Διαγνωστικά των αγγείων των κάτω άκρων

Οι αγγειακές παθολογίες των κάτω άκρων είναι ένα φαινόμενο σχεδόν καθολικό, ειδικά μεταξύ των ώριμων ανθρώπων. Η έγκαιρη ανίχνευση ανωμαλιών στην παροχή αίματος στα πόδια αποτελεί εγγύηση για αξιόπιστη προστασία από σοβαρές επιπλοκές.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της κατάστασης των αρτηριών, των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών είναι:

Υπάρχουν μη επεμβατικές, ελάχιστα επεμβατικές και διεισδυτικές εξετάσεις.

Λειτουργικές μελέτες

Οι λειτουργικές τεχνικές είναι τα πιο απλά, μη επεμβατικά και ανώδυνα διαγνωστικά μέτρα στη μελέτη των κάτω άκρων για αγγειακές παθήσεις. Ωστόσο, λόγω των προφανών περιορισμών τους, δεν δίνουν στον γιατρό μια ιδέα για την πλήρη εικόνα της παθολογίας. Χρησιμοποιούνται σε αρχικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της παρουσίας της νόσου και για την κατανόηση του τι είναι ειδικά συνδεδεμένο με αυτήν. Στη συνέχεια, ο ασθενής έχει ανατεθεί σε πιο εμπεριστατωμένες μελέτες που στοχεύουν στην λεπτομερή περιγραφή της κατάστασης του οργάνου ή του ιστού.

1. Η μέτρηση του δείκτη ώμου-αστραγάλου χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις υποψίας για στένωση των αγγείων των κάτω άκρων. Υπάρχει μια ταυτόχρονη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης στην περιοχή του ώμου και του αστραγάλου. Κανονικά, τα στοιχεία τους είναι τα ίδια. Όταν η παροχή αίματος στα πόδια είναι διαταραγμένη, η πίεση στην περιοχή του αστραγάλου μειώνεται.

2. Ρεβαοαστογραφία (RVG) - εκτελείται χρησιμοποιώντας ηλεκτρική συσκευή που μοιάζει με υπερηχητική συσκευή. Βοηθά στον εντοπισμό ανωμαλιών στην τρέχουσα διαδικασία της περιφερειακής και εγκεφαλικής αιμοδυναμικής. Το συγκεκριμένο αποτέλεσμα διαβάζεται από το ρεόγραμμα που αντανακλάται από τη συσκευή.

3. Οι λειτουργικές δοκιμασίες για την ανίχνευση των ελαττωμάτων και τον προσδιορισμό της διαπερατότητας των βαθιών φλεβών ή των φλεβών επικοινωνίας περιλαμβάνουν ένα σύνολο ενεργειών με ποικίλους χειρισμούς κινητήρα και ψηλάφησης εκ μέρους του γιατρού και ασθενούς. Το μόνο που χρειάζεται για να τους κρατήσει είναι ένας ελαστικός επίδεσμος, μια λαστιχένια ταινία, τα χέρια του γιατρού και η παρουσία του ασθενούς.

Λεπτομερείς μέθοδοι διάγνωσης

Μετά από μια σειρά δοκιμών και λειτουργικών εξετάσεων, ο γιατρός κάνει μια αναμενόμενη ετυμηγορία και αρχίζει να εργάζεται με τεχνολογίες σε βάθος για την έρευνα της νόσου του ασθενούς.

1. Η αγγειογραφία είναι μια κοινή διαγνωστική διαδικασία που περιλαμβάνει τη δειγματοληψία μιας διάτρησης και την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης με ταυτόχρονες ακτίνες Χ στο αγγείο που επηρεάζεται. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να αξιολογείτε γρήγορα την τρέχουσα κατάσταση του φλεβικού, αρτηριακού ή λεμφικού αγγείου και να το συγκρίνετε με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανατομικής τους δομής σε έναν ασθενή. Μια κανονική ακτινογραφία δεν μπορεί να αποδείξει την επέκταση ή συστολή ενός αγγείου, αλλά ο ενέσιμος παράγοντας αντίθεσης επιλύει αυτό το πρόβλημα. Η αγγειογραφία ασκείται με υποψία αθηροσκλήρωσης, οξεία θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, ανεύρυσμα. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αμέσως πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

2. Η υπερηχογράφημα Doppler είναι μια τεχνική έρευνας υλικού που επιτρέπει τον προσδιορισμό των βασικών δεικτών ροής αίματος στα αγγεία σε πραγματικό χρόνο. Ένας ειδικός αισθητήρας στέλνει ένα σήμα στην εξεταζόμενη περιοχή, αλλάζοντας τη συχνότητά του με διακυμάνσεις της ταχύτητας ροής αίματος. Οι δείκτες καταγράφονται από έναν υπολογιστή και κατόπιν πραγματοποιείται ένας ειδικός μαθηματικός υπολογισμός, το αποτέλεσμα του οποίου βοηθά στον προσδιορισμό συγκεκριμένων διαταραχών του ρυθμού κυκλοφορίας σε συγκεκριμένα σκάφη.

Αυτή η μέθοδος είναι σημαντική για τον εντοπισμό των πρώιμων βλαβών των αιμοφόρων αγγείων, για τον προσδιορισμό της κατάστασης των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών, για την εκτίμηση της ροής του φλεβικού αίματος και για τη διαφοροποίηση της στένωσης.

3. Η σάρωση υπερήχων διπλής όψης είναι η πιο ασφαλής και ανώδυνη διαγνωστική διαδικασία, εξαλείφοντας το τραύμα των ιστών και την ακτινοβόληση με ακτίνες Χ. Διαθέτει πιο εκτεταμένες δυνατότητες από την sonography του Doppler, καθώς ο τρόπος Doppler της μελέτης συνδυάζεται με τον τρόπο λειτουργίας Β, ο οποίος βοηθά στην παρακολούθηση της κατάστασης του ελεγχόμενου σκάφους.

Η διουρητική διάγνωση λαμβάνει χώρα στη λειτουργία εξωτερικών ασθενών. Ένα ιξώδες πήκτωμα εφαρμόζεται στο δέρμα για να εξασφαλιστεί η σωστή ολίσθηση του αισθητήρα υπερήχων. Ο ειδικός ζητά από τον ασθενή να υιοθετήσει την επιθυμητή στάση και αρχίζει τη μελέτη. Κατά κανόνα, η όλη διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα, μετά την οποία αφαιρείται το πήκτωμα και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στη συνήθη ζωή.

4. Η υπολογιστική τομογραφία πολλών λεπτών των αρτηριών κάτω άκρων (MSCT) είναι ένα διαγνωστικό μέτρο που υποδηλώνει μια ακτινογραφία στρώματος-στρώματος με περαιτέρω μεταφορά των ληφθέντων δεδομένων σε ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή για τη δημιουργία μιας τρισδιάστατης εικόνας. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε τυχόν βλάβες και τροποποιήσεις των αιμοφόρων αγγείων, να παρακολουθείτε τη δυναμική της αναγέννησης τους μετά από τραυματισμούς και χειρουργικές επεμβάσεις, να αξιολογείτε την αποτελεσματικότητα της διεξαγόμενης εργασίας, να ανιχνεύετε κιρσώδη νόσο.

Εκτελείται με τομογραφία με σαρωτή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια δοκιμή μπορεί να απαιτεί την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, αλλά γενικά η διαδικασία είναι ανώδυνη, άθικτη και άνετη.

5. MR-αγγειογραφία (αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού) - με βάση την επίδραση της απελευθέρωσης της ηλεκτρομαγνητικής ενέργειας που εκπέμπεται κατά τη διεύθυνση των ραδιοκυμάτων σε ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο. Όλες οι δονήσεις καταγράφονται και επεξεργάζονται από τον υπολογιστή. Αυτή η τεχνική είναι αξιοσημείωτη στο ότι βοηθά στην αναγνώριση των αγγειακών παθολογιών χωρίς την πρόσθετη χρήση των μέσων αντίθεσης. Αποτελεσματικό στην ταυτοποίηση της στένωσης και της απόφραξης, ανευρύσματα και αποφρακτική αθηροσκλήρωση.

Αντενδείξεις

Παρά την εμφανή ασφάλεια και απαλότητα των κύριων διαγνωστικών μεθόδων, έχουν μια σειρά από απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις. Οι γιατροί με προσοχή εφαρμόζουν τεχνολογικές μελέτες σε βάθος με:

• Μη αντιρροπούμενη καρδιακή, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
• Αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά ενός διαλύματος αντίθεσης.
• Εξάψεις χρόνιων ασθενειών.
• Λοιμώξεις και φλεγμονές.
• Ψυχικές ανωμαλίες.

Οι μελέτες διεξάγονται με τη μέγιστη προσοχή σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς με εξασθενημένη φυσική πήξη.

http://angiodoctor.ru/diagnostika/diagnostika-sosudov-nizhnih-konechnostej/

Υπερηχογραφία των σκαφών των κάτω άκρων - προετοιμασία και διαδικασία για

Η υγεία των ποδιών καθορίζεται από την πρόληψη των παθολογιών, την κατάλληλη φροντίδα, την έγκαιρη διάγνωση ασθενειών. Η υπερηχογραφία (υπερηχογράφημα) χρησιμοποιείται συχνά για να εξετάσει τα αγγεία των ποδιών. Βοηθά στον εντοπισμό των παραβιάσεων, στη διαφοροποίησή τους από τους άλλους, στην τήρηση αρχείων για την αποτελεσματικότητα της προβλεπόμενης θεραπείας.

Τύποι υπερηχογραφικών εξετάσεων αιμοφόρων αγγείων

Η διαδικασία για υπερηχογράφημα των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια απλή, κοινή και ασφαλής τεχνική εξέτασης που δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις. Χρησιμοποιώντας τη διαδικασία, επιτυγχάνονται ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των αρτηριών.

Η ουσία της μελέτης έγκειται στη διείσδυση κυμάτων διαφορετικών πυκνοτήτων μέσω των ορίων των ιστών. Ο υπέρηχος ανακλάται από τον ιστό και σταθεροποιείται από εξοπλισμό που εμφανίζει οπτικά πληροφορίες. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει μια εικόνα της κατάστασης των αγγείων των ποδιών. Όλοι οι τύποι υπερήχων χωρίζονται σε dopplerography, σάρωση και τριπλή εξέταση.

Η αξιολόγηση των αγγείων και η ανίχνευση των παθολογιών του κατώτερου και του ανώτερου άκρου διεξάγονται με υπερήχους.

Με τη βοήθεια του υπερήχου μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο.

Η ποιοτική διαγνωστική αξιολόγηση είναι δυνατή με τον υπολογισμό των ακόλουθων παραμέτρων:

• διάμετρος αυλού.
• αξιολόγηση τοίχων.
• ανάλυση ροής αίματος.
• Χαρακτηριστικά της ροής του αίματος χρησιμοποιώντας ένα ειδικό τριπλό D-mode.

