υπολογιστική τομογραφία (CT):

• Εφηρογραφία (φλεβογραφία) (αυτή η μέθοδος δοκιμής μπορεί να ανιχνεύσει θρόμβους αίματος στο μοσχάρι).
• VQ σάρωση (η σάρωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση μιας πνευμονικής εμβολής).
• Spiral CT (η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική στη διάγνωση της πνευμονικής εμβολής).

Η τιμή των παραπάνω μεθόδων είναι συνήθως πολύ υψηλότερη από τη διαδικασία αγγειογραφίας.

Συμπέρασμα

Η αγγειογραφία έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλες μεθόδους εξέτασης φλεβών, κυρίως λόγω της δυνατότητας να θεραπεύεται άμεσα η θρόμβωση κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Η διαδικασία είναι σε ζήτηση σε πολλούς τομείς της ιατρικής, ειδικά στην καρδιολογία, καθώς βοηθά στην ταυτοποίηση των διαρθρωτικών ανωμαλιών της καρδιάς πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα, καθώς και στη θεραπεία, στην ουρολογία, εξαιτίας της εξάλειψης της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση. Η διαδικασία σας επιτρέπει επίσης να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική διορθωτική θεραπεία για έναν θρόμβο αίματος.

Σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, η αγγειογραφία έχει λιγότερες αντενδείξεις και επιπλοκές.

http://expertpososudam.ru/diagnostika/angiografiya-nizhnix-konechnostej.html

Αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων

Η αορτή είναι το κύριο σκάφος του οποίου τα κλαδιά υπάρχουν σε όλα τα μέρη του σώματος. Το κύριο δοχείο χωρίζεται σε λαγόνες αρτηρίες, οι οποίες χωρίζονται σε μηριαίες αρτηρίες, οι οποίες παρέχουν αίμα στα κάτω άκρα. Η κατάσταση του αγγειακού συστήματος επηρεάζει τη συνολική ζωτική δραστηριότητα ολόκληρου του οργανισμού. Και αν προκύψει ένα πρόβλημα σε οποιοδήποτε σκάφος, αυτό επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Αλλά στο ανθρώπινο σώμα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός σκαφών, οπότε είναι δύσκολο να προσδιοριστεί σε ποιο μέρος του προβλήματος προέκυψε το πρόβλημα. Η λήψη μιας πλήρους εικόνας της νόσου χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα ή κοινές διαγνωστικές μεθόδους μπορεί να είναι δύσκολη. Και για να βοηθήσουμε μια τέτοια διαδικασία έρευνας, όπως η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων. Τι είναι η αγγειογραφία, πότε να την πραγματοποιήσετε και πόσο ασφαλής είναι η διαγνωστική μέθοδος, θα μάθετε από αυτό το άρθρο.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την αγγειογραφία

Κατά τη διάρκεια της αγγειογραφίας, μέσα στο αγγείο εισάγεται ένας παράγοντας αντίθεσης, ακολουθούμενος από μια σειρά ακτίνων Χ με καθαρή εικόνα των αγγείων. Πρόκειται για μια νέα μέθοδο έρευνας, αν και εμφανίστηκε εδώ και πολύ καιρό, αλλά άρχισε να χρησιμοποιείται ευρέως στην πράξη τις τελευταίες δεκαετίες.

Η αγγειογραφία θεωρείται ένας τύπος εργαλειολογικών διαγνωστικών, διότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας πραγματοποιείται μία παρακέντηση, δηλαδή η παρακέντηση του απαραίτητου αγγείου. Μέσω αυτής της διάτρησης και εισάγετε έναν ειδικό παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ. Πρόκειται για μια πολύ αποτελεσματική, αλλά συγχρόνως πολύπλοκη μελέτη, η οποία θα πρέπει να διεξάγεται μόνο σε εξειδικευμένους χώρους όπου δημιουργούνται κατάλληλες συνθήκες, σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Ενδείξεις αγγειογραφίας των αγγείων των κάτω άκρων

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια σύνθετη διαγνωστική μέθοδος, δεδομένου ότι ένα αγγείο είναι διάτρητο και η έκθεση στην ακτινοβολία από τις ακτίνες Χ αποδεικνύεται. Επομένως, ο γιατρός καθορίζει τη διαδικασία μόνο σε ακραίες περιπτώσεις όταν υπάρχουν υπόνοιες για τη νόσο:

• αθηροσκληρωτικές ασθένειες των αρτηριών των ποδιών, κατά τη διάρκεια των οποίων το αγγείο στενεύει ή φράζει.
• ασθένειες των φλεβών στα πόδια, φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα.
• τραυματισμούς στα πόδια και τραυματισμούς που οδηγούν σε αγγειακή βλάβη.
• παθολογίες των αρτηριών, συνοδευόμενες από προεξοχή των τοιχωμάτων τους, για παράδειγμα, απολέπιση του ανευρύσματος του αγγείου.
• σύνδρομο διαβητικού ποδιού, κατά τη διάρκεια της οποίας διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος στα πόδια λόγω της ανάπτυξης σακχαρώδους διαβήτη.
• πυώδεις-νεκρωτικές μεταβολές στα πόδια.
• αρτηριακά έλκη και αιμορραγία.
• φλεγμονή των αγγείων και οίδημα τους.
• κνησμό και περιφερική αρτηριακή νόσο.

Η ένδειξη για τη μελέτη είναι η παρουσία συμπτωμάτων:

• έντονο πόνο στα πόδια.
• πόνος κόπωση?
• αίσθηση καψίματος στους μοσχάρια και μυρμήγκιασμα ενώ περπατάτε.
• ένα αίσθημα δυσφορίας στα κάτω άκρα, το οποίο γίνεται ισχυρότερο με κίνηση και εξαφανίζεται μετά από λίγα λεπτά ανάπαυσης.
• μούδιασμα των ποδιών σε ηρεμία.
• προβλήματα κυκλοφορίας;
• την ωχρότητα του δέρματος στα πόδια.

Τύποι αγγειογραφίας των αγγείων των ποδιών

1. αγγειογραφία φλεβών.
2. αγγειογραφία αρτηριών.

Αυτή η διαδικασία διαχωρισμού είναι απαραίτητη, καθώς η παθολογία αποτελεί ένδειξη για τη μελέτη των φλεβών και των αρτηριών. Γενικά, αυτοί οι δύο τύποι είναι ίδιοι, αλλά διαφέρουν στη θέση της παρακέντησης του αγγείου και στην εισαγωγή παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ, καθώς και ενδείξεις. Συμπλήρωση της αγγειογραφίας των φλεβών ή των αρτηριών είναι μια υπολογισμένη τομογραφική αγγειογραφία των ποδιών, η οποία είναι ενημερωτική και σύγχρονη.

