Πόσο και πώς ζουν οι άνθρωποι μετά την απομάκρυνση των καρδιακών αγγείων

Σήμερα, η ιατρική έχει κάνει μεγάλα βήματα, τώρα οι χειρουργοί εκτελούν πολύπλοκες λειτουργίες που μπορούν να σώσουν τις ζωές εκείνων των ασθενών που έχουν χάσει κάθε ελπίδα ανάκαμψης. Μία από αυτές τις λειτουργίες είναι η μετατόπιση των καρδιακών αγγείων.

Ποια είναι η ουσία της χειρουργικής επέμβασης;

Η χειρουργική επέμβαση, που εκτελείται στα αγγεία, ονομάζεται χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Αυτή η παρέμβαση σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τη λειτουργία της κυκλοφορίας του αίματος, να ομαλοποιήσετε το έργο των αγγείων, να διασφαλίσετε τη ροή του αίματος στο κύριο όργανο της ζωής. Η πρώτη επιχείρηση στα πλοία πραγματοποιήθηκε το 1960 από τον αμερικανικό ειδικό Robert Hans Getz.

Η λειτουργία σας επιτρέπει να ανοίξετε μια νέα διαδρομή για τη ροή του αίματος. Όταν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση στην καρδιά, χρησιμοποιούνται αγγειακές απολήξεις για αυτό.

Πότε πρέπει να πραγματοποιηθεί παράκαμψη καρδιάς;

Χειρουργική επέμβαση στο έργο της καρδιάς - ένα ακραίο μέτρο, χωρίς το οποίο δεν μπορεί να κάνει. Η επέμβαση χρησιμοποιείται σε σοβαρές περιπτώσεις, με στεφανιαία ή ισχαιμική νόσο, είναι δυνατή με αθηροσκλήρωση, η οποία χαρακτηρίζεται από παρόμοια συμπτώματα.

Η αθηροσκλήρωση είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης. Η ουσία εναποτίθεται στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων, ενώ ο αυλός στενεύει, η ροή του αίματος παρεμποδίζεται.

Το ίδιο αποτέλεσμα είναι χαρακτηριστικό της στεφανιαίας νόσου - η παροχή οξυγόνου στο σώμα μειώνεται. Για να εξασφαλιστεί η κανονική λειτουργία, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς.

Η καρδιαγγειοπάθεια (CABG) είναι τριών τύπων (μονήρης, διπλής και τριπλής). Ο τύπος της λειτουργίας εξαρτάται από το πόσο πολύπλοκη είναι η ασθένεια και από τον αριθμό των φραγμένων αγγείων. Εάν ένας ασθενής έχει μία σπασμένη αρτηρία, τότε απαιτείται μία μόνο διακλάδωση (μόνο CABG). Κατά συνέπεια, για μεγάλες παραβιάσεις - διπλές ή τριπλές. Είναι δυνατή η πρόσθετη λειτουργία αντικατάστασης της βαλβίδας.

Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής υποβάλλεται σε υποχρεωτική εξέταση. Είναι απαραίτητο να περάσετε πολλές εξετάσεις, να εκτελέσετε μια κορωνογραφία, να κάνετε σάρωση υπερήχων και ένα καρδιογράφημα. Η εξέταση θα πρέπει να διεξάγεται εκ των προτέρων, συνήθως 10 ημέρες πριν από την έναρξη της επέμβασης.

Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια ειδική πορεία για την εκπαίδευση μιας νέας αναπνευστικής τεχνικής, η οποία θα χρειαστεί μετά από χειρουργική επέμβαση για ταχεία ανάκαμψη. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, διαρκεί μέχρι έξι ώρες.

Τι συμβαίνει με τον ασθενή μετά από χειρουργική επέμβαση

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται σε εντατική φροντίδα. Υπάρχει αποκατάσταση της αναπνοής χρησιμοποιώντας ειδικές διαδικασίες.

Η παραμονή του χειρουργημένου ασθενούς στην εντατική φροντίδα διαρκεί έως και 10 ημέρες ανάλογα με την κατάστασή του. Μετά από αυτό, ο ασθενής υφίσταται αποκατάσταση σε κέντρο αποκατάστασης.

Η επεξεργασία των ραφών πραγματοποιείται με αντισηπτικά, μετά την επούλωση (την έβδομη ημέρα), τα ράμματα αφαιρούνται. Ένα άτομο μετά τη διαδικασία απομάκρυνσης μπορεί να αισθάνεται γκρίνια πόνο και μια ελαφρά αίσθηση καψίματος. Μετά από μία ή δύο εβδομάδες λειτουργίας, επιτρέπουν να κολυμπήσουν.

Πόσα ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση (κριτικές)

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το πόσο μεγάλη είναι η ζωή μετά το CABG. Σε σοβαρές καρδιακές παθήσεις, η ελιγμός μπορεί να παρατείνει σημαντικά τη ζωή.

Η δημιουργούμενη παράκαμψη μπορεί να χρησιμεύσει χωρίς να φράξει περισσότερο από δέκα χρόνια. Αλλά πολλά εξαρτώνται από την ποιότητα της λειτουργίας και τα προσόντα των ειδικών. Πριν αποφασίσετε για μια τέτοια ενέργεια, θα πρέπει να γνωρίζετε τη γνώμη των ασθενών που έχουν ήδη καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.

Στις ανεπτυγμένες χώρες, όπως το Ισραήλ, εμφυτεύματα ενεργά εμφυτεύονται για να ομαλοποιήσουν την κυκλοφορία του αίματος, η οποία εξυπηρετεί 10 έως 15 χρόνια. Το αποτέλεσμα των περισσότερων λειτουργιών είναι η αύξηση του προσδόκιμου ζωής μετά την παράκαμψη των καρδιακών αγγείων.

Υπάρχει κοινή άποψη που εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα και την εμπειρία ενός ειδικού. Οι ασθενείς ανταποκρίνονται καλά στις πράξεις που εκτελούνται στο εξωτερικό. Αλλά οι εγχώριοι χειρούργοι δουλεύουν αρκετά επιτυχώς, επιτυγχάνοντας μια σημαντική αύξηση στο προσδόκιμο ζωής μετά την επέμβαση CABG.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, ο ασθενής μπορεί να ζήσει περισσότερο από 20 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να επισκεφθείτε τακτικά έναν καρδιολόγο, να παρακολουθήσετε την κατάσταση του εμφυτευμένου εμφυτεύματος. Πρέπει να οδηγήσετε έναν υγιή και ενεργό τρόπο ζωής, να τρώτε σωστά.

Τρόπος ζωής μετά το CABG

Αφού ο ασθενής έχει υποβληθεί σε μια επέμβαση και έχει επιστρέψει στην πατρίδα του, η εργασία για την αποκατάσταση του σώματος παραμένει. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού, αυξάνοντας σταδιακά τη σωματική δραστηριότητα. Είναι απαραίτητο να μειώσετε τις ουλές, χρησιμοποιώντας χρήματα που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό για τη μείωση των ουλών.

Aksh - σεξ

Η κατοχή του AKSH δεν επηρεάζει την ποιότητα του σεξ. Πλήρης επιστροφή στις στενές σχέσεις θα είναι δυνατή μετά από την άδεια του θεράποντος ιατρού.

Κατά κανόνα, χρειάζονται 6-8 εβδομάδες για την αποκατάσταση του σώματος. Αλλά κάθε περίπτωση είναι ατομική, οπότε δεν πρέπει να ντρέπεστε να υποβάλλετε τέτοιες ερωτήσεις στον θεράποντα γιατρό.

Δεν είναι σκόπιμο να χρησιμοποιείτε στάσεις που μπορούν να δημιουργήσουν αδικαιολόγητα άγχος στον καρδιακό μυ. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε τη θέση στην οποία το φορτίο στο στήθος είναι ελάχιστο.

Κάπνισμα μετά από AKSH

Μετά την αποβίβαση αξίζει να ξεχνάμε τις κακές συνήθειες. Δεν μπορείτε να καπνίζετε, να πίνετε αλκοόλ και να υπερκατανάλωση τροφής. Η νικοτίνη επηρεάζει δυσμενώς τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, καταστρέφοντάς τα, προκαλεί την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου, συμβάλλει στον σχηματισμό πλακών.

Από μόνο του, η λειτουργία δεν θεραπεύει υπάρχουσες ασθένειες, αλλά απλώς βελτιώνει τη διατροφή του καρδιακού μυός. Κατά τη διάρκεια της μετακίνησης, σχηματίζεται ένα νέο μονοπάτι για την κυκλοφορία του αίματος, παρακάμπτοντας τα αποκλεισμένα αορτικά αγγεία. Όταν το κάπνισμα, η ασθένεια θα προχωρήσει, έτσι πρέπει να απαλλαγείτε από τον εθισμό.

Φαρμακευτική πρόσληψη

Μετά την απομάκρυνση, είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Ένας από τους βασικούς κανόνες - η αυστηρή τήρηση του φαρμάκου.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν το αίμα και εμποδίζουν θρόμβους αίματος, φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη και φάρμακα που εξομαλύνουν την αρτηριακή πίεση.

Τροφή μετά το CABG

Είναι σημαντικό να αλλάξετε τη διατροφή σας, διαφορετικά δεν θα πρέπει να υπολογίζετε σε μια θετική τάση μετά το CABG. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε trans-λιπαρά και χοληστερόλη πρέπει να αποκλειστούν. Τέτοιες ενέργειες θα βοηθήσουν στην πρόληψη του σχηματισμού πλακών και αποθέσεων στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων που εμποδίζουν τον αυλό. Μετά την επέμβαση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν διατροφολόγο για να συντονίσετε τη συνήθη διατροφή σας.

Τα γεύματα πρέπει να είναι διαφοροποιημένα προϊόντα με την περιεκτικότητα σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, λαχανικά και φρούτα, προσθήκη δημητριακών ολικής αλέσεως. Ένα τέτοιο μενού θα σας επιτρέψει να προστατεύσετε τον εαυτό σας από την υψηλή αρτηριακή πίεση και να προστατεύσετε από την ανάπτυξη διαβήτη, αλλά θα είναι δυνατό να διατηρηθεί ένα κανονικό βάρος.

Δεν χρειάζεται να περιορίζετε τον εαυτό σας σε όλα, γιατί το σώμα είναι γεμάτο άγχος. Είναι σημαντικό να τρώτε έτσι ώστε το φαγητό να είναι υγιές, αλλά και ευχάριστο. Αυτό θα επιτρέψει χωρίς προσπάθεια να συμμορφωθεί με μια τέτοια διατροφή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Μετά την απομάκρυνση, αξίζει να περάσετε από ένα πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης, το οποίο περιλαμβάνει την αλλαγή του τρόπου ζωής του ασθενούς, την αποφυγή κακών συνηθειών και την σωστή κατανάλωση.

Ασκήσεις μετά από Aksh

Ανανέωση της σωματικής δραστηριότητας θα πρέπει να είναι σταδιακά, η ανάκτηση αρχίζει κατά τη στιγμή της παραμονής στην κλινική. Μετά από ένα μήνα και μισό, τα φορτία αυξάνονται σταδιακά, αλλά η άρση βαρέων φορτίων απαγορεύεται αυστηρά. Η εισαγωγή νέων φορτίων είναι δυνατή μόνο μετά από άδεια του γιατρού. Χρειάζεται χρόνος για να επουλωθούν τα τραύματα και ο οστικός ιστός.

Θεραπευτική γυμναστική, μειώνοντας το φορτίο στο μυοκάρδιο, επιτρέποντας το τακτικό βάδισμα για μικρές αποστάσεις. Τέτοιες δραστηριότητες συμβάλλουν στην εξομάλυνση της ροής του αίματος και των χαμηλότερων επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην κανονικότητα των τάξεων, οι ασκήσεις πρέπει να είναι οικονομικές.

Πρέπει να επαναλάβετε τις ασκήσεις καθημερινά, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο. Εάν μετά την τάξη υπάρχει δύσπνοια, πόνος στην καρδιά, το φορτίο πρέπει να μειωθεί. Εάν ο ασθενής αισθάνεται καλά και δεν ακολουθεί δυσφορία μετά την άσκηση, μπορείτε να αυξήσετε σταδιακά το φορτίο. Αυτό σας επιτρέπει να επαναφέρετε το έργο των πνευμόνων και του καρδιακού μυός.

Πρέπει να αντιμετωπίσετε πριν φάτε μισή ώρα ή μισή ώρα μετά το φαγητό. Αξίζει να αποφύγετε τις εκπαιδευτικές βραδιές, να ελέγχετε τον καρδιακό σας ρυθμό κατά τη διάρκεια των τάξεων (δεν πρέπει να υπερβαίνει τον μέσο όρο).

Πολύ χρήσιμο είναι το κανονικό περπάτημα για μικρές αποστάσεις. Ένα τέτοιο φορτίο μπορεί να βελτιώσει την αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος, να ενισχύσει τους μυς της καρδιάς και να αυξήσει την αντοχή του οργανισμού στο σύνολό του. Ο βέλτιστος χρόνος για πεζοπορία το βράδυ, από 5 έως 7 ώρες, ή από 11 π.μ. έως 1 ημέρα. Για βόλτες πρέπει να επιλέξετε άνετα παπούτσια και χαλαρά ρούχα.

Οι σκάλες πάνω / κάτω επιτρέπονται έως και 4 φορές την ημέρα. Το φορτίο δεν πρέπει να υπερβαίνει τον κανόνα (60 βήματα ανά λεπτό). Κατά την ανύψωση, ο ασθενής δεν πρέπει να αισθάνεται δυσφορία, διαφορετικά το φορτίο πρέπει να μειωθεί.

Προσοχή στον διαβήτη και την ημερήσια αγωγή

Η ανάπτυξη επιπλοκών είναι δυνατή σε άτομα με διαβήτη. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να είναι ίδια με την πριν από τη λειτουργία. Όσον αφορά την καθημερινή ρουτίνα - σωστή ανάπαυση και μέτρια φορτία. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ασθενής πρέπει να κοιμάται για τουλάχιστον 8 ώρες. Είναι απαραίτητο να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, να αποφεύγεται το άγχος, να είναι λιγότερο νευρικός και αναστατωμένος.

Συχνά, οι ασθενείς μετά από CABG είναι καταθλιπτικοί. Πολλοί ασθενείς αρνούνται να δεχθούν φαγητό και να παρατηρήσουν τη σωστή λειτουργία. Οι επιχειρησιακοί δεν πιστεύουν σε ένα ευτυχές αποτέλεσμα και θεωρούν όλες τις προσπάθειες άχρηστες.

Ωστόσο, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, μετά την απομάκρυνση των ανθρώπων της AKSH εδώ και δεκαετίες. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις των γιατρών. Σε σοβαρές, παραμελημένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να παραταθεί η ζωή και να εξασφαλιστεί μια κανονική ύπαρξη για αρκετά χρόνια.