Doppler υπερήχων των αγγείων

Το USDG ανιχνεύει εύκολα τις διαταραχές της ροής του αίματος, αλλά δεν είναι πάντοτε δυνατό να διαπιστωθεί η αιτία. Αυτή η μέθοδος δεν απεικονίζει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και τις παθολογικές κάμψεις τους, αλλά επηρεάζει την ταχύτητα ροής του αίματος και την ποιότητά του. Η μελέτη Doppler συνταγογραφείται για τα συμπτώματα της εξουδετέρωσης των ασθενειών: εγκεφαλίτιδα, ασθένεια Takayasu, αθηροσκλήρωση των ποδιών, κιρσώδεις φλέβες.

Διπλή σάρωση των φλεβών κάτω άκρων

Κατά τη διάρκεια της σάρωσης με υπερήχους, μια διδιάστατη έγχρωμη εικόνα του εξεταζόμενου τομέα των άκρων μεταδίδεται στην οθόνη. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι η αντικειμενικότητα των αποτελεσμάτων, η δυνατότητα λήψης δεδομένων σχετικά με τις δομικές αλλαγές στους τοίχους. Το υπόβαθρο και οι επαγώγιμοι δείκτες ροής αίματος καταγράφονται σε πραγματικό χρόνο και ελέγχονται τα συστήματα περιφερικού αίματος. Η τεχνική εντοπίζει τα αίτια της απόφραξης του κυκλοφορικού συστήματος, δίνει πληροφορίες για τις βαλβίδες των φλεβών.

Τριπλή σάρωση

Ο υπέρηχος των αγγείων των κάτω άκρων αυτού του τύπου είναι ο ταχύτερος στο χρόνο, ακριβής, αλλά η τιμή του είναι υψηλότερη από την υπόλοιπη. Αυξάνει τις δυνατότητες διπλής όψης με την προσθήκη χρωμάτων doppler χρώματος, δηλ. έγχρωμη εικόνα της κίνησης του αίματος στα αγγεία, η οποία μπορεί να κρίνει πιο σαφώς την κατεύθυνση της ροής του αίματος και την ταχύτητά του, καθώς και να σας επιτρέπει να εκτιμήσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη διαπερατότητα των αγγείων και τον βαθμό στένωσης. Τρεις στόχοι επιτυγχάνονται, οι οποίοι καθορίζουν το όνομα της μεθόδου - τριπλό:

• εξετάζεται η ανατομία των αγγείων.
• εκτιμώμενη ροή αίματος ·
• γίνεται ακριβής εκτίμηση της αγγειακής διαπερατότητας στον τρόπο χρώματος.

Όταν πρέπει να διαγνώσετε τα αγγεία των ποδιών

Τα δοχεία USDG των κάτω άκρων και άλλα υποείδη υπερήχων έχουν τις ακόλουθες ενδείξεις σύμφωνα με τους φλεβολόγους:

• βαρύτητα στα πόδια μετά από πολύωρη εργασία.
• σπασμούς.
• ορατές σαφείς φλέβες.
• την ωχρότητα και το σκουρόχρωμα του δέρματος.
• ανεύρυσμα;
• αδυναμία του σώματος χωρίς αιτία, αδυναμία μακροχρόνιας.

Ανιχνεύσιμη παθολογία

Η ακτινογραφία Doppler των αγγείων κάτω άκρων και άλλοι τύποι διαγνωστικών βοηθούν στον εντοπισμό των ακόλουθων παθολογιών:

• κιρσώδεις φλέβες.
• ασυμπτωματικές αρχικές αγγειακές αλλοιώσεις.
• παρουσία αρτηριακών στενωτικών τμημάτων (στένωση).
• μειωμένη ροή αίματος.
• την παρουσία πλακών χοληστερόλης.
• α- και υποπλασία.
• θρόμβος αίματος στα αγγεία.
• ανεύρυσμα;
• θρομβοεμβολισμός.
• phlebothrombosis;
• Σύνδρομο Raynaud.
• ασθένεια βαλβίδας.
• χρόνια αγγειακή ανεπάρκεια.
• εξωσωματική συμπίεση.
• τραύμα, αρτηρίτιδα. μεταθρομβωτικό σύνδρομο.

Πώς να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων

Για τον υπέρηχο υπάρχουν τέτοιες συστάσεις:

• κατά προτίμηση να σταματήσουν το κάπνισμα σε μια μέρα.
• συνήθως για 3 ημέρες - από το αλκοόλ και τα φάρμακα που επηρεάζουν την κατάσταση της ροής του αίματος.
• μην χρησιμοποιείτε ισχυρό τσάι, καφέ και άλλα τεχνητά διεγερτικά.
• πριν τη διεξαγωγή είναι σημαντικό να διατηρήσετε την ηρεμία.

Πώς τα υπερηχητικά σκάφη

Η διαδικασία υπερήχων εκτελείται σταδιακά. Βήματα:

1. Βγάλτε τα εσώρουχά σας.
2. Ξαπλωμένοι στον καναπέ, τα πόδια απλώνουν το φαρδύ πλάτος των ώμων.
3. Αφού ο ειδικός εφαρμόσει πηκτή στην επιφάνεια του δέρματος, θα καθοδηγήσει τον αισθητήρα για να διαβάσει την κατάσταση των αγγείων. Στη διάγνωση θα πρέπει να σηκωθεί μετά από αίτημα του γιατρού.
4. Ο υπέρηχος των αρτηριών μετρά την πίεση. Με το υπερηχογράφημα βαθιάς φλέβας, επιπλέον, πρέπει να "στενάζετε" και να μην αναπνέετε για λίγο.

Τι δείχνει τις φλέβες υπερήχων των κάτω άκρων

Η μελέτη καθορίζει τη θέση, αξιολογεί την αγγειακή διαπερατότητα. Ο γιατρός κρίνει τη λειτουργικότητα των βαλβίδων, ανωμαλίες που επηρεάζουν τη ροή του αίματος. Οι δείκτες που μελετήθηκαν:

1. ΑΒΙ - δείκτης αστραγάλου-βάθρου. Η τιμή είναι από 0,9 έως 1,4, με αύξηση της κυμάτωσης που λένε για αυξημένα φορτία. Με χαμηλό συντελεστή η βατότητα είναι σπασμένη.
2. Ο δείκτης πίεσης μεταξύ του ώμου και του δακτύλου - τα όρια καθορίζονται στο 0,8-0,9.
3. Η ταχύτητα ροής αίματος στις αρτηρίες του μηρού - 100 cm σε πόδια, στα πόδια - 50 cm σε s.
4. Η αντίσταση της αρτηρίας του μηρού δεν είναι μικρότερη από 1 m ανά δευτερόλεπτο · εάν αποκλίνει, ενδείκνυται ισχαιμία.
5. Ο δείκτης παλμών της αρτηρίας είναι μεγαλύτερος από 1,8 m σε s. Σε χαμηλές τιμές μπορούν να κριθούν από το στενό.
6. Η κύρια ροή αίματος για μεγάλες αρτηρίες. Με αποκλίσεις υπάρχει μια στένωση. Η ταραχώδης ροή μιλά για στένωση. Οι αιτίες είναι ο θρομβοεμβολισμός, ένας όγκος.

Αντενδείξεις στη μελέτη

Η εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα δεν έχει αντενδείξεις, εκτός από τα εγκαύματα. Το άγχος μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα. Ο υπερηχογράφος δεν προκαλεί βλάβη και συνεπώς δεν έχει ανεπιθύμητες ενέργειες.

Πού να κάνετε υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων

Μπορείτε να πραγματοποιήσετε τη διαδικασία σε οποιοδήποτε νοσοκομείο. Ο γιατρός δίνει την κατεύθυνση ή κάνει το ίδιο το υπερηχογράφημα. Σε ιατρικά ιδρύματα στη Μόσχα, το κατά προσέγγιση κόστος της μελέτης (USS - αγγειογραφία, USS, USDG) σε ρούβλια θα είναι:

• Medsemeya - 2000;
• SM κλινική - 2000
• ABC ιατρική - 2500;
• Η πρωτεύουσα είναι 3400.
• Διεθνές Χειρουργικό Κέντρο - 3170;
• Invitro - 2700;
• Medline - 4000;
• West 2000;
• Intima-Media - 2300.

http://vrachmedik.ru/1042-uzi-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

USDG των σκαφών των κάτω άκρων: κύριοι στόχοι και μέθοδοι εκτέλεσης

USDG των αγγείων των κάτω άκρων καθορίζεται για τον εντοπισμό παθολογιών ροής αίματος στα αγγεία των ποδιών: αρτηρίες και φλέβες. Ο κύριος στόχος της μεθόδου είναι ο προσδιορισμός της ταχύτητας κίνησης και της κατεύθυνσης της ροής του αίματος.

Το USDG έχει τέτοια πλεονεκτήματα έναντι άλλων μεθόδων, όπως η πληροφόρηση, η ασφάλεια, η δυνατότητα επανάληψης αρκετών χρόνων, η διαθεσιμότητα και το σχετικά χαμηλό κόστος. Οι ενδείξεις για το USDG καθορίζονται μετά την παραλαβή ενός phlebologist γιατρού.

Η ουσία του Doppler υπερήχων

Ο υπερηχογράφημα Doppler των φλεβών και των αρτηριών των κάτω άκρων βασίζεται στο φυσικό φαινόμενο Doppler: αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δεύτερη ονομασία της ερευνητικής μεθόδου είναι η υπερηχογράφησή Doppler sonography.

Η συσκευή καταγράφει τη μεταβολή της συχνότητας του σήματος, επεξεργάζεται ψηφιακά αυτό και ο γιατρός καταλήγει σε συμπέρασμα σχετικά με τη συμμόρφωση του ρυθμού ροής αίματος σε ένα συγκεκριμένο σημείο αυτού του δοχείου με τις κανονικές παραμέτρους ή την παρουσία τυχόν αποκλίσεων. Το USDG είναι μια αντικειμενική, εξαιρετικά λεπτομερής, ακίνδυνη, ανώδυνη μέθοδος εξέτασης της αγγειακής κατάστασης.

Τι δείχνει η τεχνική;

Το USDG και η κατώτερη κοίλη φλέβα, μηριαία, μικρά και μεγάλα υποδόρια, βαθιά φλέβα του ποδιού και ιγνυακές φλέβες εξετάζονται στο USDG. Οι βαθιές φλέβες του ίδιου ονόματος συνοδεύουν τις ίδιες αρτηρίες.