Η αγγειογραφία των κάτω άκρων χρησιμοποιείται για:

• ανίχνευση αθηροσκληρωτικών ασθενειών.
• έλεγχος των παθολογικών συνδέσεων των σκαφών ·
• αγγειακή θεραπεία κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού.
• εξέταση πριν από τη διαδικασία ακτινοβόλησης ·
• ταυτοποίηση των αγγείων που σχετίζονται με όγκους,
• ανίχνευση της πνευμονικής εμβολής.
• εκτίμηση αγγειακής βατότητας.

Προετοιμασία της διαδικασίας

• 5-7 ημέρες, ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει τη λήψη αραιωτικών του αίματος, όπως η ασπιρίνη.
• 1 ημέρα πριν από τη διαδικασία δεν επιτρέπεται να καπνίσει.
• λίγες ώρες που πρέπει να αρνηθείτε να φάτε, θα πρέπει να αποκλείσετε δείπνο την ημέρα πριν από τη διαδικασία και αύριο κατά την ημέρα της εξέτασης. Η πρόσληψη υγρών πρέπει να είναι περιορισμένη.
• πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό εάν υπάρχουν παράγοντες όπως η εγκυμοσύνη, οι αλλεργίες και τα προβλήματα με την πήξη του αίματος.
• πριν από την έναρξη της αγγειογραφίας, χορηγείται στον ασθενή ένα ηρεμιστικό ή αντι-αλλεργικό μέσο, ​​εάν είναι απαραίτητο.
• Λίγο πριν από τη μελέτη, ο γιατρός λέει στον ασθενή ποια είναι η αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών, τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας και τον ενημερώνει για πιθανές επιπλοκές και παρενέργειες, μετά την οποία ο ασθενής πρέπει να δώσει γραπτώς τη συγκατάθεσή του.
• Από την πλευρά του ιατρικού ιδρύματος πρέπει να πληρούνται οι ακόλουθες προϋποθέσεις: η διαθεσιμότητα των απαραίτητων φαρμάκων, την παρουσία μιας ομάδας απαραίτητων γιατρών · απόλυτη υγιεινή και ασηψία.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Η ίδια η διαδικασία αγγειογραφία των ποδιών πραγματοποιείται με την ακόλουθη σειρά:

• η θέση διάτρησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό για την καταστροφή μικροοργανισμών στην επιφάνεια του δέρματος.
• με τη βοήθεια ενός ειδικού καθετήρα με mandrin, το αγγείο τρυπιέται, το οποίο θα εξεταστεί περαιτέρω.
• μετά τη διενέργεια της παρακέντησης, ο γιατρός βγάζει το mandrin και μέσω του καθετήρα που παραμένει στο αγγείο, εγχύεται ένας παράγοντας αντίθεσης.
• πραγματοποιούνται πολλές ακτινολογικές εικόνες των αγγείων των κάτω άκρων και οι εικόνες πρέπει να είναι υψηλής ποιότητας και ακριβείς. Εάν χρησιμοποιείται αγγειογραφία CT, εκτελούνται εικονογραφημένες εικόνες.
• αφού η σειρά των πυροβολισμών είναι έτοιμη, ο καθετήρας προσεγγίζεται προσεκτικά.
• η περιοχή τρυπήματος συσφίγγεται για να σταματήσει η αιμορραγία, εφαρμόζεται ράμμα εάν είναι απαραίτητο.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη των γιατρών προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, εάν εκδηλωθούν. Το ντύσιμο μπορεί να αφαιρεθεί μετά από 24 ώρες και αν τα πάντα είναι καλά, ο ασθενής αποφορτίζεται. Τις πρώτες 24 ώρες μετά τη μελέτη, το άτομο πρέπει να συμμορφωθεί με την ανάπαυση στο κρεβάτι και να χρησιμοποιήσει περισσότερο νερό.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η ακτινολογική εξέταση έχει αρκετές αντενδείξεις με τις οποίες ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να ενημερώνει τον ασθενή. Αυτές οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• αλλεργική σε οποιαδήποτε ουσία που είναι μέρος ενός παράγοντα αντίθεσης, ιδίως αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο.
• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• χρόνιες παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• ασθένειες των εσωτερικών οργάνων σε οξεία ή χρόνια μορφή.
• παθολογίες πήξης του αίματος.
• ατομική δυσανεξία ορισμένων συστατικών της αντίθεσης.
• επανεμφάνιση ψυχικών ασθενειών.
• οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Η αγγειογραφία των αγγείων των ποδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού και σε μικρά παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

Επιπλοκές μετά από αγγειογραφία των ποδιών

• αιμορραγία από την περιοχή διάτρησης.
• την εμφάνιση θρόμβου αίματος.
• αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο ή σε άλλο φάρμακο.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• τσίμπημα του νεύρου ή άλλου τραύματος του νεύρου ή του αγγείου.
• αιματώματα και μώλωπες.

Σε σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο ή έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι επιπλοκές εμφανίζονται την πρώτη ημέρα μετά την αγγειογραφία, οπότε ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη του γιατρού, ώστε να μπορείτε να αντιδράσετε γρήγορα.

http://telemedicina.one/sosudy/angiografiya-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Χαρακτηριστικά αγγειογραφίας αγγείων των κάτω άκρων

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι ένας από τους τύπους ακτινογραφίας. Χρησιμοποιείται για να εκτιμηθεί η αγγειακή διαπερατότητα και να προσδιοριστεί η κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος. Χάρη σε αυτή τη διαδικασία, είναι δυνατό να εντοπιστούν πολλές παθολογίες και να επιλεγεί έγκαιρα η κατάλληλη θεραπεία. Τι είναι λοιπόν η αγγειογραφία;

Η ουσία της διαδικασίας

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για την αγγειογραφία. Αυτός ο όρος νοείται ως μια διαγνωστική διαδικασία ακτίνων Χ που βοηθά στον προσδιορισμό της κατάστασης των αγγείων.

Χάρη στη διαδικασία, είναι δυνατόν να εντοπιστεί η ζώνη εντοπισμού θρόμβων αίματος, αγγειακής απόφραξης και άλλων προβλημάτων. Όταν εκτελείτε αγγειογραφία χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ και αντίθεση. Λόγω αυτού, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες στα αγγεία. Η μέθοδος συνίσταται στην εισαγωγή αντιθέτου στο αγγείο, ακολουθούμενη από ακτίνες Χ.