Στατιστικές μετατόπισης

Σύμφωνα με τις στατιστικές και τα αποτελέσματα των κοινωνιολογικών ερευνών, στη χώρα μας και στο εξωτερικό, οι περισσότερες από τις επιχειρήσεις είναι επιτυχείς. Μόνο το 2% των ασθενών δεν ανέχονται την ελιγμών. Για να αποκομίσουμε αυτό το σχήμα, μελετήθηκαν 60.000 ιστορικές περιπτώσεις.

Το αποτέλεσμα του CABG επηρεάζεται όχι μόνο από τον επαγγελματισμό των καρδιακών χειρουργών αλλά και από μεμονωμένους παράγοντες όπως: ανεκτικότητα της αναισθησίας, συννοσηρότητα και κατάσταση του σώματος στο σύνολό του.

Σε μία μελέτη συμμετείχαν 1041 ασθενείς. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, περίπου 200 ασθενείς όχι μόνο υποβλήθηκαν επιτυχώς στην επέμβαση, αλλά και πέρασαν το ορόσημο ενενήντα χρόνων.

Aksh καρδιοχειρουργική

Καρδιά: τι είναι, πόσο καιρό ζουν. Καρδιαγγεία: πόσοι ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση (αναθεωρήσεις, στατιστικά στοιχεία)

Βιβλία που πρέπει να διαβάσει κάθε φεμινίστρια Εάν θεωρείτε τον εαυτό σας φεμινιστή, θα πρέπει να διαβάσετε αυτά τα λογοτεχνικά έργα για το θέμα.

Σε αντίθεση με όλα τα στερεότυπα: ένα κορίτσι με μια σπάνια γενετική διαταραχή κατακτά τον κόσμο της μόδας Το όνομα της κοπέλας είναι η Melanie Gaidos και έσπασε στον κόσμο της μόδας γρήγορα, συγκλονίζοντας, εμπνέοντας και καταστρέφοντας τα ηλίθια στερεότυπα.

10 γοητευτικά παιδιά αστέρι, τα οποία σήμερα φαίνονται πολύ διαφορετικά. Ο χρόνος πετάει και μια μέρα μικρές προσωπικότητες γίνονται ενήλικες προσωπικότητες που δεν είναι πλέον αναγνωρίσιμες. Τα χαριτωμένα αγόρια και τα κορίτσια μετατρέπονται σε α.

Γιατί χρειάζομαι μια μικροσκοπική τσέπη στα τζιν; Όλοι γνωρίζουν ότι υπάρχει ένα μικρό τσέπη στο τζιν, αλλά λίγοι άνθρωποι αναρωτήθηκαν γιατί μπορεί να χρειαστεί. Είναι ενδιαφέρον ότι ήταν αρχικά ένα μέρος για το xp.

Ο Τσάρλυ Γκαρντ πέθανε μια εβδομάδα πριν από τα πρώτα του γενέθλια, ο Τσάρλι Γκάρντ, ένα άρρωστο άρρωστο μωρό που μιλάει για όλο τον κόσμο, πέθανε στις 28 Ιουλίου, μια εβδομάδα πριν από τα πρώτα του γενέθλια.

Αδιαμφισβήτητα σφάλματα στις ταινίες που πιθανότατα δεν έχετε παρατηρήσει. Μάλλον υπάρχουν λίγοι άνθρωποι που δεν θα ήθελαν να παρακολουθήσουν ταινίες. Ωστόσο, ακόμη και στην καλύτερη ταινία υπάρχουν λάθη που ο θεατής μπορεί να παρατηρήσει.

Δόκιση: μια περιγραφή των κύριων τύπων πράξεων

Πρόκειται για ένα ειδικό είδος δράσης που στοχεύει στη δημιουργία διαδρομής αγγειακής παράκαμψης για την παράκαμψη της φραγμένης περιοχής και την επαναφορά της φυσιολογικής ροής αίματος στα όργανα και στους ιστούς.

Μια έγκαιρη παράκαμψη σάς επιτρέπει να αποτρέψετε έμφραγμα του εγκεφάλου, η οποία μπορεί να προκληθεί από το θάνατο των νευρώνων λόγω ανεπαρκούς ποσότητας θρεπτικών ουσιών που ρέει μέσα από την κυκλοφορία του αίματος.

Το ναυάγιο σας επιτρέπει να επιλύσετε δύο βασικά καθήκοντα - να καταπολεμήσετε την παχυσαρκία ή να αποκαταστήσετε την κυκλοφορία του αίματος για να παρακάμψετε την περιοχή όπου τα σκάφη υπέστησαν ζημιά για έναν ή άλλο λόγο.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία.

Για να αποκατασταθεί η παρεμπόδιση της ροής αίματος για μια νέα «σκάφη», μια συγκεκριμένη περιοχή ενός άλλου αγγείου επιλέγεται - συνήθως, οι θωρακικές αρτηρίες ή οι φλέβες του μηρού χρησιμοποιούνται για τέτοιους σκοπούς.

Η αφαίρεση μέρους του δοχείου από το δοχείο δεν επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή από όπου πήρε το υλικό.

Στη συνέχεια, στο σκάφος που θα οδηγήσει το αίμα αντί για το κατεστραμμένο, κάντε μια ειδική τομή - μια εντομή θα εισαχθεί εδώ και θα το χωρέσει στο σκάφος. Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε διάφορες εξετάσεις για να εξασφαλίσει την πλήρη λειτουργία του διακένου.

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι ελιγμών: αποκατάσταση της ροής αίματος στην καρδιά, στον εγκέφαλο και στο στομάχι. Στη συνέχεια, θεωρούμε αυτούς τους τύπους λίγο περισσότερο.

1. Δόνηση των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς
   Η καρδιαγγειοπάθεια ονομάζεται επίσης στεφανιαία. Τι είναι χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας; Με αυτή τη λειτουργία, η ροή αίματος προς την καρδιά αποκαθίσταται, παρακάμπτοντας τη στένωση του στεφανιαίου αγγείου. Οι στεφανιαίες αρτηρίες συμβάλλουν στην παροχή οξυγόνου στον καρδιακό μυ: εάν η απόδοση αυτού του τύπου σκάφους σπάσει, τότε διαταράσσεται και η διαδικασία παροχής οξυγόνου. Με τη μεταμόσχευση bypass της στεφανιαίας αρτηρίας, η θωρακική αρτηρία επιλέγεται συχνότερα για την παρακέντηση. Ο αριθμός των εισαγόμενων διακένων εξαρτάται από τον αριθμό των σκαφών στα οποία σημειώθηκε η στενότητα.
2. Γαστρική παράκαμψη
   Το έργο της γαστρικής παράκαμψης είναι εντελώς διαφορετικό από την καρδιακή παράκαμψη - μια βοήθεια στη διόρθωση βάρους. Το στομάχι χωρίζεται σε δύο μέρη, ένα από τα οποία συνδέεται με το λεπτό έντερο. Έτσι, μέρος του σώματος δεν συμμετέχει στη διαδικασία της πέψης, έτσι ένα άτομο έχει την ευκαιρία να απαλλαγούμε από επιπλέον κιλά.
3. Αρτηριακή παράκαμψη εγκεφάλου
   Αυτός ο τύπος ελιγμών χρησιμεύει για τη σταθεροποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο. Με τον ίδιο τρόπο όπως και με την απομάκρυνση των αγγείων της καρδιάς, η ροή αίματος ανακατευθύνεται για να παρακάμψει την αρτηρία, η οποία δεν μπορεί πλέον να παρέχει την αναγκαία ποσότητα αίματος στον εγκέφαλο.

Τι είναι η μετατόπιση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων: AKSH της καρδιάς μετά από καρδιακή προσβολή και αντενδείξεις

Ποια είναι η παράκαμψη της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων; Με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης, είναι δυνατό να δημιουργηθεί μια νέα κυκλοφορία του αίματος που σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε πλήρως την κυκλοφορία του αίματος στον καρδιακό μυ.

Με τη μετακίνηση μπορείτε:

• να μειώσει σημαντικά τον αριθμό των εγκεφαλικών επεισοδίων ή ακόμα και να απαλλαγεί από αυτό.
• να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης διαφόρων καρδιαγγειακών παθήσεων και, ως εκ τούτου, να αυξηθεί το προσδόκιμο ζωής ·
• πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Τι είναι η καρδιακή παράκαμψη μετά από καρδιακή προσβολή; Αυτή είναι η αποκατάσταση της ροής αίματος στην περιοχή όπου τα αιμοφόρα αγγεία υποστούν βλάβη ως αποτέλεσμα καρδιακής προσβολής. Η αιτία της καρδιακής προσβολής είναι η επικάλυψη της αρτηρίας λόγω της αθηροσκληρωτικής πλάκας που έχει σχηματίσει.

Το μυοκάρδιο δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο, έτσι εμφανίζεται μια νεκρή περιοχή στον καρδιακό μυ. Εάν διάγνωση αυτή τη διαδικασία στο χρόνο, η περιοχή θα γίνει μια νεκρή ουλή που εξυπηρετεί τη θύρα σύνδεσης για την νέα ροή του αίματος μέσω της διακλάδωσης, αλλά αρκετά συχνές περιπτώσεις όπου νέκρωση του καρδιακού μυός δεν ανιχνεύεται στο χρόνο, και το πρόσωπο που πεθαίνει.

Στη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν τρεις κύριες ομάδες ενδείξεων για καρδιακή και αγγειακή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης:

• Η πρώτη ομάδα είναι ισχαιμικό μυοκάρδιο ή στηθάγχη. μη ανταποκρινόμενη στη φαρμακευτική αγωγή. Κατά κανόνα, αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθενείς που πάσχουν από οξεία ισχαιμία ως αποτέλεσμα στεντ ή αγγειοπλαστικής, που δεν βοηθούν στην εξάλειψη της νόσου. ασθενείς με πνευμονικό οίδημα λόγω ισχαιμίας, στους ασθενείς με έντονα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμασίας ακραίων καταστάσεων την παραμονή μιας προγραμματισμένης επέμβασης.
• Η δεύτερη ομάδα είναι η παρουσία στηθάγχης ή ανθεκτικής ισχαιμίας. στην οποία η λειτουργία της αποστράγγισης θα επιτρέψει τη διατήρηση της λειτουργίας της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, καθώς και τη σημαντική μείωση του κινδύνου ισχαιμίας του μυοκαρδίου. Αυτό περιλαμβάνει ασθενείς με στένωση αρτηριών και στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς (από το 50% της στένωσης), καθώς και βλάβες των στεφανιαίων αγγείων με πιθανή ανάπτυξη της ισχαιμίας.
• Η τρίτη ομάδα - η ανάγκη για ναυτία ως βοηθητική λειτουργία πριν την κύρια χειρουργική επέμβαση καρδιάς. Συνήθως, απαιτείται χειρουργική επέμβαση παράκαμψης πριν από τη χειρουργική επέμβαση στις καρδιακές βαλβίδες, λόγω πολύπλοκης ισχαιμίας του μυοκαρδίου, στεφανιαίων ανωμαλιών (με σημαντικό κίνδυνο ξαφνικού θανάτου).

Παρά τον σημαντικό ρόλο της μετατόπισης στην αποκατάσταση της ροής του αίματος στον άνθρωπο, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για αυτή τη λειτουργία.

Η μετακίνηση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν:

• όλες οι στεφανιαίες αρτηρίες του ασθενούς επηρεάζονται (διάχυτη βλάβη).
• η αριστερή κοιλία επηρεάζεται από ουλές.
• διαπιστώθηκε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
• χρόνιες πνευμονοπάθειες του μη ειδικού τύπου.
• νεφρική ανεπάρκεια.
• ογκολογικών ασθενειών.

Μερικές φορές ως αντένδειξη ονομάζεται νεαρός ή παλαιός ασθενής. Ωστόσο, αν, εκτός από την ηλικία, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την απομάκρυνση, τότε για να σωθεί η ζωή, θα πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας: μια επέμβαση και πόση καρδιακή αρρυθμία μετά από στεφανιαία νόσο

Η επέμβαση χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας μπορεί να είναι πολλών τύπων.

• Ο πρώτος τύπος είναι η καρδιακή παράκαμψη με τη δημιουργία καρδιοπνευμονικής παράκαμψης και καρδιοπληγίας.
• Ο δεύτερος τύπος είναι το AKSH σε συνεχή καρδιά χωρίς τεχνητή ροή αίματος.
• Ο τρίτος τύπος καρδιοχειρουργικής CABG λειτουργεί με καρδιά που λειτουργεί και με τεχνητή ροή αίματος.

Η χειρουργική επέμβαση CABG μπορεί να πραγματοποιηθεί με ή χωρίς τεχνητή κυκλοφορία. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε, χωρίς να διατηρείται η κυκλοφορία του αίματος, η καρδιά δεν θα σταματήσει τεχνητά. Το όργανο είναι στερεωμένο κατά τέτοιο τρόπο ώστε η εργασία στις συμπιεσμένες στεφανιαίες αρτηρίες να εκτελείται χωρίς παρεμβολή, καθώς απαιτείται μέγιστη ακρίβεια και προσοχή.

Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας χωρίς διατήρηση της τεχνητής ροής αίματος έχει τα πλεονεκτήματά της:

• τα κύτταρα του αίματος δεν θα υποστούν βλάβη.
• η λειτουργία θα διαρκέσει λιγότερο χρόνο.
• η αποκατάσταση είναι ταχύτερη.
• δεν υπάρχουν επιπλοκές που θα μπορούσαν να προκύψουν λόγω τεχνητής ροής αίματος.

Η χειρουργική καρδιά CABG σας επιτρέπει να ζήσετε μια πλήρη ζωή για πολλά χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Το προσδόκιμο ζωής θα εξαρτηθεί από δύο κύριους παράγοντες:

• από το υλικό από το οποίο τραβήχτηκε η παράκαμψη. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η παρακέντηση από τη μηριαία φλέβα για 10 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση δεν εμποδίζεται στο 65% των περιπτώσεων και η παρακέντηση από την αρτηρία του αντιβράχιου στο 90% των περιπτώσεων.
• από την ευθύνη του ίδιου του ασθενούς: πόσο προσεκτικά γίνονται οι συστάσεις για ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση, εάν έχει αλλάξει η διατροφή, έχουν εγκαταλειφθεί κακές συνήθειες κ.λπ.

Καρδιαγγεία: πόσο διαρκεί η επέμβαση, προετοιμασία, κύρια στάδια και πιθανές επιπλοκές

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση CABG, πρέπει να εκτελέσετε ειδικές προπαρασκευαστικές διαδικασίες.

