Wessel Due F - επίσημες οδηγίες χρήσης

Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα που βοηθούν στη ρύθμιση του ρυθμού πήξης του αίματος με την αραίωση του. Οι γιατροί προσπαθούν να συνταγογραφήσουν κυρίως φάρμακα έμμεσης δράσης, επειδή έχουν λιγότερες παρενέργειες. Μεταξύ αυτών ξεχωρίζει το Wessel Due F, το οποίο χρησιμοποιείται εσωτερικά και ενίεται για τη λύση θρόμβων αίματος, ακόμη και σε άτομα με διαβήτη και έγκυες γυναίκες. Πόσο ασφαλής είναι;

Wessel Due F - οδηγίες χρήσης

Το κύριο καθήκον αυτού του φαρμάκου είναι να αποφευχθεί η πήξη του αίματος στο αγγείο, πράγμα που εμποδίζει το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Ωστόσο, αν τα έμμεσα αντιπηκτικά δίνουν μακροχρόνια δράση, επηρεάζοντας τη βιταμίνη Κ, οι ευθείες γραμμές, οι οποίες περιλαμβάνουν το σκάφος Douai, επηρεάζουν την ηπαρίνη και συνεπώς λειτουργούν άμεσα, αλλά όχι για πολύ. Η χαρακτηριστική στιγμή του διαλύματος και των δισκίων Wessel Due: Το φάρμακο περιέχει sulodexide, το οποίο είναι ένα φυσικό προϊόν, το οποίο είναι μια συσσώρευση γλυκοζαμινογλυκανών που συσσωρεύονται στους χοίρους του λεπτού εντέρου (των βλεννογόνων).

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η δραστική ουσία του φαρμάκου Wessel Due - sulodexide, η συγκέντρωση εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης. Τα φαρμακεία προσφέρουν στους καταναλωτές μόνο 2 επιλογές Wessel Duee: κάψουλες (που ορισμένοι ασθενείς και γιατροί καλούν δισκία) και το διάλυμα που χρησιμοποιείται για ενέσεις (ενδομυϊκές ενέσεις) ή ενδοφλέβια ένεση. Το διάλυμα είναι διαθέσιμο σε αμπούλες, το καθένα με όγκο 2 ml, το υγρό είναι διαυγές, με κίτρινη απόχρωση. Η συσκευασία μπορεί να είναι 5 ή 10 φύσιγγες. Κάθε μία από αυτές περιέχει 600 μονάδες λιποπρωτεϊνικής λιπάσης σουλφοξειδίου.

Η σύνθεση της λύσης Wessel Doue έχει ως εξής:

για να πάρετε 2 ml

Οι κάψουλες έχουν ζελατινώδη κάλυψη, ωοειδή μορφή και κόκκινο χρώμα. Τα περιεχόμενα των καψουλών είναι λευκά αιωρήματα, τα οποία μπορεί να έχουν ροζ απόχρωση. Η συσκευασία του φαρμάκου περιέχει 25 κάψουλες. Κάθε μία έχει μόνο 250 μονάδες λιποπρωτεϊνικής λιπάσης σουλοδεξιδίου, και η πλήρης σύνθεση μοιάζει με αυτό:

Κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου

Κόκκινο διοξείδιο του σιδήρου

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το φάρμακο Wessel Due F έχει άμεσο αντιπηκτικό αποτέλεσμα, το οποίο προκαλείται από τη χημική σύνθεση της δραστικής ουσίας: το σουλδεξείδιο είναι ως επί το πλείστον κλάσμα παρόμοιο με την ηπαρίνη και μόνο το 20% είναι θειική δερματάνη. Λόγω αυτού, υπάρχει μια συγγένεια για τον συμπαράγοντα 2 ηπαρίνη, η οποία εμποδίζει την ενεργοποίηση της θρομβίνης. Επιπλέον, οι ειδικοί τονίζουν πολλά σημεία:

• Η μείωση στο επίπεδο του ινωδογόνου και η ενίσχυση της σύνθεσης της προστακυκλίνης προκαλούν τον μηχανισμό αντιθρομβωτικής δράσης.
• Το σουλοδεξίδιο αυξάνει τη συγκέντρωση του ενεργοποιητή του ενεργοποιητή ιστών πλασμινογόνου και μειώνει ταυτόχρονα το επίπεδο του αναστολέα του, το οποίο αυξάνει την απόδοση των προσταγλανδινών και προκαλεί profibrinolytic αποτέλεσμα του Wessel Due.
• Στην περίπτωση της διαβητικής νεφροπάθειας, υπάρχει ένα πολλαπλασιασμό των κυττάρων μεσαγγίου, το οποίο μειώνει το πάχος της βασικής μεμβράνης.
• Λόγω της μείωσης των επιπέδων τριγλυκεριδίων, οι οριακοί δείκτες αίματος κανονικοποιούνται.
• Ο μηχανισμός της αγγειοπροστατευτικής δράσης είναι η αποκατάσταση της ακεραιότητας των αγγειακών ενδοθηλιακών κυττάρων.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες του Wessel Duee, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς που πάσχουν από διαταραχή εγκεφαλικής κυκλοφορίας, σακχαρώδη διαβήτη και αθηροσκλήρωση, που προκάλεσαν δυσκινησία στην εγκεφαλοπάθεια. Λόγω του γεγονότος ότι το sulodexide έχει αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα, η χρήση αντιπηκτικών αυτού του τύπου επιτρέπεται επίσης με σκοπό:

• την πρόληψη της θρόμβωσης (συμπεριλαμβανομένης εκείνης που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κύησης σε καθυστερημένη εγκυμοσύνη).
• θεραπεία θρομβοφλεβίτιδας, αγγειακή άνοια,
• καταστολή θρομβοφιλικών καταστάσεων (μαζί με ακετυλοσαλικυλικό οξύ) ·
• θεραπεία μικροαγγειοπάθειας και διαβητικών μακροαγγειοπάθειες.
• εξαλείψει την επαγόμενη από ηπαρίνη θρομβοκυτταροπενία.

Δοσολογία και Διοίκηση

Ο κλασικός τρόπος λειτουργίας με απευθείας αντιπηκτικά αυτού του τύπου έχει ως εξής: πρώτον, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ενδομυϊκή χρήση του φαρμάκου (ενδοφλέβιες συνθήκες νοσηλείας). Οι διαδικασίες διεξάγονται για 2-3 εβδομάδες και αφού ο ασθενής μεταφερθεί σε χάπια από του στόματος, που διαρκεί 1-1,5 μήνες. Μετά από ένα διάλειμμα και, εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία επαναλαμβάνεται ετησίως σε διαστήματα έξι μηνών. Ωστόσο, αυτό το σχήμα λειτουργεί για αγγειακές παθολογίες, και η πρόληψη της θρόμβωσης και άλλων αγγειακών παθήσεων διεξάγεται σε ένα ελαφρύ τρόπο.

Wessel Due F Κάψουλες

Η χορήγηση από το στόμα πραγματοποιείται πάντα μια ώρα πριν από τα γεύματα ή 1,5-2 ώρες μετά, έτσι ώστε το στομάχι να είναι όσο το δυνατόν πιο άδειο. Συνιστάται να λαμβάνετε καψάκια 2 φορές την ημέρα εάν πρόκειται για θεραπεία και μία φορά την ημέρα - εάν ένα άτομο ασχολείται με την πρόληψη αγγειακών παθήσεων. Τα χάπια ποτών πρέπει να προγραμματιστούν: ταυτόχρονα. Η διάρκεια του μαθήματος θα ποικίλλει ανάλογα με τους στόχους της θεραπείας, αλλά δεν μπορεί να υπερβαίνει τις 40 ημέρες. Δοσολογία σε όλες τις περιπτώσεις - 1 κάψουλα ανά υποδοχή.