Το USDG βοηθά:

• εντοπίζουν ασυμπτωματικές αρχικές αγγειακές αλλοιώσεις.
• ανίχνευση αγγειακών παθολογιών: αρτηριοσκληρωτικές πλάκες ή άλλες παθολογίες,
• να ποσοτικοποιεί τη ροή του αίματος (για παράδειγμα ταχύτητα κίνησης).
• εντοπίστε τμήματα αρτηριακής στένωσης (στένωση) και μεγέθους.
• καθορισμός των κιρσών: η αιτία, το επίπεδο σοβαρότητας, υπάρχει ανεπάρκεια βαλβίδας,
• εντοπίστε ένα θρόμβο αίματος στα αγγεία, μετρήστε το μέγεθος και τη δομή του, την επίπλευση.
• για την μελέτη της κατάστασης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (ελαστικότητα, υπερτονία, υπόταση).
• διάγνωση ανευρύσματος.

Κατά τον προσδιορισμό θρόμβων αίματος σε βαθιές φλέβες, μπορείτε να βρείτε τις παρακάτω ιδιότητες:

• το ποσοστό στένωσης του φλεβικού αυλού.
• βρεγματικό ή κινητό θρόμβο, το οποίο ανιχνεύεται με το πάτημα του αισθητήρα.
• ήπιο ή σφιχτό θρόμβο.
• ομοιογενείς ή ετερογενείς.

Η ακτινογραφία Doppler εκτελείται για τη διάγνωση κοινών παθολογιών - κιρσών, αθηροσκλήρωσης των αγγείων, θρομβοφλεβίτιδας, θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και άλλων αγγειακών παθήσεων.

Η ακτινογραφία Doppler των κάτω άκρων θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου της θεραπείας σε αυτό το στάδιο της νόσου και εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, πραγματοποιήστε προεγχειρητική φλεβική σήμανση.

Πλεονεκτήματα του USDG:

• ανώδυνη και μη επεμβατική.
• χαμηλό κόστος της διαδικασίας και της διαθεσιμότητας ·
• χωρίς ιοντίζουσα ακτινοβολία.
• κρατημένος σε απευθείας σύνδεση χρόνο, ώστε να μπορείτε να κάνετε αμέσως μια βιοψία των προσδιορισμένων σχηματισμών?
• η λεπτομέρεια εικόνας είναι πολύ μεγαλύτερη από ότι στις συμβατικές εικόνες ακτίνων Χ.

Σε αντίθεση με το USDG, τέτοιες μεθόδους έρευνας υψηλής πληροφορίας όπως η μαγνητική τομογραφία και η υπολογιστική τομογραφία δεν μπορούν να εκτιμήσουν την ταχύτητα ροής αίματος.

Σε ποιον έχει ανατεθεί

Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εξέταση για καταγγελίες για πόνο στα πόδια όταν περπατάτε, "μούδιασμα", "κρύο κτύπημα" των άκρων. Όσο πιο έγκαιρα διαγνωστεί η παθολογία και η θεραπεία θα συνταγογραφηθεί, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για πλήρη ανάκαμψη.

UZDG των σκαφών των ποδιών ορίζεται αν:

• σε άλλες αρτηρίες του σώματος υπάρχει ήδη αρτηριοσκλήρωση.
• πόνος στους μύες των μοσχαριών.
• πόνοι εμφανίζονται κατά τη διάρκεια άσκησης και περπατήματος σε μικρές αποστάσεις από 500 μέτρα έως 1 χιλιόμετρο.
• τα πόδια γίνονται μπλε και σβήνουν ή γίνονται κόκκινα και διογκώνονται.
• ορατή στην επιφάνεια των κόμβων αιμοφόρων αγγείων και εμφανείς κιρσώδεις φλέβες.
• υπάρχουν καταγγελίες βαρύτητας στα πόδια, οίδημα, μούδιασμα των ποδιών, κράμπες.
• καφέ ή σκούρα μοβ σφραγίδες εμφανίστηκαν στα πόδια.
• εμφανίστηκαν αστέρια.
• ένα από τα πόδια αυξάνεται σε μέγεθος σε σύγκριση με το δεύτερο?
• εμφανίζονται τροφικές αλλαγές στο δέρμα.
• υπήρξε ένα τραύμα στις αρτηρίες.

Επίσης, το USDG συνταγογραφείται σε ασθενείς με διαβήτη και άλλες χρόνιες παθήσεις.

Σε σχέση με την απουσία αντενδείξεων σε αυτή τη διαδικασία, μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα για να προσδιοριστεί η δυναμική της θεραπείας.

Ενδείξεις για μελέτη

Οι πιο κοινές ενδείξεις για τη διεξαγωγή ενός UZDG είναι παράπονα σχετικά με:

• φλύκταινα των ποδιών και των κρύων άκρων.
• φουσκωτά χτυπήματα ·
• τα πόδια γίνονται κουρασμένα γρήγορα και buzz?
• μώλωπες γρήγορα?
• οι εκδορές δεν θεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• αίσθηση καψίματος, πληρότητα, πληρότητα στα πόδια,
• οπτικό πρήξιμο των φλεβών.

Με τη βοήθεια της έρευνας μπορείτε να μάθετε:

• είναι βαθιές ή επιφανειακές φλέβες και ποιος είναι ο βαθμός της παραβίασης;
• πόσο συνεπής είναι οι βαλβίδες στα φλεβικά αγγεία, ο βαθμός της βαλβιδικής ανεπάρκειας.
• ποια είναι η κατάσταση των διάτρησης των φλεβών - το λεγόμενο. σύνδεση μεταξύ βαθιών και επιφανειακών αγγειακών δικτύων.
• και την παρουσία και το επίπεδο κινητικότητας ενός θρόμβου αίματος.

Στη διαδικασία της έρευνας μπορούν να εντοπιστούν:

• Οι αγγειακές αντικαταθλιπτικές αθηροσκλήρυνες είναι μια ασθένεια μεγάλων αγγείων χαρακτηριστικών ασθενών που σχετίζονται με την ηλικία.
• Η εκφυλιστική εγκεφαλίτιδα είναι μια ασθένεια μικρού αγγείου που χαρακτηρίζεται από στένωση και φλεγμονή των αρτηριακών τμημάτων.
• Καρδιακές φλέβες - στασιμότητα του φλεβικού αίματος και παρουσία διασταλμένων αγγειακών τμημάτων.
• Η βαθιά φλεβική θρόμβωση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από θρόμβους αίματος που παρεμβαίνουν στην κανονική ροή του αίματος.

Προετοιμασία και εξέλιξη της διαδικασίας

Πάρτε, εάν υπάρχει, παραπομπή από γιατρό και, εάν υπάρχουν, τα αποτελέσματα άλλων μελετών. Την ημέρα της μελέτης, δεν χρειάζεται να πίνετε ποτά με διέγερση: αλκοόλ, καφές, ενέργεια, τσάι, δεν πρέπει να καπνίζετε 2 ώρες πριν τη μελέτη, δεν χρειάζεται να παίρνετε φάρμακα.

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε ρούχα από την περιοχή μελέτης και να βρίσκονται στην πλάτη σας σε έναν καναπέ κοντά στη συσκευή USDG. Ο γιατρός θα εφαρμόσει στο πήκτωμα επαφής με το δέρμα, το οποίο βελτιώνει τη μετάδοση υπερηχητικών κυμάτων. Ο γιατρός εκτελεί μετρήσεις σε σημεία ελέγχου που αντιστοιχούν στην προβολή των εξεταζόμενων σκαφών.

Η εξέταση των μικρών υποδόριων και popliteal φλεβών πραγματοποιείται ζητώντας από τον ασθενή να σταθεί ή να κυλήσει πάνω στο στομάχι.

Η οθόνη παρακολουθεί εικόνες των περιοχών που μελετήθηκαν. Είναι πιθανό ότι μετά από μια δοκιμή ψέματος, ο γιατρός θα κάνει μια μόνιμη εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέτρηση γίνεται στο δεξί και αριστερό πόδι για να συγκρίνετε την ταχύτητα ροής αίματος για περισσότερες πληροφορίες σε βάθος.

Η μελέτη είναι εξίσου ενημερωτική για μεγάλα και μικρά αγγεία και για αρτηριακή και φλεβική κυκλοφορία.

Η μελέτη διαρκεί μία ώρα, είναι απολύτως ανώδυνη και δεν προκαλεί ενόχληση. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής σηκώνεται και σκουπίζει τη γέλη. Μετά από 15 λεπτά, τα αποτελέσματα της μελέτης θα εκδοθούν και θα εκδοθούν στα χέρια.

Αρχές αποκωδικοποίησης αποτελεσμάτων και φυσιολογικών επιδόσεων

Η αξιολόγηση του φλεβικού στρώματος δεν έχει αριθμητικές τιμές. Ένας τομολόγος αναλύει τη βατότητα των φλεβών, την κατάσταση των φλεβικών βαλβίδων, την τοπογραφία του τμήματος όπου αποκαλύπτεται η παθολογία και ο βαθμός ροής αίματος.

Η αρτηριακή ροή αίματος έχει διάφορες παραμέτρους:

1. Ο δείκτης αστραγάλου-βραχίονα του ΑΒΙ είναι ο λόγος της αρτηριακής πίεσης στον αστράγαλο προς την αρτηριακή πίεση που μετράται στον ώμο. Το ABI κανονικά πρέπει να είναι μεταξύ 0,9 και άνω. Μετά τη φόρτωση αυξάνεται η παράμετρος. Όσο χαμηλότερη είναι η βαθμολογία, τόσο χειρότερη είναι η βατότητα των αρτηριών στο πόδι. Εάν ο αρχικός βαθμός στένωσης είναι 0,9-0,7, τότε η κρίσιμη είναι ήδη - 0,3.
2. Η μέγιστη ταχύτητα ροής αίματος στη μηριαία αρτηρία είναι φυσιολογική - 100 cm / s, στο κάτω πόδι - 50 cm / s.
3. Ο δείκτης αντοχής στη μηριαία αρτηρία υπερβαίνει το 1 m / s.
4. Ο δείκτης παλμών στην κνημιαία αρτηρία υπερβαίνει τα 1,8 m / s. Όσο μικρότεροι είναι οι δύο τελευταίοι δείκτες, τόσο μικρότερη είναι η διάμετρος του σκάφους.
5. Ο ταραγμένος τύπος ροής αίματος σημαίνει ότι υπάρχει ελλιπής στένωση του αγγείου.
6. Τύπος κορμού - ο κανόνας.
7. Τύπος τροποποιημένου κορμού σημαίνει ότι πάνω από τη θέση - στένωση.
8. Η παράπλευρη ροή αίματος καταγράφεται κάτω από την περιοχή με πλήρη έλλειψη ροής αίματος.

Έτσι, με βάση τη μελέτη, ο γιατρός μπορεί να δει πώς βρίσκονται οι φλέβες και οι αρτηρίες, ο βαθμός αγγειακής διαπερατότητας, το μήκος των στενών τμημάτων.