Πρώτα απ 'όλα, πριν από τη λειτουργία, το τελευταίο γεύμα πραγματοποιείται το βράδυ: το φαγητό πρέπει να είναι ελαφρύ, συνοδευόμενο από μη ανθρακούχο πόσιμο νερό. Σε περιοχές όπου θα γίνονται τομές και φράχτες, τα μαλλιά θα πρέπει να ξυριστούν προσεκτικά. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση καθαρίζονται τα έντερα. Τα απαραίτητα φάρμακα λαμβάνονται αμέσως μετά το δείπνο.

Την παραμονή της επέμβασης (συνήθως την προηγούμενη μέρα), ο χειρουργός χειρουργός αναφέρει τις λεπτομέρειες της χειρουργικής παράκαμψης και εξετάζει τον ασθενή.

Ειδικός στην αναπνευστική γυμναστική μιλάει για ειδικές ασκήσεις που θα πρέπει να εκτελεστούν μετά την επέμβαση για να επιταχυνθεί η αποκατάσταση, οπότε πρέπει να τις μάθετε εκ των προτέρων. Απαιτείται η παράδοση των προσωπικών αντικειμένων στη νοσοκόμα για προσωρινή αποθήκευση.

Στάδια του

Στο πρώτο στάδιο της εργασίας CASH, ο αναισθησιολόγος εγχέει ένα ειδικό παρασκεύασμα στη φλέβα του ασθενούς έτσι ώστε να κοιμάται. Ένας σωλήνας εισάγεται στην τραχεία, ο οποίος σας επιτρέπει να ελέγχετε τις αναπνευστικές διαδικασίες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ένας καθετήρας που εισάγεται στο στομάχι εμποδίζει την πιθανή εκτόξευση του στομάχου στους πνεύμονες.

Στο επόμενο στάδιο, το στήθος του ασθενούς αποκαλύπτεται για να παρέχει την απαραίτητη πρόσβαση στην περιοχή της λειτουργίας.

Στο τρίτο στάδιο, η καρδιά του ασθενούς διακόπτεται συνδέοντας την τεχνητή κυκλοφορία του αίματος.

Κατά τη σύνδεση της τεχνητής ροής αίματος, ο δεύτερος χειρουργός απομακρύνει την παρακέντηση από το άλλο αγγείο (ή φλέβα) του ασθενούς.

Η διακλάδωση εισάγεται κατά τέτοιο τρόπο ώστε η κυκλοφορία του αίματος, παρακάμπτοντας την κατεστραμμένη περιοχή, να επιτρέπει την πλήρη ροή των θρεπτικών ουσιών στην καρδιά.

Αφού αποκατασταθεί η εργασία της καρδιάς, οι χειρουργοί ελέγχουν την απόδοση του διακένου. Στη συνέχεια συρράπτεται η κοιλότητα του στήθους. Ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

Πόσο καιρό υπάρχει χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της καρδιάς; Κατά κανόνα, η διαδικασία διαρκεί από 3 έως 6 ώρες, όμως είναι δυνατή μια άλλη διάρκεια της λειτουργίας. Η διάρκεια εξαρτάται από τον αριθμό των shunts, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, την εμπειρία του χειρούργου, κλπ.

Μπορείτε να ζητήσετε από τον χειρουργό την αναμενόμενη διάρκεια της επέμβασης, αλλά η ακριβής διάρκεια αυτής της διαδικασίας θα μπορέσετε να το πείτε μόνο μετά το τέλος.

Κατά κανόνα, πιθανές επιπλοκές εμφανίζονται μετά την εκκένωση του ασθενούς.

Αυτές οι περιπτώσεις είναι αρκετά σπάνιες, αλλά πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η μετεγχειρητική ουλή είναι κοκκινωμένη, η εκροή βγαίνει από αυτήν (το χρώμα της εκφόρτωσης δεν είναι σημαντικό, αφού, κατ 'αρχήν, η ίδια η εκκένωση δεν πρέπει να είναι).
• υψηλός πυρετός;
• ρίγη?
• σοβαρή κόπωση και δύσπνοια χωρίς προφανή λόγο.
• γρήγορη αύξηση βάρους?
• έντονη μεταβολή του παλμού.

Το κύριο πράγμα - μην πανικοβληθείτε εάν παρατηρήσετε ένα ή περισσότερα συμπτώματα στον εαυτό σας. Είναι πιθανό ότι αυτά τα συμπτώματα είναι φυσιολογική κόπωση ή ιογενής νόσο. Για τον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης μπορεί μόνο ο γιατρός.

Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας: ζωή, θεραπεία και δίαιτα μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας

Αμέσως μετά το τέλος της επέμβασης για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση, η αναισθησία συνεχίζει τη δράση της, έτσι ώστε τα άκρα του ασθενούς να είναι σταθερά έτσι ώστε η ανεξέλεγκτη κίνηση να μην βλάπτει το άτομο.

Η αναπνοή υποστηρίζεται από μια ειδική συσκευή: κατά κανόνα, την πρώτη ημέρα μετά τη λειτουργία, αυτή η συσκευή είναι απενεργοποιημένη, επειδή ο ασθενής μπορεί να αναπνεύσει τον εαυτό του. Ειδικοί καθετήρες και ηλεκτρόδια συνδέονται επίσης με το σώμα.

Μια απόλυτα φυσιολογική αντίδραση στη λειτουργία που γίνεται είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία μπορεί να παραμείνει για μια εβδομάδα.

Η υπερβολική εφίδρωση σε αυτή την περίπτωση δεν πρέπει να τρομάξει τον ασθενή.

Για να επιταχυνθεί η ανάρρωση, εάν πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, απαιτείται να μάθει πώς να εκτελεί ειδικές ασκήσεις αναπνοής, οι οποίες θα επιτρέψουν την αποκατάσταση της αποτελεσματικότητας των πνευμόνων μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Είναι επίσης απαραίτητο να διεγείρουν το βήξιμο για να διεγείρουν την έκκριση του μυστικού στους πνεύμονες και, συνεπώς, να τα ανακτούν γρηγορότερα.

Την πρώτη φορά μετά τη χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να φορούν κορσέ θώρακα. Μπορείτε να κοιμηθείτε στο πλάι σας και να γυρίσετε μόνο μετά από την άδεια του γιατρού σας.

Μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να υπάρχει πόνος, αλλά όχι ισχυρός. Αυτοί οι πόνοι προκαλούνται στον τόπο όπου έγινε η τομή για να εισέλθει η παράκαμψη, καθώς αυτός ο τόπος θεραπεύει. Όταν επιλέγετε μια άνετη θέση από τον πόνο μπορείτε να απαλλαγείτε από.

Για σοβαρούς πόνους, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η πλήρης ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας εμφανίζεται μόνο μετά από μερικούς μήνες, οπότε η δυσφορία μπορεί να παραμείνει για αρκετό καιρό.

Τα ράμματα αφαιρούνται από το τραύμα την 8η ή 9η ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Απελευθερώστε τον ασθενή μετά από 14-16 ημέρες στο νοσοκομείο.

Πολύ συχνά υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι ασθενείς επιθυμούν να παραμείνουν στο νοσοκομείο για μερικές ακόμη ημέρες, επειδή πιστεύουν ότι η διαδικασία αποκατάστασης σε ιατρικό ίδρυμα δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί.

Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε: ο γιατρός γνωρίζει ακριβώς πότε είναι καιρός να αποβάλει τον ασθενή για αποκατάσταση στο σπίτι.

Η ζωή μετά

Το σύνθημα του κάθε ατόμου που έχει περάσει από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας πρέπει να είναι η φράση: "Moderation in everything".

Για να ανακάμψει από την ελιγμών, πρέπει να πάρετε φάρμακο. Τα ναρκωτικά πρέπει να είναι μόνο εκείνα που συνιστώνται από το γιατρό.

Εάν πρέπει να πάρετε φάρμακο για την καταπολέμηση άλλων ασθενειών, βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας. είναι πολύ πιθανό ότι ορισμένα από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν μπορούν να συνδυαστούν με τους ασθενείς που λαμβάνουν ήδη φάρμακα.

Αν κάπνιζαν πριν από τη λειτουργία, θα πρέπει να ξεχάσετε ποτέ αυτή τη συνήθεια. το κάπνισμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενης χειρουργικής επέμβασης. Για να καταπολεμήσετε αυτόν τον εθισμό, σταματήστε το κάπνισμα πριν από την επέμβαση: αντί να κάνετε διαλείμματα για διακοπή καπνού, πίνετε νερό ή κολλίστε ένα επίθεμα νικοτίνης (αλλά δεν μπορείτε να το κολλήσετε μετά τη χειρουργική επέμβαση).

Πολύ συχνά, φαίνεται ότι σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης η ανάκαμψη είναι πολύ αργή. Αν αυτό το συναίσθημα δεν φεύγει, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Ωστόσο, κατά κανόνα, αυτό δεν έχει σοβαρό λόγο για ενθουσιασμό.

Ειδικά καρδιο-ρευματολογικά σανατόρια βοηθούν στην αποκατάσταση μετά από ελιγμούς. Η πορεία της θεραπείας σε αυτά τα ιδρύματα κυμαίνεται από τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες. Είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε θεραπεία σε σανατόριο με συχνότητα ταξιδιών μια φορά το χρόνο.

Διατροφή Μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, θα απαιτηθεί διόρθωση ολόκληρου του τρόπου ζωής του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής. Η διατροφή θα πρέπει να μειώσει την ποσότητα αλατιού, ζάχαρης και λίπους που καταναλώνονται.

Όταν οι επικίνδυνες ουσίες κακοποιούνται, ο κίνδυνος επανεμφάνισης της κατάστασης αυξάνεται, αλλά ήδη με παραμορφώσεις - η ροή αίματος σε αυτά μπορεί να κάνει τη χοληστερόλη που σχηματίζεται στους τοίχους πιο δύσκολη. Πρέπει να ελέγξετε το βάρος σας.

Η επέμβαση για την καρδιακή παράκαμψη δεν είναι κάτι συγκεκριμένο στην ιατρική πρακτική. Μπορείτε να ζητήσετε σχόλια σχετικά με χειρουργούς από φίλους που έχουν περάσει από αυτή τη διαδικασία ή να διαβάσετε σχόλια στο διαδίκτυο. Κατά κανόνα, η διαδικασία πηγαίνει καλά. Ο βαθμός ανάκτησης και ανάκτησης του ασθενούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ενέργειες του ασθενούς.

Χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης: ενδείξεις για και μετεγχειρητική περίοδο

Η επέμβαση χειρουργικής επέμβασης στεφανιαίας παράκαμψης σήμερα είναι μια αρκετά διαδεδομένη διαδικασία. Χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για τους ασθενείς που πάσχουν από στεφανιαία νόσο με την αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής αγωγής και την εξέλιξη της παθολογίας.

Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια επέμβαση στα καρδιαγγειακά αγγεία, κατά την οποία αποκαθίσταται η αρτηριακή ροή αίματος. Με άλλα λόγια, η μετατόπιση είναι η δημιουργία μιας πρόσθετης διαδρομής για την παράκαμψη του στενού τμήματος του στεφανιαίου αγγείου. Η ίδια η έξοδος είναι ένα επιπλέον σκάφος.

Τι είναι η στεφανιαία νόσο;

Η στεφανιαία νόσος είναι μια οξεία ή χρόνια μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του μυοκαρδίου. Ο λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η ανεπαρκής πρόσληψη αρτηριακού αίματος στον καρδιακό μυ, με αποτέλεσμα την πείνα με οξυγόνο των ιστών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη και εξέλιξη της νόσου οφείλεται στη στένωση των στεφανιαίων αρτηριών, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την παροχή του μυοκαρδίου με οξυγόνο. Η βατότητα των αγγείων μειώνεται λόγω των αθηροσκληρωτικών αλλαγών. Η έλλειψη εφοδιασμού σε αίμα συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου, το οποίο στα αρχικά στάδια της παθολογίας εμφανίζεται με σημαντικό σωματικό ή ψυχο-συναισθηματικό στρες και καθώς εξελίσσεται, βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας. Ο πόνος στο αριστερό στήθος ή πίσω από το στέρνο ονομάζεται στηθάγχη ("στηθάγχη"). Έχουν την τάση να ακτινοβολούν στον λαιμό, τον αριστερό ώμο ή τη γωνία της κάτω γνάθου. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, οι ασθενείς αισθάνονται έλλειψη οξυγόνου. Η εμφάνιση ενός αισθήματος φόβου είναι επίσης χαρακτηριστική.

Σημαντικό: στην κλινική πρακτική υπάρχουν τα λεγόμενα. "Αδυσώπητες" μορφές παθολογίας. Αντιπροσωπεύουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο, δεδομένου ότι συχνά διαγιγνώσκονται ήδη στα μεταγενέστερα στάδια.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της στεφανιαίας νόσου είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Με έντονο περιορισμό της παροχής οξυγόνου στην περιοχή του καρδιακού μυός, αναπτύσσονται νεκρωτικές αλλαγές. Οι κρίσεις της καρδιάς είναι η κύρια αιτία θανάτου.

Η πιο ακριβής μέθοδος για τη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου είναι μια ακτινοδιαβατική μελέτη (στεφανιαία αγγειογραφία), στην οποία ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στις στεφανιαίες αρτηρίες μέσω καθετήρων.

Με βάση τα στοιχεία που λήφθηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης, επιλύεται το ζήτημα της πιθανότητας στεντ, αγγειοπλαστικής μπαλονιών ή χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας

Αυτή η ενέργεια προγραμματίζεται. ο ασθενής συνήθως τοποθετείται στο νοσοκομείο 3-4 ημέρες πριν από την παρέμβαση. Κατά την προεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη εξέταση και εκπαιδεύεται σε μεθόδους βαθιάς αναπνοής και βήχα. Έχει την ευκαιρία να γνωρίσει τη χειρουργική ομάδα και να πάρει λεπτομερείς πληροφορίες για την ουσία και την πορεία της παρέμβασης.

Την παραμονή των διεξαγόμενων προπαρασκευαστικών διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένου ενός κλύσματος καθαρισμού. Μια ώρα πριν από την έναρξη της προ-αγωγής. δώστε στον ασθενή φάρμακα που μειώνουν το άγχος.

Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση εμποδίζει την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων αλλαγών στο μυοκάρδιο. Χάρη στην παρέμβαση αυξάνεται σημαντικά η συστολική ικανότητα του καρδιακού μυός. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς και να αυξήσει τη διάρκεια του.

Η μέση διάρκεια της λειτουργίας είναι από 3 έως 5 ώρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να συνδέσετε τον ασθενή με την καρδιά-πνευμονικό μηχάνημα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η επέμβαση στην καρδιά.

