Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας και στεφανιαίας αρτηρίας σε κορυφαία κέντρα και κλινικές στη Ρωσία

Αισθητική στεφανιαία και αορτική. Υψηλά ποσοστά επιβίωσης: περίπου 96% ετησίως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το 4% της θνησιμότητας περιλαμβάνει ασθενείς με ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις. Επιπλέον, η λειτουργία αυτή άρχισε να γίνεται από ηλικιωμένους άνω των 70 ετών, για τους οποίους η χειρουργική επέμβαση είναι από μόνη της ένας μεγάλος κίνδυνος.

Για πολλούς ασθενείς, η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας και στεφανιαίας αρτηρίας είναι η μοναδική ευκαιρία όχι μόνο να επιβιώσουν, αλλά και η ευκαιρία να επιστρέψουν σε ένα κανονικό βιοτικό επίπεδο.

Η χειρουργική επέμβαση στεφανιαίας και στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια εργασία για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στις αρτηρίες της καρδιάς. Ο χειρουργός, χρησιμοποιώντας τη διακλάδωση, δημιουργεί μια λύση για τη ροή του αίματος, οδηγώντας τον μακριά από το σημείο της στένωσης του στεφανιαίου αγγείου.

http://docland.ru/russia/kardiologija-i-kardiohirurgija/koronarnoe-i-aortokoronarnoe-shuntirovanie

Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας / AKSH στη Μόσχα

• Όλες οι κλινικές με την υπηρεσία "θεραπείας της καρδιακής νόσου": από 1.000 ρούβλια, 61 κλινικές
• Όλες οι κλινικές με την υπηρεσία "Καρδιοχειρουργική": από 5.000 ρούβλια, 64 κλινικές

Κόστος του

Κόστος του

Κόστος του

Κόστος του

Κόστος του

Κόστος του

Κόστος του

Κόστος του

Κόστος του

Κόστος του

Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας / AKSH στη Μόσχα: οι καλύτερες κλινικές

Βρέθηκαν 18 κλινικές με χειρουργική παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας / CABG

Ποια είναι η τιμή της χειρουργικής παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας / CABG στη Μόσχα

Οι τιμές για τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας / AKSH στη Μόσχα από 29.300 ρούβλια. μέχρι 734490 τρίψτε..

Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας / AKSH: σχόλια

Οι ασθενείς έχουν αφήσει 613 σχόλια σχετικά με κλινικές όπου υπάρχει χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.

http://napopravku.ru/uslugi/aortokoronarnoe-shuntirovanie-aksh/

Aksh όπου καλύτερα να το κάνουμε

ομάδα: μέλη +
Δημοσιεύσεις: 19.523
ζει σε:
Ρωσία, Μόσχα

Τον πείραξε τον 31ο, κοιμήθηκε στην 59η (μονάδα εντατικής θεραπείας) μέχρι σήμερα, σήμερα ήταν απλώς αποφορτισμένος, με μια οδηγία που θα μπορούσαν να έχουν περάσει, τότε το έκαναν οι ίδιοι. Τίποτα καλό δεν φαίνεται να συμβουλεύει.

Εδώ είναι μια φωτογραφία επιρίσκεψης.

ομάδα: μέλη +
Δημοσιεύσεις: 49,605
ζει σε:
Γερμανία, Saarbrücken

ομάδα: μέλη +
Δημοσιεύσεις: 19.523
ζει σε:
Ρωσία, Μόσχα

ομάδα: μέλη +
Δημοσιεύσεις: 49,605
ζει σε:
Γερμανία, Saarbrücken

ομάδα: μέλη +
Δημοσιεύσεις: 19.523
ζει σε:
Ρωσία, Μόσχα

ομάδα: μέλη +
Δημοσιεύσεις: 49,605
ζει σε:
Γερμανία, Saarbrücken

Ναι, ναι. Σε koronovka Aksh προσπαθήστε να αποφύγετε με τέτοια μέσα. Εάν οι αρτηρίες συστέλλονται σε μεγάλες περιοχές ή έχουν σοβαρές συγκρατημένες αλλαγές, που είναι ένα από εκείνους που υποφέρουν από αντιπαράθεση σε έναν ή τον άλλο τόπο, η ταραχώδης κατάσταση θα είναι σημαντική.

Όμως η παράβαση και η στεφανιαία καρδιαγγειακή νόσο είναι υποχρεωτικές αιτίες και συνέπειες. Κάτω από την κανονική ιατρική ανάπτυξη, η οποία αναμένεται στη Μόσχα.

ομάδα: μέλη +
Δημοσιεύσεις: 19.523
ζει σε:
Ρωσία, Μόσχα

ομάδα: μέλη +
Δημοσιεύσεις: 49,605
ζει σε:
Γερμανία, Saarbrücken

ομάδα: μέλη +
Δημοσιεύσεις: 19.523
ζει σε:
Ρωσία, Μόσχα

ομάδα: μέλη +
Δημοσιεύσεις: 19.523
ζει σε:
Ρωσία, Μόσχα

ομάδα: μέλη +
Δημοσιεύσεις: 49,605
ζει σε:
Γερμανία, Saarbrücken

ομάδα: μέλη +
Δημοσιεύσεις: 3.921
ζει σε:
Ρωσία, Μόσχα

Ο Dane, στη Μόσχα, αγγειογραφία, αγγειοπλαστική με μπαλόνια, AKSH γίνεται στο 15ο νοσοκομείο, στο 7ο νοσοκομείο, στο νοσοκομείο 600 κλινών, στο κέντρο Bakulev, στο καρδιακό κέντρο. Εξακολουθούν να υπάρχουν μέρη, αλλά δεν ξέρω πραγματικά γι 'αυτά.

Όσον αφορά τα νοσοκομεία, πρέπει να αναζητήσετε γιατρό και να διαπραγματευτείτε - νομίζω ότι πρέπει να καλέσετε το μητρώο εκεί και να εξηγήσετε την κατάσταση, ίσως να υπάρχουν συμβουλευτικές ώρες - πρέπει να συμβουλευτείτε τα έγγραφα.

Όσο για το κέντρο Bakulev, πρέπει επίσης να καλέσετε το μητρώο, να κλείσετε ραντεβού - δεν χρειάζεται να πάτε στον πατέρα σας, πρέπει να πάτε, να δείτε τα έγγραφα - να εξηγήσετε τι χρειάζεστε σωστά στο μητρώο. θα εγγραφείτε.

Για τους Μοσχοβίτες, είναι δυνατόν να λάβουμε ποσοστώσεις - δηλαδή δωρεάν, έτσι ώστε να είναι. Αλλά πάλι - αν εγκαταστήσετε stents, τότε η ποσόστωση είναι άγνωστη. Είτε πρόκειται για καλές ενδοπροθέσεις. Έτσι είναι δυνατόν. πρέπει να πληρώσουν.

ομάδα: μέλη +
Δημοσιεύσεις: 19.523
ζει σε:
Ρωσία, Μόσχα

Θα πληρώσουμε εάν είναι απαραίτητο και πόσο είναι απαραίτητο, αυτό είναι nivapros. Ευχαριστώ για τις συμβουλές με τα μέρη όπου κάνουν αγγειογραφία, θα χτυπήσουμε.

ομάδα: μέλη +
Δημοσιεύσεις: 49,605
ζει σε:
Γερμανία, Saarbrücken

ομάδα: συντονιστές
Δημοσιεύσεις: 63,560

ομάδα: μέλη +
Δημοσιεύσεις: 19.523
ζει σε:
Ρωσία, Μόσχα

ομάδα: μέλη +
Δημοσιεύσεις: 7.335
ζει σε:
Ρωσία, Μ. Ο.

ομάδα: μέλη +
Δημοσιεύσεις: 19.523
ζει σε:
Ρωσία, Μόσχα

ομάδα: μέλη +
Δημοσιεύσεις: 19.523
ζει σε:
Ρωσία, Μόσχα

http://club443.ru/arc/index.php?s=0showtopic=172249

Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας - τι πρέπει να ξέρετε

Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) είναι μια καρδιοχειρουργική που στοχεύει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής παροχής αίματος στην καρδιά, δημιουργώντας "νέα αγγεία" παρακάμπτοντας τους κατεστραμμένους που δεν είναι σε θέση να παρέχουν επαρκή αιμάτωση αρτηριακού αίματος.

Η λειτουργία CABG μπορεί να εξαλείψει τα συμπτώματα της στεφανιαίας νόσου και να αποτρέψει το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Ας μιλήσουμε για το τι AKSH στην καρδιολογία.

Ενδείξεις

Το AKSH είναι μια διαδικασία που απαιτείται κυρίως για ασθενείς με σοβαρή στηθάγχη που είναι ανθεκτικές στη φαρμακευτική θεραπεία. Επιπλέον, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να συνιστάται απουσία συμπτωμάτων. Υπάρχει ανώδυνη ισχαιμία του μυοκαρδίου, η οποία δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη. Δεν γίνεται αισθητή από τον ασθενή, αλλά μπορεί να διαγνωστεί με παρακολούθηση ECG και Holter.

Οι ενδείξεις για το CABG μπορούν επίσης να προσδιοριστούν με τη χρήση της στεφανιαίας αρτηρίας. Πρόκειται για μια ακτινολογική εξέταση στην οποία η ένεση εισάγεται στις αρτηρίες της καρδιάς. Η κύρια αιτία θανάτου από στεφανιαία νόσο είναι η αθηροσκλήρωση και η παραβίαση της ακεραιότητας της αθηροσκληρωτικής πλάκας. Το αιμοφόρο αγγείο σπάει και σχηματίζεται θρόμβος στο σημείο τραυματισμού. Παγιδεύει τη στεφανιαία αρτηρία, με αποτέλεσμα ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η στεφανιαία αγγειογραφία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μεγάλο μέγεθος των εμποδίων με τον τρόπο της ροής του αίματος (αρτηριοσκληρωτικές πλάκες) και να αξιολογήσετε τον κίνδυνο οξέων καρδιαγγειακών επεισοδίων. Ένας υψηλός βαθμός βλάβης στις στεφανιαίες αρτηρίες απαιτεί καρδιά aksh.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της στεφανιαίας αγγειογραφίας, οι κύριες ενδείξεις για το CABG είναι:

• Η στένωση του αυλού οποιασδήποτε στεφανιαίας αρτηρίας κατά 75% ή περισσότερο
• Μείωση του αυλού του κορμού της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας κατά 50% ή περισσότερο

Επίσης αξιολογείται η θέση της στένωσης (διαταραχή της διαπερατότητας) των στεφανιαίων αρτηριών. Όσο πιο κοντά βρίσκεται η πλησιέστερη (πλησιέστερη στην καρδιά), τόσο χειρότερη είναι η παροχή αίματος στο μυοκάρδιο. Η λειτουργία του CABG στην καρδιά θα είναι η πιο επιτυχημένη, εάν παρατηρηθεί περαιτέρω στένωση παρατηρείται φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος.

Αντενδείξεις

Το εμφύτευμα bypass στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) μπορεί να μην εκτελείται σε ασθενείς, ακόμη και σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η παρουσία αντενδείξεων. Πρόκειται για ασθένειες και καταστάσεις του σώματος που καθιστούν τη λειτουργία πολύ επικίνδυνη ή ανεπιτυχής.

Οι κύριες αντενδείξεις για την AKSH στην καρδιά:

• Η μείωση του κλάσματος εξώθησης της αριστερής κοιλίας στο 30%
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• Μειωμένη ροή αίματος σε όλες τις στεφανιαίες αρτηρίες
• Σοβαρή ταυτόχρονη ασθένεια

Στην περίπτωση κυκλοφορικών διαταραχών σε όλες τις στεφανιαίες αρτηρίες, προτιμάται η επαναγγείωση του μυοκαρδίου με λέιζερ ή η κυτταρική θεραπεία.

Πώς λειτουργεί η λειτουργία;

Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τη μηχανή καρδιά-πνεύμονα. Επιπλέον, στις ανεπτυγμένες χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Γερμανίας, η AKSH χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο σε καρδιά εργασίας.

Η ουσία της χειρουργικής παρέμβασης είναι να δημιουργηθεί μια λύση για την κυκλοφορία του αίματος. Για το σκοπό αυτό δημιουργούνται απολήξεις - επιπλέον αγγεία που εκτείνονται από την αορτή και εισρέουν στις στεφανιαίες αρτηρίες - πέρα ​​από το επίπεδο στένωσης. Ως προσθέσεις χρησιμοποιούνται οι φλέβες ή οι αρτηρίες. Αυτό μπορεί να είναι μια μεγάλη σαφηνή φλέβα ή ακτινική αρτηρία.

Συνήθως δημιουργούνται 3 απολήξεις - για τις μεγαλύτερες στεφανιαίες αρτηρίες:

• Προγενέστερο μεσοκοιλιακό
• Φάκελος
• Ακριβώς

Στο 4% των ασθενών έχουν τεθεί 4-8 αναστομώσεις.

Περισσότερο προτιμάται η CABG (μεταμόσχευση bypass στεφανιαίας αρτηρίας) σε μια καρδιά που λειτουργεί.

Τα πλεονεκτήματα είναι τα εξής:

• Τα κύτταρα του αίματος δεν έχουν υποστεί βλάβη.
• Η αποκατάσταση μετά το CABG είναι ταχύτερη
• Η λειτουργία έχει μικρότερη διάρκεια.

Στην περίπτωση αυτή, οι επιπλοκές μετά από CABG στην καρδιά είναι λιγότερο συχνές. Επειδή δεν υπάρχει κίνδυνος από αυτούς που σχετίζονται άμεσα με τη χρήση της μηχανής καρδιάς-πνεύμονα. Πρόκειται για πνευμονικό οίδημα, εμβολικές βλάβες του εγκεφάλου ή των νεφρικών αγγείων, υποξία (πείνα οξυγόνου) των εσωτερικών οργάνων.