Το αποτέλεσμα αυτής της μελέτης είναι ένα ιατρικό συμπέρασμα σχετικά με την ομοιομορφία της ροής του αίματος, τη φύση της αλλαγής του, η οποία συμβαίνει λόγω της στένωσης και μερικές φορές ακόμη και της απόφραξης του αυλού, που μπορεί να οφείλεται σε μια αθηροσκληρωτική πλάκα ή θρόμβο.

Ανάλυση της αντισταθμιστικής ικανότητας της ροής του αίματος, της παθολογίας της δομής των αιμοφόρων αγγείων:

• την ύπαρξη στραγγαλισμού, ανευρύσματα,
• σοβαρότητα του σπασμού.
• η πιθανότητα συμπίεσης της αρτηρίας κοντά σε ιστό ουλής ή, για παράδειγμα, σπασμωδικούς μύες.

Αυτή η διάλεξη βίντεο αναφέρει περισσότερα σχετικά με τον απαραίτητο εξοπλισμό και την αποκωδικοποίηση των δεικτών (που προορίζονται για ειδικούς):

Μέσες τιμές στη Ρωσία και στο εξωτερικό

Doppler αιμοφόρα αγγεία των ποδιών μπορεί να χωριστεί σε USDG μόνο αρτηρίες ή αρτηρίες και φλέβες. Στην πρώτη περίπτωση, το κόστος της έρευνας θα είναι χαμηλότερο και θα ανέρχεται κατά μέσο όρο σε 3.500 ρούβλια. Στη δεύτερη περίπτωση, το κόστος της έρευνας θα ξεκινήσει από 5.500 ρούβλια.

Η επιτυχής διάγνωση των νόσων των αγγείων του ποδιού είναι δυνατή μόνο μέσω της χρήσης καινοτόμου εξοπλισμού και προσεκτικής έρευνας από έμπειρους ειδικούς. Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, ο φλεβολόγος επιλύει το ζήτημα της ανάγκης για περαιτέρω διάγνωση: φλεβογραφία, αμφίδρομη σάρωση, CT φλεβογραφία, φλεβογραφία κ.λπ.

http://oserdce.com/diagnostika/sosudov/uzdg-nog.html

Πώς να εξετάσετε τις φλέβες των κάτω άκρων;

Οι ασθένειες των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια είναι κοινές λόγω του σύγχρονου ρυθμού της ζωής. Η πίεση, η συχνή στατική κατάσταση και οι χρόνιες παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος προδιαθέτουν στην ανάπτυξη κιρσών, αθηροσκλήρωσης, θρόμβωσης, θρομβοφλεβίτιδας.

Λόγω του ευρέος επιπολασμού των αγγειακών παθολογιών, η πραγματική ερώτηση είναι πώς να ελέγξετε τις φλέβες και τα αιμοφόρα αγγεία στα πόδια;

Τρεις μέθοδοι χρησιμοποιούνται συνήθως για την εξέταση - ρευματοσκόπηση, αμφίπλευρη αγγειοσκόπηση και τριπλή υπερηχογράφημα των κάτω άκρων. Εξετάστε κάθε μία από αυτές τις μεθόδους και μάθετε σε ποιες περιπτώσεις είναι λογικό να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Τι σε αυτό το άρθρο:

Σε ποιες περιπτώσεις εξετάζονται οι περιπτώσεις;

Η εξέταση των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών πρέπει να περάσει σε κάθε άτομο του οποίου η εργασία συνδέεται στενά με σκληρή σωματική εργασία ή, αντίθετα, μια μακρά διαμονή σε στατική θέση.

Είναι καλύτερα να εξετάζετε τις φλέβες και τα αιμοφόρα αγγεία τουλάχιστον μία φορά κάθε 4-5 μήνες. Εάν ανιχνεύσετε την ασθένεια στα πρώιμα στάδια, μπορεί να σταματήσει με φαρμακευτική αγωγή, χωρίς να καταφύγει σε πολύπλοκες χειρουργικές παρεμβάσεις.

Συνιστάται να συμβουλευτείτε γιατρό σε περίπτωση εμφάνισης τέτοιων συμπτωμάτων:

1. Αλλάξτε το χρώμα των άκρων. Εάν το δέρμα γίνει καφέ ή κόκκινο, τότε η πιθανότητα θρόμβωσης ή θρομβοφλεβίτιδας είναι υψηλή. Αυτές οι παθολογίες είναι εξαιρετικά επικίνδυνες και μπορούν ακόμη και να οδηγήσουν σε θάνατο.
2. Αυξημένη κόπωση των άκρων. Αυτό το σύμπτωμα είναι ένας χαρακτήρας για τις αθηροσκληρωτικές αλλοιώσεις των φλεβών και των κιρσών.
3. Υπερεμία του δέρματος στα πόδια. Το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό για την ανάπτυξη χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, κιρσών, θρόμβωσης, θρομβοφλεβίτιδας και αθηροσκλήρωσης.
4. Αιμορραγικές φλέβες. Συνήθως, αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται με κιρσώδη νόσο των ποδιών. Οι φλέβες αυξάνονται σημαντικά σε μέγεθος, διογκώσεις, ευαισθησία μπορεί να συμβεί με ψηλάφηση.
5. Η εμφάνιση των αγγειακών αστεριών στα πόδια.
6. Οίδημα των κάτω άκρων. Μπορεί να υποδεικνύει διάφορες παθολογίες του φλεβικού συστήματος. Αλλά συχνά, οίδημα συμβαίνει λόγω των προβλημάτων των νεφρών.
7. Η εμφάνιση μυϊκών κράμπες.

Όταν τα παραπάνω συμπτώματα δεν αυτο-φαρμακοποιούν. Οποιαδήποτε καθυστέρηση είναι γεμάτη με επιπλοκές.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Τριπλό υπερήχων των κάτω άκρων

Η τριπλή σάρωση χρησιμοποιείται ευρέως στη διάγνωση ασθενειών των κάτω άκρων. Αυτή η μέθοδος είναι εξαιρετικά ενημερωτική. Στην πραγματικότητα, η τριπλή σάρωση συνδυάζει τις δυνατότητες του υπερήχου Doppler και του DDC.

Η τριπλή σάρωση σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των φλεβών και των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών, των νεφρών, του πύλης, των ματιών, του πέους, της αορτής και των σπλαχνικών κλαδιών. Μια μελέτη σε διάφορα στάδια.

Η έρευνα χρησιμοποιεί τρεις τρόπους:

• S-σάρωση σε λειτουργία b. Σε αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός μελετά την ανατομία των αγγείων, τη γεωμετρία τους. Επίσης σε αυτό το στάδιο μπορείτε εύκολα να εντοπίσετε αρτηριοσκληρωτικές πλάκες, θρόμβους αίματος και ακόμη και ανεύρυσμα.
• TsDK (χρωματική απεικόνιση Doppler). Αυτός ο τρόπος λειτουργίας σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων, για να προσδιορίσετε τη στένωση του αυλού τους. Επιπλέον, ανιχνεύονται οι θρομβωτικές μάζες, η κατεύθυνση της ροής του αίματος και η παρουσία των αποκαλούμενων "στροβιλισμών" με τη βοήθεια του CDC.
• USDG (φασματική ανάλυση ροής αίματος). Αυτός ο τρόπος λειτουργίας σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το είδος του φάσματος ροής αίματος, για να προσδιορίσετε τις ποιοτικές και ποσοτικές αποκλίσεις του.

Το μειονέκτημα του τριπλού υπερήχου είναι το υψηλό κόστος του. Για παράδειγμα, σε κλινικές στη Μόσχα, το κόστος της διαδικασίας είναι περίπου 2.000 ρούβλια.

Αγγειοσκλήρυνση διπλής όψης

Η αμφίδρομη αγγειοσκόπηση είναι το "χρυσό πρότυπο" στη διάγνωση διαφόρων αγγειακών παθήσεων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιήθηκε ευρέως στη δεκαετία του 80 του περασμένου αιώνα.

Η αμφιβληστροειδική αγγειοσκόπηση σας επιτρέπει να εντοπίσετε ανωμαλίες στην εργασία των αγγείων και των φλεβών των κάτω άκρων, να μελετήσετε τη γεωμετρία των αιμοφόρων αγγείων, να εντοπίσετε θρόμβους αίματος και αρτηριοσκληρωτικές πλάκες.

Αρχικά, οι γιατροί εξετάζουν την κατώτερη κοίλη φλέβα. Στο αρχικό στάδιο, είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί ένας θρόμβος (αν υπάρχει), για να μελετηθεί η βατότητα των εσωτερικών και εξωτερικών λαγόνων φλεβών. Επίσης, διερευνάται η βαθιά φλεβική φλέβα, η ιγνυακή πρόσθια φλέβα, οι οπίσθιες περονικές και οι μεγάλες κνημιαίες φλέβες. Ασφαλώς ο γιατρός δίνει προσοχή στα επιφανειακά αγγεία.

1. Πρώτον, ο ασθενής εξετάζεται σε οριζόντια θέση. Στη συνέχεια, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει μια κάθετη θέση. Αυτοί οι απλοί χειρισμοί χρειάζονται για να αποκτήσουν μια ακριβέστερη κλινική εικόνα.
2. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει μια δοκιμή Valsavy. Ο ασθενής θα πρέπει να κρατήσει την αναπνοή του ενώ εισπνέει, αυξάνοντας έτσι την πίεση στο περιτόναιο. Αυτή η δοκιμή είναι απαραίτητη προκειμένου ο γιατρός να είναι σε θέση να αξιολογήσει την απόδοση των βαλβίδων επιφανειακής και βαθιάς φλέβας.
3. Διεξάγεται προαιρετική δοκιμή βήχα. Ο ασθενής θα πρέπει να μιμηθεί έναν βήχα. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις στη λειτουργία της συσκευής βαλβίδας, τότε θα εμφανιστεί η αντίθετη ροή αίματος.

Κατά την αποκρυπτογράφηση της μελέτης, γράφεται η δομή του δοχείου και το πάχος του, ο δείκτης Gosling, η τιμή του CMM, το ποσοστό στένωσης, η ταχύτητα ροής αίματος, τα χαρακτηριστικά και ο τύπος ροής αίματος στις αρτηρίες.

Ρεοβακογραφία

Η ρεοβοασγραφία είναι μία από τις πιο ακριβείς και νεότερες μεθόδους λειτουργικής διάγνωσης των αγγείων και των φλεβών. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατό να προσδιοριστούν αποκλίσεις στην εργασία του φλεβικού συστήματος σε πρώιμα στάδια.

Πριν από την έρευνα είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί. Την ημέρα πριν από τη διαδικασία, δεν χρειάζεται να παίρνετε φάρμακα. Επίσης, δεν μπορείτε να καπνίζετε και να παίρνετε αλκοολούχα ποτά πριν από τη μελέτη.