Αυτή η τεχνική θεωρείται αρκετά περίπλοκη, καθώς συνεπάγεται βλάβη στο χόριο και σχετίζεται με έκθεση στην ακτινοβολία. Επειδή γίνεται με αυστηρές ενδείξεις.

Ταξινόμηση

Η αγγειογραφία των κάτω άκρων πραγματοποιείται με τέτοιες μεθόδους:

• με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MR).
• χρησιμοποιώντας καθετήρες.
• μέσω τομογραφίας υπολογιστή (CT).

Όταν εκτελείται CT αγγειογραφία, ειδικές συσκευές - πολυγλωστικές τομογραφίες βοηθούν στην απόκτηση εικόνων υψηλής ποιότητας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εισάγεται η αντίθεση χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα.

Μετά την περίοδο λειτουργίας, η εικόνα επεξεργάζεται με ειδικό πρόγραμμα. Τα δεδομένα που λαμβάνονται μελετώνται σε διάφορες προβολές.

Εάν χρησιμοποιείται καθετήρας, εισάγεται μέσα στο δοχείο ένας πλαστικός σωλήνας μικρής διαμέτρου. Για να γίνει αυτό, το δέρμα τρυπιέται με μια ειδική βελόνα. Όταν ο καθετήρας πέσει στην επιθυμητή περιοχή, εισάγεται αντίθεση μέσω του σωλήνα. Η εικόνα των αγγείων λαμβάνεται με τη χρήση μικρών δόσεων ακτινοβολίας.

Η αγγειογραφία MR διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα μαγνητικό πεδίο, έναν υπολογιστή και κύματα ραδιοσυχνοτήτων. Λόγω της διαδικασίας, είναι δυνατόν να ληφθούν λεπτομερείς εικόνες των κύριων αρτηριών του σώματος. Αυτός ο τύπος αγγειογραφίας μπορεί να γίνει χωρίς τη χρήση βαφής.

Ενδείξεις

Αυτός ο τύπος αγγειογραφίας εκτελείται για να προσδιορίζεται η υγεία των αγγείων των ποδιών και να εντοπίζονται οι ανωμαλίες. Με την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης υπάρχει κίνδυνος κατάθεσης. Συσσωρεύονται στα αγγεία των ποδιών και μειώνουν τη ροή του αίματος.

Ως αποτέλεσμα, το άτομο εμφανίζει έντονο πόνο, διαταραγμένο βάδισμα. Οι ιστοί πέφτουν συχνά και σχηματίζουν ανευρύσματα.

Η διεξαγωγή αυτής της διαγνωστικής μελέτης μπορεί να απαιτηθεί σε τέτοιες καταστάσεις:

• αιμορραγία;
• την εμφάνιση συμπτωμάτων στένωσης ή φραγμού στα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών.
• οίδημα ή φλεγμονώδη αγγειακή νόσο.
• έλκη ·
• λαμέας?
• παθολογία των περιφερειακών αρτηριών.

Επιπλέον, η βάση για τη διαδικασία μπορεί να είναι τέτοια σημεία:

• έντονο πόνο στα πόδια.
• αυξημένη κόπωση.
• δυσφορία στους μυϊκούς ιστούς των ποδιών, η οποία αυξάνεται με κίνηση ή άγχος.
• αίσθημα καύσου?
• απώλεια αίσθησης στα πόδια.
• λεύκανση του δέρματος των ποδιών.
• προβλήματα με τη ροή αίματος στα πόδια.

Οι ανωμαλίες των σκαφών ποδιών μπορούν να οδηγήσουν στα ακόλουθα προβλήματα:

• κράμπες και πόνο στα πόδια κατά τη διάρκεια της νύχτας.
• η εμφάνιση τραυμάτων που δεν θεραπεύονται.
• εμφάνιση μπλε φλέβες.
• προβλήματα στύσης στους άνδρες.
• δυσφορία ακόμη και όταν αγγίζετε τα ρούχα ή λίγο πίεση.

Στην πράξη, συνήθως εξετάζονται τα κάτω άκρα. Αυτό οφείλεται στον εντυπωσιακό αριθμό ανωμαλιών των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών. Ωστόσο, μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν μια διαδικασία για τη μελέτη της κατάστασης των αγγείων των άνω άκρων. Αυτό συνήθως απαιτείται όταν λαμβάνετε τραυματικές βλάβες.

Με παθολογίες των φλεβών των κάτω ή ανώτερων άκρων, μπορεί να γίνει φλεβογραφία. Εάν υπάρχει υποψία για αρτηριακές βλάβες, υπάρχει ανάγκη εκτέλεσης αρτηριογραφίας.

Αντενδείξεις

Αυτή η τεχνική αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• βλάβη των νεφρών, του ήπατος, της καρδιάς στο στάδιο της αποεπένδυσης.
• προβλήματα με την πήξη του αίματος.
• ξεχωριστές νοητικές παθολογίες ·
• αλλεργικό στο ιώδιο και άλλα στοιχεία που χρησιμοποιούνται για την εκτέλεση της διαδικασίας.

Προετοιμασία

Αυτή η τεχνική έχει πολλά χαρακτηριστικά. Επομένως, πριν το εκτελέσετε, πρέπει να εκτελέσετε μερικές εργαστηριακές εξετάσεις. Περιλαμβάνουν:

• κλινικές μελέτες ούρων και αίματος ·
• βιοχημεία ·
• εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της ομάδας και του παράγοντα Rh.

Λίγες ημέρες πριν από τη χειραγώγηση, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε φάρμακα που επηρεάζουν την ικανότητα πήξης του αίματος. Αυτές περιλαμβάνουν, ειδικότερα, την ασπιρίνη.

Πριν ξεκινήσετε μια περίοδο λειτουργίας, πρέπει να εκτελέσετε τις παρακάτω ενέργειες:

1. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με τους στόχους, τις μεθόδους και τις πιθανές συνέπειες μετά τη συνεδρία. Στη συνέχεια, ο ασθενής πρέπει να δώσει τη συγκατάθεσή του για τη διαδικασία. Πρέπει να είναι γραπτή.
2. 6-8 ώρες πριν τη συνεδρία πρέπει να αποκλείσετε τη χρήση των τροφίμων. Την παραμονή της μελέτης, θα πρέπει να εγκαταλείψετε δείπνο και πρωινό. Είναι επίσης σημαντικό να μειωθεί η ποσότητα του υγρού.
3. Πριν από τη διαδικασία, μπορούν να χορηγηθούν ηρεμιστικά ή αλλεργίες.