Διάλυμα έγχυσης

Για τις ενέσεις οι αμπούλες χρησιμοποιούνται σε καθαρή μορφή, με την εισαγωγή ενδομυϊκών. Εάν το Wessel Duee χορηγείται μέσω IV σταγόνων, τα περιεχόμενα της αμπούλας πρέπει να αναμιγνύονται με αλατούχο διάλυμα (2 ml ανά 150-200 ml). Η διαδικασία γίνεται μία φορά την ημέρα, ο ρυθμός της ενδοφλέβιας χορήγησης πρέπει να αναφέρεται από το γιατρό. Η δοσολογία σε γυναίκες με καθυστερημένη τοξικότητα και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται επίσης από ειδικό.

Ειδικές οδηγίες

Οι γιατροί συστήνουν ότι κατά την παρατεταμένη χρήση του sulodexide, είναι επιτακτική η πραγματοποίηση περιοδικής παρακολούθησης του coagulogram. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να μετρήσετε:

• Δείκτης APTT (με χαμηλά ποσοστά πήξης αίματος, δεν γίνεται θεραπεία).
• επίπεδο αντιθρομβίνης 3,
• διάρκεια της αιμορραγίας,
• ρυθμός πήξης αίματος.

Παρόμοιες ενέργειες διεξάγονται στο τέλος της θεραπείας προκειμένου να παρακολουθούνται η δυναμική και οι πιθανές αρνητικές επιπτώσεις του Wessel Due στις ιδιότητες του αίματος. Υπό κανονικές συνθήκες, το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τον δείκτη APTT κατά 1,5 φορές, αλλά όχι περισσότερο. Το φάρμακο δεν έχει καμία επίδραση στο νευρικό σύστημα, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε καταστάσεις που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής, συμπεριλαμβανομένης της οδήγησης οχημάτων.

Wessel Due F κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι επίσημες οδηγίες απαγορεύουν τη χρήση αυτού του φαρμάκου μόνο στην αρχή της εγκυμοσύνης, αλλά οι ειδικοί συμβουλεύουν να ασκήσουν μεγάλη προσοχή και να μην προσφύγουν στο Wessel Doue χωρίς την εισήγηση του γιατρού, ο οποίος θεωρεί ότι αυτή η θεραπεία είναι δικαιολογημένη. Σύμφωνα με τις οδηγίες, κατά τη διάρκεια των 2-3 τριμήνων της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες ανέλαβαν θεραπεία με το Wessel, λόγω της ανακούφισης της όψιμης τοξικότητας των εγκύων γυναικών με διαβήτη και την πρόληψη των αγγειακών επιπλοκών, αλλά αυτό δεν εξαλείφει την ανάγκη για ιατρική άδεια για τη λήψη του φαρμάκου.

Αλληλεπίδραση με τα ναρκωτικά

Οι επίσημες οδηγίες δεν υποδεικνύουν πιθανές συγκρούσεις του Wessel Due με άλλα φάρμακα, ωστόσο οι ειδικοί δεν συμβουλεύουν να χρησιμοποιούν αντιπηκτικά με έμμεση και άμεση δράση ταυτόχρονα με το sulodexide ή να χρησιμοποιούν αντιπηκτικά μαζί του. Αυτός ο συνδυασμός φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών, ιδιαίτερα σε άτομα με υψηλή ευαισθησία του σώματος.

Wessel Due F και αλκοόλ

Λόγω της επίδρασης του φαρμάκου στο ιξώδες του αίματος, οι γιατροί συμβουλεύουν να μην χρησιμοποιούν όσο το δυνατόν περισσότερα προϊόντα που περιέχουν αλκοόλη κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα αντιπηκτικά δίνουν ένα απρόβλεπτο αποτέλεσμα όταν συνδυάζονται με το αλκοόλ, διότι θα ενισχύσει την επίδρασή τους. Η επίσημη οδηγία σχετικά με τις πιθανές συνέπειες δεν λέει τίποτα, οπότε η ερώτηση πρέπει να επιλυθεί με τον γιατρό.

Παρενέργειες και υπερβολική δόση φαρμάκων

Η από του στόματος χορήγηση δεν αποκλείει τις αντιδράσεις της πεπτικής οδού: οι ασθενείς σε σχόλια διαμαρτύρονται για ναυτία, πόνο στο στομάχι, σπάνια έμετο. Μετά από ενέσεις ή σταγόνες, είναι δυνατά δερματικά εξανθήματα και για εκείνους με υψηλή ευαισθησία, η ενδομυϊκή ένεση μπορεί να μην αισθάνεται πολύ για καύση, πόνο και αιματώματα. Η υπερδοσολογία χαρακτηρίζεται από σοβαρή αιμορραγία, η οποία αντιμετωπίζεται με απόσυρση φαρμάκου ή ενδοφλέβια χορήγηση θειικής πρωταμίνης (30 mg).

Αντενδείξεις

Οι γιατροί (και οι οδηγίες για τη φαρμακευτική αγωγή) δεν συνιστούν τη χρήση δισκίων και χάπια Wessel Due F σε άτομα με διαταραχές της πήξης, αιμορραγική διάθεση. Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου, η χρήση του είναι επίσης ανεπιθύμητη. Όσον αφορά την ασφάλεια του Vessel Due, δεν υπάρχουν δεδομένα κατά τη γαλουχία, επομένως σε αυτή την περίοδο είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιείται το φάρμακο.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Ο Wessel Duee μπορεί να απελευθερωθεί μόνο από το φαρμακείο με την υποβολή μιας συνταγής από τον γιατρό από τον ασθενή. Ο χρόνος αποθήκευσης σε όλες τις συνθήκες (σκοτεινό μέρος, θερμοκρασία κάτω από 30 μοίρες) μπορεί να είναι 5 χρόνια από την ημερομηνία απελευθέρωσης του φαρμάκου. Η ανοιγμένη αμπούλα του Vessel Due πρέπει να χρησιμοποιηθεί αμέσως - η αποθήκευση του μέρους της λύσης που έρχεται σε επαφή με τον αέρα δεν επιτρέπεται.

Αναλόγων

Υπάρχουν ελάχιστες δομικές αντικαταστάσεις για το Wessel Doue - μόνο το Angioflux λειτουργεί παρόμοια με το sulodexide, το οποίο επίσης δεν έχει χαμηλή τιμή (2200-2400 ρούβλια ανά συσκευασία καψουλών). Εάν εξετάσουμε τον γενικό κατάλογο των άμεσων αντιπηκτικών από χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες, οι οποίες έχουν θετική ανατροφοδότηση από τους γιατρούς, τότε μπορούμε να αναφέρουμε:

Τιμή πλοίου λόγω F

Στα φαρμακεία στη Μόσχα, το φάρμακο αυτό βρίσκεται και στις δύο μορφές, η τιμή για κάθε ένα ξεκινάει από το 1800-2400 p. Για 50 κάψουλες ο καταναλωτής θα πρέπει να πληρώσει 2400-2800 p. Οι αμπούλες θα είναι λίγο φθηνότερες αλλά χρειάζονται περισσότερα: 10 τεμ. Φαρμακεία πωλούν για 1800-1900 σ. Η γενική εξέλιξη των τιμών στο Wessel Doue μπορεί να αναλυθεί σε αυτόν τον πίνακα:

Σκάφος Doe F

Κάψουλες μαλακής ζελατίνης, κόκκινα, οβάλ, περιεκτικότητα σε κάψουλα - λευκή γκρίζα ανάρτηση, ροζ ή ρόδινη-κρεμώδης απόχρωση επιτρέπεται.

Έκδοχα: λαουρυλ σαρκοσινικό νάτριο - 3,3 mg, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου - 3 mg, τριγλυκερίδια - 86,1 mg.

Η σύνθεση του κελύφους: ζελατίνη - 55 mg, γλυκερόλη - 21 mg, νατριούχο παραϋδροξυβενζοϊκό νάτριο - 0.24 mg, νατριούχο παραϋδροξυβενζοϊκό νάτριο - 0.12 mg, διοξείδιο του τιτανίου (E171) - 0.3 mg, κόκκινο οξείδιο του σιδήρου (E172) - 0.9 mg.