Χειρουργική θεραπεία χωρίς τη σύνδεση του ασθενούς με την καρδιά-πνεύμονα μηχανή έχει πολλά πλεονεκτήματα, όπως:

• μικρότερος χρόνος παρέμβασης (έως 1 ώρα).
• μείωση του χρόνου αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης.
• αποκλεισμός πιθανής βλάβης στα αιμοσφαίρια του αίματος.
• η απουσία άλλων επιπλοκών που συνδέονται με τη σύνδεση του ασθενούς με τη συσκευή IC.

Η πρόσβαση γίνεται μέσω μιας τομής που γίνεται στο μέσο του στήθους.

Επιπρόσθετες περικοπές γίνονται στην περιοχή του σώματος από το οποίο λαμβάνεται το μόσχευμα.

Η πορεία και η διάρκεια της λειτουργίας εξαρτώνται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• τύπος αγγειακής βλάβης.
• η σοβαρότητα της παθολογίας (ο αριθμός των παραμορφώσεων που δημιουργήθηκαν) ·
• η ανάγκη για παράλληλη εξάλειψη του ανευρύσματος ή ανακατασκευή των καρδιακών βαλβίδων,
• μερικά από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το μόσχευμα είναι ραμμένο στην αορτή και το άλλο άκρο του μοσχεύματος - στον κλάδο της στεφανιαίας αρτηρίας, παρακάμπτοντας την στενότερη ή πλημμυρισμένη περιοχή.

Για να δημιουργηθεί μια παρακέντηση, τα θραύσματα των ακόλουθων αγγείων θεωρούνται ως μόσχευμα:

• μεγάλη σαφηνή φλέβα (με κάτω άκρο).
• εσωτερική θωρακική αρτηρία.
• ακτινική αρτηρία (από την εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου).

Δώστε προσοχή:η χρήση ενός θραύσματος της αρτηρίας σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια πληρέστερη λειτουργική διακλάδωση. Προτιμούνται τα θραύσματα των υποδόριων φλεβών των κάτω άκρων για το λόγο ότι αυτά τα αγγεία συνήθως δεν επηρεάζονται από την αθηροσκλήρωση, δηλαδή είναι σχετικά «καθαρά». Επιπλέον, η συλλογή μιας τέτοιας μεταμόσχευσης στη συνέχεια δεν οδηγεί σε προβλήματα υγείας. Οι υπόλοιπες φλέβες των ποδιών αναλαμβάνουν το φορτίο και η κυκλοφορία του αίματος στο άκρο δεν διαταράσσεται.

Ο απώτερος στόχος της δημιουργίας ενός τέτοιου τρόπου αντιμετώπισης είναι να βελτιωθεί η παροχή αίματος στο μυοκάρδιο προκειμένου να αποφευχθούν οι εγκεφαλικές κρίσεις και οι καρδιακές προσβολές. Μετά τη χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με στεφανιαία νόσο αυξάνεται σημαντικά. Οι ασθενείς αυξάνουν τη φυσική αντοχή, αποκαθιστούν την απόδοση και μειώνουν την ανάγκη λήψης φαρμακολογικών φαρμάκων.

Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας: η μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, ο ασθενής τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου βρίσκεται υπό 24ωρη παρακολούθηση. Τα μέσα για την αναισθησία επηρεάζουν δυσμενώς την αναπνευστική λειτουργία, οπότε το άτομο που λειτουργεί είναι συνδεδεμένο με μια ειδική συσκευή που παρέχει αέρα εμπλουτισμένο με οξυγόνο μέσω ειδικού σωλήνα στο στόμα. Με την ταχεία ανάκαμψη της ανάγκης χρήσης αυτής της συσκευής συνήθως εξαφανίζεται μέσα στην πρώτη ημέρα.

Δώστε προσοχή:για να αποφευχθούν ανεξέλεγκτες κινήσεις, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αιμορραγίας και αποκόλλησης των σταγονόμετρων, τα χέρια του ασθενούς σταθεροποιούνται μέχρι να φτάσουν στη συνείδηση.

Οι καθετήρες τοποθετούνται στα αγγεία γύρω από το λαιμό ή τον μηρό, μέσω των οποίων εγχύονται φάρμακα και λαμβάνεται αίμα για ανάλυση. Τα σωληνάρια αφαιρούνται από την κοιλότητα του θώρακα για να αναρροφήσουν το συσσωρευμένο υγρό.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, ειδικά ηλεκτρόδια συνδέονται με το σώμα του ασθενούς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, η οποία επιτρέπει την παρακολούθηση της καρδιακής δραστηριότητας. Η καλωδίωση είναι στερεωμένη στο κάτω μέρος του θώρακα, μέσω της οποίας, εάν είναι απαραίτητο (ειδικότερα - με την ανάπτυξη κοιλιακής μαρμαρυγής), διεξάγεται ηλεκτρική διέγερση του μυοκαρδίου.

Δώστε προσοχή:όσο συνεχίζεται η επίδραση των φαρμάκων για γενική αναισθησία, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται σε κατάσταση ευφορίας. Ο αποπροσανατολισμός είναι επίσης χαρακτηριστικός.

Καθώς η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, μεταφέρονται σε τακτική κλινική ειδικού νοσοκομειακού τμήματος. Κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών μετά την απομάκρυνση, παρατηρείται συχνά αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος, η οποία δεν προκαλεί ανησυχίες. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος σε εκτεταμένες βλάβες ιστού κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης, οι ασθενείς μπορεί να διαμαρτυρηθούν για δυσφορία στο σημείο τομής, αλλά το σύνδρομο του πόνου σταματά με επιτυχία με την εισαγωγή σύγχρονων αναλγητικών.

Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητος ο αυστηρός έλεγχος της διούρησης. Ο ασθενής καλείται να εισάγει σε ειδικό ημερολόγιο δεδομένα σχετικά με την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται και τον όγκο της εκκρίσεως ούρων. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών όπως η μετεγχειρητική πνευμονία, ο ασθενής εισάγεται σε μια σειρά αναπνευστικών ασκήσεων. Η ύπτια θέση συμβάλλει στη στασιμότητα του υγρού στους πνεύμονες, οπότε συνιστάται στον ασθενή να γυρίσει στην πλευρά του λίγες μέρες μετά την επέμβαση.

Για να αποφευχθεί η συσσώρευση εκκρίσεων (βελτίωση του βήχα), εμφανίζεται ένα προσεκτικό τοπικό μασάζ με κτυπήματα στην προβολή των πνευμόνων. Ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί ότι ο βήχας δεν θα οδηγήσει σε απόκλιση των ραφών.

Δώστε προσοχή:Ένα θωρακικό κορσέ συχνά χρησιμοποιείται για να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Ο ασθενής μπορεί να καταναλώσει το υγρό μέσα σε μισή έως δύο ώρες μετά την αφαίρεση του αναπνευστικού σωλήνα. Στην αρχή, το φαγητό πρέπει να είναι ημι-υγρό (καθαρισμένο). Η περίοδος μετάβασης σε μια κανονική διατροφή καθορίζεται αυστηρά μεμονωμένα.

Η αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας πρέπει να είναι βαθμιαία. Αρχικά, ο ασθενής μπορεί να καθίσει σε καθιστή θέση και λίγο αργότερα - να περπατήσει για λίγο στο θάλαμο ή στο διάδρομο. Λίγο πριν από την εκφόρτωση, επιτρέπεται και ακόμη και συνιστάται να αυξηθεί ο χρόνος του περπατήματος και η αναρρίχηση στην πτήση των σκαλοπατιών.

Τις πρώτες μέρες ο επίδεσμος αλλάζει τακτικά και τα ράμματα πλένονται με αντισηπτικό διάλυμα. Καθώς η πληγή επουλώνεται, ο επίδεσμος αφαιρείται καθώς ο αέρας βοηθά να στεγνώσει. Εάν η αναγέννηση ιστού προχωρήσει κανονικά, τότε τα ράμματα και το ηλεκτρόδιο για διέγερση αφαιρούνται την 8η ημέρα. 10 ημέρες μετά την επέμβαση, η περιοχή τομής μπορεί να πλυθεί με συνηθισμένο ζεστό νερό και σαπούνι. Όσον αφορά τις γενικές διαδικασίες υγιεινής, μπορείτε να κάνετε ντους μόνο μετά από μια εβδομάδα και μισή μετά την αφαίρεση των βελονιών.

Το στέρνο αποκαθίσταται πλήρως σε λίγους μόνο μήνες. Αν και μεγαλώνει μαζί, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυνται μη ναρκωτικά αναλγητικά.

Σημαντικό: μέχρι να εξαντληθούν πλήρως τα οστά του στέρνου, αποκλείεται η άρση βαρών και οι ξαφνικές κινήσεις!

Εάν το μόσχευμα ελήφθη από το πόδι, τότε αρχικά ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από μια αίσθηση καψίματος στην περιοχή της τομής και της διόγκωσης του άκρου. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αυτές οι επιπλοκές εξαφανίζονται χωρίς ίχνος. Ενώ τα συμπτώματα επιμένουν, συνιστάται να χρησιμοποιείτε ελαστικούς επίδεσμους ή κάλτσες.

Μετά από χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο για άλλες 2-2,5 εβδομάδες (με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές). Ο ασθενής απελευθερώνεται μόνο αφού ο θεράπων ιατρός είναι απόλυτα βέβαιος για τη σταθεροποίηση της κατάστασής του.

Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές και να μειωθεί ο κίνδυνος καρδιαγγειακών παθήσεων, απαιτείται διόρθωση της διατροφής. Ο ασθενής καλείται να μειώσει την κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού και να ελαχιστοποιήσει την ποσότητα των προϊόντων που περιέχουν κορεσμένα λίπη. Τα άτομα με εθισμό στη νικοτίνη θα πρέπει να σταματήσουν εντελώς το κάπνισμα.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής θα βοηθήσει να ασκηθείτε πολύπλοκα. Η μέτρια σωματική δραστηριότητα (συμπεριλαμβανομένων των τακτικών περιπάτων) συμβάλλει στην ταχεία αποκατάσταση του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης.

Στατιστικά στοιχεία θνησιμότητας μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας

Σύμφωνα με τα στοιχεία που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια πολυετών κλινικών παρατηρήσεων, 15 χρόνια μετά την επιτυχή επέμβαση, το ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των ασθενών είναι το ίδιο με το σύνολο του πληθυσμού. Η επιβίωση εξαρτάται από την έκταση της χειρουργικής επέμβασης.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής μετά την πρώτη παράκαμψη είναι περίπου 18 έτη.

Δώστε προσοχή:κατά τη στιγμή της ολοκλήρωσης μιας μεγάλης κλίμακας μελέτης, σκοπός της οποίας ήταν η κατάρτιση στατιστικών για τη θνησιμότητα μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ορισμένοι ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση τη δεκαετία του 70 του περασμένου αιώνα είχαν ήδη καταφέρει να γιορτάσουν την 90ή επέτειό τους!

Βλαντιμίρ Πλίσοφ, ιατρικός αναλυτής

Συνολικές εμφανίσεις, 2 εμφανίσεις σήμερα

Aksh καρδιά

Οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι αγγεία που εκτείνονται από την αορτή προς την καρδιά και τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ. Στην περίπτωση της εναπόθεσης πλακών στο εσωτερικό τους τοίχωμα και στην κλινικά σημαντική επικάλυψη του αυλού τους, η ροή του αίματος στο μυοκάρδιο μπορεί να αποκατασταθεί χρησιμοποιώντας χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας ή στεφανιαίας αρτηρίας (CABG). Στην τελευταία περίπτωση, μία διακλάδωση (παράκαμψη) φέρεται στις στεφανιαίες αρτηρίες κατά τη διάρκεια της επέμβασης, παρακάμπτοντας τη ζώνη απόφραξης της αρτηρίας, λόγω της οποίας αποκαθίσταται η εξασθενημένη ροή αίματος και ο καρδιακός μυς λαμβάνει επαρκή όγκο αίματος. Ως διακλάδωση μεταξύ της στεφανιαίας αρτηρίας και της αορτής, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται η εσωτερική θωρακική ή ακτινική αρτηρία, καθώς και η σαφηνή φλέβα του κάτω άκρου. Η εσωτερική θωρακική αρτηρία θεωρείται η πιο φυσιολογική αυτοκαταστροφή και η κούραση της είναι εξαιρετικά χαμηλή και η λειτουργία της ως παρακέντηση έχει υπολογιστεί για δεκαετίες.

Η διεξαγωγή μιας τέτοιας εργασίας έχει τις ακόλουθες θετικές απόψεις: αύξηση του προσδόκιμου ζωής σε ασθενείς με ισχαιμία του μυοκαρδίου, μείωση του κινδύνου εμφράγματος του μυοκαρδίου, βελτίωση της ποιότητας ζωής, αύξηση της ανοχής στην άσκηση, μείωση της ανάγκης για νιτρογλυκερίνη, η οποία συχνά είναι πολύ ανεπαρκής από τους ασθενείς. Σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης, το μερίδιο των λοβών των ασθενών ανταποκρίνεται περισσότερο από καλά, αφού ουσιαστικά δεν διαταράσσονται από θωρακικούς πόνους, ακόμη και με σημαντικό φορτίο. δεν υπάρχει ανάγκη για τη συνεχή παρουσία νιτρογλυκερίνης στην τσέπη σας. οι φόβοι για καρδιακή προσβολή και θάνατο, καθώς και άλλες ψυχολογικές αποχρώσεις χαρακτηριστικές των ανθρώπων με στηθάγχη, εξαφανίζονται.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Ενδείξεις για CABG ανιχνεύεται όχι μόνο για κλινικά σημάδια (συχνότητα, διάρκεια και την ένταση του πόνου στο στήθος, η παρουσία του εμφράγματος του μυοκαρδίου ή ο κίνδυνος οξείας μυοκαρδιακής, μειωμένη συσταλτικότητα της αριστερής κοιλίας σύμφωνα echocardioscopy), αλλά σύμφωνα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της στεφανιαίας αγγειογραφίας (CAG ) - επεμβατική διαγνωστική τεχνική με την εισαγωγή ενός ακτινοσκιερό ουσίας στον αυλό της στεφανιαίας αρτηρίας, την πιο ακριβή θέση ενδείξεως απόφραξη της αρτηρίας.

Οι κύριες ενδείξεις που εντοπίστηκαν κατά τη στεφανιαία αγγειογραφία είναι οι εξής:

Η αριστερή στεφανιαία αρτηρία είναι αδιαπέραστη από περισσότερο από το 50% του αυλού της. Όλες οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι αδιαπέραστες κατά περισσότερο από 70%, η στένωση (στενότητα) των τριών στεφανιαίων αρτηριών, που κλινικά εκδηλώνονται με κρίσεις στηθάγχης.