Ανάκτηση από την AKSH στην καρδιά

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής βρίσκεται για μηχανικό αερισμό για κάποιο χρονικό διάστημα. Και μετά την αποκατάσταση της φυσικής αναπνοής απαιτείται η πρόληψη της στασιμότητας. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής προσφέρεται αρκετές δεκάδες φορές την ημέρα για να διογκώσει λαστιχένιες μπάλες. Ως αποτέλεσμα, οι πνεύμονες είναι ισορροπημένοι.

Η αποκατάσταση μετά από CABG σε ανοικτή καρδιά περιλαμβάνει τη φροντίδα μιας μετεγχειρητικής πληγής. Η τομή βρίσκεται στη μέση του στέρνου. Επιπλέον, υπάρχει βλάβη στα κάτω άκρα - όπου ο γιατρός πήρε το υλικό να παρακάμψει (μεγάλη σαφηνή φλέβα). Οι πληγές δέρματος επουλώνονται σε 1-2 εβδομάδες. Μετά από αυτό, επιτρέπεται σε ένα άτομο να κάνει μπάνιο στο ντους.

Ο επίδεσμος μετά το CABG δεν είναι υποχρεωτικός, αλλά το προτιμώμενο μέτρο για τη μείωση του κινδύνου απόκλισης των ραμμάτων στέρνου. Ενώ το δέρμα θεραπεύει κατά μέσο όρο σε 10 ημέρες, τα οστά συγχωνεύονται για αρκετούς μήνες. Συχνά οι ασθενείς ρωτούν πόσο φορούν επίδεσμο μετά από AKSH. Συνήθως χρησιμοποιείται για 4-6 μήνες.

Η αρρυθμία μετά το CABG θα πρέπει να απουσιάζει. Αν συμβεί, δεν είναι συνέπεια της πράξης. Οι αρρυθμίες υπάρχουν σε μεγάλους αριθμούς. Ορισμένοι μπορεί να προκληθούν από ισχαιμία του μυοκαρδίου, άλλοι από ανεξάρτητες παθολογίες και άλλοι από προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Συνήθως, ο καρδιακός ρυθμός εξομαλύνεται μετά από χειρουργική επέμβαση βελτιώνοντας την παροχή αίματος στον καρδιακό μυ.

Οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης CABG αξιολογούνται 2-3 μήνες μετά. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η στηθάγχη δεν πρέπει πλέον να ενοχλεί τον ασθενή. Ένα άτομο έχει συνταγογραφηθεί σε μια δοκιμασία ακραίων καταστάσεων και λαμβάνεται μια εξωσωματική γονιμοποίηση για να κατανοηθεί πώς έχει βελτιωθεί η παροχή αίματος στο μυοκάρδιο. Αν δεν υπάρχει πόνος μετά την AKSH κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, η λειτουργία θεωρείται επιτυχής.

Η αποκατάσταση μετά το CABG μπορεί να πραγματοποιηθεί στην κλινική, στο σανατόριο ή στο σπίτι. Φυσικά, η πιο επιτυχημένη αποκατάσταση θα είναι υπό την καθοδήγηση ενός ειδικού. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς υφίστανται αποκατάσταση μετά από AKSH στο σπίτι, ο οποίος συνδέεται συνήθως με την επιθυμία εξοικονόμησης χρημάτων. Εάν δεν υπάρχουν χρήματα για μια ποιοτική ανάκαμψη, πρέπει να ασχοληθείτε με τον εαυτό σας. Οι ασκήσεις μετά το AKSH είναι πολύ σημαντικές. Πρέπει να ξεκινήσετε με το περπάτημα - τουλάχιστον 1 χιλιόμετρο την ημέρα. Στη συνέχεια - αυξήστε σταδιακά το φορτίο.

Συχνά οι ασθενείς ρωτούν πότε μπορούν να κοιμηθούν στην πλευρά τους μετά το CABG. Μπορείτε να βγάλετε την πλευρά σχεδόν αμέσως, αν είναι τόσο βολικό για σας. Οι περισσότεροι γιατροί δεν το απαγορεύουν στους ασθενείς τους, αφού ο ύπνος από την πλευρά δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα της επέμβασης.

Η ζωή μετά από Aksh στην καρδιά

Μετά την AKSH, η ζωή ενός ατόμου αλλάζει μόνο προς το καλύτερο. Η πλήρη ανάκτηση διαρκεί περίπου 6 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το στέρνο μεγαλώνει και η ανοχή στα φυσικά φορτία αυξάνεται. Αναπηρία μετά την AKSH της καρδιάς δεν εκδίδεται. Επιπλέον, η αναπηρία μετά το AKSH μπορεί να απομακρυνθεί αν γίνει πάλι ικανός. Και σε περίπτωση επιτυχίας της λειτουργίας και της απουσίας ταυτόχρονης παθολογίας, αυτό θα συμβεί.

Αρκετά σημαντικά ερωτήματα που οι ασθενείς συχνά ενδιαφέρονται για τον τρόπο ζωής μετά τη χειρουργική επέμβαση:

• Ντους - επιτρέπεται 10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση (συν ή μείον 2 ημέρες) εάν έχει πληγεί μια πληγή του δέρματος
• Bath μετά την καρδιά Aksh - επιτρέπεται μετά από 2-3 μήνες, όταν περάσετε την εξέταση ελέγχου (επειδή οι σταγόνες θερμοκρασίας μπορούν να προκαλέσουν σπασμό των στεφανιαίων αρτηριών και στηθάγχη)
• Το αλκοόλ μετά το CABG επιτρέπεται σε μέτριες ποσότητες μετά από μια περίοδο πρώιμης μετεγχειρητικής ανάκαμψης.
• Το κάπνισμα απαγορεύεται επειδή οδηγεί σε στένωση των στεφανιαίων αγγείων και αυξάνει τον κίνδυνο αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων.
• Η γυμναστική μετά από AKSH - που διεξάγεται υπό την καθοδήγηση ενός ειδικού στις ασκήσεις φυσιοθεραπείας, απαιτείται για να ενισχύσει τον καρδιακό μυ και να βελτιώσει την ανοχή στην άσκηση
• Δίαιτα μετά από τα αγγεία Aksh της καρδιάς - είναι επιθυμητό, ​​αλλά όχι υποχρεωτικό (μπορείτε να μειώσετε την κατανάλωση ζωικών λιπών για να μειώσετε τον κίνδυνο των αθηροσκληρωτικών πλακών σε μέρη όπου δεν υπάρχουν ακόμα)

Μια χειρουργική επέμβαση δεν σας παρέχει εγγυήσεις για την απουσία της στηθάγχης ή του εμφράγματος του μυοκαρδίου στο μέλλον. Επειδή το CABG σάς επιτρέπει μόνο να παρακάμψετε τις αραιωμένες περιοχές των σκαφών. Αλλά σε λίγα χρόνια μπορεί να εμφανιστούν νέες αρτηριοσκληρωτικές πλάκες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να λαμβάνετε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Πού είναι καλύτερα να κάνουμε CASH;

Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας γίνεται παγκοσμίως. Πολλοί κάτοικοι της ΚΑΚ κάνουν την AKSH στη Μόσχα. Συχνά, οι κάτοικοι των αναπτυσσόμενων χωρών τείνουν να πάνε στο εξωτερικό για μια επιχείρηση. Επειδή είναι πολύ επικίνδυνο, απαιτεί μακρά ανάκαμψη. Μια καλύτερη λειτουργία παρέχει καλύτερα αποτελέσματα θεραπείας και μια λιγότερο επώδυνη περίοδο αποκατάστασης.

Οι κάτοικοι πολλών χωρών αποστέλλονται στη λειτουργία του CABG στα κράτη. Υπάρχει φάρμακο είναι πραγματικά υψηλής ποιότητας, αλλά πολύ ακριβό. Είναι φθηνότερο να κάνουμε CASH στο Ισραήλ. Σας συνιστούμε τη Γερμανία.

Αυτός είναι ο "χρυσός όρος" - οι γερμανικές κλινικές είναι σε θέση να παρέχουν την ίδια υψηλή ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών με τις ΗΠΑ, αλλά είναι ευκολότερο να έρθουν εδώ για θεραπεία και οι υπηρεσίες των γιατρών είναι φθηνότερες.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της εμφύτευσης bypass στεφανιαίας αρτηρίας στη Γερμανία:

• Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε καρδιά εργασίας, εάν είναι δυνατόν, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική κατάσταση.
• Στη Γερμανία, οι καλύτεροι γιατροί εργάζονται - έρχονται εδώ από όλο τον κόσμο για να πάρουν ιατρική πρακτική. Και όταν εκτελείται το CABG, ο χαρακτηρισμός ενός καρδιακού χειρούργου παίζει σημαντικό ρόλο.
• Οι γερμανικές κλινικές είναι εξοπλισμένες με την τελευταία τεχνολογία
• Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το άτομο διαθέτει υψηλής ποιότητας φροντίδα και ιατρική υποστήριξη, γεγονός που βελτιώνει την ανεκτικότητα της πρώιμης μετεγχειρητικής περιόδου.
• Η δυνατότητα μετάβασης σε μια αποκατάσταση υψηλής ποιότητας, η οποία θα επιστρέψει στο άτομο τον παλιό τρόπο ζωής και θα αποκαταστήσει την εργασιακή του ικανότητα

Η θεραπεία στη Γερμανία μπορεί να κανονιστεί για εσάς από το Booking Health. Εργαζόμαστε στην αγορά του ιατρικού τουρισμού για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι μπορούμε να βρούμε την καλύτερη κλινική για εσάς. Θα τα αντιμετωπίζετε από τους πιο αξιόπιστους Γερμανούς ειδικούς.

Χάρη στη βοήθειά μας, μπορείτε να εξοικονομήσετε μέχρι και το 70% του συνολικού κόστους της θεραπείας και της οργάνωσής της. Έχουμε συνάψει απευθείας συμβάσεις με όλες τις μεγάλες κλινικές στη Γερμανία. Για θεραπεία, δεν χρειάζεται να κανονίσετε την ασφάλιση για ξένους ασθενείς. Θα λάβετε την Ασφάλιση Ασφάλισης Κρατήσεων, η οποία θα καλύπτει όλες τις απρόβλεπτες ιατρικές δαπάνες κατά τη διάρκεια της θεραπείας και για 4 χρόνια μετά από αυτήν.

Επιλέξτε θεραπεία στο εξωτερικό και σίγουρα θα έχετε ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα!

Όλοι οι τύποι ιατρικών προγραμμάτων βιβλίων για bookinghealth.ru

Booking Health είναι μια διεθνής διαδικτυακή πύλη όπου μπορείτε να μελετήσετε πληροφορίες σχετικά με τις κορυφαίες κλινικές στον κόσμο και να κάνετε online ιατρικό πρόγραμμα. Χάρη στην καλά σχεδιασμένη δομή και την προσιτή παρουσίαση των πληροφοριών, ο ιστότοπος χρησιμοποιείται εύκολα από χιλιάδες ανθρώπους χωρίς ιατρική εκπαίδευση. Η πύλη παρουσιάζει προγράμματα σε όλους τους βασικούς τομείς της ιατρικής. Πρώτα απ 'όλα, είναι ένα διαγνωστικό πρόγραμμα ή ένας έλεγχος. Είναι επίσης ένα πλήρες φάσμα προγραμμάτων θεραπείας, από συντηρητική θεραπεία έως ειδικές χειρουργικές παρεμβάσεις. Τα προγράμματα αποκατάστασης ενισχύουν τα αποτελέσματα της θεραπείας ή χρησιμοποιούνται ανεξάρτητα. Διαδικτυακή πύλη Κράτηση Η υγεία παρέχει τη δυνατότητα σύγκρισης των προσόντων των ειδικών, των μεθόδων θεραπείας και του κόστους της ιατρικής περίθαλψης σε διάφορες κλινικές. Ο ασθενής επιλέγει την καταλληλότερη επιλογή για τον ίδιο ή μετά από μια ελεύθερη διαβούλευση με το Dr. Booking Health.

Δείτε επίσης

Αιτίες της ΚΝΣ
05.05.2018 | από Booking Health GmbH | Διάγνωση και θεραπεία

Η στεφανιαία νόσο είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου στον σύγχρονο κόσμο. Ας μιλήσουμε για το τι είναι CHD, γιατί.

Καρδιοχειρουργική στη Γερμανία: χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG)
11/11/2017 | από Booking Health GmbH | Διάγνωση και θεραπεία

Οι καρδιακές παθήσεις παραμένουν η πιο συχνή αιτία θανάτου στον κόσμο. Αλλά χάρη στην ταχεία ανάπτυξη της καρδιακής χειρουργικής, η θνησιμότητα από.

Διάγνωση της στεφανιαίας νόσου στη Γερμανία
05.05.2018 | από Booking Health GmbH | Διάγνωση και θεραπεία

Το CHD είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου ενός σύγχρονου ατόμου. Η ασθένεια συνοδεύεται από χειροτέρευση της παροχής αίματος στην καρδιά, η οποία,

Σας ευχαριστούμε για την εμπιστοσύνη σας στην πύλη Health Booking.

Στο εγγύς μέλλον ένας ιατρικός σύμβουλος θα επικοινωνήσει μαζί σας και θα απαντήσει σε όλες σας τις ερωτήσεις.

Τα στελέχη μας θα επικοινωνήσουν μαζί σας σύντομα.
Αρχική σελίδα

Η κράτηση Health GmbH προσφέρει μια υψηλής ποιότητας πλατφόρμα bookinghealth.ru για την επιλογή και την κράτηση προγράμματος ιατρικής περίθαλψης, διάγνωσης και αποκατάστασης στο εξωτερικό. Υψηλές απαιτήσεις για τον επαγγελματισμό των γιατρών, μια μεγάλη επιλογή από κορυφαίες ξένες κλινικές. Εμείς - Booking Health είναι ένας ειδικός στον ιατρικό τουρισμό.