25 τεμ. - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.

Λύση για είσοδο / είσοδο και είσοδο / μ, εισαγωγή ανοικτού κίτρινου ή κίτρινου, διαφανή.

Έκδοχα: χλωριούχο νάτριο - 18 mg, νερό d / και - έως 2 ml.

2 ml - αμπούλες από σκούρο γυαλί (5) - συσκευασίες blister (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
2 ml - αμπούλες από σκούρο γυαλί (10) - συσκευασίες blister (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Αντιπηκτική άμεση δράση. Η δραστική ουσία του φαρμάκου Wessel Due F - σουλδεξείδιο - είναι ένα φυσικό προϊόν, που εκχυλίζεται και απομονώνεται από την βλεννογόνο του λεπτού εντέρου του χοίρου. Είναι ένα φυσικό μείγμα γλυκοζαμινογλυκανών: ένα κλάσμα ομοιάζον προς την ηπαρίνη, μοριακού βάρους 8000 daltons (80%) και θειικής δερματάνης (20%).

Έχει αντιπηκτική, αντιθρομβωτική, αγγειοπροστατευτική και profibrinolytic δράση.

Η αντιπηκτική δράση εκδηλώνεται λόγω της συγγένειας για τον συμπαράγοντα ηπαρίνης II, ο οποίος απενεργοποιεί τη θρομβίνη.

Ο μηχανισμός της αντιθρομβωτικής δράσης συνδέεται με την καταστολή του ενεργοποιημένου παράγοντα Χ, την αυξημένη σύνθεση και την έκκριση της προστακυκλίνης (PG I₂), με μείωση του επιπέδου του ινωδογόνου στο πλάσμα αίματος.

Το profibrinolytic αποτέλεσμα οφείλεται σε αύξηση του επιπέδου ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού στο αίμα και σε μείωση της περιεκτικότητας του αναστολέα του.

Ο μηχανισμός της αγγειοπροστατευτικής δράσης συνδέεται με την αποκατάσταση της δομικής και λειτουργικής ακεραιότητας των αγγειακών ενδοθηλιακών κυττάρων και την αποκατάσταση της φυσιολογικής πυκνότητας του αρνητικού ηλεκτρικού φορτίου των πόρων της βασικής μεμβράνης των αγγείων.

Επιπλέον, το φάρμακο ομαλοποιεί τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος μειώνοντας το επίπεδο των τριγλυκεριδίων (επειδή διεγείρει το λιπολυτικό ένζυμο - λιποπρωτεϊνική λιπάση, που υδρολύει τα τριγλυκερίδια, τα οποία αποτελούν μέρος της LDL).

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στην διαβητική νεφροπάθεια καθορίζεται από την ικανότητα του σουλφοξειδίου να μειώνει το πάχος της βασικής μεμβράνης και την παραγωγή της εξωκυτταρικής μήτρας μειώνοντας τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων μεσαγγίου.

Αναρρόφηση και διανομή

Μετά από χορήγηση από το στόμα, το σουλοδεξίδιο απορροφάται από το λεπτό έντερο. Το 90% του σουλφοξειδίου απορροφάται από το αγγειακό ενδοθήλιο, το οποίο υπερβαίνει τη συγκέντρωσή του στους ιστούς άλλων οργάνων κατά 20-30 φορές.

Μεταβολίζεται στο ήπαρ και τα νεφρά. Αντίθετα με τις μη κλασματωμένες ηπαρίνες και τις χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες, το σουλφοξεξίδιο δεν υφίσταται αποθείωση, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αντιθρομβωτικής δράσης και επιταχύνει σημαντικά την αποβολή από το σώμα.

Εκκρίνεται από τα νεφρά μετά από 4 ώρες μετά την ένεση.

Μετά από χορήγηση i / v, μετά από 24 ώρες, η απέκκριση ούρων είναι 50%, μετά από 48 ώρες, 67%.

- Αγγειοπάθειες με αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων, και μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

- παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, συμπεριλαμβανομένης της οξείας περιόδου ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και της περιόδου πρώιμης ανάκαμψης,

- δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας λόγω αθηροσκλήρωσης, σακχαρώδους διαβήτη, αρτηριακής υπέρτασης,

- Αποφρακτικές βλάβες των περιφερικών αρτηριών τόσο της αθηροσκληρωτικής όσο και της διαβητικής γένεσης.

- φλεβοπάθεια, βαθιά φλεβική θρόμβωση.

- μικροαγγειοπάθεια (νεφροπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, νευροπάθεια),

- μακροαγγειοπάθεια στο σακχαρώδη διαβήτη (σύνδρομο διαβητικού ποδιού, εγκεφαλοπάθεια, καρδιοπάθεια),

- θρομβοφιλικές καταστάσεις, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (συνταγογραφούμενο μαζί με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, καθώς και μετά από χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες).

- θεραπεία της επαγόμενης από ηπαρίνη θρομβοκυτταροπενίας (εφόσον το φάρμακο δεν το προκαλεί ή δεν το επιδεινώνει).

- αιμορραγική διάθεση και ασθένειες που συνοδεύονται από χαμηλή πήξη αίματος,

- Το τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

- υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Στην αρχή της θεραπείας, το φάρμακο εγχέεται παρεντερικώς σε / m ή / εντός (βλωμός ή στάγδην) 2 ml (1 φύσιγγα) ενέσιμου διαλύματος (600 LU) για 15-20 ημέρες. Για την παρασκευή του διαλύματος για την έναρξη / κατά την εισαγωγή των περιεχομένων ενός φιαλιδίου αραιωμένου σε 150-200 ml φυσιολογικού ορού.

Στη συνέχεια, προχωρήστε στο φάρμακο μέσα. Προσθέστε 1 κάψουλα (250 LU) 2 φορές / ημέρα για 30-40 ημέρες.

Οι κάψουλες παίρνουν μεταξύ των γευμάτων.

Η πλήρης πορεία της θεραπείας πρέπει να επαναλαμβάνεται τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο.

Ανάλογα με τα αποτελέσματα της κλινικής και διαγνωστικής εξέτασης του ασθενούς, η δοσολογία μπορεί να αλλάξει.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ναυτία, έμετος, επιγαστρικός πόνος.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα με διαφορετικό εντοπισμό.

Τοπικές αντιδράσεις: πόνος, καύση, αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης.

Συμπτώματα: αιμορραγία ή αιμορραγία.

Θεραπεία: απόσυρση φαρμάκων. εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιήσει συμπτωματική θεραπεία.

Δεν έχει τεκμηριωθεί κλινικά σημαντική αλληλεπίδραση του φαρμάκου που οφείλεται στο φάρμακο με άλλα φάρμακα.

Όταν χρησιμοποιείται sulodexide, δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση αντιπηκτικών (άμεσων και έμμεσων) και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων.

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του κογαλογραφίου. Στην αρχή και στο τέλος της θεραπείας, συνιστάται να προσδιοριστούν οι ακόλουθοι δείκτες: APTT, αντιθρομβίνη ΙΙΙ, χρόνος αιμορραγίας και χρόνος πήξης. Το Wessel Due F αυξάνει τα κανονικά APTTs κατά περίπου 1,5 φορές.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου.

Η χρήση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται.

Υπάρχει θετική εμπειρία με το sulodexide σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης για τη θεραπεία και την πρόληψη αγγειακών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εμφάνισης της όψιμης τοξικότητας των εγκύων γυναικών.

Η χρήση του φαρμάκου Vessel Due f κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο τρίμηνο ΙΙ και ΙΙΙ θα πρέπει να γίνεται αυστηρά υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Δεν παρέχονται δεδομένα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου κατά τη γαλουχία (θηλασμός).

Β. Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C. Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.