Στάδια της έρευνας

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για τον τρόπο που εκτελείται η αγγειογραφία. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει διάφορα βήματα:

1. Η ζώνη διάτρησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Αυτό σας επιτρέπει να εξαλείψετε τα παθογόνα βακτήρια που υπάρχουν στην επιφάνεια του δέρματος.
2. Pierce το σκάφος που εξετάζεται.
3. Τοποθετήστε τον εισαγωγέα στο σκάφος. Αυτή η συσκευή είναι ένας πλαστικός σωλήνας. Είναι εξοπλισμένο με πλευρικό κανάλι και διαθέτει βαλβίδα ελέγχου. Για αυτή τη συσκευή, ένας αγωγός εισάγεται στην προβληματική περιοχή.
4. Βάλτε έναν εσωτερικό καθετήρα - μέσα από αυτόν είναι εγχυθεί ένας παράγοντας αντίθεσης. Χάρη σε αυτό, θα είναι δυνατή η καλή απεικόνιση της ροής αίματος στην οθόνη και η ακριβής διάγνωση.
5. Αποκτήστε εικόνες ακτίνων Χ των αγγείων των ποδιών.

Η διαδικασία διαρκεί 15-20 λεπτά. Τα δεδομένα που ελήφθησαν εικόνες περιγράφουν τον ακτινολόγο. Αυτό μπορεί επίσης να γίνει από έναν αγγειακό χειρουργό.

Επιπλοκές

Η αγγειογραφία θεωρείται μάλλον περίπλοκη διαδικασία. Ωστόσο, ο κίνδυνος επιπλοκών δεν υπερβαίνει το 5%. Ωστόσο, μερικές φορές υπάρχουν τέτοιες συνέπειες:

• αιμορραγία;
• νεφρική ανεπάρκεια.
• αιμορραγία στην περιοχή της εισαγωγής του καθετήρα.
• αλλεργία;
• αιματώματα στο δέρμα των ποδιών.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Αφού εκτελέσετε τη χειραγώγηση, πρέπει να παραμείνετε ήρεμοι για κάποιο χρονικό διάστημα και να μην ξεφύγετε από το κρεβάτι. Εάν η απόδοση της μελέτης δεν προκάλεσε αλλαγές στο σώμα του ασθενούς, θα παραμείνει στο ιατρείο για όχι περισσότερο από 2 ημέρες.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Σύμφωνα με τη μελέτη, ο γιατρός πρέπει να αξιολογήσει τους ακόλουθους δείκτες:

• η παρουσία θρόμβων αίματος, συμπεριλαμβανομένων των ανευρύσματος.
• αξιολόγηση της ροής του αίματος.
• το επίπεδο απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων με θρόμβους αίματος,
• αιμορραγία;
• τάση ανάπτυξης αγγειο-σπασμών.
• ροή αίματος στα σκάφη ·
• ροή αίματος στα νεοπλάσματα.

Η διάρκεια της ερμηνείας των αποτελεσμάτων δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά. Στη συνέχεια ο ασθενής λαμβάνει όλα τα δεδομένα. Εάν ένα άτομο αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο, τα αποτελέσματα διαβιβάζονται στον γιατρό του.

Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια ενημερωτική διαδικασία που καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης της ανθρώπινης υγείας. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, ο ειδικός θα επιλέξει τη βέλτιστη θεραπεία, η οποία θα βοηθήσει στην αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών.

http://proskopiyu.ru/metody/angiografiya-nizhnih-konechnostej.html

Τι είναι η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων, πώς εκτελείται, πόσο κοστίζει

Η αγγειογραφία είναι μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα συγκεκριμένο σύνολο ιατρικών οργάνων και ακτίνων Χ. Πραγματοποιήστε τις σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, όπου παρέχονται οι κατάλληλες συνθήκες. Διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της κατάστασης των αρτηριών και των φλεβών των κάτω άκρων, τόσο μετά από τραυματισμούς όσο και παρουσία ασθενειών. Πριν από την έναρξη της αγγειογραφίας, ο γιατρός εγχέει έναν παράγοντα αντίθεσης στην κυκλοφορία του αίματος του επηρεαζόμενου αγγείου, το οποίο δεν επιτρέπει την διέλευση των ακτίνων Χ. Στη συνέχεια, ο γιατρός παίρνει μερικές φωτογραφίες.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η διαγνωστική μέθοδος συνδέεται με μια ορισμένη δόση ακτινοβολίας του σώματος, οπότε πριν από το διορισμό του ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να ζυγίσει τα υπέρ και τα κατά. Μόνο αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις στον ασθενή, κάντε το κατάλληλο ραντεβού.

Ο γιατρός θεωρεί πάντοτε τις διαθέσιμες ενδείξεις και αντενδείξεις στο πλαίσιο. Πρόκειται για τη διεξαγωγή μιας συνολικής αξιολόγησης της υγείας του ασθενούς.

Τύποι όργανης αγγειογραφίας

Ελλείψει αντενδείξεων, ο γιατρός επιλέγει έναν από τους δύο τύπους αγγειογραφίας - αρτηριακό ή φλεβικό. Όλα εξαρτώνται από το τι ερευνάται. Και στις δύο περιπτώσεις χρησιμοποιούνται διαφορετικά σημεία διάτρησης για τη χορήγηση του παράγοντα αντίθεσης. Εάν ο γιατρός χρειάζεται να διευκρινίσει μια προηγουμένως διαγνωσμένη διάγνωση, τότε συνιστάται CT (υπολογιστική τομογραφία) αγγειογραφία των αγγείων που βρίσκονται στα κάτω άκρα. Θεωρείται πιο αποτελεσματική και ακριβής σε σύγκριση με την παραδοσιακή αγγειογραφική διαδικασία.

Dikul: "Λοιπόν, είπε εκατό φορές! Εάν τα πόδια και η πλάτη σας είναι SICK, ρίξτε το σε βαθιά. »Διαβάστε περισσότερα»

Η παθολογία των εγκεφαλικών αγγείων δεν είναι πάντα εύκολη στη διάγνωση. Ο γιατρός πρέπει να ενεργεί «τυφλά» και...

Η ουσία της διαδικασίας είναι η διεξαγωγή στρωματοποιημένων εικόνων των κάτω άκρων. Το επόμενο στάδιο είναι η δημιουργία ενός 3D μοντέλου υπολογιστή. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει μια λεπτομερή εικόνα για όλα όσα συμβαίνουν. Ακόμη και αν είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια σειρά βολών, η ποσότητα της ακτινοβολίας που λαμβάνεται από τον ασθενή είναι αρκετές φορές μικρότερη από τη χρήση της μεθόδου ακτίνων Χ.