Εγγραφείτε στα νέα

+49 228 972 723 65
για τους αραβικούς ομιλητές

http://bookinghealth.ru/blog/lechenie/diagnostika-i-lechenie/381284-aorto-koronarnoe-shuntirovanie-chto-nuzhno-znat.html

Aksh καθένας; Πού; ποιο αποτέλεσμα;

[Μήνυμα που άλλαξε από τον χρήστη στις 02/20/2018 17:14]

Είναι ενδιαφέρον. CASH - είτε εμφανίζεται είτε όχι, κατά κανόνα. Και ένας γιατρός αποφασίζει αυτό;

Σε ποια βάση αρνείται κάποιος ασθενής που εμφανίζεται CABG αλλά καπνίζει; Πώς αντιμετωπίζετε το πρόβλημα με τους ειδικούς, όταν εξετάζουν μια τέτοια περίπτωση αποτυχίας;

Οι προδιαγραφές και οι κλινικές οδηγίες εξηγούν την άρνηση του AKSH σε καπνιστές;

Ή εσείς προσωπικά αρνείστε, όποια κι αν είναι τα εσωτερικά σας κίνητρα και άλλοι λειτουργούν;

http://www.e1.ru/talk/forum/read.php?f=36i=645684t=645684

Μεγάλη εγχείρηση καρδιάς πραγματοποιείται τώρα χωρίς μεγάλη τομή.

Για πρώτη φορά στη Ρωσία, πήραν το όνομά τους από το Ινστιτούτο Χειρουργικής Ο AVVishnevsky πραγματοποίησε ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση αορτοστεφανιαίας παράκαμψης σε έναν ασθενή στον οποίο παρεμποδίστηκαν δύο από τις τρεις αρτηρίες της καρδιάς, δηλαδή είχαν απενεργοποιηθεί από την κυκλοφορία του αίματος. Μέχρι τώρα, στη χώρα μας, μόνο σε μεγάλες, "ανοιχτές" χειρουργικές επεμβάσεις με πλήρη διαχωρισμό του στέρνου πραγματοποιήθηκαν σε έναν τέτοιο ασθενή.

- Το γεγονός αυτό έχει μεγάλη σημασία όχι μόνο για το Ινστιτούτο, αλλά για όλες τις ρωσικές καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις, επειδή η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας για στεφανιαία καρδιακή νόσο είναι η πιο συνηθισμένη πράξη, στον κόσμο εκατοντάδες χιλιάδες εκτελούνται ετησίως, στη χώρα μας περίπου 40 χιλιάδες, λέει ο διευθυντής του Ινστιτούτου Χειρουργική τους. AVVishnevskogo, ακαδημαϊκός Amiran Shotaevich Revishvili.

Δεδομένου ότι η λειτουργία CABG απέδειξε από καιρό την αποτελεσματικότητά της στη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, έχει επίσης σημαντικές αρνητικές πτυχές, δηλαδή μια μεγάλη τραυματική πρόσβαση.

- Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του εμφυτεύματος παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η ροή του αίματος γύρω από τη θέση όπου η στεφανιαία αρτηρία στενεύει ή κλείνει τελείως. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε ένα θραύσμα ενός άλλου μεγάλου αιμοφόρου αγγείου και ράψτε το επάνω και κάτω από το σημείο της στενεύσεως της αρτηρίας, δηλαδή απομακρύνετε την πληγείσα περιοχή. Ως αποτέλεσμα της ανακατασκευής, το αίμα θα ρέει κατά μήκος του "διαύλου παράκαμψης". Για να φτάσει στις αρτηρίες της καρδιάς που χρειάζονται ελιγμούς, ο χειρουργός έπρεπε να ανοίξει το στήθος εντελώς. Μετά από μια τέτοια επέμβαση, οι ασθενείς χρειάζονται μακροχρόνια ανάρρωση. Τώρα όλοι οι ίδιοι καρδιακοί χειρουργοί μπορούν να κάνουν με αρκετές μικρές διατρήσεις και μια μικρή τομή (όχι περισσότερο από 4-5 cm) μεταξύ των πλευρών χρησιμοποιώντας βίντεο ενδοσκοπικό εξοπλισμό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανάπτυξη ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια πραγματική επανάσταση στην καρδιοχειρουργική », εξηγεί ο Vadim Anatolyevich Popov, επικεφαλής του Κέντρου Καρδιαγγειακής Χειρουργικής στο Ινστιτούτο Vishnevsky, MD.

Σύμφωνα με τον καθηγητή Popov, αυτή η εργασία δεν είναι εύκολη, επίπονη και απαιτεί σοβαρή εκπαίδευση καρδιακών χειρούργων και ειδικού τεχνικού εξοπλισμού του χειρουργείου. Αλλά η προσπάθεια αξίζει τον κόπο. Τα πλεονεκτήματα αυτής της τεχνολογίας είναι η ασφάλειά της για τον ασθενή, μειώνοντας παράλληλα τη νοσηρότητα. Μέσα σε 3-4 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ένα άτομο μπορεί να αποφορτιστεί από το νοσοκομείο και μετά από μερικές εβδομάδες - να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Ο πρώτος ασθενής που λειτουργούσε στο Ινστιτούτο. Ο Vishnevsky, χρησιμοποιώντας μια νέα τεχνολογία, έγινε κάτοικος 57 ετών στην περιφέρεια Lipetsk. Σήμερα αισθάνεται καλά.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ειδικοί του Ινστιτούτου Vishnevsky ήταν από τους πρώτους στον κόσμο που εφάρμοσαν αυτή την τεχνολογία. Μέχρι στιγμής, το ενδοσκοπικό CABG εφαρμόζεται ευρέως μόνο σε λίγα καρδιολογικά κέντρα στο Βέλγιο, τη Γαλλία και την Ολλανδία.

http://www.vishnevskogo.ru/news/bolshaya-operatsiya-na-serdtse-teper-vypolnyaetsya-bez-bolshogo-razreza

Χειρουργική παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας. Τύποι ελιγμών. Πού τα πλοία παράκαμψης;

Αυτή η ασθένεια είναι μια ειδικότητα: Καρδιολογία.

1. Χειρουργική παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας

Η λειτουργία της καρδιακής παράκαμψης μπορεί να πραγματοποιηθεί για τη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων σε περιπτώσεις όπου οι στεφανιαίες αρτηρίες μπλοκαριστούν. Η χειρουργική παράκαμψη καθιστά δυνατή την εξασφάλιση φυσιολογικής παροχής αίματος στην καρδιά.

Κατά τη διάρκεια της παράκαμψης των στεφανιαίων αρτηριών ή της χειρουργικής παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG), το αιμοφόρο αγγείο αφαιρείται ή μεταμοσχεύεται από άλλο τμήμα του σώματος στην περιοχή της αγγειοσυστολής, αποκαθιστώντας την καλή ροή του αίματος. Τα σκάφη μεταμοσχεύσεων μπορούν να ληφθούν από το στήθος, τα πόδια ή τα χέρια (θα σας πούμε περισσότερα για αυτό αργότερα). Δεν είναι επικίνδυνο, επειδή το αίμα εισέρχεται σε αυτά τα όργανα μέσω πολλών άλλων αγγείων. Ο χειρούργος χειρούργος θα αποφασίσει από ποια περιοχή είναι προτιμότερο να πάρει ένα σκάφος για μεταμόσχευση, ανάλογα με το μέγεθος, τη θέση και τον βαθμό απόφραξης των στεφανιαίων αρτηριών του ασθενούς.

Στην πραγματικότητα, η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας δεν είναι τόσο σπάνια. Και δίνει πραγματικά καλά αποτελέσματα.

2. Ποιες αρτηρίες χρησιμοποιούνται για την παράκαμψη των καρδιακών αγγείων;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αρτηριών που χρησιμοποιούνται για την παράκαμψη της καρδιάς:

• Εσωτερικές θωρακικές αρτηρίες - η πιο κοινή επιλογή. Μελέτες έχουν δείξει τα καλύτερα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της μεταμόσχευσης των θωρακικών αρτηριών κατά την αγγειακή μετακίνηση. Αυτές οι αρτηρίες βρίσκονται στο στήθος και η πρόσβαση σε αυτές είναι δυνατή μέσω της κύριας τομής, η οποία γίνεται για την ίδια τη χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Κατά τη διάρκεια μιας μεταμόσχευσης αρτηρίας, τα μοσχεύματα συνδέονται με τη στεφανιαία αρτηρία κάτω από τη θέση της απόφραξης.
• Οι σαφηνευτικές φλέβες στο πόδι αρχικά λαμβάνονται από το πόδι και στη συνέχεια συνδέονται με τη στεφανιαία αρτηρία κάτω από το σημείο απόφραξης. Προκαταρκτική χειρουργική επέμβαση για την απόκτηση ενός αγγείου μοσχεύματος μπορεί να είναι ελάχιστα επεμβατική, πράγμα που καθιστά δυνατή την επίτευξη με ελάχιστες ουλές και γρήγορη ανάκαμψη από τη χειρουργική επέμβαση.
• Ακτινικές αρτηρίες. Στο κάτω μέρος του ώμου υπάρχουν δύο αρτηρίες - υπερυψωμένες και ακτινικές. Για τους περισσότερους ανθρώπους, η φυσιολογική ροή αίματος παρέχεται μέσω της υπερυπτικής αρτηρίας και η αφαίρεση της ακτινικής αρτηρίας δεν συνεπάγεται παρενέργειες. Ως εκ τούτου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μεταμόσχευση. Αλλά η ικανότητα απομάκρυνσης της ακτινικής αρτηρίας ελέγχεται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής παρουσιάζει ορισμένες ασθένειες (σύνδρομο Raynaud, σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, πόνος στο δάκτυλο στο κρύο), αυτός ο τύπος παράκαμψης δεν συνιστάται. Για να φτάσετε στην αρτηρία, γίνεται μια τομή στο αντιβράχιο. Μερικές φορές μετά τη λειτουργία υπάρχει μούδιασμα στον καρπό, αλλά συνήθως περνά σταδιακά.
• Η γαστρο-επιπλοκή αρτηρία του στομάχου και της κατώτερης επιγάστριας αρτηρίας σπάνια χρησιμοποιούνται για χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, αλλά μερικές φορές αυτό συμβαίνει.

Η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας μπορεί να πραγματοποιηθεί από συμβατική χειρουργική επέμβαση ή ελάχιστα επεμβατική. Με βάση την κατάσταση υγείας κάθε ασθενούς, ο γιατρός θα καθορίσει εάν είναι δυνατή η ελάχιστα επεμβατική επέμβαση αγγειακής παράκαμψης σε αυτή την περίπτωση.

3. Πώς συμβαίνει η παραδοσιακή λειτουργία των πλοίων ελιγμών;

Κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης παράκαμψης καρδιάς, ο χειρουργός κάνει μια τομή στο κέντρο του στέρνου για να αποκτήσει άμεση πρόσβαση στην καρδιά του ασθενούς. Φυσικά, η επέμβαση γίνεται υπό γενική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο ασθενής συνδέεται με μια συσκευή που υποστηρίζει τεχνητά την κυκλοφορία του αίματος σε όλο το σώμα. Η καρδιά σταματάει και ο χειρουργός εκτελεί μια διαδικασία μεταμόσχευσης αγγείων. Κατά κανόνα, η καρδιακή ανακοπή διαρκεί περίπου 30-90 λεπτά κατά τη διάρκεια όλων των 4-5 ωρών της χειρουργικής επέμβασης. Μετά την απομάκρυνση, η τομή στο στήθος κλείνει.

Υπάρχει μια τεχνολογία για μια λειτουργία ελιγμών σε μια καρδιά ξυλοδαρμού. Δηλαδή η στάση του δεν απαιτείται καθόλου και δεν χρησιμοποιούνται τεχνητές συσκευές εξαερισμού καρδιάς και πνεύμονα. Αυτή η διαδικασία είναι πιο περίπλοκη και απαιτεί χειρουργική αίθουσα υψηλής τεχνολογίας, αλλά επιτυχώς πραγματοποιείται στις κλινικές μας. Η σύγχρονη ιατρική επιτρέπει τη λειτουργία σε όλες τις στεφανιαίες αρτηρίες με αυτή τη μέθοδο. Αυτή η τεχνολογία μπορεί να είναι αποτελεσματική για ασθενείς που ενδέχεται να έχουν αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών λόγω της χρήσης μηχανών καρδιάς και πνευμόνων. Για παράδειγμα, εκείνοι που έχουν σοβαρή ασβεστοποίηση (απόθεση πλάκας) της αορτής, στένωση της καρωτίδας, εγκεφαλικό επεισόδιο, παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, προβλήματα με τους πνεύμονες και τα νεφρά.

4. Τι είναι η ελάχιστα επεμβατική καρδιακή μετακίνηση;

Κατά τη διάρκεια μιας ελάχιστα επεμβατικής αγγειακής χειρουργικής παράκαμψης, ο χειρουργός εκτελεί τη λειτουργία μέσω μιας μικρής τομής στο στήθος. Αυτή η δυνατότητα μετατόπισης, για παράδειγμα, είναι κατάλληλη για ασθενείς που χρειάζονται μεταμόσχευση της αριστεράς εσωτερικής θωρακικής αρτηρίας στην αριστερή πρόσθια κατερχόμενη αρτηρία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση παράκαμψης σε κλειστό στήθος πραγματοποιείται με τη χρήση ρομποτικής τεχνολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, αρκεί για τους χειρουργούς να κάνουν μια πολύ μικρή τομή.