Wessel Due F

Σε αυτό το ιατρικό άρθρο, μπορείτε να εξοικειωθείτε με το φάρμακο Wessel duo F. Οι οδηγίες χρήσης θα διευκρινίσουν σε ποιες περιπτώσεις μπορείτε να πάρετε ενέσεις ή δισκία, τα οποία βοηθούν το φάρμακο, ποιες είναι οι ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις και παρενέργειες. Ο σχολιασμός παρουσιάζει τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου και τη σύνθεσή του.

Στο άρθρο, οι γιατροί και οι καταναλωτές μπορούν να αφήσουν μόνο πραγματικές κριτικές σχετικά με το Vessel Due F, από το οποίο μπορείτε να μάθετε εάν το φάρμακο βοήθησε στη θεραπεία της θρόμβωσης, του διαβήτη σε ενήλικες και παιδιά, για τα οποία έχει συνταγογραφηθεί. Το εγχειρίδιο παραθέτει αναλόγους του Wessel dué F, τις τιμές των φαρμάκων στα φαρμακεία, καθώς και τη χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το φάρμακο, το οποίο είναι ένα φυσικό μείγμα γλυκοζαμινογλυκανών (GAG), είναι το δίδυμο Wessel F. Οι οδηγίες χρήσης δείχνουν ότι 250 LE και κάψουλες στις αμπούλες των 600 LE δημιουργούν έντονο αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Wessel Due F διατίθεται σε 2 μορφές δοσολογίας:

• Ενέσιμο διάλυμα - ένα διαυγές κίτρινο ή ανοικτό κίτρινο διάλυμα (2 ml το καθένα σε φύσιγγες από διαφανές σκούρο γυαλί, 5 ή 10 φύσιγγες σε κυψέλη, 1 ή 2 συσκευασίες σε κουτί από χαρτόνι).

Η σύνθεση 1 φύσιγγας περιλαμβάνει: ενεργό συστατικό - σουλδεξείδιο - 600 LU (λιπασμικές μονάδες) και βοηθητικά συστατικά: χλωριούχο νάτριο - 18 mg. νερό για την παρασκευή ενέσεων - έως 2 ml. Η συσκευασία σε κουτί περιέχει 1 συσκευασία κυψέλης και οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου.

• Οι κάψουλες είναι ζελατινώδεις, μαλακές, κόκκινες, κόκκινες, ωοειδούς μορφής (25 σε κάθε κυψέλη, 2 κυψέλες σε κουτί από χαρτόνι). Η σύνθεση 1 κάψουλας περιέχει τη δραστική ουσία: sulodexide - 250 LU (λιπασμικές μονάδες).

Φαρμακολογική δράση

Η φαρμακευτική ουσία Wessel Due F δεν είναι απλώς ένα μείγμα των συστατικών της. Ο μηχανισμός δράσης του σουλφοξειδίου προσδιορίζεται από την αλληλεπίδραση και των δύο κλασμάτων. Ο παράγοντας χαρακτηρίζεται από ισχυρό αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα, που πραγματοποιείται μέσω της καταστολής του ενεργοποιημένου παράγοντα Χ, με μείωση του δείκτη ινωδογόνου στο αίμα, καθώς και με αύξηση της σύνθεσης και έκκρισης της προστακυκλίνης (προσταγλανδίνη 12).

Το Wessel Due F έχει αγγειοπροστατευτικό αποτέλεσμα, το οποίο επιτυγχάνεται με την αποκατάσταση της φυσιολογικής πυκνότητας του αρνητικού ηλεκτρικού φορτίου των πόρων της βασικής μεμβράνης των αγγείων και την αποκατάσταση της λειτουργικής και δομικής ακεραιότητας των αγγειακών ενδοθηλιακών κυττάρων.

Έχει ευεργετική επίδραση στις ρεολογικές παραμέτρους του αίματος, μειώνοντας το ιξώδες του και μειώνοντας την περιεκτικότητα σε τριγλυκερίδια σε αυτό. Είναι αποτελεσματικό τόσο ως προφυλακτικό έναντι των θρόμβων αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες, όσο και έναντι της λύσης ενός σχηματισμένου θρόμβου αίματος. Αναφέρεται η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε σχέση με τη διαβητική νεφροπάθεια.

Λόγω της παρεμπόδισης του συμπαράγοντα II της ηπαρίνης, η οποία συμβαίνει όταν χορηγούνται ενδοφλεβίως επαρκώς μεγάλες δόσεις του φαρμάκου και ελαχιστοποιείται με στοματική ή ενδομυϊκή χρήση, το σουλφοξεξίδιο είναι ικανό να εμφανίζει ασθενές αντιπηκτικό αποτέλεσμα.

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθά το Vessel Due F; Τα δισκία και οι λήψεις συνταγογραφούνται εάν ο ασθενής έχει εντοπίσει:

• θεραπεία θρομβωτικής θρομβοκυτταροπενίας που προκαλείται από ηπαρίνη.
• αγγειοπάθειες με υψηλό κίνδυνο θρομβογένεσης (μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου).
• αποφρακτικές βλάβες περιφερειακών αρτηριών (παρουσία διαβήτη και αθηροσκλήρωσης).
• αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, θρομβολυτικές καταστάσεις (μπορεί να συνταγογραφηθεί μετά από ηπαρίνη χαμηλού μοριακού βάρους ή με ακετυλοσαλικυλικό οξύ).
• μακροαγγειοπαθητικές αλλαγές σε ασθενείς με διαγνωσμένο σακχαρώδη διαβήτη (εγκεφαλοπάθεια, σύνδρομο διαβητικού ποδιού, καρδιοπάθεια).
• άνοια αγγειακής γένεσης.
• δυσκινούμενη μορφή εγκεφαλοπάθειας που προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη, ολική αρτηριοσκλήρωση, αρτηριακή υπέρταση,
• μικροαγγειοπάθεια (αμφιβληστροειδοπάθεια, νεφροπάθεια, νευροπάθεια).
• παθολογία της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο (οξεία εγκεφαλικό επεισόδιο και περίοδος αποκατάστασης).
• βαθιά φλεβική θρόμβωση, φλεβοπάθεια.

Οδηγίες χρήσης

Λύση Το δοχείο που οφείλεται στο f εισάγεται παρεντερικά - ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της υποκείμενης παθολογίας, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως (ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, οξεία κυκλοφορικές διαταραχές σε διάφορα όργανα) σε ποσότητα 2 ml.

Με μέτρια πορεία της παθολογικής διαδικασίας, το διάλυμα εγχέεται ενδομυϊκά σε ποσότητα 2 ή 4 ml (ανάλογα με τη σοβαρότητα της πήξης). Συνήθως, το φάρμακο χορηγείται 1 φορά την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση την κλινική πορεία της παθολογίας και τις εργαστηριακές παραμέτρους της πήξης του αίματος (η διάρκεια της πορείας κυμαίνεται από 5 έως 20 ημέρες).

Μετά την κύρια πορεία της θεραπείας, μεταβαίνουν σε χορήγηση από το στόμα του φαρμάκου Vessel Due F με τη μορφή κάψουλων.

Κάψουλες

Υποδοχή των καψακίων Το Vesel Doue F συνιστάται για τις επόμενες 30-40 ημέρες (1 κάψουλα δύο φορές την ημέρα, μεταξύ των γευμάτων). Η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται δύο φορές το χρόνο. Το δοσολογικό σχήμα του φαρμάκου μπορεί να αλλάξει από τον θεράποντα ιατρό. Στην περίπτωση αυτή, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη τα αποτελέσματα της κλινικής διαγνωστικής εξέτασης.

Αντενδείξεις

• ατομική υπερευαισθησία.
• αιμορραγική διάθεση;
• εγκυμοσύνη, ο όρος;
• ασθένειες που συνοδεύονται από χαμηλή πήξη αίματος.

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αναπτυχθεί:

• Οργανα της γαστρεντερικής οδού: επιγαστρικός πόνος, έμετος, ναυτία.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα.
• Άλλες: καύση, πόνος και αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης.

Παιδιά, εγκυμοσύνη και θηλασμός

Αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Σε 2 και 3 τρίμηνα, καθώς και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, χορηγείται με ιδιαίτερη προσοχή όταν τα οφέλη για τη μητέρα είναι υψηλότερα από την αναμενόμενη βλάβη στο έμβρυο ή το παιδί.