Η ροεβαδογραφία βοηθά στην αναγνώριση των ηλεκτρικών παλμών. Στην πραγματικότητα, στη διαδικασία της διάγνωσης, ο γιατρός λαμβάνει τα αρχεία των διακυμάνσεων της σύνθετης αντίστασης. Με τη βοήθειά τους, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση του φλεβικού συστήματος στο σύνολό του.

Η μέθοδος βοηθά να προσδιοριστεί:

• Ρεολογικός συστολικός δείκτης.
• Η ποσότητα εκροής και ροής αίματος.
• Ελαστικότητα σκάφους.
• Περιφερική αντίσταση.
• Ασυμμετρία συστολικών κυμάτων.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να λάβει μια οριζόντια θέση. Εξειδικευμένοι αισθητήρες είναι συνδεδεμένοι κοντά στα γόνατα και στην περιοχή του popliteal. Οι αισθητήρες βρίσκονται συμμετρικά.

Αφού υποβληθεί σε ανασκόπηση, αμφιβληστροειδική αγγειοσκόπηση και τριπλό υπερήχους, γίνεται η τελική διάγνωση και επιλέγεται η στρατηγική θεραπείας.

Πώς να χειριστείτε τις φλέβες και τα αιμοφόρα αγγεία;

Με αθηροσκλήρωση

Στη διαδικασία διάγνωσης του φλεβικού συστήματος μπορεί να διαγνωστεί η αθηροσκλήρωση. Με αυτή την παθολογία σχηματίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες στον αυλό των αγγείων, οι οποίες παρεμβαίνουν στη φυσιολογική ροή αίματος.

Η αθηροσκλήρωση είναι επικίνδυνη επειδή οι πλάκες μπορεί τελικά να ασβέσουν και να μπλοκάρουν πλήρως τον αγγειακό αυλό. Επιπλέον, οι διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων αυξάνουν την πιθανότητα θρόμβωσης και θρομβοφλεβίτιδας.

Στα πρώτα στάδια, είναι συνηθισμένο να αντιμετωπίζεται συντηρητικά η αθηροσκλήρωση. Οι ασθενείς ανατίθενται σε:

1. Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - Ασπιρίνη, ρεπολιγλυουκίνη, ασπιρίνη καρδιο.
2. Νικοτινικό οξύ.
3. Φιβράτες - Clofibrate, Bezofibrat.
4. Απομονώτες χολικού οξέος - χοληστερίνη, Colestid.
5. Στατίνες - Ατορβαστατίνη, Lovastatin, Πραβαστατίνη.

Επίσης, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα. Θα πρέπει να μειώσει σημαντικά την ποσότητα του καταναλωμένου λίπους. Το μενού περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, ωμέγα-3 και ωμέγα-6 λιπαρά οξέα, πρωτεΐνες, ψευδάργυρο, βιταμίνες Β, ασκορβικό οξύ.

Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε αντιμετωπίστε τη νόσο χειρουργικά. Τα αποτελεσματικότερα είναι το αγγειακό stenting, η μετακίνηση, η αγγειοπλαστική με μπαλόνια, η προσθετική. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια πορεία αποκατάστασης.

Με την αθηροσκλήρωση, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Αν ξεκινήσετε την έγκαιρη θεραπεία, η πιθανότητα επιτυχίας των διορθωτικών μέτρων θα είναι 90%.

Με θρόμβωση και θρομβοφλεβίτιδα

Η αγγειακή θρόμβωση συχνά αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της αθηροσκλήρωσης ή των κιρσών, αλλά μερικές φορές η ασθένεια εμφανίζεται για άλλους λόγους. Η εξάλειψη των θρομβωτικών μαζών μπορεί να είναι συντηρητική.

Εάν ο θρόμβος αίματος είναι μικρός σε μέγεθος, αρκεί ο ασθενής να παίρνει φλεβοτονικά φάρμακα και φάρμακα για την αραίωση του αίματος. Τα φάρμακα επιλογής είναι Troksevazin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. Για την εξάλειψη του πόνου, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac και άλλοι.

Εάν ο θρόμβος είναι κινητός ή μεγάλος σε μέγεθος, τότε δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, πραγματοποιήθηκε θρομβοεκτομή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνεται μια τομή στην περιοχή της προσβεβλημένης περιοχής και ο γιατρός αφαιρεί τη θρομβωτική μάζα. Η διαδικασία δεν απαιτεί μακροχρόνια αποκατάσταση και είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς.

Όσον αφορά τη θρομβοφλεβίτιδα, αντιμετωπίζεται επίσης συντηρητικά στα πρώτα στάδια της. Οι ασθενείς ανατίθενται σε:

• Αντιπηκτικά. Αυτά τα φάρμακα προλαμβάνουν θρόμβους αίματος, αυξάνουν την επίδραση των ινωδολυτικών ενζύμων στους θρόμβους αίματος, εμποδίζουν την ανάπτυξη διαφόρων ειδών επιπλοκών. Τα φάρμακα επιλογής είναι η Αντιθρομβίνη, η Αγκιόκ, η Βαρφαρίνη, η Wiatrombe, η νατριούχος ηπαρίνη, η τρομπόξις, το Fragmin.
• Φιβρινολυτικά. Προωθήστε την απορρόφηση των θρομβωτικών μαζών, αποτρέψτε την ανάπτυξη οξείας θρομβοφλεβίτιδας. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κυρίως είναι Thrombophazim, Gemaza, Metalise, Ukidan.
• Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Αναστέλλει τη δράση των αιμοπεταλίων, καταστέλλει τα δυσάρεστα συμπτώματα της θρομβοφλεβίτιδας, ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος. Τα φάρμακα επιλογής είναι τα Zylt, Plagril, Trental, Clopidex.

Με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μέτρων, η θρομβοφλεβίτιδα αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Διαστασιομετρία, θρομβευτεκτομή καθετήρα ή ράμμα της γεννητικής φλέβας του ποδιού χρησιμοποιούνται.

Με εύκαμπτες φλέβες

Οι κιρσοί είναι η πιο κοινή ασθένεια των φλεβών και των αγγείων των κάτω άκρων. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά εύκολη για να απεικονίσει, ακόμη και στο σπίτι. Συνήθως με φλεβίτιδα, οι φλέβες φουσκώνουν και αυξάνουν το μέγεθος.

Οι κιρσοί αντιμετωπίζονται κυρίως συντηρητικά. Οι χειρουργικοί χειρισμοί χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου η νόσος δεν μπορεί να θεραπευτεί συντηρητικά ή σε περιπτώσεις που η πάθηση βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο.

1. Υποδοχή flebotonikov. Αυτά τα φάρμακα εξομαλύνουν την κυκλοφορία του αίματος, εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, μειώνουν το αίμα, βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Τα Detraleks, Phlebodia 600, Escuzan, Venoruton, Venarus χρησιμοποιούνται κυρίως.
2. Απογοητευτικό. Ανάγκη μείωσης του ιξώδους του αίματος. Εφαρμόστε Ασπιρίνη, Curantil, Vazobral.
3. Αντιοξειδωτικά. Κανονικοποιήστε το μεταβολισμό των λιπιδίων, επιταχύνετε τις αναγεννητικές διεργασίες, αποτρέψτε την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Antistax, Rutin, Ginkor Fort χρησιμοποιούνται.

Επίσης στη διαδικασία επεξεργασίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν εσώρουχα συμπίεσης. Βοηθά στην εξουδετέρωση της στάσης του αίματος, στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος, στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών των κιρσών.

Κυρίως χρησιμοποιημένες κάλτσες συμπίεσης. Μπορούν επίσης να ανατεθούν επίδεσμοι και παντελόνια συμπίεσης. Μπορείτε να φοράτε εσώρουχα σε συνεχή βάση. Το κύριο πράγμα - να επιλέξετε το σωστό μέγεθος.

Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Για τις κιρσοί, συνήθως συνταγογραφείται φλεβεκτομή. Η διαδικασία είναι λιγότερο τραυματική και δεν απαιτεί μακροπρόθεσμη αποκατάσταση. Μαζί με τη φλεβεκτομή, χρησιμοποιούνται σκληροθεραπεία, πήξη λέιζερ και πήξη ραδιοσυχνοτήτων.

Στο υπερηχογράφημα των κάτω άκρων περιγράφεται στο βίντεο σε αυτό το άρθρο.

http://varikoz.com/informaciya/kak-obsledovat-veny-nizhnih-konechnostej.html

Όταν έχει συνταγογραφηθεί και παρουσιάζει υπερηχογράφημα των αρτηριών των κάτω άκρων: αποκωδικοποίηση

Συμπτώματα όπως αίσθημα βάρους και πόνο στα πόδια, πρήξιμο, και μια ολόκληρη σειρά από δυσάρεστες αισθήσεις κατά την διάρκεια παρατεταμένης περπάτημα ή μόνιμες, καθώς και η εμφάνιση της διόγκωσης φλεβών το βράδυ - είναι μια άμεση ένδειξη των προβλημάτων με το κυκλοφορικό σύστημα των κάτω άκρων. Κατά την πρώτη διαβούλευση, ο γιατρός θα χρειαστεί να διευκρινίσει τον βαθμό της παθολογίας για να βρει τη σωστή θεραπεία. Όπως και στην περίπτωση οποιουδήποτε μαλακού ιστού, η εξέταση με υπερήχους των αρτηριών και των φλεβών των ποδιών είναι ένα από τα βασικά διαγνωστικά μέτρα. Έτσι, πότε υποδεικνύεται μια υπερηχογράφημα των αρτηριών του κάτω άκρου και τι δείχνει;

Πότε συνταγογραφείται;

Δυστυχώς, ο σύγχρονος ρυθμός της ζωής δεν είναι μόνο η τεχνική πρόοδος, αλλά και η μείωση της ηλικίας των ασθενών με πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών παθήσεων. Για παράδειγμα, εάν η προηγούμενη αθηροσκλήρωση των ποδιών ήταν χαρακτηριστική νόσου των ηλικιωμένων, σήμερα οι εκδηλώσεις της έχουν αρχίσει να υπάρχουν σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 30 ετών.

Ο υπερηχογράφημα των φλεβών των κάτω άκρων εμφανίζεται από μια ορισμένη ηλικία ως προληπτική διαδικασία και συνιστάται επίσης σε όλους εκείνους των οποίων η εργασία σχετίζεται με παρατεταμένη στάση. Υπάρχουν όμως σημεία στα οποία ο υπερηχογράφος γίνεται αναγκαιότητα και δεν απαιτεί καθυστέρηση.