Τα πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής μετατόπισης είναι προφανή - μια μικρή τομή γίνεται, πράγμα που σημαίνει ότι θα υπάρξει μια μικρή ουλή στο στήθος. Επίσης μειώνεται η περίοδος μετεγχειρητικής νοσηλείας. Διαρκεί συνήθως 3 ημέρες αντί για 5-6 ημέρες μετά την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης. Η ανάκτηση είναι πιο γρήγορη και ευκολότερη. Επιπλέον, με ελάχιστα επεμβατική δόνηση, υπάρχει συνήθως λιγότερη αιμορραγία, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι χαμηλότερος και ο ασθενής έχει λιγότερους πόνους.

http://medintercom.ru/articles/shuntirovanie

AKSH μέσω των οφθαλμών του ασθενούς

ανεξάρτητα ταξίδια, φτηνά αεροπορικά εισιτήρια, αυτοβιοτικά, ταξιδιωτικές κριτικές, καιρός σε θέρετρα, ενοικιάσεις αυτοκινήτων, ασφάλιση ταξιδιού, διαδρομές για αξιοθέατα

AKSH μέσω των οφθαλμών του ασθενούς

Σεπ 24, 2013 15:29

Καρδιακά χαιρετισμούς με προχειρότητα ή χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.
Βρείτε την αρχή όλων, και θα καταλάβετε πολλά. / Κοσμά μπαρ /

1. Εισαγωγή.
Το κύριο χόμπι μου στη ζωή ταξιδεύει σε μοτοσικλέτα. Το Prekenstulen είναι ο πιο δημοφιλής τουριστικός χώρος στη Νορβηγία. Πρόκειται για ένα γκρεμό ύψους 600 μέτρων στην ακτή ενός φιόρδ με κορυφή με τη μορφή επίπεδης πλατφόρμας. Από αυτό ανοίγει ένα όμορφο τοπίο. Αλλά για δύο ώρες τα πλήθη των τουριστών ανεβαίνουν στο μονοπάτι όχι τόσο λόγω του τοπίου, όσο λόγω της ευκαιρίας να πάνε στην άκρη της αβύσσου. Δεν υπάρχουν φράχτες, οπότε κανείς μπορεί ακόμη να καθίσει σε αυτό το άκρο, κρεμώντας τα πόδια του στην άβυσσο. Και μπορεί να ξαπλώσει, να σέρνει και να κοιτάξει. Το Prekentstulen είναι ένας πολύ συναισθηματικός τόπος.
Αλλά δεν διαβάζετε μια αναφορά για ένα κανονικό ταξίδι στη Νορβηγία, αν και το ταξίδι ήταν, ήταν εξαιρετική και άξιζε μια έκθεση. Αυτή η παραπομπή θα φέρει σαφήνεια: "Εάν ο πατέρας σας δεν γυρίσει στην ιατρική, τότε μέσα σε ένα χρόνο, με πιθανότητα η μονάδα να είναι θανατηφόρα". Καρδιοχειρουργός Ν.
Έτσι, με την άβυσσο, στην άκρη της οποίας ήρθα πολύ κοντά, το καταλάβαμε. Και τα εγκάρδια χαιρετισμούς δεν είναι συναισθήματα, αλλά προβλήματα με ένα ανθρώπινο όργανο. Τα συμπτώματα, η διάγνωση, η θεραπεία και οι αποφάσεις μας σε αυτό το θέμα. Επισκέφθηκα αυτό το "ταξίδι" και αποφάσισα να μοιραστώ την εμπειρία του ασθενούς. Οι λόγοι είναι οι εξής:
1. Για να μην φτάσετε στο νοσοκομείο "με την καρδιά" σε ένα ασθενοφόρο με σειρήνα, η θεραπεία πρέπει να αρχίσει εγκαίρως. Αλλά δεν ξεκινάμε. Επειδή παρερμηνεύουμε τα συμπτώματα και επειδή φοβόμαστε. Δεν έχουμε μια ελάχιστη κουλτούρα ασθενούς καρδιολογίας και κάνουμε λάθη.
2. Όταν με πήρε, διαπίστωσα ότι υπήρχαν πολύ λίγες λογικές λαϊκές πληροφορίες για το «καρδιολογικό» θέμα.
3. Αυτό που έχω γράψει είναι μια εντύπωση βασισμένη σε μία και μοναδική περίπτωση: η IHD (ισχαιμική καρδιοπάθεια) με τη μορφή της στηθάγχης. Κανείς δεν είναι υποχρεωμένος να αναλάβει την ιστορία εδώ για να πάρει ηγετικό ρόλο στην υπόθεση του.

2. Η διαδρομή προς τους γιατρούς. Οργανωτική πλευρά
Πώς να πάτε στη θεραπεία σε καρδιολόγους; Δεν κατάλαβε πώς είναι τοποθετημένο στη Δύση, αλλά υπάρχουν τρεις τρόποι στο 1/6 μέρος της γης:
- επειγόντως να μεταχειριστείτε εκείνους που έφεραν στο ασθενοφόρο με φώτα που αναβοσβήνουν.
- αντιμετωπίζουν άμεσα όσους πληρώθηκαν για τη θεραπεία.
- προγραμματίζετε δωρεάν εκείνους που για αρκετούς μήνες ξεπέρασαν τα εμπόδια στο δρόμο προς έναν πραγματικό γιατρό.
Η πρώτη μέθοδος συνήθως σημαίνει ότι το άτομο αγνόησε τα συμπτώματα και περίμενε - υπάρχει λάθος στη λήψη αποφάσεων. Αυτός είναι ένας κακός τρόπος.
Έχοντας χρήματα είναι σαφές πώς να συμπεριφέρεστε: να παρακολουθείτε τα συμπτώματα και να ενεργοποιείτε τους πόρους σας εγκαίρως. Ένα ξεχωριστό θέμα είναι ο ρόλος της χρονολόγησης. Φυσικά, αν πάτε σε μια ιδιωτική κλινική, τότε όλα είναι απλά: θα πληρώσετε για τη λειτουργία, και θα το κάνουν για σας. Ωστόσο, με την αορτοστεφανική διαστρέβλωση (CABG), ο λογαριασμός θα φτάσει σε δεκάδες χιλιάδες στα παγκόσμια νομίσματα. Αλλά αν μιλάμε για μια κρατική κλινική, τότε η σωστή χρονολόγηση είναι πιο σημαντική από τα χρήματα τώρα.
Όσοι δεν έχουν χρήματα και συνδέσεις θα πρέπει να συνειδητοποιήσουν ότι η προγραμματισμένη δωρεάν θεραπεία στην παρούσα μορφή της είναι ένας τρόπος για να ανακουφίσει την ανεπάρκεια του διαθέσιμου φαρμάκου στις υπάρχουσες ανάγκες. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει καμία δυνατότητα να αντιμετωπίζονται όλοι με σύγχρονες μεθόδους σε προγραμματισμένη και ελεύθερη βάση, οι διοργανωτές της ιατρικής αναγκάζονται να δημιουργούν φραγμούς και να θεραπεύουν εκείνους που ξεπερνούν αυτά τα εμπόδια. Ζω στη Λιθουανία, και έτσι φαίνεται στο σκηνικό μας.
Έχοντας υποψιαστεί ότι κάτι δεν πάει καλά με την καρδιά, ο μελλοντικός ασθενής της καρδιολογίας πρέπει να έρθει σε ραντεβού με τον τοπικό θεραπευτή. Εδώ περιμένει μια σειρά μέχρι ένα μήνα ή περισσότερο. Ο αξιωματικός της περιοχής, έχοντας δει την εγκυρότητα των καταγγελιών, θα δώσει οδηγίες στον "στενό" ειδικό μας - στην περίπτωση αυτή, στον καρδιολόγο. Αυτός ο γιατρός έχει λίγες ευκαιρίες να θεραπεύσει το IHD: τα στεντς, για να μην αναφέρουμε τις απολήξεις, δεν μπορούν να παραδοθούν χωρίς ειδικό χειρουργείο. Αλλά δεν μπορείτε να το πετύχετε. Επιπλέον, όταν ήμουν σπίτι μετά από τη λειτουργία, σύμφωνα με την καθιερωμένη διαδικασία, έπρεπε να συνταγογραφήσω φάρμακα από τον «καρδιολόγο» μας την πρώτη μέρα. Αλλά σύμφωνα με μια άλλη καθιερωμένη διαδικασία, η ουρά για αυτό διαμορφώθηκε σε όλες τις ημέρες εισόδου για τους επόμενους 2 μήνες. Ως αποτέλεσμα, η κατάσταση: Δεν μπορώ να είμαι χωρίς ένα φάρμακο, και δεν μπορώ να φτάσω στο γιατρό, ήταν πραγματικά δημιουργήθηκε.
Αλλά ο ήρωάς μας περίμενε έναν καρδιολόγο, είδε ότι δεν υπήρχε προσομοιωτής μπροστά του και διέταξε δοκιμές, ΗΚΓ και άλλα υπερηχογράφημα. Έχουν τις στροφές τους εκεί, αλλά μετά από μισό μήνα το αποτέλεσμα θα είναι: ο γιατρός είτε θα αναγνωρίσει τον ασθενή ως υγιή είτε θα αρχίσει να τα θεραπεύει θεραπευτικά ή θα εκδώσει παραπομπή σε ένα καρδιολογικό κέντρο. Για να μπει σε ένα τέτοιο κέντρο είναι ο "σωστός" στόχος, αλλά το πρόβλημα είναι ότι οι οδηγίες εκεί δίνονται απρόθυμα. Οι γιατροί έχουν πιθανώς τη δική τους γνώμη σχετικά με αυτό το ζήτημα, αλλά είναι δύσκολο να πάρει μια παραπομπή από τη θέση ενός ασθενούς. Και αν θέλω να επιβάλω την περίπτωσή μου στην καθιερωμένη πρακτική, χωρίς να λαμβάνω παραπομπή, δεν θα είχα επιβιώσει ή θα ήμουν σε νοσοκομείο με καρδιακή προσβολή. Και κανείς δεν θα είχε τίποτα γι 'αυτό. Και αν είναι έτσι διατεταγμένο αρχικά, το φάρμακο είναι "στο έδαφος" και δεν φαίνεται κίνητρο. Αλλά πρέπει να ακολουθήσουμε ολόκληρο το μονοπάτι, έτσι πηγαίνουμε σύμφωνα με μια παραλλαγή, η κατεύθυνση έχει εκδοθεί. Στη συνέχεια, το επόμενο στάδιο είναι η εγγραφή στο καρδιολογικό κέντρο και η αναμονή για στεφανιαία αγγειογραφία. Μήνας 2. 3. Εάν έδειξε ότι χρειάζεται χειρουργική επέμβαση CABG, τότε θα το γράψουν. Και θα το κάνουν. Μήνες έως 6. 9.
Γιατί μιλάω για αυτό εδώ και πολύ καιρό;
Πρώτον, είναι χρήσιμο να κατανοήσουμε την περίσταση στη συσκευή "φαρμάκων" ότι ένας απλός άνθρωπος "από το δρόμο" αποκόπτεται από αυτήν. Από τον θεραπευτή περιοχής - για μερικές εβδομάδες. Από τους "τοπικούς" γιατρούς - "ειδικούς" - για αρκετούς μήνες. Από τους καρδιακούς χειρουργούς στο κέντρο - τουλάχιστον έξι μήνες.
Δεύτερον, πάλι είμαστε πεπεισμένοι ότι σε δύσκολες περιπτώσεις, η ελεύθερη ιατρική είναι μια μακρά υπόθεση, ακόμη και για ένα αποφασισμένο άτομο. Ως εκ τούτου, είναι προφανές ότι αν εμφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου, τότε η σωστή στρατηγική δεν είναι να περιμένετε, αλλά αμέσως ξεκινάει το άλμα πάνω από τα εμπόδια για τους γιατρούς που μπορούν να σας θεραπεύσουν.
Για πειστικότητα, κοιτάξτε την κατάσταση μέσα από τα μάτια του φόβου. Με κάποιο τρόπο αντιμετώπιζα τα δόντια μου. Όταν τελείωσε η συμφωνία, είπα αστεία στο ταμείο: "Εδώ, επέστρεψα από τον γιατρό ζωντανό". Κοίταξε ποιος ήμουν και απάντησε με τον ίδιο τόνο: "Fi. Εφόσον επιστρέψατε από έναν χειρούργο ζωντανό, πραγματικά θα είχατε κάνει καλή δουλειά... "Στην περίπτωση της καρδιάς, το ίδιο πράγμα: οι τοπικοί γιατροί, οι καρδιολόγοι" στο έδαφος "και οι διαγνωστικοί στο καρδιολογικό κέντρο δεν αποτελούν κίνδυνο, επειδή δεν προκαλούν πόνο. Στην ιστορία μας, μόνο ένας καρδιακός χειρούργος είναι τρομερός, ο οποίος μπορεί να πει ότι τα πράγματα είναι κακά και αυτό ή αυτή η λειτουργία είναι απαραίτητη. Αυτό, ναι, άγχος. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι κατά την κανονική πορεία των γεγονότων, θα φτάσετε σε αυτόν τον "φοβερό" καρδιακό χειρούργο για τουλάχιστον έξι μήνες. Και αν δεν υπάρχει κανείς που να φοβάται για μισό χρόνο, τότε είναι λάθος να αναβάλλετε τις συναντήσεις με τους γιατρούς για "τρομακτικούς" λόγους.