Κλινικές ενδείξεις για AKSH:

Σταθερή στηθάγχη 3-4 λειτουργικών τάξεων, ανεπαρκώς δεκτική στη φαρμακευτική θεραπεία (πολλαπλές επιθέσεις θωρακικού άλγους κατά τη διάρκεια της ημέρας, μη διακοπτόμενη με τη λήψη νιτρικών βραχέων και / ή μακράς δράσης), Οξεία στεφανιαία νόσο, η οποία μπορεί να σταματήσει στο στάδιο της ασταθούς στηθάγχης ή να εξελιχθεί σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανύψωση ή ανύψωση του τμήματος ST σε ένα ECG (μεγάλης εστίασης ή μικρού εστιακού, αντίστοιχα) Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου όχι αργότερα από 4-6 ώρες από την έναρξη μιας ανυπόστατης οδυνηρής κατάστασης pa, μειωμένη ανοχή στην άσκηση, τα οποία προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια της δοκιμής με φορτίο - δοκιμή διάδρομο, εργομετρία ποδηλάτου, Σοβαρή ανώδυνη ισχαιμία ανιχνευθεί κατά την καθημερινή παρακολούθηση της πίεσης του αίματος και ECG Holter, αναγκαιότητα χειρουργικής επέμβασης σε ασθενείς με καρδιακές παθήσεις και ταυτόχρονη μυοκαρδιακή ισχαιμία.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης περιλαμβάνουν:

Μείωση της λειτουργίας της αριστερής κοιλίας, η οποία προσδιορίζεται σύμφωνα echocardioscopy ως μειωμένο κλάσμα εξώθησης (LVEF) μικρότερη από 30-40%, Σύνολο βαριά κατάσταση του ασθενούς οφείλεται σε τελικού σταδίου νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, οξεία αποπληξία, πνευμονικές ασθένειες, καρκίνοι, διάχυτη βλάβη των στεφανιαίων αρτηριών ( όταν οι πλάκες εναποτίθενται σε ολόκληρο το αγγείο και είναι αδύνατη η αποτυχία, καθώς δεν υπάρχει ασθενής περιοχή στην αρτηρία), σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

Προετοιμασία χειρουργείου

Η λειτουργία παράκαμψης μπορεί να πραγματοποιηθεί ρουτίνα ή επειγόντως. Εάν ένας ασθενής εισέλθει στον αγγειακό ή καρδιακό χειρουργείο με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, αμέσως μετά από ένα σύντομο προεγχειρητικό παρασκεύασμα πραγματοποιείται στεφανιαία αρθροπλαστική, η οποία μπορεί να επεκταθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση ενδοπρόθεσης ή bypass. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελούνται μόνο οι πιο απαραίτητες δοκιμές - ο προσδιορισμός της ομάδας αίματος και του συστήματος πήξης αίματος, καθώς και η δυναμική του ΗΚΓ.

Σε περίπτωση προγραμματισμένης εισαγωγής ασθενούς με ισχαιμία του μυοκαρδίου σε νοσοκομείο, διεξάγεται πλήρης εξέταση:

ΗΚΓ, ηχοκαρδιογραφία (υπερήχων της καρδιάς), Ακτινογραφία θώρακος, Γενική κλινική αίματος και ούρων, βιοχημικές αίματος με προσδιορισμό της πήξης του αίματος, εξετάσεις για σύφιλη, ιογενή ηπατίτιδα, μόλυνση από HIV, στεφανιαία αγγειογραφία.

Πώς λειτουργεί η λειτουργία;

Μετά την προεγχειρητική παρασκεύασμα που περιλαμβάνει ενδοφλέβια χορήγηση του καταπραϋντικά και ηρεμιστικά (φαινοβαρβιτάλη, phenazepam, κ.λπ.) για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα της αναισθησίας, ο ασθενής μεταφέρθηκε στο χειρουργείο όπου η χειρουργική επέμβαση θα πραγματοποιηθεί κατά την επόμενη 4-6 η ώρα.

Η αποστράγγιση πραγματοποιείται πάντα υπό γενική αναισθησία. Προηγουμένως, η χειρουργική πρόσβαση πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας μια στερνοτομή - τομή του στέρνου · πρόσφατα, πραγματοποιούνται ολοένα και περισσότερες λειτουργίες από μίνι-πρόσβαση στον μεσοπλεύριο χώρο προς τα αριστερά στην προβολή της καρδιάς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η καρδιά συνδέεται με την καρδιά-πνευμονικό μηχάνημα (AIC), η οποία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μεταφέρει τη ροή του αίματος μέσω του σώματος αντί της καρδιάς. Είναι επίσης εφικτό να εκτελέσετε το όνυχα στην καρδιά εργασίας, χωρίς να συνδέσετε το AIC.

Μετά σύσφιξης της αορτής (τυπικά 60 λεπτά) και την σύνδεση της καρδιάς στη συσκευή (στις περισσότερες περιπτώσεις για μισή ώρα), ο χειρουργός επιλέγει το σκάφος, το οποίο θα τον παραλληλισμό και οδηγεί στην πληγείσα στεφανιαίας αρτηρίας, ρέλιασμα το άλλο άκρο στην αορτή. Έτσι, η ροή αίματος προς τις στεφανιαίες αρτηρίες θα είναι από την αορτή, παρακάμπτοντας την περιοχή στην οποία βρίσκεται η πλάκα. Μπορεί να υπάρχουν αρκετές απολήξεις - από δύο έως πέντε, ανάλογα με τον αριθμό των αρτηριών που επηρεάζονται.

Αφού όλες οι απολήξεις έχουν ραμμένο στα σωστά σημεία, μεταφέρονται μεταλλικά σύρματα στις άκρες του στέρνου, μαλακοί ιστοί συρράπτονται και εφαρμόζεται άσηπτος επίδεσμος. Εμφανίζεται επίσης αποχέτευση, κατά μήκος της οποίας ρέει αιμορραγικό (αιματηρό) υγρό από την περικαρδιακή κοιλότητα. Μετά από 7-10 ημέρες, ανάλογα με το ρυθμό επούλωσης της μετεγχειρητικής πληγής, τα ράμματα και ο επίδεσμος μπορούν να αφαιρεθούν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εκτελούνται καθημερινές επιδέσμους.

Πόσο είναι η λειτουργία bypass;

Η λειτουργία CABG αναφέρεται στην ιατρική περίθαλψη υψηλής τεχνολογίας, συνεπώς το κόστος της είναι αρκετά υψηλό.

Επί του παρόντος, οι εργασίες αυτές πραγματοποιούνται σε ποσοστώσεις που χορηγούνται από το περιφερειακό και ομοσπονδιακό προϋπολογισμό, αν η εργασία αυτή πραγματοποιείται με προγραμματισμένο τρόπο σε άτομα με στεφανιαία νόσο και στηθάγχη, καθώς και δωρεάν πολιτικές MHI αν η εργασία αυτή πραγματοποιείται επειγόντως σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Για την απόκτηση μιας ποσόστωσης, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθείται με μεθόδους εξέτασης που επιβεβαιώνουν την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση (ΗΚΓ, στεφανιαία αγγειογραφία, υπερηχογράφημα της καρδιάς κλπ.), Υποστηριζόμενη από παραπομπή από καρδιολόγο και καρδιακό χειρούργο. Η αναμονή για ποσοστώσεις μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες.

Εάν ο ασθενής δεν σκοπεύει να αναμένει ποσοστώσεις και μπορεί να αντέξει οικονομικά τις πληρωμένες υπηρεσίες, τότε μπορεί να απευθυνθεί σε οποιοδήποτε κράτος (στη Ρωσία) ή σε ιδιωτική (εξωτερική) κλινική που ασκεί τέτοιες επιχειρήσεις. Το κατά προσέγγιση κόστος της ελιγμών είναι από 45 χιλιάδες ρούβλια. για την πολύ λειτουργική παρέμβαση χωρίς το κόστος των αναλώσιμων μέχρι 200 ​​χιλιάδες ρούβλια. με το κόστος των υλικών. Με τις κοινές προσθετικές βαλβίδες καρδιάς με την ελιγμών, η τιμή είναι αντίστοιχα από 120 έως 500 χιλιάδες ρούβλια. ανάλογα με τον αριθμό των βαλβίδων και των απολήξεων.

Επιπλοκές

Οι μετεγχειρητικές επιπλοκές μπορούν να αναπτυχθούν από την καρδιά και άλλα όργανα. Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, οι καρδιακές επιπλοκές αντιπροσωπεύονται από οξεία περιεγχειρητική μυοκαρδιακή νέκρωση, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι παράγοντες κινδύνου για καρδιακή προσβολή είναι κυρίως κατά τη διάρκεια της λειτουργίας της μηχανής καρδιάς-πνεύμονα - όσο μακρύτερα η καρδιά δεν εκτελεί τη συστολική λειτουργία κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος βλάβης του μυοκαρδίου. Η μετεγχειρητική καρδιακή προσβολή αναπτύσσεται στο 2-5% των περιπτώσεων.

Οι επιπλοκές από άλλα όργανα και συστήματα αναπτύσσονται σπάνια και καθορίζονται από την ηλικία του ασθενούς, καθώς και την παρουσία χρόνιων ασθενειών. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο, παρόξυνση του άσθματος, αντιρρόπησης και διαβήτη αϊ. Πρόληψη της εμφάνισης τέτοιων συνθηκών είναι η πλήρης εξέταση πριν το μόσχευμα και πολύπλοκη προετοιμασία του ασθενούς για τη χειρουργική επέμβαση των εσωτερικών οργάνων με διόρθωση λειτουργία.

Τρόπος ζωής μετά το χειρουργείο

Η μετεγχειρητική πληγή αρχίζει να επουλώνεται εντός 7-10 ημερών μετά την απομάκρυνση. Το στέρνο, που είναι οστό, θεραπεύει πολύ αργότερα - 5-6 μήνες μετά το χειρουργείο.

Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, λαμβάνονται μέτρα αποκατάστασης με τον ασθενή. Αυτά περιλαμβάνουν:

Διαιτητικά τρόφιμα, ασκήσεις αναπνοής - ο ασθενής προσφέρεται το ομοίωμα ενός μπαλονιού, το φούσκωμα το οποίο ο ασθενής εξαπλώνεται στους πνεύμονες που εμποδίζει την ανάπτυξη της φλεβικής συμφόρησης σε αυτές, σωματικές ασκήσεις, πρώτα στο κρεβάτι, τότε τα πόδια κάτω από την αίθουσα - τώρα οι ασθενείς αναζητούν το συντομότερο δυνατό για την ενίσχυση, αν δεν αντενδείκνυται λόγω της γενικής σοβαρότητας της κατάστασης, για την πρόληψη της στασιμότητας των αιμοφόρων αγγείων στις φλέβες και των θρομβοεμβολικών επιπλοκών.

Στην ύστερη μετεγχειρητική περίοδο (μετά την απόρριψη και στη συνέχεια) συνεχίζονται οι ασκήσεις που συνιστά ο φυσικοθεραπευτής (θεράπων ιατρός), οι οποίες ενισχύουν και εκπαιδεύουν τον καρδιακό μυ και τα αιμοφόρα αγγεία. Επίσης, ο ασθενής για αποκατάσταση πρέπει να ακολουθεί τις αρχές ενός υγιεινού τρόπου ζωής, ο οποίος περιλαμβάνει:

Πλήρης διακοπή του καπνίσματος και της κατανάλωσης αλκοόλ, βασικά Συμμόρφωση της υγιεινής διατροφής - πλην των λιπαρών, τηγανητά, τα πικάντικα, τα αλμυρά τρόφιμα, αυξάνοντας την κατανάλωση φρέσκων φρούτων και λαχανικών, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, άπαχο κρέας και ψάρι, επαρκή σωματική άσκηση - με τα πόδια, εύκολο ασκήσεις το πρωί Επίτευξη του επιδιωκόμενου επιπέδου αρτηριακής πίεσης, που πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Άδεια αναπηρίας

Μετά τη χειρουργική επέμβαση καρδιακής παράκαμψης, η προσωρινή αναπηρία (σύμφωνα με τον κατάλογο ασθενών) εκδίδεται για περίοδο έως και τεσσάρων μηνών. Στη συνέχεια, οι ασθενείς στέλνονται στην ITU (ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη), κατά τη διάρκεια της οποίας αποφασίζεται να εκχωρηθεί σε έναν ασθενή μια συγκεκριμένη ομάδα αναπηρίας.

Η ομάδα ΙΙΙ χορηγείται σε ασθενείς με απλή μετεγχειρητική περίοδο και με 1-2 κατηγορίες στηθάγχης, καθώς και με ή χωρίς καρδιακή ανεπάρκεια. Η εργασία στον τομέα των επαγγελμάτων που δεν αποτελούν απειλή για την καρδιακή δραστηριότητα του ασθενούς επιτρέπεται. Τα απαγορευμένα επαγγέλματα περιλαμβάνουν την εργασία σε ύψος, με τοξικές ουσίες στο πεδίο, το επάγγελμα του οδηγού.

Η ομάδα ΙΙ χορηγείται σε ασθενείς με περίπλοκη μετεγχειρητική περίοδο.

Η ομάδα Ι αποδίδεται σε άτομα με σοβαρή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια που απαιτούν τη φροντίδα μη εξουσιοδοτημένων ατόμων.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση μετά τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καθορίζεται από διάφορους δείκτες όπως:

Η διάρκεια της λειτουργίας του διακένου. Η χρήση της εσωτερικής θωρακικής αρτηρίας θεωρείται ως η πιο μακροχρόνια, δεδομένου ότι η βιωσιμότητά της προσδιορίζεται πέντε χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση σε περισσότερο από το 90% των ασθενών. Τα ίδια καλά αποτελέσματα παρατηρούνται όταν χρησιμοποιείται η ακτινική αρτηρία. Η μεγαλύτερη φλέβα της σαφηνής έχει μικρότερη αντίσταση στη φθορά και η βιωσιμότητα της αναστόμωσης μετά από 5 χρόνια παρατηρείται σε λιγότερο από το 60% των ασθενών. Ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι μόνο 5% τα πρώτα πέντε χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο κίνδυνος ξαφνικού καρδιακού θανάτου μειώνεται στο 3% τα πρώτα 10 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η αντοχή στην άσκηση βελτιώνεται, η συχνότητα των επιθέσεων στηθάγχης μειώνεται και στους περισσότερους ασθενείς (περίπου 60%) η στηθάγχη δεν επιστρέφει καθόλου. Στατιστικά στοιχεία θνησιμότητας - η μετεγχειρητική θνησιμότητα είναι 1-5%. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν προεγχειρητική (ηλικία, αριθμός των μεταφερόμενων καρδιακές προσβολές, μυοκαρδιακή ισχαιμία περιοχής, ο αριθμός των νοσούντων αρτηριών, τα ανατομικά χαρακτηριστικά των στεφανιαίων αρτηριών πριν την επέμβαση) και μετεγχειρητική (η φύση της παροχέτευσης και του χρόνου της καρδιοπνευμονικής παράκαμψης).