Ειδικές οδηγίες

Η θεραπεία απαιτεί υποχρεωτική παρακολούθηση όλων των δεικτών ανάλυσης πήξης αίματος (αντιθρομβίνη-2, APTT, χρόνος πήξης, χρόνος αιμορραγίας).

Το φάρμακο είναι σε θέση να αυξήσει τους δείκτες APTT σε σύγκριση με την αρχική σχεδόν μιάμιση φορά. Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την αλληλεπίδραση αυτού του φαρμάκου με άλλα φάρμακα, αλλά δεν συνιστάται η λήψη αυτού σε συνδυασμό με αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Ανάλογα των ναρκωτικών

Η δομή προσδιορίζει τα ανάλογα:

Ανάλογα του φαρμάκου με το φαρμακολογικό και θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι τα Axparin, Atenativ, Clexane.

Όροι και τιμές διαμονής

Το μέσο κόστος της Wessel Due F (αμπούλες 2 ml №10) στη Μόσχα είναι 2114 ρούβλια. Συνταγή.

Κρατήστε μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία έως 30 ° C. Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.

Vessel ® Due F

Ενεργό συστατικό:

Το περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

Σύνθεση

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Ανοικτό κίτρινο ή κίτρινο καθαρό διάλυμα.

Φαρμακοδυναμική

Το Wessel ® Doue F (σουλδεξείδιο) είναι ένα βιολογικό φάρμακο που είναι ένα φυσικό μείγμα γλυκοζαμινογλυκανών (GAG): ένα κλάσμα τύπου ηπαρίνης με μοριακό βάρος 8000 Da (80%) και θειική δερματάνη (20%).

Ο μηχανισμός δράσης του σουλφοξειδίου οφείλεται σε δύο κύριες ιδιότητες: το ταχέως δραστικό κλάσμα που μοιάζει με ηπαρίνη έχει συγγένεια για την αντιθρομβίνη ΙΙΙ (AT III) και το κλάσμα dermatan - για τον συμπαράγοντα ηπαρίνης II (CG II). Έχει αγγειοπροστατευτική, profibrinolytic, αντιπηκτική, αντιθρομβωτική δράση.

Η αγγειοπροστατευτική δράση σχετίζεται με την αποκατάσταση της δομικής και λειτουργικής ακεραιότητας των αγγειακών ενδοθηλιακών κυττάρων, την αποκατάσταση της φυσιολογικής πυκνότητας του αρνητικού ηλεκτρικού φορτίου των πόρων της βασικής μεμβράνης των αγγείων. Επιπλέον, το φάρμακο ομαλοποιεί τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος μειώνοντας το επίπεδο των τριγλυκεριδίων (διεγείρει το λιπολυτικό ένζυμο - λιποπρωτεϊνική λιπάση, που υδρολύει τα τριγλυκερίδια, τα οποία αποτελούν μέρος της LDL). Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στην διαβητική νεφροπάθεια καθορίζεται από την ικανότητα του σουλφοξειδίου να μειώνει το πάχος της βασικής μεμβράνης και την παραγωγή της εξωκυτταρικής μήτρας μειώνοντας τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων μεσαγγίου.

Το profibrinolytic αποτέλεσμα οφείλεται σε αύξηση του επιπέδου του ιστού του ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού και μείωση της περιεκτικότητας του αναστολέα του.

Η αντιπηκτική δράση του διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή ένεση, η οποία εκφράζεται ασθενώς στην προτεινόμενη δοσολογία (1 amp / ημέρα), εκδηλώνεται λόγω της συγγένειας για τα AT III και CG II, τα οποία μειώνουν σταθερά τη συγκέντρωση του ενεργοποιημένου παράγοντα Χ και της θρομβίνης.

Η αντιθρομβωτική δράση είναι το αποτέλεσμα όλων των τύπων δράσης που έχει το σουλφοξειδιο στο αγγειακό τοίχωμα (αγγειοπροστατευτικό αποτέλεσμα), η ινωδόλυση (προφρινολυτική δράση), η πήξη του αίματος (ήπια αντιπηκτική δράση) και η αναστολή της πρόσφυσης των αιμοπεταλίων.

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση του σουλφοξειδίου, που χορηγείται εντός / εντός ή εντός / m, είναι αρκετά γρήγορη και εξαρτάται από την ταχύτητα κυκλοφορίας του αίματος στο σημείο της ένεσης. Η συγκέντρωση του σουλφοξειδίου στο πλάσμα μετά τη χορήγηση ενδοφλέβιας δόσης σε μία μόνο δόση των 50 mg μετά από 15, 30 και 60 λεπτά ήταν (3,86 ± 0,37), (1,87 ± 0,39) και (0,98 ± 0,00) 09) mg / l, αντίστοιχα. Το σουλοδεξείδιο κατανέμεται στο αγγειακό ενδοθήλιο σε συγκέντρωση 20-30 φορές μεγαλύτερη από τη συγκέντρωση σε άλλους ιστούς. Μεταβολίζεται στο ήπαρ και εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά. Στη μελέτη του ραδιοσημασμένου φαρμάκου, το 55,23% του σουλφοξειδίου απεκκρίνεται στα ούρα κατά τις πρώτες 96 ώρες.

Ενδείξεις του φαρμάκου Wessel ® Due F

αγγειοπάθειες με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης, συμπεριλαμβανομένων των μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, συμπεριλαμβανομένης μιας οξείας περιόδου ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και μιας περιόδου πρώιμης ανάκαμψης.

δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας που προκαλείται από αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση;

αποφρακτικές βλάβες των περιφερειακών αρτηριών τόσο της αθηροσκληρωτικής όσο και της διαβητικής γένεσης.

φλεβοπάθεια, βαθιά φλεβική θρόμβωση.

μικροαγγειοπάθεια (νεφροπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, νευροπάθεια) και μακροαγγειοπάθεια σε σακχαρώδη διαβήτη (σύνδρομο διαβητικού ποδιού, εγκεφαλοπάθεια, καρδιοπάθεια).

θρομβοφιλικές καταστάσεις, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο (συνταγογραφούμενο μαζί με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, καθώς και μετά τη χρήση ηπαρινών χαμηλού μοριακού βάρους).

θεραπεία θρομβοκυτοπενίας που προκαλείται από ηπαρίνη.

Αντενδείξεις

αιμορραγική διάθεση και ασθένειες που συνοδεύονται από χαμηλή πήξη αίματος.

εγκυμοσύνη (ο όρος).

Με προσοχή: συνδυασμένη χρήση με αντιπηκτικά (είναι απαραίτητο να ελέγχονται οι παράμετροι της πήξης του αίματος).

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Όταν η εγκυμοσύνη συνταγογραφείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού. Υπάρχει θετική εμπειρία με τη χρήση του φαρμάκου για τη θεραπεία και την πρόληψη αγγειακών επιπλοκών σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, με την εμφάνιση της όψιμης τοξικότητας των εγκύων γυναικών.

Παρενέργειες

Σύμφωνα με κλινικές μελέτες. Δεδομένα σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με τη χρήση του σουλφοξειδίου λήφθηκαν σε κλινικές δοκιμές στις οποίες συμμετείχαν ασθενείς που έλαβαν κανονικές δόσεις του φαρμάκου με τη συνήθη διάρκεια της θεραπείας. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις που σχετίζονται με τη χρήση του σουλφοξειδίου ταξινομήθηκαν σύμφωνα με τις κατηγορίες οργάνου συστήματος και κατανέμονται σύμφωνα με τη συχνότητα εμφάνισης με την ακόλουθη σειρά: πολύ συχνά (≥ 1/10), συχνά (≥ 1/100 έως ® Doue F με άλλα φάρμακα μη εγκατεστημένα. η χρήση του sulodexid δεν συνιστάται να χρησιμοποιούν ταυτόχρονα φάρμακα που επηρεάζουν το αιμοστατικό σύστημα ως αντιπηκτικά (άμεση και έμμεση).