3. Διαδρομή προς τους γιατρούς. Συμπτώματα
Τώρα για το λόγο που πήρα στους καρδιολόγους. Είμαι 61 ετών. Στην παιδική ηλικία, το "τίποτα" δεν ήταν άρρωστο. Ενώ μεγαλώνουν, 3 χρόνια otpahal στην αθλητική πισίνα, 4 χρόνια ασχολούνται με το αθλητικό σχολείο μπάσκετ. Συνεχώς έπαιξε μπάσκετ για διάφορες εθνικές ομάδες στον τόπο κατοικίας, έτρεξε να εργαστεί για αρκετά χρόνια (10 χλμ.). Ποτέ δεν είχα υπερβολικό βάρος, δεν πήγα «μέσω νοσοκομείων» και έλαβα την πρώτη ένεση σε ένα μαλακό σημείο σε ηλικία άνω των 50 ετών.
Και τότε εμφανίστηκε το Διαδίκτυο. Αν και προσπάθησα να μην ασχοληθώ με τον τρόπο ζωής μου, αλλά το έκανα σπάνια και περισσότερο για εφησυχασμό. Έχω αντιληφθεί τι συμβαίνει ως εξής: Δεν είμαι κακόβουλος στο Διαδίκτυο, κάνω κάποια σωματική άσκηση, δεν βλάπτει τίποτα, αλλά αυτό που φορά είναι το γήρας.
Το πρώτο κουδούνι χτύπησε πριν από 3 χρόνια. Ο γιος μου και εγώ έπρεπε να περπατήσουμε ένα μίλι και μισό το συντομότερο δυνατό. Δεν πήγαμε, αλλά έσπευσαν, αλλά μετά από ένα λεπτό προσευχόμουν: "Ας πάμε πιο αργά". Ο γιος ήταν έκπληκτος, όπως, όχι τόσο γρήγορα και πήγε. Λοιπόν, ναι, απαντώ, σε εσάς, τον μαραθωνογράφο, τώρα όλα δεν είναι γρήγορα, αλλά είμαι σχεδόν 60 ετών.
Ένα χρόνο αργότερα, παρατήρησα ότι ένα τετριμμένο καθήκον: στην παραλία του Βόλγα για να πετάξει 50 μέτρα στην ακτή μετά από μια βουτιά πέρα ​​από όλους τους σημαντήρες - το ίδιο το ποτάμι φέρει τους κολυμβητές κατά μήκος του - έγινε ένα πολύ απτό έργο.
Και μόνο μέχρι τις αρχές του 2013, συνειδητοποίησα ότι δεν είχα μόνο κάτι "λάθος", αλλά μια διάγνωση. Αλλά αυτό ήταν μετά από την καρδιά μου δεν έβλαψε, αλλά μου απαίτησε να σταματήσω αν περπάτησα μόνο 50. 100 μέτρα κατά μέσο όρο. Αυτό που επιτεύχθηκε δεν άφησε περιθώρια για ψευδαισθήσεις. Αποφάσισα ότι θα πάω σε ένα άλλο ταξίδι με μοτοσικλέτα και θα το εγκαταλείψω. Αυτό συνέβη. Και γρήγορα οδήγησε σε χειρουργική επέμβαση CABG.
Στη διαδικασία της «παράδοσης» συνέβη μια περίεργη ιστορία. Παραπονέμαι για την καρδιά του γιου μου. Η αντίδρασή του ήταν προβλέψιμη και άμεση: με έκανε μια συνάντηση με έναν καρδιολόγο σε ένα καταγεγραμμένο διαγνωστικό κέντρο. Το πρόγραμμα εδώ είναι τυπικό: μια εξέταση αίματος, ένα καρδιογράφημα σε ηρεμία, ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς και ένα καρδιογράφημα υπό άγχος. Οι ειδήσεις ήταν καλές και κακές. Το καλό ήταν ότι δεν είχα καρδιακή προσβολή. Το κακό ήταν ότι το καρδιογράφημα υπό φορτίο δεν περιείχε καμία ορθότητα και ήταν παρόμοια με την τροχιά ενός μεθυσμένου ναυτικού που βγήκε από την ταβέρνα. Αλλά το είδα αργότερα. Και τότε ο γιατρός είπε ότι δεν βρήκε τίποτα τρομερό, αλλά, στο μυαλό της, ήταν χρήσιμο να πάει σε ένα εξειδικευμένο κέντρο για να συνεχίσει την εξέταση. Ο γιος μου και εγώ κοιτάξαμε ο ένας τον άλλο. Και ο γιατρός συνέχισε... Πρέπει να ξέρετε ότι η είσοδος σε ένα τέτοιο κέντρο δεν είναι εύκολη. Αλλά είστε τυχεροί: Εγώ ο ίδιος δουλεύω εκεί, ξέρω ότι υπάρχει ένα ελεύθερο μέρος, ξέρω το τηλέφωνο να καλέσει. Σας συμβουλεύω να μην παραιτηθείτε από μια τέτοια ευκαιρία. Δεν το αρνήσαμε.
Λίγο αργότερα, στο ιατρικό ιστορικό μου, υπήρχε μια παύση αρκετών ημερών μεταξύ της απόφασης για την εκτέλεση της επέμβασης και της ίδιας της επιχείρησης. Υπήρχε ένας χρόνος για να σκεφτώ και ένιωσα ότι κάτι δεν πάει καλά με το επιχείρημα της εισόδου μου στην καρδιολογία. Η καλοσύνη αυτού του γιατρού δεν ταιριάζει με την σκληρή πραγματικότητα της καρδιοχειρουργικής γύρω μου. Και δεν κατάλαβα τι συνέβαινε εκεί. Αλλά η επικοινωνία με άλλους ασθενείς και με τον καρδιοχειρουργό μου έβαλε τα πάντα στη θέση του. Μεταφράζω τα λόγια του ιατρού σε μια κανονική γλώσσα: "Η δοκιμή υπό φορτίο έδειξε ότι η κατάσταση των αγγείων της καρδιάς σας είναι τόσο άσχημη που δεν μπορώ να σας αφήσω να φύγετε από το γραφείο μου. Μπορείτε να πεθάνετε ακριβώς στο λόμπι του κέντρου μας, και αυτό δεν μας χρησιμεύει. Ως εκ τούτου, είτε πηγαίνετε στην καρδιολογία, όπου είστε τώρα, είτε υπογράφετε μια παραίτηση, και στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο στο πρόσωπό μου πλένει τα χέρια του. Τίποτα προσωπικό: η δουλειά είναι έτσι. "
Η διδακτική ιστορία είναι ότι όταν έχετε καρδιακά προβλήματα, πρέπει συχνά να παίρνετε αποφάσεις. Και "προ-ιατρική" - για την αντίδραση στα συμπτώματα, και "ιατρική" - σε σχέση με τις υποδείξεις των γιατρών σας. Και εδώ ο κανόνας είναι απλός: εάν το επίπεδο των γιατρών είναι ήδη σοβαρό, για παράδειγμα, οι χειρουργικοί χειρουργοί, τότε όλες οι προτάσεις τους πρέπει να γίνουν αποδεκτές.
Αλλά πίσω στα συμπτώματα. Εδώ έχω λίγη εμπειρία λόγω της ιδιαίτερης περίπτωσής μου. Αυτό το χαρακτηριστικό γνώρισμα ήταν ότι είχα μια κακή κατάσταση των καρδιακών αγγείων, αλλά, προς έκπληξη του καρδιακού μου χειρουργού, δεν υπήρχαν άλλα συμπτώματα της νόσου, εκτός από το «σταμάτημα» του πόνου. Απλή - δύσπνοια. Αυτό συμβαίνει σπάνια, συνήθως σε ένα άτομο σε μια τέτοια κατάσταση, κάτι πονάει και σηματοδοτεί προβλήματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι ευκολότερο να ληφθεί απόφαση σχετικά με τη μετάβαση στην ιατρική.
Ναι, ένα άτομο ζει μία φορά, δεν έχει εμπειρία γήρανσης, και είναι δύσκολο για αυτόν να διακρίνει τους παράγοντες του από τα συμπτώματα μιας αναδυόμενης διάγνωσης. Ειδικά στο αρχικό στάδιο της νόσου. Αλλά η γήρανση είναι μια ομαλή εξαφάνιση των δυνατοτήτων, στην οποία τίποτα δεν πρέπει να βλάψει. Αν πονάει, δεν γερνάει. Ή ένα παράδειγμα. Στην ηλικία των 15 ετών, κολύμπησα 100 μέτρα στο μαστό σε ένα λεπτό και μισό. Στα 30 περίπου για το ίδιο. Έτσι στα 60 χρόνια πρέπει να κολυμπήσω σε εκατοντάδες τουλάχιστον δύο λεπτά. Αφήστε τρία. Αλλά κολύμπησε. Και αν δεν μπορώ να κολυμπήσω περισσότερο με τον εξοπλισμό κολύμβησης μετά από 25 μέτρα, τότε σε 60 χρόνια δεν γερνά, αλλά εκατό τοις εκατό "καρδιά". Στην περίπτωσή μου - τα σκάφη του.
Φυσικά, εδώ ο καθένας έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Αλλά η ιδέα είναι ότι η ασθένεια μπορεί να διακριθεί από τη γήρανση. Ένας αθλητής για να είναι προαιρετικό. Δεν μπερδεύω, πιστεύοντας ότι ένας υγιής άνθρωπος πρέπει να περάσει μερικά χιλιόμετρα σε 20 λεπτά σε οποιαδήποτε ηλικία. Έως και 75 χρόνια. Και αν δεν δώσει την καρδιά, τότε πρέπει να στραφείτε στην ιατρική και να μάθετε τι είναι λάθος. Αυτό είναι σημαντικό όχι μόνο επειδή θέλουμε να αποφύγουμε την οδήγηση σε ασθενοφόρο. Αυτό είναι σημαντικό στο πλαίσιο μιας θεραπευτικής στρατηγικής που επιλέγεται από τους γιατρούς, με βάση την κατάσταση του ασθενούς. Εδώ η εξάρτηση είναι άμεσα αναλογική: τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση, η πιο ριζική (σοβαρή) θεραπεία. Και καταλήξαμε και πάλι στο συμπέρασμα ότι στην ιατρική δύο και δύο είναι τέσσερα: είναι προς το συμφέρον μας να επικοινωνήσουμε με τους καρδιολόγους το συντομότερο δυνατό. Axiom.

4. Διαγνωστικά. Έλεγχος διαδρόμου και στεφανιαία αγγειογραφία
Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα την εμπειρία μου από τη διαγνωστική διαδικασία.
Το ΗΚΓ χωρίς φορτίο είναι κενές δουλειές. Έτσι, εκτός αν η αρρυθμία θα εγγραφεί ή θα διαπιστώσει ότι γνωρίζετε ήδη: παρουσία συμπτωμάτων που για πολύ καιρό απέφυγε τους γιατρούς, και έφτασε ότι η καρδιά σας δεν ταιριάζει οπουδήποτε. Νομίζω ότι αυτή είναι η δοκιμή που γίνεται για: οι γιατροί θέλουν να σιγουρευτούν ότι μπορείτε ακόμα να διαγνωστεί περαιτέρω.
Ο υπερηχογράφος της καρδιάς είναι καλό πράγμα. Έτσι ένας καρδιολόγος, μετρούμενος κάτι, διαπίστωσε ότι δεν είχα καρδιακή προσβολή. Η δοκιμή αυτή σας επιτρέπει επίσης να αξιολογήσετε την απόδοση των καρδιακών βαλβίδων.
Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα υπό φορτίο (δοκιμασία διάδρομου) είναι συνήθως ένας διάδρομος. Αυτό είναι υπέροχο! Είστε καλυμμένοι με αισθητήρες, εξηγείτε τους κανόνες και περπατάτε. Τρεις λειτουργίες για δύο λεπτά. Εύκολο περπάτημα πρώτα. Στη συνέχεια το μηχάνημα θα σηκώσει δύο φορές το κομμάτι και θα αυξήσει το ρυθμό. Στο τέλος, εύκολο περπάτημα πάλι. Η δοκιμή θα δώσει μια συγκεκριμένη απάντηση. Άρρενες ή ακόμα υγιείς. Αλλά αν η απάντηση είναι «άρρωστη» και το πρόβλημα είναι στα σκάφη, τότε δεν θα υπάρξει απάντηση στις ερωτήσεις «Πού ακριβώς είναι η αιτία και πώς να την αντιμετωπίσουμε;» Θα πρέπει να γίνει σωληνογραφία για να απαντηθούν αυτές οι ερωτήσεις. Προσωπικά, είμαι κοντά στην άποψη ότι αν τα συμπτώματα υποδείξουν στηθάγχη, τότε θα πρέπει να γίνει σωληνογραφία, παραλείποντας όλες τις προηγούμενες. Με τέτοιο ριζοσπαστισμό, σίγουρα θα πληρωθεί. Χάνοντας χρήματα - η τιμή της έκδοσης είναι περίπου 500 ευρώ - θα κερδίσετε χρόνο. Φυσικά, οι γιατροί δεν θα συμφωνήσουν με μια τέτοια απλούστευση, και θα έχουν δίκιο: είχα μόνο CHD, και ασχολούνται με όλο το φάσμα πιθανών καρδιακών παθήσεων. Αλλά εγώ, έχοντας ζήσει για 6 εβδομάδες σε διαφορετικούς νοσοκομειακούς χώρους, έχοντας μιλήσει με πολλούς συναδέλφους ασθενών, ήταν πεπεισμένος για δύο πράγματα.
1. Εάν υπάρχουν πραγματικά καρδιακά προβλήματα, τότε γίνεται στεφανιαία αγγειογραφία.
2. Ούτε η χειρουργική επέμβαση ενδοπρόθεσης ούτε η παράκαμψη παρέχεται χωρίς στεφανιαία αγγειογραφία.
Δηλαδή, ο στατιστικός κανόνας είναι απλός: υπάρχουν προβλήματα με την καρδιά - υπάρχει στεφανιαία αγγειογραφία. Αλλά αυτό δεν είναι ακόμα η θερμοκρασία για τη μέτρηση και δεν πάει στο υπερηχογράφημα. Αυτός είναι ο χειρουργός, ο καθετήρας στη φλέβα και η χρωστική ουσία στο αίμα (κάτι με ιώδιο, και αυτό δεν είναι καθόλου χρήσιμο) και, τέλος, είναι μια ακτινογραφία. Ναι, όλα χωρίς γενική αναισθησία και πόνο, αλλά χωρίς λόγο δεν θα το κάνουν. Επομένως, πρέπει να αποφασίσετε: είναι τα συμπτώματά σας επαρκή για την επιθυμία για στεφανιαία αγγειογραφία; Αλλά αν αποφασίσετε ότι είστε επαρκής, τότε η στεφανιαία αγγειογραφία πρέπει να είναι ο στόχος της ζωής σας.
Πώς ηρεμεί η καρδιά; Επιλογές 3 τεμάχια (τα στοιχεία δίνονται υπό όρους):
1. Είστε πρακτικά υγιείς, η υπάρχουσα στένωση των αιμοφόρων αγγείων είναι ασήμαντη (30% ή λιγότερο), επομένως η θεραπευτική αγωγή και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής είναι επαρκείς. Αλλά ένας τέτοιος τελικός είναι απίθανος. Επειδή αν τα σκάφη μειωθούν στο 50% ή λιγότερο, τότε δεν υπάρχουν συμπτώματα ή είναι αντικειμενικά δύσκολο να διακριθούν από τη φυσική γήρανση. Επομένως, τίθεται το ερώτημα: "Πώς βρεθήκατε στη στεφανιαία αγγειογραφία;"
2. Η αγγειοσυστολή είναι αρκετά απτή (40... 70%), αλλά λίγες. Σε αυτή την περίπτωση, γυρίσατε στο χρόνο και, πιθανότατα, θα προσφερθείτε η εισαγωγή μηχανικών αγγειακών διαστολέων - των ενδοπροθέσεων. Χειρουργική χωρίς αναισθησία και πολύ σύντομη περίοδο αποκατάστασης. Και στην περίπτωση της χρήσης σύγχρονων stents, με υψηλό ποσοστό αποτελεσματικότητας και χαμηλή "υποτροπή".
3. Vasoconstriction ή πολύ ισχυρή (πάνω από 80%), ή πολλές (3 ή περισσότερες). Εδώ περιμένετε για χειρουργική επέμβαση CABG. Είναι βαρύ και πρέπει να είστε αρκετά υγιές για να το μεταφέρετε. Αν αυτό δεν συμβαίνει, τότε όλα θα μείνουν όπως είναι: θα συνταγογραφήσουν θεραπευτική αγωγή.
Πρόκειται για μια σχηματική επισκόπηση των καταστάσεων σχετικά με το θέμα της "στηθάγχης". Στην πράξη, πολλές άλλες διαγνώσεις και πρόσθετα δεδομένα πηγής. Και ο σκοπός αυτής της αναθεώρησης είναι απλός: για άλλη μια φορά για να σας πείσω ότι όσο παλιότερα πηγαίνετε στην ιατρική, τόσο πιο απλή η θεραπεία σας περιμένει.