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Ο ασθενής υπογράφει γραπτή συγκατάθεση. Το έγγραφο αναφέρει ότι ο γιατρός τον εξοικείωσε με όλες τις λεπτομέρειες της μελλοντικής διαδικασίας, τόσο ως προς τη μεθοδολογία της συμπεριφοράς του όσο και ως προς τις πιθανές επιπλοκές. Το επόμενο στάδιο - ο ασθενής προειδοποιεί ότι η αγγειογραφία εκτελείται μόνο με άδειο στομάχι. Την παραμονή της διαδικασίας, θα πρέπει να σταματήσετε το δείπνο και το πρωί - από το πρωινό.

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός εισάγει ηρεμιστικά στον ασθενή, γεγονός που θα επιτρέψει τη διεξαγωγή εξέτασης χωρίς προβλήματα. Με την παρουσία ιατρικών ενδείξεων, χορηγούνται στον ασθενή αντιαλλεργικοί παράγοντες. Η δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό.

Τεχνική αγγειογραφίας

Όλοι οι χειρισμοί εκτελούνται από γιατρό σε συνθήκες όσο το δυνατόν πλησιέστερες στο χειρουργείο. Η διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας κυμαίνεται από 15 έως 25 λεπτά. Η διαδικασία έχει ως εξής:

• σημείο θεραπείας στο δέρμα, όπου θα γίνει η ένεση, με αντισηπτικό διάλυμα.
• κάνει μια μικρή τρύπα?
• εισάγετε έναν παράγοντα αντίθεσης.
• πάρτε μια σειρά από πλάνα.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 1-2 ώρες. Όλες οι φωτογραφίες που ελήφθησαν αποστέλλονται στο γραφείο του ακτινολόγου ή στο χειρουργό για περιγραφή.

Παρενέργειες

Η πρώτη και πιο προφανής αρνητική συνέπεια της διαδικασίας είναι η λήψη δόσης ακτινοβολίας. Παρόλο που η συσκευή εκπέμπει ένα ασφαλές επίπεδο ακτινοβολίας, εξακολουθεί να συσσωρεύεται στο σώμα, δηλητηριάζοντάς το. Η δεύτερη πιθανή παρενέργεια είναι ότι μια λοίμωξη μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω μιας διάτρησης στο δέρμα. Εκτός από αυτές τις αρνητικές επιδράσεις, η αγγειογραφία έχει πολλές άλλες παρενέργειες:

• συχνή βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται κοντά.
• τσίμπημα του νεύρου.
• αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο που περιέχει ιώδιο ·
• κατάσταση προ-εγκεφαλικού / εμφράγματος
• μώλωπες ·
• βαριά αιμορραγία.
• πνευμονική αρτηριακή θρόμβωση.
• ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Ένας φλεβολόγος θα συνταγογραφήσει μια μελέτη Doppler για τα αγγεία των κάτω άκρων και θα σας πει τι είναι και τι είναι...

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται μόνο στο 5% των ασθενών. Η προσωρινή παρατήρηση του ασθενούς στο νοσοκομείο θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών.

Η υπολογισμένη τομογραφική αγγειογραφία, σε αντίθεση με την παραδοσιακή ακτινογραφία, επιτρέπει στον γιατρό να πάρει ένα πιο ακριβές αποτέλεσμα. Το μόνο μειονέκτημα της διαδικασίας είναι το κόστος. Για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείτε τις ακτίνες Χ, ο ασθενής θα πρέπει να πληρώσει από 5,5 έως 8,5 χιλιάδες ρούβλια, και όταν χρησιμοποιείτε μια τομογραφία - από 11 έως 15 χιλιάδες ρούβλια.

Κριτικές

Σεργκέι

Ο γιατρός διέγνωσε το βαθμό της κιρσώδους φλέβας ΙΙ. Για να διευκρινίσω την κατάσταση της υγείας μου, δόθηκε CT αγγειογραφία. Αποφάσισα να το κάνω σε ένα ιδιωτικό ιατρικό κέντρο, όπου υπήρχε πιο σύγχρονο εξοπλισμό. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, κάθισα σε μια δίαιτα. Έχουν εγχύσει ένα κατασταλτικό, αντιμετωπίζονται το σημείο της ένεσης. Εντός 20 λεπτών η διαδικασία ολοκληρώνεται. Αφού ο γιατρός ερμήνευσε τα αποτελέσματα, μου δόθηκε συνταγή θεραπείας φαρμάκων.

Βλαντιμίρ

Μετά την ολοκλήρωση της αγγειογραφίας, εμφανίστηκε μώλωπας και στη συνέχεια ένας μικρός θρόμβος αίματος. Ο γιατρός πρότεινε φυσιοθεραπεία και φάρμακα. Μετά από 5-6 ημέρες χορήγησης, οι παρενέργειες εξαφανίστηκαν.

Tamara

Η αγγειογραφία συνταγογραφήθηκε για να επιβεβαιώσει κιρσούς. Η όλη διαδικασία δεν χρειάστηκε περισσότερο από 15 λεπτά. Με βάση τις πληροφορίες που συλλέχθηκαν, ο γιατρός κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η ασθένεια βρίσκεται ακόμη σε αρχικό στάδιο.

Η αγγειογραφική εξέταση χρησιμοποιείται από τους γιατρούς για τον καθορισμό της κατάστασης των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων. Ο ιατρός εξετάζει τη δυναμική και την κατεύθυνση της ροής του αίματος, την εργασία των βαλβίδων και την πιθανή παρουσία θρόμβων αίματος. Πριν από τη συνταγογράφηση της αγγειογραφίας σε έναν ασθενή, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή στον ασθενή για εξέταση. Αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, επιλέγεται μια συγκεκριμένη τεχνική αγγειογραφίας που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ ή τομογραφία.

http://sosud-ok.ru/sosudi/diagnostika/angiografiya-sosudov-nizhnih-konechnostej-kak-provoditsya.html

Τι είναι η αγγειογραφία των κάτω άκρων;

Στη διάγνωση πολλών καρδιαγγειακών παθήσεων, οι γιατροί προδιαγράφουν αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων. Σε αντίθεση με άλλες εξετάσεις, αυτή η διαδικασία καθιστά δυνατή τη μελέτη της κατάστασης των τοιχωμάτων των αγγείων και την ακριβή διάγνωση.