Δοσολογία και χορήγηση

In / in, σε / μ. 1 amp. ανά ημέρα για 15-20 ημέρες. Η πλήρης πορεία της θεραπείας πρέπει να επαναλαμβάνεται τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο. Στη συνέχεια η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για 30-40 ημέρες, λαμβάνοντας το φάρμακο από το στόμα με τη μορφή μιας μορφής δοσολογίας κάψουλας. Αναθέστε 1-2 κάψουλες. 2 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η πλήρης πορεία της θεραπείας πρέπει να επαναλαμβάνεται τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της κλινικής και διαγνωστικής εξέτασης του ασθενούς, κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού, η δοσολογία μπορεί να αλλάξει.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: η αιμορραγία είναι το μόνο φαινόμενο που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της υπερδοσολογίας.

Θεραπεία: χορήγηση θειικής πρωταμίνης (1% διάλυμα), που χρησιμοποιείται για αιμορραγία που προκαλείται από ηπαρίνη.

Ειδικές οδηγίες

Στην αρχή και στο τέλος της θεραπείας, συνιστάται να προσδιοριστούν οι ακόλουθοι δείκτες: APTT, AT III, χρόνος αιμορραγίας και χρόνος πήξης. Το Wessel ® Due Déf αυξάνει τις κανονικές τιμές APTT περίπου κατά μιάμιση φορά.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών. Δεν επηρεάζεται.

Τύπος απελευθέρωσης

Διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση, 600 LE / 2 ml. Σε 2 ml σε αμπούλες σκούρου γυαλιού με τη γραμμή ενός σπασίματος. 5 amp. σε κάθε μία από 2 συσκευασίες κυψέλης ή 10 amp. σε 1 συσκευασία κυψελών με φυσαλίδες, τοποθετημένη σε συσκευασία από χαρτόνι.

Κατασκευαστής

Alfasigma S.p.A., Ιταλία Via E. Fermi 1, 65020 Alanno (Πεσκάρα), Ιταλία / Via E. Fermi 1, 65020 Alanno (Πεσκάρα), Ιταλία.

Οι ισχυρισμοί των καταναλωτών και οι ισχυρισμοί για την ποιότητα του φαρμάκου γίνονται αποδεκτοί στη διεύθυνση: Alfasigma Rus LLC, Ρωσία 125009, Ρωσία, Μόσχα, ul. Tverskaya, 22/2, korp. 1, 4ος όροφος, pom. VII, αίθουσα 1.

Tel: (495) 225-36-26.

Αλ. Διεύθυνση: [email protected]

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Vessel ® Due

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Ημερομηνία λήξης του φαρμάκου Wessel ® Doue F

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Wessel Due F

Μορφές απελευθέρωσης

Οδηγίες βάρους λόγω f

Το φάρμακο ιταλικής προέλευσης με το περίεργο με την πρώτη ματιά όνομα "Wessel du F" είναι μια φυσική ουσία που λαμβάνεται από την βλεννογόνο του λεπτού εντέρου ενός χοίρου. Αυτό είναι το φυσικό μίγμα βλεννοπολυσακχαριτών, το 80% των οποίων είναι το κλάσμα που μοιάζει με ηπαρίνη και το υπόλοιπο 20% είναι θειική δερματάνη. Η φαρμακολογική επίδραση αυτού του φαρμάκου (και του διεθνούς μη πνευματικού του ονόματος ακούγεται σαν σουλδεξίνη) σχετίζεται κατά κάποιο τρόπο με το αίμα και τα αιμοφόρα αγγεία και σχηματίζεται με την αθροιστική περιγραφή του profibrinolytic (ικανότητα θραύσης του ινώδους, η οποία είναι η βάση των θρόμβων αίματος), των αντιθρομβωτικών αγγεία) και αντιπηκτικά (παρεμπόδιση της πήξης του αίματος). Το ταχέως δραστικό κλάσμα που μοιάζει με ηπαρίνη τροφοδοτεί τα «συναφή συναισθήματα» με την αντιθρομβίνη ΙΙΙ και το κλάσμα της δερματάνης, με τη σειρά του, έχει συγγένεια με τον συμπαράγοντα της ηπαρίνης ΙΙ, ο οποίος «αφομοιώνει» το σημαντικότερο συστατικό του συστήματος πήξης αίματος - θρομβίνης. Τέτοιου είδους, αν περιγραφεί εν συντομία, είναι ο μηχανισμός της αντιπηκτικής δράσης του Wessel Due F. Εκδηλώνει το αντιθρομβωτικό αποτέλεσμα λόγω της ενεργοποίησης του σχηματισμού και απελευθέρωσης της προστακυκλίνης (PGI2), της μείωσης της συγκεντρώσεως του ινωδογόνου στο αίμα, της παρεμπόδισης του ενεργοποιημένου παράγοντα Χ κλπ. Το profibrinolytic αποτέλεσμα του Wes Due F λόγω της αύξησης της περιεκτικότητας του πλασμινογόνου στο αίμα - του προδρόμου του ενεργοποιητή πλασμίνης ιστού, καθώς και της ταυτόχρονης μείωσης του επιπέδου του αναστολέα του.

Η αγγειοπροστατευτική επίδραση του φαρμάκου συνίσταται στην αναγέννηση της μορφολογικής και λειτουργικής ακεραιότητας των ενδοθηλιακών αγγειακών κυττάρων, στην ομαλοποίηση του αρνητικού φορτίου των πόρων των βασικών αγγειακών μεμβρανών. Επιπλέον, υπάρχει μια βελτίωση στη ροή του αίματος λόγω της μείωσης της περιεκτικότητας σε τριγλυκερίδια σε αυτό (το φάρμακο ενεργοποιεί το ένζυμο λιποπρωτεϊνική λιπάση, η οποία διασπά τα τριγλυκερίδια που αποτελούν μέρος της «κακής» χοληστερόλης). Λόγω της καθαρά θετικής επίδρασής του στην αγγειακή κλίνη, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε διάφορες ασθένειες των αιμοφόρων αγγείων οποιουδήποτε εντοπισμού, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων που προκαλείται από διαβήτη.

Το Wessel Due F διατίθεται σε δύο μορφές δοσολογίας: κάψουλες και ενέσιμο διάλυμα. Το διάλυμα εγχύεται τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλεβίως (στην τελευταία περίπτωση μαζί με 150-200 ml αλατούχου ορού). Στην αρχή της πορείας της φαρμακευτικής αγωγής για 15-20 ημέρες, 1 αμπούλα του φαρμάκου χρησιμοποιείται καθημερινά, μετά γίνεται μια μετάβαση στην στοματική μορφή με συχνότητα 2 φορές την ημέρα, 1 κάψουλα μεταξύ των γευμάτων για 30-40 ημέρες. Η πλήρης πορεία της θεραπείας πρέπει να επαναλαμβάνεται ανά διαστήματα τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο. Ο θεράπων ιατρός μπορεί, κατά την κρίση του, να αλλάξει τη δοσολογία του φαρμάκου.

Wessel Duee Injections: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

δραστικό συστατικό: 1 φύσιγγα (2 ml διαλύματος) περιέχει σουλδεξείδιο 600 LO (λιποπρωτεϊνικές μονάδες λιπάσης).

Έκδοχα: χλωριούχο νάτριο, ύδωρ για ένεση.

Δοσολογικό Έντυπο

Ενέσιμο διάλυμα.

Φαρμακολογική ομάδα

Αντιθρομβωτικοί παράγοντες. Σουλδεξείδιο.

Κωδικός ATC B01A B11.