5. Αποφάσεις. Η ακριβής διάγνωση είναι γνωστή
Έτσι λοιπόν, η θλιβερή αλήθεια της ζωής είναι ότι εάν μετά από ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα κάτω από άγχος αποσταλούνταν στην κορωδόγραφο, τότε είναι ελάχιστες οι πιθανότητες, σύμφωνα με τα αποτελέσματά της, να λένε: "Όλα είναι εντάξει, είσαι υγιής και δεν χρειάζεται να κάνεις τίποτα". Όλα θα ήταν εντάξει, είτε δεν θα στραφείτε προς τους γιατρούς, είτε θα τελειώνουν τα πάντα με τα ευχάριστα αποτελέσματα του τεστ διάδρομου. Έτσι, να είστε διανοητικά προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι περιμένετε stentons ή bypass. Δεν είναι απαραίτητο να υπολογίζουμε στη θεραπευτική αγωγή της στηθάγχης επίσης επειδή είναι απόκλιση από την «φυσιολογική» πορεία των πραγμάτων. Γιατί Ας δούμε ξανά την κατάσταση.
Εάν γυρίσατε στους γιατρούς για την καρδιά, τότε υπάρχουν τέσσερα αποτελέσματα: τίποτα, θεραπεία και χειρουργική επέμβαση - για στηθάγχη, στο stenting ή στη χειρουργική επέμβαση bypass. Τίποτα - πολύ φανταστικό: ψευδή συμπτώματα, αν υπάρχουν, σπάνια. Είναι επίσης απλό με τα στεντ: εάν διορθώσουν το πρόβλημα, θα τους προσφερθεί να τα εγκαταστήσουν. Λόγω του χαμηλού τραύματος, οι αντενδείξεις κατά της διαδικασίας αυτής είναι σπάνιες. Αλλά η AKSH και η λειτουργία είναι δύσκολη και η αποκατάσταση είναι μεγάλη. Από την πλευρά ενός υγιούς ατόμου, αυτή είναι μια ανεπιθύμητη "ιστορία". Αλλά το ιατρικό παράδοξο είναι ότι εάν ένας χειρουργός καρδιάς σας προσφέρει μια τέτοια πράξη, τότε πρέπει να χαίρεσαι και να ευχαριστήσεις τον Θεό. Πρώτον, βρίσκεστε τώρα σε επίπεδο ιατρικής όπου οι γιατροί με στρατηγικές θεραπείας σπάνια κάνουν λάθη και αν λένε ότι απαιτείται χειρουργική επέμβαση, τότε είναι απαραίτητη και άλλες μέθοδοι δεν θα σας θεραπεύσουν. Ναι, είναι κακό ότι συνέβη, αλλά είναι καλό ότι όλα πήγαν εγκαίρως. Δεύτερον, οι ενέργειες αυτές δεν εκτελούνται για αρκετούς μήνες μετά από καρδιακή προσβολή. Λοιπόν, κατάλαβα αυτό. Και αν μια επιχείρηση προσφέρεται, σημαίνει ότι είστε ωραία σε αυτή την πλευρά. Και αυτό είναι ένα μεγάλο πλεονέκτημα σε αυτή την κατάσταση. Τρίτον, οι γιατροί δεν προσφέρουν τέτοιες ενέργειες σε όσους έχουν ελάχιστες πιθανότητες να τις μετακινήσουν. Φυσικά, δεν μπορούν να προβλέψουν και να προβλέψουν τα πάντα, και μερικά κλάσματα ενός ποσοστού όλων των ασθενών δεν επιβιώνουν. Αλλά ο κανόνας και μια άλλη καλή είδηση ​​είναι ότι αν σας προσφερθεί μια επιχείρηση CABG, τότε μια διαβούλευση των γιατρών κατέληξε στο συμπέρασμα ότι θα παραμείνετε ζωντανοί. Και θεραπεύεται.
Από τα παραπάνω προκύπτουν δύο συνέπειες.
1. Εάν προτείνεται θεραπευτική αγωγή, τότε είστε είτε καλά είτε όλα είναι κακά. Δυστυχώς, το πρώτο συμβαίνει πολλές φορές λιγότερο από το δεύτερο.
2. Εάν προταθεί μια λειτουργία CABG, τότε σε 999 περιπτώσεις από το 1000 θα ήταν μεγάλη ανελέητη η άρνησή της.
Και υπάρχουν τέτοιες περιπτώσεις. Μόνο στην προ-χειρουργική μου αίθουσα έβαζαν έναν άνδρα με μια ταιριάζει. Καρδιακή προσβολή. Η ιστορία του ήταν ενδιαφέρουσα γιατί πριν από 3 χρόνια βρισκόταν στην ίδια ακριβώς θέση όπως ήμουν τώρα. Η ομοιότητα ήταν τελείως πλήρης: τόσο η ηλικία, τα συμπτώματα, όσο και ο τρόπος εισόδου στην καρδιολογία. Είχαμε και οι δύο προσφερθεί λειτουργία CABG. Υπέγραψα τα απαιτούμενα έγγραφα και περίμενα να αναστατωθεί η συμφόρηση της αναζωογόνησης. Και αυτός ο άνθρωπος αρνήθηκε πριν από 3 χρόνια. Γι 'αυτό τον συμβούλεψε ο μικρότερος αδελφός του, ο οποίος τυχαίνει επίσης να "χαλαρώσει" στην καρδιολογία και δήλωσε: "Αδελφέ, αρνούμαι - είδα ότι δεν μπορεί όλοι να αντέξουν σε μια τέτοια πράξη στην ηλικία σου". Οι γιατροί δεν επέμειναν και έκαναν θεραπευτική αγωγή. Στην πράξη, αυτό είναι ένα βουνό από χάπια. Και τώρα, έχουν περάσει 3 χρόνια. Η υγεία δεν είναι καλύτερη, αλλά είναι χειρότερη. Υπήρξε καρδιακή προσβολή. Ισχυρή. Έκτακτη ανάγκη, νοσοκομείο. Και ο γείτονάς μου αισθάνθηκε πολύ κακός σε αυτόν, αρκετές φορές πίεσε το κουμπί συναγερμού, καλώντας τον γιατρό να υπηρετεί. Αλλά το χειρότερο ήταν ότι δεν είχε καμία προοπτική. Πρέπει να ζήσει όσο το δυνατόν περισσότερο με αυτό που είναι. Η επιχείρηση δεν του προσφέρθηκε. Και δεν ήταν καν μια καρδιακή προσβολή, αλλά το γεγονός ότι 3 χρόνια θεραπευτικής αγωγής "φυτεύτηκαν" τα νεφρά. Οι γιατροί διαπίστωσαν ότι δούλευαν λιγότερο από το ένα τρίτο του κανονικού και αυτό δεν αρκεί για να μεταφερθεί η πράξη. Συνειδητοποιώντας τι συνέβη, ο άνθρωπος πολύ συναισθηματικά εξέφρασε τη λύπη του για την άρνησή του πριν από τρία χρόνια.