Με βάση τα ανωτέρω, θα πρέπει να σημειωθεί ότι CABG εγχείρηση - μια μεγάλη εναλλακτική λύση για τη μακροπρόθεσμη φαρμακευτική αγωγή της νόσου στεφανιαίας αρτηρίας και της στηθάγχης, μειώνει ως σημαντικά τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου και τον κίνδυνο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, καθώς βελτιωθεί καθώς σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Έτσι, στις περισσότερες περιπτώσεις χειρουργικής επέμβασης, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή και οι ασθενείς ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης καρδιάς για περισσότερο από 10 χρόνια.

Βίντεο: Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας - ιατρική κινούμενη εικόνα

Βίντεο: Παράκαμψη της στεφανιαίας αρτηρίας στην καρδιά εργασίας

Η χειρουργική επέμβαση καρδιακής παράκαμψης είναι μια λειτουργία που συνταγογραφείται για στεφανιαία νόσο. Όταν ως αποτέλεσμα του σχηματισμού αθηροσκληρωτικών πλακών στις αρτηρίες που τροφοδοτούν αίμα στην καρδιά, ο αυλός περιορίζεται (στένωση), απειλεί τον ασθενή με τις πιο σοβαρές συνέπειες. Το γεγονός είναι ότι αν η παροχή αίματος στον καρδιακό μυ έχει διαταραχθεί, το μυοκάρδιο σταματά να λαμβάνει αρκετό αίμα για κανονική λειτουργία, και αυτό τελικά οδηγεί σε αποδυνάμωση και βλάβη. Κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, ο ασθενής έχει πόνο στο στήθος (στηθάγχη). Επιπλέον, με την έλλειψη αίματος, μπορεί να συμβεί θάνατος της περιοχής του καρδιακού μυός - έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Από όλες τις καρδιακές παθήσεις, η ισχαιμική καρδιοπάθεια (CHD) είναι η πιο κοινή παθολογία. Αυτός είναι ο δολοφόνος αριθ. 1 ο οποίος δεν ευνοεί ούτε τους άνδρες ούτε τις γυναίκες. Η μειωμένη παροχή αίματος στο μυοκάρδιο ως αποτέλεσμα της απόφραξης των στεφανιαίων αγγείων οδηγεί σε καρδιακή προσβολή, προκαλώντας σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και θάνατο... Πιο συχνά, η νόσος εμφανίζεται μετά από 50 χρόνια και επηρεάζει κυρίως τους άνδρες.

Στη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, για την πρόληψη της καρδιακής προσβολής, καθώς και για την εξάλειψη των επιπτώσεών της, εάν η συντηρητική θεραπεία απέτυχε να επιτύχει θετική επίδραση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG).

Το AKSH μπορεί να πραγματοποιηθεί σε απλές ή πολλαπλές βλάβες των αρτηριών. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι σε εκείνες τις αρτηρίες όπου η ροή του αίματος διαταράσσεται, δημιουργούνται νέες λύσεις - αποφεύγουν. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια υγιεινών σκευών που προσκολλώνται στις στεφανιαίες αρτηρίες. Ως αποτέλεσμα της επέμβασης, το κυκλοφορικό σύστημα είναι σε θέση να ακολουθήσει το σημείο της στένωσης ή του μπλοκαρίσματος.

Έτσι, ο στόχος του CABG είναι να εξομαλύνει τη ροή του αίματος και να παρέχει πλήρη παροχή αίματος στον καρδιακό μυ.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ελιγμών;

Η θετική στάση του ασθενούς για μια επιτυχή έκβαση της χειρουργικής θεραπείας είναι υψίστης σημασίας - όχι λιγότερο από τον επαγγελματισμό της χειρουργικής ομάδας.

Αυτό δεν σημαίνει ότι η λειτουργία αυτή είναι πιο επικίνδυνη από άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά απαιτεί επίσης προσεκτική προκαταρκτική προετοιμασία. Όπως πριν από οποιαδήποτε καρδιοχειρουργική επέμβαση, πριν πραγματοποιηθεί η καρδιακή παράκαμψη, ο ασθενής αποστέλλεται για πλήρη εξέταση. Εκτός από τις απαιτούμενες σε αυτή την περίπτωση εργαστηριακές εξετάσεις και έρευνα, ΗΚΓ, υπερηχογράφημα, αξιολόγηση της γενικής κατάστασης, θα πρέπει να υποβληθεί σε στεφανιαία αγγειογραφία (αγγειογραφία). Πρόκειται για μια ιατρική διαδικασία για τον προσδιορισμό της κατάστασης των αρτηριών που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ, για να προσδιοριστεί ο βαθμός στενότητας και ο ακριβής τόπος σχηματισμού της πλάκας. Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας εξοπλισμό ακτίνων Χ και αποτελείται από την εισαγωγή μιας ακτινοσκιερούς ουσίας στα δοχεία.

Ορισμένες από τις απαραίτητες έρευνες διεξάγονται σε εξωτερικούς ασθενείς και σε ορισμένους νοσηλευτές. Στο νοσοκομείο, όπου ο ασθενής συνήθως πηγαίνει στο κρεβάτι μία εβδομάδα πριν από την επέμβαση, ξεκινά επίσης η προετοιμασία για τη λειτουργία. Ένα από τα σημαντικά στάδια της προετοιμασίας είναι η κατοχύρωση της ειδικής τεχνικής αναπνοής, η οποία είναι χρήσιμη για τον ασθενή αργότερα.

Πώς είναι το CASH;

Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι να δημιουργήσετε μια πρόσθετη λύση από την αορτή στην αρτηρία με τη βοήθεια ενός διακένου, το οποίο σας επιτρέπει να παρακάμψετε την περιοχή όπου εμφανίστηκε το μπλοκάρισμα και να αποκαταστήσετε τη ροή αίματος στην καρδιά. Η θωρακική αρτηρία γίνεται συχνότερα παραπέρα. Λόγω των μοναδικών χαρακτηριστικών του, έχει υψηλή αντοχή στην αθηροσκλήρωση και την αντοχή ως διακλάδωση. Ωστόσο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια μεγάλη σαφηνή φλέβα και ακτινική αρτηρία.

Το AKSH μπορεί να είναι μονό, διπλό, τριπλό, κλπ. Δηλαδή, εάν η στενότητα εμφανίστηκε σε αρκετά στεφανιαία αγγεία, εισάγετε όσες διακλαδώσεις είναι απαραίτητες. Αλλά ο αριθμός τους δεν εξαρτάται πάντοτε από την κατάσταση του ασθενούς. Για παράδειγμα, σε περίπτωση ισχαιμικής ασθένειας σοβαρού βαθμού, μπορεί να χρειαστεί μόνο μία παρακέντηση και μια λιγότερο σοβαρή IHD, αντίθετα, θα απαιτήσει διπλή ή και τριπλή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.

Υπάρχουν αρκετές εναλλακτικές μέθοδοι για τη βελτίωση της παροχής αίματος στην καρδιά όταν οι αρτηρίες στενεύουν:

Θεραπεία με φάρμακα (για παράδειγμα, β-αναστολείς, στατίνες). Η στεφανιαία αγγειοπλαστική είναι μια μη χειρουργική μέθοδος θεραπείας, όταν ένα ειδικό μπαλόνι οδηγείται στο σημείο της συστολής, το οποίο, όταν διογκωθεί, ανοίγει το στενό κανάλι. Στενώσεις - ένας μεταλλικός σωλήνας εισάγεται στο αγγείο που επηρεάζεται, γεγονός που αυξάνει τον αυλό του. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από την κατάσταση των στεφανιαίων αρτηριών. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται αποκλειστικά AKSH.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία με ανοικτή καρδιά, η διάρκεια της εξαρτάται από την πολυπλοκότητα και μπορεί να διαρκέσει από τρεις έως έξι ώρες. Η χειρουργική ομάδα συνήθως εκτελεί μόνο μία τέτοια πράξη την ημέρα.

Υπάρχουν 3 τύποι χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας:

Με τη σύνδεση της συσκευής IR (τεχνητή κυκλοφορία αίματος). Σε αυτή την περίπτωση, η καρδιά του ασθενούς σταματά. Χωρίς IC σε μια καρδιά που λειτουργεί - αυτή η μέθοδος μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών, μειώνει τη διάρκεια της επέμβασης και επιτρέπει στον ασθενή να ανανήψει ταχύτερα, αλλά απαιτεί μεγάλη εμπειρία από τον χειρούργο. Σχετικά νέα τεχνολογία - ελάχιστα επεμβατική πρόσβαση με ή χωρίς IR. Πλεονεκτήματα: λιγότερη απώλεια αίματος. μείωση του αριθμού των μολυσματικών επιπλοκών. μείωση του χρόνου στο νοσοκομείο σε 5-10 ημέρες. ταχύτερη ανάκτηση.

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση καρδιάς συνεπάγεται έναν ορισμένο κίνδυνο επιπλοκών. Αλλά χάρη σε καλά αναπτυγμένες τεχνικές διεξαγωγής, σύγχρονο εξοπλισμό και ευρεία πρακτική εφαρμογή, η AKSH έχει πολύ υψηλά ποσοστά θετικών αποτελεσμάτων. Παρ 'όλα αυτά, η πρόγνωση εξαρτάται πάντα από τα επιμέρους χαρακτηριστικά της νόσου και μόνο ένας ειδικός μπορεί να το κάνει.

Βίντεο: κίνηση της διαδικασίας παράκαμψης καρδιάς (eng)

Μετά το χειρουργείο

Μετά την εκτέλεση του CABG, ο ασθενής βρίσκεται συνήθως σε εντατική θεραπεία, όπου αρχίζει η αρχική ανάκτηση της δραστηριότητας του καρδιακού μυός και των πνευμόνων. Αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει μέχρι δέκα ημέρες. Είναι απαραίτητο η λειτουργία που λειτουργούσε αυτή τη στιγμή να αναπνέει σωστά. Όσον αφορά την αποκατάσταση, η πρωτοβάθμια αποκατάσταση πραγματοποιείται ακόμα στο νοσοκομείο και συνεχίζονται περαιτέρω δραστηριότητες στο κέντρο αποκατάστασης.

Οι ραφές στο στήθος και στον τόπο όπου πήραν το υλικό για την παρακέντηση, πλύθηκαν με αντισηπτικά για να αποφευχθεί η μόλυνση και η εξόντωση. Αφαιρούνται σε περίπτωση επιτυχούς επούλωσης των πληγών γύρω από την έβδομη ημέρα. Σε σημεία τραυματισμών θα υπάρξει μια αίσθηση καψίματος και πόνος, αλλά μετά από λίγο θα περάσει. Μετά από 1-2 εβδομάδες, όταν οι πληγές του δέρματος θεραπεύονται λίγο, ο ασθενής μπορεί να κάνει ντους.

Το οστό του στέρνου θεραπεύει περισσότερο - μέχρι τέσσερα, και μερικές φορές έξι μήνες. Για να επιταχυνθεί αυτή η διαδικασία, το στέρνο πρέπει να παρέχει ανάπαυση. Αυτό θα βοηθήσει προορίζονται για αυτόν τον επίδεσμο στο στήθος. Στις πρώτες 4-7 εβδομάδες, προκειμένου να αποφευχθεί η φλεβική στάση και να προληφθεί η θρόμβωση, θα πρέπει να φορεθούν ειδικές ελαστικές κάλτσες και θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση αυτή τη στιγμή.

Λόγω της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει αναιμία, αλλά δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Αρκετά για να ακολουθήσει μια δίαιτα που περιλαμβάνει τρόφιμα υψηλά σε σίδηρο, και μετά από ένα μήνα η αιμοσφαιρίνη θα επανέλθει στο φυσιολογικό.

Μετά το CABG, ο ασθενής θα πρέπει να καταβάλει κάποια προσπάθεια για να αποκαταστήσει την κανονική αναπνοή, καθώς και να αποφύγει την πνευμονία. Αρχικά, πρέπει να κάνει αναπνευστικές ασκήσεις που του δίδαξαν πριν από τη λειτουργία.

Είναι σημαντικό! Μην φοβάστε να βήξετε μετά από AKSH: ο βήχας είναι ένα σημαντικό μέρος της αποκατάστασης. Για να διευκολύνετε το βήχα, μπορείτε να πιέσετε μια μπάλα ή φοίνικες στο στήθος σας. Επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης των συχνών αλλαγών στη θέση του σώματος. Οι γιατροί συνήθως εξηγούν πότε και πώς να γυρίζουν και να βρίσκονται στο πλάι τους.

Η συνέχιση της αποκατάστασης γίνεται μια σταδιακή αύξηση της σωματικής δραστηριότητας. Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής δεν πάσχει πλέον από κρίσεις στηθάγχης, και έχει συνταγογραφηθεί το απαραίτητο μοτέρ. Αρχικά, αυτό περπατά κατά μήκος διαδρόμων για μικρές αποστάσεις (έως 1 χλμ. Την ημέρα), τότε τα φορτία αυξάνονται σταδιακά και μετά από λίγο οι περισσότεροι περιορισμοί στη λειτουργία κινητήρα αίρονται.

Όταν ο ασθενής αποφορτιστεί από την κλινική για τελική ανάκτηση, είναι επιθυμητό να αποσταλεί σε ιατρείο. Και μετά από ένα μήνα ή δύο, ο ασθενής μπορεί ήδη να επιστρέψει στην εργασία.

Μετά από δύο ή τρεις μήνες μετά την απομάκρυνση, μπορεί να γίνει μια δοκιμή αντοχής, η οποία θα σας επιτρέψει να αξιολογήσετε τη βατότητα των νέων διαδρομών, καθώς και να δείτε πόσο καλά τροφοδοτείται η καρδιά με οξυγόνο. Ελλείψει πόνου και αλλαγών ECG κατά τη διάρκεια της δοκιμής, η ανάκτηση θεωρείται επιτυχής.

Πιθανές επιπλοκές του CABG

Οι επιπλοκές μετά από καρδιακή παράκαμψη είναι αρκετά σπάνιες και συνήθως σχετίζονται με φλεγμονή ή πρήξιμο. Ακόμα λιγότερο συχνά, ανοίγει η αιμορραγία από ένα τραύμα. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να συνοδεύονται από πυρετό, αδυναμία, πόνο στο στήθος, αρθρώσεις και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Σε σπάνιες περιπτώσεις είναι πιθανές αιμορραγικές και μολυσματικές επιπλοκές. Οι φλεγμονές μπορούν να συσχετιστούν με μια αυτοάνοση αντίδραση - το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να ανταποκριθεί στους δικούς του ιστούς.