Ενδείξεις

• Αγγειοπάθειες με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης, συμπεριλαμβανομένων των θρόμβωση μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου
• εγκεφαλικές νόσοι: εγκεφαλικό επεισόδιο (οξεία ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και περίοδος πρώιμης αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο)
• δυσκινησία εγκεφαλοπάθειας που προκαλείται από αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση και αγγειακή άνοια.
• αποφρακτικές περιφερικές αρτηριακές παθήσεις τόσο της αθηροσκληρωτικής όσο και της διαβητικής γένεσης
• φλεβοπάθεια και βαθιά φλεβική θρόμβωση
• μικροαγγειοπάθειες (νεφροπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, νευροπάθεια) και μακροαγγειοπάθεια (σύνδρομο διαβητικού ποδιού, εγκεφαλοπάθεια, καρδιοπάθεια) που προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη.
• θρομβοφιλία, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο
• θρομβοκυτοπενία ηπαρίνης.

Αντενδείξεις

• Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία, ηπαρίνη και ουσίες παρόμοιες με την ηπαρίνη, ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου
• αιμορραγική διάθεση και ασθένειες που συνοδεύονται από μείωση της πήξης του αίματος.

Δοσολογία και χορήγηση

γενικές οδηγίες

Συνήθως χρησιμοποιούμενα θεραπευτικά σχήματα περιλαμβάνουν παρεντερική χορήγηση του φαρμάκου, ακολουθούμενη από κάψουλες. σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία με σουλφοξείδιο μπορεί να ξεκινήσει απευθείας με τη λήψη των καψουλών. Το θεραπευτικό σχήμα και οι δόσεις που χρησιμοποιούνται μπορούν να προσαρμοστούν με την απόφαση του γιατρού με βάση μια κλινική εξέταση και τα αποτελέσματα του προσδιορισμού των εργαστηριακών παραμέτρων.

Γενικά, συνιστάται η λήψη καψακίων στα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων. εάν η ημερήσια δόση των καψουλών χωρίζεται σε αρκετές δόσεις, συνιστάται να αντέχει το διάστημα των 12 ωρών μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου.

Γενικά, συνιστάται να επαναλαμβάνεται ολόκληρη η πορεία θεραπείας τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο.

Αγγειοπάθειες με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης, συμπεριλαμβανομένων των θρόμβωση μετά από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου

Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα χορηγούνται καθημερινά ενδομυϊκές ενέσεις σουλφοξειδίου 600 LO (περιεχόμενο 1 φύσιγγας), μετά την οποία η θεραπεία συνεχίζεται, λαμβάνοντας από του στόματος 1-2 κάψουλες δύο φορές την ημέρα (500-1000 LO / ημέρα). Τα καλύτερα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν αν ξεκινήσει η θεραπεία εντός των πρώτων 10 ημερών μετά από ένα επεισόδιο οξείας εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις: αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (οξύ ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και περίοδος πρώιμης αποκατάστασης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο)

Η θεραπεία αρχίζει με την καθημερινή χορήγηση σουλφοξειδίου 600 LO ή έγχυσης με βλωμό ή στάγδην, για την οποία τα περιεχόμενα μιας αμπούλας του φαρμάκου διαλύονται σε 150-200 ml αλατούχου διαλύματος. Η διάρκεια της έγχυσης - από 60 λεπτά (ταχύτητα 25-50 σταγόνες / λεπτό) στα 120 λεπτά (ταχύτητα 35-65 σταγόνες / λεπτό). Η συνιστώμενη διάρκεια της θεραπείας είναι 15-20 ημέρες. Στη συνέχεια, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί με τη χρήση κάψουλων, τα οποία λαμβάνουν 1 κάψουλα δύο φορές την ημέρα (500 LO / ημέρα) για 30-40 ημέρες.

Δυσκυτταρική εγκεφαλοπάθεια που προκαλείται από αθηροσκλήρωση, σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση και αγγειακή άνοια

Συνιστάται να λαμβάνετε 1-2 κάψουλες του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα (500-1000 LO / ημέρα) από το στόμα για 3-6 μήνες. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να ξεκινήσει με την εισαγωγή σουλφοξειδίου 600 LO ανά ημέρα για 10-30 ημέρες.

Αποκλειστικές περιφερικές αρτηριακές παθήσεις τόσο της αθηροσκληρωτικής όσο και της διαβητικής γένεσης

Η θεραπεία αρχίζει με ενδομυϊκή ημερήσια χορήγηση σουλφοξειδίου 600 LO και συνεχίζεται για 20-30 ημέρες. Στη συνέχεια συνεχίζεται η πορεία, λαμβάνοντας από του στόματος 1-2 κάψουλες δύο φορές την ημέρα (500-1000 LO / ημέρα) για 2-3 μήνες.

Φλεβοπάθεια και βαθιά φλεβική θρόμβωση

Συνήθως συνταγογραφείται από του στόματος χορήγηση κάψουλων σουλφοξειδίου σε δόση 500-1000 LO / ημέρα (2 ή 4 κάψουλες) για 2-6 μήνες. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να ξεκινήσει με την καθημερινή χορήγηση σουλφοξειδίου 600 LO ανά ημέρα για 10-30 ημέρες.

Μικροαγγειοπάθειες (νεφροπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια, νευροπάθεια) και μακροαγγειοπάθεια (σύνδρομο διαβητικού ποδιού, εγκεφαλοπάθεια, καρδιοπάθεια) που προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη

Η θεραπεία ασθενών που πάσχουν από μικροαγγειακές και μακροαγγειοπάθειες συνιστάται σε δύο στάδια. Αρχικά, χορηγείται σουλodeξείδιο 600 LO καθημερινά για 15 ημέρες και στη συνέχεια η θεραπεία συνεχίζεται, λαμβάνοντας 1-2 κάψουλες δύο φορές την ημέρα (500-1000 LO / ημέρα). Εφόσον τα αποτελέσματα της βραχυχρόνιας θεραπείας μπορεί να χαθούν σε κάποιο βαθμό, συνιστάται να αυξηθεί η διάρκεια του δεύτερου σταδίου θεραπείας σε τουλάχιστον 4 μήνες.

Θρομβοφιλία, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο

Η συνήθης θεραπευτική αγωγή παρέχει χορήγηση από του στόματος 500-1000 LO σουλφοξειδίου ανά ημέρα (2 ή 4 κάψουλες) για 6-12 μήνες. Οι κάψουλες Sulodexide συνήθως συνταγογραφούνται μετά από θεραπεία με χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ και η δοσολογία του τελευταίου δεν χρειάζεται να αλλάξει.

θρομβοκυτοπενία ηπαρίνης

Στην περίπτωση της ανάπτυξης θρομβοκυτταροπενίας ηπαρίνης, η χορήγηση ηπαρίνης ή ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους αντικαθίσταται με έγχυση σουλφοξειδίου. Για να γίνει αυτό, τα περιεχόμενα μιας αμπούλας του φαρμάκου (σουλodeξείδιο 600 LO) αραιώνονται σε 20 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% και χορηγούνται ως βραδεία έγχυση για 5 λεπτά (80 σταγόνες / λεπτό). Ακολούθως, σουλβοδεξέλη 600 LO αραιωμένο σε 100 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% και εγχύεται υπό μορφή 60 λεπτών στάγδην εγχύσεων (ταχύτητα 35 σταγόνων / λεπτό) κάθε 12:00 όσο υπάρχει ανάγκη για αντιπηκτική θεραπεία.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις

Παρακάτω παρατίθενται πληροφορίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν παρατηρηθεί σε κλινικές μελέτες στις οποίες συμμετείχαν 3258 ασθενείς που χρησιμοποιούν πρότυπες δόσεις και θεραπευτικά σχήματα.

Ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση του sulodexide, ταξινομημένες σύμφωνα με τις κατηγορίες των συστηματικών οργάνων και τη συχνότητα. Η παρακάτω ορολογία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της συχνότητας των ανεπιθύμητων ενεργειών: πολύ συχνά (≥ 1/10). συχνά (από ≥ 1/100 έως

Υπερδοσολογία

Η υπερδοσολογία του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αιμορραγικών συμπτωμάτων, όπως η αιμορραγική διάτρηση ή η αιμορραγία. Σε περίπτωση αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να ενεθεί 1% διάλυμα θειικής πρωταμίνης. Γενικά, με υπερδοσολογία, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται και να αρχίζει η κατάλληλη συμπτωματική θεραπεία.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού

Δεδομένου ότι δεν υπάρχει εμπειρία χρήσης του φαρμάκου κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η χρήση του φαρμάκου θα πρέπει να αποφεύγεται για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εκτός εάν, κατά τη γνώμη του γιατρού, το αναμενόμενο όφελος της θεραπείας για τη μητέρα υπερκαλύπτει τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο.

Υπάρχει περιορισμένη εμπειρία στη χρήση σουλδεξιδίου κατά τα τριμήνα II και III της εγκυμοσύνης για τη θεραπεία αγγειακών επιπλοκών που προκαλούνται από διαβήτη τύπου Ι και ΙΙ και καθυστερημένης τοξικότητας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το σουλοδεξίδιο χορηγήθηκε καθημερινά ενδομυϊκά σε δόση 600 LO ημερησίως για 10 ημέρες, μετά από την οποία η στοματική χορήγηση του φαρμάκου χορηγήθηκε σε 1 κάψουλα δύο φορές την ημέρα (500 LO / ημέρα) για 15-30 ημέρες. Στην περίπτωση της τοξικότητας, αυτό το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να συνδυαστεί με τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Δεν είναι ακόμη γνωστό εάν το σουλοδεξίδιο ή οι μεταβολίτες του απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Επομένως, για λόγους ασφαλείας, δεν συνιστάται να διορίζονται γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Υπάρχει περιορισμένη εμπειρία με τη χρήση του sulodexide στη θεραπεία της διαβητικής νεφροπάθειας και της σπειραματονεφρίτιδας σε εφήβους ηλικίας 13-17 ετών. Σε τέτοιες περιπτώσεις χορηγήθηκε ενδοδερμικά 600 LO σουλφοξειδίου ημερησίως για 15 ημέρες και στη συνέχεια 1-2 κάψουλες του φαρμάκου χορηγήθηκαν από το στόμα δύο φορές την ημέρα (500-1000 LO / ημέρα) για 2 εβδομάδες.

Τα δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του φαρμάκου σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών δεν είναι διαθέσιμα.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να παρακολουθούνται περιοδικά οι παράμετροι της αιμοκάθαρσης (προσδιορισμός του κογαλογραφώματος). Στην αρχή και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, πρέπει να προσδιοριστούν οι ακόλουθες εργαστηριακές παράμετροι: χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης, χρόνος αιμορραγίας / χρόνος θρόμβωσης και αντιθρομβίνη III. Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο, ο χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης αυξάνεται περίπου 1,5 φορές.

Η ικανότητα επηρεασμού του ρυθμού αντίδρασης κατά την οδήγηση ή την εργασία με άλλους μηχανισμούς.

Εάν αισθανθείτε ζάλη κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποφεύγετε την οδήγηση και την εργασία με μηχανισμούς.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα και άλλους τύπους αλληλεπιδράσεων

Δεδομένου ότι το sulodexide είναι μόριο κάμψης ηπαρίνης, όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα, μπορεί να προάγει την ανάπτυξη του αντιπηκτικού αποτελέσματος της ηπαρίνης και των αντιπηκτικών από του στόματος. Δεν ανιχνεύθηκαν άλλες κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με φάρμακα.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακολογικό. Το Wessel Due F είναι ένα φάρμακο σουλδεξιδίου, ένα φυσικό μείγμα γλυκοζαμινογλυκανών που απομονώνεται από τον εντερικό βλεννογόνο των χοίρων και αποτελείται από ένα πλούσιο σε ηπαρίνη κλάσμα με μοριακό βάρος περίπου 8000 Da (80%) και θειική δερματάνη (20%).

Το σουλοδεξίδιο έχει αντιθρομβωτικό, αντιπηκτικό, profibrinolytic και αγγειοπροστατευτικό αποτέλεσμα.

Η αντιπηκτική δράση του σουλφοξειδίου οφείλεται στη σχέση του με τον συμπαράγοντα ηπαρίνης II, ο οποίος αναστέλλει τη θρομβίνη.

Η αντιθρομβωτική επίδραση του σουλοδεξιδίου προκαλείται από την αναστολή της δραστικότητας Χα, προάγοντας τη σύνθεση και την έκκριση της προστακυκλίνης (PGI2) και μειώνοντας το επίπεδο του ινωδογόνου στο πλάσμα του αίματος.

Η επαγρινολιτική επίδραση λόγω της αυξημένης δραστικότητας του ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού και η μείωση της δραστηριότητας του αναστολέα του.

Το αγγειοπροστατευτικό αποτέλεσμα σχετίζεται με την αποκατάσταση της δομικής και λειτουργικής ακεραιότητας των κυττάρων του ενδοθηλίου και με την ομαλοποίηση της πυκνότητας του αρνητικού φορτίου των αγγειακών βασικών μεμβρανών.

Επιπλέον, το σουλοδεξίδιο ομαλοποιεί τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος μειώνοντας το επίπεδο των τριγλυκεριδίων (το οποίο σχετίζεται με την ενεργοποίηση της λιποπρωτεϊνικής λιπάσης, ενός ενζύμου υπεύθυνου για την υδρόλυση των τριγλυκεριδίων).

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στην διαβητική νεφροπάθεια καθορίζεται από την ικανότητα του σουλφοξειδίου να μειώνει το πάχος των βασικών μεμβρανών και την παραγωγή της εξωκυτταρικής μήτρας μειώνοντας τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων μεσαγγίου.

Φαρμακοκινητική. Το σουλοδεξίδιο απορροφάται στο λεπτό έντερο. Το 90% της χορηγούμενης δόσης σουλοδεξιδίου συσσωρεύεται στο αγγειακό ενδοθήλιο, όπου η συγκέντρωσή του είναι 20-30 φορές υψηλότερη από τη συγκέντρωση στους ιστούς άλλων οργάνων. Το σουλοδεξίδιο μεταβολίζεται από το ήπαρ και εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά. Σε αντίθεση με τη μη κλασματοποιημένη και χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνη, δεν προκύπτει αποθειόνη, η οποία θα οδηγούσε σε μείωση του αντιθρομβωτικού αποτελέσματος και σε σημαντική επιτάχυνση της παραγωγής του σουλφοξειδίου. Σε μελέτες της κατανομής του sulodexide, αποδείχθηκε ότι εκκρίνεται από τα νεφρά με χρόνο ημιζωής 4:00.

Βασικές φυσικές και χημικές ιδιότητες

ένα διαυγές διάλυμα κίτρινου χρώματος, τοποθετημένο σε αμπούλες από σκούρο γυαλί.

Ασυμβίβαστο

Δεδομένου ότι το σουλοδεξείδιο είναι ένας πολυσακχαρίτης με ασθενώς όξινες ιδιότητες, όταν χορηγείται ως άκρως συνδυασμός, μπορεί να σχηματίσει σύμπλοκα με άλλες ουσίες που έχουν βασικές ιδιότητες. C Sulodexide ασυμβίβαστη με τις ακόλουθες ουσίες, οι οποίες χρησιμοποιούνται ευρέως για εξωμήσιμες συνδυασμένες ενέσεις: βιταμίνη Κ, ένα σύμπλεγμα βιταμινών της ομάδας Β, υαλουρονιδάση, υδροκορτιζόνη, γλυκονικό ασβέστιο, τεταρτοταγή άλατα αμμωνίου, χλωραμφενικόλη, τετρακυκλίνη και στρεπτομυκίνη.

Διάρκεια ζωής

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Συσκευασία

Σε διαλύματα των 2 ml (600 LO) για ενέσεις σε αμπούλες από σκούρο γυαλί. 5 φύσιγγες σε συσκευασία κυψελών. σε 2 πλαστικές συσκευασίες σε κουτί από χαρτόνι.