6. Λειτουργία CABG
Εκείνοι που έχουν συμφωνήσει με τη λειτουργία, αρχίζουν να προετοιμάζονται γι 'αυτό. Τα δισκία φέρνουν το αίμα στην επιθυμητή κατάσταση. Ξεκινά μια σειρά τυπικών ελέγχων υγείας. Ακτίνων Χ Ο «ειδικός» γιατρός θα εξετάσει τη συμμετρία των αντιδράσεων του αριστερού και δεξιού ημίσεως του σώματος, με άλλα λόγια, την απουσία εγκεφαλικών επεισοδίων. Υπερηχογράφημα των αγγείων και των κεφαλών. Το πιο αγχωτικό ήταν η κατάποση του καθετήρα για να δοκιμάσει το στομάχι. Και η γνώμη των φίλων μου για το θέμα αυτό ήταν αρνητική, και ο συγκάτοικος μόλις είχε έρθει από εκεί και ήταν καταραμένος. Στην πράξη, κάτι ήταν pshiknuli στο λαιμό, εισήγαγε ένα σωλήνα στο στόμα του, πήρε έναν καθετήρα και άρχισε να λέει πότε να καταπιεί, όταν δεν αναπνέει. Περιμένω για το χειρότερο, αλλά σύντομα συνειδητοποίησα ότι το χειρότερο τελείωσε και δεν θα υπήρχε κανένα πόνο. Σε γενικές γραμμές, με τη σωστή διάθεση, έναν πεπειραμένο γιατρό και ακολουθώντας τις οδηγίες του, ο καθετήρας δεν συνεπάγεται κανένα πρόβλημα στο στομάχι.
Όλα όσα συμβαίνουν δεν είναι ένα επίσημο γεγονός: με κάποιες "ανακαλύψεις" η λειτουργία θα ακυρωθεί. Πιστεύουμε όμως ότι δεν βρέθηκαν αντενδείξεις. Στη συνέχεια, την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ένας χειρουργός και ένας αναισθησιολόγος θα σας επισκεφτούν στον θάλαμο. Ο χειρουργός θα σας πει τι θα κάνει μαζί σας. Θα σας πει τι πρέπει να κάνετε τις υπόλοιπες 24 ώρες και θα σας δώσουμε ένα σημείωμα με μια λίστα με περιπτώσεις και αριθμούς τηλεφώνου: τη δική σας και την αναζωογόνηση. Ένας αναισθησιολόγος - η ίδια συζήτηση, αλλά από τον καμπαναριό του. Ερωτήσεις σχετικά με την ανοχή των ναρκωτικών και των αλλεργιών, το βάρος και το ύψος, η ιστορία ότι όταν ξυπνάς, θα βρεις έναν σωλήνα στο στόμα σου, καθετήρες στις φλέβες και κάπου αλλού. Ζητήστε κανένα από αυτά να μην αγωνιστούν. Και οι δύο συνομιλίες είναι σύντομες και δεν κουράζουν.
"Αναμνηστικά" για τους γιατρούς, εάν η επιχείρηση στην κρατική κλινική παραδίδεται σε σχεδόν τα πάντα. Δεν υπάρχουν σκληροί και γρήγοροι κανόνες και κανονισμοί. Ορόσημα εκεί. Ένα άλλο μέγεθος αντιστοιχεί στην ευημερία του δότη, αλλά η σωστή στρατηγική δεν είναι να φτάσετε στα άκρα: μην ανησυχείτε αν είστε πλούσιοι, μην ντρέπεστε για τα εφικτά "αναμνηστικά" αν δεν έχετε χρόνο να γίνετε πλούσιοι. Το νοσοκομειακό δωμάτιο στο πλαίσιο της ισότητας των κατοίκων δεν είναι ένα μπάνιο: γενικά, είναι σαφές ποιος είναι ποιος. Συνεχίστε λοιπόν. Μην ανησυχείτε αν δεν είστε πλούσιοι, και μην κάνετε αναστάτωση, εάν έχετε λίγη εμπειρία. Όλα είναι απλά εκεί.
Στην πράξη, το κύριο καθήκον σε αυτό το θέμα δεν είναι να χάσετε τον αναισθησιολόγο. Πού θα τον βρείτε τότε; Ως εκ τούτου, να είστε προετοιμασμένοι για την επίσκεψή του την παραμονή της επιχείρησης. Και αν σας πιάσει από έκπληξη, θυμηθείτε (ρωτήστε ξανά εάν είναι απαραίτητο) το επώνυμό του για να μάθετε ποιον να αναζητήσετε. Να θυμάστε ότι όταν οδηγείτε στο χειρουργείο, δεν υπάρχουν ξένα αντικείμενα. Και οι άνθρωποι εκεί. Επομένως, μην είστε ντροπαλοί όταν συναντιέστε στην επικράτειά σας - στο θάλαμο. Τέλος, δεν είστε οι πρώτοι που θα ξεκινήσετε μια συζήτηση σχετικά με αυτό το θέμα και ο γιατρός εδώ και πολύ καιρό αποφάσισε πώς να σχετίζεται με προτάσεις αυτού του είδους. Συνεπώς, ενεργήστε!
Για αυτό το μέρος θα υπάρξει ένα πραγματικό πρόβλημα εάν θέλετε να παρουσιάσετε λουλούδια σε έναν ειδικό που έκανε στεφανιαία αγγειογραφία. Στην περίπτωσή μου, ο διαγνωστικός δεν έφτασε να κάνει μια ενημέρωση. Και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είδα μόνο τις νοσοκόμες που λειτουργούν, και ο γιατρός κάθισε στον εξοπλισμό κάπου πίσω από το φράχτη. Ως αποτέλεσμα, η επικοινωνία απουσίαζε. Και μετά από όλες τις περιπτώσεις, ήταν δύσκολο να φτάσουμε σε αυτόν για έναν «γεωγραφικό» λόγο: η ανάπτυξη των διαγνωστικών ήταν τέτοια που ένας αουτσάιντερ δεν μπορούσε να φτάσει σε τους ακόμη και στην νοσοκομειακή στολή του ασθενούς. Εδώ μόνο τηλέφωνο μπορεί να συμβουλεύεται.
Είναι πιο εύκολο για έναν χειρούργο: και θα τον δείτε αρκετές φορές και μπορείτε πάντα να τον βρείτε - έχει ένα γραφείο κάπου κοντά στο θάλαμό σας. Ακόμη και σε αυτό το πλαίσιο, θα πρέπει να αναφερθεί το "μετεγχειρητικό" προσωπικό dressing και μια νοσοκόμα αν κάνει πραγματικά κάτι για σένα.
Το ενδιαφέρον ερώτημα είναι: "Τι θα συμβεί αν δεν δώσετε αναμνηστικά σε κανέναν;" Δεν μπορώ να μιλήσω για άλλα μέρη, αλλά στη Λιθουανία στην καρδιολογία, αν έχετε ήδη μια επιχείρηση, όλα θα φαίνονται τα ίδια. Θα σας κάνουν να κοιμηθείτε και θα λειτουργήσουν και θα σας ξυπνήσουν. Όλα είναι συνηθισμένα. Κανένας από τους γιατρούς δεν κάνει καμιά συμβουλή και δεν καθορίζει τους όρους - και δεν το είχα παρατηρήσει, και κανένας από τους ασθενούς συναδέλφους μου δεν το ανέφερε ακόμη μία φορά. Αλλά από τον εαυτό μου θα προσθέσω δύο σκέψεις. Το πρώτο. Μετά τη γενική αναισθησία, ξύπνησα σαν να κοιμήθηκα μια ώρα στον καναπέ στο σπίτι. Δεν ενοχλεί. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι ξυπνούν με ένα πολύ βαρύ κεφάλι. Και τότε η ερώτηση παρέμεινε ανεξερεύνητη: είτε πρόκειται για ατομική αντίδραση στην αναισθησία, είτε για κάτι άλλο. Το δεύτερο. Η θεραπεία για την οποία μιλάμε είναι μια δύσκολη δουλειά. Και κάθε εργασία μπορεί να γίνει καλά και με ενδιαφέρον, και μπορεί να είναι κακή και επίσημη. Είναι σαφές ότι η πρακτική της παρουσίασης "σουβενίρ" αποσκοπεί στην αύξηση των κινήτρων. Και εδώ είναι πολύ δύσκολο για μένα να πιστέψω ότι παντού αυτό το κίνητρο δίνει ένα αποτέλεσμα και σε χειρουργείο δεν χρειάζεται καμία προσπάθεια για κίνητρο, επειδή είναι άχρηστο επειδή δεν δίνει αποτέλεσμα. Και η συντριπτική πλειονότητα των συναδέλφων μου δεν πιστεύει ούτε αυτό. Επομένως, τίποτα δεν είναι - αυτό είναι το ακραίο, το οποίο ακολουθούν είτε οι πολύ φτωχοί, είτε άνθρωποι που έχουν χάσει το ενδιαφέρον για τη ζωή.
Έτσι, οι περισσότερες από τις περιπτώσεις πριν από τη λειτουργία του αύριο διορθώθηκαν. Αλλά κάτι έφυγε. Το αργά το απόγευμα, ήρθε η ώρα να ξυρίσετε. Και πριν από τη στεφανιαία αγγειογραφία είναι απαραίτητο να ξυρίσετε πολλά, αλλά θα μιλήσουμε αμέσως για τη λειτουργία. Χωρίς τρίχες πρέπει να παραμείνουν: τα χέρια, το στήθος, η κοιλιά, οι εσωτερικές πλευρές των ποδιών από τους αστραγάλους μέχρι τη βουβωνική χώρα συμπεριλαμβανομένου. Πρόκειται για μια υποχρεωτική και, στην περίπτωσή μου, εργασία με μεγάλη ένταση εργασίας. Αλλά η πληρότητα είναι προς το συμφέρον σας: οι περικοπές στο AKSH είναι μακρύ και στη συνέχεια "όλα" εκεί - το υλικό επίδεσης, οι αισθητήρες - με το velcro, το οποίο πρέπει πάντα να αποκόψετε.
Μέχρι αυτή τη στιγμή η νοσοκόμα θα αλλάξει το κρεβάτι και θα δώσει καθαρά λινό. Ντους και πλύνετε με απολυμαντική γέλη. Από 18-00 δεν είναι. Από 00-00 μην πίνετε. Τακτοποιήστε την τσάντα όλα τα πράγματα. Φαίνεται, όλα.
Όχι, υπάρχει ακόμα ένα πράγμα: η τελευταία φορά να καπνίζετε. Για πολύ καιρό, ήρθε η ώρα να κλείσετε, αλλά εδώ ο λόγος είναι πραγματικά πιο βαρύς. Εντυπωσιάστηκα από το γεγονός ότι αυτές τις μέρες επισκέφτηκα πολλούς γιατρούς για εξέταση και όλοι αδέξιοι, με την έννοια, όχι για αναταραχή, ζήτησαν την ίδια ερώτηση: «καπνίζετε;» απάντησα ειλικρινά και θετικά, αλλά οι γιατροί, γράφοντας κάτι κάτω, παρέμεινε εξίσου αδιάφορη, αλλά στα πρόσωπά τους θα μπορούσε κανείς να διαβάσει: «Λοιπόν, και ένας ανόητος». Και ο ερευνητής των σκαφών τελείωσε τελείως με τις λέξεις: «Είναι το ίδιο: παρά το κάπνισμα, τα περιφερειακά σκάφη σας είναι καλά». Εν ολίγοις, στις 22-00 καπνίστηκα μια τελευταία φορά. Και πήγε στο κρεβάτι. Δεν είχα κανένα πρόβλημα ούτε με εκείνο το βράδυ.
Το επόμενο πρωί τα πάντα ήταν καθημερινά. Λοιπόν, φυσικά, αυτή είναι μια πράξη για μένα - διακοπές, και για το νοσοκομείο - γκρίζες εργάσιμες ημέρες. Πλένονται. Το πρωινό δε δίνεται. Αντ 'αυτού, δύο νοσοκόμες ήρθαν με ένα γουρνάκι. Προκειμένου να μην μεταφέρουν μάταια το περιττό φορτίο, ζητούν να αφαιρέσουν τα πάντα από τον εαυτό τους. Γενικά όλα. Έχουν κάνει. Ας πάμε. Η στιγμή είναι σοβαρή, αλλά κάνουμε αστεία κατά μήκος του δρόμου. Crossed το περιθώριο της μονάδας λειτουργίας. Φτάσαμε: ο γουρνάς είναι αγκυροβολημένος στο τραπέζι χειρισμού. Δεν έκανε καμία εντύπωση: καλά, κάτι σαν ένα πλευρικό ράφι σε ένα δεύτερο ποδήλατο. Πρέπει να ανέβουμε με κάποιο τρόπο σε αυτό. Και είμαι εντελώς γυμνός κάτω από τα φύλλα. Περιτριγυρισμένο από πολλές γυναίκες όλων των ηλικιών για να διαλέξετε. Αλλά προτού μπορώ να μπερδέψω, οι δύο αδελφές που λειτουργούσαν με μια πρόωρη κίνηση έσυραν το φύλλο του κρεβατιού πάνω μου. Έτρεξα από το γουρνάκι στο τραπέζι, παρατηρώντας ότι ένα χαμόγελο λάμπει στα πρόσωπά τους. Λοιπόν, το χιούμορ της στιγμής είναι σαφές: σε λίγα λεπτά θα δουν όχι μόνο αυτό που είναι έξω από μένα, αλλά και αυτό που είναι μέσα. Οι νοσηλευτές είπαν αντίο και άφησαν.
Η λειτουργία δεν μπορούσε να ληφθεί υπόψη. Αυτό που είδε δεν χτυπήθηκε από την αφθονία του εξοπλισμού και τη λαμπρότητα του χρωμίου. Το αντίθετο. Κάποιο κενό δωμάτιο. Ψάξαμε ένα εργαλείο με τα μάτια μου - πρέπει να εντυπωσιάσει, αλλά δεν βρήκε τίποτα. Προφανώς κατά τη στιγμή της εγρήγορσης μου, ήταν κρυμμένος. Θυμάμαι μόνο ότι ο λαμπτήρας κάτω από το ταβάνι - τώρα είναι LED.
Αναισθησιολόγοι - ερασιτέχνες αστεία. Η δική μου εμφανίστηκε γρήγορα από κάπου πίσω από το κεφάλι μου και ζήτησε να μάθω ποιο χέρι είχα καλύτερες φλέβες. Του έδωσα αριστερά. Εξέδωσε την επιλογή μου. Και ο βοηθός του ρώτησε αν ήταν βολικό για το κεφάλι μου. Αν σκεφτούμε ότι σε λιγότερο από ένα λεπτό θα κοιμηθώ αδιάφορα και κυριολεκτικά με κόβουν, αυτό το ερώτημα είναι και χιούμορ. Ένας άλλος αναισθησιολόγος υποσχέθηκε ένα ευχάριστο συναίσθημα.