Βίντεο 1. Υπερηχογραφία των αγγείων των κάτω άκρων: ενδείξεις. Πώς;

Ποιες είναι οι ενδείξεις; Για την επιθεώρηση των αγγείων των ποδιών θα πρέπει να είναι αμέσως με:

• αισθητό οίδημα.
• διασταλμένες φλέβες, καλά ορατές ανά πάσα στιγμή, όχι μόνο μετά από άσκηση.
• αποχρωματισμός του δέρματος στο πόδι (συχνά η προβληματική περιοχή γίνεται καφέ ή μοβ).
• την εμφάνιση τροφικών ελκών.
• αυξημένες σπασμοί.
• μυϊκή αίσθηση ή ανυπαρξία των άκρων.
• κνησμός, αν και οι ασθένειες του δέρματος αποκλείονται.

Μια καλή προσθήκη στο υπερηχογράφημα είναι η Doppler σάρωση του αγγειακού συστήματος των ποδιών. Εμφανίζεται σε:

• διαβήτη ·
• υψηλή χοληστερόλη;
• το κάπνισμα;
• πόνος στα πόδια, επιδεινώνεται κατά το περπάτημα.
• την ωχρότητα του δέρματος στα πόδια.
• ταχεία κατάψυξη των ποδιών ή των ποδιών γενικά.
• μυϊκή αδυναμία των κάτω άκρων.
• αισθάνεται ότι τα ρίγη περιοδικά τρέχουν πάνω από τα πόδια μου.

Οι φλέβες των χεριών χρειάζονται επίσης έγκαιρη διάγνωση, αλλά οι ενδείξεις εδώ είναι κάπως διαφορετικές.

Φωτογραφία 1. Διάγνωση υπερηχογράφων αρτηριών και φλεβών των ποδιών.

Βιαστείτε στο υπερηχογράφημα των αγγείων των χεριών είναι απαραίτητη εάν:

• συμβαίνει ότι τα χέρια "μπερδεύονται"?
• υπάρχει ένα αίσθημα αδυναμίας όταν δεν μπορεί να ληφθεί τίποτα στο χέρι ή να σφίξει σε μια γροθιά.
• Τα χέρια είναι συνεχώς κρύα (ακόμα και αν έχουν μόνο χέρια).
• οι πληγές που εμφανίζονται στα χέρια δεν θεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• αν η διαφορά πίεσης όταν μετράται σε διαφορετικά χέρια είναι μεγαλύτερη από 20 mm.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων για άτομα που πάσχουν από υπέρταση, διαβήτη ή βαριούς καπνιστές.

Τι δείχνει η έρευνα;

Τα κάτω άκρα παρέχονται με αίμα από ένα ολόκληρο δίκτυο αγγείων χωρισμένο σε τριάδα φλεβικών συστημάτων. Περιέχουν βαθιούς και επιφανειακούς συλλέκτες φλεβών, οι οποίοι διαθέτουν μεγάλο αριθμό βαλβίδων διπλού φύλλου. Αυτές οι βαλβίδες προάγουν την κίνηση του αίματος από κάτω προς τα πάνω, σε αντίθεση με τις βαρυτικές δυνάμεις.

Η βάση του φλεβικού συστήματος αποτελείται από βαθιά αγγεία που δεν είναι ορατά στο μάτι, ακόμη και σε άτομα με λεπτά πόδια και λεπτό δέρμα. Μέσω αυτών των αγγείων ένα σημαντικό μέρος του ολικού αίματος ρέει (περίπου 90%), και τα τοιχώματα διαφέρουν από τη δομή των επιφανειακών φλεβών από ένα μικρό πάχος μυϊκών ινών.

Ο αριθμός τους είναι περίπου εκατό σε κάθε πόδι και η λειτουργία είναι να μετακινεί το αίμα από κάτω προς τα πάνω. Αυτή η κίνηση διευκολύνεται από τη μυϊκή εργασία που συμβαίνει όταν το σώμα βρίσκεται σε όρθια θέση και η πίεση δημιουργείται στο δεξιό κόλπο.

Κανόνες και αποκωδικοποίηση

Τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος θα πρέπει να ερμηνεύονται από έναν αγγειακό χειρουργό ή φλεβολόγο, ο οποίος μπορεί να αναλύσει σωστά όλες τις σχετικές παραμέτρους και διαστάσεις.

Φωτογραφία 1. Μορφή υπερήχων: δείγμα πρωτοκόλλου για τη διάγνωση φλεβών και αρτηριών των κάτω άκρων.

Αρτηρίες ποδιών

Σε υπερηχογράφημα των αρτηριών των ποδιών, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αξιολογήσει:

• την ανατομία κάθε σκάφους.
• το πάχος του τοιχώματος του αγγείου (εν κατακλείδι, μπορεί να αναφέρεται ως το σύμπλεγμα "intima-media" - η μελέτη της κοινής καρωτίδας και της κοινής μηριαίας αρτηρίας ως σταθερές τιμές).
• παραμέτρους αγγειακής αντοχής - σύμφωνα με αυτές θα είναι δυνατό να κρίνουμε την παρουσία στένωσης και ολικής αρτηριακής διαπερατότητας.
• Χαρακτηριστικά της ροής του αίματος, ανάλογα με τη φάση της καρδιάς (διαστολική ή συστολική).
• την ταχύτητα ροής του αίματος και την ταχύτητα της αλλαγής του.

Το πρωτόκολλο μελέτης πρέπει να περιέχει μια περιγραφή:

1. Είδος ροής αίματος και συμμόρφωση του.
2. Η μέγιστη ταχύτητα ροής αίματος για κάθε σκάφος (ελέγχεται επίσης για συμμόρφωση με τα πρότυπα του πίνακα).
3. Ο PI είναι ο δείκτης κύματος, ο οποίος είναι ο λόγος του αθροίσματος όλων των μέγιστων ταχυτήτων με τη μέση ταχύτητα. Στα κάτω άκρα θα πρέπει να υπερβαίνει τον αριθμό 4.
4. DF - συντελεστής απόσβεσης. Κανονικά, θα πρέπει να πέφτει μεταξύ 1,15 και 1,48, χαμηλότερες τιμές δείχνουν στένωση της αρτηρίας. Χαρακτηρίζει τη σχέση μεταξύ του δείκτη κυμάτωσης στα μακρινά και κοντινά άκρα.
5. Οι παράμετροι της αρτηριακής πίεσης για κάθε ένα από τα αγγεία έχουν τα δικά τους πρότυπα, επιπλέον, ο γιατρός πρέπει να δώσει προσοχή στη διαφορά πίεσης. Μεταξύ των διαφορετικών άκρων, δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 20 μονάδες.
6. LEAD (ή maloolar-humeral index) - χαρακτηρίζει την αναλογία μεταξύ των τιμών πίεσης στον ώμο και στον αστράγαλο, θα πρέπει να είναι περίπου 1,0.
7. RI ή δείκτης βραγχίων - έχει το δικό του πρότυπο για κάθε σκάφος και χαρακτηρίζει τη διαφορά μεταξύ του ελάχιστου και του μέγιστου ρυθμού ροής αίματος προς την μέγιστη ταχύτητα της μηριαίας αρτηρίας. Κανονικά, θα πρέπει να είναι 1,0 - 1,2.
8. Η παρουσία στένωσης και ο όγκος της σε ποσοστό.
9. Η παρουσία πλακών και τα χαρακτηριστικά τους: κινητικότητα, θέση, ομοιογένεια της σύνθεσης, επιπλοκές.

Οι φλεβικές υπερηχογραφικές φλέβες των κάτω άκρων περιέχουν πληροφορίες σχετικά με:

• η κατάσταση κάθε φλέβας αριστερά και δεξιά.
• σύνδεση ροής αίματος στα αγγεία με αναπνοή.
• ευαισθησία των δοχείων δεξαμενής στη συμπίεση ·
• στένωση του τοίχου.
• την παρουσία θρόμβων αίματος.
• τη συνοχή των φλεβικών βαλβίδων.
• η παρουσία παθολογίας υπό μορφή αναρροής ·
• εντοπισμός διατρήσεων φλεβών με διάμετρο μεγαλύτερη των 3 mm, οι οποίες δεν εκτελούν τις λειτουργίες τους.

Όταν ανιχνεύεται θρόμβος αίματος, οι παράμετροι του πρέπει να αναφέρονται στο πρωτόκολλο μελέτης:

• καλύπτει τον φλεβικό αυλό, και αν ναι, πόσο σε ποσοστιαίες μονάδες;
• Είναι κινητό ή έχει σχεδόν τοίχο?
• ποια είναι η δομή της;
• όταν αγγίζεται από τον αισθητήρα, ο θρόμβος αλλάζει τη θέση του ή παραμένει ακίνητος.

Με βάση τις πληροφορίες που ελήφθησαν, συντάσσεται συμπέρασμα για τον ασθενή στα χέρια του, μετά από τον οποίο μόνο ένας αγγειακός χειρούργος ή ένας ειδικός φλεβολόγος μπορεί να δώσει συστάσεις ή να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Συμπέρασμα

Εν κατακλείδι, αξίζει να θυμηθούμε για μία ακόμη φορά ότι μόνο ένας ειδικός μπορεί να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής ανίχνευσης των φλεβών των κάτω άκρων! Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αποκρυπτογραφήσετε τα δεδομένα που λαμβάνονται ανεξάρτητα: μόνο ένας γιατρός μπορεί να ξέρει πώς να κάνει σωστές διαγνωστικές διαγνωστικές εξετάσεις ή να κάνει θεραπεία! Μόνο θα είναι σε θέση να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση των σκαφών και τις επακόλουθες τακτικές διατήρησης της υγείας τους.

http://medigid.com/uzi/organy/myagkie-tkani/sosudy-nk-rasshifrovka.html

Είδη εξετάσεων των αγγείων των κάτω άκρων

Η διάγνωση ασθενειών που προκαλούνται από εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στα πόδια είναι δύσκολη και όχι πάντα λειτουργική. Η αγγειογραφία των αγγείων των κάτω άκρων είναι μια εξέταση υλικού των αγγείων των ποδιών, η οποία θα βοηθήσει στην ακριβέστερη διάγνωση. Όπως γνωρίζετε, οι αγγειακές διαταραχές σπάνια δηλώνουν τον εαυτό τους. Η αποτυχία στην κυκλοφορία του αίματος προκαλεί τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του οργάνου με το οποίο συνδέονται οι φλέβες και οι αρτηρίες. Εξετάστε ποιες είναι οι ενδείξεις για την ανάγκη ελέγχου των φλεβών και των αρτηριών, ποιες είναι οι εξετάσεις των αγγείων των κάτω άκρων και ποιες είναι οι διαφορές τους.