Τι είναι αυτό;

Η αγγειογραφία είναι ένας τύπος ακτινολογικής διάγνωσης με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στην κυκλοφορία του αίματος. Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού μπορείτε να πάρετε πανοραμικές εικόνες των αρτηριών και των φλεβών των κάτω άκρων ή άλλων τμημάτων του σώματος. Αυτό επιτρέπει στον ιατρό να δει όλες τις παθολογίες των αγγειακών τοιχωμάτων και την παρουσία θρόμβων αίματος.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εξετάσεων:

1. Υπολογιστική τομογραφία (CT).
2. Μαγνητικός συντονισμός. Η μαγνητική τομογραφία συνιστάται σε ασθενείς που παρουσιάζουν αλλεργία στην αντίθεση, καθώς μπορεί να γίνει μη επεμβατική.
3. Αρτηριογραφία (αγγειογραφία αρτηριών κάτω άκρων).
4. Φλεβογραφία ή φλεβογραφία (φλεβική αγγειογραφία).
5. 3D αγγειογραφία. Η χρήση της τεχνολογίας 3D επιτρέπει την απόκτηση τρισδιάστατων εικόνων, γεγονός που αυξάνει την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι γιατροί παραπέμπουν στην αγγειογραφία των ασθενών με καταγγελίες για πόνο στους μύες των μοσχαριών.

μυρμήγκιασμα, νυχτερινές κράμπες, μούδιασμα και βαρύτητα στα πόδια. Τέτοια συμπτώματα υποδεικνύουν κυκλοφορικές διαταραχές.

Η εξέταση αυτή χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των ακόλουθων ασθενειών:

• φλεβίτιδα ή θρομβοφλεβίτιδα.
• ανεύρυσμα;
• φλεγμονή και διόγκωση του αγγειακού τοιχώματος.
• αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων.
• μηχανική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία λόγω τραυματισμών ·
• αρτηριακά έλκη.

Η ακτινογραφία των κάτω άκρων βοηθά στην αναγνώριση των κιρσών. Οι ασθενείς με προχωρημένο διαβήτη αναφέρονται επίσης για αγγειογραφία. Αυτή η χρόνια ασθένεια οδηγεί σε κακή κυκλοφορία στα πόδια (σύνδρομο διαβητικού ποδιού).

Υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις:

• αργά στάδια της καρδιακής ανεπάρκειας.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου (οξεία περίοδος).
• ασθένεια του θυρεοειδούς
• κακή πήξη του αίματος.
• αλλεργική αντίδραση σε παράγοντα αντίθεσης.
• την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία ·
• την ηλικία των παιδιών έως 2 ετών.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα;

Ένα σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της έρευνας είναι η ικανότητα ανίχνευσης παθολογιών μικρών αγγείων. Ο παράγοντας αντίθεσης παρέχει μεγαλύτερη ακρίβεια στη διάγνωση. Τα πλεονεκτήματα της αγγειογραφίας περιλαμβάνουν επίσης χαμηλό βαθμό έκθεσης λόγω του μικρού χρόνου συγκράτησης.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο η εξέταση των σκαφών, αλλά και η επεξεργασία τους. Μπορεί να πραγματοποιηθεί αγγειοπλαστική (απομάκρυνση θρόμβων αίματος με ειδικό καθετήρα).

Η αγγειογραφία παρουσιάζει τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

1. Πόνος ή δυσφορία.
2. Ακτινοβολία.
3. Κίνδυνος βλάβης του αγγειακού τοιχώματος.
4. Δυνατότητα αλλεργικής αντίδρασης σε ραδιενεργό ουσία.
5. Μακρά περίοδος αποκατάστασης.

Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι χαμηλός (όχι περισσότερο από το 5% των περιπτώσεων). Μώλωπες και φλεγμονή μπορεί να σχηματιστούν στη θέση παρακέντησης. Σπάνια υπάρχουν ασθένειες των νεφρών και της καρδιάς.

Πώς να προετοιμαστείτε για την έρευνα;

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός στέλνει τον ασθενή σε ηλεκτροκαρδιογράφημα, πήξη (προσδιορισμός της πήξης του αίματος), γενική και βιοχημική ανάλυση του αίματος. Οι ιούς της ηπατίτιδας και του ιού HIV εξετάζονται.

5-6 ημέρες πριν από την αγγειογραφία, η φαρμακευτική αγωγή που προωθεί την αραίωση του αίματος ακυρώνεται. Το κάπνισμα και η χρήση προϊόντων που περιέχουν νικοτίνη (μπαλώματα, σπρέι) απαγορεύεται.

Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να μην υπερκατανάλουμε και να αποκλείουμε το δείπνο. Η έρευνα διεξάγεται το πρωί με άδειο στομάχι. Κατά την κρίση του γιατρού, ο ασθενής λαμβάνει ένα ηρεμιστικό και αντιαλλεργικό φάρμακο.

Πώς είναι η διαδικασία;

Ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στον ασθενή κάτω από το δέρμα αφού απολυμανθεί η θέση διάτρησης υπό ελαφρά πίεση. Μια ακτινοσκιερή ουσία εισάγεται μέσω του καθετήρα. Η αγγειογραφία των κάτω άκρων αρχίζει με μια έρευνα της κοιλιακής αορτής και στη συνέχεια εξετάζεται το υπόλοιπο αγγειακό κρεβάτι.

Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού τραβήξτε φωτογραφίες από τις περιοχές που μελετήσατε και οι εικόνες μεταδίδονται στην οθόνη. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιούνται ιατρικοί χειρισμοί. Στο τέλος της εξέτασης, εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος στη θέση παρακέντησης.

Ελλείψει παθολογιών, η διαδικασία διαρκεί αρκετά λεπτά. Σε περίπτωση σοβαρής αγγειακής βλάβης ή αγγειοπλαστικής (απομάκρυνση θρόμβων αίματος στο μοσχάρι), ο χρόνος φτάνει σε 1 ώρα.

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθήσει την ανάπαυση στο κρεβάτι για 2 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, συνιστάται να τρώτε ελαφριά γεύματα σε μικρές μερίδες και να πίνετε άφθονο νερό.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων: αποκλίσεις από τον κανόνα και διαγνώσεις

Κανονικά, το αγγειακό τοίχωμα δεν έχει κοιλότητες ή εξογκώματα. Το περίγραμμα του σκάφους πρέπει να είναι ομαλό και βαθμιαία στενό από την αρχή μέχρι το τέλος.