Σπάνιες επιπλοκές του AKSH:

Μη σύντηξη (ατελής σύντηξη) του στέρνου. Εγκεφαλικό επεισόδιο Έμφραγμα του μυοκαρδίου. Θρόμβωση; Κηλοειδείς ουλές. Απώλεια μνήμης; Νεφρική ανεπάρκεια. Χρόνιος πόνος στην περιοχή όπου πραγματοποιήθηκε η επέμβαση. Σύνδρομο μετά από διάχυση.

Ευτυχώς, αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια και ο κίνδυνος τέτοιων επιπλοκών εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς πριν από την επέμβαση. Προκειμένου να μειωθούν οι πιθανοί κίνδυνοι, πριν από την εκτέλεση του CABG, ο χειρουργός αναγκαστικά αξιολογεί όλους τους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την πορεία της επέμβασης ή να προκαλέσουν επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

Το κάπνισμα. Υποδοδυναμία. Παχυσαρκία. Νεφρική ανεπάρκεια. Υψηλή πίεση. Αυξημένη χοληστερόλη. Διαβήτης.

Επιπλέον, αν ο ασθενής δεν συμμορφώνεται με τις υποδείξεις του θεράποντος ιατρού ή σταματήσει να κάνει τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, τις συστάσεις για τη διατροφή, την άσκηση κ.λπ. κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, μια νέα πλάκα μπορεί να επαναληφθεί και να μπλοκάρει ξανά το αγγείο (επαναστένωση). Συνήθως, σε τέτοιες περιπτώσεις, αρνούνται να εκτελέσουν μια άλλη πράξη, αλλά μπορούν να εκτελέσουν stenting νέων στενώσεων.

Προσοχή! Μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ακολουθήσετε μια συγκεκριμένη δίαιτα: μειώστε την κατανάλωση λιπών, αλατιού, ζάχαρης. Διαφορετικά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος να επιστρέψει η ασθένεια.

Αποτελέσματα χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας

Η δημιουργία ενός νέου τμήματος του σκάφους στη διαδικασία της μετακίνησης μεταβάλλει ποιοτικά την κατάσταση του ασθενούς. Λόγω της ομαλοποίησης της ροής αίματος στο μυοκάρδιο, η ζωή του μετά από μια καρδιακή παράκαμψη αλλάζει προς το καλύτερο:

Οι κρίσεις στηθάγχης εξαφανίζονται. Μειωμένος κίνδυνος καρδιακής προσβολής Βελτιωμένη φυσική κατάσταση. Επαναφορά της παραγωγικής ικανότητας. Αυξάνει την ασφαλή ποσότητα φυσικής δραστηριότητας. Ο κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου μειώνεται και το προσδόκιμο ζωής αυξάνεται. Η ανάγκη για φάρμακα μειώνεται μόνο σε προληπτικό ελάχιστο.

Με μια λέξη, μετά την CABG μια κανονική ζωή υγιούς ανθρώπου γίνεται διαθέσιμη σε έναν άρρωστο. Οι ανασκοπήσεις καρδιοκλινών επιβεβαιώνουν ότι η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης τους επιστρέφει σε πλήρη ζωή.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, σχεδόν όλες οι διαταραχές εξαφανίζονται σε 50-70% των ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση, σε 10-30% των περιπτώσεων η κατάσταση των ασθενών βελτιώνεται σημαντικά. Η νέα αγγειακή απόφραξη δεν παρατηρείται στο 85% των χειρουργών.

Φυσικά, οποιοσδήποτε ασθενής αποφασίζει να διεξάγει αυτή τη λειτουργία, ασχολείται πρωτίστως με το πόσο ζουν μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της καρδιάς. Πρόκειται για μια μάλλον περίπλοκη ερώτηση και κανένας γιατρός δεν θα πάρει την ελευθερία να εγγυηθεί έναν συγκεκριμένο όρο. Η πρόγνωση εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τη γενική υγεία του ασθενούς, τον τρόπο ζωής του, την ηλικία του, την παρουσία κακών συνηθειών κλπ. Μπορούμε να πούμε: η αποκοπή συνήθως εξυπηρετεί περίπου 10 χρόνια, και σε νεότερους ασθενείς η διάρκεια ζωής της μπορεί να είναι μεγαλύτερη. Στη συνέχεια πραγματοποιείται μια δεύτερη ενέργεια.

Είναι σημαντικό! Μετά το AKSH, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε μια τέτοια κακή συνήθεια όπως το κάπνισμα. Ο κίνδυνος επιστροφής του CHD για τον χειρουργό ασθενή αυξάνεται πολλές φορές αν συνεχίσει να «απολαμβάνει» τα τσιγάρα. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής έχει μόνο έναν τρόπο - να ξεχάσει για το κάπνισμα για πάντα!

Ποιος δείχνει τη λειτουργία;

Εάν δεν είναι δυνατή η πραγματοποίηση της διαδερμικής επέμβασης, η αγγειοπλαστική ή η ενδοπρόθεση ήταν ανεπιτυχής, τότε υποδεικνύεται το CABG. Οι κύριες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας:

Η διάθεση μέρους ή όλων των στεφανιαίων αρτηριών. Η στένωση του αυλού της αριστεράς αρτηρίας.

Η απόφαση για τη λειτουργία γίνεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την έκταση της βλάβης, την κατάσταση του ασθενούς, τους κινδύνους κλπ.

Πόσο κοστίζει η καρδιακή παράκαμψη;

Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια σύγχρονη μέθοδος αποκατάστασης της ροής του αίματος στον καρδιακό μυ. Αυτή η λειτουργία είναι αρκετά υψηλής τεχνολογίας, επομένως το κόστος της είναι αρκετά υψηλό. Πόσο θα κοστίσει η επιχείρηση εξαρτάται από την πολυπλοκότητά της, τον αριθμό των διακυμάνσεων; την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς, την άνεση που επιθυμεί να λάβει μετά την επέμβαση. Ένας άλλος παράγοντας που καθορίζει το κόστος της επέμβασης είναι το επίπεδο της κλινικής - η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ένα συμβατικό καρδιολογικό νοσοκομείο ή σε μια εξειδικευμένη ιδιωτική κλινική. Για παράδειγμα, το κόστος στη Μόσχα κυμαίνεται από 150 έως 500 χιλιάδες ρούβλια, σε κλινικές στη Γερμανία και το Ισραήλ - κατά μέσο όρο 0,8-1,5 εκατομμύρια ρούβλια.

Ανεξάρτητες κριτικές ασθενών

Vadim Αστραχάν: «Μετά από στεφανιαία αγγειογραφία με τα λόγια του γιατρού, κατάλαβα ότι περισσότερο από ένα μήνα δεν θα διαρκέσει - φυσικά, όταν μου προσφέρθηκε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, δεν νομίζω, κάνουμε ή δεν κάνουμε. Η λειτουργία διεξήχθη τον Ιούλιο, και αν πριν από αυτό δεν θα μπορούσα να το κάνω χωρίς νιτροσπρέι καθόλου, τότε μετά από ναυάγιο δεν το είχα χρησιμοποιήσει ποτέ. Πολλές ευχαριστίες στην ομάδα του καρδιακού κέντρου και του χειρουργού μου! "

Αλεξάνδρα, Μόσχα: "Μετά τη λειτουργία, χρειάστηκε αρκετός χρόνος για να ανακάμψει - αυτό δεν συμβαίνει αμέσως. Δεν μπορώ να πω ότι υπήρξε πολύ έντονος πόνος, αλλά μου δόθηκε πολλά αντιβιοτικά. Στην αρχή ήταν δύσκολο να αναπνεύσει, ειδικά τη νύχτα, έπρεπε να κοιμηθώ μισή συνεδρίαση. Ο μήνας ήταν αδύναμος, αλλά αναγκάστηκε να ρυθμίσει, τότε πήρε καλύτερα και καλύτερα. Το πιο σημαντικό πράγμα που τόνωσε ότι ο πόνος πίσω από το στέρνο εξαφανίστηκε αμέσως. "

Ekaterina, Yekaterinburg: "Το 2008, το CABG έγινε δωρεάν, καθώς ήταν το έτος της καρδιάς. Τον Οκτώβριο ο πατέρας μου (τότε ήταν 63 ετών) είχε μια επιχείρηση. Το μετέφερε πολύ καλά, πέρασε δύο εβδομάδες στο νοσοκομείο, έπειτα έστειλε σε σανατόριο για τρεις εβδομάδες. Θυμήθηκα ότι αναγκάστηκε να διογκώσει μια μπάλα, έτσι ώστε οι πνεύμονες να λειτουργούν κανονικά. Μέχρι τώρα, αισθάνεται καλά, και σε σύγκριση με ό, τι ήταν πριν από τη λειτουργία, είναι εξαιρετική. "

Igor, Yaroslavl: "Μου δόθηκε AKSH το Σεπτέμβριο του 2011. Το έκαναν σε μια καρδιά που εργάζονταν, έβαλαν δύο σκάφη ανατροπής στην κορυφή και η καρδιά δεν έπρεπε να ανατραπεί. Όλα πάνε καλά, δεν υπήρχε πόνος στην καρδιά μου, αρχικά το στέρνο έπασχε λίγο. Μπορώ να πω ότι έχουν περάσει αρκετά χρόνια και νιώθω ισάξια με υγιή. Είναι αλήθεια ότι έπρεπε να σταματήσω το κάπνισμα. "

Η χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας παράκαμψης είναι μια διαδικασία που είναι συχνά ζωτικής σημασίας για τον ασθενή, σε ορισμένες περιπτώσεις μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να παρατείνει τη ζωή. Επομένως, παρά το γεγονός ότι η τιμή της χειρουργικής παράκαμψης της στεφανιαίας αρτηρίας είναι αρκετά υψηλή, δεν μπορεί να συγκριθεί με την ανεκτίμητη ανθρώπινη ζωή. Έγινε έγκαιρα, η λειτουργία βοηθά στην πρόληψη μιας καρδιακής προσβολής και των συνεπειών της και επιστρέφει σε μια γεμάτη ζωή. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι μετά την απομάκρυνση, μπορείτε για άλλη μια φορά να απολαύσετε το πλεόνασμα. Αντίθετα, θα πρέπει να επανεξετάσετε τον τρόπο ζωής σας - να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να προχωρήσετε περισσότερο και να ξεχάσετε για κακές συνήθειες για πάντα.

Αναφορά βίντεο από λειτουργία ολίσθησης στην καρδιά εργασίας

Βήμα 1: πληρώστε για τη διαβούλευση χρησιμοποιώντας το έντυπο → Βήμα 2: μετά την πληρωμή, ρωτήστε την ερώτησή σας στη παρακάτω φόρμα ↓ Βήμα 3: Μπορείτε επίσης να ευχαριστήσετε τον ειδικό με μια άλλη πληρωμή ενός αυθαίρετου ποσού

Η ισχαιμική καρδιοπάθεια είναι μια χρόνια ασθένεια που οδηγεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η ισχαιμία επηρεάζει τις στεφανιαίες αρτηρίες που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ και η χοληστερόλη εναποτίθεται πάνω τους. Σταδιακά, ο αυλός των αγγείων αρχίζει να στενεύει και μια ανεπαρκής ποσότητα οξυγόνου έρχεται στην καρδιά.

Χρόνια Ισχαιμική Καρδιακή Νόσος

Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο στήθος, στην περιοχή του καρδιακού μυός. Μετά από αυτή τη διαδικασία, υπάρχει κίνδυνος νέκρωσης του ιστού και του οργάνου στο σύνολό του. Εμφανίζεται στηθάγχη ή στηθάγχη. Τι μπορεί να οδηγήσει σε αυτό και πόσο καιρό ζουν ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα;

Τα επηρεαζόμενα αιμοφόρα αγγεία του καρδιακού μυός την προκαλούν να φθείρονται και απαιτούν άμεση ενημέρωση.

Για να γίνει αυτό, εισάγουν αγγειακά μοσχεύματα, που ονομάζονται shunts. Αυτοί οι ιστοί λαμβάνονται από τα τοιχώματα της θωρακικής αρτηρίας του ασθενούς, από την ακτινική αρτηρία στον βραχίονα ή από τη μεγάλη φλέβα ποδιών.

Καρδιοχειρουργοι για ελιγμο

Πιο πρόσφατα, αυτή η ζωτική λειτουργία ήταν διαθέσιμη μόνο για οικονομικά ασφαλείς ασθενείς. Για τα υπόλοιπα, μια τέτοια θεραπεία ήταν μια φανταστική φαντασία και απρόβλεπτο αποτέλεσμα. Πόσο μπορείτε να ζήσετε μετά την αντικατάσταση των στεφανιαίων αγγείων; Υπάρχουν πολλές ερωτήσεις και όλοι απαιτούν μια ξεκάθαρη απάντηση.

Πολύ πριν από τη λειτουργία με τους ασθενείς, διεξάγονται προπαρασκευαστικές δραστηριότητες και συνομιλίες. Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει τα στάδια της επέμβασης, την πορεία της περιόδου αποκατάστασης. Για ένα θετικό αποτέλεσμα μετά την επιχειρησιακή διαδικασία, μεγάλο μέρος της ευθύνης βαρύνει τον ίδιο τον φορέα εκμετάλλευσης. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να γνωρίζει ορισμένες πτυχές, όπως:

Πόσο είναι η διακλάδωση;

Κάθε κλινική εστιάζει στη δική της έρευνα. Για παράδειγμα, Ισραηλινοί καρδιοχειρουργοί πιστεύουν ότι η ζωή των shunts είναι από 10 έως 15 χρόνια. Αλλά τα φλεβικά υποκατάστατα αποτυγχάνουν πολύ νωρίτερα

Αυτό είναι ένα τμήμα της φλέβας που παρέχει μια εναλλακτική λύση για την κυκλοφορία του αίματος, παρακάμπτοντας την προσβεβλημένη και αποφραγμένη στεφανιαία αρτηρία. Σταδιακά, το τοίχωμα του αγγείου παραμορφώνεται, σχηματίζονται εκτεταμένα τμήματα και συσσωρεύονται στο αίμα θρόμβοι, αθηροσκληρωτικές πλάκες. Γι 'αυτό και χρειάζονται αρτηριακή διακλάδωση.

Είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί καρδιακός καθετηριασμός μετά από ελιγμούς;

Ίσως αρκετά. Η παροχή αίματος αποκαθίσταται ακόμα και σε ασθενείς με περίπλοκη δομή του στεφανιαίου συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική παράκαμψη παρακάμπτει την στεφανιαία αρτηρία. Η αγγειοπλαστική του Μπαλί από άλλες αρτηρίες και ακόμη και απολήξεις πραγματοποιείται στα αντίστοιχα κέντρα.