Σε ποιες περιπτώσεις εξετάζονται τα αγγεία των ποδιών;

Οι αγγειακές διαταραχές είναι αρκετά συχνές. Οίδημα των άκρων, μυρμήγκιασμα, πόνοι, μούδιασμα, πόνος είναι σημάδια αρχικών παθολογιών ροής αίματος. Φυσικά, τέτοια συμπτώματα απαιτούν προσεκτική εξέταση, τόσο με ακτίνες Χ (αγγειογραφία και CT αγγειογραφία), μαγνητικά κύματα (μαγνητική τομογραφία των φλεβών) και μέσω υπερήχων Doppler.

Οι εξετάσεις έχουν σχεδιαστεί για να ελέγχουν την έκταση των βλαβών των φλεβών και των αρτηριών στα πόδια στις ακόλουθες ασθένειες.

1. Αθηροσκλήρωση αρτηριών. Διάφορες μέθοδοι έρευνας αποκαλύπτουν πόσο στενεύουν τα αγγεία, είτε είναι μπλοκαρισμένα από πλάκες.
2. Το σύνδρομο του διαβητικού ποδιού, ονομάζεται επίσης και αποφρακτική εγκεφαλίτιδα. Φλεγμονή των τοιχωμάτων των σπασμών των μικρών τριχοειδών αγγείων και των αρτηριών των ποδιών. Διερευνήστε πόσο παραμορφώθηκαν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων στο πόδι, αν έχουν σχηματιστεί θρόμβοι αίματος σε αυτά.
3. Τέτοιες αγγειακές παθολογίες στις οποίες υπάρχει προεξοχή του τοιχώματος της αρτηρίας: εκκολπωματίτιδα, απολέπιση ανευρύσματος. Με τη βοήθεια της διάγνωσης υλικού, αναζητείται ο τόπος και το μήκος του διαχωρισμού του τοιχώματος του αγγείου.
4. Φλεβικές βλάβες: θρομβοφλεβίτιδα, θρόμβωση. Η μελέτη βοηθά στον εντοπισμό του τόπου σύνδεσης του θρόμβου αίματος και του μεγέθους του.
5. Τραυματισμοί στα κάτω άκρα. Διεξάγεται εξέταση για να διαπιστωθεί κατά πόσον υπήρξε συμπίεση των σκαφών.
6. Τροφικά έλκη και νεκρωτικές μεταβολές στα πόδια ή τα πόδια.
7. Επίσης, πραγματοποιείται διαγνωστική οργάνωση για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή τη συνταγογράφηση φαρμάκων και μετά από χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία.

Παρά το γεγονός ότι οι ενδείξεις για την εξέταση των φλεβών και των αρτηριών των ποδιών είναι οι ίδιες, οι χρησιμοποιούμενες μέθοδοι είναι διαφορετικές. Είναι σημαντικό ότι οποιοσδήποτε από τους προτεινόμενους τύπους εξέτασης θα βοηθήσει στην ανίχνευση ζημιών στις φλέβες ή τις αρτηρίες των ποδιών.

CT ή μαγνητική τομογραφία φλεβών, αγγειογραφία, υπερηχογράφημα Doppler δεν αντικαθιστά ο ένας τον άλλο, αλλά συμπληρώνει και διευκρινίζει τα αποτελέσματα της έρευνας.

Βασική αγγειογραφία

Οι μέθοδοι για την εκτίμηση των αγγειακών διαταραχών χωρίζονται σε δύο τύπους: διεισδυτική (με διείσδυση στο σώμα του ασθενούς) και μη επεμβατική. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει την πιο ακριβή και ενημερωτική μέθοδο έρευνας - αγγειογραφία. Ποια είναι η αρχή της έρευνας;

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί απεικόνιση με ακτίνες Χ των δοχείων που μελετήθηκαν και στην οποία εγχύθηκε ακτινοσκιερή ουσία. Η αγγειογραφία μπορεί να εξετάσει αρτηριακές διαταραχές (στην περίπτωση αυτή, η μέθοδος ονομάζεται αρτηριογραφία) και η κατάσταση των φλεβών (φλεβογραφία). Η εξέταση πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό ή ιατρικό κέντρο εξοπλισμένο με αίθουσα αγγειογραφίας ακτίνων Χ.

Υπάρχει μια μελέτη ως εξής. Στην αρχή, η περιοχή των ποδιών αναισθητοποιείται, γίνεται μια τομή και εισάγεται ένα λεπτό σωληνάριο, ο εισαγωγέας, στο δοκίμιο. Ο καθετήρας, μέσω του οποίου παρέχεται ο παράγοντας αντίθεσης, συνδέεται με τον εισαγωγέα. Ο γιατρός εγχέει μια ουσία με βάση το ιώδιο στην αρτηρία της φλέβας ή των ποδιών υπό μελέτη. Στη συνέχεια, κάντε μια σειρά από ακτινογραφίες κατά τη διάρκεια της εξάπλωσης της ουσίας μέσω των φλεβών ή των αρτηριών.

Η χειραγώγηση είναι αρκετά μεγάλη, περίπου μία ώρα. Μετά τη δοκιμή, εφαρμόζεται ένας στενός επίδεσμος στη θέση τομής. Προτείνετε την ανάπαυση στο κρεβάτι για 6-10 ώρες για την πρόληψη θρόμβων αίματος.

Για την ταχεία εξάλειψη των ουσιών ιωδίου από το σώμα συνιστάται να πίνετε τουλάχιστον ενάμισι λίτρο νερού.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Η προετοιμασία για τη διαδικασία ξεκινά δύο εβδομάδες πριν από τη διεξαγωγή της. Αποκλείεται το αλκοόλ, αναστέλλονται τα φάρμακα για την αραίωση του αίματος, λαμβάνονται γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, κογιουλόγραμμα και εξετάσεις για την παρουσία λοιμώξεων (HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα Β και C). Την ημέρα πριν από την εξέταση, διεξάγεται μια αλλεργική δοκιμή σχετικά με την ανοχή της ουσίας ακτινοπροστασίας. Την παραμονή καθαρίζουν τα έντερα, αφού μετά την αγγειογραφία θα είναι αδύνατο να σηκωθεί. Μισή ώρα πριν από τη μελέτη, ο γιατρός κάνει ενδοφλέβιες ενέσεις αντιισταμινικού και ηρεμιστικά. Η εξέταση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι, όπως όταν εφαρμόζεται αντίθεση στις φλέβες, αισθήσεις θερμότητας, ναυτία είναι δυνατές.

Οι αντενδείξεις στη διαδικασία είναι:

• αλλεργικό στο ιώδιο ή στα αναισθητικά φάρμακα.
• την εγκυμοσύνη λόγω της αρνητικής επίδρασης των ακτίνων Χ στο έμβρυο.
• γαλουχίας, διότι ο παράγοντας αντίθεσης χαμηλής δόσης διεισδύει στο μητρικό γάλα.
• φλεγμονή των φλεβών - λόγω του κινδύνου θρόμβου αίματος.
• χαμηλή πήξη του αίματος - λόγω βαριάς αιμορραγίας μετά τη διαδικασία.
• αυξημένη πήξη του αίματος λόγω του κινδύνου θρόμβων αίματος.
• ψυχική ασθένεια - η αγγειογραφία προκαλεί στρες στους περισσότερους ασθενείς και ένα άτομο με ψυχική διαταραχή δεν θα είναι σε θέση να ανταποκριθεί επαρκώς στις οδηγίες του γιατρού και να αναφέρει την κατάσταση της υγείας του.

Η αγγειογραφία είναι μια σχετικά ασφαλής μέθοδος. Αλλά στην πράξη υπάρχουν περιπτώσεις σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης σε παράγοντα αντίθεσης και τραυματισμό αιμοφόρων αγγείων. Η αγγειογραφία με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας (CT) και με τη χρήση μαγνητικής τομογραφίας (MRI) θεωρείται λιγότερο επιθετική.

Η αγγειογραφία χρησιμοποιείται συχνά ως ταυτόχρονη χειρουργική θεραπεία αιμοφόρων αγγείων.

CT αγγειογραφία και αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία

Η αγγειογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διαφορετικές συσκευές. Μία πιο σύγχρονη και καλοήθης μέθοδος είναι η αγγειογραφία με αγγειακή εξέταση με σάρωση με ηλεκτρονική τομογραφία (CT). Εξωτερικά, η διαδικασία μοιάζει με τη συνήθη αγγειογραφία, μόνο ο παράγοντας αντίθεσης εισάγεται όχι μέσω του καθετήρα, αλλά με μια σύριγγα μέσα στη φλέβα. Ο ασθενής βρίσκεται επίσης στο τραπέζι του σαρωτή, στερεώνεται, συνδέεται με τις οθόνες και τοποθετείται μαζί με το τραπέζι μέσα στη συσκευή σάρωσης. Ένας CT scanner επεξεργάζεται τμήματα ακτίνων Χ και εμφανίζει μια σαφή ανατομία των αγγείων των ποδιών σε μια τρισδιάστατη εικόνα.

Μια άλλη αρχή της μελέτης των αγγείων των κάτω άκρων χρησιμοποιείται για αγγειογραφία με μαγνητική τομογραφία. Ένα άτομο τοποθετείται σε θάλαμο μαγνητικού συντονισμού και ακτινοβολείται με ραδιοκύματα σε ένα μαγνητικό πεδίο. Η διαδικασία είναι ασφαλής και ανώδυνη, αλλά έχει αρκετές αντενδείξεις, που περιλαμβάνουν εγκυμοσύνη, μεταλλικά εμφυτεύματα στο σώμα, κλειστοφοβία, υπερβολικό σωματικό βάρος (πάνω από 135 κιλά).

Εάν συγκρίνετε τις δύο μεθόδους, έχετε την ακόλουθη εικόνα.

http://nashinogi.ru/diagnostika/obsledovanie-sosudov-nizhnih-konechnostej.html

Εξέταση των αγγείων των κάτω άκρων

Η υπερηχογραφία των αγγείων κάτω άκρων αποδίδεται για τον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών του αγγειακού συστήματος. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι η πιο κοινή, προσιτή και ταυτόχρονα αποτελεσματική.

Με τη βοήθεια του σύγχρονου εξοπλισμού υπερήχων, μπορεί να εντοπιστεί σχεδόν οποιαδήποτε παθολογία αιμοφόρων αγγείων, αρτηριών και φλεβών, τόσο επιφανειακών όσο και βαθιών. Δύο τύποι υπερηχογραφικής εξέτασης των αγγείων των ποδιών είναι διαθέσιμα για τους ασθενείς - αυτό είναι το πρότυπο υπερηχογράφημα Doppler και η αμφίδρομη αγγειοσκόπηση.

Η δεύτερη είναι μια πιο σύγχρονη μέθοδος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το σύνολο των δεικτών με το οποίο μπορείτε να κάνετε μια αξιόπιστη διάγνωση.