7. Αναζωογόνηση και αποκατάσταση
Το πρώτο πράγμα που είδα όταν άνοιξα τα μάτια μου ήταν ότι δεν υπήρχε πλέον ειδικός λαμπτήρας στην οροφή. Επομένως, αυτό δεν είναι χειρουργείο. Επιλογή ένα: πρόκειται για ανανέωση.
Τίποτα δεν πονάει. Ήδη καλά. Βρήκα ένα πλαστικό πράγμα στο στόμα μου - δεν μπορώ να μιλήσω καθόλου εξαιτίας αυτού, αλλά δεν ενοχλεί να ζήσω αλλιώς. Χέρια, πόδια - στη θέση τους. Δεν είναι δεμένο. Ανακατεύοντας. Κοιτάζοντας γύρω, βλέπω ότι είναι κρεμασμένο με καθετήρες, σωληνάρια, σωλήνες, αισθητήρες αναρρόφησης και αισθητήρες, ρυτίδες ρούχων. Δρομέας. Στα αριστερά υπάρχουν δύο οθόνες εργασίας και ένα ράφι με όργανα, στα δεξιά υπάρχει μόνο ράφι με όργανα. Είμαι συνδεδεμένος με πολλούς από αυτούς. Καταλαβαίνω ότι εξαιτίας όλων αυτών, δεν μπορώ να βγω από το κρεβάτι. Αλλά εγώ και εγώ. Δεν θέλω. Θέλω να ψέμα, και από τότε που το κάνω, τότε αυτό που συμβαίνει συμπίπτει με το επιθυμητό και νιώθω καλά. Δεν αισθάνομαι κανένα buzz ή υποσχέθηκε ευφορία, αλλά, χάρη στην αναισθησία και - δεν ξέρω πώς να το ονομάσω σωστά - φαρμακευτική θεραπεία, αισθάνομαι εντελώς ΚΑΝΟΝΙΚΗ.
Στο τμήμα "λειτουργία - αναζωογόνηση", δύο πτυχές ενδιαφέρουν: ιατρική και μάρτυρας. Δεν μπαίνουμε βαθιά στον ιατρικό τομέα και πιστεύουμε ότι όλα είναι καλά εκεί: η επιχείρηση έγινε έγκαιρα, η ομάδα δεν έκανε λάθος, δεν υπήρχαν θανατηφόρες παρενέργειες. Η ερώτηση παραμένει μαρτύριο. Είναι δύσκολο να αντέξεις όλα αυτά; Η απάντηση δεν μπορεί να αγνοηθεί κατά το στάδιο των αποφάσεων σχετικά με τη συγκατάθεση της επιχείρησης. Αναφορά.
Η κατάσταση είναι αμφίθυμη. Έχω μερικές φωτογραφίες κατά τη διάρκεια της αφύπνισης μετά την αναισθησία. Παρά την τεχνική μεγαλοπρέπεια του εξοπλισμού και την καθαριότητα της κρεβατοκάμαρας στην οποία έθαψα στο κρεβάτι μου, το βλέμμα μου ήταν τρομερό. Και τι να περιμένετε από έναν άνθρωπο που επέστρεψε, αν όχι από τους νεκρούς, είναι πολύ μακριά; Από την άλλη - και αυτό είναι το κύριο πράγμα - στην καρδιολογία δεν υπάρχει τίποτα κοινό με τα βασανιστήρια της Ιεράς Εξέτασης. Τα πάντα είναι οργανωμένα κατά τρόπον ώστε σε κάθε στιγμή είτε να κοιμηθώ είτε να αισθάνομαι ΚΑΝΟΝΙΚΗ. Δεν έπρεπε να υπομείνω τον πόνο. Στην ίδια ανάνηψη, δεν υπάρχουν ακόμη ενέσεις: χρησιμοποιούν τους πολυάριθμους καθετήρες που απομένουν μετά τη λειτουργία για σύριγγες οποιουδήποτε μεγέθους.
Έτσι, ξύπνησα σε ένα πολύ πιο ενδιαφέρον σημείο από το χειρουργείο. Αν το συγκρίνουμε με το σιδηροδρομικό σταθμό, αυτό θα είναι μια υπερβολή, αλλά είναι επίσης αδύνατο να καλέσετε ένα ήσυχο μέρος έναν θάλαμο ανάνηψης. Πρώτον, το φως συνεχώς ανάβει και ακούγονται μερικοί ήχοι. Δεύτερον, πολλοί άνθρωποι. Όλα διοικούνται από μια αδελφή, η οποία είχε τρεις ασθενείς και δώδεκα βοηθούς. Αυτοί οι εργαζόμενοι είναι προφανώς συνηθισμένοι σε ολόκληρο το τμήμα, αλλά υπάρχουν αρκετοί άνθρωποι στον διαθέσιμο χώρο για προβολή. Τρίτον, το προσωπικό αυτό δεν είναι καθόλου αδρανές. Αυτό αλλάζει το σταγονόμετρο και τα φυσίγγια φαρμάκων. Στη συνέχεια, κοιτάξτε τα στρατόπεδα πίσω και τι είναι κάτω. Κάθε πρωί, αλλάξτε το κρεβάτι, ενώ όχι μόνο καθαρό, αλλά καινούριο λινάρι εξαπλώνεται. Εδώ πρέπει να υποφέρουμε: ο ασθενής είναι στραμμένος από την πλευρά του και ζήτησε να παραμείνει σε αυτή τη θέση, η οποία είναι η εφαρμογή της μέγιστης προσπάθειας εκ μέρους του.
Δεν είναι πολύ ψυχαγωγία. Κοιτάξτε γύρω, κοιτάξτε το ρολόι τοίχου, μελετήστε τις αναγνώσεις σας σε οθόνες. Βασική διασκέδαση: κοιτάξτε την οθόνη και αρχίστε να κινείστε. Σε αυτήν την περίπτωση, η κυκλική γραμμή του καρδιογραφήματος αρχίζει να στρεβλώνεται έντονα και το σύστημα χτυπάει. Ήρθε η ώρα να σταματήσετε: κανείς δεν θα αντιδράσει σε ένα μόνο ήχο και η σειρά σίγουρα θα προσελκύσει την προσοχή αυτής της κύριας αδελφής. Και αν καταλάβει ότι εκκρίνετε, τότε έχει πολλές ευκαιρίες να σας ηρεμήσει.
Με λίγα λόγια, η ζωή είναι σε αναζωογόνηση. Και ακόμα και ιδιοκτησία. Στο χειρουργείο όλα έφεραν χωρίς τίποτα, και εκεί δεν θα πλουτίσετε. Μάλλον, το αντίθετο: κάτι αποκοπεί. Στην ανάνηψη λίγο καλύτερα. Ακίνητα, τραπεζικοί λογαριασμοί, αυτοκίνητα, μοτοσικλέτες στο γκαράζ; Λοιπόν, κάπου καταγράφεται ότι το έχετε. Αλλά αυτό είναι όλο στη Γη και είστε τώρα σε ένα διαστημόπλοιο που πετάει στο σύμπαν. Αλλά δεν έχει φθάσει ακόμα. Ως εκ τούτου, το αυτοκίνητό σας αυτή τη στιγμή είναι ένα εντελώς αφηρημένο πράγμα, απρόσιτο για εσάς, και όχι ένα γεγονός που υλοποιείται: τα διαστημόπλοια περιστασιακά προσγειώνονται ανεπιτυχώς. Αλλά υπάρχει ούτως ή άλλως; Υπάρχει. Φουσκωτή μπάλα παιχνιδιών. Ανάλογα με την οργάνωση της διαδικασίας, αυτό είναι είτε ένα στοιχείο που αγοράσατε από τον προχειρουργικό κατάλογο είτε από προσωπικό από ιατρικό γάντι. Στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια συσκευή για την καταπολέμηση της στασιμότητας στους πνεύμονές σας - πρέπει να το φυσήξετε. Έχετε φύγει και βάλτε στο στήθος σας. Zamarili. Και στη συνέχεια μια ομάδα νοσοκόμων αλλάζει το κρεβάτι σας. Φεύγουν. Και θυμάσαι την μπάλα, και στη θέση της δεν το βρίσκεσαι. Λυπάμαι Αυτό είναι το μόνο που είχατε. Φωνάζεις. Η ταξιαρχία στην τρομοκρατία επιστρέφει. Φανείτε καθαρά (δεν έχετε ακόμα άλλο) να εξηγήσετε τι είναι το θέμα. Μια ομάδα κοιτάζει σε σας με κατανόηση και σας κάνει μια νέα μπάλα. Είστε χαρούμενοι, ευτυχισμένοι. Κουρτίνα
Τώρα μια απροσδόκητη συμβουλή. Ο χειρούργος στην προ-χειρουργική ενημέρωση έδωσε τους αριθμούς τηλεφώνου: την ανάνηψή του. Τους δώσατε σε συγγενείς. Αλλά μην ξεχάσετε να τους πείτε ότι δεν χρειάζεται να καλέσετε την ανάνηψη. Πρώτον, είναι δύσκολο να περάσετε από το τηλέφωνο: για επιχειρησιακά θέματα, το προσωπικό έχει μια άλλη σύνδεση και ταυτόχρονα η κλήση "από το δρόμο" σπάνια παίρνει το τηλέφωνο. Δεύτερον, είναι άχρηστο.
Εξηγώ με περισσότερες λεπτομέρειες. Είστε ο πλησιέστερος συγγενής του ασθενούς. Το τηλέφωνό σας ήταν σίγουρα καταγεγραμμένο στο ιατρικό ιστορικό του όταν έγινε δεκτός στο νοσοκομείο. Εάν το ίδιο το "νοσοκομείο" δεν σας τηλεφώνησε, αυτό σημαίνει ότι ο συγγενής σας είναι ακριβώς ζωντανός. Θέλετε λεπτομέρειες; Η σωστή επιθυμία. Στη συνέχεια, καλέστε έναν καρδιακό χειρούργο. Αυτή είναι και η δουλειά του: να εκτιμήσει την κατάσταση των χειρουργημένων ασθενών. Και η αναζωογόνηση είναι μια αδελφή ανάνηψης. Νομίζω ότι δεν έχει κανένα δικαίωμα να κάνει δημόσιες εκτιμήσεις για την κατάσταση των κλινικών της. Επιπλέον, στην περίπτωση τηλεφωνικής κλήσης "από το δρόμο", δεν είναι σαφές σε ποιον. Πέστε, είναι η δουλειά της να παρακολουθεί την κατάστασή τους; Ναι, αλλά μόνο με την επιχειρησιακή έννοια. Αυτό σημαίνει μια λίστα παραμέτρων που παρακολουθούνται, τα όρια των αποκλίσεών τους, οδηγίες για το τι πρέπει να κάνουν αν κάτι πάει στραβά. Επιπλέον, η ρουτίνα για τη σίτιση, την αφαίρεση των ούρων, την πρόληψη των κρεβατιών, την αντικατάσταση των κλινοσκεπασμάτων και του καθαρισμού του δαπέδου. Αλλά όλα αυτά δεν σας ενδιαφέρουν. Λοιπόν, ας πούμε ότι σου είπε την αξία του παλμού του συγγενή σου. Τι λοιπόν Κατά τη διάρκεια της περιπέτειας μου, ο γείτονας στα δεξιά είχε 70 κτύπους ανά λεπτό, ο γείτονας έφυγε 110, έχω 90. Ο γιος μου με ρώτησε γελοία: "Τι είδους χάος έχουν με ένα παλμό;" Η απάντηση της αδελφής αναζωογόνησης: αυτό είναι μια φυσιολογική απόκλιση. "
Αλλά μερικές φορές η αδελφή ανάνηψης παίρνει το τηλέφωνο. Δεδομένου ότι γνωρίζει την ερώτηση, έχει μια λαμπρή φράση, η οποία σε όλες αυτές τις περιπτώσεις έχει μια εξαντλητική απάντηση και μηδενικές πληροφορίες. Την ίδια στιγμή. Ακούγεται έτσι (με σφυρηλατημένη φωνή): «Η κατάσταση του ασθενούς Καζλαούσκας αντιστοιχεί πλήρως στη λειτουργία που του έγινε». Τι είναι αυτό; Εάν μετά από αυτό το παίρνει, τότε μια τέτοια αδελφή στέλνει στον γιατρό.
Εγώ ο ίδιος είχα έναν πράκτορα του πυρηνικού σταθμού στο παρελθόν και μπορώ να εκτιμήσω ποια επαγγελματικά εκπαιδευμένα και ψυχολογικά έμπειρα κορίτσια δουλεύουν εκεί. Σίγουρα δεν τα λέτε αυτά πάρα πολύ. Επομένως, μην απευθυνθείτε σε εντατική φροντίδα. Μην αποσπάτε την προσοχή ή τις κουραστείτε από αυτές τις γυναίκες. Πρέπει να σταθούν στη συγγένεια σας μια μέρα. Μην παρεμβαίνετε.
Ας επιστρέψουμε στα αισθήματα του ασθενούς. Υπάρχουν δύο τρέχοντα προβλήματα: δεν μπορώ να αναπνεύσω βαθιά και δεν μπορώ να γυρίσω στο κρεβάτι μόνος μου. Αυτός είναι ο τρόπος που θα είναι κατά τη διάρκεια ολόκληρης της διαμονής στην εντατική φροντίδα. Ο λόγος είναι μερικοί (στους τρεις μου) σωλήνες αποστράγγισης που προεξέχουν από το στήθος και μπαίνουν στο δοχείο κάτω από το κρεβάτι. Θα απομακρυνθούν μόνο πριν αποσταλούν στον θάλαμο και, παρεμπιπτόντως, αυτή είναι η πιο οδυνηρή διαδικασία σε όλη αυτή την ιστορία. Αλλά αρκετά ανεκτική.
Και το κύριο πρόβλημα κάθε ασθενούς στην ίδια ιστορία είναι η αναιμία, μια σωματική αδυναμία που την καλύπτει. Ναι, και εγώ, όταν άκουσα ένα τέτοιο "απλό" πρόβλημα, δεν το αντιμετώπισα ως πρόβλημα. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, η πραγματικότητα σίγουρα θα ξεπεράσει τις προσδοκίες σας. Δικαστής για τον εαυτό σας. Τυπική διαμονή στην εντατική φροντίδα - δύο ημέρες. Όλο αυτό το διάστημα, ο ασθενής και δεν μπορεί, και δεν έχει κανένα δικαίωμα να βγει από το κρεβάτι. Επιπλέον, υπάρχει μια εντατική φροντίδα. Ως αποτέλεσμα, η αδυναμία του ατόμου δεν αισθάνεται: ένα άτομο ψεύδεται - γι 'αυτό είναι σαφές γιατί πρέπει να ψέμα. Και αμέσως μετά τη μετάβασή του στον μετεγχειρητικό θάλαμο, τελειώνει η ιστορία των τεχνικών και ιατρικών επιτευγμάτων της καρδιοχειρουργικής. Η φάση αποκατάστασης ξεκινά και ελάχιστα άλλαξε τα τελευταία 20, τουλάχιστον 40 χρόνια. Κατά τη μεταφορά από την ανάνηψη, ο γιατρός έδειξε ένα κριτήριο φορτίων: μπορούμε να κάνουμε τα πάντα, αλλά μέχρι το κεφάλι να ζαλίζει - στην περίπτωση αυτή, να σταματήσει η σωματική δραστηριότητα. Ας ξεκινήσουμε. Όπως ψέμα, η πρώτη και αναπόφευκτη ενέργεια είναι να καθίσει στο κρεβάτι. Αλλά μια τέτοια προσπάθεια προκάλεσε την πολύ ζάλη και την ανάγκη για ανάπαυση. Αποδεικνύεται ότι δεν μπορώ κυριολεκτικά να κάνω τίποτα και πρέπει να ξεκινήσω από την αρχή. Υπάρχει αντικειμενική απόδειξη αυτού. Όσον αφορά τις εξετάσεις αίματος, είδα ότι αρχικά η αιμοσφαιρίνη ήταν 152 μονάδες και την τέταρτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση μόνο 96. Είναι ενδιαφέρον ότι τη δέκατη όγδοη ημέρα ο δείκτης είναι 104. Δηλαδή, η θεραπεία της αναιμίας είναι ένα πολύ μεγάλο τραγούδι. Αλλά υπάρχουν και καλά νέα: η δυναμική του κράτους είναι θετική. Βελτιώνει συνεχώς και σε οποιαδήποτε δεδομένη μέρα μπορώ να πω ότι πριν από λίγες ημέρες ήταν χειρότερη από ό, τι είναι τώρα.
Αλλά το πιο σημαντικό - θεραπεύτηκα. Αφού έμεινα σε ένα κέντρο αποκατάστασης, επέστρεψα στην πόλη μου, περπάτησα και έκπληκτα: πιο πρόσφατα περπάτησα κι εγώ και μόλις σκαρφάλωσα, αλλά εδώ σταμάτησα εκεί για να ηρεμήσω η καρδιά μου και να "αφήσω". Και τώρα περπατώ γρήγορα, αλλά πρέπει να θυμηθώ: και ποια πλευρά ακριβώς από τη μακριά ουλή στο στήθος βρίσκεται;
Και τώρα ζητώ με χαρά τους φίλους και τους φίλους μου να μην κατηγορώ τους γιατρούς.

8. Επίλογος
Όταν την άνοιξη επρόκειτο να πάω στη Νορβηγία και έβαλα μια διαδρομή, το έβαλα μέσω του Prekensteliun. Ήταν το τρίτο ταξίδι στη χώρα, αλλά δεν έχω πάει ακόμα σε αυτό το μέρος. Ωστόσο, αυτή η συμπερίληψη του αντικειμένου στη διαδρομή ήταν προφανώς συμβολική: ήξερα ότι θα περάσω και δεν θα φτάσω στον βράχο. Γιατί δεν θα έχω αυτή τη δύναμη.
Έτσι όλα συνέβησαν.
Τώρα είναι ένα μήνα και μισό μετά τη λειτουργία, χαίρομαι για την ηλιόλουστη μέρα του Αυγούστου και νομίζω: Δεν ξέρω πώς θα τα καταφέρει όλα, αλλά εάν σε ένα χρόνο μπορείτε να πάτε στο motocross, θα είναι Νορβηγία, Prekentulen. Και αυτή τη φορά θα το αναρρώσω. Από την αρχή. Και θα σταθώ στην άκρη του όχι μια ζωτικής σημασίας, αλλά μια τουριστική άβυσσο.

http://forum.awd.ru/viewtopic.php?f=87t=204288