Ο παράγοντας αντίθεσης σάς επιτρέπει να δείτε τις περιοχές που επηρεάζονται:

1. Η ομοιόμορφη κατανομή της ουσίας στο δοχείο υποδηλώνει την απουσία παθολογιών.
2. Με την παρουσία θρόμβων αίματος, η ουσία θα ρέει γύρω από αυτά. Έτσι αποκαλύφθηκε θρόμβωση, κιρσώδεις φλέβες.
3. Η ροή μιας ουσίας μέσα στις κοιλότητες υποδεικνύει ένα ανευρύσμα αγγείων.
4. Η αργή διέλευση της αντίθεσης είναι ένα σύμπτωμα της ισχαιμίας ή του ανευρύσματος.
5. Εάν η ουσία δεν διανέμεται καθόλου στο δοχείο, τότε αυτό είναι ένα σημάδι θρομβοφλεβίτιδας ή θρομβοεμβολισμού.
6. Μια απότομη στένωση του αγγειακού τοιχώματος υποδηλώνει φλεγμονή, σκληρολογικές μεταβολές, αθηροσκλήρωση και ενδοορητρίτιδα.

Συμπεριλαμβάνονται συγγενείς αγγειακές ανωμαλίες. Αυτά καθορίζονται από τη λανθασμένη δομή του δοχείου και τη ροή της αντίθεσης σε γειτονικές κοιλότητες.

Μέσο κόστος

Αυτή η έρευνα είναι δαπανηρή. Οι τιμές εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον εξοπλισμό της κλινικής και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Το μέσο κόστος στα ρωσικά ιατρικά ιδρύματα είναι 7,000-12,000 ρούβλια. Η τιμή αυξάνεται δραματικά κατά τη διάρκεια των θεραπευτικών διαδικασιών κατά τη διάρκεια της εξέτασης, για παράδειγμα, στην αγγειοπλαστική.

http://idiagnost.ru/issledovaniya/rentgen/chto-takoe-angiografiya-sosudov-nizhnih-konechnostej

Αγγειογραφία αγγείων των κάτω άκρων: ταξινόμηση, εφαρμογή, εκτέλεση, προετοιμασία, αντενδείξεις

Τι είναι η αγγειογραφία - είναι η ακτινογραφία, η οποία διεξάγεται μετά την εισαγωγή της αντίθεσης στα αγγεία. Αυτή η μέθοδος εξέτασης επιτρέπει να αποκαλυφθεί η δομή των αγγείων, οι ανωμαλίες της ανάπτυξης και της θέσης τους, η βλάστηση του όγκου ιστού από τα αγγεία, η ανάπτυξη αγγειακών εξασφαλίσεων.

Η εξέταση διεξάγεται σε αίθουσα αγγειογραφίας ακτίνων Χ εξοπλισμένο με ειδικό εξοπλισμό: αγγειογράφος (συσκευή ακτινογραφίας για την εξέταση αγγείων), φωτογράφηση υψηλής ταχύτητας, συσκευή πολλαπλής προειδοποίησης και εγγραφή βίντεο, συσκευή για CT CTs (αξονική τομογραφία). Θα εξετάσουμε λεπτομερώς το γεγονός ότι πρόκειται για αγγειογραφία, ποια είναι η ομοιότητα με τη μαγνητική τομογραφία των αγγείων, ενδείξεις και τύπους.

Ταξινόμηση

Η αγγειογραφία για την ακρίβεια και την αξιοπιστία της μελέτης είναι συγκρίσιμη με τη μαγνητική τομογραφία των αιμοφόρων αγγείων. Το 1896, ο επιστήμονας Bekhterev προέβλεψε την εμφάνιση αυτής της μεθόδου. Για πρώτη φορά μια αγγειογραφία πραγματοποιήθηκε το 1931 από έναν γιατρό Forsman. Στη δεκαετία του '70, έγινε ήδη μια διαδικασία ρουτίνας. Τώρα είναι το χρυσό πρότυπο για την εξέταση των ασθενών με αγγειακή παθολογία.

Αγγειογραφίες ακτίνων Χ (φωτογραφία από το www.stormoff.ru)

Ανάλογα με τον τύπο των εξεταζόμενων αγγείων, η αγγειογραφία χωρίζεται σε αρτηριογραφία, τριχοειδή, φλεβογραφία, λεμφογραφία.

Σύμφωνα με τον όγκο της έρευνας, υπάρχει μια διαφορά: γενική αγγειογραφία - ολόκληρη η αγγειακή κλίνη μελετάται και επιλεκτική - αντιπαραβάλλονται ορισμένα αγγεία (αγγειογραφία των νεφρών, αγγειοπλυμονογραφία, αορτογραφία, χαρτογραφία, αγγειογραφία των κάτω άκρων κλπ.).

Εφαρμογή

Η αγγειογραφία, ως διαγνωστική μέθοδος, χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιοχές της ιατρικής:

• ογκολογία - για τον προσδιορισμό του δικτύου των τριχοειδών αγγείων στον όγκο και τις μεταστάσεις.
• φλεβολογία - για τη διάγνωση στένωσης, φλεβικής θρόμβωσης, δομικών ανωμαλιών, αθηροσκλήρωσης,
• Αγγειακή χειρουργική - στην προεγχειρητική περίοδο για να διευκρινιστεί η δομή και η θέση των αγγείων.
• νευρολογία - για ανίχνευση ανευρύσματος, αιματώματα, όγκους, αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες AVM του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, εστίες εγκεφαλικού επεισοδίου.
• πνευμονία - προκειμένου να εντοπιστεί η πηγή αιμορραγίας, αγγειακές ανωμαλίες.

Η περιοχή εφαρμογής είναι σχεδόν ίδια με τον σκοπό των σκαφών MRI.

Εκτέλεση

Η αγγειογραφία ενηλίκων εκτελείται με τοπική αναισθησία, τα παιδιά υπό αναισθησία. Η αντίθεση που περιέχει ιώδιο εισάγεται στο αγγείο. Αυτό γίνεται με συμβατική ένεση ή μετά από καθετηριασμό με μια βαθιά αγγειακή διάταξη.

Καθώς το υλικό αντίθεσης απλώνεται μέσα από τα δοχεία, λαμβάνεται μια σειρά βολών. Η μείωση της δόσης ακτινοβολίας ακτινοβολίας πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό. Για να μειωθεί το μέγεθος της αντίθεσης και να επιταχυνθεί η διαδικασία, η εισαγωγή της πραγματοποιείται στη μέγιστη εγγύτητα προς την περιοχή μελέτης. Είναι δυνατή η καταγραφή των αποτελεσμάτων της έρευνας στο δίσκο.