Ο πόνος στην καρδιά μετά την επέμβαση σημαίνει ότι ήταν ανεπιτυχής;

Διαβούλευση με έναν καρδιακό χειρούργο για τον προσδιορισμό της απουσίας φραγμού της παρακέντησης. Διαφορετικά, η επέμβαση μπορεί να είναι σημάδια στηθάγχης.

Θα έπρεπε να ληφθούν φάρμακα πολύ καιρό μετά την ελιγμό;

Για τη θεραπεία των καρδιαγγειακών παθήσεων, η Έλενα Μαλίσεβα συστήνει μια νέα μέθοδο που βασίζεται στο μοναστικό τσάι.

Περιλαμβάνει 8 χρήσιμα φαρμακευτικά φυτά τα οποία έχουν εξαιρετικά υψηλή αποτελεσματικότητα στην θεραπεία και την πρόληψη της αρρυθμίας, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, αθηροσκλήρωση, στεφανιαία καρδιακή νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, και πολλές άλλες ασθένειες. Χρησιμοποιεί μόνο φυσικά συστατικά, χημικά και ορμόνες!

Διαβάστε για την τεχνική του Malysheva...

Η ίδια η πράξη δεν συμβάλλει στη θεραπεία των σχετικών ασθενειών. Απαιτείται φαρμακευτική αγωγή. Θα σταθεροποιήσουν την αρτηριακή πίεση, θα παρατηρήσουν έναν συγκεκριμένο δείκτη γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος, θα ρυθμίσουν τη χοληστερόλη, τα τριγλυκερίδια.

Πώς η επίσκεψη επηρεάζει τις προσωπικές σχέσεις, τον αθλητισμό;

Το σεξ συγκρίνεται με την εύκολη λειτουργία με το φυσικό κόστος του σώματος. Η σεξουαλική ζωή θα επανέλθει στο φυσιολογικό όταν ο ασθενής αισθάνεται ότι έχει αναρρώσει. Η αποκατάσταση λαμβάνει χώρα σε κάθε ασθενή ξεχωριστά. Η φυσιολογική καταπόνηση δεν πρέπει να εφαρμοστεί αμέσως. Κατά τους πρώτους 4-6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να αποφεύγετε τα υπερβολικά φορτία, ειδικά στους βραχίονες και τον ώμο.

Η ζωή μετά

Ένα πρόσωπο που έχει περάσει στην άκρη του κινδύνου και έχει παραμείνει για να ζήσει, καταλαβαίνει πόσο θα πρέπει να ζήσει σε αυτή τη γη μετά τη λειτουργία, εξαρτάται από αυτόν. Πώς ζουν οι ασθενείς μετά τη χειρουργική επέμβαση, τι μπορούμε να ελπίζουμε; Πόσο χρόνο στη ζωή θα οδηγήσει στην παράκαμψη;

Έχοντας μελετήσει τις μεθόδους της Έλενα Μαλίσεβα για τη θεραπεία της ασθένειας των καρδιών, καθώς και την αποκατάσταση και καθαρισμό των ΣΚΑΦΩΝ - αποφασίσαμε να την δώσουμε στην προσοχή σας...

Δεν μπορεί να υπάρξει ξεκάθαρη απάντηση, λόγω της διαφορετικής φυσικής κατάστασης του σώματος, της επικαιρότητας της χειρουργικής επέμβασης, των ατομικών ανθρωπίνων χαρακτηριστικών, του επαγγελματισμού των χειρουργών, της εφαρμογής των συστάσεων κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Κατ 'αρχήν, η απάντηση στην ερώτηση: "Πόσο καιρό ζουν;" Είναι. Μπορείτε να ζήσετε 10, 15 ή περισσότερα χρόνια. Είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε την κατάσταση των shunts, να επισκεφθείτε την κλινική, να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο, να εξετάσετε έγκαιρα, να ακολουθήσετε μια δίαιτα, να οδηγήσετε έναν ήσυχο τρόπο ζωής.

Σημαντικά κριτήρια θα είναι τα χαρακτηριστικά χαρακτήρα ενός ατόμου - θετικότητα, χαρά, απόδοση, επιθυμία ζωής.

Θεραπεία σανατόριο

Μετά από χειρουργική επέμβαση, η αποκατάσταση της υγείας παρουσιάζεται σε εξειδικευμένα σανατόρια υπό την επίβλεψη εκπαιδευμένου ιατρικού προσωπικού. Εδώ ο ασθενής θα λάβει μια πορεία διαδικασιών με στόχο την αποκατάσταση της υγείας.

Ανατροφοδότηση από τον αναγνώστη μας Victoria Mirnova

Πρόσφατα, διάβασα ένα άρθρο σχετικά με το μοναστικό τσάι για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Με αυτό το τσάι μπορείτε να θεραπεύσετε FOREVER αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια, αθηροσκλήρωση, στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου και πολλές άλλες καρδιακές παθήσεις και αιμοφόρα αγγεία στο σπίτι.

Δεν ήμουν συνηθισμένη στην εμπιστοσύνη των πληροφοριών, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και να παραγγείλω μια τσάντα. Παρατήρησα τις αλλαγές μια εβδομάδα αργότερα: ο μόνιμος πόνος και το τσούξιμο στην καρδιά μου που μου είχε βασανίσει πριν είχαν υποχωρήσει και μετά από 2 εβδομάδες εξαφανίστηκαν τελείως. Δοκιμάστε και εσείς, και αν κάποιος ενδιαφέρεται, στη συνέχεια, κάντε κλικ στο σύνδεσμο προς το παρακάτω άρθρο.

Διατροφή

Ένα θετικό αποτέλεσμα μετά τη χειρουργική επέμβαση εξαρτάται από πολλούς λόγους, συμπεριλαμβανομένης της τήρησης μιας ειδικής δίαιτας. Η καρδιακή ελιγμός είναι μια σοβαρή παρέμβαση στη ζωτική δραστηριότητα του σώματος και ως εκ τούτου έχει ορισμένες υποχρεώσεις που ο ασθενής πρέπει να εκπληρώσει, είναι:

συστάσεις του γιατρού. να διατηρηθεί περίοδος ανάκαμψης στην εντατική περίθαλψη · πλήρης απόρριψη κακών συνηθειών όπως το κάπνισμα και το αλκοόλ. απόρριψη της συνήθους διατροφής.

Όσον αφορά τη συμμόρφωση με τη διατροφή, τότε δεν πρέπει να σας ενοχλούν. Ο ασθενής απομακρύνεται από το συνηθισμένο σπιτικό φαγητό και πηγαίνει στην πλήρη εξάλειψη των προϊόντων που περιέχουν λίπη - είναι τα τηγανισμένα τρόφιμα, τα ψάρια, το βούτυρο, η μαργαρίνη, το γκί και το φυτικό έλαιο.

Μετά την απομάκρυνση, όλα τα πιάτα εφοδιάζονται με ελαιόλαδο και πιέζονται εν ψυχρώ.

Έτσι, ο ασθενής θα αποφύγει την επανεμφάνιση πλάκας χοληστερόλης στα αγγεία. Το μενού εμπλουτίζεται με κρέας γαλοπούλας και πουλερικά.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, συνιστάται να συμπεριληφθούν περισσότερα φρούτα, φρέσκα λαχανικά. Ένα ποτήρι φρέσκο ​​χυμό πορτοκαλιού (φρέσκο) θα πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά. Τα καρύδια και τα αμύγδαλα θα διακοσμήσουν τη διατροφή με την παρουσία τους. Μην παρεμβαίνετε και τα φρέσκα μούρα, ιδιαίτερα χρήσιμα για την καρδιά του βατόμουρου, που τροφοδοτούν το σώμα με αντιοξειδωτικά. Αυτά τα στοιχεία μειώνουν τη χοληστερόλη από τα τρόφιμα.

Στερεώστε στο καθημερινό σας μενού φρέσκα λαχανικά, τα οποία μπορούν να καλλιεργηθούν όχι μόνο στον κήπο, το μπαλκόνι, αλλά και στο περβάζι το χειμώνα. Το σπανάκι είναι πλούσιο σε φολικό οξύ, μέταλλα και ένα σύμπλεγμα βιταμινών.

Δεν μπορείτε να φάτε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, εκτός αποβουτυρωμένου γάλακτος και τυριών με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Συνιστάται όχι περισσότερο από 200 γραμμάρια γιαούρτι την ημέρα, αλλά με χαμηλά λιπαρά.

Νόστιμα ψωμάκια, ψωμάκια, άσπρο ψωμί και άλλα προϊόντα που μαγειρεύονται σε μαργαρίνη ή βούτυρο πρέπει να αντικαθίστανται με πουτίγκες.

Μετά την επιχείρηση, η Coca-Cola, η Pepsi, γλυκό σόδα αποκλείονται. Το φιλτραρισμένο νερό και μεταλλικό νερό θα τεθεί σε χρήση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε μικρές ποσότητες, τσάι, καφές χωρίς ζάχαρη ή σακχαρόζη.

Φροντίστε την καρδιά σας, φροντίστε περισσότερο, ακολουθήστε την κουλτούρα της σωστής διατροφής, μην κακοποιείτε αλκοολούχα ποτά, τα οποία θα οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων.

Πλήρης απόρριψη κακών συνηθειών. Κάπνισμα, το αλκοόλ καταστρέφει τους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων Οι εμφυτευμένες απολήξεις "ζουν" όχι περισσότερο από 6-7 χρόνια και χρειάζονται ιδιαίτερη φροντίδα και φροντίδα.

Κριτικές ασθενών και γιατρών

Σβετλάνα, 45 ετών.

Εισήλθε στο κέντρο καρδιολογίας με υποψία στεφανιαίας νόσου. Καταγγελίες βραχυπρόθεσμου πόνου στην καρδιά, καταπιεστική φύση, δίνοντας στο αριστερό χέρι και την ωμοπλάτη. Γενική αδυναμία, φθίνουσα.

Πριν από αυτό, επανεξετάστηκε επανειλημμένα σε νοσοκομείο και εξετάστηκε από έναν καρδιολόγο. Πέρασε μια πορεία θεραπευτικής αγωγής με φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος. αδρενεργικούς αναστολείς που μειώνουν το φορτίο στην καρδιά.

Μετά από 12 χρόνια προτάθηκε χειρουργική επέμβαση παράκαμψης της καρδιάς. Μετά την περίοδο αποκατάστασης, πήγα στην εργασία, αλλά με ένα ελαφρύτερο καθεστώς και ένα βραχυπρόθεσμο καθεστώς της εργάσιμης ημέρας. Οι πόνοι σταμάτησαν, η κατάσταση επανήλθε στο φυσιολογικό.

Βαλεντίν, 61 ετών.

Έχουν περάσει περισσότερα από 8 χρόνια από την πρώτη μετακίνηση. Είναι φθαρμένα και χρειάζονται αντικατάσταση. Απευθυνόταν στο "Κέντρο Καρδιάς" στη Μόσχα. Έρευνα, προετοιμασία για τη λειτουργία.

Θα ήθελα να ευχαριστήσω τους γιατρούς του Κέντρου για την προσεκτική στάση τους, διευκρινίσεις σχετικά με την πορεία της επιχείρησης. Τώρα το κράτος επέστρεψε στο φυσιολογικό, περιμένοντας την απαλλαγή. Συνιστάται να ολοκληρώσετε ένα πρόγραμμα αποκατάστασης σε σανατόριο κοντά στη Μόσχα σε έξι μήνες.

Επιστημονικό Κέντρο αγγειακής χειρουργικής. Bakulev

Εμείς, οι ασθενείς του τμήματος «καρδιολογίας» που βρίσκεται στον 8ο όροφο. Θα θέλαμε να ευχαριστήσουμε το ιατρικό προσωπικό για την προσεκτική τους στάση απέναντι στους ασθενείς, την έγκαιρη εξέταση, τις συστάσεις μετά από χειρουργική επέμβαση παράκαμψης και τη συμμόρφωση με τα σημεία του συστήματος.

Mamedov R., Belokurev Τ., Belov Α., Zernov V.

Αστυνομικό Νοσοκομείο Αστάνα Νο. 2

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία των ιατρών, ένα μεγάλο ποσοστό θνησιμότητας έχει ως αποτέλεσμα την αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών και την καρδιακή ισχαιμία. Από τον Νοέμβριο του 2013, μια χειρουργική μέθοδος bypass στεφανιαίας αρτηρίας εισήχθη από καρδιακούς χειρουργούς του νοσοκομείου.

Μια μοναδική μέθοδος στην οποία μια πράξη εκτελείται σε μια καρδιά που λειτουργεί χωρίς τη χρήση μηχανής καρδιάς-πνεύμονα. Αυτό επιτρέπει τη χειρουργική θεραπεία για πολλούς ασθενείς που έχουν περιορισμούς.

Οι νοσοκομειακοί χειρουργοί κάνουν περιστροφή για να παρακάμψουν την πληγείσα περιοχή της αρτηρίας με τη βοήθεια της εσωτερικής αρτηρίας στο στήθος. Η υψηλή επιβίωση δίνει ελπίδα σε πολλούς ασθενείς.

Οι κριτικές είναι επίσης αρνητικές, αλλά ο κύριος λόγος είναι ότι οι ασθενείς συχνά δεν ακολουθούν τις συστάσεις των γιατρών.

Επί του παρόντος, η χειρουργική επέμβαση καρδιακής παράκαμψης έχει γίνει μια διαδικασία ρουτίνας που ασκείται όχι μόνο σε παγκοσμίου φήμης κλινικές, αλλά και στη Ρωσία. Οι περισσότερες επεμβάσεις πραγματοποιούνται χωρίς επιπλοκές εάν οι ασθενείς ακολουθήσουν τις συστάσεις ενός καρδιολόγου.

Πιστεύετε ακόμα ότι είναι αδύνατο να απαλλαγείτε από ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ!

Έχετε συχνά δυσάρεστα συναισθήματα στην περιοχή της καρδιάς (πόνος, τσούξιμο, συμπιέσεις); Ξαφνικά μπορείτε να αισθανθείτε αδυναμία και κόπωση... Συνεχώς υπάρχει αυξημένη πίεση... Σχετικά με δύσκολες αναπνοές μετά από την παραμικρή σωματική άσκηση και τίποτα που πρέπει να πείτε... Και παίρνετε πολλά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, δίαιτα και βλέποντας το βάρος...

Αλλά κρίνοντας από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτές τις γραμμές - η νίκη δεν είναι στο πλευρό σας. Γι 'αυτό προτείνουμε να διαβάσετε την ιστορία της Όλγα Μάρκοβιτς, που βρήκε ένα αποτελεσματικό φάρμακο για καρδιαγγειακά νοσήματα. Διαβάστε περισσότερα >>>