Doppler sonography των ποδιών

Η υπερηχογραφική εξέταση αιμοφόρων αγγείων αποκαλύπτει διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Στη σύγχρονη διαγνωστική πρακτική, ονομάζεται sonography doppler. Πρόκειται για μια τυποποιημένη εξέταση, κατά την οποία υπάρχει γραφική ή ηχητική καταγραφή της ροής αίματος στο σκάφος.

Η φύση της ροής αίματος απεικονίζεται στην οθόνη της μηχανής υπερήχων με τη μορφή ασπρόμαυρης εικόνας. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για τον εντοπισμό των αρτηριακών παθολογιών των κάτω άκρων. Το πλεονέκτημά του είναι η ευκολία εφαρμογής και η δυνατότητα να εξεταστεί ο ασθενής στο κρεβάτι του, επειδή υπάρχουν φορητές συσκευές υπερήχων.

Ο υπέρηχος Doppler παρέχει πληροφορίες μόνο για τη λειτουργία των αγγείων, η οποία εκφράζεται στην εκτίμηση της έντασης της ροής αίματος. Ως εκ τούτου, η μέθοδος θεωρείται λίγο παρωχημένη. Παρ 'όλα αυτά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αποτελεσματική εξέταση των βαθιών και επιφανειακών φλεβών και αγγείων των ποδιών.

Διπλή σάρωση

Η αμφίδρομη σάρωση των φλεβών των ποδιών είναι ευρέως διαδεδομένη για την εξέταση της αγγειακής διαπερατότητας και για τον προσδιορισμό του σταδίου των κιρσών των κάτω άκρων. Με τη μέθοδο αυτή εξετάζονται οι φλέβες και το αρτηριακό δίκτυο.

Η σάρωση διπλής όψης είναι ένας τύπος υπερηχογραφικής εξέτασης και επιτρέπει την αξιολόγηση των χαρακτηριστικών της ροής αίματος από διάφορες παραμέτρους. Η μελέτη διεξάγεται σε 2 τρόπους: μαύρο και άσπρο και χρώμα.

Αυτή η μέθοδος διαφέρει από τον συμβατικό υπερήχων στο ότι χρησιμοποιεί το αποτέλεσμα της επιστροφής του κύματος, αντί να αντικατοπτρίζει το υπερηχητικό κύμα από τον ιστό. Επομένως, η χρήση διπλής όψης μπορεί να καθορίσει αξιόπιστα τον ρυθμό ροής του φλεβικού αίματος και ιδιαίτερα την κίνησή του.

Αυτή η μέθοδος εξέτασης των αγγείων των κάτω άκρων έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι του συμβατικού υπερήχου. Είναι ως εξής:

1. Ευκαιρία να διερευνήσουμε περιοχές απρόσιτες για απλά υπερήχους.
2. Εμφανίζονται αθηροσκληρωτικές πλάκες και θρόμβοι αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες.
3. Οπτικοποίηση της ροής αίματος στις αρτηρίες και τις φλέβες.

Αυτή η μέθοδος εξέτασης των φλεβών και των αγγείων των κάτω άκρων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη λειτουργικότητα των βαλβίδων σε βαθιά και επιφανειακά αγγεία. Η σάρωση διπλής όψης δεν απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς για την εξέταση · δεν χρησιμοποιούνται διάφορες χημικές ουσίες για την εκτέλεση του.

Επιπλέον, το άτομο δεν παρουσιάζει δυσφορία και δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται για ασθενείς όλων των ηλικιακών ομάδων.

Η διάρκεια της διαδικασίας σάρωσης διπλής όψης είναι από 30 έως 45 λεπτά. Η μελέτη επιτρέπει την ταυτοποίηση των θρόμβων αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων, τον προσδιορισμό του σταδίου και του μεγέθους τους, την εκτίμηση της κατάστασης των περιβαλλόντων ιστών.

Με αυτό, μπορείτε να μάθετε γιατί υπήρξε επανεμφάνιση των κιρσών μετά από θεραπεία (σκληροθεραπεία ή φλεβεκτομή). Η απόδοση των διάτρητων φλεβών, η εξασθένηση της διαπερατότητας στα βαθιά και τα επιφανειακά αγγεία, καθώς και διάφορες μεταβολές στο αγγειακό τοίχωμα - αυτές οι παθολογίες μπορούν να αναγνωριστούν με τη χρήση διπλής υπερηχογραφικής σάρωσης.

Η υπερηχογραφική εξέταση των κάτω άκρων με διπλή σάρωση είναι ασφαλής για τον ασθενή, παρά το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας απελευθερώνεται μια δέσμη ενέργειας. Η ασφάλεια παρέχεται από ειδικά φίλτρα που είναι εγκατεστημένα σε σύγχρονες συσκευές.

Οι κύριες ενδείξεις για υπερήχους

Η ανάγκη για υπερηχογράφημα των αγγείων των ποδιών καθορίζεται από τον θεράποντα γιατρό με βάση τα συμπτώματα και τις καταγγελίες του ασθενούς. Εάν παρατηρηθούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις, τότε πιθανότατα θα σας συστήσει να ακολουθήσετε μια παρόμοια διαδικασία:

• σοβαρή διόγκωση των ποδιών που συμβαίνει το απόγευμα.
• νυχτερινοί πόνοι στις αρθρώσεις των ποδιών.
• οπτικά ευδιάκριτες κιρσώδεις φλέβες.
• κράμπες στα πόδια που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου μιας νύχτας.
• πόνος και βαρύτητα στα πόδια, που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και συνοδεύονται από κιρσούς.
• απότομο πόνο στα πόδια με πυρετό.
• ξαφνικός αποχρωματισμός του δέρματος των ποδιών.
• σχηματισμός τροφικών ελκών στα κάτω άκρα.

Επιπλέον, η υπερηχογραφία των αγγείων κάτω άκρων συνιστάται για όλους τους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη στην ιστορία. Με μια σταθερή και σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, ιδιαίτερα συνοδευόμενη από πονοκέφαλο και υποβάθμιση της υγείας, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τα αγγεία στα πόδια. Η εργαστηριακή ανίχνευση της υψηλής χοληστερόλης στο αίμα είναι επίσης η βάση για ένα τέτοιο υπερηχογράφημα.

Όταν δεν μπορείτε να κάνετε υπερηχογράφημα;

Παρά το γεγονός ότι ο υπέρηχος των αγγείων των ποδιών είναι μια διαδικασία που εξαλείφει την ανάγκη διείσδυσης στο σώμα, υπάρχουν αντενδείξεις για την εφαρμογή του. Ορισμένες από αυτές σχετίζονται με δερματικά προβλήματα. Οι γενικές συνθήκες υγείας και συντροφικότητας μπορούν επίσης να είναι αντενδείξεις.

Η εξέταση με υπερήχους απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Οξεία λοιμώδης διαδικασία στο σώμα.
2. Διάφορες παραβιάσεις της ακεραιότητας της επιφάνειας του δέρματος.
3. Μπερνς

Η δυνατότητα πραγματοποίησης σάρωσης υπερήχων θα καθυστερήσει έως ότου ο ασθενής θεραπευτεί πλήρως ή η κατάστασή του επιτρέπει αυτή τη διαδικασία. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου η διαγνωστική διαδικασία είναι λιγότερο σημαντική από τις πιο σοβαρές συνθήκες. Αυτό αναφέρεται σε οξεία επίθεση διαφορετικής φύσης, καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια, σοβαρούς τραυματισμούς. Σε αυτή την περίπτωση, ο αγώνας για τη ζωή του ασθενούς είναι πρωταρχικός.

Δεδομένου ότι η διάρκεια της διαδικασίας υπερήχων των αγγείων ποδιών μπορεί να διαρκέσει έως και μία ώρα, ορισμένοι ασθενείς δεν είναι σε θέση να σταθούν σε τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό ισχύει για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια.

Η δυνατότητα διεξαγωγής υπερήχων μπορεί να είναι δύσκολη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η λυμφοσφαίρα, συνοδευόμενη από το σχηματισμό οίδημα, που περιπλέκει τη διέλευση του υπερηχητικού σήματος του αισθητήρα.
• παχυσαρκία όταν το υπερηχητικό κύμα δεν μπορεί να περάσει.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων

Ο υπερηχογράφημα των αγγείων κάτω άκρων συνιστάται σε φλεβολογικά κέντρα ή σε νοσοκομείο όπου υπάρχει τμήμα αγγειακής χειρουργικής.

Μόνο ένας αγγειακός χειρούργος ή φλεβολόγος μπορεί να ερμηνεύσει δεδομένα υπερήχων και να τα αξιολογήσει σωστά. Μια προσεκτική ανάλυση όλων των δεδομένων θα σας επιτρέψει να αποφασίσετε ποια θεραπεία είναι απαραίτητη για τον ασθενή. Η αξιολόγηση πραγματοποιείται με βάση τους ακόλουθους δείκτες:

1. Ο υψηλότερος ρυθμός αρτηριακής ροής αίματος τη στιγμή της συστολής - Vmax.
2. Ο χαμηλότερος ρυθμός ροής αίματος κατά τη διάρκεια της διαστολής είναι Vmin.
3. Παραβίαση του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, εκφρασμένη στον δείκτη παλμών PI.
4. Αντίσταση σκαφών RI.
5. Το πάχος των κελυφών των αιμοφόρων αγγείων.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της υπερηχογραφικής εξέτασης των αγγείων των ποδιών, ανιχνεύονται διάφορες ασθένειες όπως κιρσώδεις φλέβες, βαθιά φλεβική θρόμβωση, αθηροσκλήρωση των αγγείων, αγγειακή εγκεφαλίτιδα, φλεβίτιδα.

Οι κιρσώδεις φλέβες συνδέονται με την εξασθενημένη λειτουργία των αγγειακών βαλβίδων και την εκροή των φλεβών. Η θρόμβωση χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό θρόμβου, ο οποίος μπορεί να κλείσει τον αυλό του αγγείου και να επηρεάσει την κανονική ροή αίματος. Αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς.

Η αθηροσκλήρωση των αγγείων των κάτω άκρων αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού πλακών χοληστερόλης, γεγονός που οδηγεί σε στένωση του αυλού και σχηματισμό θρόμβων αίματος. Η ενδοαρτηρίτιδα είναι μια φλεγμονή των αρτηριακών τριχοειδών αγγείων που ακολουθείται από βλάβη σε μεγαλύτερες αρτηρίες.

Όταν η φλεβίτιδα φλεγμονή φλεβικού τοιχώματος. Για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης ασθενειών που σχετίζονται με την παθολογία των αγγείων των κάτω άκρων, οι ειδικοί συστήνουν τα άτομα με ύποπτα συμπτώματα να υποβάλλονται σε τακτική υπερηχογραφική εξέταση.

http://uzi.one/sosudy/obsledovanie-sosudov-nizhnih-konechnostej-s-pomoshhju-uzi.html