Μετά τη διαδικασία, αφαιρέστε τον καθετήρα και τον εισαγωγέα, επιβάλλετε έναν επίδεσμο ασηπτικής πίεσης.

Εγκέφαλος

Διεξάγεται εγκεφαλική αγγειογραφία για την ανίχνευση ανωμαλιών στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Ενδείξεις για την εφαρμογή του είναι:

1. ανευρυσματική επέκταση αιμοφόρων αγγείων.
2. αγγειοπάθεια.
3. ισχαιμικό ή αιμορραγικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
4. AVM;
5. ΤΒΙ (συμπεριλαμβανομένου αιμάτωματος).
6. όγκο στον εγκέφαλο ή κύστη.

Για την εισαγωγή της αντίθεσης, διεξάγεται καθετηριασμός της βραγχιακής, υπερυπτικής, υποκλείδιας ή δεξιάς μηριαίας αρτηρίας. Στη συνέχεια ο καθετήρας προωθείται για να διακλαδώσει το επιλεγμένο δοχείο στον εγκέφαλο και να εγχύσει την αντίθεση. Πραγματοποιήστε μια σειρά από βολές. Μετά την εισαγωγή του παράγοντα αντίθεσης στην φλεβική κλίνη, αφαιρείται ένας καθετήρας.

Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Με την εισαγωγή της αντίθεσης μπορεί να προκύψει μια μεταλλική γεύση στο στόμα, έξαψη του προσώπου, αίσθημα θερμότητας. Μετά από λίγο, αυτές οι αισθήσεις εξαφανίζονται από μόνες τους.

Στεφανιαία αγγειογραφία

Διεξάγεται με στεφανιαία νόσο, καρδιακή προσβολή, αρτηριοσκλήρωση των καρδιακών αρτηριών, συγγενείς ανωμαλίες της στεφανιαίας ανάπτυξης. Όταν εκτελείται στεφανιαία αγγειογραφία, πραγματοποιείται καθετηριασμός της μηριαίας αρτηρίας της βουβωνικής περιοχής ή της ακτινικής αρτηρίας του καρπού. Κατόπιν, ο καθετήρας προωθείται στην αορτή στη θέση των στεφανιαίων αρτηριών. Η αντίθεση εισάγεται στη δεξιά και αριστερή στεφανιαία αρτηρία με τη σειρά της και τραβάει φωτογραφίες.

Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης μπορεί να είναι μια αίσθηση θερμότητας στο πρόσωπο, ζάλη, ναυτία, βήχας. Μπορεί να εμφανιστεί διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Εάν αισθανθείτε δυσάρεστες αισθήσεις, πρέπει να ενημερώσετε το ιατρικό προσωπικό.

Άκρα

Οι ενδείξεις για την εκτέλεση των χειρισμών είναι:

Κατά την εξέταση των άνω άκρων, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στην βραγχιακή αρτηρία. Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων πραγματοποιείται μετά από καθετηριασμό της μηριαίας αρτηρίας ή της κοιλιακής αορτής. Κατά την εξέταση των αγγείων του ποδιού και του ποδιού η αντίθετη ένεση εισάγεται στην οπίσθια κνήμη της αρτηρίας.

Μετά την εκτέλεση της αντίθεσης, πραγματοποιείται σειριακή έρευνα. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Όταν εκτελείται, μπορεί να εμφανιστεί θερμότητα και μεταλλική γεύση στο στόμα.

Προετοιμασία

Εάν είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε αγγειογραφική διαδικασία, οι ακόλουθες πληροφορίες πρέπει να προσκομιστούν στον γιατρό:

1. φάρμακα που λαμβάνονται.
2. υφιστάμενες χρόνιες ασθένειες ·
3. αλλεργίες σε παρασκευάσματα ιωδίου ή άλλα φάρμακα.
4. (όταν μεταφέρετε ένα παιδί, η αγγειογραφία αντενδείκνυται, συνήθως αντικαθίσταται με μαγνητική τομογραφία των αγγείων).

Η προετοιμασία της έρευνας έχει διάφορα βήματα:

• 2 εβδομάδες πριν από τη διαδικασία αποκλείεται το αλκοόλ.
• μέσα σε μια εβδομάδα, φάρμακα που προάγουν την αραίωση αίματος (ασπιρίνη, καρδιομαγνύλη, βαρφαρίνη) ακυρώνονται προς το παρόν.
• Ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί εντός 3-5 ημερών (OAK, βιοχημεία αίματος με κογιουλόγραμμα, ΗΚΓ, φθοριογραφία, ηχοκαρδιογραφία, ομάδα αίματος και παράγοντας Rh, εξετάσεις για HIV, RW, ηπατίτιδα Β και C).
• για 1-2 ημέρες, διεξάγεται δοκιμή σχετικά με την ανοχή της αντίθεσης, για το σκοπό αυτό, 0,1 ml της ουσίας εγχέεται ενδοφλεβίως, σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης ή διαταραχή της καρδιακής δράσης, η διαδικασία ακυρώνεται.
• την παραμονή της χειραγώγησης θέσει κλύσμα καθαρισμού?
• την ημέρα πριν από τη διεξαγωγή των διαδικασιών υγιεινής αρτηριογραφίας και ξυρίστηκε η τρίχα στο σημείο του καθετήρα.
• να παίρνετε ηρεμιστικά και αντιισταμινικά αν χρειαστεί τη νύχτα.
• μην τρώτε ή πίνετε κατά την ημέρα της εξέτασης, καθώς είναι δυνατά τα δυσπεπτικά συμπτώματα (αυτός ο κανόνας δεν ισχύει για τους διαβητικούς που λαμβάνουν ινσουλίνη).
• αδειάστε την ουροδόχο κύστη πριν από τη χειραγώγηση.
• με την παρουσία χρόνιων ασθενειών, είναι απαραίτητο να παίρνουμε φάρμακα που συνήθως λαμβάνει ο ασθενής.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της αγγειογραφίας, συντάσσεται η σύναψη και η θεραπεία.

Αντενδείξεις

Η αγγειογραφία αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μόλυνση;
• οξεία ή παροξύνωση της χρόνιας φλεγμονώδους νόσου.
• ψυχική ασθένεια.
• διαταραχή της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα ·
• καρδιακή, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια στο στάδιο της αποζημίωσης.
• δυσανεξία στο ιώδιο.
• παθολογία πήξης αίματος;
• την εγκυμοσύνη

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για την εκτέλεση αγγειογραφίας, πραγματοποιείται Dopplerography (υπερηχογράφημα) ή MRI των αγγείων.

http://nogi.guru/diagnostics/angiografiya.html